Главная » Полезные советы » Лечение болезней » Мелазма: виды, причины, симптомы, фото и лечение

Мелазма: виды, причины, симптомы, фото и лечение

Мелазма: виды, причины, симптомы, фото и лечение

По наблюдениям практикующих дерматологов в течение 1 месяца к ним обращаются в среднем около десяти пациентов по поводу пигментных образований на коже. Избыточная пигментация (гиперпигментация) неопухолевой природы составляет 22,3% всех пигментных образований. В их числе 15,3% — это хлоазма, остальное приходится на долю посттравматических пигментаций и лентиго.

В последние годы внимание дерматологов и косметологов к нарушениям образования пигмента (меланозы) значительно возросло в связи с двумя причинами:

  • меланоциты, продуцирующие пигмент меланин, являются родоначальниками меланомы — наиболее злокачественной опухоли;
  • несмотря на отсутствие влияния доброкачественных гиперпигментаций на состояние здоровья, они являются косметическим дефектом, который трудно поддается коррекции и часто становятся причиной серьезных психологических расстройств.

Содержание:

Хлоазма — что это такое

Точного определения этого нарушения не существует. Хлоазмой именуют один из доброкачественных видов приобретенного меланоза, характерным для которого является избыточная пигментация на ограниченных участках кожи, возникающая вследствие повышенной продукции меланина. Чаще болеют женщины, но мужчины составляют  от 5 до 10% всех больных хлоазмой, при этом заболевание возникает в основном в 20-50-летнем возрасте. К группе максимального риска относятся люди со смуглой кожей, поддающиеся быстрому загару.

Мелазма и хлоазма — в чем разница

Среди ученых медицинского сообщества нет общего мнения о том, являются ли они синонимами одного патологического состояния. Различие мнений базируется на причинах возникновения этого типа гиперпигментации. Поэтому меняются и сами определения, которые по смыслу можно объединить в две основные группы:

  • мелазма — обобщенное название, независимо от причин; хлоазма же является более простым проявлением первой и представляет собой патологическую гиперпигментацию, причина которой — беременность; такая интерпретация патологии преобладает среди дерматологов европейских стран;
  • хлоазма является следствием нарушения процессов образования меланина в организме в целом, дисфункции гормональной системы, заболеваний половых органов, печени и желудочно-кишечного тракта.

Некоторые специалисты в основу различия включают еще участки тела и характер локализации пятен. Однако в практической медицине, учитывая однотипность симптоматики, общность методов лечения и профилактики, между этим терминами ставится знак равенства.

Клинические проявления и классификация

Меланоз данного типа проявляется пятнами с неправильными четкими очертаниями, которые не возвышаются над окружающей кожной поверхностью. Они имеют коричневатую окраску различных оттенков, могут быть множественными или единичными разных размеров, при близком расстоянии друг от друга склонны к слиянию.

Наиболее частая локализация гиперпигментаци —  кожа лица, где пятна могут быть диаметром менее 1 см или занимать целые участки. Мелазма на лице располагается в области лба,  щек, переносицы, на верхней губе и вокруг глаз. Крайне редко она локализуется на веках и подбородке. В зависимости от пораженных участков лица, различают три ее клинические формы:

  1. Центрофациальная — центральная зона лба, спинка носа, верхняя губа, подбородок.
  2. Молярная —область щек, кожа в области проекции моляров (вид жевательных зубов), остальные участки носа.
  3. Нижнечелюстная, или мандибулярная — область углов нижней челюсти.

Реже участки повышенной пигментации располагаются на шее, сосках и коже молочных желез, на внутренней поверхности бедер и передней брюшной стенке вдоль средней линии живота.

Пятна не сопровождаются шелушением и воспалительными явлениями, не вызывают зуда, жжения или болезненности. Субъективные ощущения, связанные с ними, ограничиваются только косметическим и психологическим дискомфортом.

Дифференциальная диагностика иногда вызывает затруднения,  поскольку гиперпигментация по типу мелазмы/хлоазмы встречается при других кожных заболеваниях или нарушениях — лентиго, которое ассоциируется с риском возникновения меланомы и немеланомного рака кожи, невус Беккера, псевдолейкодерма при отрубевидном лишае, меланоз Риля, кожная лимфома, лекарственная меланодермия, пеллагра, пигментации, возникшие в результате химического или физического повреждения и т. д.

В дифференциальной диагностике используется цифровой дерматоскоп, но особое значение имеет осмотр с применением фильтра (лампы) Вуда — диагностический прибор, излучающий ультрафиолетовые лучи в длинноволновом спектре. На основании получаемого результата различают три гистологических типа мелазмы, позволяющих определиться с прогнозом и тактикой лечения:

  1. Эпидермальный, при котором очаги поражения под люминесцентным светом становятся ярче и приобретают выраженную контрастность. Это связано с более высоким содержанием пигмента в слоях эпидермиса. В плане лечения этот тип наиболее благоприятный.
  2. Дермальная мелазма, характеризующаяся отсутствием контрастирования пигментных очагов на фоне здоровых участков кожи. Это свидетельствует о захвате пигмента макрофагами (специализированные кровяные клетки) и миграции их глубоко в дерму. Прогноз лечения в этом случае неблагоприятный.
  3. Смешанный — одни пораженные участки пятна не контрастируются, другие, наоборот, приобретают яркость и контраст, что говорит о том, что избыточный пигмент расположен как эпидермально, так и глубоко в дерме. Адекватная терапия может способствовать частичному регрессу патологии.

По характеру клинического течения хлоазму различают как:

  • проходящую, которая разрешается самостоятельно даже без лечения, но после ликвидации провоцирующих или предрасполагающих факторов;
  • персистирующую, выраженность которой со временем или под воздействием лечения уменьшается, но полностью пятно не исчезает.

