Отслоение сетчатки глаза – причины, симптомы, лечение

Отслоение сетчатки – одно из наиболее тяжелых заболеваний зрения, которое характеризуется отделением сетчатки от сосудистой оболочки (или хориоидеи). Для здорового глаза характерно, что сетчатка плотно прилагает к хориоидеи, и получает от нее основное питание.

В современной офтальмологии, отслойка сетчатки является трудноизлечимым заболеванием, так как представляет собой тяжелую болезнь в плане хирургического вмешательства, и непредсказуемым исходом операции (возможными патологическими состояниями). Уже за последние 10 лет, развитие отслойки сетчатки увеличилось, и составляет 1 случай заболевания на 10000 человек. Это одна из главных причин появления слепоты и инвалидности (около 70% из всех пациентов – это люди работоспособного возраста).

Данное заболевание не лечится уколами, каплями, таблетками. Единственное что может помочь – неотложная операция, благодаря которой можно будет восстановить и спасти зрение, сохранить глаза.

Причины возникновения отслойки сетчатки

Чтобы понять причины, рассмотрим механизм появления болезни. Развитие заболевания может спровоцировать физическое перенапряжение, резкое давление на поверхность сетчатки, в результате чего появляются мелкие дефекты, с появлением которых жидкость из стекловидного тела перемещается в пространство находящееся под сетчаткой. Образовавшаяся жидкость начинает отделять сетчатку. Чем больше просочится жидкости, тем большей будет площадь отслойки.

В основном такое заболевание наблюдается только в одном из глаз, но вместе с тем, это негативно сказывается и на другом глазу. Поэтому с одинаковой тщательностью обследуются оба глаза.

• Заболевание может возникнуть через травму глаза (проникающего ранения). Кроме сетчатки могут травмироваться и другие оболочки глаза.
• Еще одна причина появления болезни – заболевания органов зрения (увеиты, опухоли сосудистых оболочек, ретиниты, возрастная макулярная деградация, диабетическая ретиноптия и другие заболевания).
• Возникновение периферических витреохориоретинальных дистрофий, которые вызывают ухудшение зрения и могут возникнуть даже у здоровых людей. Обнаружить в таких случаях заболевание, можно с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана.

Факторы риска, провоцирующие болезнь:

• травма глаза;
• отслойка сетчатки на парном глазу;
• наличие данного заболевания у близких родственников;
• периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки;
• деятельность, связанная с постоянным физическим напряжением и подъемами тяжестей;
• наличие различных патологий сетчатки.

Кто входит в группу риска?

• люди, имеющие диагноз «сахарный диабет»;
• люди, страдающие миопией высокой степени, астигматизмом (так как эти состояния провоцируют истончение сетчатки);
• спортсмены, занимающиеся травма опасными видами спорта (тяжелой атлетикой, боксом, борьбой).

Симптомы

1. Появление «вспышек», «искр», плавающих точек, «молний», плавающих точек, напоминающих «хлопья сажи».
2. Возникновение «шторок», «пелены» перед глазами. Промывание чаем или другими специальными препаратами не дает результат. В этот момент важно запомнить, как начало себя проявлять заболевание, с какой стороны началось (где появилась «шторка»).
3. Локальные выпадения полей зрения, сужение.
4. Предметы, которые вы рассматриваете, начинают искажаться, изменяется размер и форма, а в последующем снижается предметное зрение.
5. При быстром развитии заболевания перед глазами может появиться пелена.

При разрыве ретинального сосуда у человека перед глазами возникают черные точки, мушки, кроме того может проявить себя боль и дискомфорт.

Когда перед глазами возникают паутины, плавающие пятна, это может свидетельствовать, что произошло отслоение сетчатки, которое вызвало кровоизлияние в средину стекловидного тела.

В некоторых случаях пациенты замечают, что после ночного отдыха зрение нормализовалось. Это связано тем, что жидкость, которая скопилась за ночь под сетчаткой, рассосалась и сетчатки возвратилась на прежнее место. Но спустя несколько часов, болезнь снова проявит себя.

Очень опасной является отслойка в нижних частях глаза, так как мы можем долго ее не замечать.

Диагностика заболевания. Методы лечения

Если вы заметили у себя, хоть малейший признаки заболевания, обязательно обратитесь к офтальмологу, таким образом, вы предотвратите развитие заболевания и сохраните зрение.

Если симптомы начали проявляться через черепно-мозговую травму, кроме окулиста необходима будет консультация и невропатолога.

В основном заболевание локализуется на периферии сетчатой оболочки (здесь наиболее низкое кровоснабжение). Именно поэтому проводят прямую и непрямую офтальмоскопию глазного дна.

Чтобы лучше осмотреть зрачок его расширяют с помощью специальных капель (закапывают в глаза).

С помощью такого осмотра можно определить:

• локализацию отслойки;
• сколько разрывов есть, и какие они;
• есть ли дистрофия сетчатки и где она локализуется;
• если связь у отслойки со стекловидным телом.

Чтобы уточнить или подтвердить диагноз необходимо использовать также дополнительные методы:

1. проверить остроту зрения (зрение в пораженном глазу пропадает резко, особенно в случаях, если это центральная локализация отслойки);
2. определение внутриглазного давления (обычно этот показатель не изменяется, но это не касается случаев, когда произошла травма, удар, тогда давление становиться выше);
3. офтальмологические периметры (определение полей зрения). Если возникло заболевание, поля будут сужены;
4. проведение ультразвуковых исследований (применяют, если возникли противопоказания к другим методам, или нужно точнее установить диагноз);
5. лазерная томография (метод используют, когда нужно изучить в каком состоянии находится зрительный нерв).

