Люмбаго – причины, признаки, симптомы и лечение боли

Услуги и цены

Нередко после напряженной работы возникает прострел в спине — сильная стреляющая боль, которая не дает возможность разогнуться. Причинами такого состояния могут быть разные заболевания. Боль могут вызывать травмы или растяжения мышц и связок или воспалительные процессы. Чаще всего такая боль — признак радикулита, реже её вызывают заболевания внутренних органов.

Радикулит — заболевание, возникающее в результате сдавливания корешков спинного мозга на любом уровне. О пояснично-крестцовом радикулите речь идет в том случае, когда боль возникает в области поясницы. Если возникает резкий крайне болезненный прострел в пояснице, то речь идет о люмбаго (lumbago; лат. lumbus-поясница; синоним-прострел).

Содержание:

Причины радикулита

Самая распространенная причина этого заболевания — остеохондроз, то есть дегенерация (износ) межпозвонковых дисков. Второй по значимости может быть межпозвоночная грыжа или инфекционный процесс.

Из других причин следует отметить:

  • травмы позвоночника;
  • аутоиммунными заболевания;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • артрит и спондилолистез (смещение позвонка);
  • нарушениями обмена веществ;
  • воспаление в околопозвоночных тканях;
  • гиподинамия;
  • опухоли нервной системы;
  • наследственность.

    Спровоцировать радикулит поясничный может переохлаждение, длительное пребывание в согнутом положении или подъем тяжести.

  • Симптомы радикулита

    К основным симптомам радикулита относятся:

  • боль разной локализации и интенсивности, обостряющаяся при резких движениях, подъеме тяжестей и иных физических нагрузках;
  • тянущие ощущения в пояснице, боль усиливается при кашле, напряжении мышц живота;
  • ограничение подвижности при наклонах туловища;
  • невозможно встать на пальцы ног или согнуть их. Боль может охватывать одну, или обе половины спины. Если болезненные ощущения возникают преимущественно в ноге и области ягодиц, то это свидетельствует об ишиасе — поражении седалищного нерва (Nervus ishiadicus с латыни переводится как седалищный нерв). Ишиас встречается реже, чем люмбоишиалгия, когда боль охватывает поясницу, ягодицу и бедро.

    Симптомы люмбаго

    Приступы люмбаго возникают при прогрессировании заболеваний позвоночника. Для этого синдрома характерны признаки:

  • «стреляющая» нарастающая боль, распространяющаяся на ягодицы и бедра;
  • боль пульсирует ближе к кожным покровам, очень редко — в глубине мышц;
  • болевые ощущения сопровождаются жаром, сменяющимся ознобом, иногда с повышением температуры тела;
  • возникает кожный зуд по ходу нервного ствола;
  • при изменении положения тела боль усиливается.

    Лечение в клинике

    В нашей клинике Uno.Сlinic можно получить всю необходимую медицинскую помощь по эффективному излечению заболевания. Клиника расположена в районе метро "Улица 1905 года", по адресу ул. Трёхгорный Вал, 6А. Номер телефона для информации +7 (495) 786-89-52.

    Консервативное лечение радикулита, в том числе люмбаго и ишиаса, зависит от особенностей течения процесса и причин заболевания.

    В курс лечения входят медикаментозные средства:

  • обезболивающие препараты;
  • раздражающие и согревающие средства (грелки, мази или перцовый пластырь, тепло на поясничную область);
  • в острый период болевые приступы снимаются анестетиками, которыми обкалывается пораженная область;
  • противовоспалительные медикаменты снимают воспалительные явления;
  • витамины группы В активируют обменные процессы и синтез белка;
  • миорелаксанты снимают мышечный спазм.

    Физиотерапевтические процедуры назначаются врачом-неврологом для улучшения микроциркуляторных и метаболических процессов в тканях, купирования болевых ощущений при люмбаго с ишиасом и снижения мышечных спазмов.

    Методы, уменьшающие боль: 1. Лекарственный электрофорез сочетает воздействие гальванических токов с введением анальгезирующих и противовоспалительных средств. 2. Лечение переменными токами различной частоты (амплипульстерапия, диадинамотерапия, флюктуоризация, транскраниальная электростимуляция). Ритмичное воздействие токов приводит к раздражению пораженного участка, которое передается в мозг и подавляет болевую доминанту, одновременно вызывает выработку эндорфинов, обладающих в лечениилюмбаго обезболивающим эффектом. 3. Радоновые ванны используются как седативное средство при снятии болевого симптома. 4. Электросон — воздействие слабых токов на головной мозг, стимулирующих выработку обезболивающих эндорфинов.

    Методы, нормализующие обменные и микроциркуляторные процессы, улучшающие кровоснабжение: 1. Лечебный массаж улучшает кровоснабжение тканей. 2. Воздействие электромагнитным полем, приводящим к нагреванию пораженного участка и улучшению его кровоснабжения (индуктотермия). 3. УВЧ- и ультразвуковая терапия — токи ультравысокой частоты повышают сопротивляемость организма, мобилизуют защитные силы, улучшает трофику тканей и снимают боль. 4. Вибровакуумтерапия — низкочастотные механические колебания улучшают лимфо- и кровообращение, снижению сосудистого тонуса. 5. Талассотерапия — метод, улучшающий обменные процессы в результате воздействия минеральных веществ, содержащихся в морской воде. 6. Грязелечение способствует регенерации оболочки нервных волокон. 7. Аппликация парафина, озокерита улучшают обменные процессы и кровоснабжение нервных клеток. >8. Подводный душ-массаж сочетает массажный эффект струями воды со стимулирующим действием солевых или травяных ванн.

    Чаще всего лечение люмбаго в клинике проводится такими же методами, что и радикулита.

    В тяжелых случаях, при наличии межпозвоночной грыжи или дистрофии межпозвоночных дисков показано оперативное вмешательство.

