Недержание кала: виды, симптомы, причины и лечение

Энкопрез – это нарушение контроля над актом дефекации, приводящее к недержанию кала. Может сочетаться с запорами, иногда сопутствует нарушениям поведения и психическим расстройствам, проявляется как симптом и самостоятельно.

Содержание:

Причины

Обычно детский энкопрез выявляется в возрасте 5-8 лет, у мальчиков гораздо чаще, чем у девочек, примерно в 3-4 раза. Около 30% случаев – в сочетании с энурезом. Причины могут быть следующие:

  • Внутриутробная гипоксия, родовые травмы, внутриутробные инфекции;
  • Незрелость анатомо-физиологических структур;
  • Заболевания прямой кишки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • Невротичная атмосфера в семье, непривитие ребенку навыков опрятности;
  • Хронические запоры, снижающие чувствительность кишечника.

Энкопрез

Записаться

Классификация

Современная медицина выделяет несколько видов недержания кала:

  • Первичный, дизонтогенетический – вызван запоздалым формированием рефлекторного контроля над опорожнением;
  • Вторичный, энцефалопатический – возникает из-за нарушений нервной системы, часто на фоне повреждений мозга;
  • Системный, невротический – как реакция на травмирующий фактор, стресс, неблагоприятную внутрисемейную обстановку;
  • Патохарактерологический – произвольное недержание как реакция на ситуацию, со временем может закрепиться и стать непроизвольным;
  • Конституционально-симптоматический – вследствие соматических заболеваний.

Симптомы

Главным признаком проблемы является непроизвольное или произвольное недержание кала, чаще – в дневное время. Ночной энкопрез у детей менее благоприятен в плане прогноза. Необходимо насторожиться, если дефекация происходит чаще раза в месяц и это длится более полугода, при условии, что ребенок до того научился контролировать процесс.

Осложнения

Чаще всего энкопрез негативно влияет на психику ребенка, поэтому важно как можно раньше выявить проблему и начать ее решать. Страх и повышенная тревожность, нервозность, рефлекторные запоры – все это усложняет социализацию, мешает гармоничному развитию, концентрации внимания и обучению.

Как мы можем помочь в решении данной проблемы

Лечением энкопреза в нашем центре “Импульс” в Сочи занимаются педиатр, гастроэнтеролог и невролог. Мы рекомендуем сначала проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы получить полную информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта. Если физических особенностей не выявлено, следует пройти обследование у невролога для составления дальнейшего терапевтического маршрута. Специалист также может порекомендовать занятия с клиническим психологом. Звоните, чтобы записаться к нам на прием!

ПРИЧИНЫ НЕДЕРЖАНИЯ

Причинами фекальной инконтиненции могут быть:

  • Родовая или послеоперационная травма;
  • Заболевания центральной и периферической нервной системы (недостаточность сфинктера);
  • Пороки развития аноректальной области.

В соответствии с причинами возникновения выделяют следующие виды анальной инконтиненции:

  • Послеродовое;
  • Посттравматическое;
  • Функциональное;
  • Врожденное.

ВИДЫ НЕДЕРЖАНИЯ

В соответствии с клиническими проявлениями выделяют 3 степени недостаточности сфинктера заднего прохода:I степень – больной не способен удерживать газыII степень – недержание жидкого кала и газовIII степень – больной не способен удерживать все элементы кишечного содержимого

ДИАГНОСТИКА ИНКОНТИНЕНЦИИ

Диагноз анальной инконтиненции ставиться на основании жалоб пациента на недержание кишечных газов и кала. При объективном исследовании определяется наличие и протяженность рубцового процесса, распространение его в пределах стенки анального канала, эластичность и протяженность сфинктера, сохранность и состояние мышц тазового дна, анатомические соотношения мышечных и костных структур таза. Оценивается тонус сфинктера заднего прохода, характер его сокращения, анальные рефлексы. Обязательными являются ректороманоскопия и рентгенологическое исследование прямой и ободочной кишки.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение недержания кала у взрослых и у детей, в зависимости от обуславливающих заболевание факторов, основано на следующих принципах:

  • корректировка рациона;
  • использование мер медикаментозной терапии;
  • тренировка кишечника;
  • тренировка мышц области тазового дна;
  • электростимуляция;
  • хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия в качестве основного вида лечения показана при I—II степени слабости запирательного аппарата прямой кишки у больных с неорганической недостаточностью сфинктера заднего прохода.Хирургическое лечение показано пациентам с органическим поражением сфинктера заднего прохода без выраженных нервно-рефлекторных нарушений.Однако анатомическая особенность внутреннего сфинктера заднего прохода, а именно малая толщина и автономная иннервация, может быть причиной неудовлетворительных результаты хирургического восстановления целостности сфинктера.

В настоящее время больным с анальной инконтиненцией проводят малоинвазивные оперативные вмешательства по введению в подслизистый слой анального канала объемобразующих веществ (DAM™+), способствующих повышению базального давления и смыканию стенок анального канала, имитируя работу клапана.

Данный вид вмешательства не является первичной ступенью в лечении анальной инконтиненции, а проводится после устранения таких нарушений механизма держания, как повреждение наружного сфинктера заднего прохода и пубертатной петли, ликвидации выстояния слизистой или стеноза анального канала.

Описание заболевания

Геморрой – это болезнь, сопряженная с аномалиями вен в прямой кишке. Целый спектр причин приводит к тому, что нарушается нормальный кровоток в органах малого таза, кавернозные тела (которые принято называть геморроидальными узлами) воспаляются и разбухают. Деформированные стенки сосудов приводят к кровотечениям, дискомфорту, болезненности, а впоследствии, и к выпадению узлов из ануса.

