Лечение цистита у женщин в различных ситуациях

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, довольно часто встречающееся. Неумолимая статистика свидетельствует, что гораздо чаще им страдают женщины. Это объясняется анатомическими особенностями женщин. Лечение цистита у женщин зависит от его вида и жизненных ситуаций, при которых женщина заболела.

Различают несколько основных видов цистита: острый, хронический, небактериальный и бактериальный, инфекционный и неинфекционный. И хотя это заболевание не очень опасно и не приводит к летальному исходу, есть два его вида, которые вызывают серьезные опасения. Это геморрагический цистит (с примесью крови) и рефлюкс – когда моча возвращается из мочевого пузыря снова в мочевыводящие протоки и приводит к заражению почек и пиелонефриту.
Острая форма цистита возникает внезапно после того, как воздействовал провоцирующий фактор. Зачастую она переходит в хроническую форму, и больше всего этому способствует неправильное лечение.

Не пытайтесь лечить цистит самостоятельно. Вы только загоните его внутрь и станете хронической больной. При первых симптомах нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Хронический цистит

При этой форме заболевания симптомы менее выражены и часто происходят рецидивы. Опасность кроется в том, что под видом цистита может скрываться другая, более опасная болезнь. Именно поэтому лечение требует тщательной диагностики.

Чаще всего врачами используется очень точный метод исследования – цистоскопия мочевого пузыря. Это во многих случаях незаменимая процедура. При помощи оптического инструмента – цистоскопа врач может визуально увидеть внутреннее состояние мочевого пузыря.

Цистоскоп представляет собой длинную трубку с источником света и видеокамерой. Иногда даже информации, полученной от УЗИ и компьютерной томографии, бывает недостаточно, чтобы установить правильный диагноз. Показаниями для цистоскопии являются:

• хронические часто рецидивирующие циститы;
• необъяснимые нарушения мочеиспускания;
• следы крови в моче;
• выявленные на УЗИ или КТ новообразования или изменения, которые требуют уточнения;
• подозрение на интерстициальный цистит.

При помощи цистоскопии мочевого пузыря можно диагностировать:

1. хронический и интерстициальный цистит;
2. сужение уретры;
3. камни мочевого пузыря;
4. наличие мочеполовых свищей;
5. опухоли мочевого пузыря;
6. источник кровотечения.

Инфекционный цистит вызывают различные инфекции мочеполовой системы. Это могут быть стрептококки, энтерококки, гонококки и прочие. В таком случае лечение цистита направляется на подавление возбудителя болезни.
Неинфекционный цистит может быть вызван раздражением слизистой оболочки мочевого пузыря ожогами, лекарствами, химическими веществами, инородными телами.

Интерстициальный цистит – это изнурительная болезнь с болями в тазу и частыми мочеиспусканиями. Лечат его как лекарственной терапией, так и хирургическими методами.

Лечение цистита

Лечение цистита требует от больной строгого соблюдения приписанной терапии, водно-питьевого баланса и правильного питания. Больным приписывается постельный режим и обильное питье. Из пищи необходимо исключить острые, пряные, жареные и маринованные блюда, а также алкоголь.
Основным направлением является лечение цистита антибиотиками, поскольку преобладают инфекционные причины его развития.
После многочисленных исследований, проведенных на практике, было доказано, что короткие курсы антибиотиков гораздо лучше переносятся больными, чем длительные, тем более, что они имеют множество побочных эффектов. Например, трехдневный курс ко-тримоксазола, триметоприма и фторхинолонов оказался эффективнее, чем 7-10-дневный курс при остром цистите.
Основные препараты и дозировки:

• Ципрофлоксацин 100-250 мг два раза в сутки
• Левофлоксацин 250 мг раз в сутки
• Ко-тримаксазол 160/800 мг через 12 часов
• Триметоприм 100 мг через 12 часов
• Амоксацилин/клавуланат 500 мг каждые 12 часов до 7 дней

Разовая доза приема фосфомицина (МОНУРАЛ) также эффективна, как семидневный курс нитрофурантоина. В России и Украине возбудители цистита нечувствительны к ко-тримоксазолу, потому лучше назначать фторхинолоны, например, Норбактин – антибиотик широкого спектра действия, Левофлоксацин.

Очень часто в последнее время назначают фосфомицин. Принимается он один раз в сутки и эффект от него наступает очень быстро. Довольно безопасный препарат.

Лечением цистита антибиотиками должен заниматься только врач, потому как могут появиться различные осложнения, вплоть до опасных для жизни. К тому же лечение антибиотиками может спровоцировать дисбактериоз. Поэтому, назначить адекватное лечение должен специалист на основании тщательного обследования.

Лечение цистита в ожидании ребенка

К сожалению, если вы ранее болели циститом, то беременность для вас становится фактором риска снова заболеть.
Есть несколько предрасполагающих факторов для развития цистита у беременных женщин, это:

1. сдавливание и растягивание мочеточников увеличивающейся маткой;
2. двигательная активность мочевыводящих путей угнетается гормональными факторами, уменьшается тонус сфинктера;
3. моча становится более щелочная;
4. увеличивается количество бактерий на входе во влагалище и анус.

Если цистит при беременности не лечить, может случиться пиелонефрит, преждевременные роды, низкий вес новорожденного, иногда замирание плода.

Современные методы предусматривают лечение цистита при беременности также короткими курсами. Это лучше переносится больными, меньше побочных эффектов, и плод меньшее время контактирует с препаратом. Одним из самых безопасных препаратов, которым можно проводить лечение цистита при беременности, считается Нитрофурантоин (фурадонин). Его применяют в количестве 100 мг дважды в сутки 5-7 дней. Также применяется и Цефподоксим. Фосфомицин – 3 г одноразово.

Фторхинолоны (препараты с окончанием в названии флоксацин) и сульфаниламиды применять при беременности для лечения цистита нельзя!

Лечение цистита при кормлении грудью

Достаточно часто послеродовый цистит появляется у женщины как сопутствующее заболевание. Он возникает из-за травмы органов малого таза во время родов.
Теперь новоиспеченная мамочка несет ответственность за ребенка, потому лечение цистита при грудном вскармливании теми же препаратами, которыми вы пользовались раньше, недопустимо. Лечение должен подобрать врач, учтя все риски. Чаще всего назначают растительный препарат Канефрон.

В его составе любисток, золототысячник, розмарин. Лучшим выходом при цистите будет вливание протаргола, колларгола и др. препаратов непосредственно в мочевой пузырь. При этом методе лекарства не разносятся с током крови и можно спокойно продолжать кормление грудью.