Плечелопаточный периартроз: причины, симптомы и лечение

Что такое плечелопаточный периартрит?

Плечелопаточный периартрит- это воспаление околосуставных мягких тканей плечелопаточного сустава. То есть воспаляются те образования, которые находятся рядом с самим суставом, на это и указывает приставка “пери” термина периартрит. Плечелопаточный периартрит- частая причина обращения к врачу, до четверти всего взрослого населения в той или иной мере испытывали жалобы, связанные с поражением этого сустава. Кроме того, описание этого патологического изменения сустава тесно связано с последствиями перенесенного инсульта, повреждениями нервов плечевого сплетения и других заболеваний нервной системы, в практике реабилитации- восстановление подвижности в суставе и профилактике плечелопаточного периартрита занимает одно из ведущих мест.

Содержание:

Причины плече-лопаточного периартрита.

Самой распространенной причиной является травмирование сустава и его близлежащих тканей. В результате травмы повреждаются связки и сухожилия сустава.

Что касается перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы, то плечелопаточный периартирт или периартроз часто является спутником гемипареза, который может быть в числе последствий перенесенного инсульта. При гемипарезе, ввиду повышенного спастического тонуса, рука находится в согнутом состоянии- нарушен её двигательный стереотип и мягкие ткани сустава при этом долгое время находятся в таком положении, при котором они могут находиться в состоянии сдавления и перерастяжения, что способствовать нарушению обмена и кровообращения в них.

Симптомы плечелопаточного периартрита.

Боли в области сустава- главный симптом, боли могут носить острый или тянущий характер, в зависимости от фазы заболевания. Боли, зачастую, возникают при движениях, а иногда и могут носить постоянный характер. Ограничение подвижности сустава: снижается амплитуда движений, при этом возникают болезненные ощущения в суставе, вплоть до выраженных по интенсивности. Симптомом может так же быть лихорадка, температура тела при этом редко повышается до высоких цифр, обычно в районе 37 град. Появление отека и покраснения кожи над суставом говорит об “остроте” процесса. Симптомы плечелопаточного периартрита не являются специфическими, они могут встречаться и при многих других заболеваниях, поэтому главным действием для определения природы симптомов и точного диагноза является консультация врача. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для здоровья!

Лечение плечелопаточного периартрита.

В острой фазе воспаления проводится медикаментозное лечение с применением противовоспалительных препаратов.Применение нестероидных противовоспалительных препаратов дает положительный эффект, однако, важен грамотный подбор подходящего препарата, с учетом особенностей течения и сопутствующих заболеваний. Другая эффективная группа противовоспалительных препаратов- кортикостероиды, применение которых для лечения плечелопаточного периартрита обусловлено быстрым эффектом от использования, однако, ограничено разрешенными сроками применения и риском возникновения возможных осложнений при этом. Прибегают к помощи местных анестетиков- препаратов для местного обезболивающего действия. В некоторых случаях, при неэффективности проводимого лечения, проводят местные медикаментозные блокады- в околосуставную область вводят обезболивающие и противовоспалительные препараты.

После купирования воспалительного процесса применяются для лечения физиотерапевтические методы, которые бывают очень эффективны, при правильном подборе нужного метода и полноте проведенного лечебного курса (магнитотерапия, озокеритотерапия, парафинолечение, грязелечение и т.д.). Важное место в лечении и восстановлении заболеваний плечевого сустава отводят лечебной физкультуре, не забывайте об этом эффективном методе, зачастую, необоснованно списанную со счетов при проведении лечения.

В отдельных случаях, улучшить состояние сустава и восстановить подвижность позволяет хирургическое лечение, к которому прибегают при неэффективности консервативных методов.

Лечение плечелопаточного периартрита– дело ответственное. требующее определенного усердия и добросовестного выполнения предписаний. Главной задачей является сохранение подвижности в суставе и купирование болей, долгое и упорное течение без должной терапии приводит к такому неприятному осложнению как контрактура, при которой движения в суставе становятся резко ограниченными и восстановлению поддаются только хирургическим путем. Не теряйте время и лечите недуг в зачатке, не запускайте  проблемы со здоровьем, откладывая обследование или визит к врачу в долгий ящик.

  • Нравится

Периартрит и периартроз плечевого сустава

Периартрит плечевого сустава – это то же самое, что и плечелопаточный периартрит. Иногда заболевание диагностируют как периартроз. Формулировка диагноза зависит от того, какой из процессов является первичным, а какой вторичным. В одних случаях воспалительный процесс присоединяется к дегенеративно-дистрофическому заболеванию, в других – дегенеративно-дистрофические изменения околосуставных тканей развиваются на фоне воспалительного процесса. Как в том, так и в другом случае заболевание требует комплексного лечения. Применяемые в нашей клинике процедуры действуют одновременно в нескольких направлениях – устраняют воспаление, боль и отек, а с другой стороны улучшают кровоснабжение и питание тканей, активизируя процесс восстановления и регенерации (обновления) тканей.

Периартрит и периартроз тазобедренного сустава

Периартрит тазобедренного сустава – это воспаление суставных сумок и сухожилий ягодичных мышц в околосуставной области. Это заболевание нередко принимают за коксартроз, однако оно имеет существенное отличие – боль при периартрозе возникает при ходьбе, подъеме или спуске по лестнице (так же, как и при коксартрозе), однако объем движений в суставе остается прежним и его подвижность не ограничивается.

Воспалительный процесс при тазобедренном периартрите может быть первичным или вторичным. Вторичный периартрит возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений околосуставных тканей. В этом случае диагностируется периартроз тазобедренного сустава, который вызывает тянущие боли. Эти боли нередко путают со спазмом бедренных мышц. На ранней стадии периартроз тазобедренного сустава проявляется повышенной утомляемостью ноги, мышечными судорогами бедра (часто в ночное время). Болевые ощущения при тазобедренном периартрозе могут начаться с коленного и голеностопного суставов.

