Печеночные ладони (пальмарная эритема): симптомы и лечение | Лечение болезней

Пальмарная эритема – состояние, при котором происходит гиперемия (покраснение) в области ладоней и ступни. Оно прогрессирует по причине развития печеночных патологий, поэтому обрело название «печеночные ладони».

Печеночные ладони что это такое

Новости медицины

Покраснение ладоней
Сосудистые звездочки на ладонях
Зуд ладоней
Ощущение жара в ладонях
Болезненность ладоней

Печеночные ладони (пальмарная эритема) – покраснение ладонной поверхности кистей рук, реже стоп. Как правило, такой симптом свидетельствует о развитии определенного патологического процесса в печени, реже других систем или органов организма. Ограничений, касательно возраста и пола не имеет. При наличии такого симптома следует обращаться за медицинской помощью. Самолечение недопустимо.

Этиология
Симптоматика
Диагностика
Лечение
Профилактика

Причины болезни

Появление пальмарной эритемы может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

острая или хроническая форма печеночной недостаточности,
цирроз печени,
гепатит вирусной, алкогольной или токсической природы,
чрезмерное количество витамина А в организме,
недостаточное количество витамина В,
контактный дерматит,
туберкулез,
патологии щитовидной железы,
заболевания, которые передаются половым путем,
неспецифический колит,
инфекционные недуги, в частности скарлатина,
избыток в организме женских половых гормонов,
ревматоидный артрит,
бесконтрольный прием медикаментозных препаратов.

Кроме этого, следует отметить, что пальмарная эритема может носить симптоматический характер и не выступать проявлением определенного заболевания. Чаще всего это наблюдается у подростков в период полового созревания. В любом случае точный диагноз может поставить только врач, после проведения необходимой лабораторно-инструментальной диагностики.

Симптомы болезни

Как правило, печеночная эритема ладоней появляется симметрично на обеих ладонях и имеет четкие очертания. Шелушения и жжения (как при дерматологических заболеваниях) не наблюдается. Кроме этого, могут присутствовать и такие признаки:

при нажатии на область покраснения остается светло-розовый след,
может присутствовать легкая болезненность,
появление сосудистых звездочек,
периодический зуд,
ощущение жара на пораженных ладонях и стопах, местное повышение температуры.

В зависимости от первопричинного фактора клиническая картина будет дополняться специфическими признаками.

При появлении таких нарушений следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Игнорирование такого симптома или самолечение может привести к развитию серьезных осложнений, не исключение и летальный исход.

Лечение болезни

Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. Из этого следует, что лечение может быть медикаментозным, посредством соблюдения диеты, хирургическим или комплексным, включая несколько методов одновременно.

Общими рекомендациями при лечении от печеночных ладоней можно считать следующее:

коррекция питания, при заболеваниях печени больным может быть предписан диетический стол № 5 или 5а,
исключение спиртных напитков, курения,
умеренные физические нагрузки,
исключение стрессов, сильного нервного перенапряжения,
достаточное употребление жидкости в сутки (не менее 2 литров),
прием только тех медикаментозных препаратов, которые назначены врачом.

Следует понимать и то, что длительность лечения, режим и дозировку препаратов может корректировать только лечащий врач. Даже отсутствие симптоматики не следует расценивать как полное выздоровление.

Симптоматика

Как правило, печёночная эритема ладоней появляется симметрично на обеих ладонях и имеет чёткие очертания. Шелушения и жжения (как при дерматологических заболеваниях) не наблюдается. Кроме этого, могут присутствовать и такие признаки:

при нажатии на область покраснения остаётся светло-розовый след,
может присутствовать лёгкая болезненность,
появление сосудистых звёздочек,
периодический зуд,
ощущение жара на поражённых ладонях и стопах, местное повышение температуры.

В зависимости от первопричинного фактора клиническая картина будет дополняться специфическими признаками.

При появлении таких нарушений следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Игнорирование такого симптома или самолечение может привести к развитию серьёзных осложнений, не исключение и летальный исход.

No related posts.

Что такое пальмарная эритема

Состояние пальмарной эритемы сигнализирует о проблемах с фильтром организма – печенью. Вероятность ее проявления есть у лиц любой половозрастной принадлежности. Больной не испытывает ощущений боли, жжения, покалывания. Несмотря на кажущуюся безобидность, патология может стать опасной, поэтому при ее обнаружении необходимо срочно пройти лечение.