    Прием врача-невролога

    При возникновении боли по ходу позвоночника и в поясничной области, необходимо обратиться к врачу-неврологу, который проведет обследование и диагностику, разработает тактику лечения. Для этого вам надо позвонить в нашу клинику Uno.Clinic по телефону +7 (495) 786-89-52 или через форму "Запись на прием" на нашем сайте unoclinic.ru оставить заявку на посещение клиники. Диагноз ставится по результатам осмотра и ряда исследований.

    Для выяснения причин заболевания назначаются исследования:

  • общий анализ крови, чтобы исключить инфекционный характер течения заболевания;
  • рентгенография позвоночника выявляет остеохондроз, межпозвоночные грыжи и ряд других патологий;
  • миелография или рентгенография с контрастным веществом, позволяющим детально рассмотреть корешки спинного мозга.

    Обращение к неврологу при первых признаках радикулита поможет избежать необратимых последствий заболевания.

    Услуги и цены

    Перейти на направление Неврология

  • Люмбаго. Виды и причины возникновения

    Люмбаго – острая боль в поясничном отделе позвоночника в виде прострела, с возможной иррадиацией в нижнюю конечность.

    Виды люмбаго прямо зависят от причин, которые привели к данной боли.

    По причинам делят на:

    1. Растяжения мышц, связок поясничного отдела повоночника
    2. Структурные нарушения поясничного отдела позвоночника
    3. Другие причины.

    Растяжения

    Одной из наиболее распространённых причин является растяжение мышц, связок, рефлекторный мышечный спазм в связи с угрозой травматизма костно-связочного аппарата поясницы.

    К растяжениям могут привести подъем слишком тяжелых предметов, не соблюдение техники поднятия тяжестей, резкие и неудобные движения в сторону либо наклоны.

    Структурные нарушения позвоночника

    Разрыв диска, протрузия или грыжа диска, воспалительный процесс в нервном корешке, который выходит с поясничного отдела позвоночника. Остеоартрит и патологические искривления позвоночника. К структурным нарушениям относят и остеопороз.

    Другие причины

    Обширный раздел который в себя включает неврологические, онкологические и инфекционные причины боли в спине. К таким относят:

    1. Синдром конского хвоста – поражение нервных корешков, которые выходят из крестцово-копчикового отдела позвоночника.
    2. Онкология или метастазирование позвоночника.
    3. Инфекционные заболевания позвоночника, органов мочевыводящей системы или женской половой системы.
    4. Нарушение сна. Как не странно, но люди с нарушениями сна склонны к боли в спине больше, чем люди, не имеющие подобных проблем.

    Вредные привычки, нарушение осанки, лишний вес, сидячий образ жизни, травмы поясничного отдела позвоночника также способствуют развитию боли в спине.

    Симптомы люмбаго

    Как было сказано выше, основной жалобой является простреливающие боли в пояснице с иррадиацией или без в нижние конечности.

    Как правило люмбаго проходит самостоятельно спустя некоторое время спокойного положения либо после приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

    Но не стоит забывать, что это лишь симптом, который моет скрывать за собой более серьёзную патологию.

    При боли в спине нужно также обращать внимание на такие признаки как:

    • Потеря веса
    • Повышение температуры тела
    • Отек и\или покраснение в месте боли
    • Наличие высыпаний в месте боли
    • Постоянный характер боли (не проходит после покоя)
    • Иррадиация боли в промежность или нижние конечности
    • Нарушение физиологических отправлений (нарушение мочеиспускания и акта дефекации)

    Категория людей моложе 20 и старше 55 лет, онкологические больные, с нарушениями иммунной системы (иммунодефицит), злоупотребляющие алкоголем и наркотиками должны еще тщательней прислушиваться к данной симптоматике, и при проявлении патологии обратиться за помощью врачей

    Диагностика люмбаго

    Первым и основополагающим шагом к лечению и выявления причины боли в спине является обращение к врачу. После оценки жалоб, общего состояния, сбора анамнеза и осмотра Вы будете направлены на дообследование.

    Для выявления конкретной причины боли в спине необходимо пройти:

    1. Общий анализ крови
    2. Общий анализ мочи
    3. Биохимический анализ крови (печеночные и почечные пробы)
    4. Рентгенографию поясничного отдела позвоночника в 2ух проекциях
    5. МСКТ или МРТ поясничного отдела позвоночного столба.
    6. Денситометрию (проверить количество кальция в костях)
    7. Электромиография и\или миелография
    8. Биопсия костных тканей.

    В некоторых случаях целесообразно провести УЗИ брюшной полости, почек и органов малого таза.

    Если пациент не скрывает от врача информации которая может быть связана с причиной боли в спине, то причина боли устанавливается практически в 100% случаев

    Лечение люмбаго

    Люмбаго это всего лишь симптом, который вызван различными патологиями позвоночника или других органов. Самым действенным образом будет устранение причины.

    Но, учитывая, что чаще всего именно проблемы с позвоночником вызывают боль в спине существуют методы, которые являются симптоматической и патогенетической терапией.

    В многих случаях к таким относят:

    1. Медикаментозная терапия (НПВС, миорелаксанты, анксиолитики)
    2. Лечебная физкультура (ЛФК)
    3. Иглорефлексотерапия
    4. Лечебный массаж
    5. Мануальный массаж
    6. Остеопатия
    7. Чрезкожная электронейростимуляция
    8. Лечебные медикаментозные блокады
    9. Компьютерное вытяжение позвоночника
    10. Ударно волновая терапия

    Профилактика

    Всегда нужно начинать с себя. Обратить внимание на вредные привычки, физические нагрузки, образ питания. Эти пункты Вы можете подкорректировать самостоятельно, но оценка вашего состояния врачом будет надежней и более конкретизирована. Как следствие ваши действия будут приносить больший результат, а сил уходить меньше.

    Естественно одним из основных пунктов профилактики всегда останутся ежегодные профилактические осмотры врачей, либо обращение к врачу с первыми симптомами и не затягивая до критических состояний.

    Боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью: что делать, почему болит таз

    Зачастую именно ночная боль считается самой острой. Это достаточно просто объяснить. Во время отдыха человеческий организм, как правило, восполняет запасы энергии, потраченные днем, и усиленно борется с воспалительными процессами.

    Вследствие этих факторов у больного возникает чувство, что ночью лежа на боку, боль и состояние дискомфорта усиливаются. Однако эти ощущения не означают, что состояние пациента ухудшается.

    Значение и характер болей

    боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночьюТазобедренный сустав оказывает огромное влияние на функциональность организма, поскольку с его помощью человек может передвигаться и удерживать равновесие в пространстве.

    Малейший дискомфорт, ощущаемый в данном суставе, может быть последствием тяжелых нагрузок. Проблемы с функциональностью и болями в тазобедренном суставе способны негативно повлиять на привычный порядок жизни человека.

    Игнорировать возникшие проблемы не стоит, иначе это может привести к печальным последствиям. Что делать в такой ситуации, объяснит врач.

    Характер болевого синдрома

    Боль в тазобедренных суставах может существенно отличаться одна от другой по интенсивности. В медицине выделяют несколько классификаций боли:

    1. Острая – это кратковременный приступ боли, при котором легко определяется основной очаг. В первое время болевой синдром беспокоит только в определенном участке, но по мере развития болезни распространяется на другие области. Такой тип боли легко устраняется.
    2. Ноющая боль – проявляется в совокупности с острым синдромом и обладает широким радиусом воздействия. Зачастую проявляется такая боль в тазобедренном суставе ночью. Ноющая боль постепенно нарастает, но ввиду того что ее источник определить трудно, лечение усложняется.
    3. Самым тяжелым случаем считается хроническая боль. Такое состояние способно длиться на протяжении 6 месяцев и может окончиться хирургической операцией.

    Почему возникает болевой синдром

    Причины, пробуждающие болевые ощущения, могут быть разными. По общим характеристикам их можно раздеть на две группы:

    1. различные костно-суставные заболевания;
    2. механические повреждения, возникшие вследствие травм.

    Боль в тазобедренном суставе: что делать?Важно! Травматические боли – довольно распространенное явление. Часто они возникают в результате перелома шейки бедра. В таких случаях болевые ощущения выражены остро и не покидают пациента даже ночью, когда он находится в состоянии полного покоя.

    Повреждения тазобедренного сустава и шейки бедра практически полностью ограничивают движение.

    Еще больше неприятностей доставляет вывих тазобедренного сустава. В таком случае нога становится полностью неподвижной.

    При растяжении связок болевой синдром проявляется при физических нагрузках, а в процессе отдыха (лежа) – утихает.

    Заболевания тазобедренного сочленения, сопровождающиеся болью

    Воспаление в тазобедренном суставе (коксит)В настоящее время люди ничем не защищены от болезней, которые приводят к воспалениям тазобедренного сустава. К группе риска относят пожилых пациентов.

    Тазобедренный сустав может поражаться несколькими заболеваниями:

    Артрит – это суставная болезнь, возникающая в основном у пожилых людей. Первые признаки дискомфорта возникают в ноге, последующими участками становятся паховая область и передняя часть бедра. Больному сложно делать упор на пораженную ногу из-за резкой боли в тазобедренном суставе.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

    Коксартроз или деформирующий артроз возникает у людей среднего возраста. Развивается этот недуг практически незаметно. Чувство дискомфорта в тазобедренном сочленении появляется еще на ранней стадии.

    Болевые ощущения усиливаются в тот момент, когда пациент начинает делать упор на больное бедро.

    Кроме того, причины могут быть следующими:

    • Бурсит – это острое воспаление вертикальной сумки, сопровождающееся болевым синдромом. Очень острая боль возникает в положении лежа на боку со стороны воспаления. Бурсит поражает жидкостные сумки тазобедренного сустава (седалищная, подвздошно-гребешковая).
    • Тендинит – это болезнь спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Тендинит возникает в связках и ограничивает движения человека (нога при таком заболевании не отводится в сторону).
    • Ревматизм – это недуг соединительной ткани сустава и сердечных клапанов. Предвестником такого заболевания может стать стрептококковая ангина, а спустя две недели развивается болевой синдром тазобедренного сустава.
    • При инфекционном артрите процесс развития протекает стремительно. В начале воспалительного процесса заболевание можно диагностировать по припухлости сустава и лихорадке. Острая боль возникает у пациента, когда он сидит или прикасается к поврежденному участку. Спровоцировать такой недуг могут несколько инфекционных заболеваний, таких как стафилококк, грипп, стрептококк.
    • Туберкулезный артрит развивается гораздо медленней остальных суставных заболеваний. Болевые ощущения почти незаметны. С течением времени двигательная функция значительно ограничивается, а в тазобедренном суставе образуется опухоль.

    Что такое люмбаго

    Резко появившаяся боль в области спины может застать врасплох любого человека. А что делать, если ты при этом согнулся и не можешь повернуться, вернуть свое прежнее положение?

    А боль тем временем не прекращается, а только усиливается. В такой непростой ситуации первое, чего хочет человек – это понять, что с ним происходит, а также принять какие-либо меры для разрешения этой проблемы. Чаще всего неожиданная боль в спине означает поясничный прострел.

    Люмбаго – это особое болезненное состояние человека, которое многие знают под другим названием – поясничный прострел. Оно характеризуется внезапным появлением боли в области спины, чаще всего в ее нижней части. При этом человек непроизвольно выбирает для себя позу, положение тела, которое позволяет ему ощущать наименьшую боль.

    Встречаются ситуации, когда человек сразу после возникновения боли резко сгибается, ну а после уже не может вернуться в свое первоначальное состояние. Это происходит на физическом уровне и является специфической защитной реакцией организма на источник боли.