Из-за набухших вен нормальный проход каловых масс по прямой кишке становится невозможным, это чревато возникновением частых запоров.

Безусловно, процесс дефекации усложняется, становится длительным и часто – безрезультативным. Если болезнь запустить, то травмы анального канала будут частыми, появятся разрывы и трещины, которые ведут к анемии и последующему отмиранию тканей.

Может ли быть геморрой у подростков? К сожалению, не обходит недуг и эту возрастную категорию. Мужчины и женщины, молодые и не очень, дети и подростки – все могут заболеть геморроидальной болезнью. Проблема в том, что на очень ранних стадиях не всегда можно диагностировать недуг. Узлы малочисленны, они слабо прощупываются. Но без лечения болезнь будет прогрессировать: потому даже небольшой, но систематический дискомфорт в области анального канала должен быть поводом обратиться к специалисту.

Тенденция к омоложению болезни

Если верить беспристрастной статистике, все чаще болезнь обнаруживают у подростков (12-18 лет). Раньше на эту возрастную категорию приходилось не более 5% всех больных геморроев, сегодня медиками принято обозначать этот сегмент заболевших в пределах 15%. И эти цифры, как бы печально это ни звучало, имеют тенденцию к росту. Такие выводы делают не только отечественные проктологи, но и специалисты международного медицинского сообщества.

Конечно, если возник геморрой в 16 лет, не всякий подросток доверится родителям: проблема все же интимная, деликатная, и в пубертатном возрасте может восприниматься как что-то очень постыдное. Потому только доверительные отношения между детьми и родителями, внимательность и корректность мам и пап выведет проблему на стадию разрешения.

Почему геморрой появляется у подростков

Первое, что можно выделить из возможных причин – это наследственность. Вернее будет сказать так: проктологи считают геморрой генетически обусловленным заболеванием. Даже для специалистов еще много белых пятен в этом вопросе, но версия с наследственностью приобрела достаточно доказательств и логичных объяснений. Потому единственной причиной геморроя может быть генетический аспект, а вот провоцирующим фактором — любое обстоятельство из обширного списка.

У геморроя могут быть следующие провокаторы:

  1. Частые запоры и диареи, обусловленные нарушениями в работе ЖКТ;
  2. Высокая природная хрупкость сосудов;
  3. Неправильное питание;
  4. Слабая физическая активность;
  5. Избыточный вес;
  6. Увлечение силовыми видами спорта с неверно подобранными нагрузками;
  7. Постоянное ношение тяжестей.

Можно сказать, что в группе риска – подростки, которые регулярно испытывают трудности в процессе дефекации. Стул или очень жидкий, или, наоборот, каменистый. Если у ребенка есть патологии органов пищеварения, то эти проблемы становятся более вероятными. Настороже нужно быть родителям детей, в семье которых есть родственники по мужской линии с сосудистыми заболеваниями. Сюда относят и тромбозы, и варикозное расширение вен, и тот же геморрой (в любой форме).

Симптоматика болезни у подростков

Причины геморроя у подростковПричины геморроя у подростков могут быть разные: например, геморрой в 17 лет возникает из-за увлечения парня бодибилдингом. А вот болезнь у тринадцатилетней девочки может быть обусловлена избытком веса и расстроенным пищевым поведением. Впрочем, вне зависимости от причин, болезнь может иметь идентичные проявления.

Читайте также:  Можно ли лечить геморрой у беременных в домашних условиях?

Признаки геморроя у подростка:

  • Частые запоры, чередующиеся с диареей;
  • Болезненность и дискомфорт во время дефекации;
  • Капли крови на белье, туалетной бумаге, в кале;
  • Жжение и зуд возле анального отверстия;
  • Недолговременные и незначительные повышения температуры тела;
  • Апатия, слабость и бессонница.

Не обязательно, что все эти признаки появятся сразу и вовсе появятся. Иногда о геморрое больной и не подозревает, пока не обнаружит признаки ректального кровотечения. На первой стадии кроме чувства присутствия какого-то инородного тела в анальном канале ничего не указывает больному на воспаленные узлы. И только кровотечение может доподлинно говорить, что у вас не временные трудности с дефекацией, а болезнь.

Кровь из заднего прохода

Если поставлен диагноз «геморрой», что делать?

Надо сказать, что поставленный диагноз должны знать родители. Даже если ребенок такой ответственный, что сам пришел к врачу, доктор сообщит родителям о его болезни. Все же контролировать лечение должны родители, так как до 18 лет они несут полную ответственность за своего сына или дочь. Первое и самое главное – геморрой подвигает человека на изменение образа жизни. Нельзя выпить волшебную пилюлю и забыть о недуге раз и навсегда.

Подростку советуют как можно больше двигаться. Обычная ходьба, велосипедные прогулки (для начальных стадий геморроя велосипед не является запретным средством), плавание, командные виды спорта – это то, что нужно для профилактики развития болезни. А вот силовой спорт нужно исключить, подъемы тяжестей заставят заболевание быстро прогрессировать.

Какие медикаменты назначают подростку

Геморрой у подростков девочек, как и болезнь у мальчиков, придется лечить медикаментозно. Консервативное лечение назначают на первой и второй стадиях болезни. Чем раньше случилась диагностика, тем проще вылечить геморрой. Главная задача доктора – подобрать комплекс средств, которые могут уменьшить геморроидальные узлы, укрепить сосудистые стенки, снять негативную воспалительную симптоматику.

