Озена – причины, признаки, симптомы и лечение озены

Озена – хроническое воспалительное заболевание полости носа, которое характеризуется выраженной атрофией его слизистой оболочки, костного скелета носовых раковин и перегородки, а также образованием густого вязкого секрета, засыхающего в корки со зловонным запахом.

Эта патология известна с древних времен. Однако точные причины и механизмы, вызывающие атрофический процесс и проявления озены, до конца не изучены, как и не разработаны методы, исцеляющие больного. Болезнь продолжается всю жизнь, обостряется во время менструации у женщин и угасает к старости.

Теории возникновения озены

В наше время зловонный насморк встречается редко. Страдают им преимущественно женщины и дети. Болезнь может дебютировать в детском возрасте и почти никогда не встречается у лиц старше 40 лет. Существует множество гипотез о происхождении озены, но ни одна из них не может объяснить, почему данная патология развивается у одних лиц и не возникает у других. Имеется четкая связь с нарушением трофического влияния центральной нервной системы, гормональными перестройками и снижением местного иммунитета. Так, о связи с эндокринной системой свидетельствует прогрессирование озены в период активации половых желез и ослабление симптомов болезни при беременности и в климактерический период. Известны семейные случаи заболеваемости, что подтверждает определенную роль наследственности. Кроме того, у 80 % больных одним из возбудителей данной патологии является клебсиелла озены.

Предрасполагающие факторы

Некоторые особенности организма и внешние факторы способствуют развитию болезни, а именно:

• женский пол;
• широкие носовые ходы;
• низкий социальный уровень;
• вредные привычки;
• хронические очаги инфекции;
• перенесенные инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь);
• профессиональные вредности;
• травматическое повреждение тройничного нерва и вегетативных нервных сплетений.

Клинические проявления

Первые признаки заболевания возникают нередко уже в возрасте 7-8 лет. У детей появляется заложенность носа и хронический насморк. Обычно на этой стадии специфических симптомов озены еще нет, и таким пациентам назначается лечение обычного ринита. Однако опытный врач может заметить, что слизистая носа бледная, а носовые раковины несколько увеличены. Со временем выделения становятся вязкими и приобретают неприятный запах. Детей беспокоит головная боль, слабость, насморк не проходит, в носу появляются зловонные корки. Сначала больные сами ощущают этот запах, по мере прогрессирования патологического процесса острота этого ощущения снижается и постепенно исчезает совсем. Это связано с поражением рецепторного аппарата органа обоняния. Но для окружающих запах из носа больного является отталкивающим и крайне неприятным.

На следующем этапе больных беспокоит не только заложенность носа, но и выраженная сухость слизистых. В носу появляется большое количество трудно отделяемых корок. Кроме того, у таких пациентов снижается работоспособность, отмечаются боли в области пирамиды носа и лобно-теменной части головы. Периодически у них могут возникать носовые кровотечения.

Если заболевание развивается в детском возрасте, то оно может изменять внешний вид больных. Лицевой скелет выглядит недоразвитым. При этом ноздри – широкие, пирамида носа укорочена, губы утолщены. При осмотре врач обращает внимание на атрофичную, истонченную слизистую оболочку носа, покрытую зеленоватыми корками, а через чрезмерно расширенные носовые ходы можно увидеть заднюю стенку глотки.

После 40 лет патологический процесс начинает регрессировать, выделения из носа прекращаются и неприятный запах исчезает. Сохраняется только выраженная атрофия слизистой.

У лиц с искривленной перегородкой носа может развиваться односторонняя озена, поражающая только широкую ноздрю. Редкими формами заболевания являются локализованный атрофический процесс (например, в средней носовой раковине) и озена без корок.

Осложнения

Длительно существующая озена приводит к поражению других органов и систем. Наиболее частыми осложнениями болезни являются следующие патологические состояния:

1. Атрофический процесс на слизистой глотки, гортани.
2. Хронический гнойный синуит.
3. Воспалительные заболевания глаз (блефарит, кератит).
4. Хронический средний отит, евстахиит.
5. Неврит слухового нерва.
6. Болезни бронхолегочной системы (бронхит, пневмония, бронхоэктазы).
7. Дисфункция органов пищеварения (диспепсия, гастрит, зловонный кал).
8. Невралгия тройничного нерва.
9. Воспалительные процессы в мозговых оболочках.
10. Снижение памяти и умственной работоспособности.
11. Депрессия.
12. Самоизоляция от общества.

Диагностика

На начальных стадиях болезни диагностика несколько затруднена. Такие пациенты длительно наблюдаются у оториноларингологов. Обследуя лиц с подозрением на наличие озены, врач детально изучает их жалобы и историю болезни. Появление специфических симптомов делает диагноз очевидным. Подтверждают его данные, полученные при передней и задней риноскопии, а также других методах обследования ЛОР-органов. Особое внимание врач уделяет вопросам дифференциальной диагностики. Подобные изменения в полости носа могут возникать у работников вредных профессий, у больных с третичным сифилисом, остеомиелитом, распадающейся опухолью.

Лечение озены симптоматическое. В основном оно направлено на облегчение состояния больного и устранение неприятных симптомов. Для этого используются консервативные и оперативные методы. Этиотропного лечения озены не существует.

Из медикаментозных методов хорошо себя зарекомендовали промывания носа антисептиками, щелочными растворами, применение протеолитических ферментов (для размягчения и удаления корок). После очищения носа от выделений и корок слизистая носа может орошаться лечебными маслами (облепиховым, персиковым) и витаминами А, Е. Таким больным могут рекомендоваться смазывания полости носа йод-глицерином, полезно применение свечей с хлорофилло-каротиновой пастой. Важным моментом лечения является назначение антибиотиков (например, стрептомицина). Также для лечения таких пациентов используются физиотерапевтическое воздействие (электрофорез с калия йодидом, никотиновой кислотой, УФО, лазеротерапия). При наступлении улучшения слизистая оболочка может увлажняться физиологическим раствором без использования лекарственных средств.

