Парагонимоз – причины, признаки, симптомы и лечение

Какие паразиты бывают у собак?

Они повсюду! Наверное, счастье, что мы не можем их увидеть невооружённым глазом, потому что никакой фильм ужасов не сможет сравниться с той картиной, которая открывается, если посмотреть на поверхность земли под микроскопом. Они — это личинки паразитов, и ни одна собака, гуляющая по улице своими лапами, не может избежать того, чтобы не подцепить сотни этих микроскопических созданий, а потом благополучно их не проглотить. А паразитам только того и надо!

Бытует мнение, что так как от паразитов буквально не спрятаться не скрыться, то их попадание в организм — естественное явление, которого не стоит бояться. Это совершенно неверно!

Глистные инвазии, если их не лечить, приводят к тяжёлым последствиям: снижению иммунитета, патологиям в тканях, внутренних органах и кровеносных сосудах — и последующей ранней смерти животного. Так какие паразиты бывают у собак? Расскажем о самых "популярных".

Содержание:

Источники

  • Суханова Г.И., Каминский Ю.В. "Парагонимоз". 1998 г.
  • Руководство по тропическим болезням, под ред. А.Я. Лысенко, с. 268, М., 1983.
  • Озерецковская Н.Н., Зальнова Н.С. и Тумольская Н.И. Клиника и лечение гельминтозов, с. 119, Л., 1985.
  • Тропические болезни, под ред. Е.И. Шуваловой, с. 329, М., 1989.

Виды паразитов у собак

Все гельминты делятся на три вида: нематоды (круглые черви — не по форме, а в разрезе тела), цестоды (ленточные черви — длиной могут достигать более 10 метров) и трематоды (сосальщики — черви имеют присоски, которыми намертво прикрепляются к внутренним органам животного).

Нематоды

Большинство нематод попадают в организм через пищеварительный тракт, а их личинки находятся на поверхности почвы. Но среди них выделяется такой паразит, как дифилярий, который попадает в организм через укус комара или другого кровососущего насекомого.

Народное название дифилярия — сердечный глист, потому что живёт и паразитирует он именно в этом жизненно важном органе, быстро вызывая нарушения в его работе и последующую гибель животного.

Трематоды

Личинки трематод, или сосальщиков, живут в воде, а потому попадают в организм либо после утоления ею жажды из речки или пруда, а также при поедании сырой рыбы, лягушек и т.д. Особо опасен такой вид трематод, как Opisthorchis или, по-народному, печёночный сосальщик.

Паразит поселяется в печени, поджелудочной железе или желчном пузыре животного, которые буквально рвёт на части своими присосками. Собаку, больную описторхозом, мучают поносы, чередующиеся с запорами, частые рвоты. Лечение очень сложное, комплексное, под наблюдением врача.

Паразиты в лёгких

Paragonimus westermani, или лёгочная двуустка, может попасть в организм из мяса промежуточного хозяина, которым являются свиньи, раки, крабы и некоторые виды моллюсков. Обретя постоянную прописку, поражают лёгкие, вызывая образование кист. При парагонимозе у собаки слышны хрипы при дыхании и кашель.

Другой возбудитель Alaria Alata вызывает аляриоз, тоже весьма опасное заболевание. Личинки паразита, попадая в организм добираются до лёгких, выходят в трахею, вызывая сильный кашель. Взрослые паразиты живут в кишечнике.

Цестоды в кишечнике

Цестоды, ленточные черви, попадают в организм собаки через мясо заражённых животных (Echinococcus granulosus, вызывающие эхинококкоз) или рыбы (Diphullobothrium latum — дифиллоботриоз), а также переносятся блохами и другими кровососущими паразитами (Dipylidium caninum —дипилидиоз).

Цестоды живут только в кишечнике и достигают порой гигантских размеров. К стенкам кишечника они крепятся с помощью четырёх присосок и множества крючков, вызывая этим воспаление и нарушение его работы. Продукты жизнедеятельности цестод вызывают постоянную интоксикацию организма, что делает его очень уязвимым для любых других заболеваний. При поражении цестодами характерно вздутие живота и общая слабость.

Для всех глистных инвазий, независимо от того, какие поселились виды паразитов у собаки, симптомы похожи: расстройства пищеварения, рвота, повышенный аппетит при постоянном снижении веса и другие особые виды недомогания, о которых мы уже упомянули.

Лечение паразитов у собак

Как же спастись от такой напасти? Да очень просто: любой собаке нужно четыре раза в год давать антигельминтные препараты, убивая паразитов до того, как они разовьют бурную жизнедеятельность в организме вашего питомца. Кроме того, необходимо дать глистогонное средство за 10 дней до прививки.

Если вы воочию наблюдаете у своей собаки признаки паразитов (помимо общего самочувствия собаки, вы можете заметить червей в кале или вокруг заднего прохода) — это значит, что гельминты живут в её организме давно и комфортно, и однократного приёма лекарства будет недостаточно. Чтобы исчезли все паразиты у собак, лечение антигельминтиком следует повторить через 2–3 недели.

Сложности лечения и интоксикация

Может быть и так, что после первого приёма лекарства собаке стало хуже. В этом случае обычно грешат на антигельминтик, кляня на чём свет стоит производителя и продавца в ветеринарной аптеке. На самом деле, когда глистов очень много, они, погибая, не успевают выходить из организма и начинают разлагаться внутри, вызывая сильнейшую интоксикацию.

Если вы не видите улучшений в состоянии питомца после принятия средства от паразитов для собак — лучше сразу обратитесь к врачу. Назначенные анализы позволят выявить вид паразита и назначить адекватное комплексное лечение, ведь, как вы поняли, некоторых незваных гостей выгнать из организма не так-то просто.

Саркоидоз кожи: симптомы, фото и лечение

Саркоидоз кожи подразумевает формирование в разных органах либо тканях гранулем.

