Нефролитиаз: причины, признаки, симптомы и лечение

Создание особых условий для содержания собак – это не только прихоть для удобства питомца, но и способ сохранить здоровье животного. Изменение содержания минеральных веществ в рационе, частые сквозняки, неправильное питание могут привести к образованию камней в почках и мочевыводящих путях вашего питомца.

Данное заболевание собаки переносят очень тяжело и в случае позднего обнаружения оно может стать причиной гибели питомца.

Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика и лечение

Мочекаменная болезнь (другие названия: уролитиаз, нефролитиаз, почечнокаменная болезнь) встречается приблизительно у 12 процентов мужчин и 5 процентов женщин 70-летнего возраста. К счастью, в большинстве случаев уролитиаз хорошо поддается лечению. Кроме того, существуют меры профилактики рецидивов этого заболевания, доступные каждому пациенту.

Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика и лечение

Причины мочекаменной болезни (как образуются камни в почках)

Возникновение камней (конкрементов) в почках может происходить как при повышенном, так и при нормальном содержании в моче кальция, соединений щавелевой кислоты (оксалатов), цистина, мочевой кислоты. Все эти вещества образуют кристаллы, которые закрепляются в структурах почки и постепенно увеличиваются в размерах, формируя камни.

В типичном случае подобный камень начинает продвигаться по мочевому тракту и выводится из организма с мочой. Но, застревая в мочевых путях и препятствуя оттоку мочи, камень может причинять боль. Крупные конкременты далеко не всегда отходят самопроизвольно, и в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство для их удаления.

Симптомы мочекаменной болезни

Боль — Самым обычным признаком мочекаменной болезни является боль, которая может варьировать от слабой, едва ощутимой, до интенсивной, трудно переносимой и требующей врачебного вмешательства. Как правило, боль то усиливается, то стихает, но полностью не проходит. Обычно импульсы жестокой боли, известной как почечная колика, продолжаются от 20 до 60 минут. Боль может локализоваться в боку (в подвздошной и латеральной областях) или в нижней части живота.

Кровь в моче — У большей части больных выявляется кровь в моче (гематурия). Моча может быть розовой, красноватой, но иногда кровь удаётся обнаружить лишь с помощью экспресс-анализа мочи (тест-полоски — urine dipstick testing) или микроскопирования.

Песок в моче — В моче больных может встречаться «песок» или мелкие камни.

Прочие симптомы — К другим признакам уролитиаза относятся тошнота и рвота, боль при мочеиспускании или внезапные позывы к нему.

Мочекаменная болезнь, протекающая бессимптомно — Зачастую мочекаменная болезнь протекает без явных симптомов. В таких случаях камни в почках или мочевыводящих путях обнаруживаются случайно, при обследовании по другому поводу с использованием визуализирующих методов инструментальной диагностики (УЗИ, рентген, компьютерная томография). Конкременты в течение многих лет могут находиться в почках, не вызывая никаких симптомов.

Диагностика мочекаменной болезни

Как правило, камни в почках и мочевыводящих путях обнаруживаются на основе симптомов заболевания, выявленных у данного пациента, медицинского освидетельствования и результатов визуализирующих методов обследования.

Компьютерная томография (КТ) — С помощью компьютерной томографии получается объёмное изображение внутренних структур организма. Нередко при подозрении на уролитиаз рекомендуется такой метод визуализирующей диагностики, как неконтрастная спиральная компьютерная томография (noncontrast helical CT).

Ультразвук — Для обнаружения камней может применяться и ультразвук, хотя при этом затруднена диагностика мелких конкрементов и камней мочеточников. Тем не менее, ультразвуковое исследование (УЗИ) настоятельно рекомендуется тем пациентам, которым противопоказано облучение, к примеру, беременным женщинам.

Лечение мочекаменной болезни

Выбор технологии лечения зависит как от размеров и локализации конкрементов, так и от характера боли и способности пациента принимать жидкость. Если наиболее вероятным исходом является самопроизвольное отхождение камней, при этом пациент может самостоятельно принимать пищу и пить, а боль является терпимой для него, то он может лечиться на дому.

Однако в случае, когда больной испытывает сильную боль или тошноту, необходим прием эффективных обезболивающих препаратов и внутривенные вливания, что может быть обеспечено в условиях специализированного медицинского учреждения.

Лечение мочекаменной болезни на дому — Во время отхождения конкремента больной может принимать обезболивающие лекарства, продаваемые без рецепта: нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve). Рекомендованные дозы этих препаратов указаны на упаковке.

Также могут быть назначены и другие медикаменты, такие как нифедипин (Procardia®) или тамсулозин (Flomax®), ускоряющие процесс отхождения камней.

Возможно, пациента попросят отфильтровать пробу своей мочи для получения образцов конкрементов с целью их последующего анализа в лаборатории, где будет определён химический состав камня (например, кальций, мочевая кислота и так далее). Представление о том, к какому типу относятся конкременты, важно для планирования последующего профилактического лечения.

Если камни не отходят самопроизвольно — Камни крупнее 9 или 10 миллиметров крайне редко отходят сами по себе. Как правило, для разрушения или удаления подобного конкремента требуется проведение специальных процедур. Существует целый ряд доступных технологий такого лечения.

Ударно-волновая литотрипсия, УВЛ (shock wave lithotripsy, SWL) — Литотрипсия является предпочтительным методом лечения многих пациентов, которым для отхождения камней требуется медицинская помощь. В особенности литотрипсия рекомендуется пациентам с конкрементами, локализованными в почке или проксимальных (верхних) отделах мочеточника.

Литотрипсия не всегда эффективна при наличии крупных или тяжёлых камней. Возможно, в ходе процедуры потребуется применение снотворных или обезболивающих препаратов, хотя это зависит от типа оборудования (модели литотриптора), используемого при литотрипсии.