В лечебную схему часто входят:

  1. Суппозитории ректальные на основе натуральных средств – облепихового масла, меда, прополиса;
  2. Мази – снимают отек, уменьшают воспалительные проявления (Релиф, Гепариновая мазь, мазь Вишневского);
  3. Венотоники и флеботоники – действуют на весь организм, укрепляют сосуды, способствуют нормализации кровообращения.

Но только лекарствами лечение не исчерпывается. Если при этом подросток не изменил свой образ жизни, не стал правильно питаться, болезнь может стать хронической, и лечение будет помогать только на время.

Как нужно питаться при геморрое

Сбалансированное питание – это базисный пункт. Очень важно подростку наладить здоровое пищеварение, которое исключает запоры и диареи. Нужно насытить его организм витаминами и минералами, питательными компонентами.

Как нужно питаться

В ежедневном рационе подростка должны быть:

  • Нежирная кисломолочная продукция – кефир, творог, йогурт;
  • Вареные и печеные, тушеные корнеплоды – свекла и картофель;
  • Макароны и хлеб из муки грубого помола;
  • Постные сорта мяса и рыбы;
  • Зеленые овощи – капуста, свежая и замороженная стручковая фасоль, листовой салат;
  • Цитрусовые и яблоки;
  • Супы на курином либо овощном бульоне;
  • Сухофрукты (в частности курага, чернослив).

Нежирная кисломолочная продукция Зеленые овощи Цитрусовые и яблоки

Питание должно быть дробным, сбалансированным и, конечно, разнообразным. Следует есть малыми порциями 4-5 раз в сутки. Если подросток ест в одно и то же время каждый день, то это помогает наладить работу кишечника. И это, в свою очередь, позволяет исключить одну из самых распространенных причин геморроя – частые запоры.

Питьевой режим тоже важен. В день диетологи советуют пить не меньше полутора литров чистой воды, зеленого чая и не очень сладких домашних морсов и компотов.

А вот магазинные сладости из меню рекомендовано исключить, как и блюда из белой очищенной муки. Сократить следует и красное мясо, шлифованный рис, а еще гидрогенизированные жиры. Эти продукты, к сожалению, ведут к запорам и расстройствам пищеварения. Это ухудшает состояние и без того деформированных сосудов. Кофе, какао и черный чай – в этот же список негативных продуктов, так как напитки содержат кофеин.

Читайте также:  Лечение геморроя в домашних условиях перекисью водорода

Щекотливая тема: способен ли нетрадиционный секс привести к геморрою

Такой вопрос не возникает у родителей младших подростков. Сами дети могут задаваться вопросом, может ли быть геморрой в 15 лет, но причиной таких домыслов служат другие обстоятельства. Если же девушке уже 17-18 лет, то интимный подтекст запроса исключить нельзя. По статистике половую жизнь современные подростки начинают сравнительно рано – в 15-16 лет. И вряд ли кто-то может проконтролировать безопасность половых отношений.

Воспитанные в среде абсолютной информационной доступности (обратная медаль интернета), подростки могут быть склонны к довольно опасным сексуальным экспериментам. В их числе – анальный секс. И если для взрослого человека это вопрос личного выбора и личных половых предпочтений, то для подростка – действительная опасность.

Большая часть проктологов однозначно говорят: анальный коитус способен привести к патологиям в организме человека. В число этих патологий входит и геморроидальная болезнь (развитие и обострение). Недуг формируется из-за повышенного давления в брюшной полости.

А теперь о физиологии самого акта анального секса:

  1. Фаллос действует на стенки прямой кишки, и это автоматически запускает сигналы в мозг девушки о необходимости натуживания;
  2. Мышцы анального канала напрягаются, что чревато повышением давления в прямой кишке и насыщением кровью геморроидальных узлов.

Кроме того, при ректальном сексе постоянно травмируется нежная слизистая анального канала. И это тоже ведет к воспалению кавернозных тел, их травмированию и раздражению. Наконец, частый и систематичный анальный секс приводит к растяжению ректального клапана, из-за этого запирающее мышечное кольцо может ослабиться. Печальный результат такой патологии – недержание кала.

Если этот материал читаютИнформацию своим детям родители взрослеющих подростков, они могут найти возможность предоставить столь значимую информацию своим детям.

Если статью читают сами подростки, пусть это будет для них реальным предупреждением об угрозе необдуманных экспериментов.

Что делать, если подростковый геморрой не лечить

Не стоит подходить к терапии с таким запросом – как лечить геморрой в домашних условиях быстро у подростка. Быстро можно снять симптомы, но не избавиться от довольно коварной болезни. Но если подросток боится идти к врачу, скрывает симптоматику, молчит о своих страданиях, проблема может приобрести иной масштаб.

На первой стадии болезни при всех возможных ее признаках геморроидальные узлы сохраняют свое физиологическое положение. Эта стадия отлично корректируется консервативной терапией и изменением образа жизни. Если на данном этапе вы не отправились к врачу, то болезнь будет прогрессировать. На второй стадии узлы уже выпадают из прямой кишки и сами же втягиваются.

На третьей стадии узлы выпадают, а вправлять их приходятся вручную. Ну а четвертая стадия – это выпадение кавернозных телец без возможности вправить их. Надо сказать, что третья и четвертая стадия болезни уже не реагируют на лекарственную терапию: симптомы будут ослабевать, но узлы не вставятся на место. Потому решение проблемы находится в хирургическом кабинете. Малоинвазивные техники помогают оперативно решить проблему, обеспечив больному довольно быстрый и неосложненный восстановительный период.

Подростковый геморрой – не нонсенс, это случается сегодня не так редко, но он успешно лечится (при условии, что вы обратились к врачу своевременно).

