Люмбоишиалгия: причины, признаки, симптомы, лечение

Люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия – заболевание, которому характерны боли, похолодание или жар в ноге или пояснице. Болевые ощущения распространяются по задней части ноги от ягодицы до колена. Симптоматика заболевания возникает при давлении на спинномозговые и седалищные нервы.

Причины люмбоишиалгии

Как правило, болезнь проявляет себя внезапно, неожиданно и очень резко. Предпосылки к проявлению симптомов заболевания следующие:

• Резкие неловкие движения;
• Нахождение в неудобной позе;
• Тяжелые физические нагрузки.

Заболевание имеет множество причин развития. К их числу относятся:

• Деформирующие остеоартрозы;
• Избыточный вес;
• Хронический стресс;
• Протрузии либо грыжи межпозвоночных дисков;
• Возрастные изменения;
• Артриты;
• Фибромиалгии;
• Переохлаждения позвоночника;
• Травмы позвоночника;
• Инфекционные заболевания;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Неправильная осанка;
• Беременность.

Виды любмоишиалгии

Любмоишиалгия подразделяется на 4 вида в зависимости от причин, вызвавших заболевание:

Ангиопатическая, которая формируется в результате поражения артерий или вен, отвечающих за питание нижних конечностей и области поясницы. Поврежденные кровеносные артерии и вены не доставляют нужного количества кислорода, из-за чего образуется его дефицит, а вместе с тем и их ишемии.

Невропатическая проявляется в результате пережатия или сдавливания нервных стволов, отвечающих за иннервацию ног;

Мышечно-скелетная формируется в результате определенных проблем в зоне нижних конечностей и позвоночника, связанных с нарушением работы опорно-двигательного аппарата;

Смешанная любмоишиалгия подразумевает сочетание нескольких видов заболевания из указанных выше.

Механизмы формирования люмбоишиалгии

Любмоишиалгия формируется в результате раздражения корешков нерва. Причиной этого раздражения может стать деформирование костными структурами, сдавливание нерва мышцами, травмы и воспаления. В результате раздражения появляется болевое ощущение, которое может привести к бугристости и перенапряженности мышц, формированию узелков в мышцах и проблемам с питанием кожного покрова.

Нерв под воздействием определенных факторов перестает нормально функционировать, по причине чего может появиться озноб или жар в конечности, повышенная бледность кожи и резкое изменение ее цвета. Данные изменения уже свидетельствуют о наличии заболевания, а также обеспечивают его развитие, усиливая болевые ощущения.

Симптомы люмбоишиалгии

Симптоматика заболевания следующая:

• Болевые ощущения в пояснице, отдающие в обе ноги (реже) либо одну ногу (чаще);
• При чрезмерных физических нагрузках, переутомлении, простуде, охлаждении и обострении хронических патологий боль становится сильнее;
• Жгучая ноющая боль одолевает больного при попытке совершить полноценный шаг с наступанием на всю площадь стопы;
• Кожа ноги становится холодной и бледной;
• В зоне прохождения нерва может быть как похолодание, так и жар, жжение, зуд;
• Для маломальского комфорта больному приходится наклоняться вперед;
• Сменяя положение тела, боль усиливается;
• Появляются трудности с движениями в области поясницы;
• Боль частично окутывает икроножную мышцу, а также колено, заднюю поверхность бедра, ягодицу.

К факторам риска возникновения люмбоишиалгии относят прогрессирующий остеохондроз.

Хронической люмбоишиалгии характерны волнообразные боли с затуханием и повторной активацией. Острой люмбоишиалгии свойственны резкие боли на постоянной основе.

Диагностика люмбоишиалгии

Диагностика заболевания состоит из визуального осмотра врача, а также проведения лабораторной диагностики. Особую значимость имеют инструментальные исследования:

• МРТ / КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• Рентген тазовой и поясничной области.

Лечение люмбоишиалгии

Люмбоишиалгия требует комплексного лечения и реабилитации у нескольких специалистов: терапевтов, ортопедов и неврологов. В период обострения заболевания назначаются:

• Анальгетики, обладающие противовоспалительным эффектом для снижения боли (диклофенак, кеторол и другие), которые могут наноситься на тело в виде мазей, кремов и гелей, а также употребляться вовнутрь в виде таблеток;
• Минимизация употребления жидкостей позволяет уменьшить отечность конечностей;
• Ограничиваются движения тела и физические нагрузки, назначается постельный режим;
• Миорелаксанты и спазмолитики актуальны при мышечных спазмах, имеющих ярко выраженный характер;
• Новокаиновые блокады назначают при острых болях.
• После периода обострения врачи корректируют методику лечения и применяют:
• Лечебный массаж, физиотерапию;
• Лечебную гимнастику, иглорефлексотерапию;
• Остеопатические практики;
• Назначаются корсеты, пояса-корректоры и другие ортопедические конструкции.

Острая люмбоишиалгия достаточно легко поддается лечению, опытные специалисты быстро купируют данный процесс. В случае с хронической формой заболевания прогнозы менее утешительные: здесь все зависит от тяжести болезни и причин, провоцирующих ее.

Профилактика люмбоишиалгии

Обострения и осложнения люмбоишиалгии можно предотвратить, соблюдая следующие рекомендации:

• Женщинам не носить высокие каблуки;
• Не стоит долго находиться в положение стоя, периодически опираться на какие-либо опоры, присаживаться, ложиться;
• При длительных поездках на автомобиле необходимо периодически останавливаться, выходить и разминаться;
• Если приходится много сидеть, то необходимо менять свое положение, подложить под поясницу валик, причем на стуле нужно располагаться прямо;
• Обращаться к доктору при появлении признаков боли;
• Следить за массой собственного тела;
• Бросить курить.

Прием врача невролога первичный:

1850 Р.