Фото мелазмы на лице

Причины и предрасполагающие факторы меланоза

Синтез меланина осуществляется в меланоцитах (клетки эпидермиса). Различаю три вида пигмента, сочетание которых или преобладание одного из них является определяющим в цвете волос и кожи:

  • эумеланин, имеющий коричневую и черную окраску;
  • феомеланин — красной окраски;
  • лейкомеланин — бесцветный.

Хотя мелазма/хлоазма имеет преимущественно темную окраску, но ее цвет и оттенки зависят от сочетания тех или иных видов меланина.

Процессы синтеза пигмента и регуляция функции меланоцитов остаются не вполне понятными. Однако предполагается, что в основе нарушений лежит генетическая предрасположенность, которая проявляется при наличии определенных факторов. Установлено точно, что генетический фактор запускается под влиянием ультрафиолетового излучения опосредованным путем, способствуя увеличению образования свободных радикалов. Последние увеличивают окисление жиров, что может приводить к повреждению ДНК меланоцитов и ускорению перераспределения пигмента по их отросткам в клетки эпидермиса. Кроме того, сами УФ-лучи также способны повреждать ДНК клеток.

К основным предрасполагающим  факторам относят:

  1. Чрезмерное УФ-облучение — 50-60%.
  2. Острые или хронические воспалительные процессы и гормональные расстройства, которые не связаны с беременностью, в том числе гормонпродуцирующие опухоли и гормональные контрацептивы (за исключением их использования в качестве заместительной терапии в менопаузальный период) —25-30%.
  3. Беременность — 18-25%.

Во втором и третьем случаях гормональные дисфункции тем или иным образом связаны с изменением содержания эстрогенов и прогестерона в организме. Менее значимые факторы — это нарушения обменных процессов в организме, расстройства функции печени и поджелудочной железы, желудка и кишечника, недостаточное поступление в организм витаминов и минералов, неправильное применение косметических препаратов и процедур.

Читайте также: Как бороться с пигментацией на лице

Лечение хлоазмы/мелазмы

Непосредственное лечение хлоазмы осуществляется косметологом. Но оно должно проводиться только после консультации и обследования пациента у гинеколога, эндокринолога и дерматолога с целью диагностики и исключения злокачественного характера меланоза, наличия опухолей, продуцирующих гормонов, а также лечения заболеваний, которые могли спровоцировать и поддерживать патологическую гиперпигментацию.

Принципы косметологической коррекции заключаются в воздействии на кожу по следующим направлениям:

  1. Подавление синтеза и транспорта меланина в клетках. Для этого в мезотерапевтические процедуры или длительно применяющиеся наружные косметические препараты включаются такие компоненты с отбеливающим эффектом, как гликолевая, аскорбиновая, койевая и азелаиновая кислоты, руцинол (производное резорцина),  арбутин (производное гидрохинона), экстракты растений, содержащих сульфиды, фенолы и производные фенолкарбоновых кислот — корни солодки, тутовника и оливы, цветки лилии, земляничные листья, семена тмина. Приоритет отдается сложным коктейлям с добавлением масел, содержащих омега-3-ненасыщенные жирные кислоты. Последние усиливают отбеливающий эффект компонентов коктейля. Для разрушения пигмента используются также лазерное излучение и селективный фототермолиз.
  2. Неагрессивное удаление слоев рогового эпителия с целью уменьшения содержания и продукции пигмента. Это осуществляется проведением лазерного пилинга, химических пилингов с третионином, производными гидрохинона, ретиноидами, гликолевой и азелаиновой кислотами.
  3. Защита от воздействия УФ-излучения путем сокращения времени пребывания под солнечными лучами и применения косметических средств, включающих ультрафиолетовые фильтры.

При лечении хлоазмы/мелазмы у косметолога можно добиться определенных результатов только при сочетанном и длительном применении различных методов и средств с учетом рекомендаций врача-дерматолога.

Результаты лазерной терапии меланоза

Причины возникновения заболевания

В качестве причин возникновения хлоазмы могут выступать различные факторы. Причины хлоазмы могут относиться к абсолютно разным этиологическим единицам, среди основных факторов развития болезни принято выделять следующие:

  • вынашивание беременности – наиболее частая причина у женщин;
  • изменение гормонального фона во время периода полового созревания;
  • воспалительные процессы, локализующиеся в мочеполовой системе;
  • поражение печени (гепатиты, циррозы) или нарушение оттока желчи по желчевыделительным протокам – причины возникновения, так называемой, печёночной хлоазмы;
  • гинекологические заболевания – аднексит, сальпингит, эндометрит и др;
  • поражение коркового слоя надпочечников;
  • заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся явлениями мальдигестии и мальабсорбции;
  • некоторые гипо- и авитаминозы (особенно это касается недостатка витаминов С и В9);
  • заболевания ЦНС, включающие в себя опухолевидные новообразования и воспалительные процессы (энцефалит);
  • длительное нахождение в области падения прямых солнечных лучей, возможно длительное нахождение в солярии;
  • длительная интоксикация организма при инвазивных и прочих заболеваниях (туберкулёз, малярия и т. д);
  • длительный приём некоторых фармацевтических препаратов, в особенности гормоносодержащих. Даже гормональный крем или мазь могут стать причиной возникновения хлоазмы;
  • применение косметики, в состав которой входят эфирные масла, а также взаимодействие кожного покрова с химически агрессивными веществами;
  • регресс предшествующих кожных заболеваний (лишай, дерматит Дюринга, нейродермит, пиодермия и пр.).