Не пытайтесь помочь своему ребенку, минуя кабинет доктора. Приобретенное наугад аптечное лекарство может быть не эффективным в вашем случае, как и малодейственные народные рецепты. Проктологи успешно лечат подростковый геморрой: не нужно бояться, стесняться, нервничать. Здоровье стоит любых временных затрат, сил и предубеждений!

Почему женщины болеют геморроем

Причин, почему дамы сталкиваются с этой патологией, несколько. Считается, что совокупность факторов с большей вероятностью вызывает болезнь: например, малая подвижность и не совсем грамотное питание. Но все же самая веская причина геморроя у женщин заключена в том, что все эти неблагоприятные факторы совмещаются с генетической предрасположенностью к заболеванию.

Если есть наследственность, то при наличии располагающих к болезни обстоятельств, вероятность развития недуга очень высока.

Что же это за располагающие обстоятельства:

  • Запоры. Женский пол, судя по статистике, даже немного чаще мучается запорами, нежели мужской. Это можно объяснить нюансами строения женского кишечника (то есть удлиненная сигмовидная кишка). Когда в туалете женщина тужится, то давление на венозные стенки прямокишечного канала растет, и формируются те самые варикозные образования;
  • Физический труд, работа с тяжестями. Эмансипация ведет к тому, что женщина буквально много на себя берет. Многие дамы даже отказываются от помощи, и не дают вежливому попутчику помочь им донести тяжелые сумки до дома. Но каждая девочка (да, именно в детском возрасте нужно это понять) должна понимать, что таскание тяжестей и женский пол – понятия не коррелируемые. И геморрой не единственная угроза таких усилий. Это же касается и чрезмерных тренировок в тренажерном зале;
  • Гиподинамия. Офисных работников становится все больше, более того – офис сегодня может располагаться прямо дома. А это путь к низкой подвижности, перемещению в пределах кухня-стол-диван и целой череде проблем, из этого вырастающих;
  • Неправильное питание. Опять же, быстрый темп жизни приводит к тому, что мы часто «перехватываем» обед буквально на бегу. Усталая женщина идет с работы, заглядывает в кулинарию или кафе, и несет пакетик с готовой, но не всегда полезной едой домой. Качество пищи – это качество работы пищеварительной системы, это и последующие запоры. Пока не поздно, задумайтесь, можете ли вы изменить свое питание, не занимаетесь ли поиском отговорок;
  • Месячные. Некоторые пациенты замечают, что симптомы геморроя у женщин обостряются именно в дни менархе (месячных). Конечно, сами критические дни не могут быть причиной геморроидального обострения, но все же в этот период к репродуктивным органам кровь приливает сильнее, сосудистые скопления переполняются, что чревато обострением;
  • Беременность, роды. В гестационный период матка быстро растет, она давит на сосуды, такое влияние вызывает застойные явления. Они во время родов обретают еще большую выраженность, потому как в процессе потуг кровенаполнение вен таза растет.

Если физически обозначить причину геморроя – то это сбой наполнения кровью кавернозных телец. Эти образования предусмотрены природой в организме человека как удерживающие структуры.

Геморрой у женщин

Первые признаки варикоза вен анального канала

Первое, на что обычно обращает внимание больная, это неудобство в заднем проходе. Непривычное негативное ощущение фиксируется во время эвакуации каловых масс, во время ходьбы либо сидения. Позднее к этому ощущению может добавиться зуд, раздражение, чувство чего-то, находящегося в прямой кишке – это и будут первые признаки геморроя у женщин.

7 признаков начинающегося геморроя:

  1. Неудобство и длительный зуд в области прямой кишки;
  2. Несильное кровотечение из ануса при/после дефекации;
  3. Воспалительные процессы в зоне ануса;
  4. Болезненность, покалывание, рези в процессе опустошения кишечника;
  5. Набухание геморроидальных шишек;
  6. Обильное слизевыделение;
  7. Чувство выраженной тяжести в паху.

Со временем, если больная совсем не реагирует на эти симптомы, они только усугубятся. Появится отечность, боль в паху усилится. Женщине будет труднее ходить и даже сидеть. А если геморроидальные скопления начнут выпадать и защемляться, боль будет резкой.

Признаки женского геморроя

Стадии геморроя у женщин

Собственно, у женщин этот недуг развивается по тем же стадиям, что и мужчин. Всего их четыре – первая наиболее легкая и ее можно откорректировать лекарствами, с наступлением второй стадии сделать это тяжелее.

Стадии геморроидальной болезни:

  • 1 стадия. Отечность и небольшое выбухание узлов. Они еще не выпадают, но могут фиксироваться подкожно. Для первой стадии самым главным признаком будет ректальное кровотечение. Пару капелек крови на бумаге даже раз в два месяца – это уже начинающийся геморрой. Колопроктолог при обследовании заметит укрупнение сосудистого рисунка на слизистой, а также некоторые, пока небольшие, анатомические деформации в продольной мышце;
  • 2 стадия. Шишки геморроя укрупняются, становятся плотнее и болезненнее. При опорожнении они выпадают наружу, но это еще обратимо – они же сами вправляются обратно. Из прямой кишки, вероятно, уже сочится не только кровь, но и едкая слизь, вызывающая раздражение. От этого женщины становятся нервозными и, как отмечают сами медики, на данном этапе обращаются к доктору;
  • 3 стадия. Анальный зуд становится еще большим, кровотечения учащаются. Шишки требуют уже ручного вправления. При лабораторном исследовании врач фиксирует морфологические мышечнотканные изменения, транслирующие преобладание дистрофии и утере эластичности;
  • 4 стадия. Дискомфорт становится просто невыносимым, боль усиливается, недуг приносит сильные страдания. Во время опорожнения появляются нешуточные кровотечения, шишки образуются и внутри ануса, и снаружи, могут образовываться и тромбы.