Записаться Он-лайн

Cкидка 5% при записи с сайта

Что такое люмбоишиалгия? Симптомы.

Люмбоишиалгия– это термин, означающий боль в поясничном отделе, которая иррадиирует (отдаёт) в ногу, по ходу седалищного нерва. У люмбоишиалгии есть характерные симптомы, среди которых на первое место выходят характерные боли. Боли могут носить интенсивный характер и быть выраженными или умеренными. Легкие боли чаще всего ощущаются человеком как тянущие ощущения в ноге, при этом тянет по задней поверхности до колена или до самой пятки. Наиболее распространенный вариант- это боли по боковой или задне-боковой поверхности бедра.

По характеру эти боли могут ощущаться как острые схваткообразные или жгучие мучительные боли в поясничном отделе и в ноге.

Почему же возникают эти боли? – причиной является раздражение или компрессия спинномозгового нерва (седалищного) при выходе его из спинномозгового канала. Подобные боли могут возникать также и при дорсалгии, подробнее об этом состоянии и причинах болей в спине читайте в статье вертеброгенная дорсалгия и боли в спине.

Причины люмбоишиалгии:

Для того, чтобы появились указанные боли нужна механическая компрессия или раздражение седалищного нерва. Главными причинами является сдавление волокон нерва при выходе из спинномозгового канала, причинами которого чаще всего являются заболевания позвоночника, при которых костные образования позвонков в силу их деформации или смещения могут воздействовать на нервные волокна указанным выше образом. Еще важной причиной возникновения болей такого характера, как люмбоишиалгия может быть межпозвоночная грыжа. 

Помимо заболеваний позвоночника сдавливать седалищный нерв могут спазмированные группы мышц, при которых компрессия нерва является следствием длительного спазма мышц, примером такого спазма может быть синдром грушевидной мышцы, при котором происходит спастическое напряжение грушевидной мышцы, при котором также возникают боли в ягодичной области, обусловленные местом нахождения этой мышцы.

С люмбоишиалгией обычно обращаются к врачу уже когда трепеть, что называется, “не в моготу” чаще всего этим врачом бывает невролог.

Порой, возникающие боли по задней поверхности ноги являются причиной компрессии отдельных нервов ноги и не имеют связи с всевозможными заболеваниями позвоночника- будь-то грыжа межпозвоночного диска или остеохондроз, даже при их наличии.

Но чаще всего эти симптомы связывают именно с этими изменениями поясничного отдела позвоночника. Установить причину поможет только полноценный неврологический осмотр. Если говорить о причинах боли в спине, то на заболеваниях позвоночника все причины не сходятся, более подробно о других причинах боли в спине читайте тут.

Таким образом, главным условием лечения и восстановления состояния люмбоишиалгии является декомпрессия седалищного нерва.

Лечение люмбоишиалгии.

Лечение люмбоишиалгии будет зависеть напрямую от причины, которая вызывает эту боль. Если причиной является грыжеобразование межпозвоночного диска, соответственно, и основное лечение будет направлено на уменьшение межпозвоночной грыж или её удалению. Соответственно, лечение может быть не только консервативным, но и хирургическим.

В медикаментозном лечении используют препараты для купирования болевого синдрома, чаще всего это лекарства группы НПВС, например, такие как: кеторол, диклофенак, вольтарен, найз, мовалис и проч. Помимо этого используют миорелаксанты, для того чтобы снять и мышечный спазм, как возможную причину компрессии нервных волокон, среди препаратов наиболее часто применяют мидокалм или сирдалуд.

• Нравится

Причины возникновения люмбоишиалгии

Люмбоишиалгия может иметь различные причины возникновения. До сих пор наиболее распространенной причиной люмбоишиалгии считаются грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника. Тем не менее, другие заболевания и патологические изменения в поясничном отделе позвоночника, такие как кисты или опухоли в позвоночных суставах или воспаления нервных корешков также могут вызвать ишиалгию.

Ишиас из-за грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника

В большинстве случаев, ишиас вызван грыжей межпозвоночного диска или выпячиванием диска (протрузией) в поясничном отделе позвоночника. Такие процессы - выпадение или выпячивание диска чаще всего происходят между поясничными позвонками L4 и L5 или между поясничным позвонком L5 и крестцовым позвонком S1.

В результате протрузии или грыжи межпозвоночного диска может произойти сжатие нервного корешка позвонка или крестообразной связки в поясничном отделе, в результате возникают типичные для ишиаса боли в пояснице. Они иррадиируют (излучаются) вдоль седалищного нерва через ягодицы и заднее бедро ноги к стопе, причиняя боль и онемение.

Другие причины люмбоишиалгии

В дополнение к грыже межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника, следующие заболевания и патологические изменения в поясничных или крестцовых позвонках могут привести к люмбоишиалгии. Среди прочего - патологии любой структуры опорно-двигательного аппарата, функциональные поражения сосудов, нейродистрофические процессы, такие как:

• воспаление нервных корешков и седалищного нерва;
• дегенеративные процессы в фасеточных суставах поясничного отдела позвоночника, артроз межпозвонковых суставов, через которые проходят нервные окончания;
• миофасциальная дисфункция мышц в области поясницы, тазовой области и ног;
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• кисты на позвоночных суставах;
• оссификация, окостенение позвоночных связок;
• компрессии нервных структур от тела позвонка, например, опухолей или костных выростов (остеофитов);
• воспаления и абсцессы окружающих тканей;
• нарушения кровообращения, приводящие к дефициту кровотока;
• неправильное положение позвонков в силу различных причин и иные анатомические патологии.

