Наркологические заболевания: признаки, симптомы и лечение

Центры наркологии

Наркология как самостоятельная клиническая дисциплина отделилась от психиатрии в 1975 году. Это было вызвано с одной стороны все возрастающим ростом наркологических больных, требующих несколько иного, специфического ухода, лечения и диспансерной работы, подчас значительным  образом отличающегося от аналогичной работы с контингентом чисто психических больных. С другой стороны это было обусловлено желанием интенсифицировать и более тонко дифференцировать работу с наркологическими больными, для чего в свое время были выделены значительные средства.

Однако, будучи отделенной от психиатрии, наркомания сохранила все ее основные принципы работы, тем более, что, по-прежнему существовала категория больных, которой в занимались как психиатры и, так и наркологи. Это, к примеру, все виды алкогольных психозов, алкогольная эпилепсия, остаточные неврозоподобные проявления или сопутсвующие алкоголизму  различного рода психические болезни.

Уже в новой Россиив системе наркологии были организованы следующие формы оказания помощи больным наркоманиями и алкоголизмом: клиника, стационар, диспансер центр наркологии.

Наркологический стационар – лечебное учреждение, где больные проводят круглые сутки под наблюдением медперсонала.

Наркологическая клиника – это лечебное учреждение стационарного типа, в котором кроме лечения и консультирования больных алкоголизмом, осуществляется медицинская подготовка врачей-наркологов и ведется научная работа.

Наркологический диспансер – лечебно-профилактическое учреждение, где производится диагностика, обследование, консультирование и амбулаторное или послустационарное лечение больных алкоголизмом и наркоманиями с последующим их профилактическим наблюдением участковыми врачами-наркологами в течение нескольких лет.

Наркологический центр – медицинское учреждение, в котором производятся все виды наркологической помощи: обследование, диагностика и лечение, как амбулаторное, так и стационарное. В отличие от диспансера – центр это более разветвленная и систематизированная система, включающая также признаки наркологической клиники,  обследования и лечения сопутствующих заболеваний. В центрах наркологии, как правило, работают высоквалифицированные специалисты, с большим опытом работы.

Государство осуществляет бесплатное лечение алкоголизма и наркомании при условии, что человек будет поставлен на диспансерный учет. Лечение такого рода осуществляется в государственных лечебных учреждениях: наркологической клинике и наркологическом диспансере. Что же касается большинства наркологических центров, то многие из них работают на коммерческой основе, а поэтому установка на диспансерный учет может не осуществляться. Хорошо это или плохо? – С одной стороны, вроде бы, хорошо – человек избавляется от клейма алкоголика и наркомана, дающих ему моральное неудовольствие и некоторые ограничения при трудоустройстве. Но с другой стороны – диспансерное наблюдение больных алкоголизмом – это ведь не дурная прихоть врачей-наркологов, а, зачастую, жизненная необходимость. Представьте, например, что больной алкоголизмом будет работать с высоким напряжением, или еще хуже, если он сядет за руль автотранспорта. Ведь всем известно, что большинство автодорожных аварий совершается водителями в нетрезвом виде, Однако не все злостно пьющие водители находятся на диспансерном учете.

Другой положительный плюс платных наркологических центров – это наличие самой современной аппаратуры, самых современных методов диагностики и лечения. В нашей нищей государственной медицине ничего этого может и не быть в полной мере. А в центрах наркологии все это покупается на те деньги, что приносят туда пациенты. Следовательно, и подход к каждому больному там более дифференцированным, осуществляемым с учетом его организма, личностных особенностей и выявленных сопутствующих заболеваний. Разумеется, не каждая семья может заплатить нужную сумму за своего больного родственника, тем более, что стопроцентной гарантии излечения алкоголизма не даст вам ни один из самых лучших наркологических центров.

Интернет-зависимость: опасность и группы риска

По результатам исследований, длительное неконтролируемое нахождение в сети вызывает изменение сознания и функций головного мозга. Постепенно снижается способность к обучению и глубокому аналитическому мышлению, уровень интеллекта, ухудшается память. Не получающий лечения человек с интернет-зависимостью постепенно становится асоциальным. У него возникают проблемы со зрением, сердечно-сосудистые патологии, туннельный синдром запястья и болезни позвоночника.

В группу риска входят:

• дети, подростки, молодежь;
• интроверты;
• люди с заниженной самооценкой, тревожные и робкие.

Лечение интернет-зависимости: как узнать о наличии болезни

Симптомы:

• постоянное желание находиться онлайн;
• раздражительность при невозможности воспользоваться Интернетом;
• нежелание выходить из виртуального пространства;
• отказ от реального общения;
• снижение внимания;
• нерегулярное питание;
• пренебрежение личной гигиеной;
• изменение ценностей и потребностей;
• готовность тратить максимум средств на Интернет и компьютер;
• конфликты с окружающими.