Большую роль в развитии периартроза и периартрита тазобедренного сустава играет плохое кровоснабжение околосуставных тканей, а также заболевания позвоночника в пояснично-крестцовом отделе – остеохондроз, протрузия диска, межпозвоночная грыжа. Нередко заболевание развивается на фоне ишиаса, связанного с защемлением седалищного нерва. В других случаях тазобедренный периартрит происходит в результате распространения воспалительного процесса на капсулу, связки и сухожилия при коксартрозе, коксите.

Облегчить боль при периартрите можно с помощью противовоспалительных мазей или народными средствами. Однако временное облегчение боли не должно обманывать – заболевание, однажды возникнув, будет неизбежно прогрессировать. А это значит, что симптомы будут усугубляться. Поэтому лучше всего, не откладывая, пройти полноценное лечение и надежно избавиться от воспаления. В клинике «ИТВМ» для этого существуют эффективные методики. В результате лечения периартрита тазобедренного сустава симптомы заболевания значительно уменьшаются или полностью исчезают.

Клинические особенности

Плечелопаточный периартроз - особенностиПлечелопаточный периартроз развивается постепенно, но болевой синдром появляется как-то внезапно и сразу ухудшает качество жизни, мешает работать. Синдром плечелопаточного периартроза следует отличать от более редкой патологии – артроза суставов плеча. Симптомы периартрита проявляются воспалением сухожилий плеча наряду с капсулой сустава плеча. Сам хрящ и сустав не повреждается, как при артрозе сустава плеча, то есть, нет повреждений глубоких внутренних структур сустава.

Причины

Плечелопаточный сустав своим сложным анатомическим строением может провоцировать периартроз и стать причиной возникновения болей. Он состоит из трех костей: лопатки, ключицы и плечевой кости. Еще четыре сустава соединяют их, обеспечивая подвижность рук за счет большого количества связок, сухожилий и мышц. Они проходят сверху сустава и окружают его, обеспечивая в норме стабильное сочленение.

Подвижность моментально ухудшается при возникновении травм за счет удара по плечевому суставу, падения на вытянутую руку или плечо. Травмируется связочно-сухожильный участок и синовиальные сумки, что приводит к воспалению и ограничению подвижности сустава. Поэтому легкомысленно относиться к болезни и не применять грамотное лечение нельзя, поскольку может начаться гипотрофия и атрофия дельтовидной мышцы и остеопороз головки кости плеча.

Предрасполагающие факторы

Развивается плечелопаточный периартроз также в связи с наличием:

  • постоянных чрезмерных физических нагрузок на плечо в связи с трудовой деятельностью;
  • перегрузок плеча во время тренировок после долгого перерыва или в связи с непривычной работой;
  • послеинфарктного состояния, поскольку происходит отмирание групп кровеносных сосудов в области плеча слева, а циркуляция крови ухудшается. Это приводит к ломкости, спазмированию и надрыву сухожилий, их отеку и воспалению;
  • болезней печени (например, холецистита), провоцирующих плечелопаточный периартроз справа. У женщин он возникает справа после удаления больной молочной железы;
  • заболеваний позвоночника в шейном отделе, поскольку происходит защемление сплетения нервов шейно-плечевой зоны за счет смещения суставов между позвонками или при хроническом спазме мышц шеи. Эти причины приводят к рефлекторному спазму сосудов, проходящих в верхнюю конечность, и нарушению тока крови в плечо и руку. Это, в свою очередь, вызывает отек и воспалительный процесс в сухожилиях плеча.

Причины, ведущие к плечелопаточному периартрозу, окончательно не установлены.  Есть риск развития заболевания в результате протрузий или межпозвонковых грыж, наследственности, нарушении обменных процессов, очагового поражения легких.

Симптомы

Симптомы плечелопаточного периартрозаПроявляются симптомы:

  • болями в области: шеи и головы, лопатках, суставах плеч, предплечий;
  • онемением рук;
  • ограничением подвижности (амплитуды движений) суставов плечей;
  • сильной тугоподвижностью суставов на фоне усиливающейся сверлящей или даже грызущей боли при отсутствии или малоэффективном лечении.

Болевые симптомы периартроза усиливаются даже ночью, справа – у правши, слева – у левши. Симптомы при шейном остеохондрозе: головокружения, головные и боли в области лопаток, шеи, рук, онемение пальцев могут сочетаться с болевыми синдромами периартроза, усугубляя состояние человека.

Прогрессирующий плечелопаточный периартроз способствует укорочению рук. Обнаружить это в пораженном сочленении можно при сокращении движений не только активных, но и пассивных. Симптомы болезни часто проявляются у диабетиков и больных с наличием зоба (заболеваний щитовидки), поскольку они сопровождаются повышенным синтезом трийодтиронина и тироксина.

Стадии болезни

Фаза замораживающая

Боли в области плечей появляются внезапно, усиливаются ночью в положении на стороне больного сустава. В покое боль чувствуется еще сильнее, но амплитуда движений сохраняется, за исключением подъема вверх руки и максимального отведения плеча. Длительность стадии – 2-9 месяцев. При применении консервативного лечения можно достигнуть полного выздоровления.

Фаза замороженная (липкая)

Выраженность болей немного снижается, но одновременно ограничивается подвижность сустава плеча при круговом вращении. При этом происходят атрофические изменения в мышцах плеча и плечевого пояса. Длительность стадии – 3-9 месяцев. Эффект будет получен при активном комплексном лечении: медикаментозном, физиотерапевтическом и ЛФК.

Фаза размороженная

На данной стадии длительностью 12-24 месяца происходит мнимое восстановление: уменьшение и полное исчезновение болей, но резкое и прогрессирующее ограничение амплитуды движений. Пораженный сустав может вообще блокироваться. При малом эффекте от лечения или его отсутствии развивается склерозирующий капсулит – поражаются синовиальная оболочка и капсула сустава плеча.

