Нефроптоз почек – причины, симптомы, лечение и диета

Моей самой тяжелой болезнью был нефроптоз, я его лечила многими способами, но у меня так ничего и не получалось. Я обращалась к многим специалистам, но это не давало результата. Тогда я решила сама разобраться в проблеме. Итак что же такое нефроптоз? Вот что я выяснила. Многое мне показалось знакомым, но многое я почерпнула и на просторах Интернета. Даю самую выжимку из той информации которую я перелопатила.

Нефроптоз (опущение почки) — это избыточная подвижность и ротация почки, которые возникают в вертикальном положении тела. В норме во время дыхания и при движении тела обе почки смещаются в пределах допустимой физиологической нормы, которая не должна превышать высоту тела поясничного позвонка (2-4 см). В норме правая почка расположена несколько ниже левой почки. Нефроптозом считается смещение почки в вертикальном положении тела вниз более чем на 2 см, а при глубоком вдохе — более чем на 3-5 см, кроме того к нефроптозу относится и состояние, при котором наблюдается поворот почки вокруг сосудистой ножки.

Выделяются следующие степени нефроптоза:

• I степень нефроптоза — опущение нижнего полюса почки более 1,5 поясничных позвонков;
• II степень нефроптоза — опущение нижнего полюса почки более 2 позвонков;
• III степень нефроптоза — опущение нижнего полюса почки более 3 позвонков;

При опущении почки она может, как находиться стабильно низко, по сравнению с физиологической нормой, так и возвращаться на свое место при изменении положения тела — так называемая «мигрирующая почка».

Причины развития нефроптоза

В норме почка фиксирована в своем типичном месте благодаря связкам, окружающим ее фасциям и жировой клетчатке. К наиболее частым факторам, которые могут привести к развитию нефроптоза (опущение почки), относят резкое похудание, снижение мышечного тонуса брюшной стенки, травму поясничной области, постоянное ношение тяжестей, осложненную беременность, врождённые особенности строения сосудистой ножки почки и так называемого почечного ложа.

Полный перечень факторов развития нефроптоза (опущения почки) включает врожденную неполноценность связочного аппарата почки; предшествующие инфекционные заболевания, снижающие активность мезенхимы и приводящие к тяжелым изменениям в соединительнотканных образованиях; повреждение связочного аппарата почки в результате травмы с полным или частичным разрывом или отрывом связок (падение с высоты, резкий удар, сильное сотрясение туловища); значительное и довольно резкое похудание с уменьшением объема паранефральной клетчатки; ослабление тонуса или дряблость передней брюшной стенки со снижением внутрибрюшного давления после быстрого исхудания, в результате многократных беременностей или затяжных родов.

Как правило, нефроптоз (опущение почки) развивается постепенно в течение жизни, чаще встречается у молодых женщин, преимущественно при субтильном телосложении.

http://www.puchkovk.ru/urologiya/nefroptoz-opuschenie-pochki/

Симптомы опущенной почки

Симптомы опущения почки напрямую зависят от степени запущенности процесса. При первой степени, человек может не подозревать, что требуется лечение. Не всегда начальные стадии сопутствуются болезненными процессами и изменениями в биохимических показателях крови. В некоторых случаях причины такого явления могут спровоцировать боль в области поясницы, которая быстро проходит. Если боль возникает редко, трудно выяснить ее причину и назначить соответствующее лечение.

При начале второй степени опущения, возникают ноющие постоянные боли, которые становятся достаточно сильными, они лишают человека трудоспособности, приводят к утрате аппетита и депрессивному состоянию.

Очень часто нефроптоз (опущение почки) длительное время не диагностируется и скрывается под масками неправильно установленных диагнозов — хронического холецистита, хронического колита, хронического аднексита, острого аппендицита и т. д. При этом пациент долго и безуспешно лечится от этих недугов, что приводит к астенизации и невротизации больного, резко ухудшая качество жизни. А ведь среднестатистический пациент с нефроптозом — это молодая стройная худенькая девушка. Необходимо помнить и о том, что наличие проблем с почками отражается на течении беременности, и проявления нефроптоза в этот период только усиливаются.

Опасности опущения почки

Если не будет назначено соответствующее лечение, особенно при последней степени опущения почки, то это может привести к таким последствиям:

• отсутствие лечение приводит к гидронефрозу, пиелонефриту и мочекаменной болезни. В этом случае может на наблюдаться особых симптомов, но процесс уже будет запущен, а со временем что-либо делать будет поздно;
• подвижная почка может вызвать причины прерывания беременности – выкидыш;
• утрата трудоспособности;
• инсульт и артериальная гипертензия.

Симптомы и лечение опущения почки

Стадии нефроза

1-я стадия нефроптоза

На первой стадии болезни опущенная почка становится уже доступной для обычной пальпации на 1/3. Как правило, на высоте вдоха врач прощупывает нижний край опущенной почки — он уходит на выдохе в подреберье. Это первая, начальная стадия, чаще всего протекает без ярко выраженной симптоматической картины. Когда происходит опущение почки на семь сантиметров и больше, могут появиться тупые боли, которые переходят в поясничную зону. Такие болезненные ощущения возникают по причине растяжения так называемой фасциальной капсулы больной почки.

Так же болезненные ощущения могут возникать при значительных физических нагрузках. Обычно они проходят у человека в состоянии покоя или же после того, как больной просто принимает удобное горизонтальное положение, когда почка возвращается на свое первоначальное место в почечное ложе. Признаком опущения почки (правой) на первой стадии может быть некоторая тяжесть в подреберье (в правом). Больным рекомендуется начинать делать лечебные упражнения.

2-я стадия нефроптоза

Обычно на второй стадии из-под реберной дуги выходит почти вся почка, и она становится доступна для пальпации в клинике уже на 2/3, но только при вертикальном положении больного, а после принятия человеком горизонтального положения, почка по-прежнему способна возвращаться в почечное ложе.