Лечение

Единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Выбор метода будет зависеть от локализации дефекта, какой он сложности, и размера.

Различают несколько видов операций:

• склерозирование (повреждение герметизируют с помощью диатермии (лазера или тока)). Ткань, которая находится вокруг сетчатки рубцуется и не дает жидкости проникать под ретину;
• пневматическая ретинопексия (дефект склерозируют с помощью замораживания или использования лазера). Далее в глаз в полость стекловидного тела вводят воздух, который и ставит сетчатку на место;
• витрэкеомия (в склере проделывают два небольших отверстия, чтобы иметь правильное освещение операционного поля, и ввести внутрь режущий излучатель и тонкий пинцет). Удаленное стекловидное тело замещается газом. По истечению времени газ рассасывается и заполняется собственной влагой;
• локальное пломбирование (на склеру нашивают небольшую силиконовую пломбу, таким образом, чтобы склера втянулась внутрь и вместе с сосудистой оболочкой, и приблизилась к сетчатке);
• баллонирование сетчатки (суть метода: в склеру в область проекции отслойки на время подшивают катетер с баллоном). Баллон накачивают и получают тот же эффект, что и при пломбировании склеры.

Возможные последствия отслоения сетчатки

Самым страшным и часто встречающимся последствием данного заболевания является слепота. Именно поэтому прибегать к помощи офтальмологов необходимо как можно раньше. Только хирургическое вмешательство позволит остановить развитие заболевания, восстановить зрение и избежать его утраты.

Заболевание также грозит выпадением определенного участка из поля зрения, и перед глазом может возникнуть пелена.

Кроме того отслоение сетчатки опасно тем, что может вызвать утрату остроты зрения, искривление образов предметов. Опасное снижение зрения возникает в процессе протекания болезни (появляется макула).

Профилактические мероприятия

Люди, у которых есть сахарный диабет, получили травмы глаз или головы, имеют дистрофию сетчатки, миопию, обязательно должны проходить осмотры у офтальмологов, чтобы своевременно обнаружить проблему. В отдельную группу риска входят беременных женщины (в некоторых случаях после родов может возникнуть отслойка сетчатки).

Кроме того, люди, которые входят в группу риска, должны соблюдать правильный режим сна и бодрствования, не поднимать тяжелого, и не допускать тяжелых физических нагрузок.

Что такое отслоение сетчатки?

Отслоение сетчатки – это патологическое состояние, при котором наблюдается отхождение сетчатой оболочки от подлежащей сосудистой. Чаще всего патология развивается у лиц, страдающих близорукостью – болезнью, при которой формирование изображения происходит не на сетчатке, а перед ней (человек плохо видит вдаль).

Виды

В качестве основы классификации заболевания выступает механизм образования патологии. В медицинской практике принято выделять четыре вида отхождения:

• первичное. Наблюдается при разрыве оболочки в результате истончения последней. Повреждение дегенеративно измененной области сетчатки может быть вызвано физическим напряжением, травмой головного мозга;
• травматическое. Состояние спровоцировано травмой органа зрения. Отхождение может наблюдаться сразу после происшествия, во время или спустя определенный период;
• вторичное экссудативное. Патология диагностируется при течении сторонних заболеваний (воспалений, онкологических процессов и пр.) и сопровождается скоплением жидкости в области под сетчатой оболочкой;
• вторичное тракционное. Болезнь наблюдается на фоне прогрессирования сторонних патологий и развивается в результате натяжения сетчатки.

Причины

Появляется отслойка сетчатки глаза по причине ее разрыва. При нормальных условиях оболочка она характеризуется герметичностью и неподвижностью. Как только нарушается ее целостность, под структурной единицей накапливается жидкость из стекловидного тела, которая и отслаивает сетчатку.

Факторами, стимулирующими разрыв оболочки, чаще всего выступают тракции видоизмененного стекловидного тела. При патологиях оно мутнеет, тяжи органа зрения, связанные с оболочкой, становятся более плотными – натягивают сетчатку глаза.

К развитию заболевания также приводит дистрофия сетчатой оболочки. Реже причиной патологического состояния становятся тракции стекловидного тела при отсутствии разрывов оболочки. Подобное наблюдается в ответ на новообразование, диабетическую ретинопатию.

Симптомы

Клиническая картина болезни проявляется в ряде следующих симптомов:

• у больного «пелена на глазах». С прогрессом патологии она увеличивается и распространяется на все поле зрения;
• «искры», «вспышки», «молнии» перед глазами;
• искажение видимых объектов.

При запущенной болезни патология перерастает в хроническую форму, которая влечет за собой появление признаков катаракты. На следующем этапе больной полностью теряет зрение.

Отслоение сетчатки при беременности

Если у беременной диагностировано отслоение сетчатки, имеется неоспоримый повод к проведению кесарева сечения. Потужной период исключен даже в случае ранее проведенного оперативного вмешательства по поводу отхождения оболочки. К подобным мерам прибегают для исключения рецидива заболевания, поскольку потуги во время родов сопровождаются сильным напряжением, в том числе в области органов зрения.

Терапия патологического состояния методом прижигания во время беременности осуществляется только при наличии локального бессимптомного отслоения в целях стабилизации клинической картины. В случае обширной отслойки используется эписклеральное пломбирование.

Отслоение сетчатки у новорожденного

Патология у новорожденных чаще всего развивается при недоношенности. Каждый пятый ребенок, родившийся на свет раньше срока при весе менее 1,5 кг, поражается заболеванием. Причина подобного явления в недоразвитости ретины и кровеносной сетки, снабжающей ее. Риск диагностирования болезни у недоношенных малышей возрастает с гипоксией и внутриутробными инфекциями. Симптоматику патологии у новорожденных выявить крайне сложно без вмешательства офтальмолога.