Диагностика

Диагностика с помощью УЗДиагностику проводят исследованием: ультразвуковым, магнитно-резонансным, анализа крови и/или компьютерной томографией, артрограммой.  Применяют дифференциальную диагностику для исключения или подтверждения:

  • тромбофлебита вен рук;
  • диффузного васкулита;
  • фурункулеза и дерматита;
  • опоясывающего лишая;
  • опухолей;
  • травм позвонков шеи или плечевого сплетения;
  • сосудистых заболеваний мозга головы;
  • инфаркта миокарда;
  • поражения плевры и легких;
  • патологий костей: остеоартроза, воспалительных изменений суставов и их сумок;
  • дистрофических и патологических изменений в позвоночнике шейного отдела;
  • инфекционного артрита;
  • вывиха плеча.

Лечение

Лечить плечелопаточный периартроз нужно начинать на самой ранней стадии (замораживающей фазе) для сохранения функции рук. В остром периоде лечение проводят нестероидными препаратами с действующими веществами: Диклофенаком и Нимесулидом. Глюкокортикоидными блокадами снимают воспаления и боли.

Местное лечение направлено на снятие болевых синдромов и восстановление подвижности электрофорезом с применением обезболивающих препаратов, периартикулярными блокадами, парафиновыми аппликациями, нестероидными мазями и кремами против воспаления.

Для покоя руки и сустава не рекомендуется полностью иммобилизировать плечевой сустав, чтобы не вызвать тугоподвижность. Нужно только не делать резких и неловких движений, без необходимости не нагружать сустав.

Лечебная физкультура и другие процедуры

Поможет успешно лечить плечелопаточный периартрит комплекс упражнений под руководством опытного специалиста по ЛФК. Индивидуальный подход обеспечит больному купирование болей, увеличит эластичность капсулы сустава и его подвижность, прочность мышц, поспособствует образованию своеобразной манжеты на вращающем устройстве плеча. Состояние манжеты влияет на деятельность сустава.

Эффективно грязелечение и массаж с использованием эфирных масел, прогревание парафином, травяными и мешочками с морской солью. В комплексное лечение входят компрессы, солевые, радоновые или сульфидные ванны, апитерапия и остеопатия, мануальная и кинезотерапия.

Народная медицина

Домашние народные средства применяются для лечения компрессами, приема внутрь против воспаления и болей, например, отвары календулы, эвкалипта, мать-и-мачехи, зверобоя, василька, осины и ольхи.

Прикладывают Димексид и бишофит в качестве компрессов, лепешки из зеленой или голубой глины (не греют!) на 2 часа. Массаж выполняют с помощью вибромассажеров, ручных шипастых массажеров – нефритовых, деревянных или Ляпко для восстановления свободного движения капсулы сустава плеча.

Лечение укусами пчел - апитерапияКроме апитерапии (укусов пчел) эффект приносит гирудотерапия — медицинские пиявки при условии отсутствия аллергии.

Мази для втираний в суставы плеча и лопатки

  • недозрелый подсолнечник размельчают и заливают водкой (1:5), добавляют разрезанные кусочки детского мыла и ставят под прямые солнечные лучи на 10 дней, ежедневно помешивая;
  • в водку (0,5 ст.) добавляют соль морскую или поваренную (1 ст. л.), мед и сок редьки (по1 ст.). Смесь можно принимать внутрь по 50 мл;
  • водку (0,5 л) смешивают с камфарой, порошком горчицы (по 50 г) и взбитым яичным белком (100 г). Втирают на ночь в течение недели.

Настой

Готовят сбор из корня болотного аира (1 ч.), плодов боярышника и зверобоя (по 5 ч.), чабреца и фиалки трехцветной, плодов черного паслена и душицы (по 3 ч.), листьев эвкалипта, почек сосны и мелисы (по 2 ч.). Заливают в термосе смесь из 5-6 ст. л. кипятком (1 л) и ставят на ночь настаиваться. Утром отделяют от гущи и выпивают за день. Принимают настой 3-5 недель.

Профилактика

Профилактика сводится к раннему выявлению остеохондроза шеи и плечелопаточного периартрита, своевременному лечению. Нагрузку на позвоночник и плечевой пояс следует распределять равномерно. Суставы и позвоночник следует оберегать от резких и неловких движений, тяжелых грузов. Поддерживать подвижность опорно-двигательного аппарата кинезотерапией, ЛФК и различными видами спорта.

Описание

Плечелопаточным периартритом или синдромом Дюплея называют нейродистрофические воспалительные внесуставные заболевания, поражающие мягкие ткани, которые окружают плечевой сустав. Чаще всего, согласно статистике, поражаются сухожилия надостной мышцы. Это связывают с тем, что происходит травматизация ее сухожилия при движениях. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Причиной данного заболевания у пациентов, возраст которых меньше 30 лет, являются травмы. У пациентов старшего возраста, после 40 лет, чаще всего причиной является возникновение первично-дегенеративного процесса в сухожилиях манжеты мышц плеча.

Причины возникновения

Такое заболевание обнаруживают у 20% населения нашей планеты. Симптомы периартрита, одинаково проявляются как у женщин, так и у мужчин. Развитие заболевания чаще бывает после травмы, также этому способствуют сильные удары плеча или перегрузка, чрезмерные физические нагрузки. Другими причинами, которые приводят к развитию данного заболевания, являются: болезни периферических сосудов, хронические инфекции печени, желчного пузыря, сахарный диабет и ожирение, которые являются следствием нарушения обмена веществ. Также, на возникновение болезни влияют эндокринные нарушения, которые часто встречаются у женщин, достигших климактерического возраста. Способствуют этому и микротравмы сухожилий. Такое заболевание характерно для боксеров, теннисистов, а также строителей, токарей и штукатуров. Чаще заболевание – правостороннее, но иногда наблюдается и двусторонний плечевой периартрит.