Так называют образования округлой формы, состав которых включает в себя разные разновидности клеток (единичные Пирогова-Ланхганса, эпителиальные). Эти узелки могут иметь разный размер и цвет.

Их может быть мало (до десятка) либо очень много (сотни и тысячи). Они появляются в разных областях, поражают конечности, тело, лицо.

Характерные черты болезни

Саркоидоз кожи (или болезнь Бенье-Бека-Шауманна) характеризуется следующими свойствами:

  • Мультисистемностью;
  • Наличием воспалением;
  • Доброкачественностью.

Признаками недуга могут стать покраснения на теле округлой формы

Риску поражения подвержены все органы и системы организма. Наблюдается как их постепенное поражение, так и параллельное.

Внимание! Группа риска – женщины молодого возраста. Однако и мужчины не исключение. Особенно распространена болезнь в сельской местности.

Кроме того, саркоидоз считается вторым по распространенности системным заболеванием, представляет группы заболеваний – гранулемотозов.

Происхождение недуга

Причины появления и развития болезни до настоящего времени точно не определены. Хотя ранее представители медицины придерживалась конкретного взгляда, относя саркоидоз к формам проявления туберкулеза.

Но развитие науки определило ошибочность этих доводов, обозначив самостоятельность обеих болезней. Однако возможность присоединения одной к другой вполне вероятно.

Их некоторые симптомы похожи, потому при диагностировании одного проводят исследования, способные выявить или исключить возможность наличия другого.

Среди возможных причин, служащих толчком к возникновению гранулем, выделяют:

Иммунологические к их числу следует отнести угнетение иммунной системы в связи с гормональными изменениями, проявляются как конкретные реакции организма на определенные факторы воздействия
Экологические загрязненная атмосфера пагубно сказывается на состоянии организма, и на кожных покровах в том числе
Генетические определяются наследственностью, наличием семейных заболеваний

Осторожно! Взаимодействие человека с патогенной флорой, богатой бактериями, паразитами и грибами, а также с пыльцой растений либо токсическими для организма веществами также может служить отправной точкой появления недуга.

По своему характеру саркоидоз – неинфекционный. Сегодня большинство врачей склоняются к мнению, что он возникает, как следствие атипичной иммунной реакции. Однако, что является причиной такой реакции, не установлено. Это может быть и химическое вещество, и вирус, и что-то другое.

Интересно! Часто встречаются случаи диагностирования саркоидоза у близнецов. Причина очевидна – наследственность. Изменяется состав крови: уменьшается количество Т-лимфоцитов с супрессорами, увеличивается – В-лимфоцитов.

Саркоидоз кожи лица, на руках встречается так же часто, как поражение легких либо лимфатической системы. К группе органов, которые редко поражаются, стоит отнести следующие:

  • Органы зрения;
  • Селезенку;
  • Печень;
  • Кости и др.

Разновидности заболевания

Как уже было сказано ранее, саркоидоз предполагает наличие гранулем, саркоидов – округлых образований, в которых происходят воспалительные процессы. Узелки бывают разных видов:

Первая группа представляет собой узелки, которые имеют следующие признаки:

Форма четкая, отграниченная
Цвет красный, оттенок – синюшный, кирпичный
Размер небольшой около 5-6 мм
На ощупь гладкие, твердые, безболезненные, возможно шелушение
Дислокация лицо, верх тела, руки (в местах сгибов)
Количество несколько десятков, сотен, тысяч
Развитие болезни узелки приобретают более высокую плотность, вокруг них часто образуются пигментные пятна, в некоторых случаях частично атрофируется часть кожных покровов
Частота высыпания появляются приступообразно. То есть новые образования появляются спустя месяцы и даже годы

Вторая группа обладает такими характерными чертами, как:

Количество не больше 10 штук
Размер чуть больше примерно 1-2 см
Цвет от красно-синюшного до коричневатого
Дислокация лицо, шея, реже – руки, пах, ноги
На ощупь гладкие, безболезненные, возможно шелушение
Развитие болезни увеличивается численность на местах узелков появляются угри белого цвета, не исключены и пятна красного цвета
В некоторых ситуациях наблюдается затухание болезни где ранее были замечены узелки, образуются пятна. Их цвет – белый либо коричневый

Третья группа представлена совокупностью разных узелков:

Ангиолюпоид Брока-Потрие места расположения – лоб, бок носа, цвет – синюшно-буроватый
Диффузно-инфильтративные размер – 10-15 см, цвет – синюшно-буроватый
Саркоиды Дарье-Русси размером с грецкий орех, на ощупь – плотные, безболезненные, место дислокации – бок тела, живот, бедра
При волчанке Бенье-Теннесона место дислокации – щеки, нос, уши, подбородок, лоб; цвет – красно-фиолетовый; форма – плоская, немного выпуклая

Источник:

Лечение больных туберкулезным плевритом

Консервативное лечение неосложненного туберкулезного плеврита

Течение и исход плеврита определяются массивностью поражения плевры туберкулезом, зависят от топографии и характера основного туберкулезного процесса, осложнившегося плевритом. При современной терапии плеврит протекает значительно мягче и должен быть полностью излечен.

Три основные задачи лечения экссудативного плеврита: 1) эвакуация экссудата; 2) комплексное этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение; 3) реабилитация и диспансерное наблюдение за больными.

Адекватная эвакуация экссудата из плевральной полости обеспечивает ликвидацию симптомов интоксикации, дыхательной (в ряде случаев и сердечно-сосудистой) недостаточности, расправление и вентиляцию коллабированных участков легочной ткани.

Экссудат эвакуируют посредством плевральных пункций либо при дренировании плевральной полости. Обязательным условием проведения плевральной пункции или дренирования является наличие метки, нанесенной при рентгеноскопии или УЗИ. Данные манипуляции выполняются по верхнему краю нижележащего ребра (рис. 17–20).

