Мастоидит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Содержание

• Перфоративный отит: причины, симптомы, лечение
  • Причины, вызывающие заболевание
  • Как распознать гнойный отит?
  • Прорыв барабанной мембраны – как определить и что делать?
  • Лечебные процедуры
• Острый гнойный средний отит — симптомы болезни, профилактика и лечение Острый гнойный средний отит, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB
  • Что такое Острый гнойный средний отит —
  • Что провоцирует / Причины Острый гнойный средний отит:
  • Патогенез (что происходит?) во время Острый гнойный средний отит:
  • Симптомы Острый гнойный средний отит:
  • Диагностика Острый гнойный средний отит:
  • Лечение Острый гнойный средний отит:
  • Профилактика Острый гнойный средний отит:
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый гнойный средний отит:
  • Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:
• Острый гнойный средний отит: причины, симптомы, лечение
  • Особенность болезни
  • Стадии заболевания
  • Причины возникновения
  • Основная симптоматика
  • Проведение диагностики
  • Особенность лечения
  • Медикаментозная терапия
  • Народные методики
  • Физиопроцедуры
  • Хирургическое вмешательство
  • Какие могут быть последствия
  • Прогноз
  • Проведение профилактических мероприятий
• Перфоративный отит средний лечение
  • Что является причиной заболевания
  • Стадии развития перфоративного отита
  • Признаки перфорированного отита
  • Лечение перфоративного отита
  • В каких случаях необходимо вмешательство хирурга
• Острый гнойный перфоративный средний отит
• Острый гнойный средний отит
  • • Этиология
    • Патогенез
    • Клиническая картина
• Острый гнойный средний отит

Острый гнойный перфоративный средний отит

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

Все стадии ОГСО (для общего развития):

-доперфоративная (до 2 – мах 5 дней от начала заболевания).

Триада Бецольда: -повышение t тела 38-38,5 С, -сильные распирающие боли в ухе, -выпячивание БП.

-перфоративная (появляется часто на 2-3сутки), длится 8-10 дней,

-репаративная через 5-7 дней перфорация закрывается тонким рубцом.

Жалобы: на

· общую слабость,

· наличие субфебрильной (до 38,0) t тела,

· гнойные выделения (с запахом и характерного цвета),

· снижение остроты слуха.

Анамнез заболевания:

-переохлаждение,

-острое или хроническое воспаление ВДП (назофарингит,ринит,риносинусит,

тубоотит,хронический тонзиллит),

-операции в полости носа (тонзиллэктомия, задняя тампонада носа),

-травмы БП (редко).

Больной может описывать течение своего заболевания (стадийность),динамику,время появления улучшения состояния. Применение полуспиртовых компрессов на ухо или ушных каплей – отипакс.

Клиника:

· После прободения барабанной перепонки боль стихает и появляется

гноетечение из уха.

· Улучшается общее самочувствие, снижается температура тела. Сначала

выделения обильные, слизисто-гнойного характера.

· Через несколько дней количество выделений уменьшается и они

приобретают гнойный характер.

Дифференциальный диагноз:

· наружный диффузный отит,

· мирингит,

· обострение ХГСО,

· другие формы среднего отита (грипп,скарлатина,корь,туберкулёз).

Хронический гнойный средний отит

Клинические формы:

мезотимпанит (туботимпанальный)-характеризуется поражением только слизистой оболочки среднего уха,слуховой трубы.

эпитимпанит (эпитимпано-антральный)+ воспаление надбарабанного пространства,клеток сосцевидного отростка.

I. обострение.

Общие признаки для обеих форм при обострении:

Повышение t тела субфебрильные значения, периодическое или постоянное

гноетечение из уха, ухудшение слуха, умеренные боли в ухе.

Особенности каждой из форм.

Мезотимпанит:

— слизисто-гнойные выделения из уха без запаха,

-умеренные,могут быть обильные выделения.

Эпитимпанит:

—шум в ухе,

-тупая головная боль и ощущение давления в голове,

-прогрессирующее ухудшение слуха,

— гнойные выделения из уха с запахом (резкий неприятный,зловонный), с холестетомными массами, «костный песок».

-головокружение (системное) при наличие фистулы лабиринтита или лабиринтита.

II.ремиссия.

наличие кондуктивной или смешанной тугоухости, без гноетечения.

Анамнез:

— затянувшееся течение острого среднего отита. Неправильное и недостаточное лечение острого отита. ОГСО в детстве.

-длительность заболевания (стаж),чередование обострений и ремиссий,

-ухудшение слуха,

-к обострению приводят- попадание воды в НСП и среднее ухо.,ОРВИ, обострение хронических заболеваний ВДП.

-купирование обострений –а/б-отофа,ципромед.

-травмы БП,ЧМТ.

mykonspekts.ru

Отит – что это?

Что же собой представляет это заболевание? Оказывается, так называется воспалительный процесс, который возникает в одном из трёх отделов ушка: внутреннем, среднем или наружном. В большинстве случаев болезнь поражает именно средний отдел уха. Наиболее склоны к развитию этого заболевания дети. Чаще всего причиной развития патогенного процесса является проникновение вирусов, бактерий или грибов. Болезнь сопровождается достаточно сильными болями, что мешает карапузам полноценно жить и требует оказания незамедлительной помощи врача.

Разновидности

В первую очередь идёт классификация по месту локализации воспалительного процесса:

1. Отит внутренней части ушка. Воспаление припадает на улитку или её преддверие, полукружный канал.
2. Отит среднего отдела ушка. Воспалительный процесс характерен для барабанной перепонки, а также идёт поражение евстахиевой трубки и антрума. Как правило, возникает вследствие скопления жидкости, которая оказывает давление на барабанную перепонку.
3. Отит наружного отдела ушка. Вследствие проникновения патогенной микрофлоры образовываются фурункулы на наружной части ушка, и в таком случаи мы имеем дело с ограниченным отитом. Если же инфекционный процесс возникает в наружной части слухового прохода – речь идёт о наружном отите диффузного характера.

