Обсессия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Обсессия – это навязчивые состояния, представляющие собой непроизвольные мысли, нежелательные идеи или представления, которые возникают периодически, время от времени. Индивид может фиксировать внимание на таких мыслях, при этом они могут вызывать у него отрицательные эмоции и приводить к дистрессу. Особенностью нежелательных и непроизвольных мыслей является то, что от них довольно трудно избавиться и практически невозможно ими управлять.

Обсессия довольно часто может быть связана с компульсиями. В соответствии с последними теориями, к обсессиям не имеют отношения иррациональные страхи и навязчивое поведение.

Обсессия причины

Сегодня не существует четких причин, которые бы объясняли этиологию обсессии, так как она может быть осложнена расстройствами психики. Однако все же выделяют несколько общих гипотез, основывающихся на трех направлениях происхождения: биологическом, психологическом и социологическом.

Гипотеза биологического происхождения заболевания говорит о том, что обсессия возникает вследствие анатомических особенностей вегетативной нервной системы и головного мозга. Чаще возникает из–за нарушения обмена нейромедиаторов, серотонина, норадреналина, ГАМК и дофамина, из–за инфекционных факторов, повышенной генетической конкордантности.

Психологическая теория происхождения говорит о том, что к возникновению обсессии ведут акцентуации характера, семейное воспитание (строгость в плане религиозного воспитания), половые факторы.

Обсессии могут усиливаться в периоды после перенесенного гриппа или физической болезни, кормления грудью и родов.

Результаты проведенных исследований с однояйцовыми близнецами говорят о наследственном факторе возникновения обсессии. Некоторые гипотезы свидетельствуют о связи обсессий с социофобиями, с депрессивными состояниями.

Обсессия и компульсия часто могут идти вместе и характеризуются социальными ритуалами, которые помогают не некоторое время избавиться от навязчивых мыслей и действий.

К социологическим причинам относят неадекватную реакцию на специфические условия, моделирование окружающих условий. Однако основными причинами возникновения обсессий все же считают внутрисемейные проблемы и генетические факторы психастенического индивида.

Также к наиболее частым возможным причинам относят: заниженную самооценку, проявляющуюся в самобичевании, или завышенную, проявляющуюся гордыней, стремлением доминировать, манией величия и др. Чаще такая проблемная самооценка имеет больше подсознательный характер, чем осознанный.

Различные фобии и страхи, скрытые глубоко в подсознании, могут проявиться в виде обсессии в тех случаях, когда количество их становится критичным, а уверенности в себе не хватает, и проблемные ситуации начинают вылезать и «бить» в голову.

Если индивид не нашел свой смысл жизни, не определил важные жизненные приоритеты и цели, не берет на себя ответственность за выполнение целей, то это приводит к бесцельности. Бесцельность ведет к спутанности мыслей и, как следствие наступает обсессия. Другими словами, субъект обманывает сам себя и оправдывает собственную трусость и сбегает от жизни, ответственности за свой потенциал, себя и свою жизнь. Если индивид обладает большим потенциалом, но не признает этого из-за собственной безответственности, эгоизма, трусости, ничего не хочет менять, и ничего не делает значимого в жизни, появляются обсессии.

Обсессия симптомы

Главным симптомом обсессии являются разнообразные и множественные навязчивые идеи и мысли. Они воспринимаются в качестве мучающих факторов и считаются неправильными.

Все симптомы обсессии можно разделить на несколько групп.

К первой группе относят обсессивные мысли, которые для больного являются неприятными представлениями, принимающими форму либо отдельных фраз и слов, либо целых предложений. Отличительной их особенностью является негативный характер. Страдающий обсессиями человек считает такие мысли собственными, но мешающими ему.

Во вторую группу входят навязчивые образы, которые часто имеют довольно негативный характер.

Третья группа содержит в себе навязчивые импульсы, так называемые побуждения к совершению негативных поступков. Такие импульсы характеризуются чувством страха, невозможностью освобождения от него. Больные очень мучаются и опасаются, что импульс может быть реализован, но импульсы обсессивного характера не осуществляются никогда.

Четвертая группа – это навязчивые размышления. Они представляют собой нескончаемые умственные диалоги с самим собой. В ходе таких дебатов постоянно пересматриваются все вероятные аргументы, выдвигаемые «за» или «против», даже для совершения обычных ежедневных действий.

Пятая группа – это обсессивные сомнения. Такие сомнения чаще всего относятся к уже ранее совершенным действиям. Человек сомневается в правильности или неправильности своих поступков. Например, пациент может постоянно проверять, выключил ли он газ. Некоторые обсессивные сомнения бывают тесно взаимосвязаны с различными фобиями.

Шестая группа – контрастные мысли. Их еще называют агрессивные обсессии. Они представляют собой негативные мысли, которые нередко могут сочетаться с ничем несвязанным чувством антипатии к родственникам, служителям церкви и др. Они отличаются субъективными ощущениями чуждости и совместимостью с навязчивыми импульсами.

Седьмая группа – навязчивые страхи или фобии. Среди таких фобий выделяют несколько самых распространенных: боязнь заболеть неизлечимым заболеванием, изолированные фобии, страх загрязнения, боязнь всего, навязчивая фобия появления страха. Так, например,  обсессия у подростков часто проявляется мизофобией – брезгливостью, страхом загрязнения, навязчивым мытьем рук.