Рис. 17. Методика выполнения плевральной пункцииVKemailPrintBuffer

Возбудитель парагонимоза

Возбудителем парагонимоза выступает легочной сосальщик, относящийся к группе Трематод. Существует более 10 видов легочного сосальщика, которые способны инфицировать людей, вызывая развитие характерной симптоматики.

Заболевание парагонимоз регистрируется во многих странах Америки, Юго-Восточной Азии, Дальневосточных регионов России и в государствах Западной Африки. Болезнь относится к природно-очаговым и в каждом из поражаемых регионов причиной её развития становится один из видов легочного сосальщика. Парагонимоз также регистрируется и в других странах мира, но при его выявлении не характерна массовость заражения, в отличие от вышеперечисленных стран.

Легочной сосальщик представляет собой гельминта яйцевидной формы с длиной от 7 до 13 мм и шириной в среднем около 6-8 мм, коричневатого цвета. На теле располагается брюшная присоска, а вся поверхность сосальщика усеяна шипиками. Яйца возбудителя с крышечкой, овальной формы, золотисто-коричневого цвета. Гельминт принадлежит к гермафродитам и характеризуется сложным и долгим циклом развития с обязательной сменой хозяев.

К основным хозяевам легочного сосальщика относят человека, а также животных, преимущественно кошек, крыс, собак, свиней, а к промежуточным хозяевам принадлежат пресноводные моллюски и раки, крабы, креветки. Следует отметить, что моллюски относятся к первым промежуточным хозяевам трематод.

Цикл развития легочного сосальщика начинается с момента выделения яиц паразита во внешнюю среду вместе с мочой, фекалиями, далее при их попадании в воду, в яйце дозревает личинка или мерацидий, которая, выходя из яйца, внедряется в первого промежуточного хозяина, моллюска. На протяжении достаточно длительного времени личинки размножаются в нём и выходят в воду уже в виде церкариев, которые, в свою очередь, инвазируют ракообразных. В пищеварительном тракте раков, креветок и крабов созревает метацеркарий, который является паразитарным для любого из окончательных хозяев, будь то человек или животное.

Люди очень восприимчивы к трематодам данного вида, и процесс заражения происходит при употреблении в пищу загрязнённой ими пресной воды или плохой кулинарной обработке ракообразных. При проникновении в организм своего окончательного хозяина метациркарии попадают в кишечник, где высвобождаются от защитных оболочек и способны инвазировать лёгкие и другие органы. Процесс достижения ими половой зрелости в поражаемом органе составляет от 15 суток до 3 месяцев. В легочной ткани гельминты формируют фиброзные кисты, которые порою способные достигать в размере даже 10 см. Состав данной кисты представлен воспалительным экссудатом с некоторым количеством паразитов и их яйцами. Продолжительность жизни одной особи колеблется от 5 и более лет.

Заболевание парагонимоз характеризуется поражением легочной ткани с развитием в ней не только реакций воспаления, но также и склеротических изменений, с последующим возможным обызвествлением. При полном созревании паразита и выделением яиц иногда происходит гематогенное их распространение с попаданием в головной мозг с формированием таких тяжёлых осложнений, как менингоэнцефалиты. Нередко регистрируется поражение брюшной стенки трематодами, диафрагмы, а также печени. В основе патогенеза воздействия легочного сосальщика на организм человека лежит формирование различных аллергических и воспалительных процессов.

Симптомы и признаки парагонимоза

Длительность периода инкубации напрямую зависит от массивности инвазии, то есть при заражении большим количеством личинок, он сокращается до нескольких суток, в ином случае процесс может достигать 20 дней.

Парагонимоз подразделяется на 2 основные формы: абдоминальная и легочная. Абдоминальный парагонимоз регистрируется достаточно редко и характеризуется развитием клиники гепатита, энтеритов, перитонита. Наиболее часто диагностируется плевролегочной или парагонимоз лёгких, который основывается на поражении легочной ткани в виде воспалительной реакции, образования летучих инфильтратов в легочной ткани, развитием плевритов экссудативного характера.

Также парагонимоз любого вида характеризуется либо острым течением, либо хроническим. В случае развития острого легочного парагонимоза возникает внезапное повышение температуры до 40˚C и выше, начинает беспокоить кашель с плохо отделяемой мокротой и довольно часто с прожилками крови, боль в области грудной клетки, нередко возможно возникновение легочного кровотечения. Достаточно сильно выражен синдром интоксикации, сопровождаемый головокружением, сильной слабостью, учащением сердцебиения. В случае острого поражения головного мозга, что диагностируется относительно нечасто, активно нарастает симптоматика менингита, развиваются судороги, нарушается зрение, повышается внутричерепное давление. При развитии различных форм парагонимоза нередко в толще кожного покрова в области живота, шеи удаётся обнаружить достаточно плотные узлы, которые представляют собой скопление гельминтов. В случае отсутствия лечения острый процесс сменяется хроническим, который протекает с периодическими обострениями заболевания на протяжении 3 и более лет.

Хронический парагонимоз при поражении легочной ткани характеризуется формированием в ней очагов фиброза, развитием диффузного пневмосклероза. Нередко возникают легочные кровотечения, также установлена связь с развитием рака лёгкого. В случае хронизации процесса с поражением головного мозга возникают менингоэнцефалиты, также нередко определяются объёмные образования в области мозговых структур, которые можно принять за опухоли.

К наиболее распространённым осложнениям при развитии легочного парагонимоза относят формирование выпотов в плевральную полость, образование плевральных спаек с ограничением подвижности лёгкого, пневмоторакс, абсцесс лёгкого, эмпиема плевры, а также легочное кровотечение.

Самым опасным осложнением любого вида данной патологии является поражение головного мозга, что практически в 100% диагностических случаев приводит к развитию менингоэнцефалитов, эпилепсии, всевозможным неврологическим нарушениям, параличам и парезам. Достаточно часто при развитии такого рода осложнений возникает летальный исход.

Также отмечается снижение сопротивляемости организма больного по отношению к всевозможным бактериальным агентам, что значительно усугубляет течение болезни и способствует развитию воспалительных процессов.