Литотрипсия выполняется путем фокусировки ударной волны высокой энергии на почечный камень. Эта «шоковая» волна, проходя через кожу и ткани, высвобождает свою разрушительную энергию у поверхности конкремента, приводя к его дроблению на фрагменты, способные к более лёгкому отхождению по мочевому тракту.

Чрескожная (перкутанная) нефролитотомия (percutaneous nephrolithotomy, PNL) — Для удаления чрезвычайно крупных или составных конкрементов, а также камней, устойчивых к ударно-волновой литотрипсии, может потребоваться малоинвазивное эндоскопическое хирургическое вмешательство — чрескожная нефролитотомия. В течение этой процедуры в почку через небольшой прокол в коже последовательно вводятся небольшие инструменты для создания и расширения нефростомического канала, фрагментации и удаления камней.

Уретроскопия (УРС) — Уретроскопия — процедура, при которой используется тонкая трубка, проходящая через уретру (мочеиспускательный канал) и мочевой пузырь в мочеточник и почку. Эта трубочка — уретроскоп —  содержит камеру и другие инструменты, позволяющие врачу видеть камни, удалять их, дробить на мелкие кусочки, которые могут сравнительно легко отходить по мочевым путям. Уретроскопия часто используется для удаления камней, закупоривающих мочеточник, а в некоторых случаях — при камнях в почке.

Лечение мочекаменной болезни, протекающей бессимптомно — Если у пациента мочекаменная болезнь, протекающая без выраженных симптомов, ему стоит принять решение о целесообразности лечения данного заболевания. При этом следует учитывать как размеры и локализацию камней, так и возможность экстренного обращения в лечебное учреждение при остром развитии симптоматики.

Вне зависимости от того, каким будет решение пациента — лечиться либо нет — требуется оценить состояние его здоровья на наличие заболеваний, увеличивающих риск развития мочекаменной болезни.

Профилактика мочекаменной болезни

При наличии камней в почках и мочевыводящих путях следует сдать анализы крови и мочи для поиска возможных проблем со здоровьем, способствующих развитию мочекаменной болезни.

Обнаруженные отошедшие камни должны быть проанализированы для определения их типа. Исходя из результатов этого исследования, могут быть даны какие-то рекомендации из числа приводимых ниже:

• Вам может быть прописан препарат для снижения риска камнеобразования в будущем.

• Если для Вас желательно уменьшение вероятности появления других камней, пейте больше жидкости, чтобы увеличить объем мочи, протекающей через почки, и снизить концентрацию веществ, стимулирующих камнеобразование. Существует рекомендация — выпивать в день столько жидкости, чтобы объем выделяемой мочи составлял около 2 литров в день.

• В зависимости от типа обнаруженных камней Вам могут посоветовать внести определенные изменения в рацион.

• Возникновение камней почек и мочевыводящих путей может происходить как при повышенном, так и при нормальном содержании в моче определенных веществ, которые могут формировать кристаллы. Кристаллы закрепляются в почке и постепенно увеличиваются в размерах, образуя камень (конкремент).

• Как правило, со временем этот камень продвигается по мочевым путям и выходит с мочой. В ином случае он остаётся в мочевом тракте, затрудняя отток мочи, что может вызывать боль.

• Некоторые заболевания, особенности образа жизни и ряд других факторов сказываются на увеличении опасности развития уролитиаза у того или иного человека. К таким факторам риска относятся случаи мочекаменной болезни в прошлом у данного пациента или членов его семьи, некоторые особенности привычного рациона, сопутствующие заболевания, приём определенных лекарств, обезвоживание организма.

• Самый обычный признак мочекаменной болезни — боль. Другие симптомы включают гематурию (кровь в моче), отхождение мелких камешков, тошноту, рвоту, боль при мочеиспускании и неудержимые позывы к нему. У ряда больных симптомы отсутствуют.

• Обычно для диагностики уролитиаза требуются исследования. Компьютерная томография (КТ) — предпочтительный диагностический метод для большинства пациентов.

• Лечение мочекаменной болезни обычно состоит в снятии болевых ощущений и увеличенном приёме жидкости (питьё) вплоть до момента отхождения камней. Ещё в этом случае могут оказаться полезными обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта (например, ибупрофен, Advil, Motrin). При сильной неконтролируемой боли может потребоваться применение более действенного лекарства (например, одного из наркотических анальгетиков).

• Небольшие конкременты (менее 5 миллиметров), как правило, выходят с мочой сами по себе, без лечения. Более крупные камни (свыше 9 миллиметров) реже отходят самопроизвольно; в таких случаях, как правило, проводится лечение в медицинском учреждении.

• Пациентам, у которых в течение жизни мочекаменная болезнь проявлялась неоднократно, рекомендуется дополнительное обследование для выявления того, связано ли образование почечных камней с каким-то заболеванием. Для профилактики последующего образования камней могут быть прописаны медицинские препараты. В ряде случаев предотвратить дальнейшее камнеобразование помогает обильное питьё и изменение привычного рациона.

Фото: graur razvan ionut

Причины камней в почках

Патологический процесс образования камней в почках и мочевыводящих путях у собак носит название уролитиаз. Этот процесс носит воспалительный характер и доставляет много страданий вашему питомцу. Камни в почках у собак образуются по различным причинам, и зависят от вида образования. Каждый вид камней имеет свой специфический способ формирования и лечения.

Струвиты

Самые частые образования, состоят из сульфата аммония-магния или карбоната кальция. Выявляются у собак после четырех лет, чаще у самок пород пудель, бигль, пикинес, цвергшнауцеры, скотч-терьеров.

Основная причина образования – инфекция мочевыводящих и половых путей. Практически всегда сопровождается воспалительным процессом и изменением среды мочи на щелочную. Легко диагностируются с помощью рентгенологических снимков.

Оксалат кальция

Один из самых опасных, «твердых» видов камней. Они практически не растворяются. Диагностируются у самцов породы лхасских апсо, цвергшнауцеров, йоркширских терьеров и ши-тцу. Основная причина образования — высокое содержание в моче кальция, оксалатов и цитратов, что может быть вызвано преобладанием в питании каш, недостаток питьевой воды.

