Остеоартроз – причины, признаки, симптомы и лечение

Лечение остеоартроза нужно начинать немедленно при появлении первых признаков, чтобы не допустить развития этой болезни и избежать инвалидности. Но будьте готовы, что, скорее всего, после постановки этого диагноза, вам придется изменить свои привычки и образ жизни. Как лечить остеоартроз, чтобы предотвратить разрушение суставов? Этот ответ вы найдете чуть ниже, а пока обо всем по порядку.

Что такое остеоартроз?

вид здорового и больного сустава

Лечение остеоартроза должно начинаться своевременно, при возникновении первых болей

Остеоартроз – это распространенное заболевание, характеризующиеся поражением суставов и распадом хрящевой ткани. К сожалению, с каждым годом болезнь не только становится более распространенной, но и «омолаживается». Все чаще болезнь встречается у людей молодого возраста. Сейчас патологии суставов занимают третье место по распространённости в мире и чаще всего встречается у женщин. Как правило, болезнь развивается постепенно и на первыхстадиях может быть незаметна или проявляться во время занятий спортом или чрезмерных нагрузок, и обнаруживается в тот момент, когда уже идут серьезные деформирующие суставы процессы, поэтому лечение остеоартроза может начаться не всегда вовремя.

Симптомы остеоартроза – клинические проявления

Чтобы начать лечение остеоартроза, нужно вовремя заместить, что с вами происходит что-то не то и обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Итак, у вас может быть остеоартроз, если:

  • • Вы чувствуете боль в суставах (на первых стадиях она возникает только в случае нагрузок),
  • • Вы наблюдаете отек в зоне сустава,
  • • Вы заметили, что ваши суставы странно хрустят,
  • • Вы чувствуете скованность в суставе,
  • • Вы чувствуете, что вам нужно «расходиться» с утра, чтобы вернуть себе привычную подвижность.

Со временем все эти симптомы начинают усиливаться, а интервал отсутствия проявлений – уменьшаться.

Причины возникновения остеоартроза

Причин возникновения остеоартроза достаточно много, рассмотрим самые распространенные:

  • • возрастные изменения в суставах,
  • • генетическая предрасположенность,
  • • травмы: вывихи, переломы,
  • • инфекция,
  • • чрезмерные физические нагрузки,
  • • переохлаждения,
  • • избыточный вес.

Шанс развития остеоартроза у спортсменов вырастает в разы, из-за постоянных нагрузок на суставы. Суставная ткань изнашивается и истирается, а времени само восстанавливаться не хватает, поэтому требуется применение специальных препаратов.

Что такое остеоартроз или артрит у собак и кошек?

Наиболее распространен остеоартроз или дегенеративное заболевание суставов. Эта форма заболевания характеризуется прогрессирующим, постоянное ухудшающимся состоянием хряща сустава. Он может развиваться как следствие травмы или врожденных патологий суставов. Таких как дисплазия локтя или тазобедренного сустава. Это заболевание неизлечимо в полном объеме. Однако возможен контроль симптомов и боли.

Нередко артрит у собак и кошек возникает из-за травмы. Это так называемый травматический артрит. В этом случае причина — травма или растяжение сустава. Происходит механическое воздействие на сустав — ушиб, удар, растяжение. Травматический артрит устраняется быстро и проходит бесследно. Для его лечения могут быть назначены НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Например карпрофен (римадил/ норокарп) и мелоксикам (локсиком, мелоксидил). Курс лечения подбирается индивидуально для каждого вида животного. Учитывается его возраст и имеющиеся хронические заболевания.

Иммуноопосредованный полиартрит у собак и кошек — болезнь, поражающая несколько суставов. В этом случае белые кровяные клетки-нейтрофилы проникают в суставы. Они высвобождают в сустав биологически активные вещества и вызывают отёк, боль и множество других симптомов.

Иммуноопосредованный полиартрит может быть эрозивным или неэрозивным. При неэрозивной форме не происходит разрушения кости или хряща. При эрозивной форме разрушаются кости и хрящи в одном или нескольких пораженных суставах. Эрозивный тип очень похож на ревматоидный артрит у человека. К счастью, эрозивный полиартрит редко встречается у домашних животных. Всего наблюдается менее 1% от всех зарегистрированных случаев. Неэрозивная форма артрита может возникнуть у собак независимо от породы, размера или пола. Чаще она встречается у собак от 4 до 6 лет и редко встречается у кошек.

Лечение этого вида артрита довольно сложно и подбирается каждому пациенту индивидуально.