Самой собой, с увеличением уровня смещения почки у больного усиливаются и признаки болезни. Болезненные ощущения становятся более частыми и интенсивными, как при почечной колике. Они возникают у человека, как во время физической деятельности, так и во время резких перемещений.

На данной стадии могут появиться и изменения в моче: анализ показывает повышение уровня эритроцитов и белка. Это является первым признаком застоя в почке крови из-за нарушения естественного венозного оттока.

3-я стадия нефроптоза

На последней третьей стадии у больного вся почка уже выходит из-под места реберной дуги — она опущена аж до малого таза. Болезненные ощущения приобретают систематический характер, и они могут даже отдавать в паховой зоне.

На третьей стадии нефроптоза интенсивность боли уже не зависит от того, в каком положении находится тело больного.

В это самое времени начинают развиваться различные осложнения, такие как, например:

• гидронефроз почки;
• пиелонефрит;
• артериальная гипертензия.

Дополнительные симптомы опущения почки

Болевой синдром дополняться может тошнотой и рвотными рефлексами. Так же у больных могут наблюдаться разного рода психические и эмоциональные расстройства.

К основным из них можно отнести:

• неврастению;
• повышение возбудимости;
• бессонницу;
• снижение аппетита;
• в редких случаях отмечается депрессия, приступы головокружения, повышенная утомляемость.

Отметим, что нефроптоз развивается у женщин в 15-ть раз чаще, чем у представителей мужского пола, причем опускается намного именно правая почка.

Так же следует знать, что в период беременности или уже после родов нефроптоз может сопровождаться:

• значительным ухудшением аппетита;
• серьезными расстройствами кишечника;
• депрессивным состоянием;
• неврастеническим синдромом.

Определить опущение почки, признаки которого были выше перечислены, можно с помощью урографии, а так же ультразвуковых исследований.

Симптомы опущения почки или как себя проявляет нефроптоз?

Диагностика нефроптоза (опущение почки)

Из опроса больного удается выяснить, что тупые боли в пояснице появляются обычно в вертикальном положении тела, усиливаются при физической нагрузке, обычно во второй половине дня и стихают в горизонтальном положении в покое. Гематурия также имеет отчетливую связь с физическим напряжением.

При сборе анамнеза следует выяснить, какие недавно перенесены инфекционные заболевания, имели ли место похудание, травмы.

При осмотре больного обращают внимание- на астенический тип телосложения, слабое развитие жировой клетчатки, сниженный мышечный тонус передней брюшной стенки. Обычно, особенно в вертикальном положении больного, у него удается прощупать подвижную почку.

Хромоцистоскопия при нефроптозе сравнительно редко выявляет запаздывание выделения индигокармина.

Основа диагностики нефроптоза — рентгенологическое исследование. Наибольшее значение имеет экскреторная урография, выполняемая в горизонтальном и вертикальном положениях больного. Смещение почки определяют по отношению к позвонкам, сравнивая ее расположение в горизонтальном и вертикальном положениях. Нормальная подвижность почки составляет длину тела поясничного позвонка. Превышение этого параметра является основанием для подозрения нефроптоза. Радиозотопные сканирование или сцинтиграфия позволяют определить положение, а ренография — функциональное состояние патологически подвижной почки в виде снижения секреции и особенно замедленной экскреции изотопа.

К ретроградной пиелографии следует прибегать очень редко и выполнять ее с большой осторожностью. При фиксированном перегибе мочеточника катетер может вызвать перфорацию мочеточника в месте его перегиба, поэтому уретеропиелографию производят при введении катетера в мочеточник на высоту не более чем на 10 см от устья с использованием 3-5 мл раствора рентгеноконтрастного вещества.

В распознавании нефроптоза, особенно осложненного артериальной гипертензией или форникальным кровотечением, исключительно ценной является артериография и венография почки в вертикальном положении больного, которая одновременно позволяет провести дифференциальную диагностику с дистопией почки по уровню отхождения почечной артерии и установить изменения артериальной и венозной систем почки.

Для выбора метода лечения и установления показаний к операции необходимо рентгенологическое исследование желудочнокишечного тракта для выявления возможного спланхноптоза.

В распознавании осложнений нефроптоза большое значение имеют лабораторные исследования крови и мочи, позволяющие выявить скрытое течение пиелонефрита (бактериурия, лейкоцитурия) или венную гипертензию почки. В последнем случае наблюдается ортостатическая (т. е. появляющаяся в вертикальном положении тела) гиперпротеинурия.

Дифференциальная диагностика. Следует дифференцировать нефроптоз и дистопию почки. Для этой цели используют пальпацию, экскреторную урографию, ретроградную уретеропиелографию, а абсолютно точно этот диагноз удается установить нередко только с помощью аортографии.

Дистопия характеризуется отсутствием смещаемости почки в подреберье после перехода больного в горизонтальное положение; укороченным, натянутым мочеточником, отходящим от почки спереди или с латеральной поверхности; множественными артериями почки, отходящими от аорты ниже нормального уровня.

Если почка пальпируется и имеется гематурия, то следует исключить ее опухоль. Пальпируемую почку следует дифференцировать и от опухоли органов брюшной полости, водянки желчного пузыря, спленомегалии, кисты яичника и т. д. Ведущими диагностическими методами в этом случае являются ультразвуковое исследование, аортография, компьютерная томография. При наличии почечной колики дифференциальный диагноз проводят также с острыми заболеваниями органов брюшной полости и женской половой сферы.

http://emchi-med.ru/opushhenie-pochek.html

Лечение опущения почки

Что делать после того, как вы определили причины и степени опущения почки? Конечно же, начинать своевременное лечение, причем вы можете выбрать, что именно делать: воспользоваться народными или традиционными способами.

Лечение заключается в отсутствии трясок, тяжелой физической нагрузки, прыжков. Что делать для облегчения нагрузки на почки? Сократите число потребления мяса и соли, можно придерживаться специальной диеты для почек, которую должен прописать врач.