На фоне стабильного повышенного кальция в рационе, камни формируются без наличия воспалительного процесса и изменения бактериальной среды. Диагностику проводят за счет рентгеноконтрастности камней и повышенной кислотности мочи с высоким содержанием солей.

Уратные образования

Это заболевание характерно для собак пароды далматин, и связана с их генетической предрасположенностью к нарушению метаболизма пуриновых оснований. Чаще всего диагностируется на третьем году жизни питомца.

Реже такие образования находят у собак других пород, при нарушении портального кровотока почек, выявляется у молодых животных в возрасте до года. Диагностику затрудняют небольшие размеры камней, которые не всегда видны на снимках.

Цистиновые образования

Образуются только у самцов, при нарушении всасывании цистина в почечных канальцах. Заболевание генетически обусловлено и встречается у собак старше трех лет. Наиболее к ней предрасположены бульдоги, таксы, корги, ньюфаундленды. Камни хорошо видны в рентгеновских лучах, моча имеет кислую среду.

Уролиты

Эти камни очень острые, вызывают раздражение, микротравмы и сильное воспаление. Для данного вида образований характерны кровотечения, болезненное мочеиспускание и закупорка (обструкция) мочевыводящих путей. В образовании уролитов выделяют внутренние и внешние причины.

Читайте также:  Пироплазмоз у собак: причины, симптомы и лечение

Внутренние и внешние виды

1. К внутренним относится наличие воспалительных процессов в мочевыделительной системе, генетическая предрасположенность, гиперпаратиреодизм.
2. К внешним можно причислить особенности питания, при которых происходит концентрация мочи и сужение мочеточника, песок в моче скапливается и укрупняется, формируя камни.

Заболевания почек у собак носит различный характер, но чаще всего причинами образования камней в почках можно считать:

1. Неправильное питание.
2. Поение водопроводной водой.
3. Редкие и недостаточные для вашего питомца прогулки.

Симптомы и признаки

Симптомы камни в почках у собак могут иметь разные, и определяются местоположением и составом образования. Очень часто протекают бессимптомно формирование камней, а вот закупорка мочевыводящего канала имеет следующие признаки:

1. Учащенное мочеиспускание, снижение объема мочи. Собака просится на улицу, но мочеиспускание происходит каплями. Или, наоборот, может внезапно сходить в квартире или другом необычном месте.
2. Боль при мочеиспускании. Может проявляться в виде неадекватного поведения животного перед мочеиспусканием, в виде дрожания, поскуливания, писания в необычной позе.
3. Изменение вида мочи. Она становится мутной, могут появиться прожилки крови и гноя.

При появлении следующих симптомов обратиться к врачу необходимо незамедлительно, так как могут понадобиться экстренные методы лечения:

1. Отсутствие мочеиспускания в течение 15-16 часов.
2. Тяжелое дыхание.
3. Слабость.
4. Появление запаха ацетона изо рта животного.
5. Напряженный живот. Животное не дает трогать брюшко.
6. Сильная жажда на фоне отсутствия аппетита.

Болезни почек у собак диагностируются на основании вышеперечисленных симптомов и результатов исследования биохимии крови и бактериального посева мочи. Если животное старше трех лет, то в обязательном порядке проводят рентгенографию, могут провести ультразвуковое обследование внутренних органов. При экстренном оперативном вмешательстве исследованию подвергаются извлеченные камни.

Лечение камней у собак

Лечение камней в почках у собак проводят в зависимости от степени тяжести заболевания. В связи с тяжелым течением болезни любые назначения и диагностику может сделать только ветеринарный врач, самолечение питомца может привести к трагическим результатам.

При острых состояниях – лечение проводится в ветеринарной клинике под контролем врача:

1. При помощи катетера, введенного в уретру, врач снимает острое состояние, удаляя гной, конкременты, песок и прочее причины закупорки мочевыводящих путей.
2. Снятие последствий закупорки спазмолитиками, обезболивающими и противовоспалительными средствами (например, часто назначают фурагин в сочетании с кантереном).
3. Переход на длительную терапию после идентификации типа образований.

Читайте также:  Рвота у собак – причины и лечение

Такие камни, как струвиты, цистины и ураты поддаются консервативному лечению, что облегчает задачу ветеринарному врачу, если состояние пса не позволит провести оперативное вмешательство. Хотя лечение почек у собак может затянуться на несколько недель или даже месяцев. Весь период лечения необходимо находиться под контролем врача, сдавать ежемесячно мочу питомца на анализ.

При обнаружении струвитов необходимо:

1. Строгое соблюдение лечебной диеты, с минимальным содержанием белка, магния, фосфора и кальция.
2. Прием антибактериальных средств. Лекарственный препарат определит лечащий врач, в зависимости от обнаруженной бактериальной среды в моче животного.
3. Обнаружение уратов в моче потребует следующих действий:
4. Соблюдение диеты с заниженным содержанием белков и пуриновых оснований.
5. Назначение лекарственного препарата –аллопуринол, который препятствует откладыванию и концентрации солей в почках животного.
6. Цистиновые образования, обнаруженные в моче, рассосутся при соблюдении следующих правил:
7. Соблюдение диеты с заниженным содержанием белка.
8. Применение пиницилламина D.

Обнаружение оксалатов в моче является показанием к применению хирургических методов лечения.

Профилактика камней

Самым лучшим методом предотвращения развития мочекаменной болезни у собак является прохождение ежегодного профилактического осмотра у ветеринара. Основными этапами обследования будет сдача мочи питомца на анализ, УЗИ почек собаки, рентгенологическое исследование. И на основании данных врач уже сможет увидеть полноценную картину здоровья вашего животного.