Отсутствие своевременного квалифицированного лечения интернет-зависимости заканчивается полным отказом человека от реальности, отсутствием естественных эмоций, нормального мышления. Возможно присоединение бреда и симптомов шизофрении.

Лечение интернет-зависимости в «Клинике Маршака»: профилактика

Мы проводим медико-психологические тестирование человека для оценки его морального и физического состояния. По его результатам разрабатывается индивидуальный план лечения и реабилитации.

Наша схема лечения интернет-зависимости включает в себя:

• индивидуальную, групповую и семейную психотерапию;
• работу с психологом;
• физиотерапию;
• метаболическую и лекарственную терапию (по показаниям);
• лечебную физкультуру.

Этапы коррекции:

1. Преодоление возражений о наличии зависимости.
2. Осознание проблемы.
3. Преодоление тяги и негативных эмоциональных реакций. Выработка навыков самоконтроля.
4. Коррекция социальных и семейных отношений.
5. Преодоление последействий в профессиональной, учебной, межличностной сфере.

Профилактика расстройства включает в себя:

• контроль времени нахождения за компьютером. Используются таймеры, специальные экранные заставки и т. п.;
• постепенное уменьшение времени нахождения онлайн;
• организацию интересного и увлекательного для человека досуга.

Мы поможем выявить причины отказа от реальности, научим преодолевать стресс, видеть и ценить жизненные радости. Чтобы воспользоваться услугами по лечению интернет-зависимости, свяжитесь с нами любым удобным способом.

Аннотация

Предлагаемая схема обследования наркологического больного и написания истории болезни, в течение ряда лет используемая в ННЦ наркологии в процессе подготовки врачей интернов и клинических ординаторов, поможет начинающим специалистам — интернам, клиническим ординаторам, а также другим врачам, осуществляющим лечение больных, страдающих зависимостью от психоактивных веществ, всесторонне отразить весь комплекс клинико-динамических проявлений алкоголизма, наркоманий и токсикоманий.

Организации-разработчики: ФГУ Национальный научный центр наркологии Росздрава, кафедра наркологии факультета послевузовского профессионального образования врачей ГОУ ВПО Московской медицинской Академии им. И.М. Сеченова Росздрава, Кемеровский областной клинический наркологический диспансер.

Авторы: д.м.н., проф. В.В. Чирко, д.м.н. М.А. Винникова, к.м.н. М.В. Дёмина, к.м.н. доц. А.М. Баринов, д.м.н., проф. А.А. Лопатин, д.м.н., проф. Н.П. Кокорина.

Введение

Проводимая в нашей стране работа по улучшению медицинской помощи людям, страдающим патологической зависимостью от алкоголя, наркотиков и других психотропных ядов, включает в себя задачу постоянного совершенствования профессиональной подготовки врачей психиатров-наркологов государственных и негосударственных лечебно-реабилитиационных учреждений данного профиля.

Квалификация врача психиатра-нарколога определяется его умением всесторонне оценить весь комплекс клинических проявлений алкоголизма, наркоманий или токсикоманий, представленных психическими, физическими и неврологическими нарушениями, для выработки максимально дифференцированного диагностического решения, оптимального построения лечения и представления о прогнозе каждого конкретного пациента.

Важным методическим инструментом, призванным помочь врачу решить эти трудные задачи, является грамотное ведение медицинской документации. Главное место в медицинской документации всегда принадлежало и принадлежит полноценной истории болезни.

Наркологические заболевания относятся к группе психических расстройств, имеющих, однако, ряд существенных отличий от других психических болезней. Наркологические заболевания аккумулируют в себе и широкий спектр клинических феноменов, вызванных длительной интоксикацией психотропными ядами и проявляющихся в виде разнообразных острых и хронических поражений внутренних органов, центральной и периферической нервной системы.

Поэтому и история болезни наркологического больного существенным образом отличается как от истории болезни пациента, страдающего соматическим или неврологическим заболеванием, так и от истории болезни пациента, лечащегося в учреждениях общей психиатрии.

Схема истории болезни наркологического пациента

История болезни — учетно-оперативный документ, составляемый в стационарных и амбулаторных государственных (муниципальных), и различного рода негосударственных лечебно-профилактических учреждениях. Она предназначена для регистрации сведений о болезни пациента, ее развитии и исходе, о диагнозе, лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятиях, проведенных ему за время лечения и наблюдения в лечебно-профилактическом учреждении. История болезни не только медицинский, но также научный и юридический документ.

Наряду с регистрацией состояния внутренних органов, нервной системы, самым подробным образом должно быть отражено психическое состояние.