Септический артрит у собак и кошек возникает из-за проникновения внутрь сустава инфекции (бактериальной или грибковой). Лечение проводят антимикробными препаратами после выявления возбудителя. Могут быть использованиы антибиотики. Например линкомицин, цефтриаксон, энрофлоксацин или байтрил. Обычно в сочетании с НПВС — карпрофен (римадил, норокарп), мелоксикам (локсиком), фирококсиб (превикокс).

Остеоартроз и артрит у собак и кошек — признаки и симптомы

Эти заболевания могут включать в себя один или несколько из следующих симптомов:

  • Хромота, нежелание ходить и подниматься по лестнице, прыгать или играть, отставание на прогулке
  • Припухлость и/или отек в области суставов
  • Болезненность в области сустава
  • Облизывание пораженных суставов
  • Иногда повышение местной температуры
  • Изменение поведения (иногда агрессия при прикосновении)
  • Хруст (крепитация) в суставе
  • Животное осторожно садится или встает, залёживается после сна — все эти признаки также могут говорить об артрите

Симптомы станут более очевидными по мере того, как артрит прогрессирует, а боль усиливается.

Диагностические мероприятия для определения артрита

Животных с подозрением на артрит или остеоартроз направляют к ветеринарному врачу ортопеду. Врач собирает анамнез, проводит тщательный осмотр животного, пальпацию суставов, оценку походки. Далее врач назначает те или иные методы исследования.

Дополнительная диагностика артрита и остеоартроза включает ряд анализов. Это рентген, артроскопия, КТ, МРТ, анализы крови, исследование синовиальной жидкости, исследование на инфекции.

Как помочь животному при артрите и остеоартрозе

В первую очередь нужно обратиться к врачу. Только врач может определить болезнь и назначить правильное лечение.

Контроль веса — это наиболее важный момент для облегчения состояния любого животного с артритом. Избыточный вес будет давать дополнительную нагрузку на суставы. Нагрузка же усиливает воспаление в суставе, что может ускорить прогрессирование артрита.

В острой фазе животному назначают покой, умеренные или короткие прогулки.

В дальнейшем физические упражнения являются очень важной частью лечения артрита. Для собак необходимы регулярные дозированные упражнения. Например ходьба и плавание являются чрезвычайно полезными для поддержания тонуса суставов и мышцы. Чрезмерные же нагрузки могут привести к необратимому повреждению суставов. Избегайте бег, апортирование, игру с мячом и прыжки.

Комфорт окружающей среды. Спать животное должно на удобной, мягкой и теплой подстилке, вдали от сквозняков. Хорошая подстилка поможет защитить суставы и уменьшить боль. Для посадки в автомобиль или подъема по лестнице собакам можно сделать пандус.

Обезболивание. В качестве лечения боли наиболее часто используют ветеринарные препараты. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Например мелоксикам или локсиком (препарат, который подходит и кошкам). Карпрофен (римадил, норокарп). Фирококсиб (превикокс). Мавакоксиб (трококил). Лекарства дают нередко в комплексе с Н2-блокаторами гистаминовых рецепторов и ингибиторами протонной помпы. Это например омепразол, фамотидин, ранитидин. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ «человеческие» НПВС. Они имеют серьезные побочные эффекты и могут серьезно навредить животному.

Физиотерапия при остеоартрозе и артрите может также помочь в облегчении боли.

Для лечения инфекционных артритов ветеринарный врач может назначить соответствующую антибиотикотерапию.

При тяжелых дегенеративных изменениях может потребоваться эндопротезирование сустава. Однако не для всех суставов существуют эндопротезы и соответствующие методики.

Течение болезни

Начинается остеоартроз с изменений в синовиальной жидкости, которая заполняет сустав и даёт ему возможность выполнять свои функции. В норме эта жидкость густая и играет роль смазки, питающей хрящевые ткани. Когда эта жидкость теряет свои свойства, размягчается окружающий кость хрящ. Он истончается, становится более уязвимым и менее упругим. Жидкость проникает в трещины хряща и начинает воздействовать на саму костную ткань. В результате этих структурных поражений сустав теряет свою подвижность.

Первые признаки этого дегенеративного процесса в колене – снижение функциональности сустава. При нагрузках человек испытывает дискомфорт, переходящий в боль, если движение не прекратить. Дискомфорт возникает при любом напряжении – сложно согнуть ногу, разогнуть её, наступать. Сначала неприятные ощущения появляются при физических нагрузках, но позже становится сложно даже ходить. Если не принимать никаких мер, болезнь будет прогрессировать, и вокруг коленного сустава будет появляться покраснение, колено немного опухает. А после отдыха сустав быстро восстанавливается.

