Главная » Полезные советы » Лечение болезней » Пневмония у детей: виды, причины, симптомы, лечение

Пневмония у детей: виды, причины, симптомы, лечение

Пневмония у детей: виды, причины, симптомы, лечение

Бронхитом называют воспаление слизистой оболочки бронхов, которое сопровождается сухим или  влажным кашлем. Под воздействием различных раздражителей (инфекционных, термических, химических и т. д.) появляется воспаление в стенках бронхов и начинается  вырабатываться слизь, появляется мокрота. Выделяют два вида бронхита: острый и хронический В первом случае симптомы бронхита длятся от нескольких дней до 4–5 недель. Признаком хронического заболевания является постоянный кашель. По утверждению специалистов ВОЗ, хроническим считается бронхит, при котором кашель с отхождением мокроты длиться больше 3 месяцев подряд, на протяжении не менее 2 лет. Как правило, хроническим бронхитом болеют люди старшего возраста. Хроническая форма заболевания может привести к стремительному развитию легочно-сердечной недостаточности и патологическому расширению воздушных пространств конечных бронхиол.

Причины развития бронхита

Причин развития бронхита очень много. Их можно объединить в три большие группы:

  • инфекция. Попадание в организм различных вирусов, бактерий, а иногда и грибковых инфекций может привести к воспалению бронхов;
  • физические агенты. К данной группе относят, например, слишком сухой, горячий или холодный воздух;
  • химические агенты. При работе на производстве возможно попадание в бронхи паров кислот, щелочей и других раздражителей.

Кроме того, выделяют предрасполагающие факторы, которые приводят к снижению местного иммунитета бронхиального дерева и способствуют развитию воспаления. К ним относят:

  • пассивное и активное курение;
  • заболевания носоглотки (фарингит, синусит, наличие полипов в полости носа);
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • неблагоприятные условия труда и климатические факторы (сырость, загрязненный воздух, слишком низкие температуры);
  • застойные явления в легких (например, после перенесенных операций, онкологических заболеваний и различных травм);
  • частые ОРВИ и простуды.

Симптомы бронхита

Симптомы острого бронхита. Данное заболевание, как правило, развивается в холодное время года. Оно начинается с симптомов обычной простуды: усталость и общая слабость, першение в горле, а затем и кашель. Сначала он бывает сухим, потом начинает выделяться мокрота. Она может иметь белый, желтоватый или зеленоватый оттенок. В некоторых случаях симптомы бронхита сопровождаются повышенной температурой. Если они сохраняются на протяжении долгого времени, врач может отправить больного на рентгенологическое исследование грудной клетки, чтобы исключить воспаление легких. Пневмонию относят к осложнениям, которые развиваются при несвоевременном или неправильном лечении бронхита, поэтому важно убедиться в отсутствии данного заболевания.

Симптомы хронического бронхита. Данная форма диагностируется, когда заболевание длится на протяжении нескольких месяцев. Кашель и выделение мокроты могут мучить человека ежегодно, при этом каждый раз продолжаясь все более длительный период. Хронический бронхит обычно развивается, когда на организм непрерывно воздействуют раздражители, приводящие к воспалению бронхов. К ним может относиться табачный дым или пары токсичных веществ.

Продолжительный воспалительный процесс вызывает затрудненное дыхание. В таком случае возможно развитие эмфиземы, которая появляется вследствие патологического изменения альвеолярных стенок. Данное заболевание приводит к тому, что больному бывает сложно дышать при любом физическом усилии. Бронхит и эмфизема могут встречаться отдельно, но чаще всего они сопровождают друг друга.

Симптомы инфекционного бронхита. В данном случае отмечаются следующие признаки заболевания:

  • сухой кашель, который постепенно будет переходить во влажный;
  • чувство слабости и повышенная утомляемость;
  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • повышенная температура тела;
  • жесткое дыхание и хрипы.

При легком течении заболевания больной также испытывает проблемы с дыханием, при прослушивании врач может выслушивать хрипы. Все остальные симптомы бронхита, вызванного инфекцией, сохраняются.

Симптомы аллергического бронхита. Определить раздражитель в данном случае относительно несложно. Если при контакте с определенным веществом возникают неприятные ощущения, то оно и является причиной бронхита. Раздражителями могут выступать пыльца растений, шерсть животных, комнатная пыль, бытовая химия и т. д. Мокрота в таком случае никогда не бывает гнойной, а температура тела не повышается. Кроме того, отмечается появление сухих рассеянных хрипов, затруднение дыхания. После контакта с раздражителем все признаки заболевания исчезают.

Симптомы токсического и химического бронхита. В данном случае раздражителями могут выступать пары кислот, газы и т. д. К симптомам токсического и химического бронхита относят:

  • отсутствие аппетита;
  • головные боли;
  • сильный кашель;
  • выраженную одышку, иногда приводящую к удушью;
  • боли колющего характера в области грудной клетки;
  • появление признаков дыхательной недостаточности;
  • синюшность слизистых оболочек;
  • жесткое дыхание и сухие хрипы;
  • признаки гипоксемии.

Лечение бронхита

Лечение бронхита в первую очередь зависит от вида заболевания и причин его развития. Если установлено, что оно появилось в результате воздействия на организм каких-либо раздражителей, то необходимо свести к минимуму все контакты с ними. Именно поэтому симптомы и лечение бронхита тесно взаимосвязаны. Признаки заболевания позволяют определить его вид и назначить правильную терапию. При лечении бронхита у взрослых и детей врачи рекомендуют соблюдать постельный режим и обеспечить обильное питье. Кроме того, назначаются лекарственные препараты, направленные на облегчение симптоматики заболевания (отхаркивающие, жаропонижающие, обезболивающие, бронхолитики). Если причиной бронхита является инфекция, необходим прием антибиотиков, которые подобрал врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

О пневмонии у детей

Детская пневмония (верхнедолевая, прикорневая, право-, лево- и двухсторонняя) затрагивает респираторные отделы легочной ткани. Данная патология чаще появляется у малышей, чем у взрослых людей, так как младенцы больше подвержены влиянию возбудителей (хламидии, микоплазма). Пик заболеваемости отмечен у детей в возрасте от 2 месяцев до 13 лет.