Восьмая группа – компульсии. Фобии часто ведут к появлению компульсий – навязчивых действий, которые приобретают характер предохраняемых ритуалов. Больной думает, что такие ритуалы помогут обезопасить и предотвратить негативное событие. Существует отдельно выделенное заболевание, которое объединяет в себе такие навязчивости, как обсессия и компульсия – обсесси́вно-компульси́вное расстройство.

К девятой группе относят навязчивые воспоминания. Часто такие воспоминания связаны с неприятными, постыдными обстоятельствами, которые сопровождаются раскаянием и ощущением чувства стыда.

К десятой группе относят навязчивые действия, которые проявляются в виде ограниченных двигательных нарушений.

Нередко обсессию могут сопровождать галлюцинации. Также могут появиться нарушения обоняния или вкуса, возможно возникновение иллюзий.

Обсессия у детей чаще проявляется в навязчивых движениях и выдуманных навязчивых страхах.

Обсессия у подростков наиболее часто проявляется навязчивыми ритуалами или запретами, которые сам подросток и придумал. Подросток сам себе запрещает определенны действия. Например, он может запретить себе наступать на люки. К подростковым обсессиям также относят такие навязчивые мысли, как счет окон в домах или ступенек в подъезде.

Со стороны физиологии обсессия может сопровождаться следующими симптомами обсессии: бледностью или краснотой кожных покровов, холодным потом, учащенным или замедленным сердцебиением, одышкой, полиурией, головокружениями, усиленной перистальтикой, обморочными состояниями.

Среди признаков обсессии можно выделить изменение характера больного и личности в целом, мнительность, тревожность, впечатлительность, неуверенность, застенчивость, нерешительность, боязливость.

Нередко синдром обсессии сопровождает такие заболевания, как шизофрения или психоз.

Индивид на определенном этапе своего развития может начать осознавать, что обсессия и компульсия являются иррациональными и избыточными.

Обсессия у детей характеризуется большей устойчивостью и если вовремя не оказать помощь, то дети не излечатся.

Агрессивные обсессии

Агрессивные обсессии или контрастные навязчивости довольно разнообразны. К ним относят навязчивые мысли о совершении насилия, жестокости, причинения вреда, патологические навязчивые идеи. Основным симптомом агрессивных обсессий является боязнь причинения вреда окружающим или даже их убийства. В некоторых случаях такие обсессии могут быть направлены человеком на самого себя. Например, навязчивые мысли о суициде.

К типичным агрессивным обсессиям относят боязнь совершить жестокое действие по отношению к другим, боязнь придушить своего ребенка или другого близкого человека, боязнь столкнуть кого-то с большой высоты, боязнь отравить кого-то и множество других.

Люди с агрессивными обсессиями довольно часто испытывают страх того, что они могут поддаться нежелательным импульсам. Однако далеко не все контрастные навязчивости сопровождаются побуждениями к действиям. Тогда в таких случаях, основными симптомами будут нежелательные навязчивые мысли или яркие, волнующие образы насильственных действий. Индивиды с такими симптомами довольно часто начинают обдумывать, почему такие нежелательные негативные мысли продолжают появляться. Они могут ощущать чувство вины и ужас из-за невозможности управлять и контролировать свои мысли.

А у некоторых субъектов может появляться сомнение в том, являются ли их навязчивые мысли настоящими воспоминаниями. Они могут ошибочно верить в то, что сделали что-то согласно своим собственным негативным и ужасным мыслям. Это связано с тем, что обсессии для них – это живые, яркие, детализированные мысленные образы, которые ощущаются скорее в качестве воспоминаний, нежели мыслей. Такие люди совершают множество различных проверок с целью получить убедительные аргументы того, что это их ложные воспоминания и в реальности им не было места.

Обсессия лечение

Лечение обсессий должно быть комплексным, включающим в себя патогенетическую, патофизиологическую, медикаментозную и этиологическую терапию. Этиологическое лечение направлено на ликвидацию причин, травмирующих больного, а патогенетическая терапия – довольно действенно воздействует на патофизиологические элементы головного мозга. Ведущим лечением будет патофизиологическая терапия.

Наиболее эффективной в лечении обсессий показала себя  когнитивно-поведенческая психотерапия благодаря используемому методу воздействия и предотвращения реакции. Данный метод содержит в себе постепенное обучение терпению тревоги, связанной с невыполнением ритуальных действий. Так, например, людей с фобией загрязнения заставляют не мыть руки после прикасания к загрязненной поверхности. В этом случае касание будет воздействием, а запрет на мытье – предотвращением реакции. При таком методе больной довольно быстро привыкает к ситуации, вызывающей тревожность, и начинает замечать, что уровень тревожности существенно снизился. Далее ситуации, вызывающие тревожность, усложняются.

Также довольно хорошо зарекомендовала себя экспозиционная психотерапия, методы психоанализа, внушения и гипноза. А также методы аутогенной тренировки и самовнушения.

Медикаментозная терапия должна включать в себя прием транквилизаторов, ингибиторов обратного захвата серотонина, нейролептиков и антидепрессантов. В более тяжелых случаях рекомендовано применение электросудорожной терапии.

Людям рекомендовано больше уделять внимания полноценному отдыху, путешествиям, трудотерапии. Питание должно быть сбалансированным и содержать в достаточном количестве необходимые витамины и минералы. Больные люди должны спать в хорошо проветриваемых помещениях и чаще гулять. Часто таким людям рекомендуют увлечься каким–либо хобби.