Если нет показаний к осуществлению оперативного вмешательства, то можно зафиксировать почку, в таком случае рекомендуется использовать поясничный специальный бондаж. Надевать его, рекомендовано только в лежачем положении, затягивая на вдохе, в противном случае причины несоблюдения правил могут привести к ухудшению состояния. Если у больного нехватка веса, то необходимо придерживаться специальной диеты. Быстрее справиться с болезнью позволит увеличение объема жирового слоя.

Можно применять различные болеутоляющие средства, спазмалитики, принимать теплые ванны и спать в положении со слегка приподнятыми ногами. Одним из важнейших элементов лечения такого заболевания становится ЛКФ. Такое упражнение позволит закрепить в одном положении почку, исключая возможность ее дальнейшего опущения.

Если опущение почки случилось ниже 4 поясничного позвонка, то необходимо оперативное вмешательство. Также показаниями к операции могут быть сильные боли, необратимые нарушения работы почки и повышение артериального давления ренальной породы.

Инструкция по лечению опущения почек

1. Если опущенная почка не вызывает серьезных расстройств и осложнений, ее лечат консервативными способами. Усиленное питание для образования жировой капсулы почки особенно помогает больным с астеническим телосложением. Также необходим почечный бандаж, который одевают в лежачем положении до первого вставания с постели утром.
2. Существует специальная лечебная гимнастика, выполнение которой укрепляет мышцы брюшного пресса, спины, тазового дна. Регулярное выполнение способствует восстановлению нормального расположения внутренних органов, улучшается кровоснабжение в них. Характер и продолжительность выполнения упражнений подбирается индивидуально для каждого больного.
3. Комплекс выполняется ежедневно 20-30 минут в положении «лежа». К этим упражнениям относятся и привычные, типа «велосипед», «ножницы», подъемы и опускание ног, дыхательная гимнастика с надуванием и фиксацией живота в одном положении, так и специальные упражнения, позволяющие вернуть и закрепить почки в необходимом положении.
4. Одно из полезнейших упражнений выполняется следующим образом. Ложитесь на живот на твердую поверхность, вытянув руки вперед. Одновременно поднимайте верхнюю и нижнюю часть тела до тех пор, сколько сможете. Удерживайте такое положение в течение 5-10 секунд. Ежедневное выполнение данного упражнения позволит в скором времени удерживать тело до 10 и более минут. После упражнения аккуратно перевернитесь на спину и полежите в спокойном состоянии 5-10 минут.
5. Обратитесь к мануальному терапевту. В незапущенных случаях нефроптоза 1 и 2 степени эффективно помогает мануальная терапия.
6. При часто повторяющихся болях, осложнениях почечных патологий, почечной гипертензии необходима операция — фиксация почки мышечным лоскутом, который выкраивают из поясничной мышцы. Данная операция позволяет поднять почку, сохраняя ее физиологическую подвижность.

Народные способы лечения нефроптоза

Народные способы будут эффективными лишь при условии отсутствия необходимости оперативного вмешательства. Такие способы смогут стать прекрасной профилактикой осложнений, уменьшая болевые симптомы, но вернуть в прежнее состояние опущенную почку не смогут. Итак, вот несколько наиболее эффективных рецептов для лечения опущенной почки в домашних условиях:

1. принести пользу смогут семена подсолнечника, тыквы, льна и любые орехи. Льняные семечки нужно промыть питьевой чистой водой, посыпать сахарной пудрой и поджарить на сухой сковородке. Принимать вовнутрь три раза в день, по чайной ложке, хорошо разжевывая;
2. стебли кохии веничной измельчаем и заливаем кипятком в пропорции 1:3. Заваривать полученную смесь нужно примерно 12 часов, после чего тщательно процедить. Полученную жидкость пить три раза в день по четверти столовой ложки;
3. теперь переходим к принятию целебных ванн. Нарезаем овес и солому смешивая с водой в соотношении 1:20. Полученную смесь нужно кипятить на малом огне примерно час, после чего дать несколько часов настояться. Использовать полученный раствор следует в чистом виде для принятия ванны;
4. смесь семян льна, цветков эхинацеи, лепестков шиповника, спорыша заливаем кипятком и настаиваем около 15 минут. Принимать трижды в день на протяжении одного месяца.

Мануальная терапия опущения почек

Хотя мануальная терапия около 15 лет является в России официальной врачебной специализацией, большинство пациентов и докторов считают ее разделом народной медицины. Мануальные терапевты, как правило, владеют висцеральными манипуляциями, при помощи которых можно восстановить нормальные анатомические взаимоотношения между внутренними органами. Владеющий этой техникой врач может нормализовать внутрибрюшное давление, индивидуально подобрать упражнения для мышц брюшного пресса и спины. Такое лечение можно рекомендовать при первой и второй степени нефроптоза. Вернуться

Травотерапия нефроптоза

Помимо вполне оправданных с медицинской точки зрения трав, благоприятно влияющих на продвижение мочи по мочеточникам и предохраняющих от возникновения инфекции в мочевых путях (толокнянка, спорыш, брусничный лист, льняное семя), встречаются рекомендации, целесообразность применения которых не вполне ясна. Например, в качестве способа лечения нефроптоза применяются сидячие ванны с горячим отваром овсяной соломы. Перед использованием любых народных методов необходима консультация специалиста.

http://narmed24.ru/urologiya/opushhenie-pochki/

Физические упражнения при опущении почки

Основой излечение от нефроптоза становится специальная гимнастика. Имеется ряд определенных упражнений, которые следует проделывать, по крайней мере, раз в день. Предложенный комплекс позволяет укреплять мышцы поясницы и живота, стабилизировав при этом положение почки в брюшине.