Симптомы люмбоишиалгии

Люмбоишалгия проявляет себя различными симптомами, которые могут длиться от одной недели до шести месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Основным симптомом люмбоишиалгии являются жгущая или колющая боль в спине, в поясничном отделе позвоночника, излучаемая через ягодицы и заднюю поверхность бедра в ногу. Кроме того, ишиалгия, как правило, связана с очень ограниченной подвижностью позвоночника вплоть до жесткости, онемения или даже паралича ноги.

Если постоянные боли сосредоточены только в нижней части спины, это состояние называют радикулопатией, пояснично-крестцовым радикулитом. Если боль продолжается вдоль ноги, являясь признаком воспаления седалищного нерва, ее обозначают как «ишиалгия». 

Боли, связанные с люмбоишиалгией

Типичная для люмбоишиалгии боль в спине, в поясничном отделе позвоночника обычно отдает через ягодицы и заднюю сторону бедра до голени и стопы. Чаще всего возникает вследствие радикулита. Как далеко и значительно расширяется боль в ноге, зависит от силы раздражения нервных корешков в поясничном отделе позвоночника: чем сильнее раздражение нерва, тем дальше по ноге, вдоль седалищного нерва, продлевается боль, связанная с пояснично-крестцовым радикулитом. Если нервные корешки очень сильно раздражены в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, это приводит к боли в ноге, доходящей вплоть до стопы, а при менее развитой компрессии нервных корешков область боли в может быть ограничена только бедрами. Встречаются формы люмбоишиалгии с небольшими болями в пояснице, которые лишь слегка отдают в ногу, но нередки и крайние формы развития патологии с интенсивными, колющими болями, сопровождающихся чувством жжения.

Боли бывают неравномерными, приступообразными и несимметричными, касаясь только одной ноги, либо переходя с одной ноги на другую, в тяжелых случаях затронуты обе ноги.

Боли, связанные с ишиалгиями, часто возникают и усиливается из-за таких движений, как или подъема ноги или поворота тела под некоторым углом. В очень тяжелой форме люмбоишиалгии боли преследуют даже в состоянии покоя, когда больной пребывает в состоянии стоя, сидя или лежа.

В тяжелых случаях боль уже не зависит от положения тела, любая попытка пошевелится или сдвинуться с места приводит к ее обострению и тяжелым страданиям больного. Продолжительность симптомов значительно варьируется: от недели до 6 месяцев, в тяжелых случаях - пожизненно.

Снижение подвижности при люмбоишиалгии

Больные, страдающие люмбоишиалгией, строго ограничены в своей способности двигаться. Из-за боли, мышцы вокруг позвоночника рефлекторно сжимаются, мышечные спазмы характерны для всех типов люмбоишиалгии, что приводит к мышечной напряженности в нижней части спины, провоцируя формирования искривлений и жесткости позвоночника. Таким образом, пациенты бывают не в состоянии повернуть туловище, наклониться или стоять вертикально, зачастую из-за попыток компенсировать боль формируются изгибания позвоночника в стороны - сколиозы.

Неврологические нарушения при люмбоишиалгии

В областях, затронутых люмбоишиалгией часто проявляются симптомы неврологического дефицита: например, онемение, покалывание и ограничение чувствительности вплоть до ее полной потери. Иногда это может сопровождаться мышечной слабостью и параличом нижних конечностей. Кроме того, воспаление седалищного нерва также привести к ухудшению работы мочевого пузыря и функций кишечника. Встречается также нейродистрофический тип люмбоишиалгии. Для патологии данной формы люмбоишиалгического синдрома типичны дистрофические поражения крупных суставов при наличии болей в поясничной области: тазобедренных, коленных, голеностопных, вызывающие боли в мышцах, чувство тяжести в ногах.

Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста!Задать вопрос

Диагностика люмбоишиалгии

Люмбоишиалгию можно легко диагностировать, исследуя историю болезни (анамнез). Обычно, во время тщательного осмотра пациента врачом-неврологом легко видна типичная клиническая картина заболевания в процессе обзора рефлексов нижних конечностей. Достаточно информативными являются так называемые тесты Ласега и Брагарда.

В целях подтверждения диагноза люмбоишиалгии, а также для определения точных причин симптомов, могут понадобится еще такие диагностические процедуры, как магнитно-резонансная томография (МРТ пояснично-крестцового отдела) или УЗИ суставов, которые активно используются в центре МАРТ. МРТ-обследование покажет состояние нервных корешков в спинном мозге и может сделать видимыми грыжу и протрузии межпозвоночного диска.

Даже если симптомы люмбоишиалгии исчезнут или уменьшатся, зачастую причины, вызвавшие их остаются. Это делает очень вероятным рецидив – рано или поздно ситуация с болями повторяется, формируя вторичные заболевания. Вот почему важно провести исследование у невролога и получить комплексное лечение, которое предлагается в центре МАРТ при участии множества специалистов:  невролога, мануального терапевта, физиотерапевта.

Лечение люмбоишиалгии в центре МАРТ

Люмбоишиалгия обычно лечится консервативно, как правило, в контексте симптоматической терапии. Такая терапия направлена на лечение симптомов радикулита, то есть снятие болей, онемения в спине и ногах. Основное лечение должно быть направлено на уменьшение или удаление причины, вызывающей люмбоишиалгию – например, грыжи. Для лечения радикулита в нашем центре используются различные консервативные подходы.

Медикаментозное лечение радикулита

Медикаментозная терапия люмбоишиалгии направлена на то, чтобы:

• снять боли;
• подавить возможное воспаление нервных корешков и воспаления седалищного нерва;
• расслабить напряженные мышцы спины.

Рефлексотерапия

Одним из хорошо зарекомендовавших себя методов для контроля болей, связанных с люмбоишалгией является акупунктура - иглы вводятся в определенные акупунктурные точки, чтобы облегчить боль в спине.

Лечебная физкультура

Использование лечебной физкультуры поможет предотвратить приступ острой боли, а также рецидива люмбоишиалгии. 