    При лечении люмбаго к месту, которое вызывает максимальную боль, врачи рекомендуют прикладывать грелку, мазать специальными разогревающими мазями и т.д.

    Но, прежде чем приступать к лечению поясничного прострела, не лишним будет еще раз убедиться, что ваше болезненное состояние – это и есть люмбаго. Для его диагностирования существует несколько симптомов:

    1. Неожиданное возникновение резкой боли в спине. Характер боли может быть у каждого человека индивидуальный, но он схож в одном – в ее постепенном нарастании. Чаще всего при люмбаго человек отмечает рвущую, пульсирующую боль, которая увеличивается при каждом движении.
    2. Замирание. При люмбаго, сразу после возникновения болевых ощущений, человек выбирает максимально комфортную позу. В такой ситуации, первое время из-​за боли ему будет трудно вообще пошевелиться, но, тем не менее, способность к движению не утрачивается.

    Люмбаго может возникать, как результат болезни позвоночника, к примеру, остеохондроза. Поэтому если у вас есть аналогичные заболевания, то вам следует с осторожностью совершать движения, избегая резких подъемов и наклонов.

    Как следствие остеохондроза поясничный прострел возникает, когда в межпозвоночных дисках нижней части спины начинают происходить метаболические изменения. Диски постепенно начинают «рассыхаться» и теряют свою способность к амортизации.

    Чаще всего, поясничный прострел наблюдается у мужчин старше тридцати лет. Конечно, он случается и у женщин, но немного реже. Стоит отметить, что люмбаго также является следствием переохлаждений, сквозняков и серьезной физической нагрузки, к примеру, поднятия тяжестей.

    Причины недуга

    В подавляющем большинстве случаев (до 90%) люмбаго возникает вследствие остеохондроза и его осложнения – межпозвонковой грыжи. При остеохондрозе зазор между позвонками уменьшается, что приводит к зажатию, сдавливанию и воспалению нервных ответвлений спинного мозга. Так возникает острая боль, вызывающая мышечный спазм, который усугубляет заболевание.

    При межпозвонковой грыже нервный корешок сдавливается выпавшим диском. При этом выпадение диска может быть спровоцировано резким поднятием тяжести.

    Боль при люмбаго возникает вследствие раздражения чувствительных рецепторов в области фиброзного кольца пораженного межпозвонкового диска и прилегающих к нему связок. В ответ на острую боль (прострел) возникает тоническое напряжение мышц, которое еще больше усугубляет ситуацию.

    Таким образом, боль и мышечное напряжение – это основные симптомы люмбаго. Помимо этого, при люмбаго больные иногда жалуются на характерную головную боль.

    Провоцирующими факторами возникновения боли служат перенапряжение мышц в поясничной области вследствие резкой физической нагрузки и/или перегревание с последующим резким охлаждением тела, переохлаждение, длительное пребывание в неудобной позе, простудные заболевания. Наиболее часто боль возникает на уровне межпозвонковых дисков L4- L5 и L5-S1.

    Другие причины возникновения люмбаго – ушибы, травмы, смещение позвонков, спондилоартроз поясничного отдела, а также инфекции и опухоли (в этом случае говорят о «вторичном люмбаго»).

    Большинство случаев люмбаго вызваны заболеваниями позвоночника, а также мышцами, связками и нервными корешками вокруг него или дисками между позвонками. Иногда бывает сложно обнаружить причину боли. Вне зависимости от причины, существует ряд факторов, таких как усталость, ожирение и сидячий образ жизни, которые могут привести к усилению болевого синдрома.

    Также любое болезненное состояние позвоночника может вызвать рефлекторный спазм мышц спины. Спазм ещё больше усиливает боль. Стресс также негативно сказывается на интенсивности боли.

    Изредка встречается боль в пояснице, вызванная заболеваниями других органов, например, почек, органов выделительной системы и кровеносных сосудов.

    К наиболее распространённым причинам люмбаго можно отнести:

    • межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника;
    • протрузия поясничного отдела позвоночника;
    • растяжение мышц и связок;
    • компрессионный перелом позвоночника;
    • сужение (стеноз) позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника;
    • спондилолистез;
    • фибромиалгию.

    Растяжение мышц и связок может быть следствием подъёма тяжестей, упражнений, падения или любой другой травматизации. Предрасполагающим фактором является плохая физическая форма и слабость мышц поясницы. Плохая осанка, неправильный подъём тяжестей, большая масса тела и усталость также могут сыграть свою роль в возникновении растяжения.

    Спондилоартроз (дегенеративный артрит) вызывает дегенерацию хрящевой ткани, покрывающей и защищающей позвонки. Считается, что это состояние вызвано изнашиванием хряща. Люди, которые постоянно нагружают один сустав или группу суставов, больше склонны к развитию спондилоартроза.

    Спондилез — межпозвонковые диски также дегенерируют, пространство между позвонками сужается, что часто приводит к сдавлению нервных корешков. На позвонке могут появиться костные разрастания или остеофиты, что также приводит к защемлению нервных корешков. Все эти изменения могут стать причиной люмбаго.

    Ниже приведены некоторые другие причины боли в спине:

    1. Синдром конского хвоста — конский хвост это пучок спинальных нервных корешков, которые выходят из нижнего конца спинного мозга. Люди с синдромом конского хвоста чувствуют тупую боль в нижней части спины и верхних ягодицах, а также анальгезию (отсутствие чувств) в ягодицах, половых органах и бедрах. Иногда возникают нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.
    2. Рак позвоночника — опухоль, расположенная на позвоночнике, может прижиматься к нерву, что приводит к боли в пояснице.
    3. Инфекция позвоночника — если у пациента повышенная температура тела (лихорадка), а также чувствительная теплая область на спине, это может быть вызвано инфекцией позвоночника.
    4. Другие инфекции — воспалительные заболевания таза (женщины), мочевого пузыря или инфекции почек также могут приводить к люмбаго.
    5. Нарушения сна — люди с нарушениями сна чаще склонны к боли в спине по сравнению с другими.
    6. Опоясывающий лишай — инфекция, которая влияет на нервы, может привести к люмбалгии, в зависимости от затронутых нервов.
    7. Плохой матрас — если матрац не поддерживает определенные части тела и держит позвоночник прямо, существует больший риск развития болей в пояснице.