Формы заболевания

Простая форма, для которой характерными симптомами являются: наличие слабой боли, возникающей только при движениях руки, появляются ограничения в движениях руки, больные не могут полностью поднять вытянутую руку вверх. Часто боль может проходить самостоятельно примерно через месяц, при проведении лечения боль проходит еще быстрее. Острая форма периартрита плечевого сустава возникает как осложнение нелеченной простой формы. Такой переход наблюдается примерно в 60 % всех случаев заболевания. Характерными симптомами этой стадии болезни являются появление внезапной, нарастающей боли, которая усиливается ночью. Больному удобно держать руку согнутой, прижав ее к груди. Боли постепенно становятся настолько сильными, что пациент не может заснуть. Можно заметить некоторую припухлость на передней поверхности плеча. Часто температура тела повышается до 37, 5 С. Хронический периартрит возникает у половины пациентов, которые перенесли острую стадию заболевания. Для него характерны также уменьшения боли, которые могут усилиться только в случае неудачных движений рукой. Если не проводить лечение болезни в этой стадии, то она может перерастать в так называемое «замороженное плечо» или анкилозирующий периартрит. Такая форма является самой неблагоприятной, она может развиться из хронической, а может наступить самостоятельно. В самом начале для этого заболевания характерны тупые боли, вместе с ними появляется резкое ухудшение подвижности плеча. Невозможно поднять руку даже до уровня плеча. В самых тяжелых случаях руку нельзя поднять от бедра.

Лечение

Периартрит Лечения периартрита любой формы начинают с обязательного приема противовоспалительных препаратов, таких как вольтарен, диклофенак и др. Если не удается добиться нужного эффекта, то назначают дополнительное лечение, которое заключается в инъекциях кортикостероидов, которое делают в место поражения. При прохождении лечения нужно обеспечить покой пораженной конечности, таким образом, исключается возможность травмирования сустава. Хороший эффект дает назначение физиотерапевтических процедур. Используют метод ударно-волновой терапии, который дает отличный эффект и избавление от боли уже после прохождения шести сеансов. Очень хороший эффект наблюдают после проведения массажа. Один сеанс массажа по продолжительности не должен быть больше 15 минут, делать его должен только врач массажист, массируют, плечевой, лучезапястный суставы, а также - шейно-грудного отдел. После курса массажа пациенты отмечают снижение боли и значительное увеличение подвижности руки.

Физические упражнения

Назначать при плечелопаточный периартрите комплекс упражнений должен только врач, однако некоторые пациенты, которые страдают этим заболеванием, разрабатывают его самостоятельно. Хотим представить вам несколько примеров физических упражнений, которые позволили многим пациентам значительно улучшить свое состояние. Некоторые пациенты, которым удалось излечиться от этого заболевания, рекомендуют использовать только гимнастику, без применения медикаментов. Упражнение № 1. Следует сесть на стул, положить руки на талию, следует развести локти в стороны, и делать круговые движения плечами. Круговые движения плечами нужно делать вперед и назад, продолжительность в каждую сторону – не больше одной минуты. Упражнение №2. Упражнение выполняется сидя на стуле. Нужно завести больную руку за спину, захватывают ее здоровой рукой за запястье и после – тянут в сторону здоровой руки. Проводят 4-5 упражнений.

Способы лечения народными средствами

Очень многие пациенты, которые страдают плечелопаточным периартритом, используют для лечения средства народной медицины. Эффективность многих народных средств подтверждают и врачи, однако все-таки рекомендуют сочетать их с традиционными методами, которые предлагает официальная медицина. Можно использовать настой из зверобоя, или крапивы, черной смородины. Также, хороший эффект при лечении периартрита оказывают растирания и массажи, при которых используют отвары цветков ромашки, корня лопуха, подорожника, которые втирают в область воспаления. А вот нагретые листья лопуха используют для постановки компресса, который также способствует снижению воспаления.

Методы диагностики

При первом обращении к врачу, проводится тщательное изучение анамнеза, при пальпации в области пораженного сустава можно определить возможную болезненность и напряжение мышц. Характерным признаком является болезненность и в месте прикрепления сухожилий и связок. Визуально можно определить наличие припухлости плеча. В основном, используются такие методы диагностики: - Назначают прохождение рентгенографии. На снимке можно обнаружить периостит и кальцификаты, которые располагаются в области большого бугорка . - Назначают компьютерную томографию. - Ультразвуковое исследование. - магнитно-резонансную томографию. - Назначают прохождение артрограммы.

Лечение плечелопаточного периартрита

Лечение плечелопаточного периартрита проводится амбулаторно, и в большинстве случаев не требует проведения госпитализации. Основное лечение направлено на скорейшее устранение болевого симптома, а также причины, которая является причиной сильной боли. Для устранения всех симптомов, следует определить и устранить причину заболевания: если периартрит вызван смещением межпозвоночных дисков, то назначают проведение мануальной терапии, которая устранит смещение. Если же воспалительным процессом затронуто само сухожилие плеча, то назначают применение нестероидных противовоспалительных препаратов: диклофенака, индометацина, нимулида, бутадиона, пироксикама и др. Прием таких препаратов в легкой стадии заболевания способствует его излечению. Замечательным лечебным эффектом обладает и лазеротерапия. Многие врачи советуют накладывать компрессы с димексидом. Очень многие пациенты, особенно те, которые сталкивались с этим заболеванием не один раз, используют метод лечения медицинскими пиявками - гирудотерапию, которая дает существенные улучшения состояния больного уже после 5-6 сеанса. Но, к сожалению, именно у больных, которым был поставлен диагноз, часто начинается аллергия. Поэтому, многим пациентам этот метод лечения приходится отменять. При сильных болевых ощущениях часто назначают околосуставное инъекционное введение кортикостероидов: дипроспана, флостерона, метипреда. Эти гормоны, смешанные с анестетиками, вводят в область, где расположено пораженное сухожилие или в околосуставную сумку. Такие инъекции не могут полностью излечить от периартрита, но значительно улучшают общее состояние больного, помогая избавиться от сильных болевых ощущений. Кроме медикаментозного лечения, используются также и другие методы: хороший эффект дает применение постизометрической релаксации – ПИР. Около 90 % даже самых запущенных заболеваний можно излечить, используя этот метод. Оптимальным считается использование ПИР через 2-3 дня, после того, как были введены околосуставные инъекции кортикостероидов. Используют также иглорефлексотерапию, магнитопунктуру, электростимуляцию, лечебную физкультуру, вакуумную терапию. В том случае, когда все методы консервативные методы лечения не дают никакого эффекта, проводится оперативное лечение. Используют артроскопические техники проведения операции, которые предусматривают удаление рубцов, спаек, остеофитов. Такие операции являются малоинвазивными, поэтому не требуют госпитализации пациента.

