Метаплазия – формы, причины, симптомы и лечение

Простатит у собак

Простатит – воспаление предстательной железы у собак, собирательное название, включающее в себя, целую группу различных заболеваний. К заболеваниям предстательной железы относятся:

• Доброкачественная гиперплазия простаты
• Бактериальный простатит (острый и хронический)
• Абсцесс предстательной железы
• Метаплазия простаты
• Парапростатические кисты
• Новообразования предстательной железы.

Предстательная железа у собак – это железисто-мышечный орган округлой формы, имеющий дольчатое строение. Она делится продольной бороздой на две части и окружает собой шейку мочевого пузыря и мочеполовой канал в его тазовой части. Основная функция предстательной железы у собак – разбавление эякулята, также она играет роль клапана, закрывающего выход из мочевого пузыря во время эрекции. Процесс выработки секрета в простате у собак происходит непрерывно и выводится он не только при эякуляции, но и при мочеиспускании.

Рисунок 1. Предстательная железа у кобеля в норме (Hill’s Atlas of Veterinary Clinical Anatomy, Colgate Palmolive Co.)

Метаплазия — симптомы и лечение

Содержание:

1. Причины появления метаплазии
2. На какие симптомы обратить внимание?
3. Диагностика и лечение

Состояние организма, при котором здоровая ткань приобретает патологические свойства, как в функциональном, так и анатомическом строении называется метаплазия. УЗИ в Казани обычно назначается при следующих видах метаплазии.

Метаплазия железистой ткани, с учётом места локализации изменения эпителиального слоя ткани выделяют:

• желудочную метаплазию;
• кишечную метаплазию;
• пищеводную метаплазию.

Для метаплазии пищевода часто констатируют предопухолевые состояния или воспалительные процессы. Изменение в эпителии заключается в сращении плоских клеток (опоясывающий слизистую пищевода) и образование цилиндрических структур.

Плоскоклеточная метаплазия, эпителий состоящий из одного слоя заменяется многослойным и появляется характерное ороговение. Такая форма появляется на слизистой шейки матки или бронхов.

Изменения протекают по двум типам:

• прямой. Трансформация ткани происходит с кардинальным изменением структуры её отдельных клеток.
• непрямой. По средством деления ткань плавно переходит в патологически изменённую.

Причины появления метаплазии:

• постоянные воспаления слизистых оболочек;
• нехватка витамина А;
• нарушение эндокринной системы. Вследствие приёма препаратов, способствующих выработке эстрогена, происходит метаплазия слизистой оболочки предстательной железы и матки;
• изменение давления температуры pH и других физических и химических показателей внутренней среды.

На какие симптомы обратить внимание?

Проявление метаплазии будет зависеть от локализации изменений, при изменениях в органах пищеварения человек жалуется на следующие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• апатия к пище;
• постоянная тяжесть в желудке.

Обычно клиники гинекологии в Казани при цервикальной эктопии шейки матки с изменением однослойного эпителия, диагностируют следующие симптомы: выделение из половых путей с кровью, между месячным циклом, отёки ног, периодические кровотечения, также обнаруживаются после полового контакта; частые позывы к мочеиспусканию.

Метаплазия слизистой мочевого пузыря проявляется:

• частые сильные позывы в туалет;
• запах от мочи;
• болевые ощущения после мочеиспускания;
• постоянное желание пить;
• присутствие крови в моче;
• повышение температуры тела.

Вне зависимости от локализации заболевания следует обратиться к врачу при появлении нескольких симптомов.

Диагностика и лечение метаплазии в современной медицине

• Осмотр физического состояния пациента;
• осмотр состояния слизистых оболочек при помощи зондов или зеркал;
• назначение на анализы крови, мочи и выделений из половых путей;

При терапии возможно использование медикаментов и хирургическое вмешательство. Для лечения назначают следующие группы препаратов:

• профилактика злокачественных онкологий;
• устранение воспаления слизистой пищевода;
• устранение дисбактериоза;
• улучшение работы иммунной системы;
• при остром гастрите назначаются антибиотики.

Во время лечение необходима правильная диета. Следует отказаться от жареной, солёной, вяленой, острой пищи и исключить кофе, молоко, газировку и алкоголь. В рацион включают обильное количество фруктов и овощей, каши из круп и овощей. Забыть привычку ночных перекусов.