    Факторы риска

    Фактор риска — это то, что увеличивает вероятность развития состояния или заболевания. Например, ожирение значительно повышает риск развития диабета типа 2. Поэтому ожирение является фактором риска развития диабета типа 2.

    Следующие факторы связаны с более высоким риском развития боли в пояснице:

    1. Психически стрессовая работа
    2. Беременность — у беременных женщин гораздо больше шансов получить боль в пояснице
    3. Сидячий образ жизни
    4. Возраст — пожилые люди более восприимчивы, чем молодые взрослые или дети
    5. Тревожное расстройство
    6. Депрессия
    7. Боль в пояснице чаще встречается у женщин, чем у мужчин
    8. Ожирение и избыточный вес
    9. Курение
    10. Тяжелые физические упражнения (особенно, если они не выполняются должным образом)
    11. Утомительная физическая работа.

    Согласно международным медицинским нормам, следующие группы людей должны обратиться за медицинской помощью, если они испытывают боли в спине:

    • Люди в возрасте менее 20 лет и старше 55 лет
    • Пациенты, которые принимали стероиды в течение нескольких месяцев
    • Злоупотребляющие наркотиками
    • Пациенты с раком
    • Пациенты, у которых был рак
    • Пациенты с угнетенной иммунной системой

    Симптомы болезни

    Симптом — это то, что пациент чувствует и сообщает, в то время как признак — это то что видят другие, например, врач. Боль может быть симптомом, тогда как сыпь может быть признаком.

    Основным симптомом боли в спине является, как следует из названия, боль где-​угодно на спине, а иногда и вплоть до ягодиц и ног. Некоторые проблемы со спиной могут вызвать боль в других частях тела, в зависимости от затронутых нервов.

    В большинстве случаев признаки и симптомы устраняются самостоятельно в течение короткого периода времени. Боль в поясничном отделе позвоночника может быть локальной, иррадиирующей и отражённой.

    Локальный болевой синдром возникает в определённой области поясничного отдела позвоночника. Это наиболее распространённый тип люмбаго. Причиной такой боли может быть растяжение мышц спины или другая травма.

    Боль может быть постоянной и ноющей или временами внезапной и острой. Внезапная боль обычно возникает при травматизации. При нахождении удобной позы локальная боль уменьшается. Может наблюдаться болезненность при касании поясничного отдела позвоночника. Ещё одним частым симптомом является мышечный спазм.

    Иррадиирующая боль — это тупая ноющая боль, которая спускается от поясничного отдела вниз по ноге.

    Она может сопровождаться приступами интенсивной острой боли. Обычно этот тип люмбаго ощущается только с боковой стороны ноги или по задней поверхности ноги и не охватывает всю ногу. Боль может спускаться до самой стопы или до колена.

    Чаще всего, иррадиирующая боль — индикатор компрессии нервного корешка, например, при межпозвонковой грыже, спондилезе или стенозе позвоночного канала. Кашель, чихание, выпрямление или наклон вперёд с прямыми ногами могут вызвать приступ боли.

    Если давление на нервный корешок слишком интенсивное или же произошло сдавление спинного мозга, боль может сопровождаться мышечной слабостью в ногах, покалываниями или даже потерей чувствительности. В некоторых случаях наблюдается недержание мочи и/или кала. Такое состояние называется «синдромом конского хвоста» и требует незамедлительного лечения.

    Отражённая боль ощущается в каком-либо месте, отличном от источника боли. Например, некоторые люди во время сердечного приступа ощущают боль в левой руке. Отражённая боль в пояснице, как правило, глубокая и интенсивная, а её локализацию сложно определить. Обычно такая боль не усиливается при выполнении различных движений.

    Если какой-​либо из следующих признаков или симптомов сопровождает боль в спине, вы должны обратиться к врачу:

    1. Потеря веса
    2. Повышенная температура тела (лихорадка)
    3. Воспаление (отек) на спине
    4. Постоянная боль в спине — не проходит в покое и в лежачем положении
    5. Боль отдающая вниз по ногам
    6. Боль достигает ниже колен
    7. Недавняя рана, удар или травма спины
    8. Недержание мочи — вы не контролируете мочеиспускание (даже небольшие количества)
    9. Трудность мочеиспускания — прохождение мочи затруднено
    10. Недержание кала — вы теряете контроль над кишечником (вы невольно испражняетесь)
    11. Онемение вокруг половых органов
    12. Онемение вокруг заднего прохода
    13. Онемение вокруг ягодиц

    Диагностика

    Большинство врачей общей практики (терапевты, врачи первичной медико-​санитарной помощи) смогут диагностировать боль в спине после проведения физического обследования и опроса пациента. В большинстве случаев методы визуализации не требуются.

    Если врач или пациент подозревают какую-​то травму спины, могут быть назначены исследования. Кроме того, если врач подозревает, что боль в пояснице может быть вызвана основным заболеванием, или если боль сохраняется слишком долго, могут быть рекомендованы дальнейшие тесты.

    Подозрение на проблемы дисков, нервов, сухожилий и другие проблемы — рентгеновское исследование или другой метод визуализации, такой как сканирование компьютерной томографии или МРТ (магнитно-​резонансная томография), может использоваться для лучшего обзора состояния мягких тканей в спине пациента.