Также применяется и физиотерапевтическое лечение, которое включает в себя прием теплых ванн, прохладные компрессы на область головы, купания в морской воде, обливания водой, электрофорез и дарсонвализация.

Ещё статьи по этой теме:

• 

  Обсессивно компульсивное расстройство

• 

  Типы акцентуации характера

• 

  Интеллект

• 

  Компульсия

• 

  Нервное расстройство

• 

  Мания величия

Основные причины

Специалистами, несмотря на широкую распространенность и актуальность, причины обсессий окончательно на сегодняшний момент не установлены. Объяснением служит тот факт, что расстройство может сопровождаться множеством психических отклонений, либо даже формироваться на их фоне, как одно из осложнений.

Однако, благодаря многолетним наблюдениям за людьми, страдающими навязчивыми мыслями и желаниями, было выделено несколько основных гипотез относительно происхождения навязчивых идей.

Так, биологическая теория предполагает, что заболевание – это результат возникшего дисбаланса в концентрации нейромедиаторов. К примеру, как результат перенесенной инфекции, затронувшей структуры ЦНС. В ряде случаев удавалось установить взаимосвязь с негативной наследственной предрасположенностью.

Психологическая гипотеза предрасполагающими факторами указывает различные акцентуации личности человека, а также погрешности и чрезмерную строгость в воспитании ребенка. Обязательно рассматриваются половые и возрастные провоцирующие факторы.

Согласно социологической теории, обсессия – это итог неадекватного оценивания человеком происходящих изменений в окружающем его пространстве, одна из погрешностей адаптации, или же неверное внутреннее моделирование окружения. В частности, ведущими факторами перечисляются проблемы внутрисемейного воспитания ребенка.

Чаще всего обсессия сопровождает такие заболевания, как неврозы, депрессия, шизотипическое расстройство личности. Может диагностироваться фоновым расстройством, к примеру, обсессии при шизофрении. Иногда становится последствием перенесенной травмы – физической либо психологической, может наблюдаться при посттравматическом стрессовом расстройстве.

Классификация

Из-за широчайшего спектра мыслительных процессов у людей, специалистам было затруднительно разграничить и выделить чистые обсессии. В настоящее время в практике психиатров чаще прибегают к классификации, изложенной в начале XX столетия К. Н. Ясперсом. Основные виды обсессий — отвлеченные и образные.

Отвлеченная обсессия – как правило, не сопровождается изменением настроения человека, носит скорее объективный характер и может отдаленно напоминать мании:

• бесполезное мышление – мыслительная жвачка, умозаключения, не имеющие прикладной ценности;
• арифмомания – человек ежеминутно что-то подсчитывает, пытается запомнить все окружающие его числа, высчитывает какие-то сложные арифметические операции, что занимает все его время;
• воспоминание о каком-то значимом событии в жизни – о нем постоянно рассказывается всем окружающим, которые обязательно должны оценить и озвучить свое мнение о рассказанном случае;
• разложение речи на отдельные слова, а они, в свою очередь, на слоги, те на звуки, со стремлением произносить их вслух.

Читайте также:  Агрессия и агрессивность

Образная обсессия – состояние, взаимосвязанное с аффектом постоянной повышенной тревожности или боязни. Оно может возникать на фоне сформировавшегося у человека объективного нарушения ассоциативного мышления. Форма чаще всего описывается как тяжелое течение обсессивно-компульсивного расстройства и выражается в следующем:

• постоянные сомнения в правильности выполняемых действий;
• навязчивые опасения, сопровождающиеся неприкрытой тревожностью, часто возникают у юристов либо медицинских сотрудников, которые могут быть проявлением невроза навязчивых состояний;
• навязчивые влечения – желание выполнять непристойное, осуждаемое другими людьми действие в ситуациях, где подобное абсолютно запрещено, к примеру, сексуальные обсессии подразумевают, что человек рассматривает возможность сексуальных прилюдных сношений;
• психопатические переживания – постоянное мысленное возвращение человека в ранее пережитое им событие;
• навязчивое представление – мышление человека настолько подчиненно испытываемому им желанию, что он буквально создает себе новую реальность, которая и провоцирует его на компульсивные действия.

Приведу вам примеры обсессий — один мой пациент постоянно жаловался, что у него в голове постоянно вертятся непристойные фразы, которые ему хочется выкрикнуть окружающим, другой постоянно считает количество этажей в каждом здании, мимо которого он проходит и т. д.

Навязчивые мысли о еде могут возникать при такой патологии, как булимия, когда человек просто не может противостоять желанию скушать что-то вкусненькое, а после этого приходит раскаяние и сожаление о периодах обжорства.

Симптоматика

Обсессии, как форма невротического расстройства, может проявляться, как на психическом, так и на физическом уровне. Соматически симптомы обсессий выражаются в замедлении либо постоянном учащении сердцебиения, покраснении, либо побледнении кожного покрова, упорных головокружениях и нарастании одышки, а также сбоях в системе пищеварения.

Психологические симптомы навязчивого расстройства выражаются в следующем:

• повышенное беспокойство;
• мучительное переживание мнимой угрозы здоровью, социальному благополучию;
• невозможность сосредоточиться, настроиться на конструктивную деятельность;
• сформировавшаяся на фоне неудовлетворенности желаний заниженная самооценка, и как итог – повышенная тревожность;
• внутренние навязчивые страхи и боязливость;
• нерешительность, скованность, неловкость;
• неадекватность психических реакций, их преувеличенность, несоответствие реальным событиям жизни.