Осложнения

Если начать проводить лечение периартрита своевременно, то через несколько месяцев возможно полное излечение. В случаях хронического заболевания, лечение может продлиться до 18 месяцев. В целом, прогноз при таком заболевании – благоприятный. Если болезнть из острой стадии переходит в хроническую, то возможно развитие капсулита и кальцификации пораженных тканей. В результате это может привести к значительным ограничениям подвижности пораженного сустава, а в более запущенных случаях и к фиброзным сращениям пораженных тканей, которые протекают с функциональной недостаточностью. Тугоподвижность сустава, которая развивается, как возможное осложнение нелеченного периартрита, называют также - «замороженное плечо». Больной не может поднимать руку вверх. Также, происходит уменьшение объема окружающих сустав мышц: надостной, подостной и дельтовидной. Эти мышцы могут в дальнейшем атрофироваться. В некоторых случаях возможна припухлость кисти, и цианоз или синюшность кожных покровов. Одним из возможных осложнений симптомов является образование анкилоза – неподвижности сустава, которая развивается при сращении суставных поверхностей. Различают полное и частичное сращение суставных поверхностей.

Методика электростимуляции

Процедура электростимуляции является методом воздействия на мышцы путем их раздражения электрическим током. Проведение этой процедуры направлено на улучшение процессов кровообращения в мышцах, также, данная методика способствует активации пластических процессов, которые происходят в мышцах, усиливают обменные процессы в пораженных мышцах, а также способствует увеличению массы мышечных волокон, и их силы при развитии атрофии мышц. Однако, данная методика имеет некоторые противопоказания: повышенная кровоточивость, повышение температуры тела, воспалительные заболевания, находящиеся в острой стадии, а также предрасположенность к злокачественным заболеваниям, тромбофлебиты. Процедура заключается в прохождении импульса тока через пораженные ткани, при этом происходит возбуждение клеток и стимуляция двигательной активности в мышцах. Причем электроды не повреждают ткани.

Причины плечелопаточного переартрита

Случается такая патология нередко, т.к. сталкиваются с ней порядка четверти населения планеты. Обычно болезнь можно наблюдать после какой-то чрезмерной нагрузки физического характера, когда от определенной непривычной деятельности плечевые суставы перегружаются. Но, как правило, характерное воспаление или резкая боль возникает не в тот же день, а через некоторое время.

Вызывать плечелопаточный периартрит могут и некоторые виды заболеваний внутренних органов.

Например, у пациентов страдающих заболеваниями связанными с кровеносными сосудами, вполне возможно образование плечелопаточного переартирита в виду недостаточного кровообращения. Из-за недостатка крови, волокна мышц спазмируются и делаются более ломкими, что может привести к их последующему надрыву.

У женщин, данная патология может часто развиваться вследствие удаления молочных желез, т.к. кровоток в смежных районах нарушается.

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача мануального терапевта лечебно-диагностическая, амбулаторная 1 300 руб.
Консультация врача мануального терапевта, к.м.н. 1 500 руб.
Релиз 600 руб.
Сеанс мануальной терапии 2 650 руб.
Смотреть весь прайс-лист

0Array( [0] => Мануальная терапия)Array( [0] => 15)Array( [0] =>

Симптомы плечелопаточного переартрита

Проявляется плечелопаточный периартрит разными формами.

  1. На начальном этапе боли в районе плеча очень слабые, поэтому могут возникать лишь при определенных движениях руки. Но даже простой периартрит может перерасти в острую форму, если не лечить. Из 60 % пациентов травматизация больного плеча приводит к острому течению патологии, хотя острая форма может возникать и самостоятельно при сильном повреждении руки и т.д.
  2. Организм реагирует на перегрузку или травматизацию плеча в виде резкой боли или нарастающей со временем, периодически усиливающейся. Даже умеренные боли в плече через некоторый период времени могут перерасти в хронический вид, когда через плечо простреливает острая боль. Иногда такие болезненные ощущения могут усиливаться при неудачных движениях или же при вращении руки. Хронический плечелопаточный периартрит может длиться довольно долго и проходить самостоятельно, без особого вмешательства, но это не всегда так. У трети больных патология перерастает и превращается в так называемое замороженное плечо.
  3. Из-за резкого удара или травмы в области плеча может воспаляться головка бицепса (часто можно встретить у мужчин). В этом случае при сопротивлении разгибание и сгибание болезненно. Если же имеют место какие-то другие патологические процессы, возникающие в области шейного отдела, околосуставные ткани атрофируются, а боль может иметь место даже в состоянии покоя.

Лечение плечелопаточного переартрита

Если человек не хочет подвергнуть свои мышцы серьезным осложнениям, то необходимо на ранних стадиях задуматься о лечение плечелопаточного периартрита.