В освещении психического состояния наркологического пациента наиболее важным является характеристика стержневого симптомокомплекса — синдрома патологического влечения. Его объективными признаками являются характерные модели или паттерны приема психоактивных веществ (включая систему приема, дозы, частоту и др.), особенности эмоционального реагирования, мышления и всей организации поведения, связанные с их приемом.

Наркологическая история болезни составляется на основании полученных о пациенте сведений (субъективный и объективный анамнезы; описание психического статуса; дневники наблюдений, ведущиеся врачом и дополняемые сведениями, получаемыми со слов и по записям прочего персонала лечебно-профилактического учреждения, а также от лиц, посещающих или сопровождающих пациента; результаты психологических и лабораторно-инструментальных исследований и др.).

Наркологическая история болезни, составляемая в стационаре, всегда отличается значительным объемом, что связано не только с особенностями методов исследования, проявлениями и продолжительностью психических болезней (наркологических расстройств), но и со спецификой пребывания наркологических пациентов в стационаре (принудительное лечение в стационарных условиях, стационарная наркологическая экспертиза и др.).

При написании анамнеза и психического статуса пациента не рекомендуется употреблять психиатрическую (наркологическую) терминологию, следует использовать описательный метод, что делает историю болезни объективным документом, значимость которого не утрачивается со временем.

Общие рекомендации по заполнению истории болезни

Для составления истории болезни стационарного больного используется форма № 003/у. Все записи делаются на русском языке, лекарственные назначения могут быть написаны как на русском, так и на латинском языке в соответствии с правилами написания рецептов. Слова пишутся полностью, сокращения и аббревиатуры могут касаться только широко употребляемых, часто встречающихся слов (зав. отделением, леч. врач, Минздрав, МГУ, вуз, погранвойска, НИИ и т.п.).

Записи должны быть разборчивыми, легко читаться, не содержать исправлений и помарок. Особенно это касается формулировок диагнозов и лекарственных назначений. Следует помнить, что при выполнении лекарственных назначений медсестра может допустить ошибку из-за неразборчивой записи врача.

Все записи датируются; если необходимо сделать несколько записей в течение одного дня для отражения динамики состояния больного, то кроме даты указываются часы и минуты.

Записи всех диагнозов пишутся полностью, сокращения слов не допускаются. Все записи должны быть озаглавлены (осмотр, консультация, обход и т.д.), в начале записи указываются должности, специальности и полные фамилии всех участвующих врачей. Например, «Первичный осмотр в отделении зав. отделением Ивановым И.И., леч. врачом Петровой П.П., реаниматологом Сидоровым С.С.». В конце каждой записи в истории болезни ставятся личные подписи всех врачей, указанных в заглавии. Дневниковые записи, сделанные одним и тем же лечащим врачом могут быть не озаглавлены, но подписаны. Прием и передача на курацию другому лечащему врачу также отмечается в записях. Записи могут делаться как в рукописном варианте, так и с помощью оргтехники, однако каждая запись заканчивается личной подписью. Все записи даются в виде единого текста, без значительных пробелов. Ошибочно сделанные пробелы, пропуски листов во избежание дальнейшей фальсификации отмечаются соответствующим символом пробела. Следует помнить, что все записи в истории болезни должны нести в себе информацию, способствующую установлению какой-либо цели: установлению диагноза, раскрытию личностных особенностей пациента, переносимости и эффективности лечения, прояснению общемедицинской статистики. Единообразие в заполнении медицинской документации может служить основой для научного изучения следующими поколениями исследователей.

Заполнение первой (лицевой) страницы документа

Все данные заполняются в соответствии с имеющимися пунктами формы 003/у. Номер истории болезни служит цели идентификации документа при архивном поиске, заполнению других документов (справок, выписок из истории болезни и др.). Начало нумерации идет с начала каждого календарного года, соответствует порядковому номеру поступления пациента в данное учреждение.

При поступлении и выписке указываются дата и время, что связано с юридической ответственностью, принимаемой на себя данным учреждением здравоохранения.

Указание о проведенных койко-днях заполняется для целей общемедицинской статистики.

На первую страницу документа выносятся данные о побочных действиях лекарств в связи с важностью подобных сведений для оказания помощи в условиях отсутствия необходимого времени для подробного изучения истории болезни.

Далее заполняются паспортные данные, фамилия, имя, отчество, возраст, год, месяц и дата рождения, пол пациента, адрес прописки и фактического проживания, а также адреса и телефоны его ближайших родственников и знакомых. Обязательно заносятся сведения об инвалидности и ее при причине. Указывается порядок поступления (добровольное, недобровольное в соответствии со ст. 29, согласия не требуется) и решение судьи по ст.35 (получено, отказано, не требуется, прочее).

