Зрение – очень важная функция нашего организма, именно она помогает нам видеть мир и окружающие предметы. Но при некоторых проблемах зрение может ухудшаться.
Например, на остроту его влияет внутриглазное давление. Оно может как снижаться, так и повышаться. А какова норма внутриглазного давления? Каковы причины его изменения? И как устранять проблемы?
Содержание:
Что это такое? Опасно ли это?
Итак, внутриглазное давление – это давление, которое на глазную стенку оказывают внутриглазная жидкость и стекловидное тело. В норме такой показатель является постоянным, хотя незначительные колебания в течение дня могут наблюдаться.
Но вот серьёзные отклонения говорят о проблемах и могут привести к нежелательным последствиям. Так, если значение постоянно будут ненормальными, то острота зрения постепенно снизится. Может возникнуть такое заболевание, как глаукома.
А если не лечить его, то зрение можно потерять окончательно и бесповоротно. Кроме того, если внутриглазное содержимое меняет свой объём, то это непременно повлияет на форму глаза, а это значит, что изображение будет искажаться, человек не сможет видеть нормально.
Как измеряются нормы? Каковы их значения?
Какова норма внутриглазного давления? Она определяется с помощью особых измерений и будет зависеть от конкретного выбранного способа. На сегодняшний день возможно два:
Пневмотонометрия. Такой способ измерения внутриглазного давления подразумевает использование струи воздуха, которая воздействует на глаз, но не соприкасается с его поверхностью, что сводит к нулю риски неприятных ощущений и инфицирования.
- При таком измерении норма для взрослых составляет примерно 10-20 миллиметров ртутного столба (конкретные значения зависят от используемых для измерения приборов).
- Ещё один способ измерения внутриглазного давления – это метод Макланова, который предполагает использование специальных грузов.
- Такие грузики помещаются прямо на поверхность глазного яблока и позволяют определить измеряемый показатель. Данная процедура обычно проводится с использованием анестетиков. Есть риск занесения инфекции. Норма в этом случае будет равна 15-25 миллиметрам ртутного столба.
Изменения
Итак, норма внутриглазного давления теперь известна, можно переходить к его изменениям. Показатели могут отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону.
То есть возможно как повышение, так и снижение. Оба этих состояния не являются нормальными и не развиваются спонтанно. Обычно к изменениям объёма или состава внутриглазного содержимого приводят определённые проблемы, негативные факторы или патологии.
Повышенное внутриглазное давление делится на три формы:
- Транзиторное. В этом случае повышение кратковременное и однократное.
- Лабильное. Повышения периодические, после них состояние нормализуется.
- Стабильное. Повышение постоянное, то есть внутриглазное содержимое постоянно давит на стенки глазного яблока.
Причины изменений
Внутриглазное содержимое (жидкость и стекловидное тело) в норме содержатся в глазном яблоке в определённом объёме. И этот объём может измениться лишь по каким-то причинам или под влиянием некоторых факторов.
Для начала перечислим причины повышения внутриглазного давления:
- Артериальная гипертензия. В таком случае кровь будет давить и на мелкие сосуды, что приведёт к тому, что внутриглазное содержимое (оно тоже пронизано капиллярами) начнёт давить на глазные стенки.
- Повышение внутричерепного давления.
- Утомление глаз при длительной работе (особенно у компьютера или с документами).
- Стрессы также могут провоцировать некоторые изменения (но такое бывает не у многих, а повышение обычно кратковременное).
Сердечная недостаточность.
- Заболевания, сопровождающиеся периодическими или постоянными спазмами сосудов.
- Почечная недостаточность и прочие недуги, приводящие к задержке жидкости в организме.
- Гормональные нарушения, проблемы с обменом веществ: менопауза, повышение уровня гормонов надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, а также гипотериоз.
- Воспалительные заболевания органов зрения, например, увеит, иридоциклит и другие.
- Отравления некоторыми химическими веществами или же лекарственными препаратами.