Факторами риска пневмонии у ребенка являются аспирационный синдром (развивается аспирационная форма), перинатальная патология, астма, дефицитные состояния и гиповитаминозы. Непосредственно предрасполагает к развитию подобной патологии переохлаждение детей. Таким образом ослабляются защитные системы организма, и малыш становится уязвим к инфекциям. Одна прививка вряд ли избавит младенца от риска заболеть, но она значительно повысит иммунитет. Для терапии применяются антибактериальные препараты, ингаляции, массаж, ЛФК, различные методы укрепления иммунитета.

Причины появления пневмонии

Болезнь появляется из-за попадания в его легкие хламидии, гемофильной палочки, пневмококка, микоплазмы (развитие микоплазменной формы) или стафилококка (стафилококковая форма). Подобная патология заразна. Возбудители данного заболевания различаются у детей в зависимости от возраста. Также причины возникновения данного заболевания могут быть в измененном иммунитете, поэтому у ослабленных пациентов риск заболеть гораздо выше. Огромную роль играет питание ребенка и окружающая среда.

Внебольничная пневмония у детей (обычно левосторонняя) чаще всего появляется из-за активации бактериальной флоры носоглотки. Хотя данный процесс может быть вызван и экзогенным инфицированием. Переохлаждение, острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) или стрессовые факторы способны активировать эту флору, что приводит к появлению пневмонии.

В домашних условиях для детей в возрасте от полугода до 5 лет основным возбудителем заболевания являются гемофильная палочка и пневмококк (из-за него формируется двухсторонняя пневмония). У малышей до года причины развития подобной патологии — вирусы. Для подростков основной фактор появления заболевания — хламидии. Дети в возрасте от 5 лет в эпидемический сезон могут подхватить пневмонию из-за влияния микоплазмы (развитие микоплазменной формы). У ослабленных или недоношенных малышей с аспирацией содержимого желудка возбудителем данной патологии может стать золотистый стафилококк или кишечная палочка (она же является причиной воспаления кишечника и появления крови в кале). Хламадийная форма также развивается и у младенцев.

Атипичные пневмонии у детей, находящихся по каким-то причинам на госпитализации в стационаре, выделены в отдельную подгруппу. Причины такой патологии чаще всего в «больничных» штаммах возбудителей: синегнойной палочке, клебсиеллы, стафилококка, протея. Обычно у них наблюдается высокая резистентность к антибактериальным препаратом, поэтому в данном случае антибиотики и другие подобные методы малоэффективны.

Стандартная терапия подавляет легочную микрофлору ребенка, к которой у него уже развился иммунитет. Поэтому нижние отделы респираторного тракта заполняются чуждыми ему микроорганизмами. В результате у маленьких пациентов может появиться внутрибольничная инфекция. Обычно она дает о себе знать через 48 часов после госпитализации.

Хроническая пневмония  возникает из-за бронхита или воспаления легких. Она проявляется волнообразно, то затихая, то обостряясь. Данный вид патологии обычно диагностируют у пациентов до 3 лет.

Виды пневмоний

От характера патологии зависит, сколько времени понадобится для выздоровления, и какая нужна реабилитация после этого.

Данное заболевание классифицируется по локализации инфекции:

  • Очаговая. Очаги воспаления имеют размер от 1 см.
  • Сливная. Деструктивная форма патологии, при которой изменения наблюдаются в нескольких сегментах.
  • Правосторонняя.
  • Сегментарная. Воспалительный процесс захватывает весь сегмент.
  • Прикорневая. Затрагивает область легочного корня. Это затяжная форма, которую можно спутать с другими болезнями. Для ее определения необходима дифференциальная диагностика.
  • Левосторонняя. Наиболее часто развивающаяся форма.
  • Долевая.
  • Верхнедолевая.
  • Двусторонняя.

Классификация пневмоний у детей также различается по этиологии:

  • Вирусная.
  • Бактериальная.
  • Микоплазменная (развитие микоплазменной формы патологии).
  • Грибковая.
  • Риккетсиозная.
  • Аллергическая.

Бактериальная пневмония имеет семь форм:

  • Гемофильная.
  • Фриднендеровская.
  • Стрептококковая.
  • Синегнойная.
  • Стафилококковая.
  • Пневмококковая. У малышей возрастом от 1,5 до 2 лет развивается двусторонняя очаговая форма.
  • Вызванная кишечной палочкой и протеем.

Существует несколько видов данной патологии:

  • Интерстициальная

    : стафилококковая, пневмоцистная, грибковая, микоплазменная (появление микоплазменной формы). Такая патология часто развивается у новорожденных, недоношенных или ослабленных детей. Для заболевания характерна выраженная интоксикация.

  • Крупозная

     (долевая или двухсторонняя). Вызывается пневмококком. Форма заболевания достаточно острая. Воспалительный процесс может затрагивать долю легкого или его плевру. При такой патологии наблюдается ускорение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз. У детей до года данной заболевание часто протекает в атипичной форме. Затяжная патология появляется, если было проведено нерациональное лечение.

  • Сегментарная

    . Чаще всего воспалительный процесс затрагивает левые сегменты (левосторонняя пневмония). Заболевание начинается с повышения температуры. Затем появляется боль в груди и редкий кашель. Данная патология протекает на фоне респираторной инфекции. Сегментарная форма проявляется на рентгенографии в отдельных очагах.

  • Гнойная деструктивная

    . Обычно развивается у малышей до года. Характеризуется дыхательной недостаточностью (частые вдохи), интоксикацией и дислептией в кале. По этиологии данное заболевание может быть абсолютно любой формы (хламидийной, микоплазменной, грибковой и так далее). Деструктивная патология обычно развивается у недоношенных малышей или после нерациональной антибиотикотерапии (антибиотики подавляют бактерии, к которым у ребенка уже выработался иммунитет).

