Пателлофеморальный артроз коленного сустава: симптомы, лечение

Официальная медицина такого диагноза, как пателлофеморальный артроз не признает, но этот термин достаточно часто можно встретить в специальной медицинской литературе. Правильное название заболевания — пателлофеморальный синдром. Именно об этом заболевании идет речь в том случае, когда упоминают пателлофеморальный артроз.

Общая картина и симптомы заболевания

Возникновение пателлофеморальный синдрома связано с чрезмерными нагрузками на отдельный участок тела, с повторными повреждениями, связанными с физическими нагрузками. Заболевание со временем может перерасти в артроз коленного сустава.

Для пателлофеморального синдрома характерны:

• ощущение скованности движений, оно может проявляться как с внутренней, так и с наружной стороны коленного сустава;
• болевые ощущения в области коленной чашечки при усиленной нагрузке: подъеме по ступенькам, прыжках, беге, приседаниях;
• дискомфорт и боль при попытке сидеть с подогнутыми ногами.

Диагностика пателлофеморального синдрома производится клинически. Развитие заболевания, как правило, не сопровождается воспалительным процессом. Для диагностики не потребуется сдача дополнительных анализов или визуализирующие исследования.

Достаточно информативной для врача может оказаться пальпация с внутренней и внешней сторон под краями смещенного надколенника. Суставы больного при этом должны быть в расслабленном состоянии. Таким образом врач определяет болезненные точки. Возникновение боли и дискомфорта может также возникать при сокращении мышц бедра и удержании при этом надколенника от перемещения вверх.

Меры по борьбе с пателлофеморальным синдромом

Специально разработанной методики лечения заболевания не существует. Но при систематически возникающих болях и ограничении движений некоторые меры все-же следует предпринять:

• ограничить нагрузки, они не должны приводить к возникновению болевых ощущений;
• для фиксации надколенника при выполнении физических упражнений следует одевать мягкий бандаж;
• для снятия боли после чрезмерных нагрузок сустава можно использовать лед;
• в том случае, если пателлофеморальный синдром сопровождает артроз сустава рекомендуется введение непосредственно в больные точки глюкокортикостероидных и анестетических препаратов. Такие действия позволяют предупредить потребность в применении противовоспалительных препаратов. Инъекция должна быт выполнена очень точно, попадание препарата в полость сустава не даст положительных результатов в лечении.

Часто случается, что пателлофеморальный синдром развивается на фоне более серьезных заболеваний, таких как варусная деформация сустава, нестабильность надколенника. При наличии выраженных симптомов артроза производится тщательное лечение дегенеративно-дистрофических изменений.

Не отягощенный другими заболеваниями, пателлофеморальный синдром обычно проходит сам. При устойчивой боли врач может порекомендовать внутрисуставное введение хондопротекторов. Иногда заболевание проявляется временными болевыми ощущениями, их ни в коем случае не следует игнорировать.

Механизм развития

При частом травмировании или перегрузке происходит деструктивные нарушения структур колена (микротравмы связок, сухожилий, мышц), на фоне этого между суставной поверхностью (внутренней поверхностью) надколенника и наружной поверхностью прилежащих ниже костей формируется неровность (шероховатость), которая приводит к формированию болевого синдрома.

Еще одной причиной возникновения этой симптоматики может быть несостоятельность связочного аппарата, который удерживает надколенник, избыточная масса тела, падение на согнутую ногу, кроме того, пателлофеморальный артроз может передаваться по наследственности.

Клинические проявления

Данный синдром развивается на фоне постоянных физических перегрузок (занятий спортом). Вся нагрузка распределяется в большей степени именно на коленное сочленение, что и приводит к его постоянному повреждению и травмам. Именно при частых повреждениях структур колена в дальнейшем может развиться пателлофеморальный артроз, а следом и просто артроз колена. Для заболевания характерны следующие симптомы и признаки:

• Наиболее ранний признак — это появление утренней скованности в коленях. Она ощущается как с внешней, так и с внутренней стороны коленного сочленения. Проходит после небольшой разминки или зарядки.
• Возникновение болевого синдрома, особенно ближе к ночи. При глубоко зашедшей стадии боль возникает при незначительной физической нагрузке в области чашечки надколенника (при ходьбе по лестнице, прыжках, беге, боли при приседании).
• Боль может сохраняться в покое и усиливаться при пальпации надколенника.
• Помимо этого, может присоединиться воспалительный синдром. В этом случае надколенник будет горячим на ощупь, красным и отечным.

При возникновении схожих клинических проявлений можно заподозрить пателлофеморальный синдром.

Диагностика

Диагностическая картина складывается на основании клинических жалоб (перечисленных выше), общего осмотра и пальпации (надколенник может быть отклонен в сторону и будет болезненным при его пальпации), если присутствует воспалительный процесс можно сталь общий анализ крови и общий анализ мочи.

В данном случае применение рентгенологического метода не даст информативных результатов, может быть лишь незначительное уменьшение пространства между надколенником и суставом. В этом случае лучше выявить заболевание может компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Дифференцировать болевой приступ необходимо от болей, которые возникают при патологии нервных образований, от патологии мениска или суставной сумки (бурсит).

На что обратить внимание?

При возникновении этой патологии необходимо вовремя начать ее профилактировать и лечить. К врачу необходимо обратиться при выявлении:

1. Изменения походки больного. Первое что может бросаться в глаза — это то, что при ходьбе происходит патологическое смещение большеберцовой кости и поворот надколенника.
2. Дистрофии мышечного слоя. По периферии колена можно обратить внимание на скудность мышц и плохое кровообращение.
3. Уменьшения угла сгибания колена. Больному трудно полностью разогнуть и согнуть ногу в коленном сочленении.
4. Болезненности при надавливании на надколенник.