Отслоение сетчатки у детей

У детей первичная отслойка сетчатки чаще всего возникает в результате травмы, интенсивной (не по возрасту) физической нагрузки. В числе прочих факторов, стимулирующих развитие патологии у ребенка, оказываются:

• вирусные инфекции;
• сбой в процессе кровообращения тканей глаза;
• прожданные дефекты органа зрения;
• константный стресс.

Вторичная патология у детей проявляется в ответ на воспалительный процесс, развивающуюся опухоль, сосудистые заболевания. Болезнь в таких случаях выступает в роли осложнения первичной патологии.

В группе риска по развитию патологического процесса оказываются дети с миопией, а также те, в родословной которых имелись случаи диагностирования глазных недугов.

Диагностика

Диагностические мероприятия в случаях подозрения на развитие патологического процесса стандартны и подбираются для каждого пациента индивидуально в зависимости от особенностей клинической картины и анамнеза больного. Обычно специалисты проводят:

1. Проверку остроты зрения, с помощью которой оценивается центр оболочки глаза.
2. Периметрию (проверка бокового зрения).
3. Тонометрию. Измеряется давление внутри глаза. Уменьшенный показатель указывает на развитие заболевания.
4. Электрофизиологическое обследование (определяется состояние клеток оболочек и уровень функциональности зрительного нерва).
5. Офтальмоскопия (выясняется точная локализация повреждений и области потенциальных разрывов).
6. Ультразвуковое исследование (оценивается кондиция стекловидного тела, определяется объем отхождения).

Лечение

При выявлении патологии больному требуется хирургическое вмешательство. Существует несколько терапевтических методов лечения заболевания. Целесообразность проведения определенного из них становится очевидной в процессе диагностики болезни и определения вида отслойки.

Локальное пломбирование

К локальному пломбированию в области отхождения оболочки прибегают при частичном отслоении. Процесс лечения заключается в подшивании к склере глаза губки из силикона. Она выступает в роли участка вдавления склеры и блокирует разрыв оболочки. Таким методом создаются условия для всасывания скапливающейся под сетчаткой жидкости – ее «принимают на себя» пигментный эпителий и капилляры. Если диагностировано полное отслоение сетчатки глаза, по такому же принципу проводится круговое пломбирование.

Альтернативный терапевтический метод – витрэктомия, базирующийся на удалении измененного стекловидного тела, которое заменяется препаратом (физиологическим раствором, силиконом в жидком виде или газом), который придавливает сетчатую оболочку к сосудистой с внутренней стороны.

Операция с помощью лазера

Лазерная операция относится к разряду щадящих мер. Она проводится в целях ограничения зоны разрыва и истонченных областей сетчатки. Нередко методика применима в сочетании с хирургическим вмешательством.

Профилактика

Развитие патологии можно предупредить. В случае выявления близорукости или дистрофии сетчатой оболочки необходимо регулярно проходить обследование у офтальмолога, а также не пренебрегать профилактическими процедурами. Чтобы предупредить отслоение сетчатки, можно воспользоваться лазерной коагуляцией. В случае мутности оптических сред предпочтение стоит отдать воздействию низких температур – криопексии.

Если у пациента видоизменено стекловидное тело, можно провести оперативное вмешательство по замене структурной единицы. Для предупреждения травм органа зрения необходимо следовать правилам технической безопасности при выполнении работ в быту и на производстве.

Популярные вопросы

Что представляет собой сетчатка глаза?Сетчатка или внутренняя оболочка органа зрения выступает начальной структурой зрительного анализатора, обеспечивающей первичное восприятие световых импульсов и их передачу в головной мозг человека. Прилегает оболочка с одной стороны к стекловидному телу, с другой – к глазному яблоку (сосудистому слою).

Какие признаки отслоения сетчатки глаза?При патологическом состоянии больной замечает резкое снижение остроты зрения. В поле зрения пациента появляются «вспышки» и «молнии», кажется, будто на глазах пелена. Клиническая картина дополняется видением искаженных предметов.

Отчего происходит отслоение сетчатки глаза?Отхождение сетчатой оболочки органа зрения от сосудистого слоя наблюдается в результате разрыва сетчатки. Причиной подобного становится дистрофия анатомической единицы, тракции видоизменного стекловидного тела. Реже к нарушению целостности тонкой оболочки приводит развитие первичных патологий (новообразования и пр.).

Почему отслаивается сетчатка глаза?При нормальных условиях сетчатка герметична, не передвигается. В случае разрыва оболочки в пространстве под ней накапливается жидкость стекловидного тела, которая и приводит к отхождению слоя.

Что такое отслоение стекловидного тела?Патологическое состояние обычно наблюдается в ответ на старение организма. Тело включает основные и коллагеновые волокна. С возрастом синтезирующие процессы сокращаются – наблюдается разделение структуры на стекловидную и жидкую часть. В результате анатомическая единица сморщивается и отслаивается от внутренней мембраны.

Что такое деструкция стекловидного тела?Патология проявляется в виде помутнения волокон стекловидно тела, которое выражаются в появлении в поле зрения больного различных фигур (ниточек, зерен, точек) при движении органа зрения. Болезнь развивается в ответ на прогрессирование офтальмологических заболеваний, патологий кровеносной системы, старение организма.

Отслоение сетчатой оболочки глаза – одно из самых опасных патологических состояний, отличающееся достаточно яркой клинической картиной. Проявление симптомов болезни становится поводом для неотложного посещения доктора.