Остеоартроз колена 1 степени обычно не считается поводом для беспокойства. Связано это с тем, что дискомфорт быстро проходит. Сложно даже диагностировать поражение, ведь в покое симптомы исчезают, и колено выглядит и ощущается как абсолютно здоровое.

Но важно понимать, что дискомфорта в коленях быть не должно. Списывать тугоподвижность суставов на возраст – неверно, ведь остеоартроз первой степени, в принципе, считается возрастным заболеванием. Чем старше человек, тем больше внимания следует уделять состоянию костной системы, и в случае каких-либо трудностей всё же обращаться к врачу. На этой стадии болезнь легко купировать, чем на более поздних (2-я, 3-я степень).

Лечением болезней костей и суставов занимается ревматолог. Он проведёт осмотр, опрос и по характерным симптомам заподозрит остеоартроз в начальной стадии. После подтверждения диагноза назначаются простые и доступные лекарственные препараты в небольших количествах, а основной упор при лечении делается на правильные физические нагрузки (ЛФК), массаж, диету и физиолечение.

Причины возникновения

Остеоартроз колена – болезнь, которая появляется по нескольким причинам. Заболевания можно вообще избежать, если выполнять нехитрые рекомендации. В первую очередь, следует больше внимания уделять своему здоровью в целом и состоянию суставов в частности. Можно выделить пять наиболее вероятных причин, ликвидировав которые, можно вообще обойтись без медикаментов на ранних этапах лечения. Состав синовиальной жидкости восстановится, хрящевая ткань тоже, и колено придёт в норму.

  1. Лишний вес. Это враг практически всех суставов, особенно, нижних конечностей. Им приходится переносить нагрузку, на которую они по природе не рассчитаны. Сюда относится и слишком быстрый набор массы, при котором коленные суставы не успевают адаптироваться к тяжести. Например, такое возможно при беременности. Поэтому так важно следить за набором веса и не допускать излишеств даже в этот период.
  2. Повышенные нагрузки, не свойственные для сустава. Например, долгое пребывание в одном положении (болезнь продавцов, которым почти весь день приходится быть на ногах). Сюда можно отнести и спортивные нагрузки, при которых долго и постоянно работают колени: горные и беговые лыжи, сноуборд, езда на велосипеде, катание на коньках, бег. Если после занятий спортом чувствуется боль в колене (особенно, когда боль не симметрична и затрагивает только один сустав), лучше не продолжать активные занятия и обратиться к врачу за консультацией.
  3. Травмы. К этому можно отнести падения, повреждения и разрывы мениска, удары и тд. По возможности нужно стараться не допускать травм и защищать колени при занятии спортом.
  4. Гормональные нарушения. Именно по этой причине у женщин остеоартроз коленей встречается чаще: женский организм в течение всей жизни постоянно находится под действием то одних, то других гормонов, и нередки сбои, в том числе при возрастной перестройке (климакс).
  5. Другие заболевания, в том числе, недолеченные или проигнорированные. Артрит, туберкулёз и другие.

Симптомы и диагностика

1 степень остеоартроза колена имеет очень слабые симптомы, к которым нужно очень внимательно относиться.

  • Неудобство при движении, особенно, если дискомфорт возникает в одном суставе.
  • После физической нагрузки появляется слабая болезненность и даже едва заметная припухлость. Важно понимать, что это не боль в прямом смысле, а просто некоторое неудобство.
  • Иногда к некомфортным движениям добавляется лёгкий хруст в колене.
  • Утомляемость наступает быстрее, чем раньше.

Люди с подобными симптомами – пациенты врача ревматолога. Для диагностики 1 степени остеоартроза он использует рентген. На снимках заметно лёгкое сужение плоскости сустава и отёчность суставной сумки. После диагностики врач подбирает лечение в соответствии со степенью выраженности болезни.

Методы лечения остеоартроза 1 степени

Суть лечения остеоартроза в самом начале сводится к возвращению синовиальной жидкости её молекулярного состава. Так можно наладить питание хрящей и восстановления поверхности костей. После восстановления подвижности проходит боль и дискомфорт, и пациент выздоравливает.