Хирургическое лечение проводится с целью сужения носовых ходов и увлажнения слизистой.

Заключение

В заключении хотелось бы отметить, что лечение озены достаточно проблематично. Оно представляет собой сложный и длительный процесс. Такие больные вынуждены осуществлять туалет полости носа и использовать лечебные процедуры ежедневно в течение всей жизни до периода угасания симптомов. Это помогает предупредить развитие некоторых осложнений и улучшает качество жизни лиц, страдающих зловонным насморком.

Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор об озене (см. с 37:45 мин.):

Озена и причины возникновения

Неприятный зловонный насморк - первый признак озены. 

На сегодня данное заболевание досконально не исследовано, точные причины, провоцирующие возникновение озены, не установлены. Заболевание диагностируется у женщин гораздо чаще, чем у мужчин. Средний возраст, в котором проявляются первые признаки болезни - 11 лет.

При озене в носовой полости происходит ряд атрофических процессов.

Считается, что одним из факторов риска является неблагоприятная среда обитания. У социально неблагополучных категорий населения, живущих за чертой бедности, в условиях антисанитарии потенциальная угроза возникновения заболевания значительно возрастает.

Некоторые ученые сходятся во мнении, что заболеванию подвержены пациенты с совокупностью некоторых особенностей физического строения. Это люди с широким лицевым черепом и носом (его спинкой, крыльями и ноздрями), при этом их носовая полость несколько укорочена, отмечаются недостаточно развитые пазухи носа.

Другие специалисты считают озену связанной с перерождением слизистой оболочки носовой полости, процессом ее распада.

К распространенным причинам заболевания приписывают наследственность, сбои в работе эндокринной системы, расовую принадлежность, дефицит витамина D, инфекции, аутоиммунные заболевания.

Все вышеперечисленные версии являются лишь гипотезами, реальные причины возникновения заболевания остаются до конца не изученными.

Симптоматика и патогенез заболевания

Главная отличительная черта озены - зловонный насморк. Но кроме него существует еще ряд симптомов, характерных для болезни:

• возникает заложенность носа;
• у больного наблюдается снижение либо полная потеря обоняния;
• секрет, выделяемый слизистой носа, имеет вязкую консистенцию;
• в носовой полости образуются корки серого цвета;
• происходят изменения очертаний носа: он расширяется и становится приплюснутым. 

Больной редко может заметить первые признаки проявления заболевания из-за частичной или полной потери обоняния, зато окружающим нетрудно уловить неприятный запах, который вызывается патологическим секретом. Частые выделения доставляют дискомфорт, иногда они становятся гнойными. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, слабость, головокружения.

В интенсивной стадии заболевания основные неудобства причиняют корки на слизистой носовой полости, которые с трудом поддаются удалению. Вместе с обонянием исчезают и вкусовые ощущения. Иногда у больного могут возникать назальные кровотечения. Черты лица трансформируются, расширяются ноздри, возникают признаки недоразвитости костей лицевого черепа.

Заключительная стадия болезни отмечается у пациентов среднего возраста, не моложе 40 лет. Прекращаются все симптомы озены, происходит необратимая атрофия.

Пациенты испытывают хроническую сухость и чувство жжения в слизистой полости носа. Такую форму заболевания называют атрофическим ринитом.

Диагностика озены

Болезнь невозможно диагностировать в домашних условиях. Для точного диагноза понадобится пройти следующие исследования:

• рентгенограмму костей черепа;
• компьютерную томограмму;
• магнитно-резонансную томограмму;
• эндоскопию носовых пазух.

Только на основании таких результатов врач-отоларинголог может поставить диагноз и составить план лечения.

Лечение заболевания

Пациенту выписываются антибиотики, уничтожающие патологическую микрофлору. С той же целью используются промывания носа такими дезинфицирующими растворами:

• щелочи;
• марганцовки;
• перекиси водорода;
• физраствором.

Иногда проводится тампонада Гольдштейна. В носовую полость на несколько часов помещается тампон, предварительно смазанный смесью глицерина и йода. Такая процедура облегчает процесс удаления засохших корок, делает его менее болезненным и кратковременно устраняет зловонный насморк. 

Чтобы легче удалялись сухие корки, слизистую рекомендуют смазывать специальными мазями или маслами, среди которых: масло облепихи, жидкие витамины А и Е.

Для избавления от неприятного запаха могут использоваться хлорофиллокаротиновые свечи, которые закладываются в ноздри.

При их использовании наблюдается исчезновение зловонного запаха, результат сохраняется в течение нескольких дней. Чем чаще проводить такую процедуру, тем больше будет длительность ее эффекта. Такое лечение можно проводить не больше 4 раз в год.

Терапевтические методы с помощью лазера, электрофореза, ионофреза, электротранстермии, ультрафиолетового облучения крови также уменьшают проявление неприятных симптомов и способствуют процессам регенерации тканей.

В самых тяжелых случаях проблема нуждается в хирургическом вмешательстве с последующей ринопластикой.

Реже уместно провести лечение озены с помощью операции Лаутеншлегера, стенку гайморовой пазухи отодвигают к носовой перегородке. 

Профилактика озены

При проведении профилактических процедур рекомендуется:

• укреплять здоровье закаливанием;
• не допускать переохлаждения организма;
• проводить регулярную влажную уборку в помещении;
• чаще дышать свежим воздухом;
• вовремя обращаться к врачу;
• использовать правильную технику очищения носовой полости от слизи.

Придерживаясь рекомендаций специалиста, можно раз и навсегда избавиться от такого неприятного заболевания, как озена.