Патология обладает единым механизмом формирования. Наиболее популярно среди медиков суждение о том, что причинные факторы кроются в генетических изменениях иммунной системы организма, что приводит к ее повышенной чувствительности и не адекватной ответной реакции на влияние определенных антигенов.

Вне зависимости от факторов, приведших к поражению или их комбинации, иммунная система принимает поврежденные клеточные структуры как чужеродные белки и стремится их ликвидировать. В этом и заключается суть болезни.

Почему возникает пальмарная эритема

Причинные факторы возникновения патологии определяются ее видом, и наоборот.

«Печеночные ладони» в классической форме образуются на фоне патологических процессов в печени.
Эритема инфекционного типа образуется в ходе инфекционных явлений. Нередко она дает о себе знать в детском возрасте и сопровождается жаром, лихорадочным состоянием.
Узловой недуг может заявить о себе в ходе потребления неподходящих лекарств или злоупотребления их дозировками.
Многоформное состояние дает о себе знать вследствие протекания вирусных, инфекционных патологий. Протекает в тяжелом виде и сопровождается повышением температуры тела, болевыми ощущениями в суставах, ознобом.
Внезапное состояние также является тяжелым и влечет за собой повышение температурного режима до отметки – 40 градусов.
Мигрирующая болезнь. Дает о себе знать после укусов насекомых.

К частым причинам развития патологического процесса относятся факторы:

подагра;
целлюлит;
ожоговые процессы термического, химического, солнечного типа;
эритема токсической природы;
лекарственное влияние;
различные формы кожных высыпаний.

К вероятным причинам формирования этой патологии можно отнести:

гормональные колебания естественного и патологического происхождения (беременность, проблемы с функционированием щитовидки, климакс);
фототоксичный ответ на прием определенных групп препаратов, например, диуретиков, тетрациклинов;
синдром отсиженных нижних конечностей;
эритема, имеющая различные формы и этиологии;
СКВ;
эритема теплового характера.

К наиболее редким причинам, провоцирующим возникновение заболевания, относят:

дерматит, вызванный влиянием лекарственных групп;
группа болезней, поражающих соединительные ткани;
сыпь, образованная в ходе прогрессирования ВИЧ-инфекции;
эритема узловатой формы;
прием наркотических веществ;
прогрессирующий туберкулез;
бактериальное воздействие;
состояние хронической эритемы.

Симптомы и клинические проявления

Отличительными признаками этого состояния являются покрасневшие, симметрично расположенные участки в форме небольших пятен, точечных реакций, локализующиеся в области стоп и ладоней. Если на них надавить, произойдет временное исчезновение, при этом есть вероятность образования болевых ощущений. Иногда на месте покраснения виднеются сосуды в виде «звездочек», а также проявляется зуд. Кроме того, существует ряд сопутствующих признаков, имеющих непосредственную взаимосвязь с печеночными патологиями:

кожный зуд, вызывающий неприятные ощущения на периодической или постоянной основе, локализующийся на стопах, ладонях и прочих частях тела;
пожелтение кожного покрова, что может быть объяснено увеличением объема билирубина в кровяной жидкости, а также наличием вирусного гепатита, протекающего в хроническом виде;
кровоизлияния и пурпуры на кожном покрове и в области слизистых оболочек, называемые геморрагическим синдромом. Отличительная особенность заключается в их отсутствии исчезновения в ходе надавливания;
если речь идет о хронических печеночных патологиях, больному приходится сталкиваться с отечностью языка, а также с изменением цвета поражения на темно-красный, фиолетовый оттенок;
в связи с прогрессированием патологических состояний печени есть вероятность образования аллергической формы дерматита, сопровождающегося появлением на коже ярко-красных пятен;
может давать о себе знать астеновегетативный синдром, предполагающий общее ухудшение самочувствия пациента, повышение температуры, обнаружение слабости, пропажи аппетита, нарушение сна.