Навязчивые мысли и размышления приводят к появлению импульсов и желаний, фобий и действий – компульсий. Человек, не зная, как бороться с обсессиями самостоятельно, с защитной целью формирует себе определенные ритуалы. Следование им несколько уменьшает тревожащее его беспокойство. Реже могут возникать галлюцинаторные состояния, соматические патологии, взаимосвязанные со сбоем в деятельности ЦНС.

Чаще всего навязчивая идея — симптом, который сложно объективно подтвердить. Пациент рассказывает о том, какие мысли, представления возникают в его голове, только так ли это на самом деле?

Тактика лечения

Лечение обсессий может осуществляться на 3 уровнях:

• этиологическое – устранение первопричины, спровоцировавшей расстройство у человека;
• патогенетическое – призвано устранить патологические процессы, протекающие в структурах мозга больного;
• психотерапевтическое – освоение специальных методик, призванных максимально снизить испытываемое человеком психологическое напряжение.

Избавление от обсессий требует приложения усилий, как со стороны самого больного, так и лечащего врача. В ходе проведения консультации специалист должен подробно объяснить пациенту, что из испытываемых им обсессий и фобий является расстройством, а что было сформировано больным в его сознании.

Читайте также:  Вспыльчивость: учимся преодолевать

Если удается установить взаимосвязь навязчивых мыслей с уже имеющимся психическим заболеванием, упор в лечении делается на купирование его симптоматики.

Универсальное лекарство от обсессий отсутствует, чаще всего специалист на основании своего опыта подбирает препараты из имеющегося арсенала антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. То, что помогло одному человеку, может только ухудшить состояние другого. Именно поэтому препараты подбираются врачом индивидуально, ни о каком самолечении речи быть не может.

Оговариваются и иные методики, помогающие избавиться от обсессий – трудотерапия, саморегуляция психического состояния – самовнушение, освоение когнитивно-поведенческой терапии.

Что можно предпринять самостоятельно

Поскольку навязчивые мысли и желания сопровождают человека на протяжении большей части его жизни, многие пациенты пытаются освоить навыки психотерапевтического лечение обсессий в домашних условиях.

Как бороться с обсессиями: практические рекомендации

Чтобы самостоятельно преодолеть обсессии, необходимо приложить немало усилий и следовать следующим установкам:

1. Смещение акцентов – умение распознавать и называть навязчивые мысли своими именами.
2. Снижать значимость – осознание патологического состояния, того, что мысли, возникающие в голове человека, не имеют ничего общего с окружающей его реальностью.
3. Перефокусировка – смена фокуса навязчивости на какое-либо полезное дело. Поняв, что желаемое действие – всего лишь обсессивный симптом, постараться переключить свое сознание на выполнение разумной работы.
4. Переоценка – выполнять все вышеописанные шаги в комплексе, постепенно переходя к переоценке значимости навязчивых мыслей, учась не придавать им особого значения. Постепенно сокращая время на выполнение ранее привычных ритуалов.

Осознав, что лечение обсессий самостоятельно должно осуществляться постоянно, непрерывно, человеку требуется осуществлять упорную работу над собой. Никогда не прекращать бороться за свое психическое здоровье и не перекладывать ответственность на родственников и друзей.

Помимо этого, рекомендуется не корить себя за навязчивые мысли, а вырабатывать позитивное мышление – просто избегать ситуаций, которые чаще всего провоцируют появление нежелательных мыслей.

Облегчению ситуации будут способствовать спокойная обстановка вокруг больного, отсутствие в его жизни тяжелых стрессов, освоение им дыхательной гимнастики. На помощь приходит и народная медицина – различные отвары и целебные чаи на основе успокоительных трав будут способствовать уменьшению нервной напряженности. К примеру, с мелиссой, ромашкой либо валерианой, мятой.

Однако, без осознания того, что он болен, человек не продвинется в своем выздоровлении ни на шаг. Обязательно требуется понять, что навязчивые мысли – ложные, с ними необходимо бороться. И лучшими вашими наставниками, помощниками в борьбе с патологическими симптомами будут психиатр и психотерапевт.

Беспричинные переживания по пустякам также могут быть проявлением обсессий, о том, что нужно сделать, чтобы избавиться от этой вредной привычки, читайте в этой статье.

Причины невроза

С точки зрения физиологических учений невроз представляет собой патологическое состояние организма, вызванное продолжительными сбоями в высшей нервной деятельности человека. Данное явление является следствием чрезмерной активности психики при избыточном количестве одновременно текущих нервных процессов, происходящих в коре больших полушарий головного мозга. В рамках физиологической теории невроз – результат перенапряжения нервной системы из-за длительного или краткосрочного воздействия раздражителей, чрезмерных для возможностей психики субъекта.

Ученые выдвигают и иные гипотезы, согласно которым причина невроза – сочетание двух факторов: наличия чрезмерного по силе раздражителя и специфические особенности личностного портрета человека. При этом значимость действующего раздражителя зависит в большей мере не от его интенсивности, спонтанности и существующей угрозы. Причина невроза – именно то, как человек воспринимает и интерпретирует этот стрессор. Как показывают исследования, отношение к переживаемой ситуации и, соответственно, возникновение аффективных эмоций зависит от индивидуальных особенностей личности, а именно: существующего у человека способа реагирования на любой сигнал опасности и скорость ответа на предъявленный стимул.