Для лечения метаплазии назначают УЗИ мочевого пузыря, а также необходима комплексная медикаментозная терапия. Используются антибиотики, которые подбираются исходя из результатов анализов, препараты, предназначенные для улучшения иммунитета, и нормализации гормонального фона.

А при лечении метаплазии шейки матки назначаются препараты, устраняющие заболевание, которое вызвало подобное состояние слизистой. Девушка постоянно наблюдается у гинеколога и периодически сдаёт анализы на выявления злокачественных образований.

Проявления кишечной метаплазии слизистой желудка

Один из видов рака – рак желудка – за последние несколько лет в отдельных странах стал диагностироваться меньше. Отличаются они между собой как видом клеток, так и степенью предполагаемой злокачественности (т.е. возможности перерождения в опухоль).

Проявления кишечной метаплазии слизистой желудка

Но очаговая тонкокишечная метаплазия однозначно имеет более благоприятные исходы, а толстокишечная с конца ХХ века внесена в список предраковых заболеваний. Развитие метаплазии, как правило, связано с хронической патологией желудка, постоянным воздействием потенциально опасных факторов.

Метаплазия желудка: возможно ли вылечить?

Как сказано выше, метаплазия может регрессировать, если прекратят свое действие вредные факторы. Есть небольшое количество данных, которые подтверждают благоприятное действие НПВС на метаплазию и атрофию (эти процессы или замедляются, или полностью регрессируют).

Все те, у кого обнаруживается метаплазия, ставятся на учет. Как правило, диспансеризацией занимается гастроэнтеролог. А затем, после того как клетки совсем теряют свою способность функционировать, происходит их атрофия, сменяющаяся в большинстве случаев метаплазией.

Тонкокишечная метаплазия не относится к предраковым заболеваниям, тогда как толстокишечная считается предраком. Причина в том, что тонкокишечная метаплазия характеризуется перестройкой органа на другой тип секреции с сохранением функции метаплазированных клеток. При толстокишечной метаплазии нарушаются процессы дифференцировки клеток и процесс имеет схожесть с дисплазией. Опасность состоит в том, что особых специфических симптомов при данном заболевании нет. Все зависит от причины, вызвавшей заболевание, и ее проявлений.

Если причины в забросе содержимого желудка в пищевод, то симптомами будут изжога и отрыжка кислым. Этот метод дает возможность выделить степени метаплазии: до 5% – слабую, от 5-20% – умеренную, более 20% – выраженную. Лечение метаплазии должно начинаться как можно раньше, и нужно строго соблюдать все рекомендации.

Обычно при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций процесс метаплазии замедляется. Поэтому все пациенты должны постоянно проходить контроль состояния слизистой желудка. Все те, у кого обнаружена метаплазия желудка, ставятся на диспансерный учет. Обычно наблюдение проводит врач-гастроэнтеролог по месту жительства. Если вместо клеток желудка в нем начинают размножаться клетки толстой кишки, то состояние характеризуют как предраковое.

Встречается 2 типа кишечной патологии желудка. Кишечная метаплазия желудка незрелого типа характеризуется образованием бокаловидных эпителиоцитов, сочетающихся с призматическим эпителием, напоминающим колоновидные клетки толстого кишечника.

Связано это с более ранним выявлением предрака. В результате действия различных патологических факторов (стресс, химические вещества, физическое влияние, воспаление и пр.) ткань адаптируется изменением клеток. После того, как влияние ненормальных условий заканчивается, клетки возвращаются в нормальный вид. Т.о. изменение это обратимое. Нельзя точно спрогнозировать, будет ли обратима метаплазия. При обнаружении этой патологии наблюдаемые симптомы связаны с базовыми вышеперечисленными заболеваниями.

По статистическим данным, почти в 5-8 раз превышена частота развития рака у тех, кто инфицирован этой бактерией, по сравнению с неинфицированными. Кроме этого, проводится обследование на антитела в крови человека. Но последним путем не всегда можно сказать о четком наличии бактерии в желудке: вполне возможно, что ее уже нет, а в организме осталась просто «иммунная память».