Клиническая симптоматика заболевания

В основе проявления этого заболевания лежит возникновение ограниченного очага гиперпигментации, который имеет достаточно чёткие, но не ровные границы. Хлоазмы не выступают над уровнем кожи. Пятна с усиленным образованием пигмента могут быть различны по оттенку: они могут быть тёмно-коричневыми, светло-коричневыми, буроватыми и даже жёлтыми. Размеры хлоазм могут варьироваться от совсем маленьких (менее 10 мм) до огромных, занимающих целые области туловища.

Чаще всего очаги гиперпигментации имеют локальный характер и располагаются обособленно, однако при более близком расположении можно говорить о сливном характере заболевания. Ощущения зуда и болезненности отсутствуют и в том и в другом случае.

Таким образом, симптомы хлоазмы имеют лишь местные проявления.

Виды и локализация

В настоящее время выделяют несколько видов мелазмы, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

  • околоротовая – зачастую наблюдается у молодых девушек;
  • околоротовой паракератоз Дегоса – гиперпигментация появляется лишь после появления зуда и шелушения;
  • пигментный дерматоз Брока – имеет рецидивирующее течение, локализуется в околоротовой области;
  • бронзовая хлоазма – наблюдается у жителей стран Азии.

В зависимости от глубины проникновения пигмента внутрь кожного покрова мелазму подразделяют на:

  • эпидермальную – самая распространённая форма;
  • дермальную – не имеет чёткой границы между нормальной и поражённой кожей;
  • смешанную – хороший контраст заметен не во всех местах;
  • бессимптомную – наблюдается у обладателей тёмной кожи.

В зависимости от первоначального заболевания (причины) можно отметить особую локализацию очагов гиперпигментации. Так, при первичном поражении головного мозга очаги локализуются на лице, преимущественно в области лба, при поражении органов таза – на наружных половых органах, при поражении печени – области щёк и шеи, при заболеваниях пищеварительного тракта различного генеза – в подбородочной и околоротовой полости (дермато Брока).

Однако наиболее часто хлоазмы локализуются на лице: в области лба, верхней губы, щёк, переносицы и области вокруг глаз. На туловище излюбленной локализацией очагов гиперпигментации принято считать бёдра, живот и грудь.

Лечение хлоазмы

Лечение хлоазмы практически одинаково при любом из её видов. Избавиться от хлоазмы можно путём комплексного воздействия: непосредственного лечения заболевания, вызвавшего изменения в кожном пигменте и терапии местными средствами для кожи.

Терапия кожных проявлений заключается в удалении верхнего слоя эпидермиса с повышенным содержанием в нём пигмента. С этой целью применяют:

  • химический пилинг с использованием Резорцина, салициловой кислоты, гликолиевой кислоты;
  • лазерный пилинг;
  • криотерапию;
  • дермабразию.

Немаловажное значение имеет биоревитализация с использованием гиалуроновой кислоты. Отбеливают кожу путём применения уксусной или лимонной кислоты, а также специализированных кремов и мазей. Лечить хлоазму можно в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Профилактика

Конечно же, лучше не лечить хлоазму, а предотвратить её появление путём соблюдения основных профилактических мероприятий. В основе профилактики лежит регулярное применение солнцезащитных кремов при нахождении под УФИ, а также лечение основных хронических заболеваний органов и систем. Кроме того, не стоит забывать о важности полноценного питания, насыщенного витаминами и минералами.

Результаты до и после

ALMA-Q

Современный неодимовый лазер последнего поколения

ALMA-Q – самая мощная Nd:YAG лазерная система, сочетающая в одной платформе Q-switch Nd:YAG, короткоимпульсный Nd:YAG и длинноимпульсный Nd:YAG. Это стало возможным благодаря применению системы квазиимпульсного режима подачи энергии. Уникальный квазирежим позволяет достичь максимальной энергии до 2000 мДж как в одиночном, так и в сдвоенном варианте эмиссии лазерной энергии. В режиме работы Q-switch Alma-Q имеет длительность импульса всего 7 нсек. К запатентованным технологическим инновациям относятся:

  • Контроль глубины воздействия
  • Фракционный режим
  • Квазидлинноимпульсный режим
  • Длинноимпульсный режим

Технология одиночного и двойного импульсов

ALMA-Q работает в стандартном и квазидлинноимпульсном режимах, осуществляя эмиссию лазерной энергии по технологии «плоского профиля луча». При этом пиковая энергия в импульсе может достигать до 2 Дж. Плоский профиль луча помогает даже на максимальной пиковой мощности равномерно распределять энергию в рабочем пятне и минимизировать риски повреждения эпидермиса. Режимы одиночных и сдвоенных импульсов доступны для всех длин волн Q-switch Nd:YAG лазера платформы ALMA-Q, в том числе 1064 нм, 532 нм, 585 нм и 650 нм.

Пиксельный фракционный режим Q-switch лазера

Пиксельная манипула фракционного деления луча PIXEL (запатентованная технология деления сплошного луча Alma Lasers) обеспечивает подачу фракционного луча Q-switch лазера для обновления кожи. Уникальная запатентованная технология контроля глубины позволяет контролировать уровень подачи энергии. Регулируемый контроль глубины позволяет сочетать как глубокую, так и поверхностную обработку в зависимости от области воздействия, типа кожи или показаний. Регулируемая глубина также может применяться для комбинированной работы на том же участке для достижения оптимальных результатов.

ПРЕИМУЩЕСТВА

Nd:YAG лазер с длинным импульсом (ДИ)

Максимально увеличивая потенциал длины волны 1064 нм, ALMA-Q также предлагает использовать Nd:YAG лазер с длинным импульсом для лечения сосудистых патологий, дефектов и глубоких вен. Длинноимпульсный Nd:YAG давно признан лидером в решении проблем сосудистой патологии, особенно глубокорасположенной.