В настоящее время, для лечения плечелопаточного переартрита, чаще всего используют комбинированную методику, состоящую из приема специализированных противовоспалительных препаратов и сеансов ударно волновой терапии. Ведь для улучшения качества лечения, необходимо воздействовать именно на очаг заболевания. С этой задачей уверенно справляется ударно волновой аппарат Duolith SD1, специализированные насадки которого воздействуют непосредственно на пораженное болезнью место, локально устраняя проблему и снижая уровень болей в суставах.

Не стоит думать, что резкая боль, особенно возникающая внезапно, пройдет сама по себе, т.к. это случается не так часто. Несерьезное отношение к патологии может привести к тому, что движения резко ограничатся, а суставы станут словно замороженными.

ТОЛЬКО В МАРТЕ

экономия - 15%

1000 рублей

снятие ЭКГ с расшифровкой

- 25%

первичный приём врача терапевта по выходным

980 руб.

первичный прием гирудотерапевта

Если появилось недомогание в связке рука-плечо

лечелопаточный периартрит – неврологическое осложнение с характерными болями в области плеча, вызванными воспалительными процессами тканей, окружающих плечевой сустав, а именно:

  • суставной капсулы,
  • сухожилий,
  • связок.

Сам сустав и суставной хрящ остаются неповрежденными.

Как убедиться в точности диагноза

Сопутствующие симптомы проявляются по-разному в зависимости от степени очага воспаления.

Легкая форма («простое болезненное плечо») вызывает лишь ситуативный дискомфорт, в результате которого требуются усилия для того, чтобы выполнить даже самые элементарные действия:

  • вытянуть руку вверх,
  • дотянуться пальцами до позвоночника,
  • отвести руку назад,
  • поднимать тяжести.

Все неактивные и привычные движения в плече по-прежнему безболезненны.

Острая форма («острое болезненное плечо»); имеет более сложную симптоматику, а именно:

  • появляются острые резкие боли в передней наружной части плеча;
  • припухлость;
  • болезненные ощущения усиливаются и переходят в область руки и шеи;
  • поднятие руки вверх и отведение ее в стороны становятся болезненными;
  • хочется согнуть руку в локте и прижать к груди;
  • появляется бессонница в связи с трудностью найти удобное положение во сне так, чтобы лишний раз не беспокоить плечо;
  • возможно повышение температуры.

Хроническая форма («блокированное плечо») обнаруживается, если появляются следующие признаки:

  • хоть и умеренная, но не проходящая боль в плече;
  • из-за неосторожных движений рукой резкая внезапная боль;
  • обострение болевых ощущений во сне.

Анкилозирующая стадия или «замороженное плечо» — самая сложная и запущенная форма, когда начинает преобладать один из следующих симптомов:

  • резкая боль от любого даже самого незначительного взмаха рукой;
  • ограниченность подвижности руки при отсутствии болей.

Что спровоцировало болезнь

Разнообразные причины появления этого заболевания можно объединить в следующие группы:

  1. перенесенные травмы;
  2. непосильная для данного организма или физиологически вредная физическая нагрузка;
  3. болезни внутренних органов
  4. возраст старше 40 лет;
  5. охлаждение, долговременное пребывание в сырости.

В первую группу объединяются разного рода травмы и микротравмы, в том числе спортивного характера. Заболевание может развиться после падения, если оно случилось на плечо или на вытянутую руку, или после удара. Причем болезненность осознается не сразу, а лишь через несколько дней.

Вторую группу причин составляют непривычные для организма нагрузки (поднятие тяжести не тренированным человеком) или виды деятельности, на требующие негигиеничной нагрузки на организм (строительные работы).

Третья группа причин связана с целой группой заболеваний, в частности:

  1. коронарными болезнями (стенокардией, инфарктом миокарда (левое плечо),
  2. заболеваниями печени (правое плечо),
  3. сахарным диабетом,
  4. у женщин — после удаления молочной железы,
  5. нарушениями в шейном отделе позвоночника,
  6. артрозом,
  7. спондилезом,
  8. ишиасом.

В первом случае периартрит спровоцирован нарушением свободного кровотока в области плеча вследствие случившегося спазма или отмирания отдельных кровеносных сосудов.

Чем удается помочь

Выбор лечения периартрита зависит от причины, вызвавшей заболевание. После установления причины лечащий врач подберет подходящую программу выздоровления.

Лечение периартрита, вызванного травмой или перегрузками, включает применение нестероидных противовоспалительных препараты (НПВС):

  • диклофенак,
  • ибупрофен,
  • нимесулид.

Лечение периартрита, вызванного инфарктом или операцией на молочной железе, включает применение ангиопротекторов:

  • венорутон,
  • роксерутин.

Лечение периартрита, вызванного смещением позвонков, основано на мануальной терапии.

Во всех случаях рекомендованы следующие способы лечения:

  • фиксация больного плеча и руки в неподвижности — поддерживающая повязка для руки (можно применить самый простой метод — косынку), простые шины, другие подобные ограничители подвижности конечности;
  • прием анальгетиков (анальгин, индоцид, бутадион, реопирин и др.) лучше по назначению врача;
  • физические методы лечения (ультразвук, фонофорез гидрокортизона, синусоидальные токи и пр.);
  • прием радоновых и сероводородных ванн, местные грязевые аппликации;
  • точечный массаж;
  • иглоукалывание;
  • горячие (согревающие) компрессы на больное плечо.

Массаж при периартритах не рекомендуется. Если все возможности терапевтических методов исчерпаны, то необходимо хирургическое вмешательство.

Один из лучших методов добиться положительных результатов лечения – проведение от 12 до 15 сеансов постизометрической релаксации (ПИР).

Что подсказывает народная практика

Способы народной медицины также будут полезными помощниками, их можно применять для того, чтобы:

  • ослабить воспалительные процессы;
  • укрепить иммунитет.