Лечение комплексное:

  • Устранение причин заболевания, если это возможно. Необходимо снизить вес, наладить питание, сделав упор на пользу и витамины. Тем, кто много времени проводит на ногах, показано изменить образ жизни и следить за чередованием работы и отдыха.
  • Восстановление гормонального баланса. Если есть подозрение, что причина болезни — влияние гормонов, ревматолог отправляет пациента к эндокринологу. Анализы показывают, где скрыт дисбаланс, и по возможности он корректируется лекарствами или питанием.

Диета при остеоартрозе состоит из низкоуглеводных продуктов. Показан белок, кальций и коллаген. Обычно предписывают добавить в меню:

  • Кальций: сыр, творог
  • Белок: телятина, рыба белого цвета, фасоль
  • Коллаген: кисель, чечевица
  • Витамины: фрукты и овощи

Лечебная физкультура при остеоартрозе

Лечебная физкультура – лучший друг в лечении остеоартрозов на ранних стадиях. Спорт на время болезни исключается.

В кабинете ЛФК пациента знакомят со специальными средствами защиты коленей – фиксирующими бандажами. Они способствуют равномерной нагрузке на сустав. Обязательно надевать бандажи на оба колена, даже если болит только одно!

Эффективные упражнения от остеоартроза колена, которые можно выполнять дома.

Исходное положение Действия (выполнять плавно, без напряжения суставов) Количество
Стоя вертикально спиной к стене, руки опущены. Касаться стены ладонями, лопатками и ягодицами. Медленно подняться на носочки. Опуститься. 5-7 секунд, 15-20 раз.
Лёжа, ступни упираются в пол, ноги согнуты. Правую ногу поднять на высоту колена, выпрямить, задержаться, плавно опустить. Повторить левой ногой. 7 секунд, 10 раз на каждое колено.

Лекарства-хондропротекторы

Это отличный способ помочь восстановлению хрящевой ткани. Хондроитин и глюкозамин – незаменимые помощники в этом деле. Препараты назначаются в виде таблеток и инъекций.

Хондролон, структум – наиболее частые препараты для лечения остеоартроза I степени.

Сирдалуд, мидокалм – для снятия мышечного спазма.

Нурофен, найз, диклофенак – для снятия боли.

Дополнительные методы лечения

  • Электрофорез помогает восстановить кровообращение и снять воспаление
  • Массаж, плавание, а так же необычные способы лечения – например, апитерапия или гирудотерапия

Не болейте и будьте здоровы! Ваша ЭЛ Клиника

Что такое остеоартроз?

Одним из самых распространенных заболеваний суставов является остеоартроз. По данным официальной статистики количество людей страдающих остеоартрозом составляет около 6%, а по данным эпидемиологических исследований более 13%. Известно, что возрастом частота возникновение остеоартроза возрастает, но остеоартроз не является заболеванием, причиной которой является «изношенность» суставов.

Остеоартроз это заболевание, которое поражает суставы (коленные, тазобедренные, суставы кистей, стоп) проявляется болью в них при движении, утренней тугоподвижность до 30 минут. Не смотря на благоприятное течение заболевания, при отсутствии правильного лечения боль может носить постоянный характер, движения в суставах могут быть значительно ограничены, что приведет к протезированию пораженного сустава.

Причиной боли в суставах при остеоартрозе является нарушение целостности хряща и, как вследствие, происходит изменение костей в околосуставном пространстве.

Конкретных причин начала заболевания нет. Есть факторы, влияющие на его возникновение. Это избыточный вес, профессиональные нагрузки, врожденные особенности, травмы и наследственная предрасположенность.

artroz-1-pljusnefalangovogo-sustava-14_1_1.jpgБоли при остеоартрозе, в отличие от других заболеваний суставов (артрите, подагры) начинаются постепенно и редко носит постоянный характер.

При поражении суставов стоп может развиваться «косточка» на большом пальце, что на самом деле является осложнением остеоартроза суставов стоп – подвывих 1 плюснефалангового сустава hallus valgus (рис. 1)

Рисунок 1 Hallus valgus справа

translit-94122.jpgПри поражении суставов кистей на дистальных межфалановых и проксимальных межфаланговых суставах образуются костные разрастания, которые называются узлы Гебердена и узлы Бушара (рис.2)

Рисунок 2. Узлы Гебердена, узлы Бушара

Поражение коленных суставов при остеоартрозе бывает симметричным и начинает постепенно, одним из первых симптомов поражения коленных суставов при остеоартрозе является боль при движении по лестнице. Так же боль в суставах может проявляться в начале движения после длительного сидения или сна, которая сопровождается ощущением скованности и тугподвижности в течение нескольких первых минут движения.