• Упражнение «ласточка». Исходное положение, лежа на животе, ноги вместе, выпрямленные, руки ладонями вниз раскинуты в стороны. Одновременно отрываем от пола руки, голову, прямые ноги и грудь настолько, насколько это получится. В таком положении держимся 1-3 секунды, далее опускаемся. Делать упражнение нужно без рывков, плавно. Рекомендуется проделать 10-15 повторов. Если физическая подготовка слабая, можно поднимать лишь ноги, руки и голову. Важно: ноги не должны быть согнуты в коленях.
• Исходное положение: ложимся на спину, руки лежат вдоль тела ладонями вниз. Каждую ногу, не сгибая в коленях, поднимаем по очереди. Для каждой ноги повторять по 10 раз.
• Ложитесь на спину, ноги подтягиваем к животу, согнув в колени. Повторять не менее 10 раз. Есть и более простой вариант — идентичное упражнение, но выполнять для каждой ноги поочередно.
• Лежа на левом, а затем на правом боку, поднимать максимально высоко прямую ногу, повторять 8-10 раз.
• Для упражнения вам потребуется маленький мяч: в положении лежа следует сжимать мяч между ног выше колен, удерживая его в сжатом положении 8-10 секунд. Повторять несколько раз.

В зависимости от физической подготовки и состояния здоровья, можно расширять комплекс упражнений. Необходимо помнить, что в первую очередь следует уделять внимание косым, боковым, прямым мышцам живота и мышце, которая распрямляет позвоночник. Эти мышцы позволяют достигнуть мощного каркаса, который защитит от опущения почек, стабилизируя ее положение.

Без соответствующего лечения прогноз заболевания неблагоприятный. Почти 20 % больных теряют работоспособность из-за возникновения осложнений. Своевременно начатое консервативное и оперативное лечение делает прогноз у большинства больных вполне благоприятным.

Профилактика опущения почек

Отличной профилактикой опущения почки является спорт. Ежедневные утренние упражнения, так называемая «зарядка», укрепит мышцы тела и поможет мышцам лучше справляться при неожиданных тяжелых нагрузках.

Кроме «зарядки», можно подключить утренние или вечерние пробежки, плаванье в бассейне, велоспорт и другие виды активного образа жизни.

Особое внимание необходимо уделять поясничному отделу, ибо крепкий пресс — гарантия от ущемления спинномозговых нервов, протрузий межпозвоночных дисков, а также опущения почек.

Регулярно занимаясь спортом, человек может не боятся, что очередное поднятие тяжестей вызовет подобные последствия.

Таким образом, регулярные физические упражнения, позволят избежать данной патологии.

Резюме. Опущение почек вылечить возможно, но это займет достаточно продолжительное время и придется затратить много физических и психических сил. Однако как врачи говорят и как я убедилась на собственном опыте все возможно, необходимо лишь немного постараться и действовать с точки зрения разума. Успехов всем в этом нелегком деле!

Нефроптоз 1, 2, 3 степени : симптомы, лечение, причины

Синегнойная палочка: высокоэффективны гентамицин, карбенициллин. Симптомы, при опущении почки симптомы зависят от стадии болезни и выраженности патологических изменений в органе. Салуретики, вызывая полиурию, способствуют максимальной мобилизации всех резервных возможностей почки путем включения в деятельность большого количества нефронов (в нормальных физиологических условиях лишь 50-85 клубочков находится в активном состоянии). В глубине паренхимы сформирована почечная лоханка, в которой и накапливается переработанная жидкость моча. Диета При воспалении почек важно соблюдать постельный режим и строгую диету. Токсичность препарата незначительная, возможны побочные явления; желудочно-кишечные расстройства, кожные сыпи.

L-форма - это приспособительная форма микроорганизмов в ответ на химиотерапевтические средства. Выпускается в таблетках и капсулах.05 г и в виде порошка в банках по 100. Антибиотики Лекарства подбираются индивидуально, с учетом чувствительности к диета 21 день для похудения ним микрофлоры. При хроническом чем мед лучше сахара при похудении пиелонефрите лечение должно предусматривать следующие основные мероприятия: Устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения, особенно венозного; Назначение антибактериальных средств или химиопрепаратов с учетом данных антибиограммы; Повышение иммунной реактивности организма. Лечение при опущении почки зависит от стадии, имеющихся осложнений, сопутствующих патологий, возраста и в каждом случае подбирается индивидуально.

Лечение Лечение, если болят почки, врач назначит только после проведенного обследования и установления причины заболевания. Действует бактериостатически и бактерицидно. Это наиболее частое заболевание почек во всех возрастных группах. Аминогликозиды нежелательно использовать ввиду их нефротоксического действия. Минеральная вода "Нафтуся" курорта Трускавец уменьшает спазм гладкой мускулатуры почечной лоханки и мочеточников, что способствует отхождению мелких камней.

Пиелонефрит: симптомы, лечение, антибиотики, диета

Чаще всего возникает после гнойного пиелонефрита либо после травмы. Спустя немного времени появляется ноющая боль внизу спины, поясницу «тянет причем боль бывает довольно интенсивной. Вопрос: Полезно ли пить пиво при заболеваниях почек? Гидронефроз, данное заболевание характеризуется прогрессивным расширением системы чашечек и лоханки почки, что связано нарушением оттока мочи и приводит к атрофии паренхимы почки и прогрессирующем нарушением ее функций. Гимнастика при опущении почки является набором простых упражнений, которые пациент способен выполнять самостоятельно в домашних условиях. У людей с избыточным весом отеки могут распространяться на все тело.

Функциональная пассивная гимнастика почек Суть функциональной пассивной гимнастики почек заключается в периодическом чередовании функциональной нагрузки (за счет назначения салуретика) и состояния относительного покоя. С антибиотиками сочетается 5-НОК. Поэтому подбор и применение бандажа обязательно должны проводиться под контролем врача. После ванны необходимо сразу лечь в постель, легко промокнув тело полотенцем.