Причины возникновения

Как говорилось ранее конкретные причины неизвестны. Теоретически подталкивающими факторами выступают:

• проникновения в слизистую оболочку вредоносных микроорганизмов и бактерий (зачастую это бактерия под названием клепсиелла)
• патологии шейных отделов и сопутствующие поражения нервов;
• отклонения в работе крылонебного узла;
• неправильное функционирование эндокринной системы (характерно для подростков, беременных женщин, и периода менструации);
• анатомические отклонения (чрезмерная ширина ноздрей);
• послеоперационные осложнения;
• наследственная предрасположенность;
• пониженный уровень иммунитета;
• хронические воспалительные недуги;

Зловонный насморк чаще проявляется у женщин до 30 лет. Развитие недуга может растягиваться на длительные периоды времени. Если человек находится в условиях загрязненной окружающей среды, имеет неправильный рацион, то он более подвержен риску заражения. Кроме того, озену могут вызывать вредные привычки, профессиональные факторы (работа с токсическими элементами), неправильное лечение различных ЛОР – заболеваний.

Симптомы

Основные признаки, выявляющиеся при первичном осмотре:

• слишком тонкая слизистая оболочка назальной полости;
• характерные темные и зеленые выделения;
• сухость носового прохода;
• внутренние наросты в виде специфических корок (имеют серый или зеленый цвет).

Человек может ощущать обычную заложенность, неприятный запах из носа, пониженную активность.

Возможные осложнения

Длительное течение заболевания приводит к:

• физическим деформациям хрящей и костей органов обоняния;
• потеря возможности воспринимать запахи, расширению носоглотки;
• болям в черепной коробке в передней и задней областях;
• пересыханию гортани;
• затруднению дыхания;
• потере внимания;
• слабости;
• плохому сну.

Корки внутри носа мог перерастать в область горла. На протяжении всей болезни присутствует неприятный запах, которые в большинстве случаев пациентом не ощущается.  Отделение образований происходит без кровоизлияний. Со временем недуг может перейти в атрофический ринит, при этом выделения и запах прекращаются, но костные и хрящевые деформации остаются прежними.

Диагностика

Диагностические мероприятия очень важны для своевременного выявления заболевания и его формы. После первично осмотра проводится сбор данных о предыдущих недугах, уточняется информация и родственниках (для исключения наследственного фактора). После, проводится осмотр при помощи аппаратных средств – риноскопия. Врач осматривает передние и задние стенки носового прохода, горло и уши. При необходимости дополнительно назначается бактериологические исследования, рентген и анализ крови.

Все лечение озены условно делится на две методологии: консервативную и хирургическую. Консервативное лечение представляет собой:

• промывание носа различными растворами, в том числе и щелочным;
• применение капель на основе глюкозы;
• антибактериальные средства местного воздействия (основной компонент стрептомицин);
• пероральный прием антибиотиков на основе гентомицина;
• внутреннее введение оксациллина и линкомицина;
• физиотерапевтические мероприятия (УВЧ освещения, электрофорез);
• прием средств богатых на железо;
• применение препаратов, улучшающих работу эндокринных систем.

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Осуществление операции производится путем введения специальных имплантатов, необходимых для уменьшения размера носового прохода (имплантаты изготавливаются из донорских материалов, акрила или парафина). Кроме того, проводят операции по перемещению стенок назального прохода. Это делается для того, чтобы предотвратить будущие образование корок. В редких случаях в железы вводят специальный раствор для увлажнения, а также различными способами заменяют пораженные ткани про помощи полимерных материалов.

Лечение озены в домашних условиях не рекомендовано традиционной медициной, народные целители назначают промывание носа отварами, наложение компрессов с медом, засыпание порошка из морской капусты.

Осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение приводит к следующим изменениям:

• острый ларингит;
• синусит хронической формы;
• конъюнктивит;
• воспалительные процессы в глотке и ушах;
• отклонения в работе мозга;
• невралогические нарушения;
• патологиям бронхов;
• болезням органов желудочно-кишечного тракта.

Медикаменты

Медикаментозная терапия должна осуществляется под присмотром врача. Лекарственные средства способны облегчить симптомы и частично устранить заболевания. Наиболее популярные препараты: Натрий Хлорида, Йодинол, Стрептомицин, Феррумлек.

Профилактика

Для минимизации риска заражения необходимо:

• отказаться от никотина и алкоголя;
• рассчитывать режим дня и отдыха;
• избегать вредной пищи;
• регулярно проходить медосмотр;
• соблюдать правила личной гигиены.

Симптомы и лечение озены

Атрофическое заболевание слизистой носа - симптомы и лечение озены во многом имеет сходные с атрофическим ринитом. Если человек во время насморка начал ощущать неприятный запах собственных выделений, можно предположить что развивается озена. Эта редкая патология чаще поражает девочек-подростков и особенно проявляется во время «критических» дней. Оказать помощь и научить, как бороться с такой проблемой, должен врач.

Причины

Термин, обозначающий данное заболевание, переводится как зловонный насморк. Теорий, пытающихся объяснить природу его происхождения, было немало, но современная медицина придерживается следующих:

• нейротрофическая; дистрофия слизистой оболочки и костной ткани носовых раковин вследствие недостаточного питания из-за нарушений функционирования эндокринной или вегетативной нервной систем (в частности, при повреждениях крылонебного узла, поражениях тройничного нерва);
• инфекционная; многими исследователями отрицается;
• травматическая;
• анатомическая, в том числе расширение носовых ходов при искривлении перегородки носа;

Неблагоприятные социальные условия и невозможность регулярного исполнения гигиенических процедур являются провоцирующими факторами для озены.

Симптомы

Озена развивается постепенно, поэтому процесс подразделяют на стадии, каждая имеет свои признаки:

• начальная: вязкая слизь с примесями гноя впоследствии густеющая, неприятный запах; общее состояние выражается слабостью, плохим сном, снижением активности и аппетита;
• интенсивного развития: клиника ярко выражена многочисленными сухими бурыми или зеленоватыми корочками, иногда распространяющимися на носоглотку, гортань и трахею, заложенностью, дурным запахом вязких выделений, потерей обоняния, притуплением вкусовой чувствительности, кровотечениями из носа, общей вялостью;
• завершающая: к 40 годам симптоматика стухает, но утраченное обоняние не восстанавливается;

В зависимости от стадии и течении болезни симптомы озены могут быть разными. Но запах из носа должен насторожить и заставить поспешить в специализированную клинику. Не стоит ждать, пока окружающие начнут брезгливо отворачиваться.

