Лечение артрита коленного сустава: основные принципы

лечение артрита коленного сустава

Артрит коленного сустава, или гонартроз – это заболевание, связанное с дистрофическими изменениями гиалинового хряща. Среди всех остеоартрозов эта патология занимает второе место по частоте встречаемости после артрита тазобедренного сустава.

Гонартроз может протекать в двух формах: острой или хронической, причем хронизация процесса – явление довольно частое.

Лечение артрита коленного сустава

1. Медикаментозное лечение артрита коленного сустава.

Прежде чем лечить артрит коленного сустава, необходимо установить, что послужило причиной его развития. Медикаментозная терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:

  • Снятие болевого синдрома;
  • Восстановление ткани хряща.

Для уменьшения болевого синдрома применяются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как нимесулид, бутадион, диклофенак, пироксикам, ибупрофен. Эти препараты блокируют фермент - циклооксигеназу. В норме она стимулирует выброс простагландинов, которые являются «регуляторами» воспалительной реакции.

Для экстренного снятия болевого синдрома применяют гормональные препараты (кортикостероиды): дипроспан, целестон, гидрокортизон.

Они позволяют эффективно снять болевой синдром и воспаление. Этим препаратам отдают предпочтение в том случае, когда гонартроз сопровождается отечностью и скоплением жидкости в суставной капсуле (синовит). Для быстрого достижения результата, они вводятся непосредственно в полость суставной капсулы, поэтому эффект от использования наступает мгновенно.

Рисунок костей колена

Две группы противовоспалительных препаратов применяются для снятия воспаления и боли, однако симптоматическая терапия не устраняет причину заболевания. Кроме того, НПВП, при длительном применении, тормозят выработку протеогликанов, без которых замедляется поступление воды в ткань гиалинового хряща.

В результате этого, его разрушение может ускориться. Кроме того, эти препараты обладают рядом побочных эффектов, таких как поражение слизистой оболочки желудка и ЖКТ. Гормональные препараты, при длительном применении, также обладают рядом побочных эффектов: они угнетают иммунную систему и функцию коры надпочечников.

Этиотропное лечение артрита коленного сустава заключается в восстановлении вещества хрящевой ткани. С этой целью используются хондропротекторы, такие как структум, артра, терафлекс, хондролон и другие. Основными действующими веществами в этих препаратах являются хондроитинсульфат и глюкозамин.

Эти вещества улучшают трофику хрящевой ткани, нормализуют обменные процессы и способствуют восстановлению суставного хряща. Препараты этой группы целесообразно применять для лечения заболевания на ранних стадиях, когда не наступило полное разрушение хряща. В силу медленной регенерации хрящевой ткани, лечение хондропротекторами должно проводиться курсами по полгода на протяжении 2-3 лет.

При артрите коленного сустава эффективными являются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. По своему действию они напоминают внутрисуставную (синовиальную) жидкость. Образуя на поверхности поврежденного хряща защитную пленку, они предохраняют от дальнейшего разрушения и восстанавливают его амортизирующую функцию. Проникая в хрящевую ткань, эти препараты повышают ее эластичность, улучшая биомеханику поврежденного сустава.

2. Немедикаментозное лечение артрита коленного сустава

При артритах на ранних стадиях хороший результат оказывает лечебная гимнастика и мануальная терапия. Заметные улучшения наступают при использовании некоторых физиопроцедур:

  • Ударно-волновая терапия. Положительный эффект заключается в увеличении объема движений в суставе и снятии болевого синдрома. На ранних стадиях применение этого метода лечения может способствовать переходу заболевания в стадию длительной ремиссии. Данный метод лечения может применяться у пациентов с выраженными изменениями в суставе: деформацией, уменьшением объема движений.
  • Магнитотерапия. Применение этого метода способствует улучшению кровоснабжения и лимфооттока в поврежденном суставе. При этом нормализуется трофика тканей и ускоряется регенерация.
  • Ультразвуковая терапия. Оказывая локальное согревающее действие, ультразвук способствует притоку крови к области воздействия. При этом повышается проницаемость клеточных мембран для лекарственных препаратов и питательных веществ.