    • Рентген может показать соотношение костей и наличие у пациента артрита или переломов. Он не идеален для выявления проблем с мышцами, спинным мозгом, нервами или дисками.
    • МРТ или КТ — они хороши для выявления грыж межпозвоночных дисков или проблем с тканями, сухожилиями, нервами, связками, кровеносными сосудами, мышцами и костями.
    • Сканирование костей — сканирование кости может использоваться для обнаружения опухолей кости или компрессионных переломов, вызванных хрупкими костями (остеопороз). Пациент получает инъекцию индикатора (радиоактивного вещества) в вену. Трассирующее вещество собирается в костях и помогает врачу обнаружить проблемы с костью с помощью специальной камеры.
    • Электромиография или ЭМГ — измеряются электрические импульсы, вырабатываемые нервами в ответ на мышцы. Это исследование может подтвердить компрессию нерва, которая может произойти из-​за грыжи диска или спинального стеноза (сужения позвоночного канала).
    • Врач может также назначить анализ крови, если подозревается инфекция.

    Рекомендации при возникновении заболевания

    Резкая боль в области поясницы может заставить любого растеряться и почувствовать себя беззащитным. Да, и как себя будет чувствовать человек, если он «застыл» в одном положении и каждое его движение провоцирует сильнейшую боль? Представьте себе такую ситуацию, конечно, вы будете пытаться выпрямиться и пошевелиться. Поэтому очень важно помнить главное правило лечения люмбаго – покой.

    При люмбаго ни в коем случае не совершайте резких движений, постарайтесь принять наиболее удобную позу. Если рядом с вами есть кто-​нибудь, обязательно позовите на помощь. Пусть вам помогут аккуратно дойти до кровати и прилечь.

    На кровати выберите самую удобную для вас позу. Рекомендуется подложить с обеих сторон подушки. Это делается для того, чтобы даже когда вы заснете, вы минимально шевелились.

    Еще одной удобной позой при поясничном простреле является лежание на спине с согнутыми в коленях ногами, под которые лучше всего положить подушки. Не стесняйтесь просить помощи у своих близких, героизм здесь ни к чему, ведь чем больше вы будете двигаться и провоцировать боль, тем длительным и серьезным будет лечение.

    Обязательно вызовите на дом врача, при сильных болях медицинское обследование необходимо для того, чтобы выявить причину люмбаго. Если врач вас успокоит, что поясничный прострел – это нисколько не серьезно, настаивайте на рентгеновском снимке поясницы и мрт. Не забывайте, что о своем организме нужно заботиться самостоятельно.

    После того, как врач проведет необходимое обследование, он может назначить вам, в зависимости от ситуации, процедуры физиотерапии и вытягивание позвоночника, электрические токи и т.д. Для местного воздействия в области сильнейшей боли вы можете использовать кремы и мази, которые обладают спазмолитическими свойствами.

    В некоторых случаях, при острых болях врачи рекомендуют придерживаться диеты, отказавшись от острой, копченой еды.

    Длительность лечения поясничного прострела напрямую зависит от вашей активности. Если вы на протяжении всего времени лечения соблюдали постельный режим, минимально двигались и выполняли рекомендации врачей, то для выздоровления будет достаточно одной-двух недель.

    Конечно же, если у вас не было обнаружено заболеваний позвоночника, которые и вызвали люмбаго. В случае их обнаружения длительность лечения предсказать невозможно.

    Меры профилактики

    Шаги по снижению риска развития боли в спине состоят в основном из устранения некоторых факторов риска.

    Упражнения — регулярные упражнения помогают наращивать силу, а также удерживать вес вашего тела на одном уровне. Эксперты говорят, что лучше всего помогает аэробная активность с низким уровнем воздействия; активность, которая не напрягает или не дергает спину. Перед началом любой программы упражнений поговорите с врачом.

    Существуют два основных вида упражнений, которые люди могут сделать, чтобы уменьшить риск боли в спине:

    • Упражнения по укреплению туловища — упражнения, которые воздействуют на мышцы живота и спины, что помогает укрепить мышцы, которые защищают спину.
    • На гибкость — также могут помочь упражнения, направленные на улучшение гибкости вашего тела, включая позвоночник, бедра и верхние части ног.

    Курение — значительно более высокий процент курильщиков имеет люмбалгию по сравнению с некурящими того же возраста, роста и веса.

    Вес тела — количество веса, которое люди переносят, а также где они его переносят, влияет на риск развития люмбаго. Разница в риске боли в спине между людьми с ожирением и нормальным весом значительна. Люди, которые несут свой вес в области живота по сравнению с ягодицами и бедрами, также подвергаются большему риску.

    Осанка при стоянии — убедитесь, что у вас есть нейтральное положение таза. Встаньте вертикально, поверните голову вперед, спина прямо и равномерно сбалансируйте свой вес на обеих ногах — держите ноги прямо и голову в соответствии с вашим позвоночником.

    Если вы регулярно используете компьютер, важно сделать так, чтобы у вас был стул с хорошей поддержкой спины и принимал хорошую осанку и положение головы.

    Положение при сидении — хороший стул должен иметь хорошую заднюю опору, подлокотники и поворотную базу (для работы). Когда вы сидите, постарайтесь, чтобы ваши колени и бедра были ровными, и ваши ноги прикасались к полу — если вы не можете, используйте подножки для ног.

    В идеале вы должны быть в состоянии сидеть вертикально с небольшой поддержкой в​области спины. Если вы используете клавиатуру, убедитесь, что ваши локти находятся под прямым углом и что ваши предплечья горизонтальны.

    Подъем вещей — секрет защиты вашей спины при подъеме вещей — это думать, что «ноги не спина». Другими словами, используйте ваши ноги больше чем спину, чтобы совершать подъем.

    Держите спину как можно ровнее, сохраняя ноги на расстоянии с одной слегка впереди, чтобы поддерживать равновесие. Сгибайте только колени, держите вес близко к вашему телу и выпрямите ноги, изменяя положение спины как можно меньше.

    Сгибание спины изначально неизбежно, но когда вы сгибаете спину, попытайтесь не сутулиться, и обязательно распрямите мышцы живота так, чтобы ваш таз был слегка сзади. Самое главное, не выпрямляйте ноги перед поднятием; иначе вы будете использовать свою спину для большей части работы.