Цель лечебной физкультуры – поддержка перегруженных сухожилий и мышц, их укрепление и активизация в поясничном отделе позвоночника. Это делается с помощью целевых упражнений растяжения и упражнений для усиления подвижности мышц спины, живота, туловища и мышц тазового дна.

Причины люмбоишиалгии разнообразны, поэтому самостоятельно определить диагноз невозможно. В центре МАРТ для диагностики и лечения люмбоишиалгии используются самые современные методики и оборудование. Пациент проходит лечение по индивидуальной программе с учетом показаний и возможных противопоказаний. Курс ЛФК усилит действенность лечебных процедур. 

Комплексное лечение особенно эффективно на начальных стадиях заболевания. Не откладывайте визит к врачу!

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Люмбаго с ишиасом: что это такое, симптомы и лечение

Острые болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника часто являются результатом длительно протекающего деструктивного процесса в межпозвоночных хрящевых дисках. Люмбаго с ишиасом — что это такое и как можно лечить данное состояние? Это основная тема представленного на данной странице материала.

Термин люмбаго обозначает острую боль, сконцентрированную в мышечной ткани, подвергнувшейся резкому сокращению с целью компенсации физического усилия, направляемого на область поврежденного межпозвоночного диска при резком движении. У полностью здорового человека подобное состояние не возникает. Также причиной может стать механическая травма мышц спины, миозит, растяжения сухожильного аппарата.

Ишиас — это медицинский термин, которым врачи обозначают повреждение нервного волокна с последующим воспалительным процессом. Он имеет ряд отличительных клинических признаков. Это онемение участка, за иннервацию которого отвечает поврежденный нерв, покалывание, потеря подвижности, сильная стреляющая боль.

Как развивается люмбаго с ишиасом у человека, страдающего от деструкции межпозвоночных хрящевых дисков? Первичный комплекс симптомов может возникать в результате постепенного истончения хрящевого диска. Пациент при этом может испытывать ограничение подвижности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, тяжесть, нерезкую боль. Это начальная стадия.

Позвоночник теряет свою амортизационную способность и при резких движениях или при подъеме тяжести физическую нагрузку компенсаторно принимают на себя мышечные волокна, окружающие пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

При недостаточном физическом развитии мышечных волокон они подвергаются стрессовым перегрузкам, и возникает синдром люмбаго с резкой болезненностью и существенным ограничением подвижности тела.

При спазме мышечных волокон нарушается естественный кровоток и в месте травмы возникает первичная воспалительная реакция. Она проявляется сильной отечностью. Это может спровоцировать ущемление нервного волокна одного или обоих парных нервов, выходящих из боковых отверстий тела позвонка.

Надеемся, что теперь становится более понятно, что это такое, люмбаго с ишиасом. Это еще более тяжелое состояние, свидетельствующее о большой площади деструкции хрящевой ткани межпозвоночного диска. Пациенту требуется незамедлительная медицинская помощь.

Симптомы и лечение люмбаго с ишиасом

Существует ряд симптомов, по которым опытный врач может поставить первичный предварительный диагноз. Симптомы и лечение люмбаго с ишиасом — это прерогатива клинического невропатолога или мануального терапевта. Эти специалисты обладают достаточными знаниями и опытом практической работы для того чтобы поставить диагноз и назначить соответствующий комплекс терапевтического воздействия.

Классические симптомы люмбаго с ишиасом включают в себя:

• внезапно возникающую острую боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба при попытке резко разогнуться или наклониться, а также при подъеме непривычных тяжестей;
• болезненность при попытке пальпации мышц и синдром их натяжения с пораженной стороны;
• при визуальном осмотре может определяться легкая гиперемия кожных покровов в месте воспаления;
• подвижность в поясничном отделе ограничена, любое движение вызывает усиление приступов боли;
• снижается кожная чувствительность;
• присутствует болевой лампасный синдром по внутренней или наружной поверхности бедра на стороне поражения.

В ряде случаев может нарушаться работа внутренних органов брюшной полости и малого таза:

• у мужчин снижается эректильная функция;
• у женщин возникает болезненный менструальный синдром;
• нарушается мочеотделение;
• возникают запоры, чередующиеся с диареями;
• может развиваться клиника ложной желчной и печеночной колики.

Лечение люмбаго с ишиасом всегда начинается с тщательной диагностики состояния пациента. Необходимо исключить последствия травм (переломы, компрессии и трещины тел позвонков), опухолевые злокачественные процессы, полиомиелит и туберкулез.

После этого врач назначает схему лечения, которая разбивается на несколько этапов. Прежде всего нужно устранить болевой синдром и снять давление с ущемленного нервного волокна чтобы восстановить утраченную иннервацию.

В этом может помочь тракционное вытяжение позвоночника или воздействие остеопата. Затем необходимо добиться восстановления нормального кровотока в месте патологии. Этому может способствовать курсовой массаж, рефлексотерапия и лечебная гимнастика.

Регулярное занятие физкультурой укрепляем мышечные волокна спины, что увеличивает шансы пациента на полное восстановление хрящевых межпозвоночных дисков.

Классическая медицина предлагает пациентам курсы инъекций противовоспалительных нестероидных препаратов, витаминов, никотиновой кислоты. Также они рекомендуют применение хондропротекторов, занятия лечебной физкультурой и курсы массажа. В тяжелых случаях показано оперативное хирургическое вмешательство.

Источник:

Причины радикулита

Самая распространенная причина этого заболевания — остеохондроз, то есть дегенерация (износ) межпозвонковых дисков. Второй по значимости может быть межпозвоночная грыжа или инфекционный процесс.

Из других причин следует отметить:

травмы позвоночника;

аутоиммунными заболевания;

чрезмерные нагрузки на позвоночник;

артрит и спондилолистез (смещение позвонка);

нарушениями обмена веществ;

воспаление в околопозвоночных тканях;

гиподинамия;

опухоли нервной системы;

наследственность.