Следовательно, для заболевания парагонимоз характерны следующие основные признаки:

— Период инкубации, как правило, не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, но всё же нередко больных может беспокоить аллергическая сыпь, кожный зуд, проблемы со стулом.

— Изначально болезнь поражает легочную ткань с развитием в ней летучих инфильтратов, воспалительных реакций в виде пневмоний, что сопровождается сильным кашлем с болями в груди, отхаркиванием мокроты с примесью крови и гноя, высокой температурой и сильной слабостью.

— При развитии хронического процесса в лёгких формируются фиброзные очаги, достаточно часто развиваются различные угрожающие жизни осложнения, в виде легочных кровотечений, эмпиемы плевры.

— При прогрессировании заболевания возникает поражение головного мозга с соответствующей мозговой симптоматикой, которая нередко при не назначении патогенетического лечения приводит к гибели больного.

Диагностика парагонимоза

При диагностировании парагонимоза только клинических данных недостаточно, необходимо обязательно уточнять эпидемиологический анамнез, а также применять методы лабораторного диагностирования. Следует отметить, что парагонимоз лёгких в острой стадии, как и любая другая форма данной патологии, диагностируется достаточно редко, заподозрить о его развитии возможно при сочетании изменений в легочной ткани в виде летучих инфильтратов и при возникновении поражений неврологического характера.

К симптомам, указывающим на возможное формирование данной патологии, принадлежат такие клинические жалобы, как высокая температура, кашель с мокротой и с прожилками крови, одышка, а также боли в грудной клетке. Спустя некоторое время симптоматика затихает, однако, через 2 месяца вновь развивается обострение, что свидетельствует о том, что болезнь принимает хронический характер. К тому же достаточно часто довольно быстро развиваются всевозможные осложнения со стороны легочной системы, в виде плевритов. А в случае проникновения гельминтов в головной мозг активно начинает проявляться поражение нервной системы больного.

Достаточно важным признаком в диагностировании парагонимоза служит обнаружение яиц легочного сосальщика при исследовании биологического материала, полученного от больного, в виде мокроты либо фекалий. Яйца возбудителя данной патологии имеют характерный золотисто-коричневый вид овальной формы с крышечкой на верхушке. Однако подтверждением диагноза могут служить такие лабораторные анализы, как постановка серологических реакций. Наиболее часто в данной ситуации прибегают к применению иммуноферментного анализа, при изучении которого удаётся выявить антитела, которые вырабатываются лишь при проникновении в организм человека гельминтов именно данной этиологии.

При выполнении общего анализа крови выявляется обязательный признак — эозинофилия, а также развитие гипохромной анемии и увеличение количества лимфоцитов.

Важным инструментальным исследованием при установлении диагноза парагонимоз, а именно при подозрении на его легочную форму, служит проведение рентгенологического исследования легочной ткани или рентгенография лёгких. При её выполнении выявляются размытые затемнения кольцевидной формы, располагающиеся чаще у корней лёгкого или по краям в одном либо нескольких его сегментах.

При выполнении рентгенографии черепа также выявляется типичный признак данной патологии в виде кальцификатов, по форме напоминающих мыльный пузырь.

В случае развития абдоминального парагонимоза при проведении лапароскопического исследования в брюшной полости удаётся обнаружить выпот фибринозного либо геморрагического характера, при детальном исследовании которого можно выявить некоторое количество незрелых паразитов.

В случае выявления в подкожной клетчатке в области шеи, живота узлов и при проведении их биопсии, также выявляются гельминты данного вида.

Дифференциальная диагностика парагонимоза должна быть проведена с такими болезнями, как туберкулёз, тропическая легочная эозинофилия; различными системными патологиями соединительной ткани, узелковым периартериитом, а также с различными новообразованиями, пневмонией, эхинококкозом, менингитами и менингоэнцефалитами. Наиболее часто приходится дифференцировать эту болезнь с туберкулёзом, нехарактерной чертой для которого будет служить длительная и стойкая эозинофилия, а также относительно несколько более доброкачественное протекание гельминтоза. В случае подозрения на тропическую эозинофилию следует помнить о том, что для парагонимоза нехарактерны стойкие образования в лёгких, а также его течение сопровождается последовательной сменой обострений и ремиссий.

Лечение парагонимоза

Лечение парагонимоза напрямую зависит от стадии поражения, на которой будет выявлено данное заболевание. В случае установления верного диагноза на самой ранней стадии патологии, лечение возможно проводить не в стационаре и одними из важнейших симптоматических препаратов на данном этапе будут служить антигистаминные лекарственные средства. В случае обнаружения хронической стадии с формированием различных поражений со стороны внутренних органов обязательным условием лечения является назначение кортикостероидных гормонов, в качестве симптоматической терапии для устранения сопутствующей развивающейся симптоматики перед применением основного лечения.

Одна из самых важных и обязательных групп препаратов в лечении парагонимоза – это противогельминтные медицинские средства, к примеру, Празиквантел, а также Битионол, которые можно назначать больному парагонимозом только после устранения всех развившихся аллергических реакций. В случае развития патологии со стороны центральной нервной системы обязательно необходима госпитализация больного, назначение мочегонных и противосудорожных препаратов, а также иных групп лекарственных средств в зависимости от развившихся нарушений. Также достаточно часто при данной патологии является назначение различных общеукрепляющих препаратов, а также сердечно-сосудистых лекарственных средств.

В случае отсутствия эффективности проводимой патогенетической и этиологической терапии либо ухудшении состояния пациента в независимости от назначаемого лечения рекомендовано выполнять удаление сформировавшихся кист в головном мозге или лёгких, проводить резекцию лёгкого.

В случае диагностирования патологии на ранних стадиях развития и назначения рекомендуемого лечения, прогноз заболевания практически всегда благоприятный. При развитии нарушений со стороны головного мозга, выявлении в нём многочисленных кист, прогноз практически во всех случаях установления диагноза крайне неблагоприятный.