  • Хроническая

    . Формируется у малышей до 3 лет. Это затяжная сегментарная патология.

  • Интерстициальная

    . Один из самых опасных видов. Воспаление затрагивает межуточную ткань легких. Причины появления такого заболевания неизвестны.

  • Аспирационная

    . Возникает при попадании в легкие чужеродных агентов. Имеет три формы: бактериальную, механическое нарушение проходимости, химический пневмонит.

  • . Воспаление захватывает долю легочной ткани или отдельный сегмент. Не имеет ярко выраженных симптомов.
  • Различные виды атипичной патологии

    . Вызывается «нетипичными» возбудителями: хламидии, легионеллы, микоплазмы (развитие микоплазменной формы).

Этапы развития болезни

У маленьких детей в первые годы жизни защитные системы организма не очень хорошо развиты. Неблагоприятные условия приводят к нарушениям в барьерных функциях слизистой оболочки бронхов ребенка. Из-за этого возбудитель легко попадает в дыхательные пути и начинает там размножаться. В зависимости от локализации инфекции у малыша появляются симптомы бронхита, трахеита, ринита или пневмонии.

Предрасполагающим фактором к развитию данной патологии являются вирусные инфекции. После таких заболеваний бактериям гораздо легче «оседать» на слизистой оболочке бронхов малыша, который недавно родился. Это приводит к развитию воспалительных процессов.

Проявления данной патологии зависят от ее вида (сегментарный или очаговый тип, сливная, интерстициальная или крупозная форма), течения (затяжная, острая), условий инфицирования (внутри- и внебольничная, развившаяся из-за слабого иммунитета или после перинатального инфицирования). На клиническую картину заболевания влияют возможные осложнения (плеврит, абсцесс легкого, пневмоторакс и так далее).

Многие родители прибегают к лечению народными средствами. Однако для борьбы с атипичной пневмонией этого недостаточно. Малышу нужны антибиотики, ингаляции, массаж, чтобы полностью восстановить нормальное функционирование. Одна прививка тут не поможет.

Симптомы

Как определить, что у любимого чада пневмония? Диагностика данного заболевания возможна только в стационаре (рентгенография, анализ крови на лейкоциты и СОЭ). Только так можно узнать, право- или левосторонняя форма появилась у малыша. Однако существуют признаки, по которым можно выяснить, что у малыша развилась подобная патология. Даже если ребенок еще не способен самостоятельно описать симптомы.

Спутник любого воспалительного процесса — повышение температуры тела. При пневмонии она держится на уровне 37-38 градусов более трех дней.

Другие внешние признаки заболевания:

  • Плохой аппетит.
  • Быстрая утомляемость.
  • Учащенное дыхание (у малышей до 2 месяцев — более 60 вдохов в минуту, от 3 месяцев до года — более 50 вдохов, у детей до 10 лет — более 40 вдохов в минуту). Для нормализации данного процесса необходимы ингаляции.
  • Повышенная потливость.
  • Синюшность или бледность носогубного треугольника.

Падение температуры после лечения антибиотиками также может говорить о развитии данной патологии. Характерного кашля, свидетельствующего о развитии инфекции в легких, не существует. Он может быть приступообразным, поверхностным или вовсе отсутствовать. Хламидийная и микоплазменная пневмония отличаются признаками, напоминающими симптомы обычной простуды: насморк, першение в горле, чихание. В таком случае о наличии патологии говорит повышение температуры и одышка.

Очаговая пневмония сопровождается более выраженной симптоматикой. Эта бронхиальная форма протекает остро и на 5-7 день развивается до респираторного заболевания.

Родители часто принимают кровь в кале за симптом данного заболевания. Однако подобный признак свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике, а не о том, что у младенца какая-нибудь правосторонняя форма инфекции легких.

Диагностика — важна!

Дифференциальная диагностика заболеваний органов дыхания достаточно разнообразна. Она требует исключения различных неинфекционных состояний. Верхнедолевая патология требует рентгенографии, двустороння форма воспаления похожа на острый бронхит, а прикорневой вид не сопровождается жаром и кашлем. Поэтому для определения характера воспалительного процесса нужны анализы (вплоть до осмотра того, что находится в кале).

Внебольничная пневмония у детей определяется еще у постели ребенка. Диагностика данной патологии начинается с измерения температуры и осмотра малыша. Если врач посчитает, что признаки указывают на наличие инфекции в тканях легких, после этого назначается госпитализация. Детская педиатрия как раз способна распознать заболевания вирусной этиологии.

В дальнейшем диагностика предполагает рентгенографическое исследование и анализ крови (при вирусном поражении наблюдается повышенное СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз). Конкретные симптомы зависят от этиологии заболевания и того, в каком сегменте развивается воспаление (левостороння очаговая патология проявляется иначе нежели сливные формы).

Внебольничная пневмония протекает гораздо легче, чем заболевания, «подхваченные» в стационарах. Однако лечить подобное заболевание в домашних условиях нельзя.

Дифференциальная диагностика необходима, чтобы отличить пневмонию от инфаркта легких, туберкулезного инфильтрата и других заболеваний со схожей симптоматикой.

Заразна ли болезнь?

Хорошие родители при упоминании этого диагноза задаются вопросом «Заразна ли пневмония?». Данная патология развивается из-за инфекции, которая передается воздушно-капельным путем. Если у ребенка хороший иммунитет, то при попадании возбудителя в легкие вряд ли будут серьезные последствия. А вот у недоношенных и ослабленных детей риск заболеть гораздо выше.

Вирус атипичной пневмонии может существовать несколько часов вне тела человека. Однако чаще всего воспаление вызывается такими возбудителями, как хламидии, патогенные грибы, микоплазмы (начинается развитие микоплазменной формы), вирусы. Поэтому на вопрос «заразна ли данная патология?» нельзя дать однозначного ответа. Само по себе воспаление не передается по воздуху. А вот различные микроорганизмы, вызывающие инфекцию, вполне способны «перепрыгнуть» от уже заболевшего человека к малышу. Спастись от многих вирусов и бактерий поможет банальная прививка, но она бесполезна, если пренебрегать детской педиатрией.