У детей, как правило, развивается односторонний отит среднего отдела ушка. Однако, известны случаи, когда болезнь одновременно поражает правое и левое ухо малыша.

Также стоит отметить гнойный отит. Он характерен для любого отдела ушка малыша. Сопровождается наличием гнойных выделений. Как правило, характерным признаком является повышение температуры тела.

Аллергический тип отита возникает в результате аллергических реакций, особенно при хроническом процессе.

Основываясь на скорости развития воспаления и продолжительности течения болезни различают:

1. Острая форма отита. Характерно внезапное развитие, сопровождаемое резкими болевыми ощущениями. Как правило, проходит за несколько дней.
2. Хроническая форма отита. Является затяжным видом заболевания. При такой форме может развиваться тугоухость и другие опасные осложнения.

Причины отита у детей

Возникновению воспалительного процесса в ушках карапузов способствуют:

1. Анатомические особенности слухового аппарата детей грудничкового возраста. У малышей ещё достаточно короткий ушной проход, что позволяет инфекции быстрее проникать из носика или горлышка малыша в его ушки.
2. Частые вирусные и инфекционные заболевания. При этом снижаются защитные функции иммунной системы организма и патогенным агентам гораздо проще проникнуть.
3. Заболевания, а особенно хронические, носовых пазух и горла ребёнка.
4. У новорождённых возникновению отита способствует проникновение околоплодных вод в ушные проходы в период родовой деятельности.
5. Неправильное положение головы ребёнка в период кормления, вследствие чего грудное молоко или смесь затекает в ушки.
6. Проникновение воды в ушные каналы во время приёма водных процедур. Отсутствие своевременного высушивания.
7. Переохлаждение, как всего организма, так и застуживание ушек.
8. Увеличенные аденоиды, несвоевременное их лечение.
9. Наследственный фактор.

Факторы риска

К основным причинам, которые влияют на ускорение развития отита и повышают риск его развития относят:

1. Анемия.
2. Хронические заболевания ЛОР-органов.
3. Рахит.
4. Недобор веса.
5. Сахарный диабет.
6. Опухолевый процесс.
7. Ослабленный иммунитет.
8. Наследственная предрасположенность.
9. Склонность к аллергическим реакциям.
10. Сильное переохлаждение.
11. Детки, находящиеся на искусственном типе вскармливания.
12. Возрастные категории. Дети до трёх лет наиболее склонны к развитию отита, самый уязвимый к появлению воспалительных процессов – это возраст от полгода до 18 месяцев.

Основные симптомы

1. Болезненные ощущения в области горла.
2. Возникновения насморка.
3. Сильная боль в ушках, с возрастающей интенсивностью.
4. Малышу больно кушать, ведь каждое движение челюсти, пережёвывание или глотание, вызывают болезненные ощущения.
5. При лёгком нажатии на ушко, у карапуза возникает острая боль.
6. Малыш плохо спит, плачет.
7. Ребёнок вялый, возможны нервные приступы и беспокойства.
8. Температура может повышаться до 39 градусов.
9. Возможны выделения гноя из ушного отверстия.
10. В редких случаях наблюдается рвота и понос.
11. В зависимости от того, в каком отделе уха происходит воспаление, могут наблюдаться покрасневшие участки или области шелушения.
12. Чувство заложенности в ушах или в одном ухе.
13. Ухудшение звукового восприятия.
14. Головная боль.

Признаки у грудничков

У карапузов первого года жизни сложно выявить наличие той или иной болезни. Малыш ещё не в силах указать на то, что его беспокоит. Поэтому родителям нужно быть наблюдательными. Существуют характерные признаки отита, по наличию которых мама сможет выявить присутствие болезни:

1. Карапуз беспокоен, крутит головой в разные стороны.
2. Ребёнок плачет больше обычного, не успокаивается привычными способами.
3. Появляются нарушения сна, малыша сложно убаюкать.
4. Карапуз отказывается от еды. Может начать сосать грудь или смесь из бутылочки, а потом выплёвывает и начинает горько плакать.
5. При надавливании на козелок (выступ перед ушной раковиной), малыш начинает плакать, может извиваться от боли.
6. Повышается температура тела.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза всегда необходима консультация доктора. В первую очередь вам понадобится обратиться к педиатру, он или сам назначит лечение или, что более правильно, перенаправит вас к узкому специалисту (ЛОРу).

1. Проводится осмотр карапуза, в частности, его ушек (проверяется их состояние). Потом врач обратит внимание на носовые пазухи и горлышко крохи.
2. Для подтверждения диагноза нужно сдать общий анализ крови. Характерными будут повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов.
3. Проводится рефлектометрия.
4. Чтоб убедиться в ухудшении слуха ребёнка, врач может использовать аудиометрию.
5. При наличии инфекционного процесса, собирается выделяемое из ушка крохи, и отправляется на бактериальное исследование. Также определяется, к каким антибиотикам данный вид микроорганизмов чувствителен.
6. В серьёзных случаях назначается рентген, возможно МРТ и КТ.

Как лечить отит уха у ребёнка

Как правило, отит возникает резко и до обращения к доктору (а это нужно обязательно сделать), необходимо оказать своему ребёнку первую помощь, как минимум для того, чтобы снять или уменьшить болевые ощущения, а также сбить температуру в случае её повышения.