Причины отслоения сетчатки

Теперь у вас появилось небольшое представление о том, что представляет собой отслоение сетчатки. Настал момент уделить внимание другим деталям этого заболевания.

В первую очередь необходимо знать причины, из-за которых может возникать отслоение сетчатки. Это позволит принять меры по профилактике этого серьёзного заболевания.

1. Генетическая предрасположенность

Существует большое число внутренних факторов, которые способны спровоцировать отслоение сетчатки глаза. Самый важный из них — наличие определённых заболеваний в семейном анамнезе.

Если вы или кто-то из ваших близких страдает одним из перечисленных ниже заболеваний, необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога:

• Диабет
• Артериосклероз
• Миопия

Вовсе не обязательно, что эти заболевания вызовут отслоение сетчатки, но они увеличивают риск развития этой патологии.

Читайте также: Узнайте, какая диета самая лучшая, если у вас диабет!

2. Перенесённые травмы

Каждый из нас знает о том, что травмы глаз опасны, но далеко не все представляют себе реальные размеры этой опасности.

В медицинской практике чаще встречаются случаи отслоения сетчатки из-за перенесённых травм, нежели из-за имеющихся у пациента заболеваний.

Внутреннее кровотечение может создавать давление на заднюю часть сетчатки, приводя к фильтрации жидкости и отслоению внешнего слоя сетчатки.

То же самое происходит в случае наличия опухоли, расположенной в этой части глаза. К счастью, такие случаи очень редки.

Как обнаружить отслоение сетчатки?

Самый эффективный способ обнаружения заболевания заключается в офтальмологическом обследовании, которое позволяет определить общее состояние глаз человека.

• Людям, не имеющим заболеваний глаз, рекомендуется проходить подобное обследование раз в 1-2 года.
• Если вы страдаете какими-либо глазными болезнями, ваш офтальмолог сможет определить рекомендуемую частоту необходимых обследований.

С другой стороны, существуют симптомы, которые могут являться признаком начавшегося отслоения сетчатки. При их появлении необходимо немедленно обратиться к окулисту.

Для обращения к врачу вовсе не обязательно иметь все перечисленные симптомы. Будет достаточно обнаружить у себя хотя бы один из этих признаков.

• Чёрные точки: бывает, что чёрные точки в глазах появляются у людей с возрастом. Их появление вызвано небольшими нарушениями на поверхности сетчатки, которые имеются у многих людей. Но если чёрные точки появились внезапно или их количество увеличивается, необходимо насторожиться.
• Световые вспышки: они появляются из-за внутриглазной жидкости. Человека начинают регулярно беспокоить вспышки света в периферическом зрении.
• Тёмные тени: когда состояние сетчатки нарушается, зрение человека ухудшается. Может возникать ощущение, будто бы тёмная непрозрачная масса мешает вам видеть объекты.
• Размытое зрение: могут наблюдаться затруднения зрения и фокусировки как на близко, так и на далеко расположенных объектах.

Как обезопасить себя от отслоения сетчатки?

В отличие от других глазных заболеваний, профилактика отслоения сетчатки не требует выполнения каких-либо определённых процедур. Речь идёт об общей заботе о зрении и глазах.

В первую очередь для профилактики этого заболевания необходимо хорошо представлять себе его симптомы и факторы риска. Если вы находитесь в группе риска или у вас появились похожие симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Также нужно беречь себя от ударов по голове и в область глаз.

Если ваша работа связана со строительством, спортом или другой травмоопасной деятельностью, рекомендуется использовать защиту для глаз.

Это интересно: Роговицы из гидрогеля способны вернуть зрение миллионам людей

Лечение

В наши дни существует два способа лечения отслоения сетчатки, они заключаются в операциях под местным или общим наркозом.

С одной стороны, для подобных операций используется лазер. Он позволяет прекратить фильтрацию жидкости и «склеить» повреждённые участки. Это своеобразное прижигание, сваривающее разъединенные поверхности.

С другой стороны, эту операцию можно выполнить при помощи криозонда. Его действие напоминает собой действие лазера. Основное различие заключается в том, что криозонд замораживает проникающую жидкость.

Хотя подобное описание выглядит довольно сурово, на самом деле такие операции не предоставляют опасности для зрения человека. Операция проводится на совсем небольшом участке глаза.

После операции зрение человека улучшается, а через 6 месяцев восстанавливается полностью.

Неуспех подобных операций возможен только в тех случаях, когда пациент с отслоением сетчатки слишком поздно обратился к офтальмологу или уже перенёс данные операции в прошлом.

Именно поэтому для профилактики этого заболевания так важно серьёзно относиться к регулярным медицинским осмотрам.

Заботьтесь о своих глазах

Каждый из нас понимает, что забота о своём теле требует времени и денег. Возможно, вы думаете, что у вас нет ни того, ни другого.

К сожалению, легкомысленное отношение к собственному здоровью чревато довольно серьёзными последствиями, способными сильно снизить качество нашей жизни.

Особенно это касается наших глаз. Подумайте о том, что зрение ежедневно необходимо вам для выполнения многих задач.

Синдром сухого глаза: 5 натуральных средств для борьбы с ним Синдром сухого глаза, известный также как кератоконъюнктивит, - это заболевание, которое развивается при недостаточном количестве смазки,

Виды заболевания

• Регматогенная (первичная) отслойка сетчатки – при этом виде патологии через образующиеся вследствие дистрофического истончения сетчатой оболочки разрывы происходит попадание жидкости из стекловидного тела.
• Тракционная отслойка сетчатки – вид патологии, возникающий по причине натяжения сетчатой оболочки со стороны стекловидного тела вследствие образования фибринозных тяжей или патологических сосудов.
• Экссудативная (вторичная) отслойка сетчатки – данный вид заболевания связан с наличием других патологий глаз, изменений инфекционной этиологии, новообразований и опухолей сетчатой и сосудистой оболочки.
• Травматическая отслойка сетчатки – вид патологии, обусловленный травмой глаза. При этом процесс отслоения может начаться сразу после удара или развиться через несколько лет.

