Параганглиома: симптомы и лечение гломусной опухоли

Содержание

• Параганглиома – симптомы и лечение, фото и видео
  • Что такое параганглиома
  • Причины параганглиомы
  • Классификация
  • Симптомы параганглиомы
  • Диагностика
  • Лечение параганглиомы
• Параганглиома, что это за опухоль и как она себя проявляет?
  • Какие органы поражает параганглиома и особенности развития в них?
  • Виды параганглиом
  • Причины возникновения параганглиомы
  • Симптомы и проявление параганглиомы
  • Осложнения
  • Прогноз
  • Профилактика
• Параганглиома (гломусная опухоль) — что это?
  • Описание
  • Причины
  • Разновидности
  • Симптомы
  • Лечение
• Параганглиома: этиология, симптомы и методы лечения
  • Общая характеристика патологии
  • Причины возникновения заболевания
  • Клинические проявления
  • Способы лечения

Алена Петрова из Усть-Ишима спрашивает:

Постоянно мучают боли в ухе, периодически возникает чувство давления в ушах. В моей семье у матери была гломусная опухоль уха. Подскажите, какие основные симптомы, способы лечения существуют?

Ответ нашего специалиста:

Такой вид опухоли развивается из адвентициальной луковицы в области яремной вены и гломусных телец по ходу блуждающего нерва. Развитие такого новообразование происходит под барабанной перепонкой.

Опухоли среднего уха такой природы чаще встречаются среди женского населения. Заболевание имеет медленный характер течения, возникают симптомы не сразу, а только после увеличения образования.

Понятие гломусной опухоли и способы ее лечения

Гломусная опухоль представляет собой новообразование доброкачественного характера, которая развивается из гломусных клеток. Встречается заболевание довольно редко, но отмечается частое рецидирование.

Существует множество предположений, почему возникает опухоль гломуса, но нет четкого ответа на этот вопрос. Одни специалисты считают, что большую роль в появлении новообразования играют травмы и повреждения тканей, другие винят в патологии наследственность.

Возможно, негативное воздействие оказывает и образ жизни человека. Курение, злоупотребление спиртными напитками, прием наркотических средств – все это неблагоприятно отражается на состоянии клеток организма. Также отрицательными факторами являются: неблагоприятная экологическая обстановка и работа на вредном производстве.

Признаки патологии

Чаще всего параганглиома развивается в ямке уха и на руках. При поражении покрова пальцев образуется узелок небольшого размера. На ощупь он отличается мягкостью, располагается глубоко в эпителиальном слое. Если очаг возник в области ногтя, то он имеет вид пятна, имеющего красноватый или синюшный оттенок.

При образовании гломусной опухли на пальцах рук наблюдается болезненность приступообразного характера. Ее интенсивность может быть очень сильной, особенно под влиянием каких-либо раздражителей.

Помимо болевого синдрома пациентов беспокоят такие симптомы как повышенная температура тела, чрезмерное потоотделение, покраснение кожного покрова.

При расположении опухоли в ухе страдает барабанная перепонка, что сопровождается серьезными проблемами со слухом у больного.

Выявление болезни

Выявить гломусную опухоль в большинстве случаев не представляет труда. Диагностика начинается с изучения жалоб пациента и истории болезней. Затем проводится тщательный осмотр пораженной зоны. В процессе осмотра врачу удается определить локализацию новообразования, его величину.

При поражении слухового органа проводят осмотр с помощью специального устройства, чтобы рассмотреть внутреннюю часть уха. Еще методами диагностики являются МРТ и КТ. Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают более полную информацию о расположении опухоли, ее размере, площади распространения поражения.

Применяют в диагностике и ангиографию – исследование состояние кровеносных сосудов. Это необходимо для того, чтобы определить характер кровоснабжения образования. Биопсию не применяют до лечения, так как ее проведение способно привести к кровоизлиянию.

Врачи предпочитают проводить оперативное лечение гломусной параганглиомы, несмотря на то, что это довольно проблематично. Связаны трудности с множеством черепных нервов и кровеносных сосудов в области поражения, что может привести к большой потери крови и нарушении иннервации во время операции.

При лечении новообразования ногтевой фаланги риск кровотечения не так огромен. Но при оперировании опухоли яремного отверстия или среднего и внутреннего уха вероятность осложнений велика. Это объясняется тем, что вблизи расположены жизненно важные органы, травматизация которых способна вызывать необратимые последствия. Особенно опасно проводить хирургическое вмешательство, если новообразование достигло крупного размера.