Для первичных действий вам потребуется:

1. Дать ребёнку препараты обезболивающего действия. Для маленьких деток хорошо подойдут лекарства на основе ибупрофена или парацетамола.
2. С целью снятия отёчности со слизистой слуховой трубки или носоглотки, которые также снизят болевые ощущения, необходимо закапать носик препаратами сосудосуживающего действия. Могут подойти Виброцил, Назол, Отривин.
3. Если воспалительный процесс сопровождается повышенной температурой необходимо дать ребёнку жаропонижающее в соответствии с возрастными нормами.

Но не стоит самостоятельно закапывать ушки карапузу. Сначала доктор должен их осмотреть и только потом будет назначено лечение.

В зависимости от причин, которые вызвали развитие отита, и степени заболевания, врач может назначать такие препараты:

1. Антибиотики в случае инфекционного процесса.
2. Антибактериальные капли для ушей.
3. Противовирусные препараты.
4. Сосудосуживающие медикаменты.
5. Антигистаминные препараты для снятия отёчности.
6. Нестероидные капли, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
7. Глюкокортикоиды в виде ушных капель для снятия отёчности и зуда, а также воспаления.
8. Антисептические препараты.
9. Физиотерапевтические процедуры.
10. Жаропонижающие препараты, если температура продолжает повышаться после начала соответствующего лечения.

Народные методы

Лечение отита у детей в домашних условиях возможно, но только в соответствии с назначениями доктора. Так же врач может предложить использование народной медицины.

1. До момента образования фурункула разрешается делать примочки со спиртовым раствором борной кислоты.
2. При появлении фурункула необходимо его обрабатывать йодом.
3. Для снятия воспаления с наружной части уха используют разрезанные листки алоэ.
4. Прогревающие компрессы. Также можно использовать мешочки с тёплым содержимым или свечение синей лампы. Недопустимо при гнойном процессе.

До того, как моему сыну исполнился один год, мы столкнулись с отитом. Случилось это перед ночью и проявилось сильными болями, потому как малыш истерически плакал и хватался за правое ушко. Тут и надавливать не имело смысла. Температура тела не была повышена. Для снятия болевых ощущений я дала ребёнку Нурофен, приложила к ушку ваточку и надела чепчик. Спустя минут 40, сынок успокоился, плач становился всё реже и больше походил на всхлипывание. Наутро я вызвала врача. Нам были назначены препараты для снятия отёчности, воспаления и болевых ощущений. Через три дня от болезни не осталось и следа. Повезло, что процесс не сопровождался гнойными выделениями, и, скорее всего, возникновение отита было вызвано или попаданием воды во время купания или переохлаждением. В квартире было не особо тепло, а мы уделяли время воздушным ваннам.

Возможные осложнения

Если лечение оказано несвоевременно, болезнь уже запущена или мама занималась самолечением и только навредила малышу, возможен переход в хроническую форму или развитие других патологических процессов:

1. Мастоидит.
2. Холестеатома.
3. Тугоухость.
4. Нарушение работы вестибулярного аппарата.
5. Парез лицевого нерва.
6. Менингеальный синдром.

Профилактика

Как и при любой патологии, лучше своевременно соблюдать меры предостережения, чем потом дождаться развития заболевания и столкнуться с течением болезни, которая может негативно влиять на организм крохи. Чтобы предотвратить или, по крайней мере, значительно снизить риск развития, вам понадобится соблюдать следующие рекомендации:

1. Если у малыша диагностировано увеличение аденоидов, необходимо своевременно заняться лечением этой проблемы.
2. Не допускайте запущенные состояния простудных заболеваний, а также вовремя лечите ангины и гаймориты.
3. Следите, чтоб ушки крохи всегда находились в тепле, особенно в холодное время года.
4. Большое значение отдавайте укреплению иммунитета.
5. После приёма водных процедур, уделяйте особое внимание тщательному высушиванию ушей.
6. Соблюдайте личную гигиену. Очищайте ушки карапуза, но не делайте это слишком часто. Сера обеспечивает защитный слой от внедрения патогенной микрофлоры, поэтому не стоит её полностью вычищать.
7. Во время очищения ушек нельзя проникать слишком глубоко, существует повышенный риск травмирования барабанной перепонки или наружного ушного прохода, что также сможет спровоцировать развитие отита.

Отит является довольно распространённым заболеванием у детей первых лет жизни, особенно это касается первых 18 месяцев. Соблюдайте все профилактические рекомендации, чтобы избежать развития воспалительных процессов в ушке карапуза. Если вы уже столкнулись с отитом, обратитесь за помощью к доктору, не занимайтесь самолечением, и помните, что применение народной медицины допустимо только после консультации со специалистом. Не забывайте, что несвоевременное или неправильное лечение чаще всего провоцирует возникновение осложнений, которые имеют серьёзные последствия для организма малыша сейчас и для его будущего. Желаю вам и вашим деткам, как можно реже болеть, а если уже так случилось, то выздоравливать самым быстрым образом! Будьте здоровы!

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Симптомы

Симптомы мастоидита различны, в зависимости от стадии распространения воспаления и от возбудителя, вызвавшего болезнь.

Первая стадия

На первой стадии процесс воспаления в слизистой сосцевидного отростка только начал развиваться. По симптомам его трудно отличить от острого отита и развивается параллельно с ним.  У больного наблюдается:

• боль в ухе;
• головная боль;
• повышенная температура;
• выделения из наружного слухового прохода.

Если лечение на данной стадии было проведено некорректно (ранее прекращение приема антибиотиков, либо отсутствие должного дренирования) сначала человек чувствует облегчение, но потом вновь повышается температура, появляются густые гнойные выделения, болезненность за ухом в области сосцевидного отростка, ухудшение общего состояния. В этот период гной начинает скапливаться в ячейках, разрушая тонкие костные перемычки полости.