Факторами повышенного риска возникновения отслойки сетчатки являются:

• Миопия (близорукость);
• Дистрофии сетчатки;
• Перенесенные хирургические операции на глазу;
• Заболевания сосудов;
• Сахарный диабет;
• Травма глаза.

Причины отслоения сетчатки

Все причины развития такого тяжелого заболевания глаза, как отслойка сетчатой оболочки, можно условно сгруппировать следующим образом:

• Нарушения кровообращения;
• Вирусные патологии;
• Большие физические нагрузки;
• Стрессы;
• Травмы глаз.

Первичная отслойка сетчатки развивается в основном вследствие разрыва сетчатой оболочки и накопления в образовавшемся пространстве жидкости. Вторичная отслойка сетчатки обычно обусловлена различными опухолями или другими новообразованиями.

Симптомы (признаки)

Зная первоочередные симптомы развития отслоения сетчатки, распознать его проявление несложно, а своевременное обращение к офтальмологу значительно повышает вероятность сохранения зрительной функции.

Симптомы, при которых нужно обратиться к специалисту:

• В какой-то области поля зрения появляется завеса, которая при движениях головой может колебаться. По локализации завесы офтальмолог сможет быстро определить участок отслоения и назначить необходимые лечебные мероприятия.
• В поле зрения наблюдается множество черных точек. Это является свидетельством наличия в стекловидном теле крови, которая излилась из сосудов сетчатки, поврежденных разрывом.
• Перед глазами внезапно возникают «молнии», «вспышки» и «искры», чаще всего в области поля зрения, расположенной ближе к виску.

Данные признаки отслойки сетчатой оболочки глаза всегда наблюдаются одновременно с ухудшением остроты зрения. Возможно также проявление искажений линий и формы предметов. Характерным признаком «свежей» отслойки сетчатки является синдром утреннего улучшения зрения. Поэтому нередко люди объясняют снижение зрения усталостью и затягивают с посещением офтальмолога. Подлинный механизм синдрома утреннего улучшения зрения заключается в том, что за время сна происходит частичное рассасывание накопившейся жидкости.

При отсутствии лечения результатом отслоения ретины становится полная потеря зрения. Поэтому, обнаружив симптомы патологического процесса, следует без промедления обратиться к врачу-офтальмологу за помощью.

Диагностика

В случае наличия подозрения на развитие отслоения сетчатой оболочки назначается тщательное офтальмологическое обследование. Методы, используемые для диагностики этой патологии, объединяют в три группы:

• Стандартные методы офтальмологического обследования. Среди них можно назвать тонометрию, периметрию, визиометрию, исследование энтопических феноменов офтальмоскопию и биомикроскопию.
• Специальные методы исследования. Сюда относятся ультразвуковое исследование в В-режиме и электрофизиологические методы.
• Метод лабораторного исследования: анализы крови и мочи, заключения всех профильных специалистов, обследование на ВИЧ, сифилис, гепатит (В и С).

Наибольшей информативностью среди всех методов исследования обладает офтальмоскопия – осмотр глазного дна. Чаще всего именно благодаря ему отслойка сетчатки обнаруживается быстро. А ведь чем раньше будет установлен диагноз, тем быстрее можно начать лечебные мероприятия, что существенно увеличивает вероятность сохранения зрительной функции.

Видео операции

На видео - хирургическое лечение отслоения сетчатки, хирург - Ильюхин Олег Евгеньевич.

Лечение отслоения сетчатки

В настоящее время хирургическое вмешательство является единственным эффективным способом противостояния отслойке сетчатой оболочки глаза. Причем чем раньше будет осуществлена грамотная хирургическая операция, тем лучших результатов возможно с ее помощью добиться и тем выше шансы восстановления зрения.

Хирургическое вмешательство имеет своей целью блокирование уже имеющихся разрывов сетчатки, уменьшение объема глазного яблока, а также восстановление контакта между разобщенными слоями сетчатой оболочки. Различают следующие методы проведения хирургического лечения при отслоении сетчатки:

• Экстрасклеральные – проведение операции на поверхности склеры. Среди них можно назвать экстрасклеральное баллонирование и экстрасклеральное пломбирование.
• Эндовитреальные – осуществление операции внутри глазного яблока. Сюда относится витрэктомия.

При «свежей» отслойке сетчатой оболочки также возможно проведение лазерного лечения. Профилактическая периферическая лазерная коагуляция, используемая в этом случае, как правило, применяется при лечении разрывов сетчатки, и является отличным средством для профилактики отслойки сетчатой оболочки.

Все случаи отслоения сетчатки, даже после неудачно проведенных операций, не только можно, но и нужно стараться лечить. Если со времени отслоения прошло не более 1 года, при уверенном восприятии глазом света, есть довольно высокая вероятность восстановления зрения. Не стоит опускать руки и при более длительном сроке отслойки. В таких случаях также иногда возможно помочь, все зависит от особенностей конкретной ситуации.

Стоимость операции

Цена на хирургическое лечение отслоения сетчатки зависит от сложности и объема операции, используемых методик. Ниже приводим расценки на основные манипуляции, проводимые в нашем офтальмологическом центре:

• Пломбировка склеры - 90 000 руб.
• Эписклеральный циркляж - 90 000 руб.
• Эписклеральный циркляж + пломбировка склеры - 120 000 руб.
• Витреоретинальные операции (I-IV категории сложности) от 90 000 до 145 000 руб.