Прогноз при гломусной опухоли зависит от своевременности начатого лечения. Опухоль на пальцах не представляют опасности для жизни человека, в то время как поражение полости уха способно привести к самым неблагоприятным последствиям.

Источник: opake.ru

ГЛОМУСНЫЕ ОПУХОЛИ

ГЛОМУСНЫЕ ОПУХОЛИ (лат. glomus шарик, клубок, син.: ангионеврома, Барре — Массона опухоль, гломангиома, гломероцитома, клубочковая опухоль артериовенозных анастомозов) — собирательный термин для обозначения новообразований, развивающихся из различных элементов сосудистых гломусов, а также хеморецепторных телец.

Собственно Г. о.— гломусангиомы— развиваются из высокодифференцированных сосудов типа артерио-венозных анастомозов (см.) и особых светлых и эпителиоидных гломусных клеток. Г. о. впервые описаны Барре (J. Barre) и К. Л. П. Массоном в 1924 г. В отечественной литературе наибольшее число наблюдений представлено А. В. Рывкиндом, А. К. Апатенко и В. С. Турусовым.

Макроскопически Г. о. округлой формы, обычно одиночны, в диаметре ок. 0,5 см и редко 2 см, инкапсулированы, на разрезе белесоватого или красновато-синюшного цвета, дольчатого строения, зернисты. При микроскопическом исследовании гломусангиома состоит из многочисленных разветвленных щелевидных сосудов (артериальных сегментов, переходящих в венозные синусоиды). Стенки сосудов образованы мышечными волокнами, между к-рыми располагаются светлые и эпителиоидные гломусные клетки, образующие тяжи и крупные солидные участки, имеется большое количество нервных безмякотных волокон. Различают ангиоматозную (с преобладанием сосудов), солидную (или компактную) и смешанную формы гломусангиом.

Читайте также:  Симптом рака молочной железы

Гломусангиомы наблюдаются в любом возрасте, нередко возникают после травмы, в половине случаев локализуются в ногтевом ложе, реже в коже туловища, конечностей и лица, в мышцах, суставных сумках локтевого и коленного суставов, встречаются в средостении, желудке.

Основное клин, проявление Г. о.— резкие, временами нестерпимые боли, усиливающиеся при перемене окружающей температуры, движении воздуха, иногда при волнениях, менструации или беременности. При подногтевой локализации наблюдается истончение, поперечная или продольная исчерченность ногтя, на рентгенограммах видно вдавление кости ногтевой фаланги. При локализации в мышцах отмечается атрофия их. Г. о. этого типа развиваются медленно, течение их доброкачественное.

Г. о. хеморецепторных телец — нехромаффинные параганглиомы (см.)— имеют нейроэктодермальное происхождение. Они известны как струмы, аденомы каротидного тельца, рецептомы, гемангиоэндотелиомы и др. Г. о. этого типа развиваются из гломусных клеток нехромаффинных параганглиев, залегающих в области бифуркации сонных артерий, луковицы внутренней яремной вены, дуги аорты и легочного ствола, а также нодозного ганглия блуждающего нерва, копчикового гломуса (glomus coccygeum).

Лечение Г. о.— оперативное. Отдельные авторы применяют лучевую терапию или сочетают операцию с последующей лучевой терапией. Прогноз благоприятный.

Библиография: Атанасян Л. А. Хемо-дектомы, М., 1967, библиогр., В т ю-рин Б. М. и Цыб А. Ф. Хемодек-томы блуждающего нерва, Клин, хир., № 2, с. 39, 1971, библиогр., М а с с о н П. Опухоли человека, Гистологическая диагностика, пер. с франц., М., 1965, П а-ч e с А. И. Опухоли головы и шеи, с. 114, М., 1971, Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и А. В. Смольянникова, с. 57, М., 1976, библиогр.

Источник: xn--90aw5c.xn--c1avg

Гломусная опухоль головного мозга (параганглиома)

Гломусные опухоли (параганглиомы) — это медленно растущие доброкачественные опухоли головного мозга, происходящие из параганглиозных клеток области расширения внутренней яремной вены. Их частота составляет 0,6% от всех внутричерепных опухолей.

Гломусные опухоли представляют собой сосудистые переплетения с включениями гломусных клеток, часто вовлекающие в свой рост каудальные черепные нервы и кровеносные сосуды. В состав гломусных опухолей также входят хромофинные клетки, что в 1% случаев сопровождается активной секрецией катехоламинов.