Немалую роль среди причин, способствующих зарождению невроза, имеет и реальное функциональное состояние организма. В высокой группе риска возникновения невротических расстройств – люди, которые ведут неправильный образ жизни, не соблюдают режим труда и отдыха, испытывают колоссальные умственные перегрузки и психически переутомляются. Развитие невроза также зависит от вида деятельности, которую проводит субъект и его отношения к выполняемым обязанностям. Среди причин невроза – реалии нашей бурной современности с обилием негативной информации и избыточными требованиями к «успешному» человеку.

Следует подчеркнуть, что невроз не является наследственным, генетически обусловленным расстройством. Его появление практически всегда связано с условиями, в каких рос и воспитывался субъект. Основной причиной невроза у детей выступает взросление в неблагополучной семье. Проживание с пьющими родственниками, частые скандалы между родителями, чрезмерно экспрессивное выражение чувств предками закладывает почву для формирования невротических реакций у ребенка.

Невроз может возникнуть не только из-за длительного переживания отрицательных чувств. Очень яркие и интенсивные положительные эмоции также могут стать причиной невроза. Поэтому воспитание по типу «кнут-пряник» часто приводит к невротическим расстройствам.

Также дети очень часто подражают манере поведения своих родителей. Если в семье принято с помощью истерик добиваться желаемого или доказывать свою правоту полным игнорированием своих домочадцев, то у малыша с неокрепшей психикой наверняка со временем появится астеническое состояние, депрессивные настроения или истерические повадки. В дальнейшем такая персона станет настоящим деспотом в семье или будет талантливым «истериком», дабы совершать недозволенные поступки и не быть наказанным. Поскольку привычка формируется у человека очень быстро, а для отказа от пагубной модели поведения у невротика просто не хватает внутреннего стержня, большинство детей, выросших в неблагополучной среде, имеет различные виды неврозов.

С точки зрения психоаналитических теорий невроз являет собой продукт, возникший из-за существования в глубинах психики человека неразрешенного конфликта. Такой психологический конфликт нередко возникает по причине отсутствия удовлетворения существующих базовых потребностей личности. Фундаментом для невроза является и существование реальной или вымышленной угрозы для будущего, которую персона интерпретирует как не разрешаемую проблему.

Среди иных причин невроза:

• социальная изоляция человека;
• противоречия между инстинктивными влечениями и нормами морали;
• тотальный контроль со стороны окружающих;
• чрезмерная потребность в признании и защите;
• неудовлетворенная жажда власти и славы;
• нереализованная потребность в личной свободе;
• стремление выполнить все действия идеально;
• трудоголизм и неумение качественно отдыхать;
• отсутствие навыков грамотного реагирования на стресс.

Биологической причиной невроза выступает недостаточное производство определенных нейротрансмиттеров и сбой в функционировании нейромедиаторных систем. Такие дефекты делают человека чрезмерно восприимчивым к действию различных раздражителей, награждают эмоциональной лабильностью и лишают возможности функционального разрешения трудных ситуаций.

В числе причин, предрасполагающих к зарождению невроза, ученые называют острые вирусные и инфекционные заболевания, которые ухудшают общую сопротивляемость организма негативным факторам. Особое значение в развитии невротических расстройств отведено пагубным привычкам человека. Хронический алкоголизм, употребление психоактивных веществ в первую очередь «бьют» по нервной системе, награждая персону болезненными невротическими реакциями.

Виды невротических расстройств

Врачи выделяют несколько самостоятельных видов неврозов, для которых характерно доминирование определенных клинических признаков. Наиболее распространенными видами невротических расстройств являются:

• неврастения;
• невроз навязчивых состояний;
• истерический невроз;
• тревожное расстройство.

Неврастения

Неврастения имеет и иное название: астено-невротический синдром. Среди рядовых обывателей данный вид невроза часто называют синдромом хронической усталости. Неврастения характеризуется следующими симптомами:

• повышенной раздражительностью;
• высокой возбудимостью;
• быстрой утомляемостью;
• потерей способности к самоконтролю и самообладанию;
• слезливостью и обидчивостью;
• рассеянностью, неспособностью сосредоточиться;
• снижением способностей к продолжительным умственным нагрузкам;
• утратой привычной физической выносливости;
• выраженными нарушениями сна;
• ухудшением аппетита;
• апатичностью и безразличием к происходящему.

У больного этим видом невроза появляется изжогаи ощущение тяжести в эпигастральной области. Субъект жалуется на интенсивную головную боль, ощущения замирания сердца, ухудшение возможностей в интимном аспекте. При данном виде невротического расстройства у человека преобладают депрессивные настроения циклотимического уровня.

Невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний – пограничный статус, чреватый быстрой трансформацией в психический вид – обессивно-компульсивное расстройство. Больные данным видом невроза – ранимые, мнительные, чувствительные особы. Основной симптом невроза навязчивых состояний – наличие неконтролируемых тягостных размышлений, обессивных мыслей, возникающих бессмысленно образов.

Распространенный симптом этого вида невроза – переживание чувства тревоги и предвкушение неминуемых неприятностей. Стереотипные размышления, характерные для этого вида невроза, одолевают человека постоянно и вынуждают прибегать к своеобразным ритуальным действиям. Персона регулярно предпринимает абсурдные, с объективной точки зрения, решения, стараясь предохранить себя от придуманных им грядущих катастрофичных событий.