Длина волны 1064 нм лазера с длинным импульсом обеспечивает глубокое проникновение и мощный нагрев, упрощая терапию более глубоких сосудистых патологий, которые не могут быть обработаны лазером с более короткой длиной волны.

Nd:YAG лазер с квазидлинным импульсом (КДИ)

Nd:YAG лазер с квазидлинным импульсом генерирует субмилисекундную ширину импульса с высокой частотой повторения 5 Гц для обеспечения как обновления кожи, так и обработки капилляров. КДИ лазер обеспечивает безопасное и эффективное нагревание дермального слоя, стимулируя рост нового коллагена и повышая эластичность кожи. Одновременно его ультракороткая продолжительность импульса делает его идеальным для лечения микроскопических сосудов кожи диаметром до 50 микрон.

ПОКАЗАНИЯ

Нарушения пигментации

ALMA-Q показывает высокую эффективность в лечении нарушений пигментации различной степени и глубины, а также мелазмы. Высокомощный Nd:YAG лазер c модулированной добротностью с длиной волны 1064 нм обрабатывает глубокие пигментированные участки, а монохроматический лазер с длиной волны 532 нм устраняет поверхностные нарушения пигментации. Во время процедуры меланин в обрабатываемых участках разрушается механическим способом без тепловых повреждений. Кожа обновляется, благодаря чему она становится светлее, а пятна исчезают.

Обновление кожи

Система ALMA-Q оборудована первым фракционным неаблятивным лазером c модулированной добротностью с возможностью контроля глубины и позволяет использовать мощные преимущества высокоинтенсивного лазера с модулированной добротностью для устранения возрастных изменений, включая морщины, заломы, фотоповреждения, неровности и дряблость кожи.

Эти проблемы также могут быть решены с использованием Nd:YAG лазера с квазидлинным импульсом, стимулирующего синтез коллагена и обновление кожи посредством выборочного нагревания. Лазер с квазидлинным импульсом излучает свет посредством ультракоротких импульсов с высокой частотой повторения для повышения температуры кожи. Этот механизм вызывает тепловые микротравмы ткани, что приводит к сокращению волокон, стимулирует образование нового коллагена (в особенности коллагена III типа) и улучшает поверхность и толщину кожи. Обе процедуры безопасны и эффективны даже для деликатных участков с тонкой кожей, включая лицо, шею и область декольте.

Сосудистые повреждения

Nd:YAG лазер с длинным импульсом 1064 нм обеспечивает мощное неинвазивное воздействие на сосудистые повреждения, дефекты и глубокие вены. Помимо глубокого проникновения и эффективного нагрева, лазер с длиной волны 1064 нм более интенсивно поглощается водой и оксигемоглобином при относительно низком поглощении меланина. Это запускает процесс фототермолиза и обеспечивает эффективное воздействие на сосудистые поражения без повреждения эпидермиса. Ультракороткая продолжительность Nd:YAG лазера с квазидлинным импульсом 1064 нм делает этот режим идеальным для обработки микроциркуляторной части сосудов (<-50μм в диаметре), включая ангиэктазию, телеангиэктазию и эритему при мелазмах.

Принцип работы

Прибор использует жидкости, подаваемые под давлением через сверхтонкие отверстия в одноразовом пластиковом наконечнике. Круглый наконечник является многофункциональным инструментом и имеет два сопла, ориентированных вдоль поверхности кожи и расположенных друг против друга; внутреннего канала, через который осуществляется эвакуация отработанной житкости и фрагментов, освобожденных из пор, а также осуществляет управление положением кожи, необходимым для подачи жидкости внутрь пор. При работе наконечник также и вращается. Под действием среднего вакуума кожа приподнимается и прилегает к внутренней поверхности наконечника в зоне расположения сопел, предполагая определенную вероятность совпадения устьев пор и струй наконечника. Поскольку диаметр жидкой струйки (40-60 микрон) меньше входных отверстий пор, то во время пространственного совмещения поры и струи происходит как бы их шлюзование и порция жидкости переливается из наконечника в пору. Естественно для преодоления сопротивления поры течению жидкости струя должна подаваться под давлением. Если на минуту предположить, что струя будет больше диаметром, чем пора, то легко убедиться. что при этом части струи, превышающая размер поры, будет оказывать давление на кожу вокруг поры, что приведет к ее уплотнению, закрытию и невозможности доставки. За время обработки лица, имеющего около 200,000.00 пор, в результате случайных совпадения струй с порами происходит 20,000.00 заполнений пор, суммарным объемом 2 см3.

Достоинства

Внутренняя поверхность пор имеет схожую с внешними участками кожы структуру. Будучи ориентирована вглубь кожи, пора может служить каналом , ведущим в глубину дермиса, что превращает эту технологию в абсолютно безопасную и пригодную во все сезоны года. Использование в качестве растворов 2-5% водных растворов Glycolic Acid, Lactic Acid позволяет создавать в глубине кожи хранилища кислот раздражителей сигнализирующих о присутствии чужеродного химически *опасного* гостя, что развивает антиинфламаторный ответ, заключающийся в усиленном образовании и росте новах клеток, правильного коллагена и элластина. Повышается наполненность и плотность кожи. Происходин регенерация меланина. Увеличивается число нейропептидов, что повышает чувствительность и реактивность кожи.

Недостатки

Микроскопичекие размеры струек накладывают дополнитеьные требования к чистоте используемых жидкостей. Наличие примесей может привести к засорению отверстий. Необходимо менять одноразовые наконечники между пациентами. Прибор требует промывку и уход между обработками. В участках кожи лица, там, где кожа прикреплена – на носу прилегание и эффект шлюзования слабее, поэтому техника работы немного сложнее. Прибор собирает отработанный материал в специальный контейнер, не загрязняя окружающую среду. Работа аппарата направлена на улучшение качества кожи, а не устранение видимых недостатков. Это требует дополнительной разъяснительной работы с пациентами, ожидающими немедленного исчезновения раздражающих дефектов. Результат приходит через 3-4 еженедельных обработок , а затем при регулярном одно двух месячной поддерживающей обработке сохраняется неограниченное время. Принцип – омоложенная кожа – более толстая и упругая – сама расправится с возрастными дефектами.