Вторая стадия

На данной стадии уже развиваются осложнения. Симптомы различаются в зависимости от того, в каком месте произошел прорыв гноя и распространение на органы и ткани.

Если гной проник под внешнюю оболочку кости или надкостницу, а затем под кожу — это можно назвать наиболее благоприятным течением на данном этапе. Конечно, мы называем его благоприятным в виду наиболее минимальных осложнений по сравнению c остальными возможными последствиями. У больного наблюдается:

• покраснение;
• увеличение в размерах области за ухом;
• усиление болезненности;
• в некоторых случаях появляется небольшое отверстие, через которое выделяется гной.

Если гной проник внутрь среднего или внутреннего уха, это приведет к развитию лабиринтита. Какие симптомы наблюдаются у больного на данном этапе развития болезни:

• сильное головокружение;
• шум в ушах;
• потеря слуха;
• ритмичные подергивания глазных яблок.

Воспаление может проникнуть в область лицевого нерва, который располагается в непосредственной близости от сосцевидного отростка и полости среднего уха. В этом случае у больного наблюдается асимметрия лица, с больной стороны опущены уголки глаза и рта, сомкнуть веки бывает невозможно.

Самым опасным исходом является попадание гноя в полость черепа. Прорыв гноя может привести к воспалению мозговых оболочек, развитию абсцесса головного мозга или тромбоза сигмовидного синуса.

Сигмовидный синус — это сосуд. Его роль — отводить кровь от головного мозга. Стенки сосуда плотные, не имеют клапанов. Если инфекция попала внутрь сосуда, это приводит к образованию тромбов, что приводит к фатальным последствиям — сепсис, нарушение кровообращения головного мозга.

Развитие мастоидита провоцирую бактерии, микроорганизмы, которые проникли в полость сосцевидного отростка. Как правило попадают они туда из полости среднего уха. Другими словами мастоидит является осложнением острого среднего отита.

Также спровоцировать образование мастоидита могут бактерии, попавшие извне при травме самого сосцевидного отростка. Сепсис и нагноение лимфатических узлов тоже являются возбудителями заболевания.

Диагностика

Только врач-терапевт или отоларинголог вправе поставить и подтвердить диагноз мастоидита. Первым делом с больным проводят консультацию, осмотр, после чего его отправляют на общий анализ крови. Затем больной проходит рентгенологическое обследование.

Общий анализ крови показывает повышение лейкоцитов, а также общую картину воспалительного процесса.

Компьютерная томография выявляет изменения внутри сосцевидного отростка, которые произвела инфекция. Также выявляется область распространения гноя и расплавления кости. Если выявляются какие-либо осложнения, порядок лечения подбирается в индивидуальном порядке.

Как только врач провел обследование, в зависимости от стадии заболевания назначается лечение. В большинстве случаев лечение мастоидита проводится в стационарном режиме. Обязательным назначением врача является обширная антибиотикотерапия. Антибиотики назначают внутривенно. С их помощью создается отток содержимого из области воспаления через ушной проход. Если заболевание было обнаружено на начальном этапе развития, врач назначает более консервативное лечение.

Если консервативное лечение не эффективно в течении 1-2 дней, а в дальнейшем у больного развивается осложнение, проводится операция. Во время операции происходит вскрытие костной стенки сосцевидного отростка. Затем специальными инструментами и медикаментами удаляют пораженные ткани.

После удаления устанавливается дренажная система. С ее помощью производится своевременное удаление вновь образовавшегося гноя, а также местное лечение — через специальные трубочки дренажной системы вводят противовоспалительные препараты.

Самостоятельное лечение и отсутствие наблюдения врача недопустимо.

Причины возникновения

Наружный отит провоцируется:

• травмами уха;

Инфекция попадает в кровь через порезы, открытые раны. Зачастую дети наносят их себе в процессе чистки ушных раковин посторонними предметами.

• водой, которая попала в ухо во время купания в грязном водоеме;
• излишней гигиеной;

Сера — защитник детского ушка. Тщательная очистка раковин от «скоплений грязи» открывает ворота инфекциям, вредоносным бактериям.

• кишечными палочками, стафилококками, грибками.

Причиной возникновения среднего отита чаще выступают:

• хронические болезни носоглотки;

Это насморк, гайморит, аденоиды, тонзиллит, фарингит, синусит. Евстахиевая труба у новорожденных, дошкольников короче, чем у взрослых, в ней отсутствуют сложные изгибы. Патогенным бактериям добраться до среднего уха гораздо легче.

• переохлаждение, перегрев;
• ОРВИ, простуды;
• снижение иммунитета;
• аллергический ринит;
• неправильно подобранная поза для кормления грудных младенцев.

Малыш не должен лежать головой вниз, на спине. В этом случае молочко затекает в ухо, глубоко в носоглотку. Остатки пищи застревают около барабанной перепонки и вызывают воспаления.

Внутренним отитом дети болеют из-за:

• острого отита среднего уха, если не оказана медицинская помощь;
• менингита, инфекция проникает через оболочку мозга.

Инфекции внутреннего уха нужно лечить срочно! Если оставить их без внимания, то ребенку грозит летальный исход или инвалидизация.

Классификация и симптоматика

По расположению очага воспаления

1. наружный;

Инфицируются, поражаются ткани слухового прохода, ушной раковины.

2. средний;

Патологические процессы происходят в полости среднего уха.

3. внутренний (лабиринтит);

Самый редкий вид ушного недуга, инфекция поражает структуры внутреннего уха, вестибулярный аппарат.

По распространению

1. двусторонний (двойной);

Если пострадали оба уха.