Чем опасна пневмония для ребенка?

У детей (особенно у недоношенных) данная патология часто вызывает серьезные осложнения. Она грозит воспалением плевры, отеками и гнойным абсцессом. Деструктивная форма разрушает легочную ткань. У слабых малышей с дефицитом иммунитета болезнь может закончиться летальным исходом.

По протеканию патология делится на два вида: острый и хронический.

  • Острая пневмония у детей отличается ярко выраженной симптоматикой (тахикардия, одышка, отеки, повышение температуры). Для данного типа заболевания характерно распространение на весь организм: в процесс вовлекаются почки, сердечно-сосудистая и нервная системы, пищеварение. Основные возбудители такого вида патологии: хламидии, стафилококк, пневмоцисты (пневмоцистная форма), кишечная палочка, уреплазма. Для лечения подобного типа заболевания необходимо: сбалансированное питание, соблюдение режима, антибиотики и другие антибактериальные средства.
  • Хроническая пневмония у детей обычно развивается в раннем возрасте (до года). Она проявляется волнообразно: то обостряется, то затихает. Лечение данного вида аналогично терапии против острой формы.

Также опасно злоупотребление народными средствами. Даже безобидный массаж способен вызвать осложнения, если делать его, когда у малыша жар. Поэтому к таким мерам нужно прибегать после консультации врача.

Пневмония у недоношенных детей

Наиболее опасно подобное заболевание для недоношенных детей, ведь защитные системы их организма недостаточно развиты, чтобы противостоять инфекции. У малышей с иммунодефицитом проявляется бактериальная, пневмоцистная или грибковая форма патологии (хламидии и микоплазма не так часто становятся возбудителями в подобном случае). Подобный воспалительный процесс может начаться у ослабленного младенца, который недавно родился, из-за физиологической незрелости (его легкие еще недостаточно развиты).

Пневмония у недоношенных детей отличается своеобразной клинической симптоматологией, что осложняет диагностику. Чем меньше вес малыша, тем сложнее протекает заболевание. Это связанно с особенностями нервной системы неразвитых младенцев. Такой ребенок не удерживает постоянную температуру тела, а его дыхание периодически сбивается.

Лечение данного заболевания у недоношенных малышей проходит в условиях реанимации. Питание зависит от зрелости пациента. Младенцу необходим соответствующий режим, ингаляции и антибактериальные средства. Если возбудитель заболевания — хламидии, прописывают фосфат. Пневмоцистная форма требует лечение антибиотиками и противопаразитными препаратами. При «домашних» патологиях рекомендуют пенициллин. То, сколько продлится терапия, зависит от состояния малыша.

Пневмония у недоношенных детей — достаточно частое явление. Она формируется из-за недоразвитости легких. Последствия данной патологии не должны пугать родителей. Даже при пережитой детской пневмонии развитие малыша в дальнейшем проходит нормально, если регулярно делать массаж и заниматься ЛФК.

Профилактика  — болезни не будет!

Профилактика пневмонии заключается в следующем:

  • Систематическое закаливание.
  • Своевременное избавление от различных вирусных инфекций.
  • Прививка от ОРЗ.
  • Правильное питание (у новорожденных — естественное вскармливание). О верности рациона следует судить по тому, что находится в кале.
  • Укрепление иммунитета.
  • Периодическое проветривание помещения (своеобразный аналог ингаляции, чтобы малыш получал больше кислорода).
  • Массаж.
  • Частые прогулки.
  • Ограждение малыша от больных людей (данная патология заразна).
  • Различные народные средства.

Прививка от данного заболевания делается малышам с 2-летнего возраста. Она снижает риск появления патологии, и помогает организму пациента развить иммунитет против возбудителей. Это также поможет от других инфекций (кишечная палочка провоцирует воспалительные процессы в кишечнике, одним из симптомов которых является кровь в кале).

Лечение народными средствами

Дети, больные атипичной пневмонией, должны проходить лечение в стационаре. Только там возможна полноценная реабилитация и восстановление малыша. Если прибегать исключительно к традиционной медицине, могут возникнуть осложнения.

Однако лечение пневмонии народными средствами, несмотря на отзывы скептиков, является отличным методом избавления от некоторых симптомов заболевания. В детской педиатрии вряд ли расскажут, сколько хорошего в отварах и настойках. Они не вылечат патологию, но в комплексе с медицинской терапией это поможет малышу легче перенести болезнь.

Восстановить дыхание поможет настойка эвкалипта. Она применяется для ингаляции полоскания. Для избавления от жара следует давать малышу ячменный сок с водой, подслащенной медом. Народные средства с противовоспалительными свойствами лучше изготавливать из чеснока. Массаж, банки и горчичники следует использовать после того, как у младенца спадет температура.

О пневмонии у детей

Детская пневмония (верхнедолевая, прикорневая, право-, лево- и двухсторонняя) затрагивает респираторные отделы легочной ткани. Данная патология чаще появляется у малышей, чем у взрослых людей, так как младенцы больше подвержены влиянию возбудителей (хламидии, микоплазма). Пик заболеваемости отмечен у детей в возрасте от 2 месяцев до 13 лет.

Факторами риска пневмонии у ребенка являются аспирационный синдром (развивается аспирационная форма), перинатальная патология, астма, дефицитные состояния и гиповитаминозы. Непосредственно предрасполагает к развитию подобной патологии переохлаждение детей. Таким образом ослабляются защитные системы организма, и малыш становится уязвим к инфекциям. Одна прививка вряд ли избавит младенца от риска заболеть, но она значительно повысит иммунитет. Для терапии применяются антибактериальные препараты, ингаляции, массаж, ЛФК, различные методы укрепления иммунитета.