Пилинг

Прибор позволяет производить глубокие 3D химические пилинги, размещая относительно слабые кислоты группы AHA в коже на глубины от поверхности до дермиса и глубже, осуществляя фракционную доставку кислот вглубь, Имеется возможность регулирования количества материала и глубины доставки в зависимости от показания и зоны обработки за счет изменения рабочих параметров прибора. Работая изнутри кожи, эти кислоты не воздействуют на поверхностные, более стойкие участки кожи и не разрушают их. Это позволяет проводить обработки, невзирая на сезон и без опасений возникновения пигментации и других осложнений.

Доставка препаратов

Механизм доставки оригинален и логически и физически, запатентован и реализован в виде уникальной процедурной насадки, представляющей сама по себе прорыв в микро литьевой технологии пластмасс. Механизм действия прост и понятен и медицинским специалистам и доступен их пациентам. Новейший способ доставки открывает практически неограниченные возможности перед специалистами. Применяя различные жидкие препараты с различными свойствами, можно достигать желаемых результатов не совершая ранения и травмы кожи, сохраняя ее целостность и здоровье.

Сохранение результата

Результат проявляется только через несколько дней после первой процедуры после начала диффузионного поступления вещества из образованных резервуаров препаратов в толще кожи. Поскольку воздействие является трехмерным , изменение качества кожи охватывает практически всю ее толщину, ответственную за эстетический результат. Любая стареющая кожа становится НЕМИНУЕМО МОЛОЖЕ надолго!!!

Возможности для обработки кожи тела

Прибор дает уникальную возможность обработки зоны шеи и декольте. Все другие участки кожи, имеющие поры также могут быть обработаны при помощи Affinite. В нашей работе с прибором мы не можем и не хотим предлагать специалистам жесткие инструкции как проводить ту или иную процедуру. Мы полагаемся на ваш профессионализм и энтузиазм быть первыми в разработке новых методик с помощью нашего аппарата , чтобы наконец-то предложить реально работающую технологию красоты для ваших пациентов.

Cryo 6

Ультрасовременный аппарат Cryo 6 для локальной криотерапии при -40°C

Новейшее поколение криотерапевтических систем. Помимо криотерапии хранических дерматозов (псориаз, акне, розацеа) может применяться и для снятия болевого синдрома, мышечного тонуса и отеков струей охлажденного воздуха. Система позволяет выполнять процедуру с точной локализацией на области лечения и постоянной дозировкой. Высокая полезная мощность обеспечивает быстрое снижение температуры кожных покровов и, таким образом, достижение желаемого эффекта.

В отличие от других методов охлаждения, Cryo 6 быстрее снижает температуру кожных покровов, а также поддерживает постоянную температуру охлаждения на протяжении всей процедуры.

CryoPro

CryoPro — это портативный криохирургический аппарат на жидком азоте для дерматологии и косметологии

Криоаппарат позволяет распылять под давлением жидкий азот на обрабатываемую зону с помощью специальных наконечников-распылителей. В стандартный комплект входят 9 распылителей. Аппарат можно также использовать с наконечниками-зондами для контактной криодеструкции или с щелевым наконечником для создания потока холодного газа.

Криоаппарат изготовлен из нержавеющей стали и имеет вакуумную изоляцию, что позволяет поддерживать внешний корпус аппарата теплым при работе с жидким азотом (-196°С).

Фото до и после лечения

Лечение розацеа в Профессорской клинике «Президентмед» с использованием аппаратуры от компании Alma Lasers, доктор Незговорова О.И.

Стоимость лечения

Консультация  врача-дерматовенеролога первичная-повторная 2500
Консультация  врача-дерматовенеролога первичная — повторная после 20.00. 3500
Консультация  врача-дерматовенеролога доктора медицинских наук/профессора 6000
Консилиум первичный 6000
Консилиум повторный 3000

Смотрите полный прайс-лист

*** Окончательная стоимость процедуры будет определена только после консультации со специалистами нашей клиники.

«ПрезидентМед» гарантирует своим пациентам лучшее соотношение цены и качества!

Врачи Клиники

Незговорова Оксана Ивановна

Незговорова Оксана Ивановна

Врач – кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог.Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2006.

Подробнее Скородумова Ольга Евгеньевна

Скородумова Ольга Евгеньевна

Врач – кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог.Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2000.

Подробнее Гришанова Наталья Александровна

Гришанова Наталья Александровна

Врач — кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2003 г.

Подробнее Олейникова (Алексеева) Светлана Михайловна

Олейникова (Алексеева) Светлана Михайловна

Врач — кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2004 г.

Подробнее Громыко Наталия Чарыевна

Громыко Наталия Чарыевна

Врач – дер­ма­то­ве­не­ро­лог, врач — кос­ме­то­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2010 г.

Подробнее

Отзывы пациентов

Наталья Иванова, 28.04.17

В клинике современное оборудование и медицинские препараты. Очень довольна работой докторов. Спасибо! С уважением, Наталия

Оставьте заявку

Появление на коже плотных насыщенного коричневого цвета пятен – это лентиго, лечение которого на лице требует более серьезного отношения, чем другие проявления гиперпигментации. Дело в том, что современная медицина связывает это заболевание с развитием различных видов рака кожи.

Как распознать лентиго?