2. односторонний (левосторонний или правосторонний);

Инфицирована одна из ушных раковин.

Общими для всех разновидностей воспалений являются следующие проявления:

• ушная боль;
• потеря слуха;
• Высокая температура;
• рвота, диарея, тошнота;
• нарушение аппетита;
• раздражительность;
• вялость.

У младенцев, дошкольников чаще всего встречается инфицирование среднего уха. Средний отит делится на несколько разновидностей, исходя из сопутствующей ему симптоматики.

По виду паталогий

• Гнойный.

Полость уха наполняется гноем. Мешочек с экссудатом давит на барабанную перепонку, разрывает ее, выходит наружу через слуховую трубу. Воспаление сопровождается болью, гипертермией, вялостью.

• Катаральный.

Простреливание уха, покраснения внутренней полости, снижение слуха, боль, сухой кашель. Гной и другие выделения отсутствуют. Иногда воспаляется заушный лимфоузел.

• Серозный.

Наличие жидкости внутри ушной полости, которая остается после перенесенных ранее отитов. Встречается у 35% малышей. Это приводит к нарушению слуха, речи. Терапия серозного отита заключается в откачивании застоявшейся жидкости с помощью трубочки, шунтировании барабанных перепонок.

• Буллезный.

Встречается у детей редко. Провоцируется вирусом гриппа. Кровь переносит заразные бактерии по организму, они останавливаются на ушной области, присоединяя различные кокки, неспецифические инфекции. У ребенка в слуховом проходе воспаляются лимфоузлы, образуются высыпания различной величины. Буллезный тип провоцирует гнойный тип патологии.

Отит не может передаваться как самостоятельное заболевание. Заразными являются бактерии, вирусы, которые спровоцировали воспаление в ухе. Это грипп, аденовирусы, кокки.

Острый средний отит

Если состояние здоровья маленького ребенка ухудшается стремительно, он жалуется на боль в ухе, повышается температура до 38°С, то речь идет об острой форме отита среднего уха. Развитие болезни происходит по следующему сценарию:

1. Возникает сильная боль, гипертермия.
2. Симптомы появляются быстро, прогрессируют. Новорожденный, годовалый младенец не может сообщить о боли, поэтому плачет, тянет ушко, чешет головку в области органов слуха.
3. В ушке виден гной. Через 2–3 суток происходит разрыв барабанной перепонки, экссудат постепенно выливается из ушной раковины. Малышу становится легче, уходит боль, спадает жар.
4. Если гной не выйдет сам, то врач помогает экссудативному мешочку прорваться, сделав небольшой прокол.
5. Перепонка заживает, гной исходит из раковины полностью. Боль отступает совсем. Маленький ребенок начинает слышать четко, восстанавливается общее соматическое состояние грудничка, сон.

К острым отитам зачастую приводят недолеченный насморк или неправильное сморкание. Научите малыша открывать ротик при высмаркивании. Так патогенные бактерии не смогут попасть из носоглотки в ушко через сопли.

Диагностика

Чтобы вовремя распознать отит в детском возрасте, очень важно попасть на прием к узкому специалисту. Точно диагностировать вид заболевания может только отоларинголог с помощью внешнего осмотра и лабораторных анализов.

Врач назначает:

• отоскопию;

Это инструментальный осмотр барабанной перепонки. С помощью спецприбора врач видит утолщения тканей, гиперемию, гноетечение, перфорацию.

• рентген височных костей;

Оценивается визуальное состояние костей, пневматизация полостей.

• КТ височных костей;

Назначается в неясных случаях.

• аудиометрию;

Необходима для обследования детей с хронической формой отита, сниженным из-за частых воспалений слухом.

• оценивание проходимости евстахиевой трубы;
• осмотр неврологом;

При подозрении на осложнения (менингит, энцефалопатию).

Важно! Обследование детей с хроническими формами отита лучше проводить в стационаре. Это позволит пройти комплексную диагностику, выявить причины и возможные осложнения быстрее.

Как не навредить

Единственное, что может навредить малышу при отите, — это самолечение. Родителям категорически нельзя делать следующее:

1. самостоятельно диагностировать болезнь;
2. назначать лечение без консультации доктора;

Применение капель, прием антибиотиков могут навредить малышу. Медикаменты назначает только врач, исходя из вида отита, возраста и общего состояния здоровья младенца.

3. греть ушко, ножки, голову;

Воспаление усиливается под воздействием тепла.

4. прерывать терапию после исчезновения симптомов;

Курс противомикробных препаратов длится не менее 10 дней, закапывания и промывания делают, пока не заживет перепонка, не выйдет весь гной из ушка. Прекращение лечения до полного выздоровления грозит повторным отитом.

Грамотно назначенный курс медикаментов, физпроцедур после детального обследования гарантирует полное вылечивание от недуга даже на дому, амбулаторно, без помещения ребенка в стационар.

Первая помощь при отите

Иногда объективные причины мешают родителям привезти малыша в больницу незамедлительно после обнаружения первых признаков воспаления, вызвать скорую. В этом случае ребенку необходимо оказать первую помощь дома или в дороге:

1. нейтрализовать боль;

Воспользуйтесь противовоспалительными средствами, которые снимут боль, понизят температуру. Это «Ибупрофен», парацетамол, «Ибуклин юниор». Выбирайте свечи, сиропы для грудных младенцев, таблетки для ребятишек постарше.

2. закапать капли;

Воспользуйтесь лекарством «Отипакс», если не повреждена барабанная перепонка, гной не течет из ушка. Аналогом «Отипакса» является более дешевый «Отирелакс». В состав медикаментов входят феназон, лидокаин. Они снимают воспаление и боль. Грудничкам закапывают 2 капли в каждое ушко, малышам от двух лет – 3–4.