Если все-таки ветеринар подозревает наличие уролитиаза, то он обязательно проведет дополнительные исследования на определение типа камней, проверит бактериологию мочи, биохимию крови, чтобы убедиться в общем состоянии животного и только тогда сможет сделать правильное назначение для лечения. Воспаление почек собак будет иметь благоприятный исход при ранней диагностике и правильном начале лечения.

Кроме того, при содержании собак из группы риска или животных, у которых была хоть раз диагностирована мочекаменная болезнь, необходимо в профилактических целях соблюдать следующие правила:

1. Поить собаку только фильтрованной водой, которую необходимо менять два раза в день.
2. Соблюдение правильного рациона питомца. Применение назначенных ветеринаром кормов или соблюдение специально разработанной «натуральной» диеты при нефролитиазе.
3. Регулярный выгул трижды в день в течение часа.
4. Организация адекватных нагрузок для питомца. Оптимально внедрение длительных пеших прогулок.
5. Регулярная сдача анализов мочи для раннего выявления симптомов заболевания.

Здоровья вам и вашему питомцу!

Анатомия и физиология мочевыделительной системы

Располагающиеся на уровне поясницы, почки являются парными органами. По внешнему виду они напоминают зерна бобов, вогнутым краем (здесь входят нервы, почечная артерия и вена, лимфатические сосуды, начинается мочеточник), обращены к позвоночнику.

Рядом с вогнутым краем находится почечная лоханка, отсюда выходит мочеточник, также являющийся парным органом, похожим на 30-сантиметровую трубку, спускающуюся в полость малого таза к мочевому пузырю – мешочек, в который собирается моча. Из мочевого пузыря берет начало уретра - трубочка мочеиспускательного канала.

Почку составляет 2 слоя – сверху корковый, внутри мозговой слой. Нефроном называется структурно - функциональная единица почки, длина которого 3 см.

Интересно! Если все нефроны поставить друг за другом цепочкой, получится «нитка» длиной 300 км.

Особенность почки в том, что она имеет 2 системы капилляров в то время как другие органы – только одну. Приносящий кровеносный сосуд, доставляющий артериальную кровь, здесь расходится на множество капилляров, затем они собираются в сосудистый клубочек, из которого уже венозная кровь выходит в выносящий сосуд, в свою очередь имеющий множество капилляров. Таким образом кровь проходит через две капиллярные сетки, что позволяет быстро выводить из организма ненужные вещества.

Пропуская через себя кровь, почки изменяют ее, вырабатывая мочу. Мочеобразование включает в себя 2 этапа и происходит с помощью физиологических механизмов. На первом этапе формируется первичная моча, ее состав очень напоминает плазму крови, второй этап подразумевает дальнейшее всасывание из первичной мочи необходимых организму соединений (так почки фильтруют через сетку капилляров плазму). На выходе вторичная моча выносит из организма вещества, в которых нет необходимости.

Моча здорового человека соломенно-желтого оттенка. При различных заболеваниях состав мочи может меняться. Глюкозурия (повышенное содержание сахара) считается признаком диабета, альбуминурия (белок в моче) говорит о воспалении почек, гематурия (кровь в моче) сообщает о некоторых заболеваниях почек или травмах органов мочевыделительной системы. Реакция мочи – слабо-кислая.

Интересно! За сутки человеческий организм образует целую стандартную ванну первичной мочи (150-170 л).

Роль почек также состоит в поддержании химического состава крови, выводя из организма излишки питательных веществ.

Мочекаменная болезнь почек

При различных повреждениях могут нарушится функции мочевыделительной системы. Воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре приводят к затруднениям в процессе выделения мочи, в связи с появлением камней (уролитиаз). Камни и песок могут вызывать новые воспаления, так как травмируют ткани вокруг.

Камни образовываются в лоханке, их количество и химический состав могут варьироваться. По величине – от песчинки до детской головки.

Интересно! Самый большой почечный камень был извлечен из мужчины и был равен размеру спелого кокоса.

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, и дает о себе знать лишь эпизодами ноющей боли в пояснице. Однако дальнейшее прогрессирование может привести к тяжелым состояниям, а игнорирование рекомендаций врача - к осложнениям.

Химический состав уролитов различен, он определяет особенности диеты при нефролитиазе.

Читайте также:  Дерматомиозит — что это за заболевание? симптомы и лечение

Камни, образованные солями калия и натрия (вступивших в реакцию с мочевой кислотой) заставят ограничить потребление мяса и рыбы. Пациенту желательно перейти на растительную и молочную пищу. Полезны минеральные воды Боржоми, Ессентуки №№ 4 или 17. Важно поддержание водного баланса.

Оксалатные камни заставят уменьшить количество потребляемых молока, моркови, творога, картофеля, сырых яиц. Под запретом окажется шоколад.

Белковые и холестериновые камни сравнительно редки. В составе первых – бактерии, соли, фибрин, последних – холестерин. Особых рекомендаций по диете нет, следует придерживаться общих принципов, характерных для питания при мочекаменной болезни.

Фосфорно-карбонатные камни (в фосфатах и карбонатах – соли кальция, но в первом случае фосфорной, во – втором – карбонатной кислоты) предполагают употребление во время еды соляной кислоты. В диете акцент на блюда из мяса.

Струвиты - явление достаточно редкое, как правило это случаи кораллового нефролитиаза, поражающего, в основном, женщин и девочек.

Эпидемиология. Мочекаменной болезнью страдают более 5 % населения, составляя половозрастная характеристика заболеваемости указывает на то, что патологию можно назвать «мужской» (женщины страдают в 3 раза реже мужчин). При этом осложненные формы чаще бывают у женщин.

Этиология патологии. Появление камней в почках связывают с многими факторами, которые делятся на 2 группы:

Экзогенные, связанные с влиянием на организм условий внешней среды, образа жизни.

• нарушение питьевого режима и неправильное питание;
• недостаток витаминов;
• гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
• профессиональный фактор (например, тяжелый физический труд)
• климат;
• особенности почвы;
• качество воды, ее химический состав.

