Поликистоз печени: причины, признаки, симптомы, лечение

Боли в области печени могу наблюдаться на фоне различных состояний, патологий и болезней. Причин для этого много. Такие боли могут свидетельствовать как о заболевании, так и небольшом отклонении в работе. Почему может болеть данный орган, отчего ощущается дискомфорт в районе правого подреберья, может ли инфекция или отравление повлиять на состояние печени – об этом будет сказано в этой статье.

Механизм распространения болевого синдрома имеет следующую картину:

  • Изначально патология протекает в паренхиме печени скрыто, без неприятных ощущений;
  • Воспаляется брюшной покров;
  • Происходит увеличение органа;
  • Растягиваются стенки капсулы;
  • Возникает болевой синдром.

Чем сильнее натяжение, тем интенсивнее ощущение боли в правом подреберье. Возможно возникновение боли по причинам давления извне на капсулу, брюшину, желчный пузырь, аппендикс или желчные протоки. Боли могут оказаться ложными и возникать на фоне межреберной невралгии.

Боли могут носить как органический, так и функциональный характер.

Функциональными причинами болей чаще всего становятся следующие факторы:

  • Интоксикация алкогольная, токсическая, химическая;
  • Усиленная физическая активность, перенапряжение и переутомление;
  • Стрессовые ситуации, часто переходящие в хронический ;
  • Неправильное питание, употребление большого количества жирной, копченой, острой и тяжело перевариваемой пищи;
  • Медикаментозное воздействие.

Причины болей в печени органического характера могут быть следующими:

  • Цирроз разной этиологии: билиарный, аутоиммунный, алкогольный;
  • Жировое преобразование – стеатоз печени;
  • : острый и хронический;
  • Абсцесс печени;
  • Поликистоз и киста печени;
  • Злокачественные новообразования;
  • Ферментативная дегенерация печени с нарушением обмена меди – болезнь Вильсона;
  • Амилоидоз печени;

Пигментный гепатоз – генетическая болезнь с постоянным высоким уровнем билирубина, синдром Жильбера.Боль может быть вызвана печеночной коликой, нарушенным обменом веществ, травмой. Иногда болезненные ощущения возникают на почве внешнего давления или раздражения.

Это может быть результатом патологии вследствие заболеваний:

  • Хроническая и острая форма холецистита;
  • Холангит;
  • Нижнедолевая правосторонняя пневмония;
  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Острый и хронический .

Все эти причины в разной степени влияют на работу печени, вызывают дисбаланс в . При этом боли свидетельствуют о нарушении работы органов.

Киста печени представляет собой патологическую полость в печени, которая может содержать жидкость или массу клеток. Обычно кисты печени не проявляются симптомами и не требуют какого-либо лечения. Однако, если киста становится большой, человек может испытывать боль или другие симптомы, требующие лечения.

Содержание

Содержание:

Киста печени — причины

Кисты печени зачастую бывают врожденными. Этот означает, что кисты образовались до рождения, когда ребенок развивался в утробе матери. Кисты печени также могут возникать в любой момент жизни человека по причинам, которые ученые еще не обнаружили. Согласно исследованию, у женщин чаще развиваются кисты печени, чем у мужчин.

Инфицирование ленточным червем Echinococcus также может привести к образованию кист печени. Эти паразиты присутствуют у сельскохозяйственных животных. Человек может заразиться эхинококком при контакте с фекалиями этих животных. Инфицирование эхинококком известно как эхинококкоз. Это заболевание может также вызвать кисты в легких, почках, мозге и других органах по всему телу.

Поликистоз печени является еще одним состоянием, которое может вызвать кисты печени. Поликистоз печени — это редкое генетическое заболевание, которое зачастую проявляется без каких-либо признаков. 

Другие причины кисты печени —  рак печени и травма печени.

Киста печени — симптомы

Только 5-10 % кист печени проявляются симптомами. Эти симптомы обычно наблюдаются у людей старше 60 лет. 

Симптомы кисты печени могут включать в себя:

  • раздутый или выпуклый живот;
  • чувство полноты в животе или вздутие живота;
  • боль в животе, особенно в правом верхнем квадранте;
  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • боль в плече.

Эти симптомы обычно возникают, когда киста начинает кровоточить. Если киста становится достаточно большой, человек может прощупать ее через живот.