Истерический невроз

Истерический невроз, также именуемый истерия – распространенная патология, чаще фиксируемая у женщин, чем у мужчин. Данный вид невротического расстройства проявляется наигранным демонстративным поведением человека с целью привлечь к себе внимание окружающих. Персона закатывает театрализованные представления: бурно рыдает, громко кричит, бьется в конвульсиях, дабы на нее обратили внимания и удовлетворили желания.

Истерия – своеобразное бегство в болезнь, когда человек может имитировать симптомы различных заболеваний и свято верить в свою неизлечимую болезненность. Установлено, что истерик может внушить себе абсолютно любое заболевание и с успехом имитировать характерные для болезни симптомы.

Основной признак истерического невроза – частые припадки с судорогами тонического характера. Во время такого криза лицо больного принимает красноватый или бледный оттенок. Глаза человека при приступе закрыты, однако зрачки сохраняют реакцию на свет. Истерическому припадку предшествует или его сопровождает дикий смех или неуместные рыдания.

Еще один важный симптом истерического невроза – отсутствие у больного чувствительности. Если истерик задался определенной целью, то для ее достижения он может, в прямом смысле, ходить по углям и не ощущать боли. Могут развиться истерическая глухота или слепота, разнообразные речевые нарушения, например: заикание.

Лечение данной формы невроза – длительный и кропотливый процесс, требующий грамотного подбора медикаментозных препаратов. При неадекватном лечении истерического невроза у больного могут развиться существенные психические дефекты, которые полностью изменяют характерологический портрет личности.

Тревожный невроз

Данный вид неврозов – предшественник тревожно-фобических или генерализованных тревожных расстройств. Для данного заболевания характерно наличие у человека навязчивых иррациональных страхов и устойчивой тревоги. При этом боязнь больного тревожным неврозом не имеет никаких реальных оснований. Субъект чрезмерно беспокоится о собственном будущем, предвкушает неудачи и проблемы, постоянно ощущает волнение и беспокойство.

При данном виде невроза наблюдается чрезмерное моторное напряжение, проявляющееся в суетливости и хаотичности действий больного. Персона ощущает, что его нервы натянуты, как струна, и он не может расслабиться. Наблюдаются симптомы вегетативной активности: сухость во рту, непреодолимая жажда, усиление частоты сердечных сокращений, усиление потоотделения.

Лечение невроза

Как избавиться от невротических расстройств? Сегодня разработано и с успехом применяется множество методик лечения неврозов. Однако нельзя дать общих рекомендаций, поскольку схема лечения должна избираться исключительно в индивидуальном порядке после тщательного обследования пациента и определения верного диагноза. Основная задача врача – определить происхождение невроза, установив истинную причину расстройства.

Медикаментозное лечение невротических расстройств, как правило, включает антидепрессанты, транквилизаторы бензодиазепинового ряда, анксиолитики, седативные средства растительного происхождения, витамины группы В и минералы. В случаях, если невроз вызван какими-то нарушениями в кровоснабжении головного мозга, целесообразно применение ноотропных препаратов и средств, улучшающих функционирование нервной системы.

Необходимо помнить, что фармакологическое лечение помогает лишь устранить симптомы расстройства и улучшает самочувствие больного. Однако медикаменты неспособны воздействовать на причину заболевания, поэтому с их помощью полностью избавиться от невроза невозможно.

В настоящее время основными методиками лечения всех видов неврозов являются психотерапевтические техники и гипнотерапия. Для полного избавления от невротических расстройств целесообразно проведение лечения с помощью психодинамической, интерперсональной, когнитивно-поведенческой и гештальт терапии. В лечении неврозов нередко задействуют и психоанализ. Во время сеансов психотерапии человек получает возможность выстроить цельную картину своей личности, установить причинно-следственные связи, давшие толчок зарождению невротических реакций.

В лечении невроза важное место отведено нормализации режима труда и отдыха и построению верного графика питания с правильно составленным меню. Огромное значение в лечении невротических расстройств также имеет обучение больного техникам релаксации и выполнение им аутогенной тренировки.

Невроз, независимо от его вида и тяжести симптомов, подлежит полному излечению. Однако для достижения стойкого и продолжительного результата человеку необходимо пересмотреть существующий образ мышления и «очистить» свою жизненную программу от деструктивных звеньев, препятствующих свободе от страхов и тревог.

Подпишись на группу ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам, ВСД (вегетативная дистония), невроз.

Особенность

Навязчивые мысли схожи с вредной привычкой: человек понимает их нелогичность, однако избавиться от таких переживаний самостоятельно – очень трудно. При возникновении пугающих и тревожных идей человек сохраняет ясное сознание, и его когнитивные функции не страдают. У него присутствует критика к своему болезненному состоянию, и он понимает иррациональность своей «одержимости». Нередко навязчивые мысли очень страшат своей непристойностью, которая в действительности нехарактерна и чужда человеку.

Навязчивые мысли могут соседствовать с компульсивными действиями – навязчивым стереотипом поведения, к которому прибегает человек с целью предупредить или устранить поглотившие сознание мучительные идеи. В таком случае можно предполагать о развитии обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) – психической аномалии хронического, прогрессирующего или эпизодического характера.