Лечение этой проблемы следует начать с правильной диагностики. Основной признак — утолщение рогового слоя кожи, так что пятна лентиго в большинстве случаев слегка возвышаются над поверхностью. Располагаются эти пятна как на лице, так и на теле.

Другие характерные симптомы:

• яркий цвет всех оттенков коричневого; • округлая или овальная форма, четкие границы; • визуальное ощущение припухлости; • размер от 1 до 3 мм, в редких случаях происходит разрастание пятна до 2 см; • сильный зуд при лентигинозе.

Причины возникновения

Лентиго — не что иное, как скопление излишнего меланина – красящего пигмента. Эти пятна могут как достаться по наследству, так и неожиданно возникнуть в уже взрослом возрасте. К сожалению, врачи до сих пор до конца не изучили эту болезнь.

Точно определены следующие причины ее появления: 1. Пожилой возраст. Лентиго на лице очень распространено у людей старше 70 лет, иногда эти пятна начинают появляться уже после 40. 2. Юный возраст. Известно так называемое ювенильное лентиго у детей и подростков. Его причины неясны, с наступлением взросления пятна исчезают сами по себе. 3. Травмы кожи. Возникает на месте поверхностных ран. 4. Избыточная инсоляция. Избыток ультрафиолета всегда оказывает негативное влияние на кожу, солнечное лентиго тому подтверждение. 5. Лентигиноз, или врожденное лентиго, передается по наследству и проявляется не только на лице, но и на теле совместно с другими неприятными патологиями: пороком сердца, врожденной глухотой и т.п. 6. Сбои в работе печени и кишечника. Известны случаи, когда пятна лентиго исчезали после хирургических операций на ЖКТ.

Лечение лентиго на лице

Связь лентиго с некоторыми болезнями внутренних органов и риском развития рака кожи настораживает. Поэтому если веснушки и родинки редко представляют опасность для нашего здоровья, то при возникновении лентиго на лице лечение следует начинать сразу же.

В первую очередь нужно пересмотреть свой образ жизни: избегать прямого солнечного излучения, наносить на кожу кремы с высоким уровнем SPF защиты и не экономить на уходе за кожей в плане питания и увлажнения. При необходимости врач-дерматолог назначит применение определенных препаратов.

Кроме того, стоит соблюдать диету, которая исключает возможные аллергены. Также следует проверить свой желудочно-кишечный тракт и привести его в порядок, если есть лишний вес – с ним придется безжалостно распрощаться.

Лентиго – лечение на аппарате М22

К современным методам избавления от лентиго относят фототермолиз – лечение световым IPL или лазерным излучением. Суть этого метода заключается в импульсном воздействии пучками света на кожу в зоне поражения, в ходе которого излишки меланина разрушаются, не затрагивая здоровые участки кожи.

Принято считать, что лазер справляется с этой проблемой лучше. Однако современные световые аппараты, например, многомодульная платформа М22, демонстрируют высокую скорость удаления различных пигментных пятен. Для каждого вида гиперпигментации, в том числе и лентиго, предусмотрена специальная программа, что значительно повышает эффективность М22 по сравнению с другими фотосистемами. Лучи М22 проникают в кожу, разрушают лишние меланоциты и ороговелые клетки, вызывают синтез коллагеновых и эластиновых волокон и других активных веществ. Эти процессы способствуют омоложению и быстрой регенерации поврежденных зон, осветлению пятен и выравниванию рельефа. Уже через несколько сеансов пятна перестают быть заметными, и кожа приобретает здоровый цвет.

Формы болезни Аддисона

Патология сопровождает адиссонический криз – острое состояние, при котором проявляется плохая работа надпочечников.

В зависимости от причин и симптомов болезнь Аддисона разделяют на формы:

  • первичная;
  • вторичная;
  • ятрогенная.

Первая форма Аддисона характеризуется непосредственно недостаточностью коры органа. Симптомы неясно или слабо выражены. Для диагностики проводятся исследования крови.

При вторичной происходит нарушение передней доли гипофиза. Развивается недостаточная выработка адренокортикотропного гормона. Уменьшается продуцирование  коры парного органа.

Для ятрогенной формы Аддисона характерно атрофия парного органа. В организме человека нарушаются цепочки связи между гипоталамусом и гипофизом. Болезнь Аддисона диагностируется у людей молодого и среднего возраста.

Причины развития

Наиболее часто патология развивается при аутоиммунном поражении тканей коры органа.

Привести к болезни могут:

  • туберкулез;
  • инфицирование грибком;
  • вич;
  • фосфолипидная недостаточность;
  • адренолейкодистрофия;
  • метастатические поражения.

Провоцирует развитие патологии нарушенная работа клеток иммунной системы. Лимфоциты человека начинают воспринимать ткани как чужеродные. Развивается аутоиммунный процесс, происходит секреция лимфацитов в кровь аутоантител.

Важно знать! Туберкулез, адренолэктомия и инфекции провоцируют проникновение бактериальной флоры в ткани надпочечников. Болезнь Аддисона развивается гематогенным путем. Попав в орган, микобактерии активно размножаются и разрушают структурные клетки.

Основные проявления и симптомы

К основным проявлениям болезни относятся мелазмы Адиссона – гиперпигментированные пятнышки. По этой причине болезнь Аддисона называют бронзовой. У мужчин симптомы болезни Аддисона проявляются сильной раздражительностью, психозом, нарушениями в деятельности сердечно-сосудистой системе.

Также недуг имеет такие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • потемнение кожи;
  • сниженный аппетит;
  • плохое самочувствие;
  • парестезия конечностей;
  • тошнота и боли в животе;
  • ортостатический коллапс;
  • нарушенная половая функция;
  • тахикардия.