Женщины болеют в 6 раз чаще мужчин. Средний возраст пациентов 55 лет.

Гломусные опухоли могут обнаруживаться как экстракраниально, так и интракраниально.

Наиболее частыми симптомами является снижение слуха, звон в ушах, парез лицевой мускулатуры, лабильное артериальное давление. В запущенных случаях выявляются симптомы компрессии ствола мозга.

Основными методами диагностики являются МРТ и КТ, иногда для уточнения диагноза необходимо проведение магнитно-резонансной или рентгеновской ангиографии.

Лечение представляет собой сложную задачу из-за обильного кровоснабжения опухолей, локализации в области крупных венозных сосудов, а также инвазивного характера роста. В настоящее время возможности лечения заключаются в микрохирургической резекции, радиохирургии, эмболизации, лучевой терапии и комбинации этих методов. Хотя целью хирургии является тотальная резекция, из-за выраженной васкуляризации опухоли и вовлечения критических структур, тотальное удаление этих опухолей связано с большим количеством осложнений. Частота послеоперационных осложнений в виде поражения черепных нервов колеблется от 22 до 100%, ишемических инсультов в 10-20%, в 10% случаев имеется риск послеоперационной ликвореи. Смертность после операций может достигать 4%.

Применение лучевой терапии в лечении гломусных опухолей ограничено тем, что при использовании низких доз отмечается частое рецидивирование, а при увеличении дозы радиации отмечается высокий процент лучевых осложнений. Эти осложнения включают в себя мастоидиты, нарушения вкуса, облучение, поражения слизистых и кожи. Также описаны парезы мышц лица из-за поражения лицевого нерва, потерю слуха, некроз височной кости и твердой мозговой оболочки, сопровождающийся ликвореей.

Читайте также:  Гистология пищевода

Радиохирургия

Радиохирургия с помощью Гамма-Ножа применяется для лечения этих опухолей с середины 90-х годов ХХ века. Гломусные опухоли хорошо выявляются на МРТ и редко инвазируют в мозг, что делает их идеальными мишенями для лечения с помощью Гамма-Ножа. В отличие от лучевой терапии, которая проводится в течение четырех–шести недель или длительного послеоперационного восстановления, радиохирургическое лечение обычно занимает один день. Субмиллиметровая стереотаксическая точность Гамма-Ножа позволяет достигать хорошего контроля роста опухоли и отсутствие рецидивов при минимуме осложнений и нулевой летальности.

Радиохирургия также может успешно применяться у пациентов, имеющих рецидивы опухолей после проведенной лучевой терапии.

На сегодняшний день радиохирургия с помощью Гамма-Ножа является приоритетной методикой лечения не только остаточных и рецидивирующих гломусных опухолей, но и как первичное лечение.

МРТ пациента с гломусной опухолью перед проведением радиохирургии на Гамма-Ноже.

МРТ того же пациента через 4,5 года после радиохирургии, выявляющее уменьшение опухолевого объёма на 58%.

Feigl GC, Horstmann GA J Neurosurg (Suppl) 105:161–167, 2006

Источник: therapycancer.ru

Виды и признаки рака

При базальноклеточном раке кожи наблюдается медленный рост опухоли. Симптомы при такой опухоли следующие: чаще всего она очень маленькая (всего лишь несколько сантиметров), немного опухшая, на поверхности видны капилляры. Ни в коем случае нельзя часто и усиленно чесать данное место, а уж тем более и пытаться удалить, либо срезать родинку! Если вы обнаружили данные симптомы, обращайтесь к врачу, самолечение (особенно онкологии) ни к чему хорошему никогда не приводило и не будет приводить.

Еще одной разновидностью рака кожи является папиллярный рак. Эта опухоль выглядит как гриб: большой узел на ножке или широком основании. Она присуща в основном мужчинам, но у девушек также может встречаться. Расположена она чаще всего на губах, в частности на нижней, в глазах, на носе, на любом участке кожи на лице. Также бывает внизу туловища, на половых органах, руках и ногах. На первых стадиях эта папиллярный рак представляет собой очень маленький узел. Он плотен, кожа под ним может менять свой цвет вплоть до темно-коричневого или даже черного.