Врач назначит необходимое обследование: общий анализ мочи (высокая СОЭ и лейкоцитоз подтвердит воспалительную природу заболевания, низкий гемоглобин потерю крови с мочой и прочее общий анализ мочи, по результатам которого назначаются все остальные анализы мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому, трехстаканная проба оценивается. Во время болезни функция почек нарушается, но через 2 недели после выздоровления все приходит в норму. Поэтому нельзя относить потребление пива к лечебным мероприятиям. При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.

Опущение почки (нефроптоз симптомы, последствия

Нечувствительны к нитрофурановым соединениям анаэробы, псевдомонас. Необходимо стремиться к достижению реакции мочи, наиболее благоприятной для действия антибактериального средства. Осложнения острая или хроническая почечная недостаточность; различные нагноительные заболевания почек (карбункул почки, абсцесс почки. На протяжении всего периода заболевания ограничивается прием острых блюд и приправ. Вопрос: Я 2 дня назад поскользнулся и упал на спину, сильно ее ушибив.

Этиологическое лечение Этиологическое лечение включает устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения, особенно венозного, а также противоинфекционную терапию. Естественно, что при блуждании почки в забрюшинном пространстве пережимаются сосуды и нервы, перекручиваются связки, что и вызывает боль. Назначается внутрь по 2 драже 4 раза в день не менее 2-3 недель. Такая блуждающая почка может возвращаться на место, но весьма на короткий срок. Фурадонин - выпускается в таблетках.1 г; хорошо всасывается в ЖКТ, создает низкие концентрации домашние тренировки для похудения для девушек в крови, высокие - в моче. Худеем вместе!

Антиинфекционная терапия при хроническом пиелонефрите является важнейшим мероприятием как при вторичном, так и при первичном варианте заболевания (не связанном с нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям). Кроме того, она обладает и противовоспалительным действием. Но такой метод не заменяет оперативные способы терапии при развитии осложнений. Действие приспособления основано на повышении внутрибрюшного давления, которое заставляет почку вернуться на нормальное анатомическое место. Выпускается в таблетках.25.5 г и во флаконах с инфузионным раствором, содержащим.2 г ципробая.

Почему опускаются почки

В норме парный орган удерживают связки, мышцы, жировая капсула. Смещение почки, находящейся в здоровом состоянии, в положении стоя, при глубоком вдохе может происходить на 4-5 см, но не более. При иных состояниях уровень подвижности достигает лишь 1-2 см.

Патологическая подвижность левой или правой почки вызывает нарушение анатомического расположения рядом расположенных структур –сосудов и мочеточника, которые утрачивают естественную проходимость. В итоге нарушается физиологическое кровообращение, возникает ишемия почечных структур, застойные процессы.

Среди причин, способствующих патологическому смещению органа, следующие:

• период беременности (по мере роста плода перестраиваются пропорции и нарушается взаимное расположение внутренних органов, в частности, почек, которые изменяют свое естественное место локализации);
• механическое повреждение связочно-мышечного аппарата, который участвует в фиксации парного органа;
• наличие травматической гематомы, которая способна изменять нормальное анатомическое расположение почки;
• резкая потеря в весе, что вызывает уменьшение объема жировой клетчатки;
• развитие заболевания, протекающего с гипотонусом брюшных мышц.

У женщин патологию диагностируют чаще, чем у мужчин. Это можно объяснить более гибкими связками и меньшей развитостью мышц брюшного отдела. В большинстве случаев встречается нефроптоз правой почки.

Виды нефроптоза

В медицине существует разделение патологии в зависимости от того, какая почка опущена, а также с учетом степени развития изменений.

Учитывая то, какая почка вовлеклась в поражение, различают:

• правосторонний нефроптоз;
• левосторонний нефроптоз;
• двусторонний нефроптоз.

В зависимости от выраженности клинических проявлений, можно выделить следующие стадии нефроптоза:

1. На первой стадии наблюдается выход нижнего сегмента органа из подреберья. Односторонний или двусторонний нефроптоз 1 степени протекает без выраженных симптомов. Выявить патологию удается лишь методом проведения инструментальной диагностики.
2. На второй стадии происходит опущение почки полностью в подреберье в вертикальном положении, однако, занимая горизонтальное, она занимает естественное место локализации
3. На третьей стадии наблюдается полный выход органа из подреберья в брюшную полость или в малый таз. Развитие нефроптоза 3 степени протекает с осложнениями, требующими иной специфической терапии.

Опущение почки по мере развития патологии может происходить вокруг оси ножки, по вертикали, маятникообразно. Со временем, при невыполнении лечебных мероприятий, происходит все большее вытягивание и перекрут магистральных сосудов.

Симптомы

На протяжении многих лет человек может и не догадываться, что у него повышена подвижность левой или правой почки. В большинстве случаев патологию диагностируют случайно, во время прохождения диагностики по выявлению иных заболеваний. На начальном этапе выраженные симптомы опущения почки не возникают, не нарушается функционирование органа.

По мере развития патологии возникает первый признак нефроптоза – болевой синдром в левом или правом подреберье, со стороны пораженного органа. Поясничная боль проявляется после физических нагрузок или при поднятии тяжелого предмета, исчезает, когда человек принимает лежачее положение.

Со временем боль при опущении почки приобретает постоянный характер, иррадирует в иные отделы туловища, например, в пах. В запущенном случае перегибается мочеточник, что вызывает усиление дискомфорта, возникающего по типу почечной колики.

Среди сопутствующих симптомов – тошнотно-рвотный синдром, повышение температуры. В некоторых случаях возникает расстройство стула (запор или диарея), утрачивается или снижается аппетит, в поражение вовлекается сердечно-сосудистая система. На последних стадиях человека беспокоит бессонница, повышается раздражительность и артериальное давление.