Важно! Не тяните с визитом в поликлинику. Недолеченный, хронический отит опасен для дошкольников множеством осложнений.

Как правильно закапывать капли

Основным способом лечения отита у детей является закапывание сосудосуживающих, противовоспалительных капель в ушко. Делать эту простую на первый взгляд процедуру нужно правильно. Придерживайтесь рекомендаций:

• Согрейте баночку с лекарством до 24–25°С, для грудничков – до 36°С.

Флакон можно поставить под горячую воду, налить содержимое в теплую ложку, а оттуда набрать в пипетку.

• Если грудной ребенок пьет из бутылочки, сосет соску, то дождитесь окончания процесса, выньте пустышку изо рта.
• Положите больного на бочок, оттяните ушко назад, расправив таким образом слуховой проход.
• Капните лекарство в оба уха, даже если болит только одно.

Возьмите малыша на руки, сохраняя боковое положение его тела 8–10 минут. Не дайте капелькам вытечь наружу.

Компрессы на ухо

По мнению доктора Комаровского, компресс на ушко не является эффективным методом лечения воспаления, но и не оказывает отрицательного воздействия на состояние ребенка. Его используют только для успокоения бабушек, которые не видят, как и когда лечат их любимого внука, а повязка из сложенной марли используется как алиби для заботливой мамы.

Но далеко не все педиатры, согласны с точкой зрения знаменитого видеодоктора, потому советуют родителям использовать компрессы для уменьшения боли, прогревания ушка при катаральном недуге, то есть при отсутствии гнойных выделений из слухового прохода.

Родителям нужно:

1. сложить из марли повязку;
2. сделать посредине надрез;
3. смочить марлю в водке, спиртовом растворе;
4. отжать, наложить на больное ушко;
5. вырезать кусочек бумаги, чуть больше повязки, положить его сверху компресса, он впитает излишек спирта;
6. на бумагу аккуратно наложить слой ваты так, чтобы она выходила за края компресса;
7. надеть малышу шапочку, повязать платочек.

Держать компресс можно 4 часа. Лучше делать его на ночь, чтобы грудничок не срывал повязку.

Лечение разных видов отита

Вначале рекомендуем вам посмотреть подробную передачу про отит от доктора Комаровского.

Схема терапии отита зависит от его разновидности и степени запущенности. Назначения доктор делает после инструментального, лабораторного обследования маленького пациента. В особенно сложных критических ситуациях потребуется госпитализация, в остальных случаях достаточно вылечить ребенка дома с помощью медикаментов и народных средств.

Лечение наружного отита

Представляет собой стандартный комплекс мер:

1. Ребенок получает противовоспалительные медикаменты. Это капли, мази, которые наносятся на поверхность ушной раковины. Фурункул прогревается водочными компрессами.
2. После образования стержня хирург вскрывает гнойник. Рана промывается «Мирамистином», перекисью водорода, «Хлоргексидином». Накладывается медикаментозная повязка с противомикробной мазью («Левомицетином»).
3. Дома на пораженные участки делаются примочки с ранозаживляющими кремами. Это «Левомеколь», «Бепантен».
4. Для снятия гипертермии, болевого синдрома используются «Нурофен», «Ибуклин».
5. При лимфадените, бактериальной природе воспаления потребуется курс антибиотиков. Эффективными считаются «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Сумамед».
6. При грибковом отите ребенку назначают противогрибковые оральные препараты и мази. «Кандибиотик» — противогрибковые ушные капли разрешены к использованию детям после 6 лет, запрещены малышам с аллергиями, диатезом.

Терапия острого среднего отита

Состоит из следующих этапов:

1. прием антибиотиков;

Врач назначает противомикробные медикаменты, если у малыша держится температура более 3 суток, есть признаки тяжелой формы интоксикации, болевой синдром сильно тревожит пациента, не дает спать, принимать пищу, заболевание диагностируется у малыша до годика.

Антибиотики назначаются в таблетированной форме, инъекциях, суспензиях. Для лечения малышей используются нетоксичные, безопасные медикаменты. Это «Азитромицин», антибиотики третьего-четвертого поколения — «Цефотаксим», «Цефепим».

Для лечения пневмококковой инфекции – возбудителя отита используется антибиотик широкого спектра действия — «Супракс». Он безопасен для детей с месяца. Дозировка препарата рассчитывается строго по инструкции.

2. капли в ушки;

Используются «Отипакс», «Альбуцид», «Отофа», «Полидекса», «Диоксидин». Все препараты имеют комбинированное действие. Избавляют от боли, блокируют воспаления.

Катаральный отит лечится каплями не менее 7 дней, в редких случаях 10.

«Полидекса» отлично сочетается с ГКС-терапией «Дексаметазоном», чтобы улучшить противовоспалительный эффект.

Гормональный компонент входит в состав капель «Софрадекс». Облегчение состояния после их использования наступает на 2–3 сутки.

3. лечение ринита;

Насморк необходимо уменьшать незамедлительно. Он является провокатором воспаления. Для малышей подойдут капли: «Протаргол», «Изофра», «Називин». Течение из носа хорошо останавливают гомеопатические препараты: «Аллиум Цэпа», «Апис». Для дошкольников подойдет спрей «Тизин», «Назол».

4. проведение физиопроцедур;

Ингаляции с эфирными маслами через небулайзер, УФО. Физиотерапия применяется для лечения инфекционных и вирусных форм отита, которые провоцируются простудами, другими заболеваниями лор-отделов. Лазер, пары не оказывают прямого влияния на ушко, поэтому считаются безопасными методами лечения.