- Опухоли и новообразования (на лице или внутри черепной коробки).
- Травмы глаз. Обычно они сопровождаются отёком и воспалением.
- Генетическая предрасположенность.
- Глаукома.
- Врождённые аномалии.
Теперь подробнее о причинах понижения внутриглазного давления:
- Инфекционные заболевания глаз могут провоцировать как повышение, так и понижение описываемого показателя.
- Гипотензия является одной из наиболее распространённых причин.
- Отслойка сетчатки (например, из-за химических, механических или термических повреждений).
- Сахарный диабет. В частности, к патологическим изменениям могут привести такие опасные состояния, как кетоацидотическая кома или кетоацидоз.
- Тяжёлые недуги печени, которые могут привести к так называемой печёночной коме.
- Сильное обезвоживание (жидкость будет уходить из всех тканей).
- Инородные тела в глазах или проникающие ранения и повреждения.
Проявления
Как будут проявляться изменения?
Перечислим симптомы повышенного внутриглазного давления:
- Глаза быстро утомляются и устают (в запущенных случаях даже после недлительной работы или после незначительного напряжения).
- Могут возникать неприятные ощущения, боли в глазах.
- Отмечается чувство распирания глазных яблок (некоторым кажется, что они вот-вот лопнут).
- Дискомфорт в глазах при чтении, работе за компьютером или с документами, а также в недостаточно освещенных помещениях.
Также могут возникать головные боли (чаще они локализуются в области висков).
- Головокружения.
- Вспышки, радужные круги, «мушки» в глазах (редко).
- Искажение изображения или сужение полей зрения (например, человек не видит предметы, располагающиеся с боков).
- Увеличение глазных яблок (при значительных изменениях это становится заметно внешне).
- Ухудшение зрения. Оно может быть незаметным и не таким стремительным, так что снижение остроты может быть замечено через год или даже два.
Теперь более подробно о проявлениях пониженного внутриглазного давления. Они не такие явные и заметные, как при повышении.
Зачастую человек вообще не замечает изменений и лишь спустя год или несколько лет обнаруживает, что зрение ухудшилось. И всё же существуют некоторые возможные симптомы, относящиеся скорее к сопутствующим проблемам и патологиям, которые могут позволить подозревать снижение:
- Сухость глаз.
- Глаза могут казаться тусклыми, блеск уходит.
- Западение глазных яблок из-за уменьшения их в размере.
- Снижение остроты зрения.
Что делать?
Прежде всего, нужно устранить первопричину изменений. Важно ликвидировать гипертензию или гипотензию, избавиться от прочих заболеваний (сахарный диабет, почечная недостаточность и так далее). Но и симптоматическая терапия тоже может потребоваться.
При повышении возможны следующие меры:
- Применение капель для глаз, нормализующих отток жидкости и обменные процессы.
- Также в некоторых случаях эффективны препараты-простагландины, например, «Ксалатан».
- Альфа-адренергические агонисты (к примеру, «Бримонидин») способствуют улучшению оттока жидкости из передней камеры глаза.
- Бета-блокаторы уменьшают количество выделяющейся влаги. К таким препаратам относится «Тимоптик».
- В сложных случаях показано хирургическое вмешательство. Так, при иридотомии в определённом участке радужной оболочки делается прокол, благодаря чему состояние постепенно нормализуется. Лазерный трабекулоспазис подразумевает прижигание ресничного тела глаза. При гониотомии производится рассечение радужно-роговичного угла передней глазной камеры. Трабекулотомия подразумевает рассечение трабкулярной сетки.
Вот что можно сделать при снижении внутриглазного давления:
- Оксигенотерапия (использование кислорода).
- Инъекции витамина В1.
- Капли на основе атропина сульфата.
- Инъекции (подконъюнктивальные) атропина сульфата, дексаметазона или раствора хлорида натрия.
Пусть ваши глаза будут здоровыми!