Эндогенные факторы связаны с изменениями или особенностями организма, которые под воздействием провоцирующих условий способствуют развитию патологии:

• Беременность, осложненная хроническими воспалениями мочевыводящих путей; неумеренное употребление мяса, сладостей, орехов в период ожидания малыша также может привести к нефролитиазу;
• нарушение оттока желчи;
• пиелитом (воспалением почечных лоханок);
• эндокринными заболеваниями;
• травмы, ведущие к вынужденной малоподвижности;
• инфекции мочеполовой системы;
• заболевания органов пищеварительной системы;
• закрытием просвета выводящих путей опухолью;
• гиперкальциурией – избыточным содержанием кальция в организме.
• авитаминоз витамина D;
• гиперпаратиреоз (избыток паратгормона, вырабатываемого паращитовидной железой);
• авитаминоз витамина А;
• нарушение оттока мочи, что может быть вызвано опущением почек, особенностями анатомии мочевых путей, сужения лоханочно-мочеточникового сегмента и т. д.

По мнению специалистов, располагают к развитию мочекаменной болезни врожденные сбои в механизме обменных процессов, которые при наличии провоцирующих факторов дают появление нерастворимых солей, впоследствии преобразующихся в камни.

У детей нефролитиаз обусловлен наследственностью и неправильным питанием, развивается, как правило у детей 3-10 лет.

Факторы риска развития нефролитиаза в детском возрасте:

• Осложненная гестозами или анемией беременность;
• Быстрый переход на адаптированные смеси;

Наиболее правильной и здоровой пищей для младенца является женское молоко.

• Низкая масса тела и недостаточное питание.

Важно! Причиной развития нефролитиаза у детей может стать неумеренный прием витамина D (холекальциферола). Профилактические меры, предупреждающие развитие рахита должны контролироваться педиатром во избежание систематической передозировки.

Беременность не является прямой причиной формирования камней в почках. Процессы, вызывающие образование уролитов, начинаются еще до беременности, однако пациентка их может не распознать. Вынашивание плода и общая нагрузка на организм выступают стрессовым фактором, который дает толчок к прогрессированию уже имеющейся патологии.

Важно! Симптомы болезни проявляются не сразу. При первых подозрениях необходимо провести диагностику, включающую общий анализ крови

,анализ мочи

, инструментальные методы исследования (УЗИ

или рентген).

Симптоматический комплекс при нефролитиазе

Признаками возможного развития мочекаменной болезни могут быть:

1. Боль в пояснице, ноющего, изматывающего характера, усиливающаяся после физических нагрузок, стресса, изменения положения тела. Когда конкремент перемещается по мочевыводящим путям боль перемещается соответственно движению камня – вниз живота, в паховую область.
2. Боль и затрудненность мочеиспускания.
3. Учащение мочеиспускания.
4. Гипертермия (повышение температуры тела).
5. Гипертензия(повышение артериального давления).
6. Гематурия (кровь в моче) – микрогематурия незаметна невооруженным глазом, ее покажет анализ мочи, макрогематурию может заметить пациент после очередного мочеиспускания.
7. Задержка мочи. – опасный симптом, который может привести к отравлению организма токсинами и привести к летальному исходу.

Читайте также:  Эпикондилит локтевого сустава. Что это такое и как с ней бороться

Непосредственной причиной приступа мочекаменной болезни – почечной колики могут быть перенапряжение, стресс, тряская езда, острая пища, алкоголь.

У детей симптомы нефролитиаза те же, что и у взрослых.

Для приступа почечной колики характерны:

• Внезапность появления (на фоне полного благополучия);
• острая нестерпимая боль (локализация соответствует месту защемления камня – справа или слева поясницы);
• иррадиация боли в паховую область, половые органы, бедро (соответствующее стороне защемления);
• боль при мочеиспускании;
• задержка мочи, сопровождающаяся постоянным нестерпимым желанием помочиться;
• тошнота, могут быть приступы рвоты (на пике боли);
• в особо тяжелых случаях наблюдается анурия – отсутствие мочи.

Важно! Приступы почечной колики не характерны для пациентов с коралловым нефролитиазом.

Диагностика нефролитиаза (мочекаменной болезни)

Для постановки диагноза необходимо правильно собрать информацию. Анамнез жизни пациента, включающий историю его развития с рождения до настоящего времени дает возможность выявить экзогенные и эндогенные факторы, которые повлияли на развитие и прогрессирование заболевания. История болезни дает представление о собственно данном заболевании необходима специалисту для более точного определения патологии и выборе соответствующего лечения.

Важно правильно оценивать субъективные ощущения пациента (описывая симптомы, разные пациенты часто подбирают похожие слова – «тупая ноющая боль», «острая боль», «невозможно терпеть» и т. п. ). Существенно дополнят картину данные, полученные объективно - при осмотре больного с использованием пальпации (прощупывания) и перкуссии (простукивания), а также при использовании лабораторных и инструментальных методов исследования.

При сборе данных у пациента-ребенка, уже хорошо умеющего говорить, необходимо выяснить наиболее точное описание испытываемых ощущений. В случае с ребенком раннего дошкольного возраста или грудного (случаи очень редкие, но имеют место быть) врач ориентируется на поведение малыша.

Лабораторные методы включают в себя:

• Общий клинический анализ крови выявит лейкоцитоз и повышение СОЭ укажет на воспалительный процесс при почечной колике. В иных случаях особых изменений ОАК не покажет.
• Биохимический анализ крови укажет на мочекаменную болезнь снижением магния и высоким содержанием кальция и фосфора.
• Более информативен анализ мочи. Однако может случиться, что камень полностью закрывает отток мочи от пораженной почки, тогда показатели исследования будут соответствовать норме.
• При прочих условиях мочу изучают на предмет протеинурии (белка в моче), микрогематурии. Результаты также могут указать на вид камней, соответственно оксалаты обнаруживают оксалатные камни, фосфаты кристаллы кальция – на фосфатные.
• Определение уровня паратгормона и кальцитонина для выявления нарушений обмена веществ.
• Бактериологическое исследование мочи.