Профилактика парагонимоза является не только индивидуальной, которая основывается на достаточной кулинарной обработке пресноводных ракообразных и отказе от употребления в пищу воды из водоёмов, но также и общественной. Общественная профилактика заключается в проведении обучающих семинаров и лекций с предоставлением информации о данной патологии, а также в непосредственной защите различных водоёмов от загрязнения. Специфическая иммунопрофилактика, применяемая при парагонимозе, не разработана.

Парагонимоз — какой врач поможет? При малейшем подозрении на заражение данным видом гельминтов следует незамедлительно обратиться к таким врачам как инфекционист, паразитолог.

Причины развития заболевания

Гебефрения имеет несколько первопричин для формирования, и они весьма сходны, независимо от вида патологического проявления. Весьма распространено первое проявление патологии после некоторого стрессора или потрясения. Обширность теорий патогенеза наталкивает на мысль о не достаточном изучении и не полном выявлении первопричин, поскольку все теории имеют лишь часть действительного значения для изучения патология, а многие так и остаются догадками.

Дофаминовая теория наиболее доказана и изучена, именно на ней базируется действие антипсихотических средств для купирования симптоматики. Это теория заключается в особенностях рецепторной структуры мозга, которая отвечает за принятие нейромедиатора дофамина. Особенности этих рецепторов приводят к тому, что индивидуум не способен нормально воспринимать внешние сигналы. Некоторые части коры головного мозга перевозбуждены, а остальные недополучают стимуляцию. Из-за гиперстимуляции мезолимбических зон появляется галлюцинирование и бред, а из-за нехватки дофамина для мезокортикальной части появляется замкнутость и другая негативная симптоматика. Уже имеются данные влияния других нейромедиаторов на формирование и развитие этой патологии, в частности глутамата, который воспринимается НМДА рецепторной системой.

Естественно первооснованием является геномная структура, которая отличается у разных людей. Именно генетический полиморфизм рецепторов приводит к развитию шизофренических патологий. Генетические аспекты являются очень влиятельными для формирования патологических проявлений гебефрении. Здесь решающую роль имеет именно наследственный фактор. Ранее данная болезнь не считалась органическим поражением, но новая аппаратура, позволяющая нейровизуализировать малейшие изменения, демонстрирует явные поражения органического генеза. Гебефрения проявляется минимизацией лобных долей и разрастанием глии, а также уменьшением гипокампа, миндалины и корковых нейронов. Из-за замещения нейронов глией, соединительной тканью и имеются известные дементные поражения.

Теории психологического развития и семейные теории также актуальны, как и психоаналитические доводы формирования столь тяжёлой болезни. Гебефрения – это патология, теория развития которой доказана из детского возраста. Психоаналитики рассматривают эту патологию, как формирование мощного интрапсихического конфликта, сказывающегося на всех жизненных сферах. Взаимодействие эго структур нарушено, особенно учитывая сочетание с симптоматикой, которая имеется в клинике. Считается, что эта болезнь имеет основания развития из-за неправильного восприятия импульсов внешнего мира, которые искаженно влияют на внутренний мир индивидуума. Исковерканные внешние импульсы и сигналы нередко становятся первым пусковым звеном в развитии патологических проявлений.

Дефекты обучения также становятся важным звеном в формировании заболевания. При этом считается, что ребенку неоткуда было почерпнуть нормальное взаимодействие с социумом из-за проблемности самих родителей и их негативного влияния на малыша. Все эти теории интегрируются в некую сборную теорию, которая имеет долю правды из каждого из вариантов.Гебефрения

Симптомы и признаки

Гебефрения — характерная патология, имеющая в своей структуре типичную симптоматику. В юном возрасте, до формирования симптомов, такие индивидуумы застенчивы и замкнуты. Кроме того они способны вести себя достаточно враждебно. Первое проявление болезни возникает в весьма раннем возрасте, манифестация, то есть первое проявление, всегда до пубертата.

Тяжесть проявлений и последующего дефекта прямо пропорциональна ранней степени начала заболевания. Такая выразительная застенчивость часто становится первопричиной одиночества и одичалости. Дефект с негативными проявлениями всегда в большой мере сказывается на социальном аспекте. Прогноз гебефрении негативный, он проявляет себя весьма быстро, массивно и критично.

Симптоматика всегда проявляется в дурашливости, которая является визитной карточкой гебефрении. Но это не безобидная дурашливость, в чём и есть отличие от инфантильности, нередко больные могут проявлять агрессию и нести опасность обществу. Брутальность может иметь физические аспекты проявления и часто выливается в опасные действия. Нередко наиболее агрессивные побуждения возникают при каких-то недостижимых целях.

Гебефрения также имеет классическую продуктивную симптоматику в своём составе, но она не является превалирующим симптомом, это особенность болезни. Часто симптоматика прерывистая и частичная в плане продукции. Это не полноценный бред, а какие-то бредовые отрывки, которые не структурируются в полноценную бредовую структуру. Настроенческие перепады очень характерные у гебефреников, но они не являются патогномоническим симптомом и нередко присутствуют только на инициальном этапе патологии. Но эти аффективные состояния совершенно не похожи на классические аффективные состояния, они не столь структурированы, имеют смазанную симптоматику.

Кроме перепадов настроения могут быть взрывы агрессии, которые в конце проявляются всплеском агрессивной симптоматики. При гебефрении распространены агрессивные жалобы ипохондрического содержания, которые не имеют под собой никакой реальной подоплёки. Жалобы такого характера мигрирующие и не соответствуют симптоматике ни одного реального заболевания. Жалобы часто вычурны и нелепы, совершенно не вызывают ощущения их объективности.