Лечение

Специалисты из медицинского центра «Надежда» проводят лечение озены с хорошими результатами. Но прежде всего у нас проводится грамотная диагностика. Не всегда достаточно одной беседы с пациентом и бакпосева, чтобы определить степень тяжести состояния. Отоларинголог проведет дополнительные исследования: фарингоскопию, риноскопию, направит на рентгенографию околоносовых пазух. Пациенты наглядно могут увидеть области поражения органов при имеющейся атрофии.

Специалисты нашей клиники используют  самую современную методику лечения этого заболевания. Процедуры проводятся как в условиях центра, так и дома у больного. Доктор может предложить:

• консервативное симптоматическое лечение: увлажнение слизистой, удаление плотных корок, дезодорацию; применяется промывание, тампонада, смазывание носовых ходов, введение специальных свечек;
• физиотерапию: ионофорез, диатермию, лазер;
• хирургическую коррекцию: сужение полости носа путем введения искусственного имплантата, в последствие рассасываемого, либо перенаправление слезного потока в среднюю носовую полость с целью ее увлажнения.

Профилактика

• беречься от лицевых травм, повреждений носа и слизистой оболочки;
• правильно питаться (сбалансировано, дробно);
• не допускать развития хронических процессов в носо-ротоглотке и придаточных пазухах;
• соблюдать индивидуальную гигиену;
• регулярно приходить к нам в клинику на профилактический осмотр.

Записаться к лору в Калининграде

Что такое озена и почему появляется

Озена (с греческого — зловонный насморк) прогрессирующее воспаление слизистой оболочки носа, который сопровождается постепенной атрофией клеток. В осложненных случаях процесс распространяется на костную ткань носовых раковин, что приводит к истончению кости.

Болезнь развивается в 3 этапа, каждый из которых характеризуется определенной клинической картиной.

На начальной стадии симптоматика схожа с обычным ринитом:

• проблемы с обонянием;
• выделение вязкой слизи;
• периодическое образование корок серого цвета с неприятным запахом;
• нарушение дыхания;
• сухость слизистой.

Пациент, вследствие снижения обоняния, может и не заметить неприятный запах, указывающий на развитие болезни. Окружающие его четко ощущают. Вопросы и замечания по этому поводу могут спровоцировать развитие социальных, эмоциональных проблем.

В острой стадии происходит быстрое засыхание слизи, образование зловонных корок в носу, которые сложно удалить. Носовые ходы заметно расширяются (иногда настолько, что через них становится видно заднюю стенку носоглотки и входы в евстахиевы трубы). Патология затрагивает не только обоняние, но и вкусовые рецепторы. Начинается атрофический процесс, картина которого видна при риноскопии.

При переходе в последнюю стадию озены прекращается выделение слизи, образование зловонных корок. Считается что происходит процесс самоизлечения, но атрофия необратима — у человека остаются проблемы на всю жизнь.

Согласно медицинской статистике, болезнь диагностируется чаще у женщин в период полового созревания. Однако может возникнуть у детей, пожилых людей.

Озена известна давно — первое упоминание зафиксировано за 1 тыс. лет до нашей эры. До настоящего времени медицина не может дать достоверный ответ, почему у пациента появляется зловонный ринит.

Возможные причины развития болезни:

• инфекционное поражение носовой полости (клебсиелла озены, коринебактерии, протеи);
• повреждение вегетативных нервных стволов, тройничного нерва, шейных симпатических узлов;
• сбои в эндокринной системе;
• хронические заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, ринит);
• острые патологии инфекционной этиологии (корь, краснуха, дифтерия).

Кроме этого, обозначены факторы, способствующие развитию озены — травмы носа и костей лицевого скелета, генетическая предрасположенность, особенности анатомического строения черепа, носоглотки, низкий иммунитет. Повышают риски вредные привычки, плохое питание, дефицит железа и витамина D, неблагоприятное социально-бытовое окружение.

Иногда болезнь возникает на фоне проведенной лучевой терапии, бесконтрольного длительного применения сосудосуживающих препаратов.

Вероятно, что совокупность факторов и причин — становится толчком для развития озены.

Возможные осложнения

Неприятный запах из носа, сопровождающий человека повсюду, обуславливает эмоциональную нестабильность (неврастения, депрессивное состояние, подавленность, рассеянность, снижение концентрации внимания, нарушение умственной деятельности).

Отсутствие лечения провоцирует развитие различных патологий:

• заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит, кератит, дакриоцистит);
• хронический синусит, включая сфеноидит, гайморит;
• озенозный фарингит, ларингит, ларенготрахеит;
• снижение остроты слуха;
• воспалительные процессы ушей (евстахиит, отит).

Опасность озены сложно переоценить. Тяжелые случаи могут привести к плачевным последствиям, угрожающим не только здоровью, но и жизни (менингит, пневмония, бронхит).

Длительное проглатывание гнойной слизи обеспечивает появление проблем с желудочно-кишечным трактом (гастрит, запор, метеоризм).

В запущенном состоянии происходит необратимая деформация носа.

Как лечить

Если у человека появились первые симптомы озены, лечение нужно начинать незамедлительно.

Заболевание способно проходить самостоятельно спустя много лет после его начала. Это не означает, что его не нужно лечить. Правильно разработанные терапевтические схемы, соблюдение всех предписаний и указаний врача пациентом помогают избежать серьезных последствий.

Учитывая то, что восстановить атрофированные ткани невозможно, лечение озены имеет симптоматический характер. Может быть консервативным или хирургическим, что зависит от стадии болезни.