Причины появления пневмонии

Болезнь появляется из-за попадания в его легкие хламидии, гемофильной палочки, пневмококка, микоплазмы (развитие микоплазменной формы) или стафилококка (стафилококковая форма). Подобная патология заразна. Возбудители данного заболевания различаются у детей в зависимости от возраста. Также причины возникновения данного заболевания могут быть в измененном иммунитете, поэтому у ослабленных пациентов риск заболеть гораздо выше. Огромную роль играет питание ребенка и окружающая среда.

Внебольничная пневмония у детей (обычно левосторонняя) чаще всего появляется из-за активации бактериальной флоры носоглотки. Хотя данный процесс может быть вызван и экзогенным инфицированием. Переохлаждение, острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) или стрессовые факторы способны активировать эту флору, что приводит к появлению пневмонии.

В домашних условиях для детей в возрасте от полугода до 5 лет основным возбудителем заболевания являются гемофильная палочка и пневмококк (из-за него формируется двухсторонняя пневмония). У малышей до года причины развития подобной патологии — вирусы. Для подростков основной фактор появления заболевания — хламидии. Дети в возрасте от 5 лет в эпидемический сезон могут подхватить пневмонию из-за влияния микоплазмы (развитие микоплазменной формы). У ослабленных или недоношенных малышей с аспирацией содержимого желудка возбудителем данной патологии может стать золотистый стафилококк или кишечная палочка (она же является причиной воспаления кишечника и появления крови в кале). Хламадийная форма также развивается и у младенцев.

Атипичные пневмонии у детей, находящихся по каким-то причинам на госпитализации в стационаре, выделены в отдельную подгруппу. Причины такой патологии чаще всего в «больничных» штаммах возбудителей: синегнойной палочке, клебсиеллы, стафилококка, протея. Обычно у них наблюдается высокая резистентность к антибактериальным препаратом, поэтому в данном случае антибиотики и другие подобные методы малоэффективны.

Стандартная терапия подавляет легочную микрофлору ребенка, к которой у него уже развился иммунитет. Поэтому нижние отделы респираторного тракта заполняются чуждыми ему микроорганизмами. В результате у маленьких пациентов может появиться внутрибольничная инфекция. Обычно она дает о себе знать через 48 часов после госпитализации.

Хроническая пневмония  возникает из-за бронхита или воспаления легких. Она проявляется волнообразно, то затихая, то обостряясь. Данный вид патологии обычно диагностируют у пациентов до 3 лет.

Виды пневмоний

От характера патологии зависит, сколько времени понадобится для выздоровления, и какая нужна реабилитация после этого.

Данное заболевание классифицируется по локализации инфекции:

  • Очаговая. Очаги воспаления имеют размер от 1 см.
  • Сливная. Деструктивная форма патологии, при которой изменения наблюдаются в нескольких сегментах.
  • Правосторонняя.
  • Сегментарная. Воспалительный процесс захватывает весь сегмент.
  • Прикорневая. Затрагивает область легочного корня. Это затяжная форма, которую можно спутать с другими болезнями. Для ее определения необходима дифференциальная диагностика.
  • Левосторонняя. Наиболее часто развивающаяся форма.
  • Долевая.
  • Верхнедолевая.
  • Двусторонняя.

Классификация пневмоний у детей также различается по этиологии:

  • Вирусная.
  • Бактериальная.
  • Микоплазменная (развитие микоплазменной формы патологии).
  • Грибковая.
  • Риккетсиозная.
  • Аллергическая.

Бактериальная пневмония имеет семь форм:

  • Гемофильная.
  • Фриднендеровская.
  • Стрептококковая.
  • Синегнойная.
  • Стафилококковая.
  • Пневмококковая. У малышей возрастом от 1,5 до 2 лет развивается двусторонняя очаговая форма.
  • Вызванная кишечной палочкой и протеем.

Существует несколько видов данной патологии:

  • Интерстициальная

    : стафилококковая, пневмоцистная, грибковая, микоплазменная (появление микоплазменной формы). Такая патология часто развивается у новорожденных, недоношенных или ослабленных детей. Для заболевания характерна выраженная интоксикация.

  • Крупозная

     (долевая или двухсторонняя). Вызывается пневмококком. Форма заболевания достаточно острая. Воспалительный процесс может затрагивать долю легкого или его плевру. При такой патологии наблюдается ускорение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз. У детей до года данной заболевание часто протекает в атипичной форме. Затяжная патология появляется, если было проведено нерациональное лечение.

  • Сегментарная

    . Чаще всего воспалительный процесс затрагивает левые сегменты (левосторонняя пневмония). Заболевание начинается с повышения температуры. Затем появляется боль в груди и редкий кашель. Данная патология протекает на фоне респираторной инфекции. Сегментарная форма проявляется на рентгенографии в отдельных очагах.

  • Гнойная деструктивная

    . Обычно развивается у малышей до года. Характеризуется дыхательной недостаточностью (частые вдохи), интоксикацией и дислептией в кале. По этиологии данное заболевание может быть абсолютно любой формы (хламидийной, микоплазменной, грибковой и так далее). Деструктивная патология обычно развивается у недоношенных малышей или после нерациональной антибиотикотерапии (антибиотики подавляют бактерии, к которым у ребенка уже выработался иммунитет).

  • Хроническая

    . Формируется у малышей до 3 лет. Это затяжная сегментарная патология.

  • Интерстициальная

    . Один из самых опасных видов. Воспаление затрагивает межуточную ткань легких. Причины появления такого заболевания неизвестны.

  • Аспирационная

    . Возникает при попадании в легкие чужеродных агентов. Имеет три формы: бактериальную, механическое нарушение проходимости, химический пневмонит.

  • . Воспаление захватывает долю легочной ткани или отдельный сегмент. Не имеет ярко выраженных симптомов.
  • Различные виды атипичной патологии

    . Вызывается «нетипичными» возбудителями: хламидии, легионеллы, микоплазмы (развитие микоплазменной формы).