Сетчатка глаза отвечает за анализатор зрительного восприятия. Содержит фоторецепторные клетки, без которых преобразование магнитного излучения станет невозможным. Сетчатка питается от собственной сосудистой оболочки, именуемой хориодея. Как правило, разрыв и отслоение сетчатки глаза до сих пор считается серьёзной проблемой, приводящей 1 из 10 000 людей к полной слепоте.

Содержание

• Как лечить отслойку и разрыв сетчатки?
• Что делать, чтобы предотвратить отслоение сетчатки?

Основные причины отслоения сетчатки:

• Сахарный диабет;
• Плохое зрение (близорукость);
• Витреоретинальная дистрофия сетчатки (генетическое заболевание);
• Беременность и роды;
• Повреждение и контузия глазного яблока;
• Кровоизлияние в сетчатку и др.

При первых проявлениях симптомов отслоения или малейших подозрениях на факт разрыва сетчатки, незамедлительно требуется врач — офтальмолог, способный устранить проблему и свести к минимуму развитие недуга.

Симптомы отслоения сетчатки:

• Помеха перед глазами (мушки, точки, пелена);
• Искажение рассматриваемых деталей и букв (плавающие фигуры);
• Стремительная потеря зрения

Самостоятельно прекратить развивающуюся болезнь невозможно и опасно затягивать с визитом к врачу. При разрыве или отслоении сетчатки от хориодеи, не помогают капли, таблетки или описанные в интернете упражнения для восстановления зрения. Необходима помощь квалифицированного специалиста.

Как лечить отслойку и разрыв сетчатки?

Самолечение и искренняя надежда, что вышеперечисленные симптомы вскоре пройдут сами по себе, не дав осложнений, обязательно приведут к осложнениям, последствие которых может навсегда лишить пациента зрения. Необходимо серьёзно отнестись к своим подозрениям и записаться на консультацию офтальмолога, где выявит, откуда могут происходить ваши подозрения и на сколько тяжёлый именно ваш случай отслоения. Благодаря современным технологиям, операция по становлению отслоения сетчатки проходит безболезненно, занимает около получаса и не требует реабилитационного периода и особенного положения пациента.

Что делать, чтобы предотвратить отслоение сетчатки?

Прежде всего никогда не забывайте о том, что зрение человека никогда не отличалось 100% защищенностью. Глаза — хрупкий, слабо защищённый орган зрения.

Чтобы снизить риск негативного влияния и воздействия окружающих факторов к минимуму, нужно выполнять несколько несложных правил:

1. Следите серьезно за личной гигиеной, не трогайте область глаз руками без необходимости

2. Употребляйте витамины, поддерживающие зрительные сосуды 3.При работе с компьютером, просмотре телевизора или чтении используйте специальные очки

4. Хотя бы 2 раза в день по 15 минут давайте глазам отдых, прикрывая их мягкой тканью для создания ночного эффекта

5. Используйте капли для уставших глаз, купленные исключительно в специализированных отделах с надлежащим сертификатом.

6. Старайтесь не перенапрягать зрение в течение рабочего дня.

Способы улучшения зрения

Плохое зрение я получила по наследству и пытаюсь улучшить любым способом. Главное, что мне ясно теперь: ухудшение зрения — не повод искать виноватых. Улучшения качества жизни в наших руках, упорное желание и дисциплинированный подход помогут скорректировать зрение, избавить от сухости и глазного напряжения.

Не стоит ожидать быстрого и чудесного излечения, но сбалансированное питание, продуманные нагрузки и регулярное посещение врачей помогут поддержать здоровье глаз и улучшить зрение.

Очки-тренажёры

Улучшают зрение в краткосрочной перспективе. Рассмотрение любого объекта через небольшое отверстие позволяет уменьшить пятно рассеяния на сетчатке глаза, и увеличить четкость изображения и его резкость на какое-то время. Очки-тренажеры дают отдых напряженным мышцам глаза и загружают ослабевшие, глаза устают меньше при работе с бумагами или информацией на мониторе, что вполне может замедлить падение остроты зрения.Дополнительный бонус: расслабление даже глазных мышц успокаивает нервы.

69100 результатов в Google. Стоимость от 500 рублей до почти 7 000

Витамины для улучшения зрения и правильное питание

Полноценное сбалансированное питание улучшает зрение: например, замедляет развитие катаракты. Витамины в форме таблеток, в том числе важный для зрения витамин А, нужны, если по каким-то причинам организм не усваивает их из обычной пищи. Есть ещё одна хорошая новость: есть исследования о том, что употребление тёмного шоколада на некоторое время улучшает работу глаз, повышая контрастность и четкость зрения, что особенно заметно при чтении мелкого текста.

А вот миф о том, что зрение улучшает морковка, объясняется особенно забавно. Британское правительство объясняло таким образом увеличившуюся меткость пилотов в тёмное время. На самом деле, как выяснилось позже, так от шпионов скрывали изобретение радаров, именно они действительно помогали пилотам лучше обнаруживать цели.

Витамины помогают справиться с усталостью, покраснением и раздражением глаз

Но учтите: если бы витамины могли мгновенно вылечить сильную близорукость, они продавались бы, как лекарства, по рецепту

Упражнения для глаз

Упражнений, которые быстро превратят минус 7 в единицу не существует. Но упражнения хороший способ снять мышечное напряжение и избавиться от головной боли, сухости в глазах и других симптомов переутомления, они улучшают приток крови к сетчатке. При небольшой, меньше 3 диоптрий, близорукости, напряжение мышц действительно способно улучшить остроту зрения и снять усталость.