Основные терапевтические цели:

• устранение неприятного запаха (дезодорация);
• размягчение и выведение корочек из носовых ходов;
• воздействие на патоген;
• восстановление нормальной микрофлоры слизистой.

В большинстве случаев производится лечение в домашних условиях, при значительном поражении показана госпитализация пациентов с озеной.

Особенности лечения. Антибиотикотерапия

Основой консервативной терапии клебсиеллезных инфекций является назначение антибактериальных препаратов, активных по отношению к патогенным микроорганизмам. В большинстве случаев вводятся внутривенно.

Наиболее эффективными антибиотиками считаются Стрептомицин, Левофлоксацин. На основе результатов бактериологического посева могут назначаться также Оксациллин, Цепорин, Гентамицин, Метациклин, Эритромицин.

С целью местного уничтожения патологической микрофлоры и увлажнения слизистой проводится промывание носовой полости дезинфицирующими растворами (щелочь, марганцовка, перекись водорода, физраствор).

В случае необходимости назначаются препараты железа, цинка, фолиевая кислота. При беспокойных состояниях, бессоннице — легкие седативные средства. Для поддержки защитных сил организма — иммуномодулирующие лекарства.

Иногда проводится аутогемотерапия – внутримышечное введение собственной крови, что позволяет укрепить иммунитет, восстановить функции эндокринной системы, вывести из организма шлаки и токсины.

Эффективна при лечении озены тампонада Гольдштейна — в носовую полость вводится тампон, смоченный в смеси йода и глицерина на несколько часов. Процедура облегчает процесс удаления корок, способствует кратковременному купированию неприятного запаха.

С целью дезодорации используются капли на основе ментола с борной кислотой, паста или свечи с хлорофиллокаротином.

Лечение озены имеет и психологическую сторону. Пациенты вынужденно изолированы от общества из-за неприятного запаха, исходящего от них. Поддержка родных и близких, работа с психологом — важная составляющая реабилитации.

Методы физиотерапии способствуют скорейшей регенерации тканей, уменьшают проявление неприятных симптомов (электрофорез, ионофорез, лазеротерапия, ультрафиолетовая инсоляция).

Оперативное вмешательство

При хирургическом лечении производится сужение носовых ходов. Операция проводится только по согласованию с пациентом. Для достижения цели ученые разработали несколько методов:

• смещение боковых стенок носа;
• вживление акриловых палочек;
• имплантация под слизистую оболочку стенок и перегородки носа аллопласта (чаще всего используют парафин, вазелин);
• пересадка аутотрансплантатов.

Наиболее эффективным считается проведение двух операций – сначала имплантация (вживление, пересадка), затем через пару лет – смещение боковых стенок носа.

Полностью избавиться от зловонного насморка практически невозможно, даже хирургическим путем. Важно не допустить развитие болезни. Профилактические мероприятия помогут в этом.

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с озеной необходимо придерживаться определенных простых правил, которые повышают сопротивляемость организма:

• активный образ жизни;
• закаливание;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение всех болезней;
• соблюдение личной гигиены;
• избегание стрессовых ситуаций;
• полноценное сбалансированное питание;
• адекватная терапия патологий ЛОР-органов.

Рекомендуется освоить правильную технику очищения носа от слизи, не использовать длительное время сосудосуживающие препараты. Самолечение должно основываться на промывании носа солевым раствором. Если на 5 день улучшение не настало – обязательно обратиться к врачу.

Кроме этого, необходимо в помещении поддерживать оптимальный температурный режим (19–22 °C), следить за уровнем влажности воздуха (50–70%), постоянно проветривать, ежедневно проводить влажные уборки.

Озена (зловонный насморк) – очень неприятное заболевание, которое значительно ухудшает уровень качества жизни, практически не поддается лечению. Атрофические процессы необратимы, возможно лишь временно купировать симптоматику. При обнаружении первых же признаков (неприятный запах из носа, появление корок) нужно обратиться за медицинской помощью. Соблюдение профилактических мер поможет предупредить развитие патологии.

Основные причины

Отмечаем, об озене знают уже достаточно давно, но до сих пор еще не выяснили, что может быть причиной развития недуга. Существуют только теории ученых:

• Анатомическая теория указывает: озена развивается из-за того, что увеличены носовые ходы, недоразвиты придаточные пазухи носа.
• Патофизиологическая теория говорит о том, что озена – последствие воспалительного процесса в носу.
• Инфекционная теория основывается на том, что у больного начинает высеиваться много разных бактерий. Пока тяжело выявить единого возбудителя, в бактериальном посеве определяют – клебсиеллу озены.
• Очаговая теория указывает, что патология является последствием изменений в пазухах носа. Зловонный насморк появляется при хроническом синусите.
• Наследственная теория связана с семейными случаями заболевания. Она указывает на генетическую предрасположенность к озене.
• Нейрогенная теория обращает внимание на нарушения вегетативной системы.
• Эндокринная теория включает разные гормональные перестройки – климакс, менструацию, беременность.

Как проявляется озена?

Заболевание имеет три стадии: начальная, разгар и завершающая. Как правило, начальная характерна для деток. Недуг протекает незаметно, затем родители начинают замечать, что у ребенка появляются сопли. Сначала они вязкие, через некоторое время плохо пахнут, превращаются в гной. Больной ребенок:

• Мучается от головной боли.
• Быстро устает.
• Не может нормально спать.
• Отказывается есть.

В начале развития заболевания его невозможно остановить. Кроме того, в носу появляется корка, а запах гнилостной, это чувствуют другие люди. Больной ребенок не чувствует запаха, из-за того, что у него поражаются обонятельные рецепторы носа.

Когда заболевание обостряется, симптомы становятся более выраженными. В этом случае появляется большое количество корок, становится тяжело дышать, слизь из носа становится вязкой, при это сильно пересыхает нос, он вовсе не дышит. При озены в стадии разгара:

• Снижается вкусовая чувствительность.
• Беспокоит боль во лбу и около носа.
• Больной вялый, усталый.
• Возможны носовые кровотечения.