В обязательном порядке указывается диагноз:

1. Направившего лечебно-профилактического учреждения (если пациент поступает без направления, то этот пункт не заполняется).
2. При поступлении (формируется при осмотре в приемном отделении или первичном осмотре в тех учреждениях, где по штатному расписанию не предусмотрено приемного отделения).
3. Клинический диагноз должен быть сформулирован в течение первых 10 суток от момента поступления. Указывается дата его установления, подпись врача.

На первую страницу в виде кодированных символов выносятся также сведения в транспортабельности больного (для целей экстренной эвакуации) и инфицированности ВИЧ — инфекцией, принятые в данном учреждении.

На первую страницу могут быть вынесены другие сведения о пациенте, имеющие существенное значение, например, значительные трудности владения русским языком, сведения об ортодоксальной религиозности, данные о предшествующих госпитализациях, форма оплаты лечения и т.п.

Заполнение второй страницы документа

Самой важной записью здесь является запись заключительного диагноза, установленного на основании всех обследований, проведенных больному, отдельно диагноз основного заболевания (по поводу которого проводилось лечение), осложнения основного заболевания (патогенетически связанные с основным), сопутствующие заболевания (перечисляются все выявленные диагнозы).

Далее приводятся данные о госпитализациях в течение последнего года, перечисляются операции и другие методы лечения, применяемые больному в период стационирования.

Если был выдан лист нетрудоспособности, то указывается его номер. Период нетрудоспособности не должен превышать период госпитализации.

В пункте «особые отметки» могут содержаться различные сведения, имеющие значение для данного учреждения, например, сведения о причинах отказа от лечения, характер нарушений режима, запись о согласии на лечение и пр.

Подпись лечащего врача и заведующего отделением ставится после заполнения всех пунктов второй страницы документа.

Заполнение третьей и последующих страниц документа

Дальнейшие записи делаются в произвольном порядке на листах бумаги формата А 4. Первой записью на третьей странице является запись врача приемного отделения или, если больной поступает минуя приемный покой, либо при отсутствии его в данном учреждении, запись врача, впервые осматривающего больного.

Целью осмотра в приемном отделении является установление первичного наркологического диагноза, выявление показаний и противопоказаний для госпитализации, распределение больного в отделение соответствующего профиля. В соответствии с этим записи делаются достаточно лаконичные, опрос содержит только сведения, способствующие указанным целям. Достаточно подробно описываются жалобы пациента, описывается соматическое и неврологическое состояние с описанием внешних повреждений кожного покрова. Часто пациент в силу тяжести физического или психического состояния затрудняется дать подробные сведения о себе, что тоже должно быть отражено.

Если врач не может самостоятельно решить вопрос о тяжести состояния или наличии и тяжести сопутствующих заболеваний, то для этого привлекаются врачи, обладающие большей квалификацией и врачи других специальностей, их записи могут быть оформлены как самостоятельные осмотры или как совместный осмотр, с перечислением всех его участников. В конце записи делается резюме о возможности госпитализации больного в данное учреждение, ставятся подписи.

Следующая запись делается в отделении, как правило, совместно лечащим врачом и зав. отделением. Она содержит в себе более подробные анамнестические (катамнестические) сведения о больном (более конкретно — см. ниже). Запись анамнеза может быть сделана отдельно или при первичном осмотре. Описываются соматическое, неврологическое, психическое состояние, выносится диагноз, намечается план обследования и лечения.

Дневник

В дневниковых записях отражается ежедневная краткая, но исчерпывающая последовательность всех изменений в ходе болезни, а также оценка результатов конкретных диагностических исследований и лечебно-реабилитационных действий. Первые три дня рекомендуется писать дневники ежедневно, затем 2-3 раза в неделю. При необходимости отразить динамику состояния больного дневники могут быть написаны чаще, до нескольких раз в сутки.

Дневник должен содержать следующие сведения о пациенте:

1. Динамику течения болезни — все изменения, происшедшие за истекшие сутки в психическом и физическом состоянии пациента;
2. Оценку состояния пациента;
3. Клиническую оценку результатов новых дополнительных исследований;
4. Оценку результатов проводимого лечебно-реабилитационного процесса, включая переносимость назначений;
5. Данные консультаций и обходов;
6. Обоснование и внесение изменений в диагноз и лечебно-реабилитационный процесс.

Этапный эпикриз

В нем подводится итог течения болезни за определенный истекший период; анализируются факторы, влияющие на это течение; указываются изменения в интерпретации заболевания; обосновывается проведение дальнейшего обследования и лечебно-реабилитационных мероприятий.

Консультации

Консультации назначаются для выяснения диагноза и улучшения качества лечения. Для этого привлекаются более опытные сотрудники, либо специалисты другого профиля. В заглавии указывается статус консультанта (специальность, должность или звание), в конце ставится личная подпись.