Киста печени — чем опасна

Редко кисты печени могут вырасти настолько, что начинают влиять на функцию близлежащих органов. Например, очень большая киста может препятствовать кровотоку в нижней полой вене — главной вене, которая несет кровь назад к сердцу. В этом случае врач может порекомендовать операцию по удалению кисты. Кисты печени обычно доброкачественные, тем не менее, около 5% кист печени являются кистозными опухолями. Очень редко эти кистозные опухоли могут озлокачествляться и распространяться за пределы печени. Из-за этого врачи обычно рекомендуют операцию, чтобы полностью удалить кистозную опухоль.

Диагностика кист печени

Поскольку кисты печени зачастую не вызывают никаких симптомов, ее обычно обнаруживают, когда человек проходит обследование по другим причинам. Если у человека имеются симптомы, которые указывают на кисту печени, врач может назначить УЗИ брюшной полости, МРТ или КТ. Врач также может рекомендовать анализ крови, чтобы определить, имеется ли у человека эхинококковая инфекция.

Как лечить кисту печени?

Большинство людей с кистами печени не требуют лечения, если они не имеют симптомы. Если кисты печени вызывают проблемы, врач может дренировать кисту, вставив тонкую иглу в брюшную полость. Однако обычно это только временное лечение, поскольку жидкость может возвращаться со временем.

Наиболее эффективное лечение кист печени — оперативное удаление. Врач обычно удалит кисту, используя лапароскопический подход, который включает в себя 2 или 3 маленьких разреза в брюшную полость. После удаления кисты вряд ли вернутся.

Врач может назначить антибиотики людям с эхинококковой инфекцией.

В редких случаях человеку с поликистозом печени может потребоваться пересадка печени, если их состояние вызывает опасные для жизни симптомы.

Ученые также исследуют препараты, такие как аналоги соматостатина, для лечения кист печени без хирургического вмешательства.

Что такое кистозная опухоль печени?

Около 5% кист печени представляют собой кистозные опухоли, представляющие собой аномальные новообразования, которые со временем могут стать злокачественными. Однако большинство кистозных опухолей доброкачественные, и только 5% из них становятся злокачественными. 

Врач может назначить биопсию для определения наличия кистозной опухоли и рекомендует провести операцию, чтобы полностью удалить кистозную опухоль и убедиться, что она не стала злокачественной.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Мedical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Сделать «Medical Insider» основным источником новостей в Яндексе

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Больше новостей в Telegram-канале «Medical Insider»

Печень – самый важный орган в организме человека. Функции, которые выполняет этот «важный» орган невозможно выполнить искусственным путем.

Содержание

  • Причина возникновения камней в печени
  • Признаки камней в печени: диагностика и лечение
  • Симптомы заболевания
  • Лечение заболевания

Печень имеет очень мало нервных окончаний, поэтому очень сложно диагностировать заболевания, связанные с этим органом. Камни в печени – распространенная болезнь, но ее сложно и практически невозможно выявить на ранних стадиях. Проявление любых болезней скрыто. Если заглянуть в статистику, то полученный результат может шокировать. У практически 15% людей данную болезнь не диагностируют, потому что она протекает бессимптомно. А вот у 65% больных заболевание было обнаружено.

Причина возникновения камней в печени

Камни в почках и печени появляются по причине сбоев в организме и неправильного питания. Существует ряд причин, в результате которых могут появиться камни в печени:

  • Плохой обмен веществ;
  • Болезни, связанные с желчным пузырем;
  • Заболевания, не связанные с печенью.

Организм здорового человека работает как часы. Все органы выполняют свою функцию, но стоит одному из них сбиться, как это сразу же влияет на отток желчи.

Признаки камней в печени: диагностика и лечение

Болезнь не возникает спонтанно. Она развивается не один год и все это время может не беспокоить человека.

Диагностировать заболевания очень сложно, потому что симптомы, очень распространенные и неопытный специалист может спутать с другой болезнью. Чтобы получить полную картину необходимо пройти комплексное обследования.

Симптомы заболевания

  • Моча окрашивается в темный цвет;
  • Кал приобретает светлый оттенок и кислый запах;
  • Колики в области печени;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Сухость во рту;
  • Частый запор;
  • Внезапные боли в области сердца;
  • Наличие пигментных пятен на коже;
  • Желтоватый налет на языке;

При тяжелом течении болезни возможна потеря сознания.

Признаки камней в печени напоминают стенокардию или панкреатит. Болезнь может проявиться как следствие тяжелого нервного потрясения. Приступ боли может спровоцировать жирная пища. С лечением затягивать не стоит и сразу же обратиться за помощью к врачу.