Рисуйте глазами фигуры, направляя взгляд по стрелкам

Мне упражнения помогли очень заметно, когда я начала работать за компьютером каждый день. Как и любые другие мышцы, неравномерно и чрезмерно загруженные глазные мышцы сокращаются до состояния спазма и влияют на форму глазного яблока, не говоря уже о постоянном ощущении усталости, жжения, тумана в глазах и сухости.

Важно помнить:

1. Делайте упражнения для глаз не реже, чем раз в день, желательно, в одно и то же время;
2. После зарядки посидите минуту с закрытыми глазами. Считайте, что это шавасана, поза полного покоя, после интенсивного сеанса йоги;
3. Отдыхайте от работы за компьютером не меньше целой минуты раз в час.

Учтите: при отслойке сетчатки или восстановлении после операции на глазах активная стимуляция кровообращения может привести к ухудшению зрения. Кроме того, упражнения не рекомендуется делать при воспалительных заболеваниях глаз, чтобы вместе со слёзной жидкостью и другими выделениями инфекция не попала на здоровые ткани.

Занятия спортом

Физические нагрузки улучшают кровообращение и снабжение всех органов кислородом, глаз в том числе. Это не панацея, но отличная профилактика проблем и шанс улучшить зрительные функции.

Самые полезные виды спорта — бег, плавание и другие нагрузки невысокой интенсивности, пульс не должен превышать 140 ударов в минуту. Во время тренировки улучшается работа цилиарной мышцы. Она отвечает за способность хрусталика к эластичности и изменению формы при фокусировке.

Также при невысокой близорукости полезны игры, требующие постоянного переключения внимания с мяча на ворота и на других игроков — волейбол, бадминтон, теннис. Перевод взгляда с дальнего объекта на близкий обеспечивает тренировку глазных мышц. Интенсивные нагрузки, при которых пульс повышается до 150-180 ударов, людям с миопией при этом противопоказаны. Акробатика, поднятие тяжестей, бокс могут привести к разрыву сетчатки и травмам глаз.

Помогают улучшить зрение своевременная его коррекция, регулярный осмотр у врача и здоровый образ жизни в целом

Нарушения зрения у детей

В разном возрасте нарушения зрения и способы его улучшения отличаются, поэтому дальше мы обсудим конкретные возрастные причины ухудшения зрения и способы их устранения.

При ухудшении зрения стоит начать с довольно простого вопроса: сколько вам лет? От этого зависят как наиболее вероятные заболевания, ухудшающие зрение, так и пути борьбы с ними.

Мало кто знает, что маленькие дети видят довольно плохо, связь глаз с мозгом формируется постепенно, достигая стопроцентной чёткости примерно к 4 годам. В год врачи проверяют, насколько правильно формируется глаз, а вот остроту зрения можно проверить, когда ребёнок начинает говорить и способен подтвердить: да, эту строчку вижу, эту — нет. Маленькие дети дальнозорки, то есть предметы вдали видят лучше, чем вблизи. Это не считается заболеванием, а лишь особенностью формирования глазного яблока и органов зрения, которое заканчивается к 14-16 годам.

Проблемы со зрением выявляются у одного ребенка из 20 детей дошкольного возраста и у одного из четырех школьников. Если их не лечить, ребёнок хуже усваивает информацию.

Симптомы	Заболевание	Лечение
Ребёнок закрывает один глаз или отклоняет голову в сторону, старается подсесть ближе к экрану ТВ или компьютера, держит книгу очень близко, жалуется на усталость и головную боль после чтения.	Близорукость или миопия — дефект зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Вблизи предметы видны хорошо, вдали — плохо.	У детей корректируется только очками. Главная задача в юном возрасте — не вылечить близорукость, а предотвратить её развитие.
Спазм аккомодации или ложная близорукость — спазм ресничной мышцы возникающий при длительной фокусировке глаз на близких (либо дальних) предметах. Глаз переутомляется и теряет способность изменять фокусировку, в итоге ухудшается острота зрения вдаль (либо вблизи).	Для устранения проблемы офтальмологи назначают глазные капли, которые расширяют зрачок и расслабляют цилиарную мышцу. Для профилактики рекомендуются упражнения для глаз, физическая активность, обогащение питания.
Ребёнок жалуется на расплывающиеся линии, · часто моргает, прищуривается, трёт глаза. Небольшой астигматизм встречается у большинства детей и на развитие не влияет, поэтому его симптомы часто проходят незамеченными.	Астигматизм — дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика, роговицы или глаза, в результате чего предметы в поле зрения размываются и двоятся.	Сильный корректируется в детстве только очками. Такие нельзя купить в переходе, они назначаются только после серьёзного обследования.
У ребенка один глаз блуждает и смотрит в другом направлении, ребенок закрывает один глаз или прикрывает его рукой	Амблиопия или «ленивый глаз» — это состояние, которое развивается у детей возрастом до 7 лет. Ребенок обнаруживает, что один его глаз видит лучше, и начинает использовать его чаще, что приводит к постепенному ухудшению зрения в слабом глазе. Может привести к косоглазию.	Амблиопия и косоглазие, не корректируются только очками. Менее разработанный «слабый» глаз можно заставить работать, прикрыв второй повязкой. Глазные капли с содержанием атропина размывают зрение в активном глазу, опять же, принуждая включаться и развиваться более слабый. В серьёзных случаях проводится операция, направленная на усиление мышц ослабленного глаза.

Таблица Орловой позволяет проверить зрение у детей дошкольного возраста, которые еще не знают буквы

Нарушения зрения у детей обусловлены чаще всего генетически или связаны с травмами и высокими нагрузками на глаза. Маленькие дети часто не могут описать то, что чувствуют, или просто не понимают, что это такое — видеть хорошо. Поэтому внимательно следите за их поведением.