При обращении в больницу следует указать, что вы выявили некоторые вышеперечисленные признаки. Это может указать на правильный диагноз и поможет назначить качественное, адекватное лечение.

Для диагностического удобства принято выделять 3 стадии течения пателлофеморального синдрома. К ним относят:

• Первую стадию, когда симптоматика непостоянна и возникает после длительных физических упражнений (болят колени после бега, длительной ходьбы, прыжков).
• Вторую, когда появляются жалобы от пациента на острые и длительно сохраняющиеся боли в области надколенника. Они вызваны физической нагрузкой или подъемом тяжелых предметов, но проходят самостоятельно во время отдыха.
• И третью. Эта стадия характеризуется первыми признаками дистрофии в коленном сочленении, формированием патологической неровности надколенника и изменением его положения относительно колена (его отклонение).

В зависимости от стадии патологического процесса будет корректироваться лечебная терапия.

Это патологическое состояние не требует специализированного лечения. Но так как присутствие болевого синдрома снижает качество жизни, то необходимо провести следующие мероприятий:

1. Для начала необходимо снизить или совсем отказаться от физических нагрузок. Нужно сформировать такой режим активности, чтобы пациент не отмечал снижения качества жизни.
2. При выполнении любой интенсивной работы нужно использовать специализированные надколенники, бандажи или бинтование. Все это позволит ограничить подвижность колена и надколенника.
3. Для облегчения боли можно применить холодный компресс на колено. А при острой длительной боли используют уколы с анестетиком и глюкокортикостероиды. Их вводят под давлением в фиброзную ткань, избегая попадания в полость сустава.
4. В домашних условиях допускается лечение различными настойками, отварами (ромашки, семян льна, каштана, лопуха и других трав). Их втирают в кожу или применяют в качестве компрессов. Также целесообразно использование ванночек для ног.

Выполнение этих процедур позволит избежать неприятного лечения, снять болевой синдром, увеличить кровоток и микроциркуляцию в области сустава, остановить дегенеративные процессы и пателлофеморальный артроз коленного сустава.

Профилактика

Для предотвращения развития этого синдрома необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Пателлофеморальный артроз коленного сустава профилактируется:

• Контролем массы тела.
• Соблюдением диеты, с ежедневным употреблением овощей и фруктов.
• Тренировкой мышц тела, особенно ног.
• Адекватной разминкой мышц перед физической нагрузкой.
• Приобретением специализированной обуви или стелек с амортизирующим эффектом.
• Лечением других заболеваний суставов.

Если это заболевание не имеет отягощающей картины, то оно проходит самостоятельно. При стойком болевом синдроме доктор может назначить введение глюкокортикостероидов и анальгетиков. Часто заболевание характеризуется временными болями, которые ни в коем случае нельзя игнорировать.

Может пригодиться:

1. Боль в коленном суставе при ходьбе
2. Чем лечить воспаление коленного сустава?
3. Боль и хруст в колене: причины и лечение
4. Скопление жидкости в коленном суставе: причины и лечение
5. Болят колени после велосипеда

Механизм развития

При частом травмировании или перегрузке происходит деструктивные нарушения структур колена (микротравмы связок, сухожилий, мышц), на фоне этого между суставной поверхностью (внутренней поверхностью) надколенника и наружной поверхностью прилежащих ниже костей формируется неровность (шероховатость), которая приводит к формированию болевого синдрома.

Еще одной причиной возникновения этой симптоматики может быть несостоятельность связочного аппарата, который удерживает надколенник, избыточная масса тела, падение на согнутую ногу, кроме того, пателлофеморальный артроз может передаваться по наследственности.

Клинические проявления

Данный синдром развивается на фоне постоянных физических перегрузок (занятий спортом). Вся нагрузка распределяется в большей степени именно на коленное сочленение, что и приводит к его постоянному повреждению и травмам. Именно при частых повреждениях структур колена в дальнейшем может развиться пателлофеморальный артроз, а следом и просто артроз колена. Для заболевания характерны следующие симптомы и признаки:

• Наиболее ранний признак — это появление утренней скованности в коленях. Она ощущается как с внешней, так и с внутренней стороны коленного сочленения. Проходит после небольшой разминки или зарядки.
• Возникновение болевого синдрома, особенно ближе к ночи. При глубоко зашедшей стадии боль возникает при незначительной физической нагрузке в области чашечки надколенника (при ходьбе по лестнице, прыжках, беге, боли при приседании).
• Боль может сохраняться в покое и усиливаться при пальпации надколенника.
• Помимо этого, может присоединиться воспалительный синдром. В этом случае надколенник будет горячим на ощупь, красным и отечным.

При возникновении схожих клинических проявлений можно заподозрить пателлофеморальный синдром.

Диагностика

Диагностическая картина складывается на основании клинических жалоб (перечисленных выше), общего осмотра и пальпации (надколенник может быть отклонен в сторону и будет болезненным при его пальпации), если присутствует воспалительный процесс можно сталь общий анализ крови и общий анализ мочи.

В данном случае применение рентгенологического метода не даст информативных результатов, может быть лишь незначительное уменьшение пространства между надколенником и суставом. В этом случае лучше выявить заболевание может компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Дифференцировать болевой приступ необходимо от болей, которые возникают при патологии нервных образований, от патологии мениска или суставной сумки (бурсит).