Спровоцировать радикулит поясничный может переохлаждение, длительное пребывание в согнутом положении или подъем тяжести.

Симптомы радикулита

К основным симптомам радикулита относятся:

боль разной локализации и интенсивности, обостряющаяся при резких движениях, подъеме тяжестей и иных физических нагрузках;

тянущие ощущения в пояснице, боль усиливается при кашле, напряжении мышц живота;

ограничение подвижности при наклонах туловища;

невозможно встать на пальцы ног или согнуть их. Боль может охватывать одну, или обе половины спины. Если болезненные ощущения возникают преимущественно в ноге и области ягодиц, то это свидетельствует об ишиасе — поражении седалищного нерва (Nervus ishiadicus с латыни переводится как седалищный нерв). Ишиас встречается реже, чем люмбоишиалгия, когда боль охватывает поясницу, ягодицу и бедро.

Симптомы люмбаго

Приступы люмбаго возникают при прогрессировании заболеваний позвоночника. Для этого синдрома характерны признаки:

«стреляющая» нарастающая боль, распространяющаяся на ягодицы и бедра;

боль пульсирует ближе к кожным покровам, очень редко — в глубине мышц;

болевые ощущения сопровождаются жаром, сменяющимся ознобом, иногда с повышением температуры тела;

возникает кожный зуд по ходу нервного ствола;

при изменении положения тела боль усиливается.

Лечение в клинике

В нашей клинике Uno.Сlinic можно получить всю необходимую медицинскую помощь по эффективному излечению заболевания. Клиника расположена в районе метро "Улица 1905 года", по адресу ул. Трёхгорный Вал, 6А. Номер телефона для информации +7 (495) 786-89-52.

Консервативное лечение радикулита, в том числе люмбаго и ишиаса, зависит от особенностей течения процесса и причин заболевания.

В курс лечения входят медикаментозные средства:

обезболивающие препараты;

раздражающие и согревающие средства (грелки, мази или перцовый пластырь, тепло на поясничную область);

в острый период болевые приступы снимаются анестетиками, которыми обкалывается пораженная область;

противовоспалительные медикаменты снимают воспалительные явления;

витамины группы В активируют обменные процессы и синтез белка;

миорелаксанты снимают мышечный спазм.

Физиотерапевтические процедуры назначаются врачом-неврологом для улучшения микроциркуляторных и метаболических процессов в тканях, купирования болевых ощущений при люмбаго с ишиасом и снижения мышечных спазмов.

Методы, уменьшающие боль: 1. Лекарственный электрофорез сочетает воздействие гальванических токов с введением анальгезирующих и противовоспалительных средств. 2. Лечение переменными токами различной частоты (амплипульстерапия, диадинамотерапия, флюктуоризация, транскраниальная электростимуляция). Ритмичное воздействие токов приводит к раздражению пораженного участка, которое передается в мозг и подавляет болевую доминанту, одновременно вызывает выработку эндорфинов, обладающих в лечениилюмбаго обезболивающим эффектом. 3. Радоновые ванны используются как седативное средство при снятии болевого симптома. 4. Электросон — воздействие слабых токов на головной мозг, стимулирующих выработку обезболивающих эндорфинов.

Методы, нормализующие обменные и микроциркуляторные процессы, улучшающие кровоснабжение: 1. Лечебный массаж улучшает кровоснабжение тканей. 2. Воздействие электромагнитным полем, приводящим к нагреванию пораженного участка и улучшению его кровоснабжения (индуктотермия). 3. УВЧ- и ультразвуковая терапия — токи ультравысокой частоты повышают сопротивляемость организма, мобилизуют защитные силы, улучшает трофику тканей и снимают боль. 4. Вибровакуумтерапия — низкочастотные механические колебания улучшают лимфо- и кровообращение, снижению сосудистого тонуса. 5. Талассотерапия — метод, улучшающий обменные процессы в результате воздействия минеральных веществ, содержащихся в морской воде. 6. Грязелечение способствует регенерации оболочки нервных волокон. 7. Аппликация парафина, озокерита улучшают обменные процессы и кровоснабжение нервных клеток. >8. Подводный душ-массаж сочетает массажный эффект струями воды со стимулирующим действием солевых или травяных ванн.

Чаще всего лечение люмбаго в клинике проводится такими же методами, что и радикулита.

В тяжелых случаях, при наличии межпозвоночной грыжи или дистрофии межпозвоночных дисков показано оперативное вмешательство.

Прием врача-невролога

При возникновении боли по ходу позвоночника и в поясничной области, необходимо обратиться к врачу-неврологу, который проведет обследование и диагностику, разработает тактику лечения. Для этого вам надо позвонить в нашу клинику Uno.Clinic по телефону +7 (495) 786-89-52 или через форму "Запись на прием" на нашем сайте unoclinic.ru оставить заявку на посещение клиники. Диагноз ставится по результатам осмотра и ряда исследований.

Для выяснения причин заболевания назначаются исследования:

общий анализ крови, чтобы исключить инфекционный характер течения заболевания;

рентгенография позвоночника выявляет остеохондроз, межпозвоночные грыжи и ряд других патологий;

миелография или рентгенография с контрастным веществом, позволяющим детально рассмотреть корешки спинного мозга.

Обращение к неврологу при первых признаках радикулита поможет избежать необратимых последствий заболевания.

Услуги и цены

Перейти на направление Неврология

Различные подходы к лечению

Очень важно начинать терапию болезни как можно раньше, поскольку при отсутствии нужного своевременного лечения у больного может развиться хроническая люмбоишиалгия, вылечить которую намного сложнее.