Недуг проявляется повышенной раздражительностью и тремором рук и ног. Очень часто у больного человека возникает сильная тяга к соленой и кислой пище. Недуг может сопровождаться повышенным артериальным давлением и гипотонией. Среди симптомов у женщин – нарушенный менструальный цикл, отсутствие менструации.

Аддисонический криз

Аддиосона болезнь в плане симптомов развивается постепенно. Острое проявление недуга сопровождается прекращением выработки кортикостероидов. Либо их синтез может резко снизится в теле больного человека.

Организм начинает испытывать острую недостаточность в нужных гормонах. При остром кризе в животе присутствует дискомфорт, резко падает давление, сознание может путаться. Возможны диарея, обморок, рвота. Пациента следует отправить в клинику, аддисоннический криз требует стационарного лечения.

Спровоцировать патологическое состояние могут роды, беременность или некорректная терапия препаратами. Также к факторам, которые вызывают острую недостаточность относятся оперативные вмешательства, травмы, злоупотребление алкоголем. Вызвать осложнения могут инфекционно-воспалительные процессы.

Течение болезни в детском возрасте

Недуг характеризуется у детей резким снижением в организме гормонов альдостерона и кортизола. Проявляется у детей болезнь Бирмера-Аддисона следующими симптомами вялостью и резким похудением.

При остром состоянии характерны такие проявления:

  • анурия;
  • рвота;
  • понос;
  • боль в животе;
  • невозможность движения;
  • падение ад.

У детей симптомы болезни Аддисона могут быть сильно выражены. Развиваются гиперпигментация, склеродермия, токсический зоб. Если ребенку при кризе не оказать помощь, он может впасть в кому. При тяжелом состоянии развиваются судороги и другие симптомы. Требуется неотложная помощь, аддисонический криз важно купировать.

Важно учитывать во время аддисонического криза все клинические рекомендации и соблюдать питание при болезни.

Терапевтической задачей в лечении адиссонического криза является поддержка организма в выработке нужных гормонов. При остром состоянии гормональные вещества вводятся в увеличенной дозировке внутривенно и внутримышечно.

Назначается медикаментозное лечение препаратами из групп:

  • синтетические глюкокортикоиды;
  • заместительные минералокортикоиды.

Восполнить дефицит кортикостероидов в организме больного человека поможет назначение определенные препаратов, которые повышают уровень гормонов в крови. Выписываются средства Кортинефф или Флудрокортизон. Прием таблеток осуществляется однократно в сутки по утрам. В некоторых случаях назначается препарат Конвулекс при аддисонническом кризе.

Выбор вида гормонов зависит от течения болезни и проявления симптомов. В некоторых случаях назначаются Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон. Если болезнь Аддисона вызвана инфекцией или туберкулезом выписываются антибиотики и системные противогрибковые средства. При явных признаках задержки жидкости в организме врач выписывает противоотечные препараты.

Лечебное питание играет большое значение в борьбе с патологией. Диета помогает стабилизировать гормональный уровень и улучшить синтез важных для организма веществ.

Обратите внимание! При недуге Аддисона наблюдается снижение кислотности желудка. Поэтому необходимо употреблять легкоусваиваемые углеводы и увеличенное количество соли. Ионы хлора способствуют увеличению кислоты в желудочном соке.

Задержка количества калия в организме при патологии указывает на то, что нужно ограничить питание картофелем и продуктами с высоким содержанием вещества. Из рациона исключаются курага, бобы, горох, изюм.

Меню важно обогатить витаминами и аскорбиновой кислотой. Требуется употреблять отвары шиповника, смородину, дрожжи. Нельзя перегружать желудок тяжелой пищей. Больные жалуются часто на тошноту. Диета включает отварные и паровые блюда.

Возможные осложнения

При болезни Аддисона могут развиться крайне тяжелые состояния, связанные с недостаточной выработкой гормонов. Криз может угрожать жизни пациента. Возможно снижение уровня глюкозы и натрия в крови. Это вызывает обморочное состояние, миалгию, общую слабость и парезы конечностей.

В некоторых случаях возможно проявление острого психоза. Патология характеризуется повышенной возбудимостью, раздражительностью, спутанностью сознания. При психозе требуется успокоить пациента медикаментами.

Профилактика

Не существует специфической профилактики недуга. Чтобы не столкнуться с патологией, важно исключить из жизни стресс и негативные факторы, приводящие к развитию патологии. Требуется вести здоровый образ жизни, умеренно заниматься спортом, правильно питаться и не злоупотреблять курением и алкоголем. Тогда бронзовая болезнь Аддисона и ее симптомы не проявятся.

Причины появления мелазмы

Мелазма может поражать женскую кожу при беременности. Темные пятна начинает появляться на лице беременной женщины. От гиперпигментации можно избавиться после родов. Также мелазма характерна для женщин перед менопаузой, при назначении терапии прогестероном. Из-за того, что повышается уровень гормонов, начинают усиленно образовываться пигментные пятна после того, как на кожу начинает воздействовать ультрафиолет.

Немаловажное значение имеет и генетический фактор, также аномальная пигментация кожи происходит из-за:

1. Переизбытка ультрафиолетовых лучей, когда человек не пользуется солнцезащитными средствами.

2. При приеме некоторых медикаментозных средств, они могут повышаться чувствительность к свету, при этом активизируется гиперпигментация, к таким препаратам относятся гормональные препараты, антибиотики.

3. Из-за использования некоторых косметических средств. Мелазма является аллергической реакцией на косметику.

4. Сбой в эндокринной системе.

Меланин является специальным пигментов, который защищает кожу нанесенного вреда ультрафиолетом. Нормой считается, если меланин полноценно вырабатывается во время загара. В случаи мелазмы, кожа не так реагирует на облучение солнцем, в ней начинает вырабатываться очень много меланина, из-за этого появляется пигментация.