На что обратить внимание?

При возникновении этой патологии необходимо вовремя начать ее профилактировать и лечить. К врачу необходимо обратиться при выявлении:

1. Изменения походки больного. Первое что может бросаться в глаза — это то, что при ходьбе происходит патологическое смещение большеберцовой кости и поворот надколенника.
2. Дистрофии мышечного слоя. По периферии колена можно обратить внимание на скудность мышц и плохое кровообращение.
3. Уменьшения угла сгибания колена. Больному трудно полностью разогнуть и согнуть ногу в коленном сочленении.
4. Болезненности при надавливании на надколенник.

При обращении в больницу следует указать, что вы выявили некоторые вышеперечисленные признаки. Это может указать на правильный диагноз и поможет назначить качественное, адекватное лечение.

Для диагностического удобства принято выделять 3 стадии течения пателлофеморального синдрома. К ним относят:

• Первую стадию, когда симптоматика непостоянна и возникает после длительных физических упражнений (болят колени после бега, длительной ходьбы, прыжков).
• Вторую, когда появляются жалобы от пациента на острые и длительно сохраняющиеся боли в области надколенника. Они вызваны физической нагрузкой или подъемом тяжелых предметов, но проходят самостоятельно во время отдыха.
• И третью. Эта стадия характеризуется первыми признаками дистрофии в коленном сочленении, формированием патологической неровности надколенника и изменением его положения относительно колена (его отклонение).

В зависимости от стадии патологического процесса будет корректироваться лечебная терапия.

Это патологическое состояние не требует специализированного лечения. Но так как присутствие болевого синдрома снижает качество жизни, то необходимо провести следующие мероприятий:

1. Для начала необходимо снизить или совсем отказаться от физических нагрузок. Нужно сформировать такой режим активности, чтобы пациент не отмечал снижения качества жизни.
2. При выполнении любой интенсивной работы нужно использовать специализированные надколенники, бандажи или бинтование. Все это позволит ограничить подвижность колена и надколенника.
3. Для облегчения боли можно применить холодный компресс на колено. А при острой длительной боли используют уколы с анестетиком и глюкокортикостероиды. Их вводят под давлением в фиброзную ткань, избегая попадания в полость сустава.
4. В домашних условиях допускается лечение различными настойками, отварами (ромашки, семян льна, каштана, лопуха и других трав). Их втирают в кожу или применяют в качестве компрессов. Также целесообразно использование ванночек для ног.

Выполнение этих процедур позволит избежать неприятного лечения, снять болевой синдром, увеличить кровоток и микроциркуляцию в области сустава, остановить дегенеративные процессы и пателлофеморальный артроз коленного сустава.

Профилактика

Для предотвращения развития этого синдрома необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Пателлофеморальный артроз коленного сустава профилактируется:

• Контролем массы тела.
• Соблюдением диеты, с ежедневным употреблением овощей и фруктов.
• Тренировкой мышц тела, особенно ног.
• Адекватной разминкой мышц перед физической нагрузкой.
• Приобретением специализированной обуви или стелек с амортизирующим эффектом.
• Лечением других заболеваний суставов.

Если это заболевание не имеет отягощающей картины, то оно проходит самостоятельно. При стойком болевом синдроме доктор может назначить введение глюкокортикостероидов и анальгетиков. Часто заболевание характеризуется временными болями, которые ни в коем случае нельзя игнорировать.

Может пригодиться:

1. Боль в коленном суставе при ходьбе
2. Чем лечить воспаление коленного сустава?
3. Боль и хруст в колене: причины и лечение
4. Скопление жидкости в коленном суставе: причины и лечение
5. Болят колени после велосипеда

Малыми усилиями достичь многого!

Под артрозом коленного сустава или гонартрозом понимают преждевременное изнашивание хряща суставных поверхностей коленного сустава. Так как коленный сустав является самым нагружаемым суставом тела человека, то артроз в нем наступает достаточно часто. Коленный сустав состоит из трех отделов, которые могут поражаться в отдельности или все вместе. Если поражен пателло-феморальный сустав (сустав за коленной чашечкой), то говорят о ретропателлярном артрозе или артрозе коленной чашечки. Если же поражается медиальный (внутренний) или латеральный (наружный) отдел коленного сустава, то говорят соответственно о латеральном или медиальном гонартрозе.

Профессор Лилль является признанным специалистом по лечению артроза коленного сустава, охотно проконсультирует Вас и подберет наиболее оптимальное лечение, чтобы вы снова могли жить беззаботно.

Причины

Артроз коленного сустава возникает часто у людей с избыточным весом, после несчастных случаев или травм колена, а также вследствие многолетней неправильной или чрезмерной нагрузки коленного сустава. К таким неправильным нагрузкам относятся, например искривления формы ног. Если имеется О-образная кривизна ног, то внутренний или медиальный отдел коленного сустава сильно перегружается и это приводит к возникновению варусного гонартроза. Если же имеется Х-образная кривизна ног, то поражается наружный или латеральный отдел коленного сустава и говорят о вальгусном гонартрозе.

Симптомы

Артроз коленного сустава или гонартроз протекает в начальной стадии практически бессимптомно. Лишь постепенно со временем появляются боли в коленных суставах, возникающие при движениях и нагрузке с последующим укорочением мышц. Также могут возникать и боли в покое. Типичным симптомом является «стартовая боль» или боль при первых шагах после подъема утром с постели или после долгого сидения и снова проходящая через некоторое время при движениях.Об артрозе в активной фазе говорят тогда, когда наряду с болью и отечностью возникает скопление жидкости в полости сустава (выпот в суставе), которое приводит к значительному нарушению функциональности колена.Диагноз артроза коленного сустава подтверждают на основании рентгеновских снимков и МРТ.