В первые дни после проявления признаков болезни больному следует максимально ограничить физические нагрузки, а также снизить количество потребляемой жидкости для уменьшения отека межпозвоночных дисков. Кроме того, лечение люмбоишиалгии в домашних условиях подразумевает прием противовоспалительных нестероидных средств.

Тем не менее, рекомендуется при появлении признаков этого заболевания проконсультироваться со специалистом, который расскажет, как лечить люмбоишиалгию и назначит нужные препараты.

Немедленное обращение в медицинское учреждение необходимо, если у больного возникают следующие симптомы:

• боль в пояснице после травмы;
• покраснение и/или отек в районе позвоночника;
• лихорадка;
• ухудшение чувствительности ног и органов, расположенных в нижней части тела;
• самопроизвольное мочеиспускание и/или дефекация.

Как известно, лечение любой болезни во многом зависит от причины ее появления, стадии развития и выраженности клинических признаков, а также общего состояния здоровья пациента. Лечение вертеброгенной люмбоишиалгии в остром состоянии – это, в первую очередь, полный покой больного.

Рекомендуется лежать на твердой поверхности, выбрав позу, в которой болезненные ощущения минимальны. Длительность такого постельного режима может быть разной – от пары дней до 2 недель. Начинать двигаться врачи рекомендуют через 3-4 дня полного покоя, если движения в лежачем положении не усиливают боль.

Если человека беспокоит очень сильная боль, специалист может назначить различные медикаменты, которые должны снять мышечный спазм и уменьшить болезненность. Обычно препараты для лечения люмбоишиалгии – это нестероидные противовоспалительные средства, курс которых подбирается индивидуально.

Также могут быть назначены лекарства, улучшающие циркуляцию крови и венозный отток, медикаменты с витаминами группы «В». Когда острая боль прекращается и остается только болезненность при движении, больному продолжают курс витаминов группы «В» и НПВС.

Лечение люмбоишиалгии народными средствами, а также немедикаментозные варианты терапии применяются только после снятия острой болезненности.

Так, довольно эффективна методика под названием «фармакопунктура» – введение при помощи острой иглы в болевую точку определенного лекарства, восстанавливающего циркуляцию крови, снижающего отек и застойность. Данная методика позволяет снять мышечный спазм и раздражение нервных корешков, дает стойкие позитивные результаты.

Параллельно с этим, больному также необходимо заниматься лечебной гимнастикой — о том, какие упражнения при люмбоишиалгии следует выполнять, а от каких лучше отказаться, расскажет лечащий врач.

Сразу после снятия острого болевого приступа, когда человек уже может безболезненно двигаться, можно выполнять такие упражнения из положения лёжа:

1. глубоко вдохнув, потянуться и поднять руку вверх, на выдохе вернуться в исходное положение (по 5-6 раз для обеих рук);
2. сгибание и разгибание стоп в голеностопном суставе (5-6 раз);
3. согнув ноги сводить и разводить колени (5-6 раз);
4. сгибать и разгибать ногу в колене, не поднимая пятку от постели (выполнить 3-4 раз для обеих ног).
5. По мере выздоровления, можно осложнять программу и добавлять упражнения в положении сидя и стоя.

В период ремиссии болезни следует минимум 2 раза в год проходить курсы массажа и специальных процедур. Чтобы снизить риск повторного обострения болезни, больному рекомендуется заниматься лечебными упражнениями самостоятельно в течение всего периода ремиссии – это наиболее эффективный метод профилактики новых приступов.

Что это такое люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия). Как понять, что у вас люмбаго с ишиасом

Под ишиасом понимают заболевание, приводящее к поражению седалищного нерва или охватывающее и другие нервные корешки вблизи пояснично-крестцового сегмента позвоночника.

Ишиалгия проявляется сильной болью в области задней части бедра, иррадиирующей в стопу и голень, а иногда ощущаемой по всей поверхности, иннервируемой ветвями седалищного нерва.

По мере прогрессирования болезни она часто дополняется прострелами (люмбаго) — острыми болевыми приступами, возникающими внезапно при раздражении нервных стволов. Сочетание симптомов — люмбоишиалгия — требует тщательной диагностики, так как может быть следствием разных первичных патологий.

Боль может носить разный характер и интенсивность, появляться по мере влияния некоторых факторов или быть спонтанной, дополняться другими симптомами. Наиболее тяжело переносятся степени затяжных обострений люмбоишиалгии, чередующиеся с короткими ремиссиями или без таковых.

Виды люмбоишиалгии

Есть несколько классификаций патологии.

острую люмбоишиалгию (первично возникающий болевой синдром); хроническое люмбаго с ишиасом (острые фазы сменяются ремиссиями).

По причине появления люмбоишиалгию дифференцируют на виды:

Вертеброгенная или вертебральная (связана с болезнями позвоночника),

дискогенная (обусловлена грыжей межпозвоночного диска); спондилогенная (протекает из-за остеохондроза позвоночника). Невертеброгенная,

ангиопатическая (проявляется при поражении сосудов пояса нижних конечностей и поясницы); миофасциальная (наблюдается при заболеваниях мышц и фасций); люмбоишиалгия при поражении органов брюшины; люмбаго с ишиасом на фоне патологий тазобедренного сустава.

По степени распространения болевого синдрома люмбоишиалгия может быть:

односторонней — иррадиирует в одну конечность, более выражена с одной стороны поясницы: слева или справа); двусторонней (билатеральной) — проявляется по обе стороны от позвоночника, часто отдает в обе конечности.

Причины и факторы, провоцирующие люмбоишиалгию каковы причины люмбоишиалгии

Патогенез патологии следующий: болевой синдром появляется при раздражении нервов в результате их сдавливания, травмирования, воспаления.

Болевые импульсы могут усиливаться, когда мышечная ткань в зоне поражения становится напряженной, нарушается ее питание, появляются узлы и бугорки.