При поражении тазобедренных суставов, которое в большинстве случаев является симметричным, боли могут иррадиировать в паховую область, возникают после длительной нагрузки. Также носят характер стартовой боли и сопровождаются тугоподвижностью.

Для уточнения диагноза целесообразнее сделать рентгенограмму пораженных суставов. При остеоартрозе изменений, в общем и биохимическом анализах крови не происходит.

На рентгенограммах суставов можно определить стадии процесса, которые врачами лучевой диагностики описываются как «сужение суставной щели» и/ или наличие остеофитов и/или признаки «остеопороза». Все указанное является только рентгенологическими признаками и не является окончательным диагнозом. Диагноз остеоартроз устанавливается врачом на основании жалоб пациента, отсутствия изменений в анализах крови и на основании заключение рентгена.

Дополнительным методом диагностики остеоартроза, особенно на ранних этапах является ультрозвуковая диагностика. При УЗ-обследовании суставов врач может оценить состояние хряща и мягких околосуставых тканей, которые не визуализируются при рентген-диагностике. Данные УЗ-диагностики суставов в некоторых случаях позволяют скорректировать тактику лечения.

Комплексным лечение остеоартроза занимаются врачи нескольких специальностей – это врачи-ревматологи, ортопеды, врачи физиотерапевты и врачи лечебной физкультуры. Лечение ОСТЕОАРТРОЗ происходит амбулаторно и редко требует госпитализации пациента.

Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза можно разделить на два этапа:

Первым этапом лечения является – купирование боли в суставах. В этой ситуации врач назначает рецептурные препараты, учитывая все факторы риска возникновения побочных эффектов, подбирается индивидуально схему лечения, учитывая наличие осложнений или сопутствующей патологии. Боль при остеоартрозе терпеть или ждать когда она пройдет самостоятельно нельзя, т.к. боль является фактором прогрессирования заболевания. Наличие длительного болевого синдрома может осложнить подбор противоболевой терапии. Самостоятельный прием препаратов, купирующих болевой синдром, неадекватная дозировка или сочетание нескольких препаратов может привести к тяжелым последствиям!!!

Вторым этапам лечения является подбор мероприятий, препятствующих прогрессированию заболевания. В этот комплекс входит подбор препаратов способствующих замедлению остеоартроза, выбор соответствующих ортопедических изделий, выбор курса физиолечения и подбор комплекса лечебной физкультуры.

Все этапы лечения остеоартроза необходимо согласовать с лечащим врачам. Самостоятельное лечение боли и профилактики прогрессирования остеоартроза может в лучшем случае не привести к желаемому результату, в худшем – навредить.

Народные средства для лечение остеоартроза могут только уменьшить болевой синдром, но, к сожалению, не у всех пациентов и не купировать полностью (а сохранение боли, как мы уже знаем, приведет только к прогрессированию остеоартроза). В природе не существует тех веществ, которые могли бы остановить прогрессирование остеоартроза и, как вследствие, диеты и добавление в рацион питания определенных продуктов не сможет остановить его прогрессирование.

Изменение рациона питания при остеоартрозе целесообразно при наличие ожирения или избыточной массы тела. Уменьшение нагрузки на суставы, путем снижения веса будет способствовать уменьшению болевого синдрома и замедлять прогрессирование заболевания.

Вылечить ОСТЕОАРТРОЗ, как любое хроническое заболевание нельзя!

НО можно достичь состояния, при котором боли в суставах не будут беспокоить!

Важно также, что раннее лечение боли и профилактики прогрессирования может навсегда избавить от болей в суставах!

Что же делать если у Вас болят суставы:

Во первых – если у Вам уже поставили диагноз «Остеоартроз», и Вас беспокоит усиление боли, ухудшение самочувствия, необходимо записаться на прием ревматологу и взять с собой все данные обследования (снимки, анализы) которые Вы делали ранее.

Если у Вас впервые появились боли в суставах и Вы не проходили ранее обследование – перед приемом ревматолога желательно сделать УЗИ суставов, сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор и мочевую кислоту. Этот тот минимальный спектр анализов и обследования, который может подтвердить остеоартроз (на УЗИ истощение хряща и повреждение околосуставных мягких тканей на ранних стадиях процесса) и исключить другую причину болевого синдрома в суставах (изменения показателей ОАК, повышенный уровень СРБ, РФ и мочевой кислоты – могут быть признаками других заболеваний в суставах).

В Медицинском Центре Диагностики и Профилактики вы можете проконсультироваться с опытными специалистами, пройти все необходимые обследования, сдать анализы — всё, чтобы начать жить без боли в суставах.