5. галотерапия;

Нахождение в соляной пещере необходимо на стадии выздоровления, в качестве профилактики хронических отитов, при наличии частого кашля, насморка. Продолжительность курса составляет 12–14 сеансов.

6. электрофорез;

Физиолечение помогает заносить в ткани ушной конструкции сульфат цинка, антибиотик. Детский организм получает местное лечение, минимально ограждаясь от побочных явлений.

Терапия лабиринтитов

1. Вылечивается только в стационаре.
2. Используются антибиотики, антисептики, витамины, противовоспалительные медикаменты.
3. При застое жидкости в среднем ухе прибегают к хирургическому вмешательству.
4. Если возникают осложнения (менингит, сепсис, нарушения кровообращения), проводится симптоматическое лечение, исходя из клинической картины патологии.

Терапия отита в запущенной форме затягивается в большом проценте случаев на длительный срок. Родителям нужно уберегать детей от осложнений, обращаться за медицинской помощью на начальном этапе инфицирования.

Возможные осложнения

К последствиям отита относят следующие патологические состояния:

• нарушения слуха;

Затяжная тугоухость приводит к задержкам речи, нервозности малыша. В редких ситуациях гной удаляется только оперативным путем.

• разрыв барабанной перепонки;

Логичное завершение отита, прорыв помогает гною выйти наружу. После появления просвета ребенок чувствует себя лучше, а рана заживает спустя пару дней.

• мастоидит;

Это воспаление тканей височной кости, точнее, сосцевидного отростка, который находится за ухом. Обычно эта полость заполнена воздухом. После отита воспаляется, краснеет. Ребенок будет жаловаться на мигрень, вертиго, тошноту, падать в обмороки.

Народная медицина

Заботливые бабушки знают, как лечить отит уха у ребенка в домашних условиях, облегчить боль, используя народные методы и природные средства. Приведем лишь небольшой список.

1. Закапывание борного спирта, перекиси водорода.

Согрейте раствор, капните по 2 капли в каждое ушко. Поверх положите кусочек ватки. Борная кислота будет согревать. Не используйте этот метод, если произошел разрыв барабанной перепонки.

2. Компресс с солью.

Возьмите жменьку обычной соли, разогрейте на сковороде, в микроволновке. Положите ее в носочек, приложите к больному ушку. Держите 30 минут. У малыша уйдет боль, он заснет.

3. Примочка с камфорным маслом.

Намочите ватный тампон камфорным маслом, заложите его в ушко. Наденьте малышу шапочку или теплую повязку на голову. Убирать тампон нужно через 2-3 часа.

4. Турунда с настойкой календулы, прополисом.

Марлевые жгутики смачиваются в спиртовой настойке цветов календулы, закладываются в ухо на 2-3 часа. Процедура поможет при головной, ушной боли. Малыш перестанет чувствовать себя плохо.

5. Капли из прополиса.

Аптечный прополис закапывается в ушной проход по 2 капли. После процедуры малыш лежит 15–30 минут на боку. Затем обрабатывается другое ухо. Курс лечения длится столько времени, сколько понадобится для полного выздоровления.

6. Фурацилиновый спирт.

Используется для лечения наружного воспаления. Раствором обрабатывают высыпания на мочке, внутри ушной раковины. Фурацилин помогает избавить от зуда, покраснений.

Важно! Народные методы лечения направлены на согревание ушной полости. Терапевты высказываются против подобных средств, считают опасными для здоровья малыша, способными вызвать прогрессирование болезни.

Ответ на частые вопросы

У ребенка течет гной из уха

Выделения из уха желтого или зеленого оттенка – это тревожный симптом для родителей. Лечить больного лучше в стационаре. Капать сосудосуживающие капли, предназначенные для лечения отита, в этом случае опасно, можно только помочь малышу обезболивающими сиропами, чтобы облегчить его состояние до приезда врача.

Почему возникает этот опасный симптом, объясняется просто. Гнойный мешочек, который располагается в полости среднего уха при отите, обязательно прорвется. Его содержимое должно вытечь через нос. Если оттоку слизи мешает ринит, забитые соплями протоки, то гной находит выход в слуховом проходе, разрывая барабанную перепонку. Ухо при этом может стрелять, сильно болеть.

Зачем ребенку делают прокол

Разрыв барабанной перепонки при отите у большинства детей происходит самостоятельно из-за давления гноя в среднем ухе. Из слухового прохода выйдет гной, иногда сукровица. Сильного кровотечения не наблюдается. Пугаться не нужно, разрыв зарубцуется за пару дней, а младенец будет чувствовать себя лучше. Пройдет боль, спадет температура.

Проткнуть барабанную перепонку необходимо в том случае, если ткань крепкая, не поддается давлению мешочка с патогенной слизью, гной накапливается в полости среднего уха, оставляя маленькому пациенту жуткую боль. Доктор осматривает ушную раковину с помощью лампы, нажимает на перепонку, одновременно прокалывая ее. Эта лечебная процедура безопасна для малыша. Она облегчит его состояние, поможет вывести гной из ушной полости. Резать ушко нужно только в стационаре или поликлинике.

Профилактика заболевания

Предотвращение хронических отитов, острых форм течения болезни предполагает принятие некоторых мер со стороны родителей:

• Не ходите гулять на улицу с малышом в ветреную погоду без шапочки.
• Нельзя мыть ребенка в холодной воде, купаться в не проверенных санитарными службами водоемах.
• Предотвращайте травмирование ушей при чистке, играх.
• Научите малыша правильно высмаркиваться, открывая при этом ротик.
• Вовремя лечите лор-заболевания.
• Сделайте часто болеющему малышу прививку «Превенар». Она защитит ребеночка от отитов, ларингитов, других бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.
• Не занимайтесь самолечением.
• Если у вашего карапуза частые отиты, узнавайте о новых методах лечения, профилактике недуга у педиатра, читайте соответствующую литературу.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Описание заболевания, патогенез

У человека за ушной раковиной находится сосцевидный отросток, представляющий собой выступ кости височной части черепа. Внутри него находятся ячейки, сформированные по одному из трех принципов:

1. Пневматическое строение. Ячейки крупные, заполненные воздухом.
2. Диплоэтическое строение. Ячейки мелкие, заполненные костным мозгом.
3. Склеротическое строение. Ячеек практически нет.