Для снятия воспаления полезны растирания с применениям приготовленных травяных отваров или настоек, который осторожно втирают в область сустава легкими круговыми движениями. Отвар можно приготовить из смеси:

  • ромашки, листьев подорожника, мяты перечной и корня лопуха, (в одинаковых пропорциях);
  • березовых листьев, мяты, корней одуванчика, подорожника.

Хорошо помогает спиртовая настойка календулы. Следует обязательно тепло укутать больное место после растирания.

Два раза в день можно делать горячие компрессы из:

  • свежесобранных и предварительно нагретых листьев лопуха;
  • нагретой кашицы корня столового хрена;
  • смеси лекарственного алтея (1 часть), аптечной ромашки (2 части) и лекарственного донника (2 части);
  • концентрированного солевого раствора (100 грамм соли на литр воды);
  • меда, смешанного с мукой или картофельным крахмалом.

Гирудотерапию (лечение пиявками) применяют в области максимального воспаления.

Для укрепления иммунитета неплохо пить отвары

  • зверобоя;
  • крапивы;
  • смородины;

  • из сбора листьев черной смородины (2 части), коричневого шиповника (1 часть), листьев малины (1 часть), листьев брусники (1 часть).

Комплекс упражнений для лечения на дому

Лечебная гимнастика, доступная в домашних условиях, позволяет

  1. снизить болевой дискомфорт,
  2. восстановить подвижность руки,
  3. укрепить мышцы плеча.

Упражнения должен помочь подобрать или оценить и одобрить лечащий врач. Их следует выполнять с осторожностью, с регулярностью не реже, чем дважды в сутки, минимум в течение месяца.

После уменьшения болей рекомендуются несложные простые упражнения,выполняемые с осторожностью и постепенным наращиванием усилий. Каждый раз при увеличении нагрузки в упражнениях следует внимательно прислушиваться к ощущениям: превозмогать надо не боль, а легкий дискомфорт.

Эффективная стратегия профилактики

Самое важное условие предупреждения развития заболевания — своевременное обращение к врачу при появлении болей в плече (особенно после травмы). К другим профилактическим мерам относятся:

  • систематические физические нагрузки, помогающие сохранить мобильность и гибкость в плечевом суставе;
  • осторожное отношение после 40 лет к выбору таких спортивных занятий, где есть риск упасть или получить травму (например, горнолыжный спорт);
  • поддержание общего здоровья

От динамики заболевания — к динамике выздоровления

Если заболевание серьезно запущено и быстро прогрессирует, то гипертрофия мышц и дистрофия сухожильно-связочного аппарата приводят к нарушениям функции сустава. Второй сустав начинает страдать от возложенной на него дополнительной нагрузки.

Если смириться с болезнью, то плечелопаточный периартрит будет сохраняться в течение многих лет и сопровождаться периодическими рецидивами. Отказ от настойчивого планомерного и целенаправленного лечения дает основания для неблагоприятного прогноза развития болезни.

Если своевременно принять меры к его лечению, то заболевание может длиться несколько недель. Необходимым условием правильного лечения является строгое соблюдение требуемой продолжительности и обязательность выполнения всех показанных процедур. Таким образом, настойчивость – важный принцип выздоровления.

Какие результаты достигаются с помощью ударно-волновой терапии при плечелопаточном периартрите

Применение ударно-волновой терапии (УВТ) при плечелопаточном периартрите позволяет достичь быстрых и стойких результатов:

  • Улучшить или полностью восстановить объем движений в плече, двигательную активность руки.
  • Значительно облегчить или полностью устранить боли.
  • Устранить сопутствующие болевые ощущения и мышечный спазм в шейно-воротниковой зоне.
  • Остановить развитие заболевания и предупредить его осложнения.
  • Восстановить работоспособность и повысить качество жизни.

Применение ударно-волновой терапии при плечелопаточном периартрите не оказывает побочных действий и практически не имеет противопоказаний. Наилучшие результаты лечения достигаются благодаря сочетанию УВТ с лазерной терапией, точечным массажем, иглорефлексотерапией и мануальной терапией.

Как и почему возникает плечелопаточный периартрит

  • Основной причиной, по которой возникает плечелопаточный периартрит, является длительное перенапряжение плеча, связанное с повышенными физическими нагрузками и необходимостью постоянного совершения монотонных движений. Плечелопаточный периартрит является частым профессиональным заболеванием музыкантов, строительных рабочих (каменщиков, штукатуров), спортсменов.
  • Другой причиной плечелопаточного периартрита может стать отложение солей кальция в сухожилиях на фоне обменных нарушений в организме.
  • Кроме того, плечелопаточный периартрит может возникнуть в силу эндокринных нарушений, ухудшения кровоснабжения околосуставных тканей (сосудистых проблем), травмы.
  • Нередко плечелопаточный периартрит развивается на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Наиболее характерные симптомы плечелопаточного периартрита – это затрудненность или невозможность совершения некоторых движений рукой - поднятия, заведения за спину. Эти движения сопровождаются интенсивной болью.

Боль в плече – наиболее типичный симптом плечелопаточного периартрита. По мере развития заболевания боль в плече приобретает постоянный, ноющий характер и может усиливаться в ночные часы.

Лечение плечелопаточного периартрита методом ударно-волновой терапии

Метод ударно-волновой терапии состоит в создании эффекта импульсного массажа непосредственно в  области воспаления с помощью акустических волн. Эти волны свободно проходят сквозь мягкие ткани на глубину до 60 мм и действуют на границах, разделяющих плотные и мягкие ткани – в области соединения сухожилия и кости, мышцы и фасции. Активизируя местное кровообращение и улучшая кровоснабжение тканей, ударные инфразвуковые волны улучшают обменные процессы, снимают мышечный спазм, разрушают кальциевые отложения и мобилизуют восстановительные процессы, стимулируя регенерацию тканей.