Лечение заболевания

Современная медицина может справиться с этим заболеванием. Известно несколько способов:

  1. Дробление с помощью медикаментов. Самолечением заниматься не стоит и принимать только те лекарства, которые прописал лечащий врач. Принимают лекарства не один месяц. Камни от воздействия препаратов измельчаются и превращаются в песок. Но в данном случае не будет установлена причина их возникновения. Случается, что терапия не приносит никакого результата и болезнь переходит в хроническую.
  2. Дробление ультразвуком. Этот метод самый популярный и эффективный. Но применяют его только в том случае, если размер печеночных камней небольшой. Можно раздробить и большой камень, но в этом случае возникает опасность, что осколки могут травмировать другие органы. Выходят камни из организма довольно болезненно.
  3. Дробление с помощью лазера. На теле человека делают небольшие разрезы и аккуратно вводят специальные устройства. Они разрушают камни, даже большие. Процедура проводится только опытным специалистом.
  4. Удаление камней хирургическим способом. Способ проведения операции очень сильно изменился. Теперь хирурги делают несколько проколов в брюшной полости. Данный метод позволяет очень быстро восстановиться больному и снижает риск возникновения послеоперационных осложнений.

Можно обратить внимание на народную медицину. Но важно не перепутать признаки камней в печени с другими. Обязательно проконсультируйтесь со специалистов, прежде чем приступить к лечению народными препаратами.

Как распознать печеночную боль?

Боль в области печени – это симптом серьезного заболевания. Обычно боли сопровождаются дополнительными неприятными ощущениями.

Обычно изначально ощущается тяжесть в правом подреберье. Первоначально боль появляется изредка, потом переходит в разряд длительных и ноющих болей, затем она мучает человека постоянно, исключая моменты спокойствия.

Очень часто на фоне болезненного ощущения повышается температура тела больного, меняется окрас кожных покровов, возникают , изменяется окраска каловых выделений, происходят структурные изменения в крови.

Боли в печени могут одновременно сопровождаться . Практически всегда присутствует вялость, быстрая утомляемость, сонливость. Могут наблюдаться обмороки.

Редкими симптомами могут быть:

  • Импотенция;
  • Изменение менструального цикла;
  • Скопление жидкости в брюшной области;
  • Беспричинное ;
  • Точечные накожные кровоизлияния.

Случается, что боль в печени не говорит о себе открыто. Тогда боль отдает в спину, в правую сторону шеи, под правую лопатку, в поясницу.

Боли в печени – симптомы серьезного заболевания. Они требуют проведения диагностических мероприятий для выявления точных причин и назначения правильного лечения и питания.

О симптомах болезней печени узнайте из предложенного видеоматериала.

Болезненные ощущения в печени при беременности

Особое место среди всех этих болей занимает болезненность печени во время беременности. Из-за изменений в метаболизме белков, жиров и углеводов в период вынашивания ребенка происходит особое влияние и усиленная нагрузка на печень беременной женщины.

Несоблюдение назначенной диеты после удаления приводит к возникновению болевых ощущений и дискомфорту.

Если боли сильные и длительные, врач назначает дополнительное лечение. Иногда требуется повторное оперативное вмешательство.

Почти половина пациентов, у которых удален желчный пузырь, испытывают изначально боли в печени, которые после терапевтического лечения бесследно проходят.

Назначение медикаментозной терапии

При болях в печени лечение назначает врач. Иногда достаточно краткого курса приема спазмолитиков и анальгетиков. Но использовать их самостоятельно запрещено.

После полного обследования и поставленного диагноза врач назначает соответствующие препараты. Часто используются гепатопротекторы, защищающие печень от агрессивного воздействия разных факторов, вызывающих боль.

Обычно это препараты на растительной основе:

  • Карсил;
  • Дарсил;
  • Лив-52;
  • Галстена.

Могут использоваться гепатопротекторы с регуляцией липидного и углеводного обмена:

  • Ливолин;
  • Липостабил;
  • Фосфонциале.

Для улучшения пищеварения хороши:

  • Мезим;
  • Панзинорм;
  • Юнимакс.

Для купирования спазмов используют Но-шпу, Но-шпан, Дротаверин, Папаверин, Бускопан, Люспаталин.Для снятия вздутия живота используют Эспумизан или Метеоспазмил. и Бифидумбактерин назначают для улучшения микрофлоры и устранения гнилостных процессов.