Этапы развития болезни

У маленьких детей в первые годы жизни защитные системы организма не очень хорошо развиты. Неблагоприятные условия приводят к нарушениям в барьерных функциях слизистой оболочки бронхов ребенка. Из-за этого возбудитель легко попадает в дыхательные пути и начинает там размножаться. В зависимости от локализации инфекции у малыша появляются симптомы бронхита, трахеита, ринита или пневмонии.

Предрасполагающим фактором к развитию данной патологии являются вирусные инфекции. После таких заболеваний бактериям гораздо легче «оседать» на слизистой оболочке бронхов малыша, который недавно родился. Это приводит к развитию воспалительных процессов.

Проявления данной патологии зависят от ее вида (сегментарный или очаговый тип, сливная, интерстициальная или крупозная форма), течения (затяжная, острая), условий инфицирования (внутри- и внебольничная, развившаяся из-за слабого иммунитета или после перинатального инфицирования). На клиническую картину заболевания влияют возможные осложнения (плеврит, абсцесс легкого, пневмоторакс и так далее).

Многие родители прибегают к лечению народными средствами. Однако для борьбы с атипичной пневмонией этого недостаточно. Малышу нужны антибиотики, ингаляции, массаж, чтобы полностью восстановить нормальное функционирование. Одна прививка тут не поможет.

Симптомы

Как определить, что у любимого чада пневмония? Диагностика данного заболевания возможна только в стационаре (рентгенография, анализ крови на лейкоциты и СОЭ). Только так можно узнать, право- или левосторонняя форма появилась у малыша. Однако существуют признаки, по которым можно выяснить, что у малыша развилась подобная патология. Даже если ребенок еще не способен самостоятельно описать симптомы.

Спутник любого воспалительного процесса — повышение температуры тела. При пневмонии она держится на уровне 37-38 градусов более трех дней.

Другие внешние признаки заболевания:

  • Плохой аппетит.
  • Быстрая утомляемость.
  • Учащенное дыхание (у малышей до 2 месяцев — более 60 вдохов в минуту, от 3 месяцев до года — более 50 вдохов, у детей до 10 лет — более 40 вдохов в минуту). Для нормализации данного процесса необходимы ингаляции.
  • Повышенная потливость.
  • Синюшность или бледность носогубного треугольника.

Падение температуры после лечения антибиотиками также может говорить о развитии данной патологии. Характерного кашля, свидетельствующего о развитии инфекции в легких, не существует. Он может быть приступообразным, поверхностным или вовсе отсутствовать. Хламидийная и микоплазменная пневмония отличаются признаками, напоминающими симптомы обычной простуды: насморк, першение в горле, чихание. В таком случае о наличии патологии говорит повышение температуры и одышка.

Очаговая пневмония сопровождается более выраженной симптоматикой. Эта бронхиальная форма протекает остро и на 5-7 день развивается до респираторного заболевания.

Родители часто принимают кровь в кале за симптом данного заболевания. Однако подобный признак свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике, а не о том, что у младенца какая-нибудь правосторонняя форма инфекции легких.

Диагностика — важна!

Дифференциальная диагностика заболеваний органов дыхания достаточно разнообразна. Она требует исключения различных неинфекционных состояний. Верхнедолевая патология требует рентгенографии, двустороння форма воспаления похожа на острый бронхит, а прикорневой вид не сопровождается жаром и кашлем. Поэтому для определения характера воспалительного процесса нужны анализы (вплоть до осмотра того, что находится в кале).

Внебольничная пневмония у детей определяется еще у постели ребенка. Диагностика данной патологии начинается с измерения температуры и осмотра малыша. Если врач посчитает, что признаки указывают на наличие инфекции в тканях легких, после этого назначается госпитализация. Детская педиатрия как раз способна распознать заболевания вирусной этиологии.

В дальнейшем диагностика предполагает рентгенографическое исследование и анализ крови (при вирусном поражении наблюдается повышенное СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз). Конкретные симптомы зависят от этиологии заболевания и того, в каком сегменте развивается воспаление (левостороння очаговая патология проявляется иначе нежели сливные формы).

Внебольничная пневмония протекает гораздо легче, чем заболевания, «подхваченные» в стационарах. Однако лечить подобное заболевание в домашних условиях нельзя.

Дифференциальная диагностика необходима, чтобы отличить пневмонию от инфаркта легких, туберкулезного инфильтрата и других заболеваний со схожей симптоматикой.

Заразна ли болезнь?

Хорошие родители при упоминании этого диагноза задаются вопросом «Заразна ли пневмония?». Данная патология развивается из-за инфекции, которая передается воздушно-капельным путем. Если у ребенка хороший иммунитет, то при попадании возбудителя в легкие вряд ли будут серьезные последствия. А вот у недоношенных и ослабленных детей риск заболеть гораздо выше.

Вирус атипичной пневмонии может существовать несколько часов вне тела человека. Однако чаще всего воспаление вызывается такими возбудителями, как хламидии, патогенные грибы, микоплазмы (начинается развитие микоплазменной формы), вирусы. Поэтому на вопрос «заразна ли данная патология?» нельзя дать однозначного ответа. Само по себе воспаление не передается по воздуху. А вот различные микроорганизмы, вызывающие инфекцию, вполне способны «перепрыгнуть» от уже заболевшего человека к малышу. Спастись от многих вирусов и бактерий поможет банальная прививка, но она бесполезна, если пренебрегать детской педиатрией.

Чем опасна пневмония для ребенка?

У детей (особенно у недоношенных) данная патология часто вызывает серьезные осложнения. Она грозит воспалением плевры, отеками и гнойным абсцессом. Деструктивная форма разрушает легочную ткань. У слабых малышей с дефицитом иммунитета болезнь может закончиться летальным исходом.

По протеканию патология делится на два вида: острый и хронический.