3. Хирургическое лечение гонартроза.

Рентген ноги

Существует несколько методов хирургического лечения данного заболевания. На ранних стадиях целесообразно проведение артроскопии, которая заключается в удалении поврежденных тканей хряща и частей мениска. Данная процедура проводится с использованием эндоскопического доступа. Однако этот метод направлен лишь на временное улучшение качества жизни, так как при этом не производится восстановления суставных поверхностей. С целью восстановления биомеханики сустава, артроскопия дополняется остеотомией или остеосинтезом.

На поздних стадиях течения заболевания выполняется эндопротезирование поврежденных участков суставных поверхностей, или же всего коленного сустава.

Заключение

Выбор направления терапии зависит также и от особенностей организма, поэтому тактика лечения всегда подбирается лечащим врачом индивидуально. Проводимое лечение обычно занимает много времени, и требует постоянного наблюдения с рентгенологическим контролем изменений.

На всем протяжении лечения важно помнить об ограничениях, которые накладывает данный диагноз на образ жизни: следует по возможности ограничивать физические нагрузки и, при необходимости, избавиться от лишнего веса, для того, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Лечение артрита коленного сустава: основные принципы: 21 комментарий

  1. А у меня появился артрит левого коленного сустава после операций на тазобедренном суставе. В период обострения систематически пользуюсь Диклак гелем. Хожу на магнитотерапию и электрофорез. Стараюсь ходить часто, но маленькие дистанции преодолевать.

  2. Об артрите правого коленного сустава знаю не по наслышке, так как сама этим страдаю. Боль такая сильная была, что не могла ходить, только лежала. Мазала колено мазью Диклофенак, принимала Терафлекс, посещала процедуры электрофореза и делала специальную гимнастику. Главное, стараться не перенапрягать больное колено.

  3. К сожалению, у моего папы такая проблема, лечим его народными средствами, конечно, сочетая их с традиционными методами (хорошо помогает препарат “Этодин”).

  4. У меня артрит коленных суставов. Тоже пробовала диклофенаком лечить, но мой желудок этого не выдерживает. Последнее время пользуюсь кремом Триасте, и пью таблетки. Обострений таких сильных нет, на желудок влияния не заметила. Но,конечно, по прежнему, никаких переохлаждений и повышенных нагрузок.

    1. Жаль не увидел Вашего сообщения раньше, но думаю другим будет полезна информация. Уже несколько лет в своей практике лечения артритов я заменил «чистый» диклофенак на нейродикловит. В нем содержится все тот же диклофенак, но в сочетании в одной лекарственной форме с нейротропными витаминами B1, В6 и B12. Такая комбинация не только усилила обезболивающее и противовоспалительное действие диклофенака, но дала возможность для снижения его доз, а значит и уменьшения побочных эффектов (а они как правило дозозависимые). Ни один из моих пациентов после перехода на этот препарат не испытывал осложнений с ЖКТ. Для усиления эффекта терапии я назначаю своим пациентам в последующем курс неромультивита. В результате у большинства наступает стойкая ремиссия заболевания и можно переходить к следующим этапам лечения (ЛФК, массаж).

  5. Я тоже страдаю от артрита, сильно колени болят иногда. Я пользуюсь мазью випросал В,она не только снимает боль, но и само воспаление, что очень важно. Осенью и весной, когда температура часто перепадает, держу эту мазь всегда под рукой.

  6. От диклофенака действительно возникают неприятные ощущения со стороны ЖКТ, его можно попробовать заменить нейродикловитом, который более эффективен, т.к. в его составе присутствуют витамины группы В, что еще и уменьшает побочные явления. После еще можно пропить курс нейромультивита, это витамины, помогающие организму восстановиться. Их можно пить и для профилактики в период ремиссии, но предварительно проконсультировавшись с доктором.

  7. Спасибо за советы, а то двоякое мне про НПВП. поэтому и не знала, есть ли смысл в таком лечении.