Лечебным действием обладает диета, состоящая из сбалансированного питания с отсутствием в ней кислых, острых, копченых, соленых, маринованных и жирных .

При появлении любых болей в печени следует обратиться к врачу, пройти обследование и получить необходимое лечение, соответствующее поставленному диагнозу. Печень – важный орган в человеческом организме, требующий внимательного к себе отношения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Боль в области печени – довольно частое явление и возникать оно может как у пожилых, так и у молодых людей и даже у детей. При этом такая боль может быть признаком серьезного заболевания внутренних органов, а может и возникать при некоторых нормальных физиологических процессах и не свидетельствовать о какой-либо патологии.

Кроме того, боль в области печени не обязательно вызывается болезнью или проблемами связанными именно с этим органом. Она в равной степени может быть вызвана раздражением или заболеванием других органов, расположенных рядом с печенью.

Поэтому, зачастую человек не может самостоятельно разобраться в причинах, вызывающих боль в области правого ребра и для точной диагностики лучше обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование.

Причины боли в области печени

Есть огромное количество причин, которые могут вызвать боль в области печени. Как уже упоминалось, такая боль может быть симптомом заболевания разных органов. Вот кратких перечень причин, которые могут вызывать боли в правом подреберье. Но стоит помнить, что в большинстве случаев и при большинстве заболевания боль в области печени не будет единственным симптомом. Она будет сопровождаться другими симптомами, такими как повышение температуры, потеря аппетита и так далее.

  • вирусные заболевания

Некоторые вирусные заболевания и ОРЗ могут вызывать боль в области правого ребра. Так, например, грипп или аденовирусная инфекция может поражать лимфатическую систему и печень, что ведет к их увеличению и может выражаться в ноющей болью в районе печени.

Такие боли могут появляться после выполнения физических упражнений или физической работы, когда венозная кровь «отливает» в печень, увеличивая её в размере.

  • инвазии
  • цирроз

Есть несколько видов и этимологий цирроза печени, но любой из них приводит к болевой симптоматике в этом органе.

  • гепатиты

Гепатиты бывают как острые, так и хронические. При этом характер боли будет разным, но любой гепатит выдает себя болью в области правого ребра.

  • алкоголь

Излишнее употребление алкоголя, несомненно, приводит к боли в печени, ведь именно она отвечает за детоксикацию организма и крови.

  • неправильное питание

Это же верно и в отношении неправильного питания. Острая, жирная пища может приводить к возникновению боли в области правого ребра.

  • болезни других органов

Иногда боль в области печени может ощущаться из-за болезни другого органа, к примеру, её могут вызывать болезни желчного пузыря или поджелудочной железы.

  • стрессы

Помимо всего вышеперечисленного нужно упомянуть, что боль в области печени может иметь психосоматические причины. Это значит, что не только физическое поражение организма или его органов может вызывать эту боль, но и психическое состояние человека. А именно, такая боль может вызываться стрессом, психическими перегрузками и так далее.

Диагностика боли в области печени

Диагностика боли в области печени - дело не простое. Оно требует обращения к хорошему специалисту. Такие боли никогда не следует «пускать на самотек». Даже если боль в области печени не сильная, но имеет хронический характер, то есть, постоянно возникает, нужно обратиться за консультацией к специалисту.

К какому же врачу следует обращаться при возникновении боли в области печени? В зависимости от характера боли можно обратиться как к гастроэнтерологу, так и к хирургу, инфекционисту или даже онкологу.

Диагностика боли в области печени начинается с пальпации. Врач должен ощупать область живота, определить характер боли и проверить размер органов брюшной полости. Затем пациента могут направить на ультразвуковое обследование (УЗИ) печени, поджелудочной или других органов брюшины.

Следует также сдать анализ крови, сделать биохимию крови. Такой анализ может показать разные отклонения в работе печени или её ожирение. Следует также провести анализ крови на гепатит, ведь разные виды гепатитов могут вызывать боль в области печени. При диагностике болей в правом подреберье следует также пройти фиброгастроскопию, что позволит исключить язву желудка или другие заболевания ЖКТ, которые могут выражаться подобным симптомом.