Лечение опущения почек

После постановки диагноза «нефроптоз правой или левой почки» назначают консервативную терапию, которая заключается в соблюдении правильного питания, ношении ортопедического приспособления. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Гимнастика и упражнения для укрепления мышц живота и поясницы

Для укрепления мышечного аппарата живота и поясницы существуют специальные упражнения. Для каждого больного ЛФК определяет врач, учитывая особенности развития первичной патологии, общее состояние здоровья. При нефроптозе тяжелые физические нагрузки исключаются.

Для укрепления мышц пресса при развитии патологии 1 степени можно проводить следующие упражнения лечебной физкультуры:

• лечь на спину, одну руку положить на живот, на вдохе приподнять брюшной отдел, на выдохе его втянуть;
• в том же положении туловища на вдохе приподнять и втянуть брюшной отдел поочередно, на выдохе вернуть в исходное положение;
• лечь на спину, руки положить вдоль туловища, приподнять голову, руки вытянув вперед, вернуть в исходное положение.

Укрепление мышц поясницы проводится в горизонтальном положении тела:

• приподнимать верхнюю часть туловища, после возвращаясь в исходное положение;
• приподнимать прямые ноги одновременно или поочередно;
• лечь на живот, делать лодочку, стараясь приподнимать корпус и ноги вверх.

Лечебную физкультуру проводят ежедневно. Каждое упражнение – до 5 раз за один сеанс.

Ношение специальных корсетов

Если опущена правая или левая почка, облегчить состояние и поддержать орган в естественном анатомическом положении поможет специальный бандаж. Среди противопоказаний к его ношению – нарушение целостности кожного покрова в месте ношения приспособления и развитие кожных заболеваний.

Надевают бандаж в лежачем положении, когда орган находится в своем естественном месте локализации. Носят не на голой коже, а поверх белья (футболки, майки). В большинстве моделей для фиксации бандажа существует застежка или липучка.

Операция при опущении почек

Если на начальной стадии можно ограничиться консервативными методиками, то лечение нефроптоза на запущенном этапе – только оперативное. В большинстве случаев назначают лапароскопическую нефропексию.

Малоинвазивная методика заключается в фиксации органа в естественном анатомическом месте, используя полипропиленовую сетку. Последняя предотвращает опущение почки и ее вращение вокруг своей оси. Перед операцией больному вводят общий наркоз.

Диета при нефроптозе, протекающем на 1 стадии и без осложнений, не назначается. В таком случае достаточно соблюдения общих принципов питания (дробность, исключение жареного, жирного). В остальных случаях требуется коррекция рациона.

В ежедневное меню включают легко усваиваемую пищу:

• сливочное масло и сыр, сметану, сливки;
• картофель в отварном виде;
• красное мясо;
• красную рыбу;
• растительное масло;
• орехи;
• крупы;
• куриные яйца;
• сухофрукты.

Рацион питания при осложнениях составляют так, чтобы предупреждалась прогрессия патологии и снижался риск хронизации процесса. Больным назначают соблюдение стола №7.

В стадию обострения, в первые сутки в рационе должны присутствовать только фрукты и ягоды, морковное и свекольное пюре, цветная капуста, кефир, йогурт, нежирный творог. Со временем рацион расширяют, включая некрепкий сладкий чай, натуральный сок, минеральную воду, вегетарианский суп, крупы, бессолевой хлеб, мясо, рыбу.

Последствия

Значительное опущение органа приводит к перегибанию и перекруту мочеточника, нарушению оттока мочи, застойным процессам в чашечно-лоханочной системе. Как следствие – гидронефроз – расширение чашек и лоханки органа с последующей атрофией тканей.

Среди иных негативных последствий нефроптоза – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, артериальная гипертензия, хроническая недостаточность органа, вызванные несвоевременным началом терапии.

Профилактика

Для профилактики развития нефроптоза рекомендуется исключать повышенные физические нагрузки, изнуряющие диеты, травмирование парного органа. Необходимо постоянно укреплять мышцы брюшного отдела, проводя ЛФК. После родов женщине нужно носить дородовой бандаж.

Если возникают боли сзади со стороны левого или правого подреберья, не нужно искать ответа о причинах и лечении в интернете. В таком случае необходимо посетить терапевта, который при необходимости направит к иному профильному врачу – нефрологу.

Суть патологии

Опущение почки, или нефроптоз, — это аномальное расположение почки, при котором орган меняет анатомическое расположение и имеет тенденцию к смещению в брюшную полость.

Сопровождается опущение почки болевыми ощущениями в области подреберья, в пояснице. Опасность нефроптоза заключается в перекруте почки вокруг своей оси, что способствует защемлению кровеносных сосудов, питающих орган.

Тогда возникает риск образования почечных камней и развития воспалительных процессов и развития почечной гипертензии. Помимо нарушения работы почек, возможно развитие других серьезных осложнений, которые могут потребовать прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Как поднять опущенную почку?

Поставить диагноз опущения почки может только врач. По каким-либо болевым ощущениям самостоятельно определить наличие недуга невозможно. Поэтому, если диагноз подтвержден специалистом, то им же может быть назначено лечение.

Своевременное выявление патологии и скорейшее использование лечения чаще всего приводит к полному выздоровлению. Лечение опущенной почки направлено на достижение целей:

1. возвращение почки в естественное положение (восстановление нормального кровоснабжения органа и стабилизации оттока мочи);
2. восстановление тонуса кровоснабжающих почку сосудов;
3. терапию пиелонефрита;
4. пресечение воспалительного процесса в паранефральной зоне.

От степени опущения почки зависит методика лечения недуга. Так, для первой и второй стадии заболевания рекомендуется использовать консервативное лечение, которое включает в себя:

ношение специального бандажа, корсета или пояса (используются при отсутствии болей, чаще всего на ранних стадиях болезни);

диеты (коррекцию питания) с целью ослабления нагрузки на почки;

лечебный массаж, который отличается плавными движениями, без надавливания и применения растирающих и поглаживающих движений;

лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц поясничного и брюшного отделов;

нетрадиционные способы лечения (гирудотерапию, иглоукалывание, вакуумную терапию, стоунтерапию).