Не нужно ждать, пока появятся значительные боли при геморрое у женщин, при первых же негативных ощущениях посетите проктолога. Только помощь медиков заставит болезнь отступить.

Виды геморроя у женщин

При наружном геморрое фиксируется образование узлов с внешней стороны ануса, что чревато длительными болями и ощутимым дискомфортом. Распирание, жжение и зуд сопровождают наружный геморрой.

Для этой болезни свойственны:

  1. Отечность тканей заднего прохода;
  2. Возникновение трещин с кровоточивостью;
  3. Некроз тканей;
  4. Кровь в момент дефекации;
  5. Тромбообразование.

Внутренний геморрой это, соответственно, образование узлов внутри ануса.

У женщины появляется чувство распирания в анусе, жжение, кровоточивость, запоры и прочие проблемы с дефекацией, болезненность. Узлы увеличиваются и сужают прямую кишку, отчего нарушается движение каловых масс, скопление кала приводит к болям, раздражается слизистая.

Комбинированный геморрой

Что делать: к какому врачу идти, как проходит осмотр

Терапией геморроя почти всегда занимается врач-проктолог (или колопроктолог). Этот специалист работает с патологиями прямой кишки, сюда входит не только геморрой, но и также анальные трещины, разного рода новообразования в кишечнике и т.д.

Читайте также:  Осложнение болезни - тромбоз геморроидальных узлов

Конечно, откладывают визит к проктологу женщины первоначально из-за страха и неловкости. Неконструктивные чувства играют с ними злую шутку – ничто так не обходится в итоге дорого, как упущенное время.

Врач расскажет, чем опасен геморрой у женщин, и как ситуацию можно скорректировать. Но предваряет такую беседу медика и пациента осмотр. Врач проводит пальцевое исследование, а также инструментальный осмотр. При необходимости специалист выпишет направление на анализы.

Из всей полученной информации (а учитываются и жалобы пациентки), доктор сделает вывод – какое лечение будет эффективным. Он составит индивидуальную терапевтическую схему, и будет контролировать лечение.

Пациентка должна быть готовой к осмотру:

  • На прием нужно прийти с очищенным кишечником – в этом больной поможет клизма (микроклизму тоже можно использовать), а также слабительное. Если собираетесь к доктору вечером, очистите кишечник за три-четыре часа до приема (если вы идете прямиком с работы, то можно сделать это утром);
  • С собой захватите чистые пеленочку и носочки, гигиена и эстетика даже такого будничного явления как осмотр, тоже важны. Да и сами вы будете чувствовать себя увереннее.

Осмотр проводится либо на специальном кресле (напоминающем гинекологическое), либо на кушетке. Доктор скажет больному, как правильно лечь, и сделает все манипуляции минимально дискомфортными.

На приеме у врача

Диагностика геморроя у женщин

Даже визуальный осмотр анальной зоны информативен для проктолога, но только этого метода исследования недостаточно. Проктолог обязательно проводит инструментальный осмотр.

Наиболее распространены три способа диагностики:

  1. Аноскопия – с помощью аноскопа доктор оценивает здоровье слизистой прямокишечного канала;
  2. Ректороманоскопия – осмотр прямой кишки и ректосигмовидного отдела;
  3. Колоноскопия – оценивает состояние слизистой всех участков кишки.

Вынуждены признать, что не только геморрой может поразить ткани кишечника. Есть и иные заболевания, сопряженные с патологическими деформациями тканей в злокачественной форме.

Словом, доктор должен воспользоваться доступными для него информативными методами, чтобы четко обозначить патологию.

Почему геморрой появляется у беременных

Отчего вылезает геморрой у женщин при беременности? Это действительно та ситуация, которая возникает только у представительниц слабого пола. Во всем остальном течение женского геморроя и мужского довольно схожи. Такая особенность, как геморрой беременных, заслуживает отдельного рассмотрения.

В первые месяцы гестации женский организм, можно сказать, разгоняется: он включает все свои механизмы, которые будут работать на сохранение беременности. Вырабатывается гормон прогестерон, который содействует расслаблению клеток гладких мышц.

Благодаря этому мускулатура женского организма приспосабливается к увеличению размеров малыша во время беременности. Но этот процесс, к сожалению, отмечается и негативным моментом – происходит нежелательное расслабление в кишечнике. Из-за этого возникают запоры, и может появиться геморрой.

Заболевание проявляется после 32-24 недель, потому как:

  • У беременной на этот момент в связи с увеличением веса ограничена физическая активность;
  • Растущая матка немало давит на внутренние органы, и это ведет к застойным явлениям в венах;
  • Венозные сосуды под воздействием этих факторов пережимаются;
  • Учащаются запоры;
  • Обостряются некоторые заболевания пищеварительного тракта;
  • Порой наблюдается сбой в питании.

Нельзя сказать, что геморрой беременных – это просто патология, которая пройдет вместе с самой беременностью. Нет, состояние все же опасное, ведь геморроидальная болезнь может спровоцировать развитие воспалительного процесса в соседних органах. Также при запоре накапливаются токсины, которые могут негативно влиять на плод.

Геморрой у беременных

Геморрой у женщин в начале беременности

В первой трети беременности недуг диагностируют редко. Обычно угроз для ребенка в это время не существует. Но если появились осложнения, то беременность автоматически становится проблемной. Например, крайне нежелательны для здоровой беременности анальные свищи, гнойные воспаления, тромбы в узлах.