Дурашливость имеется в структуре многих патологий, но всё же не может не отличатся при гебефрении и других патологиях. Например, инфантильность также имеет дурашливость в структуре, но при гебефрении она гораздо более выразительна и имеет вкрапления гиперсексуальности и непристойности. Манерность и вычурность – характерные симптомы для гебефрении. Симптоматика характерная, но не имеет стойкого проявления, это поверхностные состояния, проявляющиеся хихиканьем, беспричинной весёлостью и поведением не к месту. Поведение выглядит нелепым из-за сочетания дурашливости и манерной царственности. Обычно интеллект снижен и в социальном плане эти индивидуумы мало функциональны. В преморбиде могут иметь метафизическую интоксикацию, проявляющуюся излишней заинтересованностью всякими отрешенными науками.

Диагностика и лечение

Диагностированию гебефрении максимально точно и адекватно способствуют критерии, позволяющие провести дифференциальное диагностирование и исключить определенные неточности в постановке диагноза. Кроме того, имеются специальные весьма точные диагностические тестовые методики, которые позволяют выявить симптоматику и даже разделить её на продуктивную и негативную. Очень распространена в диагностировании шизофрении методика ПАНС, которая позволяет диагностировать весьма точно и наблюдать динамические изменения.

Гебефрения – это достаточно тяжёлая форма шизофрении, и в былые времена, несомненно, применили бы одну из шоковых методик. Они считались весьма действенными и давали длительную ремиссию на годы, но сейчас считаются негуманными. Эти методики состоят из инсулиновой и атропиновой ком, а также электросудорожной терапии.

Не стоит разочаровываться в современной психиатрии, хоть и запрещены негуманные, но действенные методы, всё же остались способы помочь индивидууму даже с тяжёлыми психотическими расстройствами. Современная антипсихотическая терапия весьма действенна и отлично поддерживает состояния ремиссии, но она весьма дорогостоящая, что может сказывается на определённых больных. В целом, ведение пациентов с гебефренией и шизофренией других подвидов весьма трудное и несёт большое количество сложностей из-за проблем подбора терапии и необходимости частого и длительного стационарного лечения.

Нейролептическая терапия позволяет частично адаптировать больных с гебефренией и продлить их жизнь, улучшив при этом её качество. Современные антипсихотики настроены на купирование продуктивной симптоматики, но всё больше внимания и сил обращается и на негативную, ведь именно она является весьма опасной в дальнейшем прогнозе.

Первая терапия настроена на сильную седацию, с которой справляются антипсихотики классического ряда: Трифтазин, Труксал, Тизерцин, Галоприл, Хлорпротиксен. Эти препараты снимают агрессивность и приводят к литическому купированию приступа шизофрении, больной может проспать сутки под действием таких препаратов, и проснуться уже в гораздо лучшем психическом состоянии. Препараты, рассчитанные на длительное действие (до месяца), называются депо препаратами, они гарантируют терапию ненадёжным больным, не желающим пить таблетки, и тем, у кого на это нет времени. К ним относят: Монитен Депо, Клопиксол Депо, Галоперидлол Деконаат, Рисполепт Конста и Флуанксол Депо.

Применение атипичных нейролептиков является золотым стандартом купирования шизофрении и способствует поддержке стабильного состояния пациента, не давая таких сильных экстрапирамидных побочных эффектов, как типичные антипсихотики. Атипичными называют: Зипрекса, Азалептол, Оланзапин, Рисперидон, Кветиапин. Нейролептиков выпускается большое количество и кроме брендовых препаратов есть генерики, они имеют значительно более низкую стоимость, но иногда дают гораздо более высокую эффективность.Гебефрения

Прогноз и профилактика

Прогноз гебефрении в целом негативный. Это серьезная патология, которая начинается с раннего, ещё до подросткового возраста, забирая возможность человека создать семью и жить полноценной социальной жизнью. Кроме того, расходное дорогостоящее лечение могут себе позволить не все родители, это связано с низкой обеспеченностью такой семьи.

Это заболевание является быстро инвалидизирующей патологией и чаще всего такие больные получают вторую группу инвалидности, а нередко их семья объявляет их недееспособными, оформляя ещё и опекунство. Мало кому со столь тяжёлой формой удается прожить хоть относительно счастливую жизнь. Но всё же не стоит отчаиваться, эта патология может протекать не настолько тяжело, т.к. можно смягчить симптоматику, используя современные терапевтические методики и психотерапию. Прогноз может улучшить поддерживающая психотерапия, которая будет сопровождать больного пожизненно.

Профилактику гебефрении у конкретного индивидуума осуществить практически невозможно. Но возможно всё же обучать родителей правильному воспитанию, чтобы предупредить хотя бы часть случаев. Имеет смысл работать над гетическими методиками диагностики таких патологий и замены патологического гена в перспективе. Эта методика поможет профилактировать большое количество наследственных заболеваний, среди которых и гебефрения. В целом психическое здоровье – это залог счастья и в этом случае психотерапия, правильно подобранная и с хорошим тренером или аналитиком просто необходима и является практически панацеей.

Телефоны экстренных служб Бразилии

Полиция - 190 Скорая помощь - 192 Пожарная охрана - 193 Туристическая полиция - (55 21) 25 1151 12Соблюдая ряд правил, можно избавить себя от проблем, связанных с преступностью:1. Не носите с собой большое количество денег, берите только необходимое количество.2. Деньги держите в переднем кармане.3. Не стоит надевать часы, их могут снять.4. На пляже и в местах большого скопления людей не оставляйте вещи без присмотра.5. Драгоценности и большие суммы денег держите в сейфе отеля.Для прогулок по улицам Бразилии паспорт вам не понадобится, так как здесь никто не попросит предъявить его для проверки вашей личности.

Вечерами и ночью избегайте старинных улиц или ходите группами, но передвигаться в это время суток лучше на транспорте – такси или общественным транспортом. При встречи с грабителями лучше отдать все. Старайтесь не попадать в бедные районы города - фавелы (порт, favelas). Торговля наркотиками и криминал здесь процветает. Отличить эти кварталы можно по домам, построенным из картона, досок или даже пальмовых листьев. В Рио-де-Жанейро и Сан-Паулу следует внимательно изучить местность перед прогулкой, чтобы избежать попадания в эти районы. 