    Одновременно не поднимайте и не поворачивайтесь. Если что-​то особенно тяжелое, посмотрите, можете ли вы поднять его с кем-​то другим. Пока вы поднимаетесь, продолжайте смотреть прямо вперед, а не вверх и вниз, так что задняя часть вашей шеи идёт как непрерывная прямая линия от вашего позвоночника.

    Перемещение вещей — помните, что лучше для вашей спины толкать вещи по полу, используя силу своей ноги, а не тянуть их. Обувь — плоская обувь дает меньше напряжения на спину.

    Вождение — важно иметь надлежащую поддержку для вашей спины. Убедитесь, что боковые зеркала расположены правильно, чтобы вам не нужно было крутить. Педали должны быть прямо перед вашими ногами. Если вы собрались в дальнее путешествие, у вас должно быть много перерывов — выходите из машины и прогуливайтесь.

    Ваша кровать — у вас должен быть матрас, который держит позвоночник прямо, в то же время поддерживая вес ваших плеч и ягодиц. Используйте подушку, но не ту, из-​за которой шея оказывается под крутым углом.

    Симптомы

    Боль при радикулите — основной признак данной патологии. Часто, она появляется внезапно, а по силе способна даже слезы на глаза выдавить. Иногда боль притупляется, например, при сгибании ног в коленях, когда тело находиться в лежачем положении, однако спустя небольшой промежуток времени она способна снова обостриться, и не проходить, пока человек не выпьет обезболивающее средство.

    Проявление боли происходит преимущественно при определенном движении, а локализация и характер – от места, где происходит патологический процесс. О характере боли при разных типах радикулита мы поговорим чуть позже, в пункте классификации радикулопатии, а сейчас давайте рассмотрим другие признаки радикулита.

    Признаки радикулита

    • Скованность движений, нарушение нормальной походки;
    • Рефлекторное (самовольное) сгибание ноги в коленях, когда человек садиться или ложиться;
    • Онемения (потеря чувствительности) в месте воспалительного процесса;
    • Чувство жжения и покалывания в мягких тканях вблизи воспаления;
    • Повышенная потливость;
    • Побледнение кожных покровов лица;
    • Ослабление мышечных тканей;
    • Усиление боли в ночное время суток.

    Среди других признаков радикулита можно выделить

    • Головокружения

      ;

    • Ухудшение слуха;
    • Ухудшение зрительной функции;
    • Нарушения деятельности органов желудочно-кишечной и мочеполовой систем.

    Осложнения радикулита

    Осложнения радикулита нужно рассматривать более как осложнение того заболевания, которое является причиной радикулита.

    Среди осложнений радикулита можно выделить:

    • Хронические боли в спине;
    • Инсульты участков спинного мозга;
    • Ишемии;
    • Атрофия конечностей;
    • Паралич нижних конечностей;
    • Инвалидизация.

    Диагностика радикулита

    Симптомы крестцового радикулита настолько характерны, что диагностика заболевания не вызывает проблем. Предварительный диагноз ставится после осмотра и проведения особых тестов.

    С их помощью проверяются рефлекторные реакции организма. Например, при подъеме прямой ноги со стороны поражения нерва боль усиливается – это симптом Ласега, а усиление боли при наклоне головы вперед – симптом Нери.

    Характерным является симптом Бехтерева: когда пациент из положения лежа на спине садится, больная нога рефлекторно сгибается.

    Для подтверждения диагноза и определения причины радикулопатии может быть назначено рентгеновское исследование и анализы крови. КТ и МРТ помогают выявить степень поражения нервных корешков, определить состояние дисков и мышечно-связочного аппарата.

    Иногда еще для оценки состояния самих нервов проводится электронейромиография. Такое обследование необходимо для того, чтобы вовремя распознать наличие опухоли, межпозвоночной грыжи, остеофитов, нарушения кровообращения, стеноза позвоночного канала.

    Медикаментозная помощь

    Следующим шагом необходимо принять обезболивающие препараты. Если есть возможность лучше сделать укол, чем принимать таблетки. Это связано с тем, что действие препарата после инъекции наступает быстрее. Для эффективного обезболивания при радикулите подходят:

    • Препараты на основе кеторолака – Кетаролак, Кетанов, Долак, Кетолонг;
    • Трамадола – Трамал, Трамалгин, Трамадол, Стада,Протрадол.

    Для повышения эффективности обезболивающих препаратов и лучшего расслабления мышц можно принять спазмолитики. Для этого можно использовать таблетки или уколы на основе дротаверина (Нош-па, Дротаверин, Спазмол), а так же свечи или уколы Папаверина. Спазмолитическим действием так же обладают сосудорасширяющие мази Финалгон и Капсикам.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Острый артроз коленного сустава — Суставы

    Совместно с обезболивающими средствами необходимо использовать нестероидные противовоспалительные препараты на область поясницы в виде мазей (Валусал, Кетопрфен, Фастум, Аэртал, Найз). Действие местных противовоспалительных препаратов подкрепляют таблетками или уколами (Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен).

    Для сохранения лечебного эффекта необходимо принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты через равные промежутки времени (указанные в инструкции) на протяжении всего острого периода болезни. Если нет возможности регулярно пить таблетки или делать уколы, можно использовать обезболивающие и противовоспалительные пластыри:

    • Хорошим и быстрым обезболивающим и одновременно противовоспалительным действием обладает инновационный пластырь Нанопласт;
    • Противовоспалительные пластыри на основе диклофенака Вальторен, Диклофенак-ратиофарм или лидокаина Версатис, Emla, Парапран.

    Не стоит забывать, что применение пластырей используют в дополнение к таблеткам или уколам, а не вместо них.

    Лечение радикулита народными средствами

    Чтобы закрепить положительный эффект от медикаментозного лечения недуга, доктор назначает больному комплекс витаминов группы В. Это дает возможность ускорить обменные процессы, восстановить микроциркуляцию крови и укрепить поврежденные участки тканей.