ВКК (Врачебно-консультативная комиссия)

Создается для решения каких-либо важных вопросов в организации лечебного процесса для данного пациента. Состоит не менее чем из трех врачей. В тексте указываются краткие данные о пациенте, особенностях его болезни и обосновывается решение вопроса, по которому комиссия была созвана. В конце ставятся подписи и их расшифровка.

11. Выписной эпикриз

Заполняется аналогично этапному эпикризу, однако отражается весь период нахождения больного в стационаре, динамика болезни, полученные результаты, рекомендованные мероприятия для дальнейшего реабилитационного процесса.

В случае смерти больного оформляется посмертный эпикриз по тем же правилам, что и выписной эпикриз.

Выписка из истории болезни

Пишется на отдельных листах, как правило в 2-4 экземплярах, один из которых вклеивается затем в историю болезни. Остальные служат для передачи (отсылки) в другие учреждения в установленном порядке либо по соответствующим запросам. На те экземпляры, которые отсылаются, ставится штамп.

В выписке содержатся следующие сведения:

1. Название лечебного учреждения, где происходило лечение, обследование больного с указанием его административного подчинения. Номер или название отделения.
2. Указываются название документа, номер соответствующий номеру истории болезни.
3. Паспортные данные пациента (ФИО, возраст, адрес).
4. Даты поступления и выписки.
5. Развернутый клинический диагноз (окончательный).
6. Образование.
7. Семейное положение.
8. Место работы, учебы. Должность.
9. Дата взятия на учет.
10. Даты предыдущих курсов лечения.
11. Причина настоящей госпитализации.
12. Важнейшие клинические и лабораторно-инструментальные данные.
13. Краткие сведения об особенностях воспитания и основных преморбидных личностных особенностях пациента.
14. Основные и наиболее важные сведения по истории настоящего заболевания, в т.ч. особенности, своеобразие течения болезни у данного пациента, динамика важнейших симптомов:
    • с какого возраста впервые употребил ПАВ;
    • вид ПАВ, его доза и способ;
    • основные сомато-неврологические изменения, возникшие при приеме ПАВ;
    • частота употребления и динамика дозы;
    • характер интоксикации;
    • характер постинтоксикационного состояния;
    • изменение картины опьянения; наличие первичного патологического влечения к ПАВ;
    • динамика разовой и суточной толерантности; картина опьянения;
    • возраст формирования и краткое описание абстинентного синдрома;
    • изменение личности; характер и тяжесть трудовой, семейной и социальной адаптации.
15. Вегетативные, соматические и неврологические расстройства, связанные с употреблением ПАВ.
16. Реабилитационные мероприятия.
17. Настоящий курс лечения (название лекарств, дозы, способы, дата назначений и отмены), оценка его эффективности и переносимости.
18. Установка на лечение, воздержание, критика к заболеванию, в том числе в ходе лечения. Динамика психического состояния в ходе лечения.
19. Исход болезни и прогноз.
20. Отказ от лечения, самовольное прекращение лечения, употребление ПАВ.
21. Состояние больного при выписке.
22. Причина выписки.
23. Рекомендации.
24. Подписи заведующего отделением и лечащего врача с полной расшифровкой.

При выписке больного из стационара заполняется «Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара», форма № 066-1/у-02 (приложение к приказу МЗ РФ от 31.12.02 № 420). Она заполняется на основе сведений, содержащихся в истории болезни, код места жительства ставится по соответствующим таблицам. В дальнейшем передается в учреждение, ведающее медицинской статистикой на данной территории.

Литература:

1. Руководство по психиатрии под ред. Г.В. Морозова. — В 2-х т. Т.I. — М. — Медицина, 1988.
2. М.В. Коркина, М.А. Цивилько, В.В. Марилов, М.А. Карева. Практикум по психиатрии. — М. — 1990.
3. Г.И. Каплан, Б. Дж. Сэдок. Клиническая психиатрия. — В 2-х т. Т.I. — М. — Медицина, 1994.
4. Лекции по наркологии под ред. Н.Н. Иванца. Изд. 3., — М. — Медпрактика-М, 2001, 344 с.
5. Руководство по наркологии под ред. Н.Н. Иванца. в 2 т. — М., — Медпрактика-М. — 2002.

Синдром отмены при алкоголизме

Знает человек об этом или нет, но однажды употребление алкоголя приводит к возникновению стойкой зависимости от него и к одному из самых неприятных её проявлений — алкогольной ломке. Ломка бывает у наркоманов, алкоголиков, курильщиков табака. Просто она имеет различные названия и признаки.