Тепловой и солнечный удар

Адаптация к тропикам длится некоторое время. Высокие температуры приводят к обезвоживанию и нехватке солей. Поэтому может произойти солнечный удар. Он имеет следующие симптомы: слабость, шум в ушах, приступы тошноты, бледность, холодный пот, головная боль. При проявлении указанных симптомов следует уйти в тень и опустить голову, обеспечив приток крови к голове. Расстегните воротник, ослабьте одежды и поднесите к носу либо ватку с нашатырем, либо с иным веществом с резким запахом. Затем разотрите виски. На лоб и шею следует положить мокрую прохладную тряпку.Но все же лучше не доводить ситуацию до такого положения. Надо пить больше жидкости - около 2,5 л в день, добавлять в воду и пищу соль или лимонный сок. При солнечном ударе следует избегать употребления алкоголя, кофе и иных напитков, содержащих кофеин.

Солнечный ожог

Солнечные лучи по-разному влияют на людей. Кто-то может долго проводить времени на пляже, а кому-то и нескольких минут достаточно, чтобы получить солнечный ожог. Покраснение кожи, повышение температуры и болевые ощущения во время прикосновений - это и есть признаки солнечного ожога. Для того, чтобы избежать солнечного удара, надевайте закрытую одежду, используйте крем для защиты кожи, выбирайте время, когда солнце не в зените (до 12.00 и после 15.00).Если на пляже вы захотите попробовать бразильский коктейль кайпиринья, знайте, что лимонный сок в его составе, оказавшись на коже, под действием солнечных лучей может оставить сильный ожог.Если вы получили ожоги, то приложите к поврежденным участкам кожи ткань со льдом, смоченную в воде, и сделайте компресс из молока на 20 минут. Компрессы из огурцов, картофеля, яблока также способны снять болезненные ощущения. Также стоит потреблять больше жидкости.Носовое кровотечениеОт перегрева на солнце может пойти кровь. Первое что нужно сделать - высморкаться, затем следует охладить слизистую, положив на переносицу прохладную ткань или полотенце со льдом. В крайних случаях закапайте сосудосужающий раствор (ксилен, нафтизин, тизин, гаалазолин). 

Вакцинация

Многие туристы не проходят вакцинацию перед поездкой, однако, в случае путешествия по Амазонии или Пантанала, рекомендуется сделать прививки от желтой лихорадки и лихорадки денге, и запаситесь лекарствами против малярии.

Болезни, передаваемые через пищу и воду

Пить воду из крана без предварительного кипячения категорически запрещается. Уделите внимание способу и условиям приготовления пищи, а также ее обработке. Если вы почувствовали недомогание или появились симптомы серьезной болезни, обратитесь к врачам или позвоните страховщику, не стоит лечиться самостоятельно, это может ухудшить ваше состояние.ДиареяОдно из самых частых заболеваний - это диарея. Как правило, заражение происходит через воду и некачественную пищу. Проявляется в виде тошноты, рвоты и жидкий стул. Пейте крепкий и сладкий чай – это должно помочь. Будет очень полезно убедиться у врача в отсутствии заболевания.ДизентерияБоль в животе, кровавый понос, лихорадочное состояние – все это симптомы дизентерии. Заражение происходит из-за употребления некипяченой воды и некачественно приготовленной еды. Вылечить ее можно за неделю антибиотиками широкого спектра действия: ципрофлоксацин, норфлоксацин, тинидазол.Амебная дизентерия очень опасна и требует продолжительного лечения. Чтобы избежать дизентерии, пейте бутилированную воду, либо, при отсутствии таковой, кипятите воду, отфильтруйте с помощью специальных фильтров, капните капельку йода и марганцовки или положите хлорную таблетку. Салаты со свежими овощами также могут быть причиной болезни. Не следует есть пищу, оставшуюся с прошлого вечера.ХолераХолера по симптомам схожа с диареей: понос, обезвоживание организма, рвота, мышечные судороги.Возбудители болезни по аналогии с другими возбудителями попадают в организм через грязную воду, пищу. Заразиться можно как при купании в реках, озерах, так и от пищи, которая не была обработана должным образом. Инкубационный период болезни – от нескольких часов до недели.Существующие прививки не дают полной гарантии от заболевания, а лекарства – на выздоровление.Инфекционное заболевание, симптомы которого - понос, быстрое обезвоживание организма, рвота, мышечные судороги.Употребление жидкостиПейте только из сухого стакана и желательно чистого, чтобы не заболеть. При приеме пищи, которую неизвестно кто и как готовил, дозволяется выпить 50 грамм водки или другого алкоголя для дезинфекции.Чтобы избежать заражения холерой, пейте только кипяченую и обеззараженную воду, напитки в таре, у торговцев на улице старайтесь не покупать напитки со льдом, овощи и фрукты промывайте кипяченой водой, пищу, пролежавшую некоторое время на открытом воздухе, никогда не употребляйте, и главное – соблюдайте правила личной гигиены. Холера как одна из самых опасных болезней способна привести к гибели.