При осмотре врач видит:

• Недоразвитый лицевой череп.
• Утолщенные губы.
• Расширенные ходы носа.
• Слишком широкие ноздри.

Терминальная стадия больше характерна для людей после 40 лет. При ней перестают образовываться корки в носу, полностью исчезают выделения. ЛОР-врачи говорят, если эта стадия наступает, значит, человек вылечит болезнь. В случае атрофических изменений в носу появляются симптомы атрофического ринита – аносмия, сухость в носу.

Атипичные формы болезни

Односторонняя форма

Озена появляется у тех, кто имеет искривленную перегородку носа, из-за нее расширяется одна половина носа и сужается другая.

Локализованная форма

Болезнь начинает затрагивать некоторые носовые участки. Больше всего страдают средние ходы носа. Редко атрофируются задние отрезки. Если при озене нет корок, вязкие выделения не появляются. А вот корки приводят к неприятному запаху.

Осложнения

Очень важно своевременно лечить болезнь, иначе все закончится: озеозным фарингитом, ларингитом, гайморитом, фронтитом, этмоидитом, воспалением глаз – кератитом, блефаритом, конъюнктивитом, дакриоциститом. Иногда появляются проблемы с ушами – естахиит, средний отит.

В дальнейшем при несвоевременном лечении все может закончиться:

• Невралгией тройничного нерва.
• Менингитом.
• Краниоцефальным синдромом

Из-за того, что человек постоянно проглатывает гной, все может закончиться запором, гастритом, метеоризмом, диспепсией. У некоторых возникают осложнения психастенического характера: беспокоит депрессия, снижается память, наблюдается неврастения, апатия.

Методы лечения

В данном случае используются местные процедуры, общая терапия, лечение антибиотиками. Очень важно регулярно промывать полость носа – используются щелочные, дезинфицирующие растворы, а также натрий хлорид (9%). Что удалить сухие корки, нужно поставить турунду с протеолитическими ферментами.

После того, как полностью удаляются корки, можно закладывать мазь. В данном случае применяется ритмизированное масло, облепиховое масло, раствор. Немаловажное значение имеют физиотерапевтические процедуры: лечение лазером, УФО, электрофорез с никотиновой кислотой, химотрипсином, йодидом.

В тяжелых случаях, когда описанные выше методы являются неэффективными, больному делают операцию. Немаловажное значение имеет стимуляция трофики слизистой носа, при которой подсаживаются ивалоны в задний отдел назальной перегородки.

Дополнительно используется лечение, которое быстро увлажняет слизистую носа. При методе Альмейда создается дренажное отверстие, с помощью которого слеза оказывается в среднем носовом ходе. Иногда используют лечение по Витмааку, при котором подшивают околоушной проток железы.

Итак, озена относится к достаточно неприятному заболеванию, которое нарушает привычный образ жизни. Чтобы избежать его, не стоит запускать разные хронические болезни, необходимо придерживаться здорового образа жизни. В случае подозрения у себя озены сразу же проконсультируйтесь у ЛОРа. Врач примет решение по поводу оптимального лечения. Будьте здоровы!

Что представляет собой заболевание?

Зловонный насморк — инфекционное заболевание, которое поражает слизистую и костные стенки носа. Характерное проявление — образование быстро засыхающих корочек, которые имеют неприятный запах. Они плотно закупоривают слизистую оболочку носа и провоцируют развитие атрофических процессов, которые распространяются на костную раковину и характеризуются повышенным образованием зловонного секрета.

При резко выраженной атрофии носа происходят метаплазийные преобразования тканей эпителия слизистой носа, которые часто необратимы.

Лечение зловонного насморка без помощи специалистов невозможно. В домашних условиях можно облегчить симптоматику. Следует быть предельно осторожным при выборе народного способа лечения, чтобы не усугубить процесс. Все действия должны быть согласованы с врачом. Курс лечения следует доводить до конца. В противном случае озена станет хронической и приведет к полному разрушению ткани и костей носа.

Причины

На данный момент нет точных данных о причине возникновения зловонного насморка. Мнения по этому поводу разделились. Одни врачи полагают, что зловонный насморк является следствием врожденной аномалии, при которой сильно расширены, укорочены, недоразвиты костные ткани пазухи или всей полости носа. По мнению других специалистов, болезнь вызвана повреждениями оболочки слизистой, при которых она начинает постепенно разрушаться. Этот процесс вызывает зловонный запах.

Возможными причинами метаплазии слизистой являются:

1. недостаточность кровоснабжения и питания тканей слизистой;
2. нарушение обмена веществ в эпителии;
3. постепенный распад костной ткани носовой пазухи.

Есть ученые, которые полагают, что озена имеет инфекционное происхождение. В зловонном секрете, взятом из носовой полости для анализа, у больных всегда обнаруживается большое содержание вредоносной микрофлоры.

Одним из результатов последних исследований причин болезни является дисфункция нервных окончаний узла, в котором сплетены парасимпатические волокна от слезной железы и носовой слизистой. В результате повреждения провоцируется разрушение слизистой и костной ткани.

Симптомы

Первыми признаками заболевания являются:

1. чрезмерная сухость в носу;
2. свободное дыхание;
3. периодически возникает ощущение инородной частицы в носовой полости, которое проходит после очистки носа;
4. повышенное образование корок на нижней стенке носа;
5. неприятный запах изо рта и носовой полости.

Из-за формирования большого количество корочек, закупоривающих носовую полость, больному постоянно нужно очищать нос, особенно после сна. В процессе можно ощущать резкий запах. Постепенно зловонные корочки появляются не только на нижней стенке, но и по всей внутренней поверхности носа.

На второй стадии развития зловонного насморка снижается обоняние вплоть до полного его отсутствия. Запах больной не ощущает, но он отчетливо слышен окружающими. Болезнь сопровождает отит, в результате которого снижается слух, постоянно шумит в ушах.