Лечение

Отсутствие своевременного лечения артроза может привести к полному отказу коленного сустава. В зависимости от выраженности симптомов наряду со снижением веса проводится прием нестероидных противовоспалительных препаратов, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или аутологичной кондиционированной плазмы с целью поддержания регенерации хрящевой ткани. Одновременно проводится физиотерапия с целью укрепления мышц. На прогрессирующей стадии артроза коленного сустава возникает необходимость оперативного лечения. К суставсохраняющим операциям относится, например, минимально инвазивный артроскопический лаваж коленного сустава. Если же имеется искривление формы ног, то может проводиться корригирующая остеотомия с целью устранения деформации и одновременного освобождения соответствующего отдела коленного сустава от избыточной нагрузки. Если же суставсохранящие операции при сильно выраженном артрозе коленного сустава больше не имеют смысла, то может применяться эндопротезирование коленного сустава (замена сустава искусственным суставом).

Врач-специалист, профессор Лилль с удовольствием проведет полное обследование Вашего колена на наличие остеоартроза. Запишитесь на прием прямо сейчас!

Хондромаляция надколенника и пателлофеморальный синдром

Хондромаляция надколенника — это разрушение хряща задней (суставной) поверхности надколенника. Разрушение может быть разной степени выраженности — от небольших очагов размягчения, до сквозных дефектов с обнажением кости.

Рука об руку с этой травмой часто идет пателлофеморальный синдром (пателлофеморальный артроз), который обычно сопровождается болью под коленной чашечкой и в коленном суставе, «скрипами» (крепитацией) и нестабильностью в суставе.

Если вы чувствуете боль в колене, скорее всего это означает, что хрящ уже истончен и боль возникает в результате возросшей нагрузки на нижележащую кость.

Симптомы:

• Боль в переднем отделе коленного сустава при физической нагрузке, например при подъеме по лестнице, беге или приседаниях.
• Выпот (скопление жидкости) и крепитации (хрусте) в коленном суставе, хотя это не патогномоничные признаки и бывают не всегда.
• Атрофия или слабость четырехглавой мышцы бедра.
• Боль при сужении щели бедренно-надколенникового сочленения во время движений в коленном суставе.

Если говорить более простым языком, у вас начинают болеть колени при усиливающейся физической активности (бег, подъем по лестнице, глубокие приседания) или после длительного сидения с согнутыми коленями.

Причины:

• резкое повышение физических нагрузок;
• ношение неудобной обуви и обуви на слишком тонкой подошве;
• травмы коленного сустава;
• хроническая перегрузка коленного сустава.
• гиперпронация стоп (заваливание вовнутрь) и плоскостопие.

Лечение:

• Отдых.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Изменение тренировочного режима.
• Подбор правильной комфортной обуви.

В независимости от сложности случая и длительности лечения возвращаться к тренировкам можно только после того, как вы пройдете все этапы лечения, и не будет возникать болезненных ощущений в результате выполнения упражнений, связанных с дополнительной нагрузкой на колени.

Разрыв мениска

Еще одна довольно распространенная проблема — проблема с мениском, то есть боль в колене. С этой неприятностью довольно просто справится, если вы вовремя обратились к врачу. Лечение — несколько дней отдыха. Если же колено в более запущенной форме, лечение будет долгим и, возможно, не обойдется без операции.

Мениски коленного сустава (наружный и внутренний или латеральный и медиальный) – это хрящевые прокладки между суставами. Мениски служат амортизаторами и стабилизаторами суставов, они ограничивают амплитуду движений, распределяют нагрузку, участвуют в проприоцептивной афферентации (поток нервных импульсов от проприорецепторов (рецепторы, которые находятся в мышцах, связках, суставных сумках) в центральную нервную систему). В результате спортивных травм или возрастных изменений может произойти разрыв мениска. Повреждение внутреннего (медиального) мениска происходит гораздо чаще, чем внешнего (латерального) из-за его меньше подвижности.

Симптомы:

• боль и опухоль (при незначительном разрыве);
• боль в центральной области колена;
• болезненные щелчки;
• нарастающая опухоль, сложности в сгибании колена (при разрыве средней степени тяжести);
• при тяжелых разрывах происходит полная блокада сустава, колено становится шатким.

Причины:

• травмы;
• резкое чрезмерное разгибание сустава, отведение и приведение голени;
• дегенеративные изменения («устаревание» тканей).

Мужчины в 2,5-4 раза больше подвержены проблемам с менисками, чем женщины. Причем в возрасте от 20 до 30 лет проблемы с мениском возникают из-за чрезмерных нагрузок, неправильной техники бега и т.д., то есть в результате травм. Ближе к 40-ка годам эти проблемы возникают из-за дегенеративных изменений в ткани хряща.

Лечение:

• Отдых.
• Ледовые компрессы, наложение эластичного бинта.
• Восстановительная хирургия.
• Операция по удалению части мениска.

Также вы должны быть готовы к тому, что вам, возможно, придется полностью исключить виды спорта, в которых часто используются быстрые и резкие рывки, особенно те, во время выполнения которых одна нога остается на месте. Для укрепления рекомендуется выполнять специальные упражнения для растяжения мышц, укрепления четырехглавой мышцы и задней группы мышц бедра.