Если определен диагноз нефроптоз третьей степени, то в таком случае требуется хирургическое вмешательство, так как в данном случае почка перекручена, нарушена ее нормальная деятельность, венозный и сосудистый кровоток нестабилен.

Если опущение почки незначительное, боли еще не возникают, то на этом этапе почка сама способна возвращаться в свое анатомическое место при положении лежа или при прекращении физических нагрузок. На данном этапе достаточно быстро можно вернуть естественное положение органа при использовании комплексной терапии.

При лечении опущенной почки недопустимы поднятия тяжелых предметов, резкие наклоны туловища в стороны, прыжки, усиленные физические нагрузки.

Кроме того, комплексное лечение дополняют использованием народных средств, а болевые синдромы снимают медикаментами.

Лечение медикаментами

Медицинские препараты при опущении почки используют в составе комплексной терапии. На ранней стадии болезни медицинские препараты не принимают: для лечения используют методы, способные укрепить мышечную структуру и связочные узлы.

Медикаменты при нефроптозе призваны купировать последствия заболевания: воспалительные процессы (пиелонефрит), нарушения мочевого оттока, болевые синдромы, а при хирургическом вмешательстве — снизить риск возникновения послеоперационных осложнений.

По показанию специалиста могут быть назначены:

• спазмолитические препараты, способные устранить спазм гладких мышц больного органа;
• антибактериальные средства, купирующие развитие воспалительных процессов;
• гипотензивные препараты, способные стабилизировать почечное давление;
• обезболивающие средства, которые применяют при наличии болей.

Препараты для лечения опущения почки должен назначать лечащий врач.

Самопроизвольное лечение препаратами может усугубить течение заболевания и привести к серьезным осложнениям.

Хирургическое вмешательство

Операцию при опущении почек назначают в том случае, если болезнь достигла той стадии, когда консервативное лечение не приносит положительного результата, или наступает состояние, при котором имеются показания к хирургическому вмешательству.

Показания для операции:

1. опущение почки ниже уровня четвертого позвонка;
2. сильные нестерпимые боли;
3. артериальное почечное давление;
4. венозное почечное давление;
5. запущенный пиелонефрит;
6. расширенные почечные лоханки;
7. камни в почках;
8. нарушения гемодинамики почки;
9. нарушения оттока мочевой жидкости.

Хирургическое вмешательство при опущении почки заключается в фиксации почки к мышцам стенки брюшины путем крепления органа с помощью вырезанного мышечного лоскута ткани.

Кроме того, во время операции производят иссечение растянутых соединительных образований, выпрямление мочеточников и нервно-сосудистого пучка, почка очищается от образовавшихся спаек и жировой клетчатки, сформировавшейся вокруг органа. Такую операцию называют нефропексией.

Нефропексию можно проводить двумя способами:

• лапароскопическим методом, при котором производятся четыре отверстия под лапароскоп, они впоследствии затягиваются самостоятельно;
• выполнением полостного разреза тканей, который после операции зашивается несколькими швами.

Метод выполнения операции выбирает хирург в зависимости от состояния больного и имеющихся осложнений.

Если у пациента развивается воспалительный процесс, то перед операцией необходимо провести курс противовоспалительной терапии.

Хирургическое вмешательство противопоказано в случаях:

• глубокой старости пациента;
• крайне тяжелого течения болезни;
• сопутствующих заболеваний, при которых операция противопоказана (онкологические патологии, психические тяжелые расстройства, сердечная недостаточность в выраженной форме);
• общего опущения всех органов.

Лапароскопия используется чаще других радикальных методов терапии, эффективность операции достаточно высока.

Народные средства

Лечение нефроптоза в домашних условиях проводится на начальных стадиях заболевания. Применение народных средств при опущении почек должно входить в состав комплексной терапии заболевания.

Использование тех или иных методов самостоятельного лечения необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом.

В профилактических целях для предотвращения дальнейшего опущения почки используют настои растительного происхождения:

• укропа;
• петрушки;
• стеблей кохии веничной;
• семян льна, листьев шиповника, цветов эхинацеи, спорыша.

Читайте также про лечение пиелонефрита народными средствами в нашей статье.

Сухие растения заливают кипятком и настаивают в течение ночи. Затем настой принимают перед едой до трех раз в течение дня. Растительные настои способны улучшить состояние и нормализовать работу почек, стабилизировать давление, понизить уровень холестерина.

Можно принимать теплые ванны, в которые добавлен настой соломы или настой овса.

Если заболевание протекает на первой стадии, то целесообразно для развития мышц диафрагмы изучить дыхание грудным способом. При освоении такого типа дыхания мышцы корсета способны укрепляться.

В домашних условиях эффективно проводить лечебные физические упражнения, направленные на укрепление мышц поясничного и грудного отделов тела. Основными упражнениями являются:

1. повороты туловища в разные стороны из положения сидя;
2. использование метода вакуумного дыхания в положении лежа;
3. поднятие и опускание тазовой части в положении лежа;
4. упражнение «Кошечка»: выгиб и прогиб спины с положения стоя на четвереньках.

Эти и другие упражнения делают не менее, чем в 2-3 подхода в день.

Лечение нефроптоза в домашних условиях способствует предотвращению развития заболевания (дальнейшему опущению почки), но не способствует полному излечению без контроля специалиста.

Все методы по лечению заболевания должны быть согласованы и одобрены врачом после обследования и диагностики.

Диета при заболевании

При лечении опущения почки немаловажным пунктом комплексного лечения является корректировка питания.

Важными элементами, которые должны присутствовать в потребляемых продуктах, являются белки, углеводы и жиры в правильном соотношении.