При таких нюансах беременности 1 триместра грозит:

  1. Сильная болезненность;
  2. Подъем температуры тела;
  3. Развитие сепсиса;
  4. Сбой клеточного питания плода;
  5. Расстройство плацентарного кровотока;
  6. Прерывание гестации.

Гинеколог и геморрой

Почему геморрой может быть опасным в родах

При диагностированном геморрое редко выбирают кесарево сечение, если только болезнь на последних стадиях и осложнения ее очень серьезны. В такой ситуации врачи склоняются в пользу операции, так как риски осложненных родов с угрозой для состояния ребенка очень велики.

При прогрессирующем геморрое процесс родоразрешения может быть проблемным, как и последующее восстановление.

Связано это со следующим:

  • Боли, сопряженные с прохождением малыша по родовым путям, из-за геморроя увеличиваются;
  • Разрастается воспалительный процесс;
  • Происходит ущемление узлов, и даже их разрыв;
  • Усиливается кровотечение;
  • Организм теряет много сил.

Весь этот комплекс крайне нежелательных моментов говорит только об одном – геморрой у женщин в процессе беременности нужно лечить. Удобно то, что само местоположение узлов позволит провести лечение, которое никак не отражается на ребенке. Если геморрой диагностирован рано, то это будут простые медикаменты – свечи, мази, гели.

Задача лекарств – обезболить, снять воспалительные проявления, подсушить, продезинфицировать, блокировать кровотечение, убрать тромбы, сузить сосуды. Какие мази назначают беременным? Это Левомеколь, мазь Флеминга, Гепариновая мазь, даже мазь Вишневского.

Прописывает доктор больной свечи Релиф Адванс, а также суппозитории Натальсид. Также эффективными могут быть метилурациловые свечи, глицериновые, облепиховые, суппозитории-вкладыши с прополисом и папаверином.

Послеродовый геморрой: как ему противостоять

Геморрой – это распространенное заболевание венозной системы, при нем узловые скопления вен прямокишечного канала переполняются кровью, вываливаются из ануса и воспаляются. Беременность и роды, как уже говорилось выше, провоцируют болезнь. Сам родовой процесс не оздоравливает сосуды, он только способствует развитию геморроя на раннем постродовом этапе.

В потужном периоде венозное давление у роженицы растет во всех отделах кишечника. Это может запустить процесс развития геморроя. И вся негативная симптоматика проявится в тот период, когда маме нужно сосредоточиться на родившемся малыше, уходе за ним и воспитании. Эта ситуация, безусловно, требует коррекции.

Если болезнь развита настолько, что симптоматическое медикаментозное лечение не дает результата, женщине стоит обратиться к малоинвазивным технологиями. Иначе их называют «операциями одного дня».

Это действительно очень удобно: ложиться в больницу не нужно, принимать антибиотики для восстановления тоже практически всегда нет нужды. То есть из своего нового ритма жизни женщина фактически не выпадает.

Грудное вскармливание и геморрой

Особенности женского геморроя: как он связан с менструацией

Усиление симптоматики геморроя случается перед наступлением менструации, ведь женский организм начинает готовиться к месячным. Это обусловлено гормональной перестройкой и ростом прилива крови к тазовым органам.

Что из этого следует:

  • Гормональный дисбаланс способен привести к падению иммунитета – женщина хуже себя чувствует, растет риск инфицирования гнойных узелков бактериями;
  • Кавернозные тела пресыщаются кровью, растут в размерах, что приводит к воспалению и выпадению узловых скоплений из кишечной зоны;
  • Кровоток в половых органах тоже растет, и они увеличивают давление на нижний отдел системы ЖКТ благодаря такому соседствующему положению;
  • Перед месячными у многих дам аппетит становится неуемным – одни набрасываются на сладости, другие – на копчености/солености, такой пищевой разгул ведет к запорам, усиливающих симптоматику геморроя.

Читайте также:  Может ли при геморройном расширении вен болеть поясница?

А вот после менструации болезнь, как правило, реже тревожит женщину, ведь острота симптомов снижается.

Выбор терапевтических фармпрепаратов на период месячных для коррекции геморроя – дело специалиста. В это время не все лекарства можно применять. К примеру, имеет смысл не применять локальные медпрепараты, в составе которых кортикостероиды, ведь они способны усиливать менструальное кровообращение.

По той же причине противопоказанием при геморрое у женщин в дни месячных будут спазмолитики. Папаверин или Но-шпа действительно расслабляют мышечные структуры, и те, что относятся к половым органам. И это тоже опасно усугублением кровоточивости.

Как вести себя при признаках обострения болезни

Как болит геморрой у женщин, может сказать каждая пациентка проктолога, которая пришла с жалобами на этот недуг. Если обострение пришлось на месячные, как уже говорилось, нельзя применять гормональные мази и спазмолитики.

Другие рекомендации в период обострения:

  1. Если вы используете холодотерапию, то она в разумных пределах действительно будет эффективной, но вот во время месячных ее тоже старайтесь не использовать, это опасно. Свечи изо льда – не лучший вариант, а вот ледяные компрессы могут быть полезны. Но это не монолечение, а только одна из тех мер, которая облегчает состояние женщины во время обострения;
  2. Откажитесь от чрезмерных физических нагрузок. Во время месячных даже уборка и прочие домашние хлопоты могут быть этими нежелательными нагрузками. Рвение к труду похвально, но во всем должен быть разумный предел: если ваш трудоголизм оборачивается обострением геморроя, такие трудовые подвиги не нужны никому;
  3. За два-три дня до предполагаемого наступления менструации садитесь на не очень строгую диету. Ваша задача – убрать жареную пищу, острую, соленую, копченую и сладкую из ежедневного меню. Правильное питание помогает предотвратить обострение или просто облегчить состояние. Да и сами месячные, если вы придерживаетесь основ правильного питания, переносятся легче – они менее болезненны и менее обильны;
  4. Облепиховые и глицериновые свечи – вот что должно быть у вас в холодильнике, если вы страдаете геморроем и в скором времени ожидаете наступления месячных. При первых признаках воспалительного процесса можете использовать эти суппозитории. Свечи, помимо прочего, облегчают процесс дефекации, а значит, вы уберегаете себя от нежелательного давления на прямую кишку.