Коленный тендинит (тендинит собственной связки надколенника)

Тендинит (или колено прыгуна) – это воспаление связки коленного сустава, соединяющей берцовую кость и надколенник. При движениях наибольшие напряжение и деформацию испытывают точки прикрепления связки, где и возникает воспалительный процесс. В развитие этой травмы играет роль не только физическая нагрузка и вид спорта, но и возраст спортсмена.

Симптомы:

• боль может возникать как до или во время к физической нагрузки, так и после нее в зависимости от тяжести заболевания;
• локальная боль под коленной чашечкой;
• усиливающаяся при надавливании и в положении сидя;
• припухлость колена, ограничение его подвижности.

Заболевание можно разделить на четыре стадии: первая стадия, во время которой боль в колене появляется только после тренировок; вторая стадия, во время которой боль появляется до и после, но при этом не ощущается во время тренировок; третья стадия, во время которой боль чувствуется постоянно; четвертая стадия — полный разрыв связки надколенника.

Причины:

• повышенная двигательная активность (хроническая или острая перегрузка);
• микротравмы;
• возрастные мышечные заболевания (артрит, подагра и др.);
• плохо подобранная спортивная обувь;
• нарушения осанки.

Лечение:

• Изменение режима тренировок, отдых.
• Компрессы со льдом (для снятия острых болей).
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Упражнения на укрепление и растягивание четырехглавой мышцы бедра.

Консервативному лечению хорошо подвержены первая и вторая стадии, а вот четвертая стадия лечится исключительно оперативным вмешательством.

И помните — никакого самолечения! При возникновении проблемы нужно сразу же обратиться к врачу, так как это вы можете думать, что проблема заключается именно в колене, но после тщательного осмотра специалистом и проведенных тестов может выясниться, что у вас защемление в позвоночнике и вам нужно не компрессы к колену прикладывать, а курс массажа!

Будьте здоровы и продуктивным вам тренировок!

Хотите узнать больше о беговым травмах? Взгляните на нашу интерактивную инфографику о беговых травмах!

Признаки

Гонартроз – это разрушение хрящевой ткани из-за плохого кровообращения в костных сосудах. Вследствие этого может развиться деформирующий артроз, вызванный разрастанием кости.

Обычно первые симптомы артроза проходят практически незамеченными. Слабые болевые ощущения не приносят особого дискомфорта и не ограничивают движений. Может пройти до нескольких лет, пока не наступит обострение. Болевые симптомы могут немного усиливаться после физических упражнений или нагрузок на ноги.

По мере прогрессирования болезни появляются новые симптомы и усиливаются старые. Боль появляется просто так и долго не проходит даже в состоянии покоя. Долгая ходьба или подъем тяжестей отзываются продолжительной болью в коленях.

После 2 стадии артроза коленного сустава появляются такие симптомы:

• Синовит – в суставе накапливается суставная жидкость. Ее излишек может спровоцировать развитие плотного образования на задней стенке полости сустава. Это явление называется киста Бейкера, вылечить ее можно без хирургического вмешательства.
• Деформация колена. Поначалу оно немного опухает, при 2-й и 3-й степени может измениться форма колена.
• Хруст. Появляется на 2-й и 3-й стадии заболевания. При резком хрусте явно ощущаются болевые симптомы.
• Ограниченная подвижность. Это свойственно 2-й и 3-й степени артроза, когда согнуть ногу можно только под прямым углом. При запущенной форме колени могут быть полностью неподвижны, а суставы в них сильно деформированы.
• Метеочувствительность. Ноющие болевые ощущения в период смены погодных условий.

Симптомы и их интенсивность могут значительно различаться в зависимости от стадии развития заболевания:

• При 1-й степени боль появляется после активных физических нагрузок. Начальный артроз повреждает хрящевую ткань, но не деформирует суставы. Диагностика заболевания затруднена.
• При второй степени сужается суставная щель, поврежденная хрящевая ткань хорошо видна на рентгеновских снимках. Движения с участием коленей вызывают острую боль, при сгибании-разгибании появляется хруст. Суставы работают все хуже, их деформация заметна невооруженным взглядом.
• При 3-й степени сквозь истонченную хрящевую ткань «проглядывают» обнаженные участки кости. В полости суставов откладываются соли. Боль сохраняется даже во время покоя.

Народные средства

Лечение гонартроза народными средствами должно быть согласовано с врачом. Рекомендуется сочетать народные средства с методами официальной медицины.Дома с помощью народных средств можно эффективно лечить гемартроз в легкой степени или облегчить состояние больного при осложнениях. Рекомендуется сделать компресс с хреном:

1. Очистить и натереть на терке небольшой кусочек хрена.
2. При сильно чувствительной коже корневище заменяют листьями растения.
3. Подержать массу на водяной бане пару минут.
4. Корень выложить на марлю и сделать компресс.
5. Длительность процедуры – два часа.

В домашних условиях при травматическом гемартрозе нельзя применять мази в первые два дня после травмы.

При сильной травме и обильном или продолжительном кровотечении в суставе нужно обязательно обратиться к травматологу. Народные методы лечения в этой ситуации имеют второстепенное значение. Гемартроз нужно лечить пункционным дренированием крови в больнице, но дома можно использовать средства с противовоспалительным и кровоостанавливающим эффектом. Полезным будет настой на основе таких трав:

• тысячелистник;
• душица;
• крапива.

Делают его так:

1. Измельчить растительное сырье.
2. Смешать травы в равных частях.
3. Три столовых ложки сбора залить 600 мл кипятка.
4. Настаивать в течение 1 — 1,5 часа.