Симптомы мелазмы

Основным признаком заболевания является потемнение кожи в некоторых участках, при этом не возникает зуда и боли.

Типы мелазмы:

1. Эпидермальная мелазма, когда пигментные пятна становятся темно-коричневыми, четко очерчены. Когда освещение слабое, могут резко быть видны на коже, которая их окружает. Такой тип легко лечить.

2. Дермальная мелазма, когда пятна на коже слабо выражены, нечеткие, светло-желтого цвета. В них не происходит изменения из-за ультрафиолета. Трудно поддаются лечению.

3. Смешанная мелазма, когда на коже возникают и светлые и темные пятна. Данное заболевание лечится, но при этом пигментные пятна убираются неравномерно, потому что один участок кожи может быть чувствительным, другой нет.

Мелазма классифицируется и в зависимости от того, где локализуются пигментные пятна:

1. Мандибулярная, когда пятна расположены внизу челюсти.

2. Центральная-лицевая, когда пятна появляются на лбу, подбородке, верхней губе и носе.

3. Малярная мелазма появляется на щеках и носу.

Мелазма может быть проходящей, когда исчезает сразу же после того, как устраняется раздражающий фактор; персистирующая, когда заболевание немного проходит, но при этом пятна не исчезают.

Диагностика мелазмы

Дерматолог полностью осматривает кожу и опрашивает пациента. Использует при этом специальную лампу Вуда – черного света. Чтобы уточнить диагноз, может быть назначена биопсия кожи. Мелазму очень важно отличать от других заболеваний, таких как – пигментная ксеродома, вторичная гиперпигментация, меланоз Риля, невуса, лимфомы кожи.

Лечение мелазмы

Очень важно вовремя устранить фактор, который привел к гиперпигментации кожи:

1. Не принимать медикаментозные препараты, которые повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

2. Отказаться от агрессивной косметики, которая очищает кожу.

3. С осторожностью пользоваться косметикой, в состав которой входят ретиноиды.

4. Как можно меньше находиться на солнце или в солярии.

5. Пользоваться солнцезащитными средствами.

При лечении мелазмы используются разнообразные медикаментозные средства, с помощью которых можно осветлить кожу и устранить пигментацию, также приостановить выработку меланина, тем самым не дать появляться новым пятнам.

Хорошо помогает средство Скинорен, в основе его лежит азелаиновая кислота. Его нужно использовать дважды в день, курс лечения не меньше 3-х месяцев.

Чтобы избавится от гиперпигментации кожи, используют средства, в состав которых входит гликолевая кислота, топические кортикостероиды, гидрохинон, коевая кислота.

Также эффективными являются косметологические методы:

1. Химический пилинг, с помощью этой отшелушивающей процедуры, в состав которой входят сильнодействующие вещества – молочная кислота, салициловая и гликолевая, корректируются пигментные пятна. После данной процедуры нужно обязательно пройти курс реабилитации, чтобы восстановить функциональность кожи.

2. Лазерный пилинг, с помощью его можно отлично воздействовать на пигментированные участки, при этом здоровые клетки не затрагиваются. Из-за лазерного пилинга начинает разрушаться гиперпигментированная кожа, затем восстанавливается здоровая кожа. Данная методика подходит для дермальной и эпидермальной формы мелазмы.

3. Фотолифтинг воздействует на кожу с помощью импульсов света, которые начинают проникать в глубину и поглощаются клетками, отвечающими за меланин.

Итак, мелазма не является заболеванием кожи, скорее всего это небольшой дефект, который возникает из-за нарушения пигментации, избавится от него очень тяжело. Чтобы он вас не тревожил, нужно постоянно ухаживать за кожей, следить, чтобы она не была слишком сухой, защищать ее от солнца, использоваться специальные защитные средства, крема, спреи, летом одевать панамы, шляпы, темные очки. Легче не допустить появление мелазмы, чем ее лечить. В запущенном случае лучше всего обратиться к дерматологу или косметологу.

Цены на пилинги

Область Для женщины Для мужчины
Миндальный пилинг 2500 руб. 2500 руб.
Салициловый пилинг 2500 руб. 2500 руб.
Молочный пилинг с ДМАЭ (DMAE) 2500 руб. 2500 руб.
Гликолевый пилинг 2500 руб. 2500 руб.
Азелаиновый пилинг 3000 руб. 3000 руб.

Показать весь прайс

Записаться на бесплатную консультацию

Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Мы гарантируем полную конфиденциальность вашего обращения.

С какими проблемами справляется пилинг?

Пилинги проводятся для устранения широко распространённых косметических недостатков.

Показания Описание
Комедоны Бугорки светлого или темного цвета, которые возникают из-за закупорки сальных желез кожным салом и роговыми чешуйками.
Акне любой степени тяжести Воспалительная реакция на месте комедонов
Хроностарение Повреждение структур кожи и механизмов ее восстановления, неизбежный, связанный с возрастом процесс
Фотостарение Повреждение структур кожи и механизмов ее восстановления из-за облучения ультрафиолетом
Поверхностные морщины Тонкая сеточка складок, располагающаяся в пределах эпидермиса
Пигментные пятна, веснушки, мелазма Участки кожи с измененной пигментацией
Расширенные поры Возникает вследствие избыточного скопления в протоках сальных желёз их секрета, а также ороговевших клеток, остатков макияжа и других внешних загрязнений.
Постугревые рубцы Плотные образования, которые возникают в процессе регенерации тканей после повреждения кожи.
Розацеа Хроническое заболевание сосудистой системы, проявляется стойкой краснотой.
Купероз Стойкое расширение мелких сосудов кожи, проявляется как “сосудистые звездочки”. Чаще всего возникает в области средней трети лица и носа.
Тусклый и неровный цвет лица, жирный блеск