Пальмарная эритема у детей

Покраснение ладоней у юных пациентов обычно связано с гепатитом. Наблюдается постепенное развитие этого процесса. На практике выделяют системные и печеночные симптомы. К первой группе относятся следующие проявления:

кожные высыпания разной степени выраженности;
лихорадка, сопровождающаяся резкой слабостью, повышенной температурой, болью в голове, тошнотой, проблемами со сном;
артралгия.

К печеночным признакам относятся:

нарастающее болевое ощущение под ребрами;
«звездочки» из сосудов в области кожного покрова;
увеличение размеров печени.

Если у ребенка проявились какие-то из перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти с ним обследование. Иначе в ближайшем времени при отсутствии лечения болезнь примет хронический характер и будет прогрессировать несколько раз в год.

Дифференциальная диагностика

Существует множество состояний, для которых характерен синдром покрасневших ладоней:

Читайте также

Симптомы и лечение узловатой эритемы

печеночная недостаточность и цирроз;
алкогольные формы заболевания;
гепатит вирусной природы, протекающий в хронической форме.

Кроме того, есть другие состояния, которые могут привести к покраснению ладоней:

гипервитаминоз, связанный с витаминами группы A, B;
дерматит контактного типа;
состояние вегетососудистой дистонии;
сахарный диабет;
туберкулез;
гипотиреоз.

Способы профилактики

Поскольку состояние рук зависит от здоровья печени, основные меры профилактики направлены на нормализацию работы именно этого органа. Они заключаются в обеспечении нормального режима питания, занятиях спортом, в оптимальном питьевом режиме. Чтобы печень была в норме, необходимо вести здоровый образ жизни в целом и поддерживать себя в форме.

Возрастные изменения кожи (нарушения пигментации)

Эти высыпания носят сразу несколько названий: пигментные или старческие пятна, солнечное или старческое лентиго, ну и, конечно, печеночные пятна. Такое название связано не с функциями печени, а с коричневой окраской сыпи, напоминающей цвет печени.

На поверхности кожи эти высыпания выглядят как плоские, или слегка возвышающиеся овальные пятна, или бляшки светло- или тёмно-коричневой окраски. Встречаются у людей старше 40–50 лет. Располагаются они на открытых солнцу участках кожи, чаще всего на лице, руках (кисти, предплечья), плечах. Могут иногда сливаться. Являются следствием старения и длительного воздействия ультрафиолетового излучения.

Часто лентиго путают с родинками. Образование родинок также может провоцироваться длительной инсоляцией. Располагаются родинки по всему телу, лицо и руки не являются исключением. Цвет родинок также коричневый. Иногда отличить родинку от лентиго может только врач-дерматолог.

Пигментные пятна и родинки безболезненны и, как правило, не опасны. Обязательному лечению не подлежат. Иногда применяется криотерапия, лазерное лечение.

Если внешний вид пятен или родинок начал изменяться, приобретать неправильную форму, следует обратиться к дерматологу-онкологу для исключения злокачественного перерождения – меланомы.

Другие изменения кожи

Как правило, это симптомы нарушений определённых функций печени в результате её болезни.

Часто при заболеваниях печени возникает аллергический дерматит. Сыпь, как симптом дерматита, появляется в связи с нарушением детоксикационной функции печени. Кожные проявления при дерматите бывают различными, но чаще всего это пятна или бляшки ярко-красного цвета. Возникает дерматит, как правило, внезапно. Лечение аллергического дерматита комплексное.

Часто имеется склонность к возникновению гнойничкового дерматита в виде типичных высыпаний – фолликулитов, фурункулёза. Это проявление иммунного дисбаланса в ответ на снижение синтеза печенью иммуноглобулинов.

Атрофические полосы (стрии или «растяжки») развиваются как проявление вторичного гормонального дисбаланса при болезнях печени. Располагаются они на бедрах, ягодицах, в нижней части живота, иногда – и на руках.

Подавляющее большинство кожных и других проявлений на теле больного регрессируют при лечении основного заболевания.

Наиболее эмоционально неприятным проявлением печеночной патологии можно назвать, пожалуй, кожный зуд. Лечение кожного зуда при заболеваниях печени сводится к устранению первопричины. Однако, по результатам научных исследований, могут быть эффективны лекарственные препараты, которые угнетают поглощение солей желчных кислот гепатоцитами (рифампицин, фузидиновая кислота), или препятствуют внутрипеченочному холестазу – метронидазол. Применение этих и некоторых препаратов существенно улучшает качество жизни больных.