Теплый процеженный настой нужно принимать три раза в день по 50 мл.

В домашних условиях можно попробовать лечить деформирующий артроз желатином. Он в большом количестве содержит коллаген, который улучшает состояние хрящевой ткани и увеличивает выработку межсуставной смазки. Лечение желатином нужно совмещать с приемом витаминного комплекса, богатого железом и витамином С.

Лечебная смесь с желатином готовится по такому рецепту:

1. Залить чайную ложку желатина 50 мл холодной воды.
2. Оставить смесь на 12 часов.
3. Добавить 150 мл кипятка.
4. После размешивания добавить чайную ложку меда.

Стакан этого напитка с желатином пьют натощак в течение 10 дней. Затем нужен недельный перерыв. Курс повторяют еще дважды.

Мази и растирки

Для приготовления дома эффективной мази понадобятся такие компоненты:

• скипидар – 150 мл;
• водка – 150 мл;
• оливковое масло – 150 мл;
• камфора – 3 грамма.

Все компоненты мази нужно смешать и дважды в день наносить средство на больное место.

Дома деформирующий артроз можно лечить с помощью мази на основе редьки. Потребуются такие ингредиенты:

• черная редька;
• липовый мед – 150 граммов;
• водка – 100 мл;
• морская соль – 15 граммов.

Рецепт мази:

1. Очистить и нарезать редьку.
2. Пропустить корнеплод через мясорубку или измельчить в блендере.
3. Отжать сок из редьки.
4. Добавить остальные компоненты и перемешать массу.

Этой смесью растирают больное колено.

В качестве мази можно использовать нутряной свиной жир. Каждый вечер нужно втирать этот продукт в суставы и утеплять их на ночь. Таким способом артроз нужно лечить не менее полугода.

Когда нужно быстро снять боль и вернуть ноге подвижность, пригодятся согревающие мази. Из аптечных препаратов подходят Эспол, Гевкамен, Финалгон и другие с подобным действием. Важно понимать, что эти средства не способны вылечить болезнь, а лишь на время снимают симптомы. Противопоказание к применению согревающих препаратов – посттравматический артроз и поврежденные кожные покровы.

Согревающее лекарство с противовоспалительным эффектом можно сделать и дома. Лечебная мазь готовится из таких компонентов:

• листья окопника – 1 стакан;
• корни окопника – 2 стакана;
• оливковое масло – 0,5 стакана;
• мед – 0,5 стакана.

Способ приготовления и применения:

1. Измельчить и смешать растительное сырье.
2. Растопить, если нужно, мед.
3. Смешать все компоненты, лучше сделать это миксером.
4. Перед использованием нужную порцию средства необходимо подогреть.
5. Мазь можно хранить 2 недели в холодильнике или 3 месяца в морозилке.
6. Нанести препарат на сустав, утеплить и оставить на 8 – 12 часов.

Гиалуроновая кислота

Первичный артроз весьма эффективно лечится гиалуроновой кислотой. Это вещество – основа синовиальной жидкости. Внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой способны вылечить или остановить развитие любого вида артроза колена. Дома эту процедуру проводить запрещено! Уколы с гиалуроновой кислотой должен делать только опытный врач в специальных условиях.

Со своей стороны пациент для усиления лечебного эффекта может употреблять в пищу продукты, богатые гиалуроновой кислотой. Для здоровья суставов в свой рацион рекомендуется ввести такие блюда:

• куриный бульон или холодец, приготовленный с использованием гребней, лап, сухожилий и кожи;
• соевые бобы;
• тофу;
• соевое молоко;
• кожицу красного винограда;
• красное вино;
• крахмалистые корнеплоды и овощи.

Чтобы активизировать выработку гиалуроновой кислоты собственным организмом, он должен получать достаточно кальция, рутина и витамина С.

Признаки

Гонартроз – это разрушение хрящевой ткани из-за плохого кровообращения в костных сосудах. Вследствие этого может развиться деформирующий артроз, вызванный разрастанием кости.

Обычно первые симптомы артроза проходят практически незамеченными. Слабые болевые ощущения не приносят особого дискомфорта и не ограничивают движений. Может пройти до нескольких лет, пока не наступит обострение. Болевые симптомы могут немного усиливаться после физических упражнений или нагрузок на ноги.

По мере прогрессирования болезни появляются новые симптомы и усиливаются старые. Боль появляется просто так и долго не проходит даже в состоянии покоя. Долгая ходьба или подъем тяжестей отзываются продолжительной болью в коленях.

После 2 стадии артроза коленного сустава появляются такие симптомы:

• Синовит – в суставе накапливается суставная жидкость. Ее излишек может спровоцировать развитие плотного образования на задней стенке полости сустава. Это явление называется киста Бейкера, вылечить ее можно без хирургического вмешательства.
• Деформация колена. Поначалу оно немного опухает, при 2-й и 3-й степени может измениться форма колена.
• Хруст. Появляется на 2-й и 3-й стадии заболевания. При резком хрусте явно ощущаются болевые симптомы.
• Ограниченная подвижность. Это свойственно 2-й и 3-й степени артроза, когда согнуть ногу можно только под прямым углом. При запущенной форме колени могут быть полностью неподвижны, а суставы в них сильно деформированы.
• Метеочувствительность. Ноющие болевые ощущения в период смены погодных условий.