Болезни, передаваемые животными, насекомыми и паразитами

ЧумаРазносчиками инфекции являются паразитирующие на крысах блохи. Одна из самых опасных болезней, способная в большинстве случаев привести к смерти. Для бубонной чумы характерно заболевание человека через кожу. Симптомами являются увеличенные лимфатические узлы, сухость в горле, тошнота и лихорадка. Период проявления - от нескольких часов до недели. При промедлении помощи болезнь переходит в легочную формы. В случае появления указанных симптомов следует обратиться к врачу без промедления. Прививка против чумы действенна только на 70 %. Старайтесь не контактировать с грызунами, и проблем быть не должно. Легочная форма чумы может распространяться по воздуху.МалярияМалярия происходит от итальянского слова «mala aira», то есть «плохой воздух». Заразиться этим заболеванием можно в тропических странах через укусы малярийных комаров анофелес (лат. anopheles).На данный момент известно 4 формы малярии. Самой тяжелой из них считается тропическая. Период инкубации - от недели до месяца, а при иных формах - до 3-х лет.Вирус размножается в крови и печени, разрушая кровяные тельца. Все это приводит к повышению температуры, лихорадки и обеднению крови кислородом, что, в свою очередь, вызывает повреждения головного мозга. Лихорадка может проявляться с периодичностью каждые три-четыре дня, в зависимости от формы малярии. Без лечения больному грозит гибель. Уровень смертности от малярии в мире составляет около 2 %.Трудно назвать наиболее эффективное лекарство против малярии. Российские специалисты советуют использовать делагил (delagil) или его аналоги в других странах: Camoquin, Chloroquine, Cotecxin, Dawaquin, Deltaprim, Doraprime, Fansidar, Lariam, Orodar.По поводу приема противомалярийных лекарств врачи разделились на 2 лагеря. Первые утверждают, что прием нужно начинать за неделю до поездки в тропические страны и продолжать во время и после возвращения оттуда. Другие, наоборот, настаивают на приеме лекарства только при проявлении симптомов малярии, так как их употребление может навредить печени.Так как прививок от малярии нет, то необходимо максимально защититься от укусов комаров. В джунглях или сельской местности по вечерам старайтесь закрыть максимально тело, а также используйте репеллент. Ночью спите под противомоскитной сеткой и распылите перед сном в помещении средство для уничтожения насекомых.Лихорадка денгеЗаболевание распространяется комарами вида аеде (на латтинском - aede). Симптомы проявляются в виде озноба, жара, высокой температуры, увеличения лимфатических узлов, боли в мышцах, кожа лица может приобрести красноватый оттенок. При обнаружении этих симптомов следует пить больше воды и сразу же обратиться к врачу. Самостоятельное лечение не поможет.Шистосома/Биларзия (schistosomiasis/bilharzia)Распространяется инфекция паразитами, живущими в водоемах. Они попадают в организм через кожу и оказывают влияние на кишечник, печень и органы мочеполовой системы. Симптомы инфекции: зуд, легкая лихорадка, со временем понос, моча с кровью, общая слабость.ПарагонимозРазносчиками инфекции являются паразиты, живущие в морепродуктах. Первые признаки появляются через 6 недель в виде кашля и одышки. 

Гельминты – что вы такое?!

Как кошка заражается круглыми червямиКак кошка заражается круглыми червями

Гельминты — это одни из самых распространенных паразитов на планете. Эти существа способны поражать слизистую оболочку кишечника, и значительно ухудшать общее состояние, как животного, так и человека. Кошки почти все время находятся в зоне риска заражения, так как постоянно контактируют с окружающим миром, где на каждом квадратном сантиметре можно найти яйца этих паразитов.

Кошка – это хищник. Благодаря своей природе, эти мохнатые мурлыкающие существа, никогда не откажутся от рыбки или кусочка мяса, которые довольно часто бывают заражены гельминтами.

Ввиду своего игривого нрава, на зуб к кошке могут попасть и жучек, и паучок, и кто угодно, залетевший в окно в солнечный день, которые могут инфицировать котейку. Точно также заразиться питомец может и испив сырой водицы, или прогулявшись на улице с инфицированными жителями гетто.

И что тут такого опасного?

Глисты у кошачьих несут опасность не только животному, но и человеку. При длительном контакте с инфицированным животным в квартире, возможность заражения человека становится почти стопроцентной.

Гельминты – это организмы, которые поглощают питательные вещества из организма-носителя, тем самым вызывая серьезные нарушения в работе организма-носителя. Питаются глисты в основном лимфой и здоровой тканью внутренних органов. Так, со временем, организм начинает истощаться и происходит заметная потеря веса, при абсолютно нормальном аппетите.

В довесок к этому, нематоды, на протяжении всего цикла существования, выделяют в организм вещества токсического характера. Это приводит к дополнительному поражению тканей и отравлению.

Паразиты в организме вызывают колоссальные недомогания и могут провоцировать развитие аллергических реакций. Именно поэтому своевременное выявление и устранение глистов, а также, дальнейшая профилактика против их повторного появления, сможет продлить жизнь вашего питомца, и улучшит его здоровье.

Признаки вторжения

Многие могут удивиться, но признаки появления в организме глистов, у кошек и котят, могут быть разными.

Обусловлено это тем, что у взрослого организма иммунитет более окрепший, но это не значит, что проводить профилактику для взрослой кошки не имеет смысла. Отсюда мы получаем, что симптомы и признаки заболевания напрямую будут зависеть от степени поражения организма паразитами.

В начальной стадии вторжения неприятеля на территорию организма вашего питомца, котейка может вообще никак не показывать своим внешним видом, что с ним что-то неладное. Но уже с первого метра захват территории, гельминты начинают размножаться с удивительной скоростью.

Врач осматривает анальную железу у кота

Среди основных симптомов заражения кошки глистами можно выделить следующие :

  • быстрая утомляемость и вялость;
  • наличие глистов в каловых массах;
  • расстройство кишечника, которое чередуется с запорами;
  • стремительная потеря веса;
  • заметное вздутие живота и его уплотнение;
  • отказ от еды;
  • рвота;
  • потеря шерсти и общее ухудшение ее качества;
  • потирание анальным отверстием о пол;
  • нервозность и беспокойное поведение.

Не стоит забывать, признаки глистов у кошек или котят, напоминают признаки других заболеваний, которые тоже не менее опасны. Исходя из этого, пока не будет точно установлено, что кот инфицирован гельминтами, глистогонные препараты в бой вводить рано.

Это может вызвать осложнение другого, похожего по симптомам, заболевания, и ухудшить общее состояние животного, что может негативно сказаться на определении точного диагноза ветеринаром.