Нередко атрофичные процессы распространяются на носоглотку и трахею. В этих местах также разрушается эпителий слизистых, образуются корки во рту, каналах, которые сильно затрудняют дыхание. В этом случае начинает распространяться зловонный запах изо рта.

Изо всех, описанных выше признаков, больной самостоятельно может определить симптомы при зловонном инфекционном насморке:

• нарушение носового дыхания;
• сильная «заклеенность» носовых пазух по утрам;
• интенсивное пересыхание слизистой с образованием вязкой слизи, которая не высмаркивается;
• постоянные головные боли;
• бессонница;
• отсутствие аппетита;
• общая слабость, угнетенное состояние.

Обнаружить зловонный насморк может специалист по характеру и цвету корок, которые плотные, желтоватого оттенка. При их полном удалении видно атрофичное расширение носовой полости, укрытой вязким секретом, распространяющим зловонный запах. Нередко после очистки носа можно без труда увидеть верхнюю раковину. Патологические изменения вызывают дистрофию носовой полости. Зловонный запах появляется вследствие разрушения белка с образованием неприятно пахнущего сероводорода, скатолы, индолы.

Зловонный насморк может появиться вследствие трахеита, ларингита, фарингита.

Диагностика

ЛОР-врач может обнаружить зловонный ринит по следующим признакам:

• сильное разрушение слизистых;
• наличие зловонных плотных корочек;
• снижение обоняния у пациента.

В результате атрофичной болезни поражаются ткани носа, разрушается мерцательная оболочка, утончаются сосуды и кость. Человек перестает различать запахи. Степень поражения слизистой оценивается путем проведения риноскопии. Отличить озену от инфицирования сифилисом или туберкулезом можно по отсутствию инфильтрата и влажных гнойных язв.

Бактериальные тесты позволяют выявить у больных зловонным насморком наличие двух видов патогенной микрофлоры:

• клебсиелла;
• коринобактерии.

При общем обследовании у пациентов диагностируется дисфункция эндокринной и вегетативной нервной системы.

Методы лечения

Есть несколько способов лечения озены, которые зачастую включаются в комплексную терапию.

Терапевтическое лечение направляется на снижение симптоматики и облегчение состояния пациента

Курс составляет такие процедуры:

• промывания носа физраствором или слабыми составами на основе соли, соды, сахара (в 1000 мл воды растворяется 1 ч. л. действующего вещества) изо дня в день;
• введение капель 25%-го глицеринового раствора глюкозы;
• обработка местными антибиотиками стрептомицинового ряда;
• применение системных внутримышечных инъекций аминогликозидных антибактериальных препаратов (гентомицин, линкомицин, стрептомицин, оксациллина);
• проведение физиотерапевтических процедур (УФО, электрофорез, диатермия, УВЧ шейных узлов и носовой полости);
• назначение железосодержащих лекарств (Феррум-Лек);
• курс корректировки функций эндокринной системы.

В качестве дополнительных средств назначаются раздражающие препараты, облегчающие отход слизи, к примеру, Йодинол. Размягчить корочки помогают масла персикового, облепихового дерева или изо льна.

Оперативное вмешательство назначается при низкой эффективности консервативной терапии и в особо тяжелых случаях

Зачастую производится:

• имплантирование пластин под слизистую из искусственных или донорских материалов, которые сужают носовой проход;
• хирургическое сужение боковин носа, что предотвращает образование корок и улучшает естественное увлажнение слизистой.

Обе операции проводятся с перерывом в два года. Редко применяется операция по введению в носовой проход канала с секрецией из ушной железы или слезного мешка. В результате обеспечивается качественное увлажнение слизистой носа. Также возможно применение полимерного вещества Ивалона, стимулирующего нервные сплетения.

Лечения средствами народной медицины.

Для применения того или иного лекарства нужна консультация врача, что снизит риск возможного усугубления болезни.Рекомендованы:

• промывания травяными отварами, например, из хвоща;
• обильное питье мятного чая с полынью;
• применение порошка морской капусты, который засыпается в пазухи;
• рокапывание разбавленным соком лука с медом.

Процедуры снимают симптоматику, возвращают чувствительность к запахам, улучшают общее эмоциональное состояние.

Профилактика

Зловонная озена опасна тем, что прогнозы выздоровления неутешительные. Обычно болезнь переходит из острой в хроническую форму, особенно если обнаружена на поздних стадиях. Профилактические меры направлены на раннее выявление болезни. При диагностировании субтрофических или атрофических ринитов, ранних стадий озены пациентам следует изо дня в день избегать влияний, провоцирующих дальнейшее развитие болезни. Запрещено находиться:

• в запыленных помещениях;
• в условиях резких температурных колебаний;
• в местах, где высокое содержание паров тяжелых металлов.

Предупредить возникновение патологии возможно путем соблюдения личной гигиены дома, на улице и в общественных местах. Следует избегать людей с озеной, так как инфекция передается контактным и воздушно-капельным способом.

Важно подобрать правильное питание, включить в рацион употребление всего комплекса витаминов. Любые сбои в гормональном фоне должны своевременно корректироваться. При обнаружении аутоиммунных патологий следует в срочном порядке их устранять.

Следует избегать стрессов, нервных перенапряжений, травм носа, пересыхания слизистой путем увлажнения воздуха в помещении. Важно отказаться от вредных привычек, нормализовать условия труда.

Причины атрофического ринита

Болезни желудочно-кишечного тракта могут быть косвенными причинами развития ринита атрофического типа. Болезни желчных путей и печени в особенной степени влияют на развитие ринита.

Также ринит развивается в результате тяжелых инфекционных заболеваний.

У детей заболевание появляется в результате нецелесообразного питания, отсутствия витаминов, а также в период полового созревания на фоне сложного психологического состояния и гормональных изменений.