Синдром отмены — это всегда совокупность болезненных проявлений, которые касаются физического и психологического самочувствия больного. Сроки наступления абстинентного синдрома, его длительность и интенсивность зависят от вида наркомании, а так же от состояния больного. Алкоголик начинает испытывать дискомфорт уже через 6 часов после приёма последней дозы.

Абстинентный синдром при алкоголизме становится той причиной, по которой человек пьёт снова, ведь это даёт возможность на время снять боли и неприятные ощущения. Здоровому человеку со стороны видно, что это путь в никуда, но разум больного, омрачённый зависимостью, видит в этом единственный выход. Так возникают запои.

Именно поэтому наркологическому больному нужна помощь окружающих людей, участие родственников и друзей. Абстинентный синдром при алкоголизме требует лечения, так человек получает облегчение и часто начинает путь к выздоровлению, особенно, если в период снятия абстиненции рядом с ним оказался хороший психолог.

Психологическая зависимость

Очевидно, что для развития наркологической болезни нужны какие-то предпосылки. Алкоголь и наркотики являются ядами, организм в первое время реагирует на них болезненно. Что же тогда заставляет человека пить алкоголь, который вкусным не назовешь?

Психика зависимого видит в употреблении настолько большие плюсы, что человек начинает пренебрегать безопасностью и терпит некоторые неудобства. Зато он может быстро снять напряжение, расслабиться, получить эйфорию, забыться от неудач. Нужно ли это человеку, чья жизнь счастлива, полна приятного общения, а карьера на высоте? Скорее всего — нет.

Поэтому можно сказать, что люди, которые испытывают проблемы с построением личных и социальных отношений находятся в зоне риска в плане возникновения психологической привязанности к алкоголю и к наркотикам. Страхи, зажатость, комплексы, отсутствие навыков эффективного общения наблюдаются у большинства людей. Именно поэтому настолько сильно распространены различные виды химических зависимостей, а самой распространённой из них является алкогольная.

Физическая зависимость при алкоголизме

Если человек находит в употреблении спиртного утешение или таким образом отчасти решает свои проблемы, то алкоголь используется всё чаще. Употребление становится регулярным, и возникает физическая зависимость от него.

В том случае, когда привычная дозировка снижается или психоактивное вещество вовсе не попадает в организм, у больного начинается ломка. Абстинентный синдром при алкоголизме является признаком формирования устойчивой физической зависимости.

Пока зависимый человек употреблял спиртное постоянно, его активные вещества и их производные успели включиться в биохимические процессы органов и систем

организма. И теперь, без обычной дозы, тело не может нормально выполнять свои функции, сигнализирует болезненными симптомами о том, что нужен допинг.

Обычно синдром отмены проявляет себя в физических симптомах и дискомфортных состояниях психики, вплоть до серьёзных психических отклонений. Признаки абстинентного синдрома при различных типах зависимостей могут быть разные, но можно с уверенностью сказать одно, что он всегда требует лечения, в том числе и алкогольный абстинентный синдром.

Признаки и лечение абстинентного синдрома

При зависимости от алкоголя ломка имеет следующие признаки:

• Человек испытывает сильную жажду.
• У него усиливается потливость.
• Возникает тахикардия.
• У алкоголика сильно болит голова.
• Происходят нарушения работы ЖКТ: тошнота, иногда доходящая до рвоты, отсутствие аппетита. Алкоголик, испытывая синдром отмены, может вообще не кушать.
• У алкозависимого наблюдается раздражительное настроение, подавленность, доходящая до депрессии.
• Покраснение глаз или отдельных участков кожи.
• Симптом, о котором наслышаны многие, это тремор конечностей. Во время абстинентного синдрома у больного сильно дрожат руки и ноги, иногда «колотит» всё его тело.
• Лицо становится отёчным. Часто алкозависимого можно узнать по характерному одутловатому лицу и сизому носу.
• У алкоголика наблюдается раскоординация движений.
• Бессонница.
• Беспокойство, тревога и даже паника.
• Психические нарушения: психозы, эпилептические припадки, белая горячка.
• Признаком синдрома отмены является сильная тяга к спиртному.

Лечение абстинентного синдрома может проводиться в домашних условиях или в клинике в зависимости от состояния больного. Прежде всего специалист снимает острое состояние и приводит в норму жизненно важные показатели человека. После этого начинается лекарственная детоксикация.

Методы лечения синдрома отмены

Лечение синдрома отмены проводится по двум направлениям. Снимаются отдельные симптомы абстинентного синдрома, что приносит значительное облегчение больному в тот же день. А так же проводится полная детоксикация организма, которая устраняет саму причину возникновения синдрома — зашлакованность организма токсинами алкоголя.

Лечение синдрома отмены при алкоголизме представляет собой инфузионную терапию — внутривенные капельницы. Они позволяют быстро и эффективно провести очищение тела от токсинов и решают ряд других задач.

