Главная » Полезные советы » Лечение болезней » Неврит тройничного нерва: симптомы, причины, лечение

Неврит тройничного нерва: симптомы, причины, лечение

Неврит тройничного нерва: симптомы, причины, лечение

Это хроническое заболевание, также называемое тригеминальной невралгией, проявляется приступами острой стреляющей жгучей боли в области иннервации тройничного нерва. Патология протекает с периодами обострений и ремиссий. Может быть идиопатической или симптоматической. Характерный признак заболевания — интенсивная боль в области 1 или всех ветвей лицевого нерва.

Идиопатическая форма патологии, как правило, обусловлена компрессией нервного корешка в области его вхождения в ствол головного мозга. Вторичной считают форму заболевания, которая развивается в отсутствие сдавления.

Причины невралгии тройничного нерва

Заболевание может возникать вследствие:

  • сдавления первой, второй или третьей ветви тройничного нерва;
  • воспалительных болезней придаточных пазух носа;
  • заболеваний зубов;
  • аневризмы сосудов головного мозга;
  • опухолей мозга;
  • нарушений обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
  • хронических инфекций (малярия, туберкулез, бруцеллез).

Повышают риск развития заболевания такие факторы, как возраст старше 50 лет, хроническая усталость, стрессы, переохлаждение лица, авитаминоз, голодание (анорексия, булимия), синдром мальабсорбции. Патология может быть спровоцирована остеомиелитом, гингивитом, пульпитом и т. д.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Болезнь сопровождается кратковременными (до 2 минут) интенсивными болями простреливающего характера либо мучительной жгучей болью, сохраняющейся до 3 дней. Обычно они ограничены 2-й и/или 3-й ветвью тройничного нерва. Боль часто односторонняя, но может распространяться и на противоположную строну лица.

Как проявляется невралгия у взрослых?

  1. Характер боли резкий и интенсивный — больные сравнивают его с электрическим разрядом.
  2. Болевой приступ длится обычно 10–15 секунд (реже до 2 минут).
  3. Существует промежуток времени между приступами (рефрактерный период).
  4. Локализация боли при неврите тройничного нерва не меняется в течение многих лет.
  5. Присутствуют триггерные зоны (области лица либо ротовой полости, при раздражении которых возникает характерный пароксизм).
  6. Наличие триггерных факторов или действий (причин, которые провоцируют приступ боли, — например, умывание, жевание, разговор).
  7. Характерное поведение больного во время приступа (отсутствуют плач, крики, человек совершает минимум движений).
  8. На пике болевого приступа жевательные и мимические мышцы подергиваются.

При атипичной невралгии тройничного нерва (в отличие от типичной) в период между приступами присутствует фоновая ноющая или жгущая боль.

В случае продолжительного течения заболевания вероятно наступление дистрофической стадии. Её симптомом является умеренная атрофия жевательных мышц, уменьшение чувствительности на пораженной стороне лица.

Диагностика заболевания

На приеме невропатолога проводится осмотр пациента, изучается его семейный анамнез, уточняются жалобы. Врач проводит объективную оценку состояния пациента в межприступный период и во время приступа пароксизмальной боли.

Инструментальные методы исследования включают в себя:

  • МРТ;
  • КТ (не проводится в клинике);
  • электронейрографию;
  • электронейромиографию;
  • электроэнцефалографию (не проводится в клинике).

Лечение невралгии тройничного нерва

Основу терапии составляют противоэпилептические средства. Медикаментозное лечение предусматривает применение карбамазепина (финлипсина), а также нейродикловита. Дозировка подбирается индивидуально. В составе комплексной терапии применяются физиотерапевтические методы (ультрафонофорез, гальванизация и т. д.)

При неэффективности лекарственного лечения показаны внутрикостные блокады. В крайних случаях проводят хирургическое лечение, состоящее в микроваскулярной декомпрессии (реже проводятся радиочастотная термокоагуляция, ризотомия глицеролом, микрокомпрессия баллоном) или применяют стереотаксическую радиохирургию. Оперативное вмешательство противопоказано пациентам пожилого возраста, страдающим сопутствующими соматическими патологиями.

Прогноз после невралгии тройничного нерва

Вероятность полного выздоровления определяется возрастом больного и причинами, повлекшими за собой заболевание. Например, если тройничный нерв поврежден у молодого пациента в результате травмы, то терапия позволяет получить положительные результаты, и в будущем не возникает рецидивов. Сложности возникают при терапии невралгии у пациентов пожилого возраста, которая обусловлена обменными нарушениями в организме.

Подробнее о терапии невралгии тройничного нерва можно узнать на сайте Консультативно-Диагностического Центра «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ»).