Помимо этого отрицательно сказываются травмы носа, которые бывают не только бытовыми (перелом кости в результате драки или падения), но и хирургическими. Последние травмы проводятся для различных целей, как в пластической хирургии, так и с важной целью улучшения циркуляции воздуха.

При наличии ангиоматозных образований в полости носа пациент получает местную лучевую терапию, которая также может являться причиной атрофического ринита. Редко причинами являются злоупотребление назальными сосудосуживающими каплями и наследственный фактор.

Признаки

Симптоматика сводится к аналогичной при сухом рините:

• появление гнойных выделений, которые сложно вывести при сморкании;
• сухость в носовой полости;
• на слизистой начинают образовываться корочки, при их удалении появляются кровотечения;
• порог обоняния значительно понижается.

Диагностика атрофического ринита

Врач на основании жалоб пациента предполагает диагноз, который подтверждается наличием зловонных корок на слизистой носа. Специалист назначает риноскопию и при подозрении на озену – бактериологическое исследование на посев клебсиеллы Абеля-Леверберга. Простой атрофический насморк поражает лишь слизистую, озена же распространяется еще и на костные структуры, в тяжелых и запущенных случаях переходя даже на внешнюю часть носа, деформируя его. При озене рецепторы обонятельного анализатора атрофируются полностью, поэтому больной теряет обоняние. Специфическая микрофлора при простом атрофическом рините не выделяется.

Носовую полость орошают физраствором, а корки удаляют с помощью щелочного. Носовые проходы смазывают 25% раствором глюкозы, снижая размножение микроорганизмов. По необходимости назначают местные антибиотики. Также применяют аэрозольные ингаляции. Оперативное вмешательство является крайним методом, помогая сузить полость для уменьшения площади появления корок.

Профилактика

Профилактические меры просты: соблюдение гигиены полости носа, собственного жилья, правильное питание. Не забывайте об утренней гимнастике и здоровом способе жизни.

Что представляет собой заболевание?

Зловонный насморк — инфекционное заболевание, которое поражает слизистую и костные стенки носа. Характерное проявление — образование быстро засыхающих корочек, которые имеют неприятный запах. Они плотно закупоривают слизистую оболочку носа и провоцируют развитие атрофических процессов, которые распространяются на костную раковину и характеризуются повышенным образованием зловонного секрета.

При резко выраженной атрофии носа происходят метаплазийные преобразования тканей эпителия слизистой носа, которые часто необратимы.

Лечение зловонного насморка без помощи специалистов невозможно. В домашних условиях можно облегчить симптоматику. Следует быть предельно осторожным при выборе народного способа лечения, чтобы не усугубить процесс. Все действия должны быть согласованы с врачом. Курс лечения следует доводить до конца. В противном случае озена станет хронической и приведет к полному разрушению ткани и костей носа.

Простуду нужно лечить?

На данный момент нет точных данных о причине возникновения зловонного насморка. Мнения по этому поводу разделились. Одни врачи полагают, что зловонный насморк является следствием врожденной аномалии, при которой сильно расширены, укорочены, недоразвиты костные ткани пазухи или всей полости носа. По мнению других специалистов, болезнь вызвана повреждениями оболочки слизистой, при которых она начинает постепенно разрушаться. Этот процесс вызывает зловонный запах.

Возможными причинами метаплазии слизистой являются:

1. недостаточность кровоснабжения и питания тканей слизистой;
2. нарушение обмена веществ в эпителии;
3. постепенный распад костной ткани носовой пазухи.

Есть ученые, которые полагают, что озена имеет инфекционное происхождение. В зловонном секрете, взятом из носовой полости для анализа, у больных всегда обнаруживается большое содержание вредоносной микрофлоры.

Одним из результатов последних исследований причин болезни является дисфункция нервных окончаний узла, в котором сплетены парасимпатические волокна от слезной железы и носовой слизистой. В результате повреждения провоцируется разрушение слизистой и костной ткани.

Первыми признаками заболевания являются:

1. чрезмерная сухость в носу;
2. свободное дыхание;
3. периодически возникает ощущение инородной частицы в носовой полости, которое проходит после очистки носа;
4. повышенное образование корок на нижней стенке носа;
5. неприятный запах изо рта и носовой полости.

Из-за формирования большого количество корочек, закупоривающих носовую полость, больному постоянно нужно очищать нос, особенно после сна. В процессе можно ощущать резкий запах. Постепенно зловонные корочки появляются не только на нижней стенке, но и по всей внутренней поверхности носа.

На второй стадии развития зловонного насморка снижается обоняние вплоть до полного его отсутствия. Запах больной не ощущает, но он отчетливо слышен окружающими. Болезнь сопровождает отит, в результате которого снижается слух, постоянно шумит в ушах.

Нередко атрофичные процессы распространяются на носоглотку и трахею. В этих местах также разрушается эпителий слизистых, образуются корки во рту, каналах, которые сильно затрудняют дыхание. В этом случае начинает распространяться зловонный запах изо рта.

Изо всех, описанных выше признаков, больной самостоятельно может определить симптомы при зловонном инфекционном насморке:

• нарушение носового дыхания;
• сильная «заклеенность» носовых пазух по утрам;
• интенсивное пересыхание слизистой с образованием вязкой слизи, которая не высмаркивается;
• постоянные головные боли;
• бессонница;
• отсутствие аппетита;
• общая слабость, угнетенное состояние.

Обнаружить зловонный насморк может специалист по характеру и цвету корок, которые плотные, желтоватого оттенка. При их полном удалении видно атрофичное расширение носовой полости, укрытой вязким секретом, распространяющим зловонный запах. Нередко после очистки носа можно без труда увидеть верхнюю раковину. Патологические изменения вызывают дистрофию носовой полости. Зловонный запах появляется вследствие разрушения белка с образованием неприятно пахнущего сероводорода, скатолы, индолы.

Зловонный насморк может появиться вследствие трахеита, ларингита, фарингита.