Считается, что атрофия тканей желудка может полностью излечиться, а участки метаплазии полностью не излечиваются, а лишь останавливаются в развитии. Следует сказать, что метаплазия желудка – это, скорее, переходное состояние патологических процессов желудка, чем отдельно взятое заболевание.

Источник: velnosty.ru

Причины и лечение метаплазии желудка

Метаплазия желудка возникает в том случае, если функции эпителия нарушены. Внутренняя оболочка органа выстлана желудочным эпителием, выполняющим определенные защитные и выделительные функции. Заболевание вызвано хроническим воспалением. Уничтожить бактерии, вызвавших воспаление, помогает терапия антибиотиками.

В условиях возникновения воспаления, а также большой заселенности оболочки бактериями, эндокринные нарушения клетки эпителия могут начать замещаться клетками другого типа. Сама ткань оставляет прежние функции, но оболочка желудка зарастает новыми клетками – клетками кишечника. Этот процесс и называется метаплазия.

Причины метаплазии желудка — чаще всего это бактерии хеликобактер. Врачи-гастроэнтерологи утверждают, что патология имеет прямое отношение к

А потому самое важное установить причины метаплазии желудка и уничтожить бактерии в желудочной слизистой оболочке на самом раннем этапе развития.

На метаплазию обычно указывают тошнота, рвота, снижение аппетита, неприятные ощущения в эпигастрии.

Лечение метаплазии

Существует несколько стадий болезни, и в зависимости от этого назначается терапия.

Уничтожить бактерии помогает антибиотикотерапия. Но такой терапией нельзя ограничиться, оно имеет и свои недостатки – антибиотики уничтожают полезную микрофлору, необходимую для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Поэтому прием антибиотиков следует совмещать с препаратами, повышающими иммунитет и восстанавливающими микрофлору.

Кроме лекарственных препаратов, больные часто прибегают к помощи народной медицины. Это оправданный метод, так как лечение метаплазии желудка травами, как правило, оказывает воздействие только на патогенных микробов, не затрагивая здоровые участки органов.

Хирургическое лечение метаплазии направлено на снижение количества заброса кислотного содержимого желудка в пищевод, а также на профилактику развития рака пищевода.

Причины и лечение метаплазии желудка хронической формы. Рекомендации должны соблюдаться неукоснительно. В противном случае осложнения не заставят себя ждать.

• Заболевание требует обязательного соблюдения режима питания! Есть надо помалу и часто. Не нагружайте желудок излишним количеством пищи – это приведет к невозможности слизистой оболочки сопротивляться росту бактерий. Стоит помнить, что метаплазия желудка – предраковое состояние, а потому следует внимательно отнестись к диете.
• Перед сном не стоит принимать пищу, а если очень хочется, то ограничьтесь небольшим бутербродом.
• Исключите из рациона молоко. Максимум, что возможно – молоко обезжиренное. Молочные продукты увеличивают производство желудочного сока, поэтому метаплазия обязательно вызовет изжогу. С антацидными препаратами нельзя совмещать молоко во избежание развития молочно-щелочного синдрома.
• Возможные причины метаплазии желудка длительные перерывы между приемами пищи. Обязательны завтрак, обед и ужин, а между ними надо непременно найти время для дополнительного приема пищи. Продолжительное голодание приведет к изъязвлению стенок в желудках, поэтому метаплазия способна вызвать язву.

Следование рекомендациям по лечению и соблюдение диеты дают положительные результаты. Метаплазия желудка существенно не отразится на образе жизни только при этих условиях.

Источник: www.astromeridian.ru

Тромбоцитопения

Тромбоцитопения представляет собой состояние, характеризующееся понижением количества тромбоцитов (красных клеток крови) до 140 000/мкл и ниже и сопровождающееся повышенной кровоточивостью.

Тромбоциты участвуют в процессе купирования локальных воспалительных явлений, а также играют основную роль в остановке кровотечений. При уменьшении количества таких клеток в крови возникает большое количество точечных кровоизлияний в организме .