Капельница снимает обезвоживание, с помощью неё организм получает общеукрепляющие средства и витамины. В состав капельниц при необходимости наркологи могут добавить средства, которые восстанавливают работу печени, сердца, головного мозга, улучшают мозговое кровообращение. Так же применяются препараты, устраняющие признаки абстинентного синдрома.

Естественно, что такое лечение возможно только при помощи специалиста. Сегодня снять абстинентный синдром можно на дому или в стационаре.

Лечение абстинентного синдрома в клинике

Размещение в наркологическую клинику имеет свои преимущества:

• Постоянный контроль врачей. Возможность наблюдать состояние пациента в динамике и при необходимости оперативно менять назначения.
• В клинике доступны средства реанимации, интенсивной терапии, аппаратные средства детоксикации и лечения.
• В стационаре есть возможность провести срочные лабораторные исследования или процедуры функциональной диагностики.
• Здесь больной не сможет добыть алкоголь ни под каким предлогом. А вот дома всегда есть риск того, что с помощью хитрости или уговоров он достанет столь желанный «продукт».

Не всегда лечение в клинике является свободным выбором, иногда при абстинентном синдроме с осложнениями оно становится необходимой мерой, позволяющей сохранить здоровье и жизнь больного человека.

Осложнения при алкогольной абстиненции

Если абстинентный синдром оставить без лечения, то он может привести к серьёзным осложнениям:

• У человека появляется вспыльчивость и непредсказуемость в поведении, агрессивность. В период синдрома отмены больной в подобном состоянии может попасть в различные опасные ситуации.
• Тяжелая форма зависимости может привести к тому, что без спиртного человек даже не может просто встать с кровати, одеться, выйти на улицу. Для этого ему нужны несколько глотков алкоголя.
• В течение 2—4 суток после сильных интоксикаций у больного могут возникнуть галлюцинации, бред, нарушения речи, алкогольное слабоумие, эпилептические припадки, амнезия, белая горячка. Это признаки абстинентного синдрома с осложнениями.
• В результате употребления алкоголя и его резкой отмены у алкоголика могут обостриться сопутствующие заболевания: язвенная болезнь, почечная недостаточность, может произойти инсульт или инфаркт. Их симптомы говорят о том, что больному необходима госпитализация.

Отличия между похмельем и абстинентным синдромом

Не всегда плохое самочувствие после употребления спиртного обозначает, что человек алкоголик. Ведь алкоголь является ядом и отравляет даже здоровый организм.

Пьяница, который испытывает похмелье, реагирует на возможность выпить снова негативно. Он даже думать не может о спиртном. Организм пока ещё воспринимает его как яд, и находясь в состоянии интоксикации, не желает отравлять себя ещё больше. Кстати, если человек пойдёт наперекор своим ощущениям и, следуя расхожему мнению, решит «поправиться» с помощью спиртного, то ему станет хуже.

При хроническом алкоголизме у больного даже после принятия небольшой дозы спиртного развивается абстинентный синдром. Он постепенно усиливается после отмены алкоголя. Организм алкоголика уже не может запускать свои метаболические процессы без помощи спиртного. Данная ситуация ставит больного перед выбором: терпеть болезненные и всё возрастающие симптомы или снять их с помощью приёма следующей дозы. В этом случае алкоголику могут помочь близкие люди, вызывав нарколога на дом для лечения синдрома отмены.

Этапы лечения алкоголизма

Вывод из запоя и лечение абстинентного синдрома являются оказанием экстренной помощи, но не лечат зависимость полностью. Только комплексный подход может обеспечить гарантированное избавление от алкоголизма. Он всегда включает в себя три этапа:

1. Лекарственная детоксикация.
2. Психологическая реабилитация.
3. Социализация, включающая помощь созависимым родственникам.

Полный лечебный курс в центре «Помощь»

Лечение алкогольной зависимости — многоуровневый и комплексный процесс. В период лечения и реабилитации больной избавляется от физической и психологической зависимости, кроме этого врач помогает ему восстановить все сферы жизни, стать обновлённой здоровой личностью.

Далеко не все клиники и центры, которых сегодня так много, предлагают полный курс лечения. Многие наркологии специализируются только на срочной наркологической помощи, выводе из запоя и детоксикации. Реабилитационные центры часто принимают только тех больных, которые уже прошли первый этап медикаментозного лечения.

Наш наркологический консультационный центр «Помощь» предоставляет комплексные услуги по лечению алкоголизма. Вы можете обратиться к нам в случае возникновения у больного острых состояний: запой, абстинентный синдром, острое отравление спиртным. Мы обеспечим срочный выезд нарколога на дом и при необходимости проведём госпитализацию. Так же мы осуществляем полный курс лечения зависимых людей от мотивации до реабилитации.