К своему организму нужно уметь прислушаться. Многие женщины с удовольствием делятся своими открытиями – правильное питание, нормальный питьевой режим, грамотный отдых и физическая активность усмиряют многие недуги.

И если одна дама буквально «умирает» в дни менструации, другая переносит их гораздо проще не благодаря уникальному организму, а путем работы над собой, своим питанием, образом жизни и даже образом мыслей.

Есть люди, которые не просто запускают болезнь. Они знают, что может обострить геморрой, но ничего не делают, чтобы остановить процесс. Другие понимают, что лишний бокал вина может привести к обострению, или знают, как нужно питаться накануне месячных, и их понимание процесса помогает избежать воспаления узлов и мучительных критических дней.

Врачи

Женский геморрой: психосоматика

Женщины – по природе более тонкие, деликатные и чувствительные люди. Если мужчины сторонники конкретных решений, однозначных трактовок и однозадачности, то для женщин любая тема – это повод подумать над ней глубже и шире. Поэтому именно прекрасный пол так интересует проблема психосоматики болезней, в частности – геморроя.

Немало врачей, психологов, психотерапевтов, эзотериков не просто верят в психосоматику, а могут доказательно объяснить просто сам факт ее существования. И многим погружение в эту тему действительно помогает не просто понять возможные причины болезни, но и побороть ее.

По психосоматическому учению болезни прямой кишки толкуются так:

  • Зуд и трещины в прямой кишке. У человека имеется внутренний конфликт между собственными обязанностями и нежеланием их выполнять;
  • Воспаление в анальном канале. Это означает построение амбициозных планов и отсутствие веры в собственные силы для их осуществления;
  • Геморрой. Злость на свое ближайшее окружение, невозможность (неумение) завершить начатое, привычка откладывать дела;
  • Кровотечение. Застаревшие обиды, постоянные мысли о мести, нежелание отпустить прошлое. Особенно мстительность обращена в сторону тех, кто мешает осуществлению ваших планов;
  • Грибковая инфекция. Горечь, разочарование в отношении проделанных трудов;
  • Недержание кала. Человеку хочется скорее избавиться от груза, давящего на него (в том числе, плохой работы);
  • Инфекционное воспаление. Сторонники психосоматики связывают его с тем, что человек постоянно винит других людей в собственных неудачах.

Также психотерапевты говорят, что часто геморрой – это маркер застревания человека на чем-либо или на ком-либо. Например, человек не может избавиться от лишнего: он копит деньги, не желает расстаться ни с одной копейкой, и это становится просто патологической жадностью.

Или женщина несет на своих плечах непосильную ношу: тяжелый, несчастливый брак. Но решение разойтись представляется ей такими переменами в жизни, к которым она готова еще меньше, чем к постоянным страданиям.

Психосоматика показывает: ненужная, лишняя, мешающая человеку энергия с застоем крови скапливается в геморроидальных узлах, приводит к их распиранию. Потому первое, о чем вам скажет психотерапевт – это о важности умения отпускать, расставаться с чем-то или кем-то. Нужно научиться отпускать людей и принимать их право быть такими, какие они есть.

Психолог

Также специалист может сказать, что в вашей жизни, возможно, не хватает минимализма. Вы слишком многим окружили себя, и боитесь расстаться даже с чашкой, у которой отколоты кусочки. То, что вы копите вокруг себя, то будет накапливаться и внутри вас – и, к сожалению, в виде болезней.

Геморрой – не старческое заболевание, не мужской недуг, а патология, которая может случиться с каждым. Геморрой диагностируют у младенцев, подростков, молодых женщин. Другой вопрос – настолько в обществе педалируется тема постыдности этого заболевания. Человек поздно приходит к врачу, когда одни мази и свечи уже не решают проблему.

Женщины, как показывает статистика, более чутки к своему здоровью. Возможно, это объясняется тем, что они свои болезни воспринимают не только как личную боль, но и как ограничение своих сил по отношению к своим же близким.

Проще говоря, маме нельзя болеть, ведь кто тогда позаботится о ее детях? Потому женщины чаще обращаются с проблемой геморроя: сначала они могут прийти к гинекологу, потом уже идут к проктологу и планомерно идут к цели выздоровления.

К какому врачу обратиться с данной проблемой

Каломазание невротической этиологии устраняет детский психолог. Вам следует рассказать, как возникло и развивалось заболевание. Чем полнее вы раскроете причину детского невроза, тем быстрее психолог найдет правильные пути решения проблемы. Если к возникновению болезни привели физиологические нарушения в организме ребенка, лечение назначит специалист соответствующего медицинского профиля — хирург, гастроэнтеролог, диетолог.

tvoi-detki.ru

Недержание кала у ребенка: причины и лечение

Проблема недержания кала у детей является довольно-таки распространённой, однако большинство родителей не придают этому значения и считают, что всё пройдёт само собой. Однако стоит сказать, что это очень серьёзно, и причины, которые вызывают недержание кала у ребёнка, могут быть различными и весьма опасными. Не стоит игнорировать то, что малыш «пачкает бельё». Следует разобраться в причинах и как можно быстрее обратиться к специалисту, который поможет побороть эту проблему и вылечить ребёнка.