Установлено, что пульс-терапия метронидазолом приводит к быстрому исчезновению зуда у больных, нечувствительных к терапии другими препаратами. Противозудный эффект метронидазола связывают также с изменением метаболизма желчных кислот бактериями тонкого кишечника. Однако, зуд может вернуться через 4–6 недель после отмены терапии метронидазолом. Повторный короткий курс лечения метронидазолом приводит к аннулированию зуда.

Также известно, что метронидазол снижает уровень липопротеидов низкой плотности на 10–20%, т. е. улучшает липидный обмен. В то же время дериваты метронидазола не исследованы как возможные препараты для монотерапии нарушений липидного обмена.

Современная медицина достигла определённых успехов в лечении заболеваний печени и их осложнений. Однако, возможности медицины не безграничны, поэтому шансы на успех гораздо выше при своевременной диагностике.

Основные признаки заболевания печени

Все заболевания человека проявляются определенными симптомами, которые могут быть патогномоничными (специфичными для конкретного заболевания) или общими, характерными при многих патологиях. Клиницисты объединяют симптомы в синдромы, что позволяет распознать болезнь на ранних стадиях.

Признаки болезни печени могут быть яркими или стертыми, постоянными или появляться во время обострений. Более стертая клиника характерна для хронического течения болезни, в период ее ремиссии.

При болезнях печени симптомы могут быть субъективными или объективными. Субъективными являются те, которые ощущает только больной, например, болевой синдром. Окружающие не могут увидеть этот признак. Объективные же признаки заметны со стороны: изменение цвета кожи, появление «сосудистых звездочек», похудение, увеличение внутренних органов, определяемое при пальпации. Более информативными, а, следовательно, диагностически значимыми являются объективные симптомы.

Патология печени зачастую сопровождается слабостью и повышенной утомляемостью. Это общие симптомы, которые сопровождают большую часть патологии как хронического, так и инфекционного генеза. Иногда эти проявления не связаны с болезнью, просто человек испытывает общее переутомление, физическую или эмоциональную усталость, в таком случае достаточно просто отдохнуть и восстановить силы.

Если же речь идет о поражении печеночных клеток, слабость и утомляемость являются прямыми признаками выраженной постоянной интоксикации организма. В таком случае интоксикация вызвана не действием бактерий или их токсинов, а нарушением дезинтоксикационной функции печеночных клеток. За сутки в организме образуется большое количество токсинов, особенно в полости пищеварительного тракта, которые в здоровом организме постоянно обезвреживаются, связываются соединениями и выводятся, не оказывая вредного воздействия. Если этого не происходит, за короткое время организм подвергается интоксикации продуктами своей жизнедеятельности, а также воздействию желчи, которая всасывается при обтурации желчевыводящих путей.

Проявления слабости, недостаточной выносливости являются также результатом нарушения всех видов метаболизма: белкового, углеводного и жирового, в которых непосредственное участие принимают гепатоциты.

Особенности течения у лиц разного пола

Некоторые болезни печени имеют тенденцию к возникновению у лиц определенного пола. Например, первичный билиарный цирроз чаще встречается у женщин. У мужчин часто наблюдается первичный склерозирующий холангит. У женщин, принимающих противозачаточные средства в течение длительного времени, возникают признаки поражения гепато — илиарной системы.

Симптомы цирроза можно чаще встретить у мужчин, так как среди них более распространена алкогольная болезнь печени, работа на вредных предприятиях, с токсическими веществами. Более 67% цирроза у мужчин связано со злоупотреблением алкоголя. Заболевания печени в некоторых случаях влияют на половые функции человека. Так, у мужчин, частым признаком хронического поражения гепатоцитов становится сбой в эректильной функции из-за снижения гормонального статуса (а именно, низкое количество тестостерона).

У женщин нарушение овариально-менструального цикла наблюдается при большом числе соматических патологий. Больше, чем у половины женщин с экстрагенитальными заболеваниями, а именно патологией органов пищеварения, в том числе и печеночной паренхимы, наблюдается те или иные сбои в цикле.