Основной причиной патологического процесса считается метаплазия мегакариоцитарной ветви в отделе костного мозга, продуцирующем тромбоциты. Метаплазия обусловлена несколькими патологическими состояниями:

• Метастатические новообразования в костном мозге,
• Онкология кроветворной системы (лейкоз, лимфома, миелома),
• Миелофиброз,
• Саркоидоз.

При раковых опухолях причины снижения тромбоцитов следующие:

• Угнетение функции костного мозга токсическими веществами,
• Увеличение селезенки,
• Железодефицитная анемия тяжелой формы,
• Выталкивание аномальными клетками мегакариоцитарного отростка,
• При иммунной тромбоцитопении продуцируются аутоантитела, уничтожающие тромбоциты.

Симптомы тромбоцитопении

Независимо от первопричин уменьшения количества красных кровяных клеток, тромбоцитопения имеет следующие неспецифичные симптомы:

• Кровоточивость десен,
• Частые внутрикожные кровоизлияния,
• Кровотечения из носа,
• Кровоизлияния в органах ЖКТ,
• Внутренние кровотечения.

Перечисленные признаки также появляются при других болезнях, например заболевании сосудов, вызванном авитаминозом, тромбоцитопатии, обусловленной продуцированием дегенеративных тромбоцитов и т.д.

При появлении признаков патологического процесса необходимо обратиться к врачу для тщательного обследования и постановки диагноза.

Диагностика тромбоцитопении

Как правило, патологические изменения, обусловленные тромбоцитопенией, характеризуются яркой симптоматикой, поэтому для опытных врачей диагностика не представляет сложности. После физического осмотра и опроса пациента врач назначает ряд диагностических процедур, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз.

К дополнительным исследованиям относятся следующие процедуры:

• Пункция костного мозга,
• Анализ крови – позволяет определить количество составляющих элементов крови,
• Иммунологическое исследование.

Лечение тромбоцитопении у детей

У детей с тромбоцитопенией прогноз благоприятный – выздоровление наступает самостоятельно в течение полугода. Поэтому если угроза тяжелого внутреннего кровоизлияния отсутствует, рекомендовано наблюдение за состоянием ребенка.

При геморрагическом синдроме, высыпаниях на слизистых оболочках или лице, кровотечениях или стремительном уменьшении количества красных клеток крови назначается терапия стероидными препаратами, например, преднизолоном. Положительный терапевтический эффект обычно заметен в первые дни лечения; спустя 7-10 дней высыпания полностью исчезают.

Лечение тромбоцитопении у взрослых

Самостоятельное выздоровление взрослых с тромбоцитопенией отмечается очень редко. При количестве тромбоцитов, превышающем 50 000/мкл, лечение обычно не проводится. При более низких показателях (30 000 – 50 000/мкл) и высокой вероятности кровотечений, обусловленных, например, язвой желудка и 12-типерстной кишки, а также высокой гипертензией, назначается медикаментозная терапия.

При объеме красных клеток менее 30 000/мкл требуется незамедлительное лечение. В случае уменьшении тромбоцитов до 20 000/мкл и ниже необходима госпитализация пациента.

Лечение включает назначение преднизолона в течение месяца. Критерии успешности терапии следующие:

• Полное выздоровление – количество красных клеток крови после окончания курса лечения составляет около 150 000/мкл,
• Частичное выздоровление – количество красных клеток увеличивается до 50 000/мкл,
• Отсутствие эффекта – признаки патологии сохраняются, при этом количество красных клеток крови увеличивается не более чем на 15 000/мкл.

При отсутствии желаемых результатов терапии назначается иммунотерапевтическое лечение, предполагающее введение в организм иммуноглобулинов и высоких доз стероидных препаратов, действие которых направлено на угнетение выработки антител. При отсутствии терапевтического эффекта в течение полугода проводится спленэктомия, в результате чего количество кровяных клеток поднимается до нормального уровня.

Терапия вторичной тромбоцитопении направлена на устранение первичной болезни и устранение возможных осложнений. При критическом уменьшении уровня тромбоцитов проводится переливание крови и назначается преднизолон.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это увеличение размеров простаты у кобелей вследствие увеличения самих клеток органа и их количества, а также образования мелких кист в паренхиме. Данный процесс связан с возрастным уменьшением количества тестостерона и повышением уровня эстрадиола в крови у кобелей.