Симптомы и их интенсивность могут значительно различаться в зависимости от стадии развития заболевания:

• При 1-й степени боль появляется после активных физических нагрузок. Начальный артроз повреждает хрящевую ткань, но не деформирует суставы. Диагностика заболевания затруднена.
• При второй степени сужается суставная щель, поврежденная хрящевая ткань хорошо видна на рентгеновских снимках. Движения с участием коленей вызывают острую боль, при сгибании-разгибании появляется хруст. Суставы работают все хуже, их деформация заметна невооруженным взглядом.
• При 3-й степени сквозь истонченную хрящевую ткань «проглядывают» обнаженные участки кости. В полости суставов откладываются соли. Боль сохраняется даже во время покоя.

Народные средства

Лечение гонартроза народными средствами должно быть согласовано с врачом. Рекомендуется сочетать народные средства с методами официальной медицины.Дома с помощью народных средств можно эффективно лечить гемартроз в легкой степени или облегчить состояние больного при осложнениях. Рекомендуется сделать компресс с хреном:

1. Очистить и натереть на терке небольшой кусочек хрена.
2. При сильно чувствительной коже корневище заменяют листьями растения.
3. Подержать массу на водяной бане пару минут.
4. Корень выложить на марлю и сделать компресс.
5. Длительность процедуры – два часа.

В домашних условиях при травматическом гемартрозе нельзя применять мази в первые два дня после травмы.

При сильной травме и обильном или продолжительном кровотечении в суставе нужно обязательно обратиться к травматологу. Народные методы лечения в этой ситуации имеют второстепенное значение. Гемартроз нужно лечить пункционным дренированием крови в больнице, но дома можно использовать средства с противовоспалительным и кровоостанавливающим эффектом. Полезным будет настой на основе таких трав:

• тысячелистник;
• душица;
• крапива.

Делают его так:

1. Измельчить растительное сырье.
2. Смешать травы в равных частях.
3. Три столовых ложки сбора залить 600 мл кипятка.
4. Настаивать в течение 1 — 1,5 часа.

Теплый процеженный настой нужно принимать три раза в день по 50 мл.

В домашних условиях можно попробовать лечить деформирующий артроз желатином. Он в большом количестве содержит коллаген, который улучшает состояние хрящевой ткани и увеличивает выработку межсуставной смазки. Лечение желатином нужно совмещать с приемом витаминного комплекса, богатого железом и витамином С.

Лечебная смесь с желатином готовится по такому рецепту:

1. Залить чайную ложку желатина 50 мл холодной воды.
2. Оставить смесь на 12 часов.
3. Добавить 150 мл кипятка.
4. После размешивания добавить чайную ложку меда.

Стакан этого напитка с желатином пьют натощак в течение 10 дней. Затем нужен недельный перерыв. Курс повторяют еще дважды.

Мази и растирки

Для приготовления дома эффективной мази понадобятся такие компоненты:

• скипидар – 150 мл;
• водка – 150 мл;
• оливковое масло – 150 мл;
• камфора – 3 грамма.

Все компоненты мази нужно смешать и дважды в день наносить средство на больное место.

Дома деформирующий артроз можно лечить с помощью мази на основе редьки. Потребуются такие ингредиенты:

• черная редька;
• липовый мед – 150 граммов;
• водка – 100 мл;
• морская соль – 15 граммов.

Рецепт мази:

1. Очистить и нарезать редьку.
2. Пропустить корнеплод через мясорубку или измельчить в блендере.
3. Отжать сок из редьки.
4. Добавить остальные компоненты и перемешать массу.

Этой смесью растирают больное колено.

В качестве мази можно использовать нутряной свиной жир. Каждый вечер нужно втирать этот продукт в суставы и утеплять их на ночь. Таким способом артроз нужно лечить не менее полугода.

Когда нужно быстро снять боль и вернуть ноге подвижность, пригодятся согревающие мази. Из аптечных препаратов подходят Эспол, Гевкамен, Финалгон и другие с подобным действием. Важно понимать, что эти средства не способны вылечить болезнь, а лишь на время снимают симптомы. Противопоказание к применению согревающих препаратов – посттравматический артроз и поврежденные кожные покровы.

Согревающее лекарство с противовоспалительным эффектом можно сделать и дома. Лечебная мазь готовится из таких компонентов:

• листья окопника – 1 стакан;
• корни окопника – 2 стакана;
• оливковое масло – 0,5 стакана;
• мед – 0,5 стакана.

Способ приготовления и применения:

1. Измельчить и смешать растительное сырье.
2. Растопить, если нужно, мед.
3. Смешать все компоненты, лучше сделать это миксером.
4. Перед использованием нужную порцию средства необходимо подогреть.
5. Мазь можно хранить 2 недели в холодильнике или 3 месяца в морозилке.
6. Нанести препарат на сустав, утеплить и оставить на 8 – 12 часов.

Гиалуроновая кислота

Первичный артроз весьма эффективно лечится гиалуроновой кислотой. Это вещество – основа синовиальной жидкости. Внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой способны вылечить или остановить развитие любого вида артроза колена. Дома эту процедуру проводить запрещено! Уколы с гиалуроновой кислотой должен делать только опытный врач в специальных условиях.

Со своей стороны пациент для усиления лечебного эффекта может употреблять в пищу продукты, богатые гиалуроновой кислотой. Для здоровья суставов в свой рацион рекомендуется ввести такие блюда:

• куриный бульон или холодец, приготовленный с использованием гребней, лап, сухожилий и кожи;
• соевые бобы;
• тофу;
• соевое молоко;
• кожицу красного винограда;
• красное вино;
• крахмалистые корнеплоды и овощи.