Среди инструментальных методов исследования популярны УЗИ – диагностика и рентгендиагностика. В сомнительных ситуациях помогает диагностировать нефролитиаз компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Важно! Диагностика нефролитиаза у беременных женщин затруднена. Возможно использование таких инструментальных методов, как УЗИ, использование тепловизора, проба Денди (красочная проба).

Диагностика почечной колики

Болевой синдром характерен для множества заболеваний, поэтому при диагностике необходимо исключить:

• острый холецистит;
• аппендицит;
• приступы язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• абдоминальную форму инфаркта миокарда;
• воспаление органов мочевыделительной системы и др.

У женщин симптомы наличия камней в почках схожи симптомами:

• разрыва фаллопиевых труб вследствие внематочной беременности;
• воспаление яичников;
• перекрута кисты;
• воспаление маточных труб и т. д.

Диагностика состояния может быть затруднена у детей и беременных женщин. Ребенок не всегда сможет внятно описать свое состояние. Беременная может ошибочно связать болевой симптом с началом схваток.

Общее состояние. Больной беспокоен, стонет, мечется в поиске облегчающего положения. Лицо краснеет. Язык суховат. Живот может быть немного вздут, при пальпации и перкуссии по соответствующей части поясницы больной ощущает резкую боль. Дыхание учащено, может быть повышена температура тела. В моче – свежие эритроциты в большом количестве.

Читайте также:  Как и чем лечить ячмень на глазу: капли, мазь, средства для быстрого избавления от гордеолума

Среди симптомов, описываемых мужчинами - постепенное передвижение боли от мочеточника к промежности, спускаясь к мошонке.

Если камень отходит самостоятельно, боль резко прекращается.

При оказании помощи пациенту в приступе почечной колики основная ставка делается на введение наркотического препарата под руководством врача. Другие меры, вроде горячей ванны или прикладывание грелок к пояснице могут рассматриваться лишь как дополнительные либо как единственно возможные. Противопоказаниями к горячей ванне будут менструации, беременность, воспаления мочеполовой системы.

При этом купирование болевого синдрома у беременных женщин требует особых условий и препаратов (в данном случае сильные наркотические вещества не подходят). Детям также по возможности наркотики заменяются другими средствами.

Симптоматическое лечение при почечной колике включает в себя использование спазмолитиков и противовоспалительную терапию.

Лечение нефролитиаза и удаление камней в почках имеет два варианта - консервативное и оперативное (хирургическое). Первый вариант предполагает использование препаратов (например, Цистенала), растворяющих камни с последующим выведением с мочой песка из организма. Оперативное вмешательство предполагается в тех случаях, если консервативное не дало желаемых результатов. Ударно-волновая литотрипсия (дистанционное дробление камней) является альтернативой операции.

Народная медицина обнаруживает массу рецептов лечения нефролитиаза. Особо эффективными нетрадиционная медицина признает настоянный отвар из корней подсолнуха, настой из марены красильной, спорыша. Существует множество рецептов с использованием пшена. Эффективными также признаны самостоятельно приготовленные лекарства из смородины, яблок, лиственницы, моркови с изюмом. Однако не стоит полностью заменять квалифицированную помощь народными средствами.

Лечение нефролитиаза у детей предполагает ориентировку на консервативную терапию, по возможности стараясь обойтись без операции. Лекарственные препараты включают в себя обезболивающие, спазмолитики, диуретики,

Осложнения мочекаменной болезни

1. Наиболее серьезным осложнением нефролитиаза считается хроническая почечная недостаточность, то есть случай, когда почки прекращают работать полноценно.
2. Нефросклероз – патологическое состояние, при котором структурно0функциональные единицы почки – нефроны погибают, а на их месте появляется соединительная ткань. Пораженный орган словно сморщивается.
3. Гидронефроз - водянка почки.
4. Калькулезный пиелонефрит – инфекционно-воспалительный процесс. К сожалению, развитие пиелонефрита происходит у 98% детей с мочекаменной болезнью.

Уход за больными с заболеваниям мочевыделительной системы

Важно обеспечить пациенту теплую постель. Комната или палат должны быть теплыми, часто проветриваться. Нежелательна влажность воздуха. Обязательным является соблюдение диеты, недопустим фастфуд. Следует внимательно наблюдать за состоянием кожных покровов.

Теплые ванны или душ принимаются, если нет противопоказаний и позволяет состояние, через день. Гигиена полости рта включает частые полоскания слабым раствором марганцовки (1: 10000).Возможно назначение клизм и промывания желудка, так как у больных могут быть тошнота, рвота и диарея. Помимо препаратов, нормализующих отток мочи, можно для улучшения эффекта положить грелку на низ живота. Введение мочевыводящего катетера необходимо при неэффективности прочих мер.

Диетотерапия

Однако общим для всех случаев является исключение острых и соленых блюд, препаратов кальция, аскорбиновой кислоты, спиртсодержащих напитков, увеличение потребляемой воды до 2 л в сутки, прием витамина А.

При оксалатных камнях диета достаточно строгая. В рационе могут присутствовать капуста, огурцы, редис, болгарский перец, горошек. Исключительно полезен арбуз. Позволены мясо, морепродукты, рыба, мучные и макаронные изделия, молочная продукция, сахар, яйца.

Важно! Фрукты необходимо убрать из употребления, допустимы лишь яблоки.

При фосфатных конкрементах полезны каши (кроме овсяной, гречневой, перловой), овощи (кроме огурцов, салата, тыквы, свеклы). Нельзя употреблять кисломолочные продукты. Полезна речная рыба, яблоки. Разрешены блюда из грибов.