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы у кобелей проявляются редко, чаще на поздних стадиях болезни. Владельцы животного обычно замечают трудности при мочеиспускании, периодические запоры. При осмотре на приеме у врача проводится ректальное исследование простаты, при котором специалист отмечает правильное, симметричное и безболезненное увеличение органа в размерах. По результатам лабораторного исследования крови не отмечаются признаки воспалительной реакции, в анализе мочи могут встречаться клетки предстательной железы без выраженного бактериального воспаления. При проведении ультразвукового исследования (УЗИ) простаты у кобеля специалист отмечает равномерное увеличение органа без признаков кистозного или опухолевого поражения. В ряде случаев для более точной диагностики проводится пневмоцистограмма, позволяющая исключить сопутствующую патологию мочеполовой системы кобелей.

Рисунок 2. Пневмоцистограмма кобеля.

Вариантом лечения доброкачественной гиперплазии простаты у кобелей при выраженном ее увеличении является кастрация. Вследствие удаления половых желез наступает атрофия предстательной железы, улучшается процесс мочеотделения и дефекации.

Рисунок 3. Ультразвуковая картина предстательной железы кобеля через 3 месяца после кастрации (видна полная атрофия органа).

Острый или хронический бактериальный простатит

Другим, куда более серьезным заболеванием половой системы кобелей, является острый или хронический бактериальный простатит. К причинам, вызывающим данное тяжелое заболевание самцов, относят бактериальную инфекцию – проникновение микроорганизмов в ткань предстательной железы. Данное проникновение осуществляется различными путями – восходящим (по мочеполовому каналу) и гематогенным (током крови от другого пораженного органа) путями. Лимфогенный путь (током лимфатической жидкости) распространения инфекции встречается крайне редко.

В норме мочеполовой канал кобелей стерилен, но при развитии доброкачественной гиперплазии простаты, при воспалении мочевого пузыря при переохлаждении, при застое мочи вследствие закупорки канала камнем происходит инфицирование мочи, микроорганизмы из которой легко проникают в губчатую ткань паренхимы предстательной железы и активно начинают там размножаться. Если микробное заражение слабое, но повторяющееся, то часто происходит развитие хронического бактериального простатита. Если иммунная система слабая или микробное заражение простаты велико, то развивается острый бактериальный простатит.

Симптомы острого бактериального простатита у собак: затруднения при мочеиспускании, появление примеси крови в моче, запоры, боли в промежности, усиливающиеся при дефекации. Гиперемия (выраженное покраснение) кожи промежности может говорить в пользу абсцедирования (образование полости с гноем) предстательной железы. Для диагностики простатита у собак проводят исследование крови, в котором отмечают признаки воспалительной реакции, проводят УЗИ предстательной железы, отмечая увеличение органа в размерах, повышение его эхогенности (может говорить об уплотнении простаты при воспалении), иногда обнаруживаются признаки абсцесса.

Рисунок 4. Острый простатит у кобеля.

Лечение простатита у кобелей представляет собой трудности, так как существует барьер между кровью и тканью предстательной железы и проникновение лекарственных средств в простату происходит медленно. В качестве антибактериальной терапии используют хлорамфеникол 3 раза в сутки, ципрофлоксацин и норфлоксацин 2 раза в сутки или энрофлоксацин 1 раз в сутки от 4-х до 6-ти недель в зависимости от тяжести процесса. Такое длительное антибактериальное лечение может нанести вред организму и должно проводиться под наблюдением специалиста и регулярным контролем анализов. После снятие симптомов острого простатита у кобелей рекомендуется провести кастрацию. В случаях образования абсцесса предстательной железы необходимо в короткие сроки провести дренирование его во избежание разрыва и развития разлитого гнойного перитонита (воспаление всей брюшной полости), который смертельно опасен.

Рисунок 5. Абсцесс предстательной железы у кобеля (помечен стрелкой). Слева мочевой пузырь.

Парапростатические кисты

Другим нередким заболеванием предстательной железы у кобелей являются парапростатические кисты – это процесс образования кистозных структур вне предстательной железы. Причины образования таких кист в простате у кобелей не ясны, но часто бывают следствием перенесенного острого простатита.