Микролиты в почках как начальная стадия мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь может существовать в разных формах. Одной из них является микролитиаз – состояние, которое обязательно нужно лечить во избежание перехода на более серьезные стадии.

Классификация

В зависимости от формы течения гепатит принято делить на:

Молниеносный. Клинические симптомы заболевания проявляются через несколько суток после заражения.
Острый гепатит — наблюдается быстрое нарастание клинических симптомов, они ярко выражены. Развиваться события в данном случае могут в двух направлениях — больной может выздороветь или патологический процесс перейдет в хроническую форму.
Хронический активный. На начальной стадии гепатита симптомы отсутствуют, однако со временем наблюдается интенсивное нарастание патологических проявлений.
Хронический персистирующий. Симптомы выражены незначительно, для усиления их интенсивности понадобится немало времени.

В зависимости от провоцирующих факторов возникновения выделяют:

Инфекционный гепатит — провоцирует его формирования негативное влияние на железу инфекции и вирусов.
Бактериальный — возникает вследствие токсического воздействия бактерий.
Токсический, он может быть вызван злоупотреблением спиртосодержащих напитков, нерациональным приемом в течение длительного времени медикаментозных препаратов, а также воздействием токсических веществ (обычно связано с профессией больного человека).
Аутоиммунный — его развитие наблюдается при выработке организмом антител против собственных клеток печени.

В зависимости от клинических проявлений выделяют такие формы гепатита:

желтушную;
безжелтушную;
субклиническую.

Для проведения адекватной борьбы с патологией важно узнать этиологию гепатита и форму течения.

Причины возникновения

За период своей практической деятельности мне неоднократно приходилось сталкиваться с таким заболеванием как гепатит. Сразу хочу отметить, что провоцирующих факторов его возникновения существует немало, однако мои наблюдения показывают, что самые распространенные из них — это вирусы.

В медицинской практике выделяют такие инфекционные болезни:

Гепатит А. Диагностируется инфекционный гепатит чаще всего, он считается наиболее безопасным. Период инкубации колеблется от 8 дней до 2 месяцев. Заразиться человек может через инфицированную пищу, грязные руки или вещи больного. Обычно инфекционный гепатит люди переносят легко, заканчивается он выздоровлением без посторонней помощи.
Гепатит В. Заражаются им в основном парентеральным и половым путями. Он считается очень опасным, ведь приводит к сильному поражению печени.
Гепатит С. Одна из форм заболевания, которая отличается тяжелым течением. Развивается после инфицирования при проведении переливания крови, половых контактах и повторном использовании шприцев. Довольно часто патология осложняется циррозом и раком печени.
Гепатит D. Является разновидностью вирусного гепатита В.
Гепатит Е. Имеет такие же характеризующие особенности течения, как и инфекционный гепатит А, однако после заражения может наблюдаться вовлечение в патологический процесс почек.

Другие распространенные причины гепатита это:

Длительное и систематическое употребление алкогольных напитков. Наблюдается развитие процесса воспалительного характера, который сопровождается разрушением печёночной ткани.
Неконтролируемый прием гепатотоксических препаратов, это могут быть нестероидные противовоспалительные таблетки, антибактериальные средства и сульфамиламиды.
Застойные процессы желчи.
Аутоиммунные заболевания.
Глистные инвазии.

Хронический воспалительный процесс развивается, если в анамнезе присутствует плохо пролеченный или нелеченый острый гепатит. Заболевания с бессимптомным течением не диагностируются вовремя и поэтому переходят в следующую стадию.

Симптомы гепатита

По своему опыту могу сказать, что клиническая картина заболевания и интенсивность проявлений патологических признаков зависит от степени поражения железы, а также индивидуальных особенностей пациента. На начальной стадии гепатита симптомы у мужчин похожи на развитие рота-вирусной инфекции.

Специфические признаки гепатита у женщин — это увеличение продолжительности менструации и маточные кровотечения.

Острые формы

Распознать гепатит на начальной стадии иногда достаточно трудно. Человек довольно продолжительное время может даже не подозревать о своей болезни.