От строения отростка зависит течение заболевания. Чаще мастоидит встречается у людей с пневматическим типом.

При мастоидите происходит воспаление слизистого слоя ячеек, что характерно для запущенной стадии отита. Отечность внутри отростка приводит к тому, что отверстия между ячейками закрываются, падает давление воздуха. Образуется серозный экссудат, постепенно заполняющий полость. Так проявляется острый мастоидит, протекающий у взрослых до 10 дней, у детей до 6 дней.

Разновидности заболевания: типы и формы

Патология по причинам развития подразделяется на формы:

• первичная;
• вторичная;
• отогенная;
• гематогенная;
• травматическая.

По стадиям воспалительного процесса мастоидит классифицируется:

• истинный;
• экссудативный.

По течению заболевания:

• острая форма;
• хроническая форма.

По характеру течения выделяются типичные и атипичные (латентные) формы мастоидита. Первый вид проявляется остро, признаки становятся заметны быстро. Для латентного мастоидита характерно вялое течение, скрытая симптоматика, что усложняет постановку диагноза и лечение. Атипичный мастоидит характерен для людей с особыми биологическими свойствами организма.

В отдельную группу включены верхушечные формы заболевания. К ним относится мастоидит Бецольда, Орлеанского и Муре.

Патология может быть двухсторонней, либо поражать только одно ухо (правосторонний или левосторонний мастоидит).

Причины развития патологии

Основной причиной развития заболевания является осложнения после перенесенного острого отита. Инфекция из барабанной области перемещается в сосцевидный отросток, вызывая воспаление. Этому способствуют факторы:

• отсутствие полноценного лечения отита, не оказанная своевременная помощь пациенту;
• ослабление защитных функций организма.

Спровоцировать заболевание могут другие патологии организма (сепсис, туберкулез). Проникая в кровь, инфекция переносится в область уха, вызывая воспаление в сосцевидном отростке. Острый мастоидит в данном случае протекает тяжело, с ярко выраженной симптоматикой и опасными последствиями.

Если мастоидит возникает на фоне другого заболевания, то он относится к вторичной форме.

Встречается и первичный тип, причиной развития которого  может быть травма височной части:

• удар;
• огнестрельное ранение;
• повреждение костей черепа.

Травма становится причиной проникновения крови в полость отростка, создавая питательную среду для развития бактерий.

Симптоматика заболевания, клиническая картина

Мастоидит в острой форме проявляется симптомами:

• жар, незначительное повышение температуры тела;
• утомляемость, слабость, ломота в теле;
• болевые ощущения в области уха и за ушной раковиной;
• шум в ухе или в голове;
• образование гноя в ухе, течение жидкости;
• снижение остроты слуха.

Чаще температура остается в нормальных показателях. Атипичные формы мастоидита практически незаметны для человека, а при типичной форме возникает жар, головная боль. Многие пациенты принимают этот симптом за обострение хронического отита, его повторного возникновения. Этим и опасна скрытая форма: за внешним благополучием скрывается серьезная болезнь, требующая незамедлительного лечения.

Боль может проявляться остро, быть режущей, колющей, создавать чувство давления и присутствия инородного тела.

В начальной стадии острой формы она локализуется в области уха и за ушной раковиной. Хронический мастоидит и запущенная стадия беспокоит пациента болями в одной половине головы.

При отсутствии адекватного лечения начинается гноетечение из уха. Выделяется жидкость сначала бесцветная, затем она приобретает желтый оттенок и неприятный запах. Одновременно появляется отечность отростка, прикосновения к которому болезненны. Пораженная область краснеет, повышается температура тела.

Патология развивается стремительно, инфекция распространяется на  другие органы, формируются абсцессы, гнойники.

Хроническая форма себя практически не проявляет. Пациенты отмечают неприятные ощущения или боль за ухом, шум в голове. Рецидивы случаются часто: несколько раз в неделю или месяц. Приступы приносят нестерпимую боль, при каждом рецидиве она усиливается, заставляя использовать анальгетики.

Часто пациенты просто купируют боль при помощи анальгетиков, оттягивая визит к ЛОР-врачу. Это способствует переходу патологии во вторую стадию, при которой не обойтись без хирургического вмешательства.

Особенности заболевания у детей

Мастоидит у детей развивается на фоне других заболеваний:

• сахарный диабет;
• туберкулез;
• болезни носоглотки (фарингит, ларингит);
• болезни среднего уха.

Симптоматика мастоидита у детей схожа с проявлениями болезни у взрослых:

• жалобы на боль в ухе и голове;
• повышение температуры тела;
• плач;
• беспокойный сон;
• раздражительность;
• вялое состояние.

Острая форма у ребенка протекает быстрее, за 2-3 дня от начала воспалительного процесса область отростка краснеет, воспаляется. Из уха начинает вытекать серозная жидкость.

Опасность патология представляет для детей возрастом до 10 лет. При отсутствии лечения наступает глухота, паралич лицевого нерва.

Инфекция распространяется на другие органы. Страдает нервная и дыхательная системы, ребенок может казаться перевозбужденным, но чаще становится вялым, отказывается от еды, игр.