Существует еще одна разновидность ракового заболевания кожи — меланома. Это самая распространенная опухоль. Часто меланомой называют все виды рака кожи, но надо понимать, что это, естественно, не так. Она очень агрессивна, плотно связана с кровью и лимфой, которые могут разносить болезнь по всему организму в процессе обмена веществ, что приводит к появлению вторичного рака. Первыми признаками для выявления меланомы служит значительное изменение размера родинок в довольно короткий период. Если родинки меняют цвет, кровоточат, болят, чешутся, либо вызывают другие неприятные ощущения, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Способы лечения данного вида онкологии

Лечение рака кожи обычно осуществляется при помощи хирургического вмешательства — удаление участка кожи при пониженной температуре, на котором присутствует опухоль или же удаление его с помощью электрического тока посредством уничтожения участка кожи. Возможна и лучевая терапия. Ее применяют в основном тогда, когда невозможно вырезать участок с онкологическим заболеванием. Обычно это глаза, нос и т.д. Самым эффективным и безопасным методом лечения является лучевая терапия. Преимущества ее в том, что с ее помощью можно бескровно, безболезненно удалить участок кожи, при этом в дальнейшем не останется ни единого шрама. Так как в основном ее применяют на лице, она позволяет коже выглядеть хорошо. По методу фракционированного излучения лечение в среднем должно проводиться 10-12 дней подряд небольшими дозами. На первых двух-трех стадиях лечение может длиться меньшее количество времени и используется уменьшенных размер дозы.

Прогноз рака кожи, как и заболеваний онкологии в целом, зависит от стадии развития, места нахождения и метода лечения. Чаще всего опухоль на коже протекает гораздо легче, чем опухоли внутренней среды организма.

Обращайтесь, мы направим Вас к ведущему профильному специалисту и клинику. Подробнее о клинике Dermatologikum

Поделиться:

Чем вызывается гломусная опухоль среднего уха?

Опухоли образуются из параганглионарной ткани (гломусных телец), природа их появления до конца не выявлена. Диагноз «гломусная опухоль среднего уха» достаточно редкий — 1 заболевший на 300 тыс. населения.

Молекулярные методы диагностики выявили гены, связанные с формированием новообразований этого типа. Ученые предполагают наследственный характер болезни. Женщины чаще наследуют данную патологию.

Симптомы заболевания

Начальная стадия гломусной опухоли сопровождается однообразными клиническими симптомами с медленным и незаметным течением болезни.

Первоначальные жалобы:

• ухудшение слуха;
• присутствие в ухе пульсирующего шума;
• боль как при остром отите.

При осмотре (отомикроскопии) наружного уха с помощью микроскопа барабанная перепонка на начальном этапе выглядит без изменений, через какое-то время она становится розовой, позднее меняет форму, становясь округлой.

На поздней стадии барабанная область может содержать кровь, сосудистая опухоль красно-синего цвета, при отсутствии лечения увеличивается в размере, разрушает барабанную перепонку, проникает в наружное ухо. Внешне новообразование выглядит как полип. На протяжении болезни происходит постепенное снижение слуха.

На начальном этапе шум в ухе синхронизирован с частотой пульса, позднее проявляется тугоухость сначала кондуктивного типа, а затем перцептивного. Одновременно с потерей слуха у больного учащаются вестибулярные кризы.

При проникновении параганглиомы в полости носоглотки у больного развивается неврологический синдром, его признаки: гнусавость, паралич языка, проблемы с глотанием, хриплый голос, высокое внутричерепное давление, головные боли.

Диагностика недуга

Выявление степени поражения соседствующих со средним ухом органов — основная задача диагностики гломусной опухоли.

Нельзя установить точный диагноз на основе визуального осмотра, для обследования пациентов используют:

• отомикроскопию;
• рентген;
• ангиографию;
• МРТ с контрастированием височной зоны;
• компьютерную томографию;
• гистологический анализ.

Отомикроскопия — это осмотр полости уха с помощью микроскопа. Этот вид диагностики позволяет выявить новообразование на стадии разрушения барабанной перепонки. КТ и МРТ позволяют определить болезнь на начальном этапе.

Посмотрите также

Проведение катетеризации слуховой трубы с введением лекарств и без, осложнения

Ангиография определяет локализацию, характер, размер новообразования и тип кровоснабжения. Выяснение этих параметров позволяет проводить малоинвазивные процедуры, ограничивающие подачу крови в поврежденные ткани.

Разновидности новообразований

Данное заболевание классифицируют исходя из размера новообразования, его анатомического расположения.

Точная характеристика недуга присваивается на основании:

• месторасположения (яремная луковица, барабанный нерв, барабанные канальца);
• присутствия костной эрозии.