К сожалению, камни в почках – заболевание не редкое. Только правильная диагностика, своевременное лечение и соблдение диеты помогут предотвратить осложнения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Распространенные заболевания почек

Почки собак выполняют множество задач по фильтрации крови. Они обеспечивают ее отток, а также успешное выведение токсинов и прочих ненужных организму продуктов распада, высвобождающихся в процессе его жизнедеятельности. Также почки регулируют уровень фосфора и кальция. Они через мочу выводят белковые отходы, помогают телу животного сохранять сбалансированный уровень воды в организме, а также баланс соли и кислот. Это незаменимая помощь для поддержания нормального состояния клеток крови и общего состояния здоровья собаки.

Болезнь почек возникает, когда одна или несколько функций нарушены или работают не в полную силу. К сожалению, такого рода недомогание, как правило, остается незамеченным до тех пор, пока органы не будут функционировать примерно на 33% или 25% своей мощности. Собаки, страдающие от умеренной или тяжелой хронической болезни почек (УБП или ХБП), склонны к обезвоживанию. В результате подобного недуга, даже на ранней стадии вы можете заметить появление признаков вялости и уменьшения аппетита питомца.

Это интересно! Варианты лечения даже серьезной болезни почек обычно ограничиваются лечением симптомов, потому что диализ и трансплантация этих органов недоступны для собак. Поэтому лучшая защита вашего питомца от этого заболевания и смерти означает полную готовность хозяина уделять ему максимум внимания и заботы для того, чтобы рассмотреть задатки недуга на самой ранней стадии.

Существует специальное общество – группа ветеринарных специалистов, изучающих болезни почек у собак и кошек. Именно они перечисляют несколько факторов риска, которые делают домашних животных более восприимчивыми к болезни почек. Среди них возраст или принадлежность к предрасположенной таким болезням самой породы. Также существуют некоторые обратимые факторы, которые вызывают, или ускоряют течение болезни почек. Среди распространенных собачьих болезней почек, а также состояний, ведущих к их развитию, наиболее известны:

• Гломерулонефрит;
• Пиелонефрит (инфекционное поражение почек);
• Нефролитиаз (камни в почках);
• Обструкция мочеточника и гидронефроз (камни, вызывающие закупорку);
• Тубулоинтерстициальная болезнь (вовлечение канальцев почек);
• Лептоспироз;
• Рак;
• Амилоидоз (проблема белка);
• Наследственные нефропатии (генетическая проблема).

Вернуться

Причины болезни почек

Наиболее распространенной формой хронической почечной недостаточности является результат старения. Проще говоря, «изношенный» организм хуже борется с болезнетворными процессами, непрерывно его подстерегающих.

Возрастной фактор  зависит от размера собаки, крупные породы стареют гораздо быстрее мелких представителей. Для большинства маленьких собак ранние признаки заболевания почек встречаются примерно в возрасте от 10 до 14 лет.

Тем не менее, большие собаки имеют более короткий возрастной диапазон, и собака может перейти к стадии почечной недостаточности уже в возрасте семи лет. Также усугубить ситуацию может слабость защитных функций животного, вызванная недостаточным или «бедным на микроэлементы» питанием, частыми стрессами, плохими условиями содержания пса и недостаточный уровень активности.

Вернуться

Симптомы заболевания почек у собаки

Симптомы вялости, чрезмерно частых позывов к питью, а также частого мочеиспускания и снижение интереса к еде, могут быть списаны на незначительные повседневные недомогания собак, которые легче поддаются лечению, в то время как животное может фактически страдать от снижения функции почек. Инфекции мочевыводящих путей, клещевые заболевания, панкреатит, заболевания печени и многие другие заболевания могут вызывать те же самые жалобы у питомца.

Для того чтобы предупредить тяжкие последствия необходимо быстро и четко среагировать на развивающуюся проблему. Лучший выход – своевременная диагностика при наличии любых отклонений в поведении и самочувствии собаки. Если пес не похож сам на себя, отвезите его к врачу-ветеринару и запросите комплекс обследований с общим анализом крови. Даже если несколько месяцев назад у собаки уже было тщательное ежегодное физическое обследование и анализ крови, важно настоять на повторном проведении проб, анализов и осмотра.

Это интересно! Раннее выявление заболевания почек действительно важно, потому что случается так, что болезнь диагностируется слишком поздно, а именно на этапе снижения функционирования почек животного до 25 процентов.

Если у вашей собаки имеется какая-либо из стадий заболевания почек, важно не тратить попусту недели или даже месяцы до внесения указанных изменений в рационе питания и вмешательства квалифицированного ветеринара. Убедитесь, что выбранный специалист ознакомлен с особенностями вашей собаки. Что он знает, имеет ли животное восприимчивость к анализу на бактерии мочи, клещевые заболевания, панкреатит, лептоспироз, болезнь Иценко-Кушинга и аддисоновой болезни.

Итак, подытожим общие симптомы заболевания почек:

• повышенная жажда;
• учащенное мочеиспускание (животное может начать мочиться в неположенных местах);
• снижение или потеря аппетита;
• наличие рвоты;
• изменение цвета и состава мочи;
• шелушение кожи и сухость шерсти;
• сухой нос;
• сухость кожи на лапах;
• нарушения дыхания животного.

Вернуться

Диагностика и лечение

Физическое обследование – первый тест любого ветеринара. Регулярные осмотры важны не только для определения болезни, но также и для получения данных-основы для дальнейшего сравнения. Во время процедуры врач-ветеринар может обнаружить:

• увеличенные, болезненные почки;
• боль в спине или боках;
• патологические изменения в предстательной железе или мочевом пузыре.

Ректальное исследование может дать более подробную информацию о возможности заболевания уретры, мочевого пузыря или простаты, которые могут иметь отношение к болезни почек. Обнаружение большого мочевого пузыря у домашнего животного в состоянии обезвоживания или других, менее специфических, находок может также предупредить вашего ветеринара о проблеме почек. Например, такие симптомы, как:

• низкая температура тела;
• чрезмерное натяжение кожи;
• сухие десны и шерсть (показаны обезвоживание).