Чтобы активизировать выработку гиалуроновой кислоты собственным организмом, он должен получать достаточно кальция, рутина и витамина С.

Предназначение надколенника

Надколенник представляет собой плоскую кость небольшого размера неправильной геометрической формы. Верхний край его, в оптимальном варианте, представляет собой равнобедренный треугольник без основания, с формированием нижнего угла немногим более 90 градусов. Но есть и отклонения в его строении, рассматриваемые как варианты нормы.

Именно при этих вариантах нормы, чаще всего и возникает пателлофеморальный артроз коленного сустава, как первичный процесс.

Надколенник является добавочной костью, расположенной в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Внутренняя его поверхность, соприкасающаяся с нижним суставным концом бедренной кости, покрыта гиалиновым хрящом, что обусловливает при его повреждении развитие пателлофеморального артроза коленного сустава. Физиологическая функция надколенника заключается в увеличении площади коленного сочленения и усилении мышечной тяги бедренных мышц, исходя из рычажного принципа биомеханики.

Причины пателлофеморального артроза

В основной своей массе пателлофеморальный артроз коленного сустава является вторичным процессом и сопровождает остеоартроз коленного сочленения (гонартроз).

За редким исключением он возникает в результате прямых травм, таких, как падение на колено или прямого удара по надколеннику.

Врожденные особенности строения пателлофеморального соединения, при возникновении добавочных условий, также способны сформировать пателлофеморальный артроз коленного сустава.

Так все-таки артроз или синдром?

Учитывая тот факт, что соединение бедренной кости с надколенником, само по себе не является суставом, термин «артроз», в данном случае несколько не правомочен и будет правильней говорить о пателлофеморальном синдроме.  Синдром – совокупность симптомов, сопровождающих то или иное заболевание.

Если данный синдром рассматривать в структуре гонартроза, то, очевидно, что изменения хрящевой основы надколенника идут параллельно с таковыми изменениями поверхностей коленного соединения.

Часто разграничить симптомы гонартроза от пателлофеморального синдрома не представляется возможным.

Если отнестись с пристрастием к отделению одного состояния от другого при остеартрозе коленного сочленения, то следует обратить внимание на характеристику пателлофеморального болевого синдрома.

Симптомы пателлофеморального синдрома

Особенностью является возникновение боли в строго определенных точках или провоцирование боли определенным положением поврежденной нижней конечности. В случае гонартроза, комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на пателлофеморальный синдром, укладывается в общую схему врачебных назначений при остеоартрозе коленного сустава.

 Пателлофеморальный болевой синдром характеризуется:

• Ощущением дискомфорта по передней поверхности колена с распространением на бедро;
• Строго локализованной болью при диагностической пальпации и попытке смещения надколенника в ту или иную сторону;
• Появление интенсивной боли при максимальном сгибании нижней конечности в колене. Невозможность сидеть на корточках, затруднения при подъеме вверх по ступеням.

Степени выраженности заболевания.

• При 1 степени не наблюдается никаких структурных изменений надколенника, и вся клиника укладывается в ощущение либо тянущих неприятных ощущений, либо неярко выраженной боли по передней поверхности колена.

В данном случае, для восстановления необходим всего лишь покой, с возможным местным применением холода. И необходимо акцентировать внимание пациента на предупреждение, в дальнейшем, подобных перегрузок коленного сустава;

• Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени характеризуется началом деструкции хрящевой ткани и может сопровождаться подвывихом надколенника. Клинически наблюдается достаточно интенсивная боль, усиливающаяся при провоцирующих сгибательных движениях колена. Боль может ограничивать двигательную активность пациента. На самостоятельное прекращение боли, в данном случае, рассчитывать уже не приходится;
• Если заболевание развивается в 3 степень, то рентгенологически, становятся очевидны грубые дефекты пателлофеморального сочленения (зачастую включающие и коленный сустав), что становится показанием к проведению реконструктивной операции.

Купированием пателлофеморального болевого синдрома занимаются, в основном во второй и третьей стадиях болезни. Если первая степень заболевания характеризуется самопроизвольным излечением, в случае предоставления необходимого покоя поврежденной нижней конечности, то последующие степени прогрессирования заболевания требуют применения обезболивающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов или неопиодных анальгетиков центрального действия (катадолон).

Наиболее перспективным считается локальное введение, в максимально болезненное место, гидрокортизон-новокаиновой смеси.

В лечении пателлофеморального артроза коленного сустава различают консервативную направленность и хирургическую коррекцию. Терапевтический подход заключается в применении короткого курса нестероидных противовоспалительных препаратов, с последующим или параллельным переходом на длительное употребление хондропротекторов.

Назначается физиотерапевтическое лечение, включающее в себя лазеротерапию, УВЧ — терапию, электро- или фонофорез с гидрокортизоном, озокеритовые обертывания. Уделяется внимание мягкой фиксации надколенника посредством кинезиотейпа или ортеза, ношению удобной обуви, снимающей нагрузку с бедра.

В случае наступившей грубой деформации сочленения, наряду с тяжелым остеоартрозом коленного сочленения, выполняется эндопротезирование. Если первоначальной причиной данной патологии явились анатомические особенности, то решается вопрос ортопедической пластики связок, фиксирующих надколенник.

В любом, случае, какова бы не была причина возникновения пателлофеморального синдрома, для выбора адекватных мер борьбы с ним, необходима консультация специалиста.

Кто это будет, терапевт, ревматолог или траматолог-ортопед зависит от каждого конкретного случая.  Здоровья!