Навязчивые мысли могут сопровождаться высоким уровнем патологической тревоги или идти вкупе с симптомами депрессии: угнетенным настроением, апатией, идеями собственной никчемности и вины.

Как правило, человек избирает один из способов борьбы с навязчивыми мыслями: активный или пассивный. В первом случае личность будет умышленно поступать наперекор своей одолевающей идее. Например: если его будет преследовать мысль о том, что он обязательно погибнет под колесами автомобиля, он сознательно будет разгуливать по обочине шоссе. Во втором, более распространенном варианте, он выбирает поведение избегания: старается предупреждать и избегать страшных для него ситуаций. Например, если человек убежден, что нанесет рану окружающим острым предметом, он никогда не возьмет в руки нож и будет стараться не хранить в поле видимости режущие предметы.

Классификация

Насколько уникальна каждая личность, настолько многообразны и неординарны одолевающие людей навязчивые мысли. Психологами неоднократно предпринимались попытки описать и классифицировать навязчивые мысли. Среди наиболее авторитетных источников – классификация, предложенная Яспером. Он разделил навязчивые мысли на две большие группы: отвлеченные – те идеи, который не приводят к возникновению страха, и образные – интенсивные переживания с аффектом тревоги.

К первой группе отнесены бесполезные и неопасные по сути переживания:

• резонерство – бесплодное многословие;
• арифмомания – иррациональная необходимость выполнят подсчет предметов;
• ненужные расчленения слов на слоги, а предложение – на слова;
• потребность постоянно пересказывать свои воспоминания окружающим людям.

Вторую группу представляют более угрожающие идеи, для которых характерен стойкий аффект тревоги:

• устойчивые сомнения и неуверенность в выполнении каких-либо действий;
• преследующие опасения выполнить что-то ненадлежащим образом;
• влечение и желание совершать непристойные, запрещенные деяния;
• психопатические переживания прошлых событий, воспринимаемые больным как происходящие наяву;
• овладевающие представления – перенос мышления личности в виртуальную реальность.

Людей, которых преследуют навязчивые мысли можно условно отнести к следующим категориям:

• «Еноты-полоскуны». Страх заражения и загрязнения формирует у больных потребность непрекращающихся гигиенических процедур, стирки белья и вещей, уборки и дезинфекции квартиры.
• «Перестраховщики». Предвкушение неминуемой опасности вынуждает людей постоянно перепроверять: выключены ли электроприборы, закрыта вода и газ, заперта дверь.
• «Богохульствующие безбожники». Таким лицам свойственно стремление делать все безукоризненно, ведь ими руководят соображения о том, что они ненароком согрешат.
• «Педанты». Их преследуют навязчивые мысли о необходимости соблюдения идеального порядка, определенной последовательности в расположении вещей, их строгой симметрии.
• «Хранители». Такие лица убеждены в важности хранения любых предметов, напоминающих о прошлом, которые в настоящем абсолютно непригодны или не нужны. Для них идея накопления – своеобразный ритуал, страховка от «неизбежной» катастрофы, которая наступит в случае выбрасывания таких вещей.

Причины навязчивых мыслей

На данном этапе развития медицины единого понимания о причине возникновения навязчивых мыслей не существует. Наиболее обоснованными являются две гипотезы, объединившие провоцирующие факторы.

Биологический фактор:

• врожденные анатомические особенности строения головного мозга, приводящие к своеобразному функционированию нервной системы;
• сбои в цепочке обмена нейротрасмиттеров, дефицит серотонина, дофамина, норадреналина и ГАМК;
• генетические мутации переносчика серотонина – гена hSERT, локализированного в17 хромосоме;
• инфекционное влияние стрептококков (PANDAS-синдром).

Психоневрологический фактор

• проблемы взросления: возникновение комплексов в детском возрасте;
• существующий у человека тип высшей нервной деятельности с характерным инертным возбуждением и лабильным торможением;
• преобладание у личности ананкастных черт;
• хронические психотравмирующие ситуации (читать подробно про психологическую травму);
• сильное переутомление и истощение нервной системы.

Что такое ОКС?

Обсессивно-компульсивный синдром (или расстройство) – постоянно повторяющиеся одинаковые навязчивые непроизвольные мысли и (или) действия (ритуалы). Это состояние еще называют синдромом навязчивого состояния.

Название расстройства пошло от двух латинских слов:

• обсессия, что в дословном переводе означает осаду, блокаду, обложение;
• компульсия – принуждение, давление, самопринуждение.

Врачи и ученые начали интересоваться синдромом навязчивых состояний еще в XVII веке:

• Е. Бартон привел описание навязчивого страха смерти в 1621 году.
• Филипп Пинель провел исследования в области навязчивости в 1829 году.
• Иван Балинский ввел определение «навязчивые мысли» в русскую литературу по психиатрии и так далее.

Согласно современным исследованиям, обсессивный синдром характеризуется как невроз, то есть не является болезнью в прямом смысле этого слова.

Обсессивно-компульсивный синдром схематически можно изобразить как следующую последовательность ситуаций: обсессии (навязчивые мысли) — психологический дискомфорт (тревога, страхи) — компульсии (навязчивые действия) — временное облегчение, после чего все повторяется снова.