  • Острая пневмония у детей отличается ярко выраженной симптоматикой (тахикардия, одышка, отеки, повышение температуры). Для данного типа заболевания характерно распространение на весь организм: в процесс вовлекаются почки, сердечно-сосудистая и нервная системы, пищеварение. Основные возбудители такого вида патологии: хламидии, стафилококк, пневмоцисты (пневмоцистная форма), кишечная палочка, уреплазма. Для лечения подобного типа заболевания необходимо: сбалансированное питание, соблюдение режима, антибиотики и другие антибактериальные средства.
  • Хроническая пневмония у детей обычно развивается в раннем возрасте (до года). Она проявляется волнообразно: то обостряется, то затихает. Лечение данного вида аналогично терапии против острой формы.

Также опасно злоупотребление народными средствами. Даже безобидный массаж способен вызвать осложнения, если делать его, когда у малыша жар. Поэтому к таким мерам нужно прибегать после консультации врача.

Пневмония у недоношенных детей

Наиболее опасно подобное заболевание для недоношенных детей, ведь защитные системы их организма недостаточно развиты, чтобы противостоять инфекции. У малышей с иммунодефицитом проявляется бактериальная, пневмоцистная или грибковая форма патологии (хламидии и микоплазма не так часто становятся возбудителями в подобном случае). Подобный воспалительный процесс может начаться у ослабленного младенца, который недавно родился, из-за физиологической незрелости (его легкие еще недостаточно развиты).

Пневмония у недоношенных детей отличается своеобразной клинической симптоматологией, что осложняет диагностику. Чем меньше вес малыша, тем сложнее протекает заболевание. Это связанно с особенностями нервной системы неразвитых младенцев. Такой ребенок не удерживает постоянную температуру тела, а его дыхание периодически сбивается.

Лечение данного заболевания у недоношенных малышей проходит в условиях реанимации. Питание зависит от зрелости пациента. Младенцу необходим соответствующий режим, ингаляции и антибактериальные средства. Если возбудитель заболевания — хламидии, прописывают фосфат. Пневмоцистная форма требует лечение антибиотиками и противопаразитными препаратами. При «домашних» патологиях рекомендуют пенициллин. То, сколько продлится терапия, зависит от состояния малыша.

Пневмония у недоношенных детей — достаточно частое явление. Она формируется из-за недоразвитости легких. Последствия данной патологии не должны пугать родителей. Даже при пережитой детской пневмонии развитие малыша в дальнейшем проходит нормально, если регулярно делать массаж и заниматься ЛФК.

Профилактика  — болезни не будет!

Профилактика пневмонии заключается в следующем:

  • Систематическое закаливание.
  • Своевременное избавление от различных вирусных инфекций.
  • Прививка от ОРЗ.
  • Правильное питание (у новорожденных — естественное вскармливание). О верности рациона следует судить по тому, что находится в кале.
  • Укрепление иммунитета.
  • Периодическое проветривание помещения (своеобразный аналог ингаляции, чтобы малыш получал больше кислорода).
  • Массаж.
  • Частые прогулки.
  • Ограждение малыша от больных людей (данная патология заразна).
  • Различные народные средства.

Прививка от данного заболевания делается малышам с 2-летнего возраста. Она снижает риск появления патологии, и помогает организму пациента развить иммунитет против возбудителей. Это также поможет от других инфекций (кишечная палочка провоцирует воспалительные процессы в кишечнике, одним из симптомов которых является кровь в кале).

Лечение народными средствами

Дети, больные атипичной пневмонией, должны проходить лечение в стационаре. Только там возможна полноценная реабилитация и восстановление малыша. Если прибегать исключительно к традиционной медицине, могут возникнуть осложнения.

Однако лечение пневмонии народными средствами, несмотря на отзывы скептиков, является отличным методом избавления от некоторых симптомов заболевания. В детской педиатрии вряд ли расскажут, сколько хорошего в отварах и настойках. Они не вылечат патологию, но в комплексе с медицинской терапией это поможет малышу легче перенести болезнь.

Восстановить дыхание поможет настойка эвкалипта. Она применяется для ингаляции полоскания. Для избавления от жара следует давать малышу ячменный сок с водой, подслащенной медом. Народные средства с противовоспалительными свойствами лучше изготавливать из чеснока. Массаж, банки и горчичники следует использовать после того, как у младенца спадет температура.

Виды бронхита

Существует следующие виды бронхита: острый и хронический. Каждый из них сопровождается определенными симптомами.

Острый бронхит

Шифр острого бронхита по Международной классификации болезней (МКБ-10)- J20.

Определить данный вид бронхита можно следующим образом. В процессе развития такой формы недуга проявляется воспалительный процесс бронхиальной слизистой оболочки. Заболеванию в большей части подвержены маленькие дети и люди преклонного возраста. Недуг характеризуется появлением сухого кашля, который имеет способность усиливаться в ночное время суток. По истечении нескольких дней от момента возникновения заболевания он, как правило, становится мягче, начинает выделяться мокрота.

Причинами развития острой формы бронхита, МКБ-10-J20, являются инфекции. Обычно он протекает совместно с ринитом, трехеитом, ларингитом, фарингитом и другими подобными заболеваниями. В таком случае помочь может только специализированная клиника.

Факторы, провоцирующие возникновение острого бронхита:

  • ослабление иммунитета;
  • курение;
  • переохлаждение организма;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сырость и высокая влажность воздуха.

Симптомами у взрослых являются такие признаки бронхита, как насморк, появление хрипов, сухой кашель, першение в горле. В некоторых случаях пациенты могут временно потерять голос. Кроме того, возможно проявление следующих симптомов:

  • повышение температуры — основной симптом бронхита;
  • озноб;
  • слабость;
  • ломота в теле.

В основном заболевание проявляет себя в осенние и весенние месяца. Во время лечения нужно соблюдать определенный режим.