Что такое энкопрез? Кто болеет им чаще?

Энкопрез – это заболевание, при котором у ребёнка неосознанно выделяется кишечное содержимое. По-другому его называют недержанием кала. Чаще всего малыши «пачкают бельё» в возрасте от трёх лет и старше. Нужно сказать, что детей до 3 лет не относят к этой категории, так как нервные центры малышей в таком возрасте ещё не способны до конца контролировать работу кишечника. Поэтому нужно сказать, что если ребёнок в возрасте 1 года или 2 лет неосознанно испражняется, не стоит волноваться. Однако если родители заметили, что недержание кала у ребёнка продолжается в возрасте от трех и более лет, необходимо обратиться к специалистам и как можно быстрее избавить малыша от этого недуга.

По статистике, это заболевание наблюдается у 3% детей, и мальчики страдают от него чаще, чем девочки.

Наиболее часто встречается недержание кала у ребёнка 5 лет и больше. Стоит сказать, что непроизвольное его выделение во время прохождения газов также считается энкопрезом.

Неосознанное недержание кала

Необходимо обратить внимание, что недержанием кала можно назвать именно неосознанное выделение. Очень часто дети заигрываются или просто стесняются идти в туалет, в результате чего они могут «испачкать бельё». Это не является заболеванием, так как в момент испражнения ребёнок понимал, что он хочет в туалет, и сделал это намеренно. Стоит сказать, что если малыш страдает от энкопреза, родители ни в коем случае не должны его ругать, потому что ребёнок испражняется неосознанно и не контролирует процесс выделения кала. Более того, это может только усугубить проблему и негативно повлиять на психику больного.

Многие родители считают, что понос является признаком «пачканья белья», однако это совсем не так. У детей, которые страдают энкопрезом, чаще всего наблюдается длительный запор. Жидкий кал, который родители видят на белье своего малыша вокруг плотного кала, заполняет прямую кишку.

Недержание кала у ребенка. Причины энкопреза

Основной причиной, по которой дети страдают от энкопреза, является хронический запор. Вследствие этого прямая кишка малыша очень быстро и сильно растягивается, из-за чего больше не может плотно закрываться для удержания кала. Практически всегда недержание кала у ребёнка 7 лет (восьми, девяти и десяти) вызвано не только неправильным питанием, но и психологическими факторами. К ним относиться испуг, различные страхи, агрессивное поведение родителей и т. д.

Чаще всего, кроме неправильного питания, недержание кала у ребёнка связано со стыдом, наступающим вследствие дефекации.

Недержание кала у ребёнка 9 лет и старше – это серьёзное заболевание, которое нужно лечить как можно скорее. Дети такого возраста начинают стесняться своего недуга и стараются избегать любого контакта с окружающими людьми. Для того чтобы избежать серьёзных последствий и травмирования психики ребёнка, необходимо обратиться к специалисту и следовать его указаниям.

Запор как причина недержания кала

Кроме этого, нужно отметить, что запор – одна из основных причин недержания кала. Он может начаться вследствие первой или второй вышеуказанной причины, т. е. стыда или неправильного питания. Если у ребёнка наблюдается длительный запор, то к этой причине могут добавиться также психологические факторы. Малыш может испытывать стресс, а также стыд, которые связаны с дефекацией, вследствие чего будет осознанно подавлять позывы к ней. Необходимо помнить: если родители заметили, что их ребёнок длительное время не может сходить в туалет, следует пересмотреть рацион и обратиться к врачу, который сумеет помочь им бороться с этой проблемой. Если вовремя не справиться с запором, то различные психологические факторы могут развить недержание кала у ребёнка.

Растяжение стенок кишечника – причина энкопреза

Следующая причина, которая развивает недержание кала у ребёнка 3 лет и более, – растяжение стенок кишечника. Когда ребёнок долго не может сходить в туалет и начинает намеренно задерживать кал, в прямой кишке скапливаются объёмные плотные массы. После этого стенки кишечника растягиваются и их чувствительность пропадает. Поэтому через какое-то время после длительных запоров ребёнок перестаёт чувствовать, что ему нужно сходить в туалет, после чего задержка кишечных масс происходит неосознанно.

Трещины в кишечнике и геморрой

Это может привести к серьёзным проблемам, потому что кал постепенно скапливается и становится очень объёмным. Это травмирует кишечник малыша, что вызывает дискомфорт, неприятные ощущения и даже трещины. Также неосознанная задержка кишечных масс может привести к геморрою.

Трещины в кишечнике и геморрой вызывают не только у ребёнка, но и у взрослого человека болевые ощущения и дискомфорт. Однако малыш не может рассуждать так, как его родители, и начинает избегать походов в туалет, что ещё больше усугубляет и без того трудную ситуацию.

Все вышеперечисленные факторы ведут к тому, что мышцы прямой кишки утратят чувствительность и перестанут удерживать каловые массы должным образом. Это и становится прямой причиной возникновения энкопреза.

Недержание кала у ребенка 8 лет и старше необходимо лечить как можно скорее. Однако лучше всего предупредить энкопрез, включить в рацион малыша только здоровую пищу, вовремя предотвращать запоры и не ругать его за «пачканье белья». Ребёнок в таком возрасте может получить серьёзные психологические травмы на всю жизнь из-за недержания кала, поэтому родители должны сделать всё возможное, чтобы избежать этого заболевания либо как можно скорее от него избавиться.