  8. Гимнастика мне при артрите помогла, а вот физиотерапия ни туда ни сюда вообще. Вдобавок к упражнениям специальным я еще лечилась – пила артру, надо сказать отличное средство, помогло мне от боли в коленях, у меня с ними были проблемы, а сейчас уже все ок

  9. Мой доктор порекомендовал при моем РА Артру, и принимать ее надо было не меньше полугода, НО, когда я зашла в аптеку и увидела цену на нее, то чуть глаза на лоб не вылезли, при приеме не менее в пол года надо чуть ли не всю з/п отдать, я даже растерялась от такой цены, повезло наверное, что фармацевт честный попался, порекомендовал хондропротектор Жабий камень, где как раз и присутствует глюкозамин с хонроитином, плюс ко всему этому бальзам на барсучьем жире для втирания, на все отдала около 300 рублей, поверила, купила, бальзам сразу практически боль снял, а капсулы после 3-х месячного приема, тоже приятно удивили, в лучшую сторону., буду и дальше продолжать поддерживать свои суставы, лечить то они не лечатся, сами же доктора говорят…

  10. А мне физиотерапия помогает, я артритом страдаю. Делаю физиотерапию при обострении. И растираюсь как вспомогательное лечение ревмалгон гелем 911, хорошо снимает, боль воспаление, обладает согревающим эффектом

  11. У меня больной голеностоп, было растяжение, подлечила, но все же, наступлю на камень и боль и воспаление возвращается. Хожу на физиотерапию, и втираю ревмалгон 911, мне помогает, и воспаление и снимает и согревает

  12. Я тоже лечила комплексно. Сейчас больше профилактика чем лечение. Электрофорез мне врач давно не назначала, а вот хондропротекторы колю регулярно раз в пол года. Таблетки мне дали побочку на желудок, поэтому на уколы перешла. Лечусь Эльбоной. Обострений нет, и симптомов артрита тоже.

  13. Читаю сколько у нас у всех проблем со здоровьем, ужас. Я вот в свое время все время на шпильках см 12 бегала. и ничего не болело. Была в декрете три года каблуки не одевала, а вышла на работу раз одела пришла и упала, у меня так воспалились коленные суставы, под чашечкой коленной так воспалилось, колени как мешки были. Спасалась только ревмалгон гелем 911, утром вечером растиралась буквально сразу боль уходила и воспаление утихало, отечность снимал.

  14. Меня спасает от боли ревмалгон 911, когда спина болит, или ноги после рабочего дня сильно крутит. Натуральные компоненты, которые он содержит быстро снимают и боль воспаление. Конечно надо делать зарядки, спорт должен присутствовать. Я стала с ребенком в бассейн ходить, намного лучше самочувствие стало.

  15. Начитаешься такого и думаешь что не все так плохо у меня, просто колени болят и то от каблуков, просто перестану их носить и все, ноги надо беречь смолоду. Растираю колени ревмалгон гелем 911, он содержит глюкозамин что помогает вырабатывать так недостающий организму коллаген.

  16. Я каждый год из за больных суставов пропиваю мукосат курсом и растираю суставы колен бальзамом яд Гюрзы 911. Он оказывает разогревающий эффект в зоне нанесения, снимает воспалительный процесс, и действует как анальгетик снимает боль.

  17. У меня в аптечке давно лежит противовоспалительный препарат Ревмалгон гель твинс тэк. Пчелиный яд стимулирует Он обладает противовоспалительным, согревающим и успокаивающим действием.

  18. От болей в суставах помогает крем Артромивит 911. Содержит хондроитин защищает клетки и Глюкозамин помогает организму вырабатывать коллаген. Улучшает подвижность суставов и убирает их скованность.

  19. У меня часто хватает радикулит и суставы часто болят. Таблетки не пью и уколы не колю. Помогает Ревмалгон гель 911 . По цене не дорогой, результат наступает быстро. Гель обезболивает и заодно помогает улучшить кровоснабжение.

  20. Мне уже не первый год помогает от болей в суставах Препарат с хондроитином Ревмалгон гель Твинс Тэк. Обладает анальгизирующим действием, согревающим и рассасывающим. Несколько дней и боли уходят. Но я пользуюсь минимум месяц.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.