Хронический бронхит

Такой вид заболевания предусматривает изменения в основных структурных элементах. Воспалительный процесс способен проникать в ткани легкого. Основным признаком болезни является кашель, который носит продолжительный характер. Как правило, при нем выделяется много вязкой массы. Особенно такой процесс наблюдается утром. При развитии недуга дыхание пациента затрудняется, что явно ощущается во время совершения физических нагрузок. Отсутствие достаточного количества кислорода приводит к тому, что кожа приобретает синеватый цвет. Хроническая форма бронхита способна держаться несколько месяцев и даже лет. При неправильном соблюдении рекомендаций врача возможны различные осложнения.

Кроме того, хроническая стадия недуга может выступать последствием острого бронхита( мкб 10-J20). В итоге воспалению подвержены даже стенки бронхов, а также ткани, окружающие легкие. Главным признаком является сухой кашель, имеющий приступообразный характер. При этом выделяется вязкая слизь с гнойными примесями. Так же может проявляться одышка, сердечная недостаточность. Только клиника и ее специалисты смогут помочь с лечением.

Клиническая картина брохита

Причины и симптомы бронхита

На первых этапах заболевания в горле наблюдается саднение (першения), слышны хрипы в голосе, болезненность в мышцах, обильная потливость, слабость. Распознать его можно по сухому кашлю, мокрота практически не отделяется. Он имеет лающий приступообразный характер, доставляя массу мучений больному. Через несколько дней после начала болезни возникает боль в области грудины, начинается выделение мокроты. Первое время она с гнойными примесями, в некоторых случаях наблюдаются кровяные прожилки. В конце заболевания мокрота чисто гнойная. По мере лечения интенсивность кашля снижается, состояние больного улучшается.

Как правило, пациенты, страдающие бронхитом, не наблюдают у себя значительного повышения температуры тела. Иногда она слегка поднимается и держится в таком состоянии несколько дней, что характерно на первых порах развития недуга. Бывают случаи, когда температура достигает отметки 38-39 градусов. Это означает тяжелое течение болезни. В этом случае поможет только клиника. Частота дыхания чаще всего не повышается или незначительно увеличивается, если наступает лихорадка. Выраженная одышка возможна в присутствие диффузного поражения бронхиол, а также мелких бронхов. В таком случае частота дыхания способна повышаться до 30-40 за минуту. Также характерно проявление тахикардии.

В процессе выстукивания грудины, как правило, перкуторный звук остается без изменений. Иногда, когда имеет место диффузный воспалительный процесс бронхиол и мелких бронхов, можно определить его коробочный оттенок. Кроме того, выслушивается жесткое дыхание, хрипы со свистом. Они способны изменяться, становиться отчетливее или снижаться, что происходит после кашля. Когда воспалительный процесс немного начинает спадать, пациенты чувствуют отхождение вязких масс. Это возникает по причине разжижения мокроты, которая выводится из организма после кашля. На такой стадии недуга у пациента можно распознать влажные хрипы. При выполнении рентгенологического обследования явных изменений не выявляется. В некоторых случаях на снимке наблюдается усиление рисунка легких в прикорневой части органа.

Главное, что необходимо предпринять при первых признаках бронхита, это обратиться к врачу. Клиника и своевременное лечение гарантирует большую эффективность и позволяет избежать различных осложнений, чего нельзя добиться при домашнем лечении. Заниматься самостоятельной терапией без предварительной консультации с доктором строго запрещено.

Этиология болезни. Причины бронхита

И так, что такое этиология? Это сумма причин, в следствии, которых возникает болезнь.Значительный вклад в развитие бронхитов у взрослых могут делать инфекции бактериального и вирусного характера, распознать которые не сложно. К ним относятся коклюш, грипп, стафилококк и прочие. Все они поражают дыхательные пути. Кроме того, заболевание способно возникнуть по причине влияния неблагоприятных факторов. Ними могу выступать охлаждение, попадание в дыхательные пути сухого воздуха или пыли. Иногда этиология недуга появляется в результате воздействия на соответствующий орган химических веществ повышенного уровня токсичности. Нарушение, вызванное одним из факторов, способно осложняться в результате воздействия другого фактора. В таком случае считается, что этиология недуга смешанная.Одна из самых частых причин бронхита – переохлаждение. Низкие температуры способствуют спазмам сосудов. В связи с тем, что кровь плохо поступает в Бронхи, они становятся благоприятной средой для развития микробов и вирусов, о которых мы говорили выше.

Патогенез бронхита

Патогенез это — совокупность процессов, определяющих возникновение, течение и исход болезней.Патогенез бронхита включает в себя два этапа течения: инфекционное и нервно-рефлекторное. Под влиянием всевозможных факторов, таких как переохлаждение, инфекции и прочие наблюдаются сбои трофического и обменного характера в бронхиальных стенках. Таким образом, появляется гиперемия оболочки органа, кровь застаивается в ней, эпителий становится подвержен к различным повреждениям за счет понижения защитной функции.

Происходит повышение объемов слизи, сбои в моторной и эвакуаторной работе органа дыхания. Как результат, понижение его дренажной функции. За счет уменьшения защитной способности слизистой оболочки в бронхи проникают различные инфекции. Повышенный патогенез микроорганизмов, а также сниженный уровень сопротивляемости человеческого организма способствуют развитию воспаления на стенках органа и по всей его поверхности.

Иногда выделить отдельный патогенез бронхита у взрослых не всегда возможно. Хотя, ее выраженность носит субъективный характер. Различие состоит в преобладании рефлекторных и инфекционных реакций. Наибольшее значение в данном виде заболевания функциональность нервной системы.

Как известно, при воздействии определенных факторов патогенез может перейти в хроническую форму. Условиями для этого являются:

  • снижение устойчивости организма к различным заболеваниям, аллергиям, повторным переохлаждениям;
  • очаги инфекций в дыхательных органах, имеющих хронический характер;
  • влияния на бронхи неспецифических раздражителей (пары алкоголя и прочее);
  • ухудшение дренажной функции вследствие сбоев в моторике и нарушения реснитчатого эпителия;
  • сбои в работе нейрогуморальной регуляции вследствие при острой стадии.