Желтушность может быть выражена слабо, периодически возникают легкие расстройства пищеварения, но этим дело и ограничивается. В дальнейшем симптомы стают ярко выраженными, их интенсивность быстро растет, повышаются показатели температуры тела, появляется картина общей интоксикации организма и токсического поражения всех органов и систем. Особенно это касается инфекционного гепатита С – он может длительное время протекать вообще бессимптомно, после чего стремительно прогрессирует, приводя к циррозу печени.

Первые симптомы гепатита в острой форме течения это:

желтушность кожи и слизистых оболочек (но не всегда);
изменение окраски мочи, она становится темной;
обесцвечивание каловых масс;
зуд кожи, в результате могут появляться характерные пятна в виде петехий;
брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);
повышается температура
отмечается сильная слабость.

При проведении пальпаторного обследования отмечается умеренное увеличение размеров печени, иногда селезенки. Могут присутствовать болевые ощущения. При правильно подобранной терапии острый гепатит удается вылечить, однако не исключен его переход в хроническую форму.

Хронические формы

Заболевание в хронической форме может развиваться как самостоятельная болезнь или как следствие перенесенной острой болезни. Хроническую стадию характеризуют такие симптомы:

Астеновегетативный. Характеризуется чувством общей слабости, нарушением сна и засыпания, болевыми ощущениями в области головы. Объясняется появление таких симптомов интоксикацией организма, вызванной прогрессированием печеночной недостаточности.
Диспепсический. Наблюдается появление чувства тошноты, потеря аппетита, расстройства стула в виде диареи, которая чередуется с запорами, вздутие живота, отрыжка, горький привкус во рту. Все это связано с нарушением работы органов пищеварительного тракта, спровоцированным продуцированием печенью недостаточного количества ферментов и желчных кислот.
Болевой. Характеризуется появлением ноющей боли в области правого подреберья. Усиление ее интенсивности наблюдается при выполнении физических нагрузок или после нарушения диеты. Синдром может отсутствовать или выражаться незначительным ощущением тяжести в области локализации печени.
Геморрагический. Наблюдается появление красных пятен на коже (петехий), повышенный уровень склонности к формированию синяков, развитие кровотечений.

Помимо этого, существует еще ряд симптомов, характерных именно для гепатита в хронической форме течения.

Заболевание может проявиться:

повышение показателей температуры тела до субфебрильных цифр — на таком уровне она может держаться несколько недель;
гиперемия ладонных поверхностей кистей (пальмарная эритема);
появление телеангиэктазий (элементы сыпи имеют вид сосудистых звездочек), любимыми участками их локализации является шея, лицо и плечи;
пожелтение кожи и слизистых оболочек — происходит это за счет повышения уровня билирубина в крови (печень теряет способность к утилизации его избыточного количества);
увеличение размеров печени, в некоторых случаях селезенки.

Последняя стадия гепатита сопровождается появлением симптомов, характерных для печеночной недостаточности (при его переходе в цирроз) или острого воспаления печени в тяжелой форме течения.

Клинический случай

Однажды ко мне на прием обратилась пациентка с жалобами на:

ощущение тяжести в правом подреберье;
тошноту;
общую слабость;
пожелтение кожных покровов;
головные боли;
повышение показателей температуры тела.

Был проведен физикальный осмотр больной, при пальпаторном обследовании наблюдалось незначительное увеличение размеров печени. Результат УЗИ указывал на изменение структуры железы и ее объема. Данные ПЦР свидетельствовали о присутствии частицы РНК вируса гепатита В в кровяном русле.

Поставлен диагноз: Острый гепатит В. Пациентка была госпитализирована в инфекционное отделение. За счет раннего обращения за помощью, с болезнью после прохождения длительного курса терапии удалось справиться.

Диагностика

Возможно, я выскажу банальную мысль, но важно помнить, что залог успешной борьбы с заболеванием это правильная постановка диагноза. Выявление гепатита осуществляется на основании клинической картины, данных физикального осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.

Если появилось подозрение на гепатит необходимо:

провести анализ анамнестических данных, акцентируя внимание на возможную причину возникновения патологических симптомов;
собрать анамнез жизни, актуальной будет информация о наличии вредных привычек, влиянии производственных факторов;
проанализировать жалобы пациента, обращая внимание на время и последовательность их возникновения.

Следующим этапом является проведение ряда анализов. Именно с ними мы сейчас постараемся разобраться.