    В период затишья могут назначаться процедуры физиотерапии и массаж. В результате у больного улучшается кровообращение в области спины, налаживается метаболизм позвоночных тканей и прекращается воспалительный процесс. Внутренние силы организма восстанавливаются, что повышает сопротивляемость к различным недугам, в том числе и к ревматизму.

    Из народных средств в оказании первой помощи при радикулите поясничного отдела можно использовать мази с добавлением яда пчел и змей (Випросал, Cobratoxan, Апизартрон, Мелливенон).

    Хорошо себя зарекомендовали обезболивающие пластыри на травяных сборах, применяемых в китайской народной медицине, Haogang и Zhong Bang.

    Первая помощь при радикулите

    Если приступ застал вне дома, надо немного подождать, потом медленно и крайне осторожно попытаться обрести положение, в котором боль наименее острая. Обычно при пояснично-крестцовом радикулите облегчение приносит положение сидя, с опорой на руки. Когда боль значительно ослабеет или полностью пройдет, можно осторожно вставать, при этом на что-нибудь опереться.

    В домашних условиях надо лечь и принять обезболивающий и снимающий воспаление нестероидный противовоспалительный препарат. Лежать рекомендуется на жесткой поверхности, на спине, немного приподняв и согнув ноги.

    Обычно приступ острого радикулита проходит сам по себе при соблюдении режима и регулярном выполнении упражнений. Облегчают боль мази и гели, содержащие обезболивающие, противовоспалительные и/или согревающие компоненты.

    После приступа некоторое время рекомендуется избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей и длительного пребывания на ногах.

    Грудной радикулит — как лечить Уколы от радикулита — название, обезболивающие, самые эффективные,противовоспалительные

    Что такое радикулит — как и чем его лечить, 10 причин и симптомы

    Запишитесь к неврологу в ПрофМедЛаб

    Давудова Тамила Шангереевна, невролог ПрофМедЛаб

    Тамила Шангереевна Давудова

    Невролог

    Стаж: 8 лет

    телефон для записи:

    8 (499) 688-80-31

    Прием 2000 руб.

    • Комплексное консервативное, физиотерапевтическое и реабилитационное лечение неврологических заболеваний
    • Лечение вегетативных и депрессивных расстройств
    • Терапия вертеброгенных, цереброваскулярных патологий
    • Плазмолифтинг позвоночника

    Людмила Михайловна Терентьева

    Невролог

    Стаж: 47 лет

    телефон для записи:

    8 (499) 688-80-31

    Прием 2000 руб.

    • Лечение сосудистых заболеваний головного мозга
    • Лечение головной боли и мигрени
    • Терапия заболеваний позвоночника (остеохондроз, радикулит, искривление)

    В чем же причины болей в спине?

    В основном это болезнь «положения», т. е. не правильные, не подготовленные движения, либо наоборот длительное нахождение в статичном положении, неудобная поза за рабочим местом, нарушение осанки, переохлаждения, малоподвижный образ жизни, различные травмы и многое другое.

    В подавляющем большинстве случаев боли в спине могут быть вызваны обратимыми изменениями мышц (80%) и суставов (40%) позвоночника, патологией межпозвонкового диска (5%) с развитием диско-радикулярного конфликта (корешковая боль, ишиас, люмбаго), реже заболеванием внутренних органов (стенокардией, язвенной болезнью желудка, холециститом, эндометриозом, проктитом). Наконец, достаточно редко встречаются психогенные боли в спине, обусловленные только психическими расстройствами. Психогенная боль в спине — диагноз исключения, когда ни при клиническом обследовании, ни при инструментальном исследовании позвоночника и внутренних органов патология не выявлена. Именно психосоциальные факторы способствуют трансформации острой боли в спине в хроническую, поэтому на возможный психогенный компонент в генезе боли в спине может указывать наличие маркеров психологического неблагополучия («желтых флажков»):

    • Неадекватное болевое поведение: утрированная боязнь движения, стоны, гримасы.
    • Неадекватное отношение к болезни: пациент верит в то, что его боль очень опасна, считает необходимым резко ограничить физическую активность.
    • Психосоциальные факторы: низкие доходы, рентные установки, неудовлетворенность работой или семейным положением.
    • Эмоциональные проблемы: высокая личностная тревога, депрессия, стресс, резкое снижение социальной активности.

    Диагностика боли в спине

    В подавляющем числе случаев острая и хроническая боль в спине является доброкачественным состоянием, и большинство пациентов не нуждаются в проведении дополнительных инструментальных исследований. Однако необходимо знать признаки серьезной патологии при боли («красные флажки»):

    • Дебют боли у пациентов в возрасте старше 55 лет и младше 20 лет.
    • Наличие в анамнезе злокачественного новообразования.
    • Сохранение боли в покое.
    • Значимая травма в недавнем прошлом (падение с высоты, автоавария).
    • Беспричинное снижение массы тела.
    • Отсутствие улучшения через один месяц оптимального лечения.
    • Лихорадка.
    • Наличие в анамнезе наркотической зависимости, ВИЧ-инфекции, применение препаратов для подавления иммунитета.
    • Симптомы поражения спинного мозга (чувствительные расстройства на туловище и в конечностях — нарушения чувствительности), слабость в конечностях, расстройство работы органов таза

    Своевременная дифференциальная диагностика «красных флажков» — основной залог безопасности лечения боли в спине. Наличие отчетливых неврологических и соматических расстройств («красных флажков») может потребовать углубленного обследования для исключения вторичных причин боли в спине. В любом случае, при болях в спине, особенно длительных, после травм, с нарушением чувствительности, либо «простреливающими» болями, необходима консультация врача-невролога. И не в коем случае не стоит заниматься самолечением.

    Для записи на консультацию к неврологу звоните по телефону +7 (495) 125-30-32.