Номер нашей горячей линии работает круглосуточно, вы можете обратиться к консультанту по любому вопросу, касающемуся зависимости. Звонки в call-центр бесплатные даже с мобильных, телефон вы увидите на странице сайта. Обратите внимание, что там же есть формы обратной связи. Вы можете заполнить любую из них и мы сами перезвоним вам.

Лечение наркологической болезни не требует отлагательств, ведь больной наносит непоправимый вред своему здоровью каждый день, пока вы медлите. Мы уже не говорим о том, что он рискует жизнью, ведь никто не отменял ядовитые суррогаты алкоголя. Поэтому звоните уже сегодня, мы уверены, что сможем подобрать для вас лечение, которое вас полностью устроит.

Симптомы алкоголизма

Систематическое употребление алкогольных напитков приводит к развитию алкогольной болезни спустя годы. Распознать момент, когда бытовое пьянство становится заболеванием, помогают следующие симптомы алкоголизма:

• Исчезновение рвотного рефлекса. Рвота не возникает даже в том случае, когда человек испытывает выраженную интоксикацию и тяжелое похмелье.
• Нарастание «стойкости» к выпивке. На второй стадии болезни алкоголик в среднем выпивает в 6-10 раз больше, чем пил до того, как болезнь развилась.
• Запойный характер пьянства. Основные симптомы 2 и 3 стадий зависимости – это появление запоев. О запое стоит говорить, если человек принимает спиртное 2 дня подряд и более.
• Потребность опохмеляться. Здоровый человек испытывает отвращение при мысли о повторном приеме спиртного после злоупотребления. У алкоголика, напротив, есть желание принять небольшую дозу спиртного: после этого самочувствие заметно улучшается.
• Поведение. На мысль о наличии психологической зависимости от спиртного могут натолкнуть такие симптомы алкоголизма, как заметное оживление человека, если речь заходит об алкоголе, улучшение настроения в предвкушении выпивки, охотное поддержание тем о спиртном.

Кто подвержен белой горячке?

Чем выше стаж алкогольной зависимости, тем более высокими являются риски проявления алкогольного делирия. Долгое злоупотребление спиртными напитками в разы повышает Ваши шансы попасть в опасное состояние. Белая горячка зачастую появляется у алкозависимых в возрасте 40 и более лет, имеющих стаж заболевания свыше 5 лет.

Из-за особенностей женского организма, алкоголь более пагубно влияет на прекрасный пол. Это означает, что алкогольный делирий наступит быстрее, если Вы – женщина. В категорию риска также попадают люди, получившие в прошлом ЧМТ, имеющих хронические заболевания, поражения ЦНС, зараженные бактериальной инфекцией.

Внимание! Даже разовое проявление белой горячки способно спровоцировать рецидив в будущем, если вовремя не приступить к лечению, продолжать употребление алкогольных напитков в любых дозировках.

Как распознать белую горячку

Первые симптомы делирия можно заметить спустя 2-3 дня с момента полного прекращения приема спиртного. О начале приступа свидетельствуют:

• Тремор конечностей;
• Повышенное потоотделение;
• Расстройство речи.

Далее человек чувствует беспричинную тревогу, страх, легко поддается панике. Частые спутники белой горячки – тахикардия, гипертония, повышенная температура тела. Нередко перед приступом алкозависимых мучают кошмары.

Как действовать во время приступа

Об усилении делирия говорят реалистичные галлюцинации зрительного и слухового характера. В это время сознание человека не поддается контролю, он становится невменяемым. Во избежание причинения вреда себе или другим, пострадавший должен как можно быстрее получить помощь нарколога и психиатра.

Пока врачи находятся в дороге, попытайтесь нивелировать симптомы приступа – успокойте больного, уговорите его поспать или хотя бы прилечь. Полноценное лечение белой горячки возможно в условиях специальных медицинских центров.

Белая горячка – лечение капельницей на дому

Прежде чем начать терапию, врач-нарколог обязательно побеседует с самим обратившимся и его родными, осмотрит больного. Чтобы определиться с наиболее подходящей тактикой лечения, доктор должен владеть такой информацией:

• Как часто Вы употребляете алкоголь;
• Количество выпитого в последний раз;
• Наличие других проблем со здоровьем;
• Аллергия на медицинские препараты.

Затем наркологом определяется состав для капельного введения. База системы является стандартной и состоит из раствора NaCl (0,9%) или глюкозы (5%).

Обращение к профессионалам — это гарантия анонимной и действенной помощи в ситуациях любой сложности. Сотрудники клиники имеют огромный стаж работы в области наркологии. Врачи располагают необходимым оборудованием для проведения терапии как в домашних условиях, так и в стенах медицинского учреждения.