В случае подобных жалоб показаны следующие тесты. Полный анализ крови (общий анализ крови). Такое исследование может выявить анемию (недостаток красных кровяных клеток) или повышение количества лейкоцитов, вызванное  инфекцией, стрессом или развивающимся в организме воспалением.

Реже, в крови обнаруживаются паразиты или циркулирующие раковые клетки. Также возможно исследование химического профиля с электролитами. Врач обязательно назначит анализ мочи с осадком – экзаменационный образец мочи, который особенно важен до назначения определенного метода лечения. Это наиболее простой и экономичный способ оценить качество мочи пациента.

Это интересно! Измерение артериального давления – повышенное кровяное давление у собак является одним из признаков неполадок в работе почек. В некоторых, особо тяжких случаях, ветеринару приходится сделать забор почки.

Еще проводится исследование на культуру мочи и ее восприимчивость, соотношение белка мочи к креатинину. При регулярном тестировании на червя инфекции и трансмиссивные болезни, такие как Эрлихиоз и Боррелиоз, можно определить факторы риска для почек собаки. Также применяется диагностическая визуализация с помощью рентгенографии и УЗИ, чтобы определить изменения в размере, форме и архитектуре почек. Такое обследование  может предположить конкретный завал, который нуждается в экстренном лечении.

Вернуться

Рацион на время лечения

В детальной главе, посвященной диагностике и ведению болезней почек, автор и специалист по здоровью пищеварения собак Лев Олсен, доктор философии, предлагает пристальное изучение азота мочевины крови, креатинина, фосфора, белка, красного количества крови, ферментов (особенно амилазы и липазы), натрия и HCO3.

Олсен в книге «сырое и натуральное питание для собак» предлагает подробные главы о еде, ветеринарном тестировании и о том, как обеспечить оптимальную поддержку питания для собак, которые страдают почечной болезнью и многими другими заболеваниями, которые критически затронуты питанием.

Важно! Потеря аппетита – обычное дело при болезни почек. Искушение собаки вкусно поесть исчезает вовсе или заметно снижается. Животное, которое, вероятно, испытывает весьма тошнотворные ощущения из-за токсинов, накапливающихся в крови, не желает питаться как раньше. Достаточное питание питомца в условиях болезни – это чаще всего результат труда и настойчивости, любви и высокой тревоги его хозяина.

Помните, чтобы оставаться оптимистичным, независимо от того, как вы разочарованы или напуганы, невзирая на собственное психоэмоциональное состояние важно суметь обеспечить больному животному достаточное питание с поступлением всех необходимых ему для борьбы с недугом, а также нормальной жизнедеятельности, микро и макроэлементами. Заманчивые продукты для собак включают в себя обжаренные яичные белки, творог и рикотту, макароны и сыр, также пасту, посыпанную сыром Пармезан. Подойдет очень небольшое количество постного цыпленка, говядины или рыбы, жареного или запеченного куска курицы, сгодятся яйца сваренные вкрутую. Это те продукты, мимо которых «собачье сердце и желудок» не пройдет.

Ваш ветеринар, вероятно, в качестве диетического питания для больного пса посоветует более низкий уровень белка и более высокий жира. Ищите источники качественного, легко усваиваемого белка. Если ваша собака параллельно страдает от панкреатита или болезни печени, вам нужно будет кормить ее продуктами, содержащими меньше жира, но все же следует предлагать более вкусные и заманчивые гастрономические изыски. Также полезно заменить два обычных кормления на несколько частых менее объемных, дробных.

Вернуться

Профилактика болезней почек

В то время как лечение болезни почек имеет решающее значение, также важно защитить и поддержать здоровые почки, чтобы предупредить развитие недуга вовсе. Необходимо сбалансировать питание собаки. Отлично подойдет, практически для всех пород, свежая, цельная пищевая диета. Сбалансированное сырое меню даст вашей собаке белок, витамины и питательные вещества, которые помогут его организму хорошо функционировать. Добавление следующих ингредиентов к обычной диете собаки также поможет поддержать ее здоровье, параллельно защищая функцию почек.

Главные помощники – это перетертая пища, добавление в меню жирной, мелкой рыбы (скумбрии, анчоусов или сардины), пророщенных злаков, семян льна или кунжута, а также растительных ингредиентов, таких как травы одуванчика и петрушки. Добавьте выбранные свежие нарезанные травы в пищу вашей собаки из расчета щепотка на 4,5 килограммов основного блюда (до 1 столового ложки для собаки 45 килограммов или больше). Если вы покупаете сушеные травы, капсулы или настойку, возьмите дозу на этикетке для человека 68 килограммов и отрегулируйте ее исходя из веса вашей собаки.

Также будет интересно:

• Энтерит у собаки
• Цистит у собаки
• Отит у собаки
• Пиометра у собаки

Избегайте или минимизируйте вакцины – поскольку они являются основной причиной воспаления, а токсичные адъюванты и добавки могут поставить под угрозу мочевыводящую систему собаки. Так как почки выводят токсины из организма, вакцины заставляют почки работать сверхурочно в любое время. Организм вашей собаки противится этим вредным веществам и всячески заставляет работать мочевую систему для того, чтобы быстрее от них омыться.

Важно! Избегайте наркотиков и ядов – антибиотики и некоторые другие препараты действительно тяжело сказываются на работе почек и мочевой системы в целом. Таким же эффектом обладают лекарства, призванные бороться с симптомами, не исправляя ситуацию в целом, а лишь маскируя ее.

Почки вашей собаки – удивительные органы, которые часто не получают того, что они заслуживают. Если у животного болезнь почек, постарайтесь использовать все существующие методы лечения, чтобы избежать оперативного вмешательства. Важно обеспечить животному по максимуму здоровую и счастливую жизнь без стресса. Своевременные обращения для планового осмотра и чуткое отношение к самочувствию питомца позволят справиться с любой проблемой на ранних стадиях ее развития.

Вернуться