Наиболее часто причиной возникновения люмбаго с ишиасом становятся:

Остеохондроз позвоночника и стадии его прогрессирования — дисфункция отдельных сегментов, грыжи и протрузии дисков, формирование костных остеофитов. Артроз межпозвоночного диска. Остеопороз позвоночника и тазовых костей. Сколиоз, спондилит позвоночника. Врожденные аномалии позвонков. Опухоли, абсцессы в области поясницы. Заболевания внутренних органов, чаще — связанные с опухолевыми процессами. Болезни, затрагивающие крупные сосуды, приводящие к нарушению кровообращения в зоне поясницы. Поражение мышц, тазобедренного сустава. Травмы поясницы или тазобедренного сустава, послеоперационные осложнения, неудачные инъекции в эпидуральное пространство. Ревматизм, системные патологии соединительной ткани. Тяжелые инфекционные заболевания с поражением нервных стволов. Идиопатическая люмбоишиалгия (без определенной причины).

Факторы, провоцирующие появление синдрома люмбоишиалгии:

дегенеративные возрастные процессы в позвоночнике, пожилой возраст; ожирение; беременность, особенно — многоплодная; частые стрессы, депрессии; нарушения осанки; занятия тяжелым трудом; переохлаждения.

Симптомы люмбаго с ишиасом

Чаще всего первые приступы возникают на фоне прогрессирования остеохондроза. Острый синдром люмбаго с ишиасом выражен очень резко, хронические явления — более смазано, периодически активизируясь и затухая.

Основные симптомы люмбоишиалгии:

сильная, постепенно или быстро нарастающая боль в пояснице (острая, простреливающая, жгущая, пульсирующая); распространение боли на одну или обе ягодицы, ноги до внутренней стороны коленных суставов или ниже — до пятки через икроножную мышцу; локализация болей — внутри мышц, редко — ближе к поверхности кожи; ощущение жара, сменяющееся ознобом; иногда — повышение температуры тела; кожный зуд по ходу нерва; ограничение подвижности поясницы; бледность кожных покровов, их «мраморность», холодность; усиление болей при попытке сменить положение (часто человеку приходится замирать в неудобной позе — выгнув спину назад или вперед), при наступании на ногу; в тяжелых случаях — потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией.

Продолжительность приступа правосторонней или левосторонней люмбоишиалгии может варьировать от пары минут до 24 и более часов. Нередко дискомфорт исчезает спонтанно, как и начинается.

Повторение приступа может произойти быстро (например, в тот же день) или не появляться месяцами.

Диагностика люмбаго с ишиасом. Как диагностируется люмбоишиалгия?

Методы обследования пациента при подозрении на люмбаго с ишиасом:

Рентгенография позвоночника. МРТ или КТ позвоночника, тазобедренного сустава, сосудов. Денситометрия. УЗИ, МРТ органов брюшины. Анализы крови на маркеры инфекционных и аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный фактор).

Лечение люмбаго с ишиасом

Для лечения вертеброгенной люмбоишиалгии справа или синдрома люмбоишиалгии слева рекомендуется ношение специальных корсетов, а также сон на ортопедических матрасах. В любом случае, как лечить люмбоишиалгию решает только специалист.

В большинстве случаев патология успешно подвергается терапии. При этом лечение направлено на устранение основного заболевания и снятие болевого синдрома.

Медикаментозное лечение

В острой фазе болезни пациенту назначается постельный режим (до 14 дней) и курсовой прием различных групп препаратов:

Обезболивающие средства — уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов (кеторолак, бруфен, дексалгин, аркоксия, мовалис, пироксикам), ненаркотических анальгетиков (лирика, катадолон). Миорелаксанты для снятия спазмированности мышц (сирдалуд, мидокалм, баклосан). Мочегонные средства с целью устранения отека нервных стволов (лазикс). Новокаиновые блокады в область позвоночника, при сильной боли — блокады с глюкокортикостероидами (дипроспан, гидрокортизон). Седативные средства (фенозипам, реланиум, прочие транквилизаторы и снотворные). Витамины группы В для улучшения проводимости нервных корешков и восстановления мышечных волокон (мильгамма, нейромультивит). Активизаторы циркуляции крови (трентал, актовегин, эуфиллин). Местные обезболивающие препараты — мази, кремы с нестероидными противовоспалительными компонентами (диклак, диклофенак, фастум-гель).

Физиотерапевтическое лечение. Как лечить люмбаго с ишиасом?

Среди эффективных для лечения люмбоишиалгии процедур:

иглоукалывание; массаж; электрофорез с лекарственными препаратами; лечение микротоками; магнитотерапия; парафиновые аппликации; УВЧ.

Лечебная гимнастика

После снятия ограничений на передвижение и полное устранение болевого синдрома назначается курс занятий ЛФК:

Растяжение мышц (наклоны, повороты корпуса, прогибание спины из положения лежа на животе). Упражнения для восстановления подвижности позвоночника и тазобедренных суставов (приседания, поднятия корпуса из положения лежа, махи ногами, подтягивание колен к грудной клетке). Растягивание позвоночника на специальной анатомической кушетке. Занятия на тренажерах. Йога.

Народные методы.

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях:

растирание больного места жиром барсука; ношение поясов из шерсти собак; компрессы из настоя почек березы; ванны с отваром сосновой хвои; прикладывание согревающих пластырей; втирание состава из растительного масла и нашатыря (2:1); примочки из тертого хрена, черной редьки.

Многие люди, достигшие среднего возраста, знакомы с мучительной болью в спине, длящейся по нескольку дней подряд. При этом большинство из их не обращаются за помощью в специализированные учреждения, предпочитая лечиться самостоятельно.