Не менее важным показателем диетического питания при нефроптозе является ограниченное употребление соли: дневная норма не должна превышать 5 мг.

За счет нарушения вывода соли из организма происходит дестабилизация вывода фосфора, поэтому продукты, насыщенные фосфором следует употреблять ограниченно.

Рекомендуется исключить продукты:

Следует ограничить себя в употреблении продуктов, которые содержат много белка:

Важно исключить из рациона продукты, которые способствуют раздражению стенок желудка. Продукты, которые задерживают соль в организме (алкоголь, копчености, соленья) также следует исключить.

Кроме того, под запрет попадают некоторые виды овощей (редька, шпинат, лук, чеснок) и крепко заваренный чай.

При довольно ограниченном рационе следует следить за полноценным употреблением витаминов, поэтому допущения полезных, но запрещенных продуктов в небольших количествах может одобрить лечащий врач.

Осложнения

Вследствие нефроптоза у больного могут развиваться серьезные осложнения. Часто в качестве осложнения опущения почки часто развивается артериальная гипертензия. Это явление связано с перегибом сосудов, которые питают почку. Иногда у человека проявляются артериальные кризы.

Из-за нарушения нормального оттока мочи из мочеточников и почечных лоханок может развиваться инфекция мочевых путей. Вследствие того, что моча в них задерживается, происходит активное распространение бактерий. Это ведет к частому и болезненному мочеиспусканию, а также боли в животе и проявлениям озноба, лихорадки.

Застой мочи и уменьшенная скорость ее оттока в мочевой пузырь способствует развитию мочевых камней. Камни в почках и мочевые камни также могут образовываться как последствие нарушенного уратного или пуринового обмена.

Если у человека имеет место опущение почки либо блуждающая почка, то такое патологическое состояние значительно повышает травмоопасность при получении травм живота и таза. Почка, смещенная вниз живота или в таз, более восприимчива к любой травме или ранению.

Почечная колика – наиболее распространенное осложнение при нефроптозе. При опущении почки колика проявляется сильной болью в области поясницы в боку. Кроме того, больного беспокоит озноб, тошнота, олигурия, в моче появляется белок и кровь.

Диагностика

Подозрение на опущение почки может возникнуть при наличии описанных выше симптомов. Врач обязательно проводит пальпацию почки, при этом больной пребывает как в вертикальном, так и в горизонтальном положении.

Обнаружить патологию можно во время проведения ультразвукового исследования почек. Его необходимо проводить пациенту как в положении лежа, так и в положении стоя.

Но данные УЗИ необходимо подтвердить путем проведения рентгенологического исследования. В процессе диагностики проводится внутривенная экскреторная урография. При этом необходимо выполнить один снимок в положении стоя.

Для дифференциальной диагностики подвижности почки проводится ультразвуковое цветное доплеровское исследование с возможностью визуализации сосудов. При необходимости применяются дополнительные методы — сцинтиграфия и изотопная ренография почек, позволяющие более точно определить опущение почки, если у специалиста еще имеются определенные сомнения.

В современной медицине лечение опущения почки проводится с использованием и консервативных, и оперативных методов. В качестве консервативного лечения больному рекомендуется ограничить тяжелые нагрузки, которые имеют статический характер, носить бандаж, выполнять упражнения из комплекса специальной лечебной физкультуры. Бандаж нужно носить постоянно, надевая его утром на выдохе в положении лежа и снимая вечером. Практикуются специальные упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса. Их нужно выполнять утром, по 20-30 минут.

Людям, имеющим слишком низкую массу тела, врачи рекомендуют придерживаться высококалорийных диет. Больным, у которых наблюдаются симптомы опущения почки, желательно также практиковать гидротерапию (холодный душ, компресс, купания). Назначается проведение массажа живота.

Как лечить нефроптоз, применяя медикаментозную терапию, определяет только специалист. Но в данном случае лекарственные препараты назначаются тем, у кого на фоне опущения почки обостряются хронические болезни. Если у больного диагностируется артериальная гипертензия, сопутствующая нефроптозу, ему назначают прием гипотензивных средств. Что делать больным с таким диагнозом, как подобрать наиболее эффективные методы терапии, подскажет специалист во время приема, который проанализирует причины заболевания, его течение и особенности (имеет место опущение правой или левой почки, какая стадия заболевания, каковы его осложнения и др.)

Те больные, у которых было обнаружено опущение почки, должны проходить регулярные обследования у уролога, один раз в полгода проводить лабораторные исследования мочи, крови, а также УЗИ почек и мочевого пузыря. Все другие исследования назначит врач в зависимости от ситуации. Если отрицательной динамики у больного не фиксируется, ему показано длительное наблюдение без лечения.

Оперативное лечение (нефропексия) практикуется в том случае, если у больного имеет место опущение почки больше чем на 3 тела позвонка либо есть выраженная клиническая картина опущения почки. При признаках уменьшения кровотока в сосудах почек, нарушении функций почек, при постоянных рецидивах мочевой инфекции также назначается проведение хирургического вмешательства.

В настоящее время практикуются как традиционные операции, так и малоинвазивные способы проведения нефропексий (лапароскопические, перкутанные, мини-доступ).

При традиционной операции основным недостатком является высокая травматичность, длительный период реабилитации после операции, а также более высокий риск осложнений после ее проведения.

При лапароскопической операции травматичность намного ниже, отсутствует значительная потеря крови, послеоперационный период протекает относительно легко, и пациента быстро выписывают из стационара. В процессе такой операции чаще всего больному устанавливают специальные имплантаты, которые удержат почку в ее нормальном физиологическом положении. После проведения такой операции рецидив болезни происходит очень редко.

После оперативного вмешательства на протяжении трех месяцев больному следует строго соблюдать специальный режим – носить бандаж, избегать физического напряжения, посещать врача с целью контроля над состоянием здоровья. Женщинам следует учесть, что беременность допустима только через полгода после операции.