Барабанная гломусная опухоль располагается вдоль языкоглоточного нерва (нерв Якобсона), яремная — в области яремной вены (верхняя луковица).

Для данного типа новообразований характерен медленный рост и несколько путей распространения:

• евстахиева труба;
• отверстия небольшого размера в трубчатых костях (гаверсовы каналы);
• нейронные отверстия в височной кости.

В 1962 году была разработана система, группирующая опухоли по стадиям развития. На 0 стадии наблюдается небольшое ухудшение слуха и шум в ушах, целостность барабанной перепонки не нарушена, рентген не показывает патологию.

На I стадии у больного могут появляться выделения из уха, на рентгеновском снимке определяется затемнение сосцевидного отростка. На следующих стадиях (II, III, IV) слух ухудшается, поражаются нервы. Рентгеновские снимки показывают эрозию височной кости, распространение опухоли внутри черепа.

Ранняя диагностика облегчает терапию гломусной опухоли среднего уха. Консервативное лечение и популярные народные методы бессильны в борьбе с этой болезнью. Резекция опухоли — единственное действенное средство при данной патологии.

Традиционная медицина

Оперативное лечение назначают большей части больных с диагнозом «гломусная опухоль среднего уха». Вызвано это тем, что данный вид доброкачественных образований показал слабую чувствительность к лучевой терапии, она рекомендована в особых случаях. Сложность оперативного вмешательства высокая, вызвана обильным кровоснабжением тканей новообразования.

Всегда присутствует опасность большой кровопотери. Есть риск повреждения жизненно важных органов, расположенных вблизи внутреннего уха.

Операция плюс лучевая терапия назначается, если опухолевый процесс протекает в полости среднего уха, а оперативное вмешательство не помогло ликвидировать гломусную опухоль. Облучение без операции показано при запущенной болезни, когда опухоль проникла в полость черепа. С середины 90-х годов прошлого столетия хирурги используют для лечения гломусных опухолей гамма-нож (гамма-нож Лекселла).

Посмотрите также

Как понять и определить, что у ребенка болит ухо

Эта аппаратура предназначена для радиохирургической терапии, ее плюсы:

• стереоскопическая точность;
• отсутствие разрезов;
• отсутствие осложнений;
• отсутствие последующих рецидивов;
• 0% летальных исходов.

Новообразования внутри черепа удаляются при помощи пучка радиации, сфокусированного точно в зону роста. На прилегающие ткани отсутствует пагубное влияние радиации.

Народные методы

Традиционную терапию совмещают с народными методами только после согласования с лечащим врачом. Даже доброкачественная опухоль представляет серьезную угрозу жизни при неправильном подходе к лечению.

В дополнение к основной терапии могут пригодиться старинные рецепты от опухолей внутреннего уха:

1. Измельчить семена аниса, добавить масло шиповника (пропорция 1:4), не менее 3 недель смесь должна стоять в темноте, ее необходимо перемешивать 1 раз в 7 дней. Закапывать получившееся лекарство в больное ухо на ночь, количество капель 2-3.
2. Водный настой мумие готовят для смачивания турунд, которые вставляют в ухо 3 раза за день. Настой готовится 3 дня. Берется ½ стакана воды на 5 г мумие.
3. Отвар вереска принимают внутрь по 2/3 стакана ежедневно в первую неделю, по 1,5 стакана в две последующие. На ½ л кипяченой воды добавляют 10 г сухого измельченного вереска, 25 минут кипятят, остужают, процеживают, пьют по схеме. Курс повторяют после 10-дневного перерыва.

В домашнем обиходе много овощей и комнатных растений, которые люди используют для лечения больных ушей.

Например, листья комнатной герани помогают уменьшить ушную боль. Их нужно хорошенько измельчить, получившуюся кашицу разложить на марлевую салфетку и приложить к больному уху.

Известен своими противовоспалительными свойствами можжевельник. Получается отличное средство для компрессов, если его настоять на спирту. Тормозит опухолевый процесс виноград. Нужны незрелые плоды, их необходимо измельчить и приложить к больному месту.

Полное восстановление функций среднего уха возможно в случае ранней диагностики болезни и своевременно проведенной операции по удалению гломусной опухоли. Прогноз на 100% положительный при хирургическом лечении людей молодых, соматически здоровых.

Людям пожилым и более молодым, но запустившим проблему, гамма-нож является хорошей альтернативой хирургической операции. Этот вид лечения сопряжен с минимальными рисками для здоровья, позволяет остановить развитие опухоли уха.