Симптомы парапростатических кист у собак. Достигая больших размеров, кисты часто сдавливают соседние органы, приводя к нарушению мочеиспускания и дефекации. Нередко их можно пальпировать (прощупать) через брюшную стенку. Данные образования часто путают с мочевым пузырем, а при длительном течении процесса в стенку кисты начинают откладываться соли кальция, проводя к обызвествлению. Для диагностики проводят УЗИ простаты, но при этом необходимо катетеризировать мочевой пузырь, во избежание ошибочного диагноза.

Рисунок 6. Парапростатическая киста кобеля (видны хлопья фибрина).

Рисунок 7. Мочевой пузырь того же животного (стрелкой показан мочевой катетер).

Лечение парапростатических кист у собак хирургическое. В ходе операции необходимо провести полное удаление стенки образования или, в случае невозможности данной процедуры, выполнить марсупиализацию кисты – процесс вскрытия кисты, промывания и подшивания ее краев к коже брюшной стенки. Со временем данная киста полностью атрофируется и не будет причинять беспокойств собаке.

Метаплазия предстательной железы кобелей

Метаплазия предстательной железы кобелей – редкое заболевание, связанное с повышенным уровнем эстрогенов в крови животного. Такое состояние вызвано или приемов эстрогенов извне, или выработкой собственных при опухолевых поражениях семенников. Симптомы метаплазии простаты у кобелей схожи с симптомами хронического простатита. Лечением является кастрация кобеля.

Опухоль предстательной железы у собак

Самым опасным заболеванием простаты является опухоль предстательной железы у собак. Доброкачественные опухоли простаты у кобелей, к сожалению, встречаются редко. Самым распространенным типом опухолевого поражения предстательной железы является аденокарцинома – злокачественная опухоль железистой ткани. По данным ряда авторов 80% собак, пораженных аденокарциномой простаты, на момент постановки диагноза уже имеют отдаленные метастазы. Наиболее типичным способом метастазирования при раке простаты у кобелей является лимфогенный путь в подвздошные лимфоузлы и гематогенный путь, поражающий легкие и кости скелета.

Рисунок 8. Метастатическое поражение скелета у собаки.

Симптомы опухоли предстательной железы у собак различны. Они включают в себя потерю массы тела, боли в области промежности, затруднения при мочеиспускании и дефекации, примесь крови в моче. Для диагностики данного заболевания проводится УЗИ простаты, на котором отмечают увеличение и неправильную деформацию органа, что должно послужить сигналом для проведения биопсии.

Рисунок 9. Ультразвуковая картина опухоли простаты у кобеля.

Лечение аденокарциномы предстательной железы трудное ввиду малой возможности полного удаления опухоли из-за анатомических особенностей предстательной железы. На ранних этапах показана тотальная простатэктомия – полное удаление предстательной железы у собак с реконструкцией уретры. В дальнейшем показана химиотерапия – введение токсических препаратов, убивающих опухолевые клетки.

Профилактика простатита у собак

К профилактике заболеваний предстательной железы у собак следует отнести гигиену половых органов, плановые и регулярные вязки, своевременное лечение воспалительных процессов мочевыделительной системы и диету. В случае невозможности обеспечения регулярных вязок кобелю или при отсутствии племенной ценности (метисы) животное целесообразно кастрировать.

Автор статьи:ветеринарный врач-онколог, кандидат ветеринарных наукКаблуков Александр Дмитриевич

Смотрите также:

Пиометра у кошки

Пиометра у кошки – заболевание, угрожающее жизни. Наиболее надёжным способом лечения является удаление матки и яичников, консервативное лечение менее эффективно и не всегда возможно.

Эклампсия у кошек

Эклампсия – это критическое снижение уровня общего кальция в сыворотке крови у беременной или кормящей кошки. Опасное заболевание, требующее немедленного лечения и дальнейшей профилактики в течение всей жизни животного.

Баланопостит у собак

Под баланопоститом собак в ветеринарной медицине принято понимать воспаление крайней плоти (это покрывающая половой член кожная оболочка на животе собаки, которая также называется препуцием) и полового члена.

Крипторхизм у собак

Крипторхизм – патологическое состояние, характеризующееся неопущением одного или обоих семенников в мошонку.