Наши услуги

Специалисты нашей клиники предоставляют весь спектр медицинских услуг, среди которых:

  • Консультация отоларинголога. Лучшие отоларингологи Москвы — врачи высшей квалификации и кандидаты медицинских наук готовы оказать вам всю необходимую помощь в диагностике, лечении и профилактике заболеваний ЛОР-органов, а также подготовить программы реабилитации для пациентов с полной или частичной потерей слуха. Кроме того, в ходе диагностики и лечения привлекаются другие специалисты узкого профиля — детский ЛОР, невролог, пластический хирург и пр., если в этом есть необходимость.
  • Комплексные диагностические программы. Оснащение клиники современным оборудованием и использование последних разработок в области отоларингологии, сотрудничество и обмен опытом с ведущими клиниками мира — все это позволяет нам гарантировать профессиональный подход к выявлению заболеваний ЛОР-органов и целесообразность каждого этапа диагностики.
  • Весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы, хирургия, протезирование и пр. — комплексный подход, который охватывает все аспекты заболевания, становится определяющим фактором для успешного выздоровления.
  • Платные услуги и услуги ОМС, с подробным перечнем которых вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Для записи к ЛОР-врачу вы можете позвонить в регистратуру клиники по многоканальному номеру телефона: (495) 109-44-99 или записаться на прием через интернет, воспользовавшись сервисом онлайн-связи.

Причины развития неврита

Процесс воспаления тройничного нерва может начать развиться практически у каждого человека. Тройничный нерв обеспечивает чувствительность лицевого отдела. Он иннервирует левую и правую сторону лица. От тройничного нерва отходят три ветки:

  • Первая ветвь гарантирует чувствительность верхнего века и глаз.
  • Вторая ветвь иннервирует область щек, ноздрей, обеспечивает чувствительность верхней губы и десны, а также нижнего века.
  • Третья ветвь осуществляет иннервацию нижней губы и десны, улучшает чувствительность жевательных мышц и нижней челюсти.

Чаще всего воспаляется вторая ветвь тройничного нерва, реже – третья ветвь. В медицинской практике первая ветвь нерва воспаляется в единичных случаях.

При этом основная причина возникновения неврита часто остается невыясненной. Неврит тройничного нерва может быть спровоцирован следующими факторами:

  • Переломом основания черепа;
  • Переломом челюстей;
  • Хирургическим вмешательством на челюстных костях;
  • Некорректным протезированием;
  • Удалением зубов;
  • Неправильным проведением анестезии;
  • Присутствием инородных тел, которые травмируют окончания нервов;
  • Инфекциями бактериального или вирусного характера;
  • Сосудистыми нарушениями;
  • Множественным склерозом;
  • Общим переохлаждением организма;
  • Интоксикацией организма;
  • Онкологическими заболеваниями головного мозга;
  • Дефицитом в организме минералов и витаминов.

Процесс воспаления тройничного нерва также начинается в следующих случаях:

  • Нерв разорван в различных местах;
  • Нервные окончания ущемлены костными обломками;
  • Целостность нерва по длине прерывается.

Следует отметить, что только врач-невролог может точно поставить диагноз и назначить курс лечения данного заболевания.

Основные симптомы заболевания

В общей клинической картине первым симптомом неврита тройничного нерва является резкая и сильная боль, которая возникает спонтанно. Многие пациенты сравнивают болевые ощущения при неврите с разрядами электрического тока.

Боль при неврите носит приступообразный характер. Часто приступы длятся несколько секунд или минут. При этом неприятные ощущения локализуются вдоль всей области лица, вызывая у больного покраснение кожных покровов, слезотечение и выделения из носовой полости.

Симптомы воспаления тройничного нерва также проявляются в нервных тиках, возникающих в зоне отдельных групп мышц лицевого отдела. Данное состояние сопровождается повышенным выделением слюны и слез. Кроме этого, наблюдаются частые судороги жевательных мышц.

Пациенты с данным видом невралгии используют для выполнения процесса жевания только здоровую часть лицевого отдела. В результате образуются мышечные уплотнения, снижается чувствительность пораженной части лица и возникает дистрофия жевательных мышц.

Врачи-неврологи отмечают, что для неврита тройничного нерва характерно два специфических вида боли:

  • Типичная боль. Данное состояние характеризуется периодами затихания и обострения болевого синдрома. Пациент может на некоторый период перестать чувствовать боль или ощущать ее с двойной силой. Чаще всего боль возникает в результате прикосновения к определенным участкам лица.
  • Нетипичная боль. Этот вид боли не так сильно беспокоит пациента и носит постоянный характер. Она поражает более обширную часть лицевого отдела. Лечение данного проявления боли является длительным и трудным процессом.

Следует отметить, что процесс воспаления тройничного нерва носит циклический характер. У пациентов наблюдается период обострения и период снижения болевых ощущений. Так, некоторые больные испытывают приступ сильной боли только один раз в сутки. Для других болевые ощущения фиксируются каждый час. При этом болевые атаки провоцируются в результате легкого прикосновения к области лица, незначительной смены температуры, умывания, чистке зубов, разговора и других привычных манипуляций для человека.

Часто симптомы неврита тройничного нерва аналогичны с другими заболеваниями. Например, невралгия затылочного нерва, синдром Эрнеста и височный тендинит также сопровождаются сильными болевыми ощущениями в области лица.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, врач-невролог рекомендует пациенту пройти дополнительное обследование с помощью проведения:

  • Томографии головного мозга и костей черепа;
  • Электронейрографии;
  • МРТ орбит и придаточных пазух носовой полости.

Исходя из полученных результатов обследования, врач ставит точный диагноз пациенту и назначает эффективный курс лечения.

Adblock
detector