Если боль прошла после пары уколов, значит можно не задумываться над причиной ее появления. Но такое отношение к своему здоровью только усугубляет болезнь, а болевой синдром проявляется все чаще. В данном случае основная причина боли в спине, отдающей в одну или обе ноги – так называемая люмбоишиалгия.

Различные подходы к лечению

Очень важно начинать терапию болезни как можно раньше, поскольку при отсутствии нужного своевременного лечения у больного может развиться хроническая люмбоишиалгия, вылечить которую намного сложнее.

В первые дни после проявления признаков болезни больному следует максимально ограничить физические нагрузки, а также снизить количество потребляемой жидкости для уменьшения отека межпозвоночных дисков. Кроме того, лечение люмбоишиалгии в домашних условиях подразумевает прием противовоспалительных нестероидных средств.

Тем не менее, рекомендуется при появлении признаков этого заболевания проконсультироваться со специалистом, который расскажет, как лечить люмбоишиалгию и назначит нужные препараты.

Немедленное обращение в медицинское учреждение необходимо, если у больного возникают следующие симптомы:

боль в пояснице после травмы; покраснение и/или отек в районе позвоночника; лихорадка; ухудшение чувствительности ног и органов, расположенных в нижней части тела; самопроизвольное мочеиспускание и/или дефекация.

Как известно, лечение любой болезни во многом зависит от причины ее появления, стадии развития и выраженности клинических признаков, а также общего состояния здоровья пациента. Лечение вертеброгенной люмбоишиалгии в остром состоянии – это, в первую очередь, полный покой больного.

Рекомендуется лежать на твердой поверхности, выбрав позу, в которой болезненные ощущения минимальны. Длительность такого постельного режима может быть разной – от пары дней до 2 недель. Начинать двигаться врачи рекомендуют через 3-4 дня полного покоя, если движения в лежачем положении не усиливают боль.

Если человека беспокоит очень сильная боль, специалист может назначить различные медикаменты, которые должны снять мышечный спазм и уменьшить болезненность. Обычно препараты для лечения люмбоишиалгии – это нестероидные противовоспалительные средства, курс которых подбирается индивидуально.

Также могут быть назначены лекарства, улучшающие циркуляцию крови и венозный отток, медикаменты с витаминами группы «В». Когда острая боль прекращается и остается только болезненность при движении, больному продолжают курс витаминов группы «В» и НПВС.

Лечение люмбоишиалгии народными средствами, а также немедикаментозные варианты терапии применяются только после снятия острой болезненности.

Так, довольно эффективна методика под названием «фармакопунктура» – введение при помощи острой иглы в болевую точку определенного лекарства, восстанавливающего циркуляцию крови, снижающего отек и застойность. Данная методика позволяет снять мышечный спазм и раздражение нервных корешков, дает стойкие позитивные результаты.

Параллельно с этим, больному также необходимо заниматься лечебной гимнастикой — о том, какие упражнения при люмбоишиалгии следует выполнять, а от каких лучше отказаться, расскажет лечащий врач.

Сразу после снятия острого болевого приступа, когда человек уже может безболезненно двигаться, можно выполнять такие упражнения из положения лёжа:

глубоко вдохнув, потянуться и поднять руку вверх, на выдохе вернуться в исходное положение (по 5-6 раз для обеих рук); сгибание и разгибание стоп в голеностопном суставе (5-6 раз); согнув ноги сводить и разводить колени (5-6 раз); сгибать и разгибать ногу в колене, не поднимая пятку от постели (выполнить 3-4 раз для обеих ног). По мере выздоровления, можно осложнять программу и добавлять упражнения в положении сидя и стоя.

В период ремиссии болезни следует минимум 2 раза в год проходить курсы массажа и специальных процедур. Чтобы снизить риск повторного обострения болезни, больному рекомендуется заниматься лечебными упражнениями самостоятельно в течение всего периода ремиссии – это наиболее эффективный метод профилактики новых приступов.

В возникновении люмбоишиалгии участвует седалищный нерв, который защемляется, если у человека есть проблемы с позвоночником. Заболевание редко беспокоит людей моложе 20 лет, чаще проявляется в среднем возрасте. Пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 50 лет, далее вероятность возникновения люмбоишиалгии снижается.

Причины развития люмбоишиалгии

Наиболее частой причиной является межпозвоночная грыжа, при которой нервные волокна сдавливаются, в результате чего возникают постоянные боли, которые начинаются от поясницы и достигают коленного сустава. Характерный признак люмбоишиалгии: болезненные ощущения не достигают голени.

Вторая распространенная причина – стеноз позвоночного столба. При возрастных изменениях сужение тоннеля, в котором расположен спинной мозг, влечет за собой компрессию нервных корешков, в результате чего они ущемляются.

Синдром конского хвоста – ущемление пучка нервных волокон, находящихся в нижнем отделе позвоночника. Требует срочного лечения, так как может привести к парализации и потере контроля над мочевым пузырем и прямой кишкой.

Привести к люмбоишиалгии могут опухоли позвоночника, инфекции и травмы, остеохондроз.

Симптомы патологии

Главным симптомом люмбоишиалгии является боль, появляющаяся резко. Задействованы мышцы спины, ягодиц, задней поверхности бедра. Боль бывает как ноющей и тянущей, так и простреливающей. Усиливается при мышечном спазме, который возникает как ответная реакция на боль.

При смене положения тела симптомы люмбоишиалгии усугубляются. Вставание, наклоны, поднятие тяжестей даются тяжело. Лежа в постели человек не может самостоятельно поднять ногу и переместить ее, поэтому подтягивает ее рукой.

Болезненные ощущения проявляются на одной или обеих сторонах тела. При этом человек старается снизить нагрузку, перенеся вес на здоровую ногу и принимая удобное положение – наклонившись вперед. Сидеть пациенты могут не всегда. Иногда приходится упираться руками, чтобы облегчить боль.