Процедуры ударно-волновой терапии оказывают выраженное противовоспалительное, противоотечное, болеутоляющее действие, устраняя одновременно симптомы плечелопаточного периартрита и причину их возникновения.

Благодаря этому достигается быстрый и при этом стойкий, долговременный терапевтический эффект, который в большинстве случаев позволяет вылечить плечелопаточный периартрит.

Краткое содержание статьи:

1. Причины плечелопаточного периартрита2. Симптомы плечелопаточного периартрита3. Диагностика плечелопаточного периартрита4. Лечение плечелопаточного периартрита5. Гимнастика при плечелопаточном периартритеПлечелопаточный периартрит (или периартрит плечевого сустава) – это воспалительное заболевание тканей вокруг плечевого сустава, сухожилий и связок плеча. При этом непосредственно сам сустав, его хрящевая ткань и структура внутри сустава не воспалены. 

Этим плечелопаточный периартрит отличается от таких заболеваний плечевого сустава, как артриты или артрозы.Частота проявлений плечелопаточного периартрита вместе с болезнями шейно-грудного позвоночного отдела достигает восьмидесяти процентов всех случаев, связанных с болями в плечах. Кроме этого, небольшое количество пациентов испытывают боли в плечах из-за комплекса других причин, например, сосудистых патологий, зажатости мышц шеи, болезней сердца или печени.

Периартрит плечевого сустава часто связан с травмами во время движений сухожилий в просвете между плечевой костью и плечевым лопаточным отростком.

Женщины страдают этим заболеванием реже, чем мужчины. В различных возрастных категориях периартрит плечевого сустава возникает по разным причинам. У пациентов в возрасте до 35 лет самым распространенным поводом для развития заболевания становится последствие травмы сустава, чрезмерные физические упражнения либо явление нестабильности сустава плеча при гипермобильном синдроме. В возрастной категории от 40 лет заболевание развивается по причине первичного дегенеративного нарушения в области сухожилий мышечно-плечевой манжеты. Как правило, проявляется заболевание через 3-5 суток после того, как сустав был перегружен или травмирован.

Причины плечелопаточного периартрита

Факторов, ведущих к возникновению периартрит плечевого сустава достаточно большое количество.

Основными из них являются:

  1. травмирование плечевого сустава при падении, ударе, резком или непривычном движении, во время перегрузки сустава при активном выполнении физических упражнений или спортивных комплексов

  2. воспалительные процессы в брюшной или грудной полости, спровоцированные такими заболеваниями как опухоль в молочных железах или инфаркт. Левосторонний плечелопаточный периартрит, развившийся из-за инфаркта, возникает по причине того, что происходит рефлекторное спазмирование кровоснабжающих руку сосудов, во время которого прекращается нормальный кровоток и питание тканей. Поэтому волокна сухожилий воспаляются, становятся ломкими, появляется отечность, сухожилия легко надрываются. При лечении заболеваний молочных желез и осуществлении хирургических вмешательств, например, по удалению груди(мастэктомии), также происходит нарушение кровотока в районе плечевого сустава

  3. заболевания, локализирующиеся в области шейного позвоночного отдела, являются частой причиной, ведущей к воспалительным процессам в тканях вокруг плечевого сустава. Такими заболеваниями являются смещения в позвоночнике, остеохондроз шеи, грыжи шейного отдела, возникающие между позвонками. Весь этот комплекс проявлений провоцирует мышечные спазмы в шее, защемление нервных окончаний в плече и руке в целом, что приводит к сосудистому сужению, происходящему рефлекторно. Такой спазм сосудов нарушает кровоснабжение сустава плеча и ведет к развитию воспалительного процесса в сухожилиях и тканях вокруг сустава

  4. периартрит в правом плечевом суставе может возникнуть по причине патологий в печени

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит разделяется на несколько видов в зависимости от того, какая присутствует степень выраженности симптоматических проявлений: простой периартрит, острый, хронический и плечевой капсулит.Проявления простого периартрита плеча наиболее легкие – незначительные боли в области плеча при поднятии руки либо при заведении руки назад. Еще наблюдается небольшое ограничение при движении. В состоянии покоя боль практически отсутствует, но если во время выполнения действий оказать сопротивление и тем самым увеличить нагрузку, болевые ощущения становятся значительно более выраженными.

В случае если пациент на данном этапе не обращается к врачебной помощи, наступает более тяжелая стадия заболевания – острый периартрит. Симптомы плечелопаточного периартрита острой стадии проявляются в виде резких болей, отдающих в шею или в руку. Болевые ощущения испытываются пациентом в этой фазе даже в состоянии неподвижности и особенно чувствуются по утрам и ночью. Возможно также незначительное повышение температуры и обнаружение в анализе крови повышения уровня С-реактивного белка, что указывает на наличие воспаления в организме. В острой фазе плечелопаточного периартрита увеличивается ограниченность в движениях сустава, особенно при отведении руки в сторону, поэтому больной держит ее в согнутом положении, прижатом к телу. При пальпации области плеча ощущается боль, а также присутствует отек и припухлость. Когда отсутствует должное лечение плечелопаточного периартрита в острой стадии, его проявления продолжаются несколько недель, затем сильные боли стихают и болезнь постепенно переходят в хроническую форму, которая гораздо хуже поддается лечению. На этой стадии резервы тканей плечевого сустава растрачены и каждое неосторожное движение приводит к резкой боли. Из-за усилений боли в ночное и утреннее время у больного происходит нарушение сна. Из наблюдений известно, что заболевание в этой фазе способно самопроизвольно исчезнуть в большей части случаев, но в тридцати процентах плечелопаточный периартрит может перейти в неизлечимую и самую тяжелую форму — адгезивный капсулит, при котором происходит формирование анкилоза.

При анкилозе кости плечевого сустава сращиваются и плечо практически полностью обездвиживается, что приводит к инвалидности больного и без специального комплекса упражнений движения руки могут быть полностью утрачены.