Виды ОКС

В зависимости от сопровождающих симптомов обсессивный синдром бывает нескольких видов:

1. Обсессивно-фобический синдром. Характеризуется наличием только навязчивых мыслей или тревог, страхов, сомнений, которые не приводят ни к каким действиям в дальнейшем. Например, постоянное переосмысление ситуаций в прошлом. Также может проявляться как паническая атака.
2. Обсессивно-конвульсивный синдром — наличие компульсивных действий. Они могут быть связаны с наведением постоянного порядка или слежением за безопасностью. По времени эти ритуалы могут занимать до несколько часов ежедневно и отнимать много времени. Часто один ритуал может смениваться другим.
3. Обсессивно-фобический синдром сопровождается конвульсивным, то есть возникают навязчивые идеи (мысли) и действия.

ОКС в зависимости от времени проявления может быть:

• эпизодическим;
• прогрессивным;
• хроническим.

Причины обсессивного синдрома

Специалисты не дают четкого ответа на то, по каким причинам может появится обсессивный синдром. На этот счет есть лишь предположение, что некоторые биологические и психологические факторы влияют на развитие ОКС.

• наследственность;
• последствия черепно-мозговых травм;
• осложнения в мозге после инфекционных заболеваний;
• патологии нервной системы;
• нарушение нормального функционирования нейронов;
• снижение уровня серотонина, норадреналина или дофамина в головном мозге.

• психотравмирующие отношения в семье;
• строгое идейное воспитание (например, религиозное);
• пережитые серьезные стрессовые ситуации;
• стрессовая работа;
• сильная впечатлительность (например, острое реагирование на плохие новости).

Кто подвержен ОКС?

Большой риск появления обсессивного синдрома у людей, в семье у которых уже встречались подобные случаи — наследственная предрасположенность. То есть если в семье есть человек с диагнозом ОКС, то вероятность того, что у его ближайшего потомства будет тот же невроз, составляет от трех до семи процентов.

Также ОКС подвержены следующий тип личностей:

• чересчур мнительные люди;
• желающие все держать под своим контролем;
• люди, перенесшие в детском возрасте различные психологические травмы или в чьих семьях случались серьезные конфликты;
• люди, которых чересчур опекали в детстве либо, наоборот, недополучавшие внимания со стороны родителей;
• перенесшие различные травмы головного мозга.

Согласно статистике, нет разделения по количеству больных синдромом навязчивых состояний между мужчинами и женщинами. Зато есть тенденция к тому, что невроз чаще всего начинает проявляться у людей в возрасте от 15 до 25 лет.

Симптомы ОКС

Среди главных симптомов появления обсессивно-компульсивного расстройства числятся появление тревожных мыслей и монотонных ежедневных действий (например, постоянный страх о неправильно сказанном слове или боязнь микробов, которая вынуждает часто мыть руки). Также могут появится сопровождающие признаки:

• бессонные ночи;
• ночные кошмары;
• плохой аппетит или полная его потеря;
• угрюмость;
• частичная либо полная отстраненность от людей (социальная изоляция).

Категории людей по типам компульсий

В большинстве случаев люди подвержены следующим категориям согласно видам компульсий (вынужденных навязчивых действий):

1. Чистюли или те, кто боится загрязнений. То есть у больных присутствует постоянное желание помыть руки, почистить зубы, сменить или постирать одежду и так далее. Те, кто постоянно перестраховываются. Таких людей тревожат мысли о возможном пожаре, визите вора и тому подобное, поэтому они вынуждены часто проверять, закрыты ли двери или окна, выключен ли чайник, духовой шкаф, плита, утюг и так далее.
2. Грешники, которые сомневаются. Такие люди боятся быть наказанными высшими силами или органами правопорядка даже за то, что что-то сделано не столь безупречно, как они сами думают.
3. Почти перфекционисты. Они помешаны на порядке и симметрии во всем: одежде, окружающих вещах и даже еде.
4. Сборщики. Люди, которые не могут отказаться от вещей, даже если те им не нужны, по причине страха, что случится что-то плохое или те им все же когда-то понадобятся.

Примеры проявления ОКС у взрослых

Как поставить диагноз «обсессивно-компульсивный синдром»? Симптомы заболевания могут проявляться у каждого человека по-своему.

Самыми распространенными навязчивыми идеями являются:

• мысли о нападении на своих близких;
• для водителей: беспокойство, что собьют пешехода;
• тревога о том, что можно причинить случайно кому-то вред (например, устроить в чьем-то доме пожар, потоп и так далее);
• страх стать педофилом;
• страх стать гомосексуалистом;
• мысли о том, что нет к партнеру любви, постоянные сомнения в правильности своего выбора;
• боязнь сказать или написать случайно что-то не то (например, использовать неуместную лексику в разговоре с начальством);
• боязнь жить не в соответствии с религией или моралью;
• тревожные мысли о возникновении физиологических проблем (например, с дыханием, глотанием, помутнением в глазах и так далее);
• боязнь делать ошибки в работе или заданиях;
• страх лишиться материального благополучия;
• страх заболеть, заразиться вирусами;
• постоянные мысли о счастливых или приносящих несчастье вещах, словах, цифрах;
• другое.

Среди распространенных навязчивых действий числятся такие:

• постоянная уборка и соблюдение определенного порядка вещей;
• частое мытье рук;
• проверка безопасности (заперты ли замки, выключены ли электроприборы, газ, вода и так далее);
• часто повторение одинакового набора цифр, слов или фраз во избежание плохих событий;
• постоянная перепроверка результатов своей работы;
• постоянный подсчет ступенек.