Как улучшить зрение?

Среднее зрение на планете — минус 3 диоптрии, от близорукости страдает каждый третий человек в мире, и это число растёт. Если близорукость небольшая, меньше минус 3, врачи считают это не проблемой, а неудобством.

Нарушения зрения передаются по наследству, поэтому сильная близорукость у родителей — повод заранее побеспокоиться о зрении ребёнка. Ограничивать нагрузки на зрение, как считалось раньше, бесполезно. Последние исследования показывают, что зрение у детей падает особенно сильно зимой, во время короткого светового дня, независимо от времени, потраченного на чтение, просмотр телевизора или занятия перед монитором компьютера. Единственный способ профилактики — гулять как можно дольше днём. Замедляют падение зрения малые дозы атропина в каплях.

Атропин в ампулах 2 раза в день по 1-2 капли. Цена 40-50 рублей.

Есть ещё один сравнительно эффективный способ — специальные ночные ортокератологические линзы. Они давят на верхний слой роговицы, утолщая его по краям, и делая более плоским в центре. За 8 ночных часов меняется геометрия глаза, улучшается фокусировка. Днём форма постепенно восстанавливается, эффект пропадает. Такие линзы прописывают детям, начиная с 7 лет, но стоит помнить и об их минусах: длительный, сложный и дорогой подбор, высокая стоимость самих линз, возможные осложнения — микробные и аллергические конъюнктивиты, кератиты, язвы роговицы, плюс неприятное ощущение инородного тела на глазу, которое может ухудшить сон ребёнка. Решайте, стоит ли того эффект.

Из плюсов ночных линз — частичное восстановление зрения на период использования, минус — цена от 20 000 рублей, длительный процесс подбора и возможные осложнения

Обязательна регулярная проверка зрения у детей. Отказ от коррекции зрения в раннем возрасте приводит к серьёзным проблемам в школе и развитию заболеваний.

Нарушения зрения у взрослых

Школа, институт, работа. Учебники, конспекты, бумаги, монитор. Нагрузка на глаза возрастает. Прогрессирующее падение зрения к этому моменту обычно останавливается, но появляются новые факторы, связанные с образом жизни, негативно влияющие на глаза. Хорошие новости тоже есть: взрослые обычно не стесняются носить очки, не испытывают проблем с линзами, а если органы зрения уже закончили формирование, вам доступны операции, помогающие видеть лучше.

Единственный способ во взрослом возрасте не сталкиваться с ухудшением зрения банален — регулярно посещать врача. И следить за собой, некоторые симптомы сигнализируют о таких проблемах, когда счёт идёт на часы.

Симптомы	Заболевание	Лечение
Чувство жжения, песка в глазах, ощущение инородного тела, ощущение сухости.	Синдром сухого глаза часто появляется при напряженной работе перед монитором, потому что, задумавшись, мы моргаем реже. Усугубляют ситуацию сухой воздух, табачный дым, ветер, гормональные процессы, побочные эффекты лекарств, воспалительные заболевания слизистой.	Лечится увлажняющими каплями.
Чувство рези, обильное и неконтролируемое слезотечение, покраснение глаза.	Фотокератит — ожог роговицы глаза. Грозит тем, кто загорает без тёмных очков, смотрит на сварку или солнце.	Проходит обычно сам. Конечно, если заниматься сваркой без защиты, поглядывая на яркое солнце, регулярно, роговица потеряет способность восстанавливаться и помутнеет. Просто носите тёмные очки.
Плавающие помутнения перед глазами, мушки и паутинки.	Деструкция стекловидного тела — две трети глазного яблока занимает гелеподобное прозрачное вещество между хрусталиком и сетчаткой. С возрастом оно разжижается, а отдельные волокна слипаются вместе, отбрасывая тень на сетчатку. Усугубляют ситуацию и некоторые заболевания: шейный остеохондроз, сахарный диабет, травмы головы, глаз и носа.	Хорошая новость — это не опасно и касается практически всех. Плохая — вылечиться тоже особо не получится. Иногда помогают капли, усиливающие кровообращение в глазу и помогающие мушкам «рассосаться», но успеха никто не гарантирует. Обычно к теням в глазу привыкают и перестают замечать. Но обязательно сходите к врачу и сделайте УЗИ глаза, чтобы убедиться, что речь именно о безобидном заболевании, а не о серьёзном отслоении сетчатки.
Неожиданно возникшее перед глазами пятно, «занавеска», закрывающая часть поля зрения, деформация рассматриваемых предметов.	Отслоение сетчатки — отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой, может привести к слепоте. На ранних этапах симптомы почти незаметны.	Лечится хирургически или лазером — оболочки заново соединяются и «привариваются» друг к другу. Риск разрыва или отслоения сетчатки повышается при близорукости высокой степени, травмах, воспалениях, высоких физических нагрузках.

У меня мушки перед глазами, деструкция стекловидного тела. Жить она не сильно мешает, но и лечению практически не поддаётся. С ДСТ я не могу носить линзы и передумала делать операцию. Когда мир вокруг виден слишком ясно, мушки особенно раздражают. В очках жить гораздо проще, а в очках с затемнением я о проблеме почти забыла.

С ДСТ все время кажется, что очки чем-то запачканы, особенно если смотришь на белый снег, светлое небо или бумагу

Во взрослом возрасте симптомы ухудшения зрения могут сигнализировать как о простом переутомлении, так и о серьёзных и опасных состояниях. Поможет разобраться только врач-офтальмолог.