Лабораторная

При подозрении на присутствие такого патологического состояния как гепатит оправданным считается назначение таких обследований как:

Общий анализ крови. Может наблюдаться снижение уровня гемоглобина, а также эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Биохимия. Отмечаться увеличение количества билирубина, аминотранесфераз и гамма-альбуминов.
Коагулограмма. Будет наблюдаться снижение уровня протромбина, фибриногена и факторов свертывания.
Определение наличия антител к вирусу в крови.
ПЦР. Осуществляется определение наличия частиц генов вируса в кровяном русле.

Как уже отмечалось, заболевание может протекать бессимптомно. Именно в этом случае данные лабораторных исследований позволяют заподозрить его присутствие.

Инструментальная

Для получения полной картины состояния больного оправданным считается назначение:

УЗИ печени. Позволяет выявить увеличение размеров и структуры железы и селезенки.
КТ и МРТ. Удается получить более подробную информацию о состоянии железы, ее сосудов и желчных протоков.
Пункционой биопсии.
Реогепатографии.
Гепатохолецистосцинтиографии.

Дифференциальная диагностика

Для постановки верного диагноза очень важно осуществлять сравнительную диагностику, это поможет провести правильное лечение патологии.


	Поражаются	Дети старше года	Дети старше года
Период инкубации	от 2 до 6 месяцев	от 14 до 45 дней	от 14 дней до 3 месяцев	от 15 до 45 дней	от 14 дней до 6 месяцев
Начало заболевания	постепенное	постепенное
Продолжитель- ность желтушного периода (недели)	от 3 до 5	от 2 до 8
Переход в хроническую форму	в 1/2 случаев
Синдром интоксикации в преджелтушном периоде	слабо выражен-	выражен-	слабо выраженный	выраженный	Выраженный чаще всего
Синдром интоксикации в желтушном периоде	выражен-	слабо выражен-	отсутствует или слабо выражен-	отсутствует или слабо выражен-	выражен-
Форма течения	тяжелая или среднетяжелая	легкая или среднетяжелая

Терапия подбирается индивидуально для каждого клинического случая.

За счет того, что гепатит сопровождается производством большого количества токсичных для организма веществ и нарушением функционирования печени, необходимо:

Проводить дезинтоксикационную терапию. Она базируется она на внутривенно капельном введении раствора глюкозы, «Глутаргина» на физрастворе, «Реосорбилакта». Параллельно с этим может назначаться пероральный прием таких препаратов как «Атоксил», «Энтеросгель», «Полисорб».
Применять спазмолитики, такие как «Папаверин», «Но-шпа», «Дротаверин».
Осуществлять прием гепатопротекторов. Из личного опыта, основанного на современных рекомендациях, могу с уверенностью заявить, что лучшие препараты этого ряда это «Урсохол», «Гептрал», «Карсил-форте».

Оправданным считается применение препаратов для лечения печени направленных на борьбу с фактором, вызвавшим заболевание.

С этой целью могут назначаться:

противовирусные препараты – «Интерферон», «Телапревир»;
антибиотики – «Доксициклин», «Оксициклин»;
антигельминтные средства – «Празиквантел», «Альбендазол»;
гормоны – «Преднизолон».

Параллельно с этим проводится симптоматическое лечение, назначаются жаропонижающие препараты и витамины.

Совет специалиста

Для предупреждения развития гепатитов или их рецидивов необходимо:

отказаться от вредных привычек;
рационально осуществлять прием медикаментов;
избегать воздействия токсических веществ;
вакцинироваться;
придерживаться диеты;
регулярно проходить профилактические осмотры;
избегать незащищенных сексуальных контактов с малознакомыми партнерами.

На всем этом и базируется профилактика гепатита.

Если острый гепатит будет вовремя обнаружен и пролечен, прогноз вполне благоприятный. Что касается хронической формы течения патологии, то ситуация неоднозначная, все зависит от адекватности назначенной схемы лечения, своевременности его проведения, а также соблюдения диетического питания и других рекомендаций врача.

Неблагоприятно будет развиваться ситуация, если инфекционные болезни осложняются циррозом и печеночной недостаточностью. В таких случаях повышается риск летального исхода.