Заболевания печени, которые вызывают тошноту

Существуют следующие заболевания печени:

  • Гепатит. Выделяют 5 вирусов гепатита по типам A, B, C, D и E. Существует и . В этом случае тошнит после приема определенных лекарств, к которым повышена чувствительность. Самое опасное, что гепатит долгое время может протекать бессимптомно. Но если мучают боль в животе, быстрая утомляемость, постоянная тошнота и рвота, а также наблюдаются потемнение мочи, пожелтение белков глаз и кожи - немедленно обратитесь к врачу.
  • Цирроз. Является хроническим заболеванием печени, развитым на фоне гепатита, сильной интоксикации или других причин. Болезнь практически неизлечима. Но все же можно остановить прогрессирование и избежать летального исхода. Важно обратить внимание на симптомы на ранней стадии. Человек теряет вес, у него болит справа под ребром, тошнит, бывает рвота кровью, кровотечения из носа, отсутствует аппетит.

Подташнивание - «спутник» гепатоза, цирроза, гепатита и воспаления в желчном пузыре.

  • Холецистит. Печень связана с желчным пузырем. Перебои в работе одного из этих органов непременно сказываются на другом. Холецистит - это воспаление желчного пузыря. Такая проблема возникает из-за камней, которые мешают оттоку желчи. В этом случае к тошноте присоединяются боль во время физических нагрузок, вздутие живота, горькая отрыжка или , потливость, повышение температуры, зуд.
  • Гепатоз. Это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Распространенный вид гепатоза - накопление жира в клетках. Вначале недуг себя никак не проявляет, но со временем появляются усталость, тошнота, рвота с кровью, потеря аппетита, проблемы с концентрацией внимания и зрением.

Диагностика

Если тошнота беспокоит длительное время, это повод обратиться к врачу. Доктор поможет диагностировать истинную причину недомоганий, выяснить, связан ли этот симптом с заболеваниями печени. Изначально важно проанализировать наследственность пациента, его образ жизни. После чего необходимо выяснить, связана ли тошнота с употреблением пищи. Это может свидетельствовать о проблемах органов пищеварения. Если тошнит после приема определенных лекарств, то, возможно, так проявляются побочные эффекты, или организм чувствителен к их составу, или развивается лекарственный гепатит. При сочетании тошноты с головной болью и нарушением координации следует провести неврологическое исследование. После чего уместна детальная диагностика:

  • пальпация (врач руками может ощупать или вздутый живот, понять, какой орган болит);
  • анализ крови (ее состав может много рассказать о состоянии внутренних органов, также показывает концентрации ферментов печени);
  • анализ кала (дает возможность судить о работе пищеварительной системы, выявляет наличие глистов);
  • УЗИ (помогает оценить состояние органов брюшной полости и изменения в их структуре даже на ранних стадиях);
  • гастроскопия (осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью аппарата гастроскопа);
  • компьютерная томография (рентгеновские лучи выявляют кровотечения, опухоли на ранних стадиях и причины застоя желчи);
  • радионуклидное исследование (введенный внутривенно индикатор, достигший печени, дает возможность обнаружить опухоли или кисты).

Терапевтические меры

Лечение народными средствами

Тошнота - это симптом, чтобы ее вылечить в первую очередь следует устранить причину. Самолечение может еще больше навредить здоровью, поэтому лучше обратиться к врачу. Неприятный симптом можно побороть с помощью народных средств, которые обязательно нужно согласовать с диетой, если ее назначил доктор.

Как только появилось противное чувство под ложечкой, рассасывайте мятную конфету или положите под язык ломтик имбиря. Можно также вдохнуть нашатырный спирт. Вода с лимоном, зеленый чай, картофельный сок - отлично справляются с легкой тошнотой. Также в помощь придут чаи из трав: мяты, мелиссы или вахты; они успокаивают, способствуют улучшению пищеварения.

Препараты

Для снятия тошноты чаще всего прибегают к использованию нейролептиков, но и народные средства

весьма хороши.

Медицинские препараты для устранения тошноты и рвоты назначит врач, в зависимости от диагноза. Обычно для блокировки рецепторов рвотного центра используют нейролептики («Аминазин», «Этаперазин», «Торекан», «Галоперидол»), также антигистаминные препараты («Пипольфен», «Диазолин», «Димедрол»). Широко применяют такие средства, как «Ализаприд», «Метоклопрамид», «Диметпрамид». Они малотоксичны и хорошо переносятся организмом. Быстро останавливают рвоту «Сульпирид» и «Перитол». В современной медицине часто комбинируют препараты, чтобы добиться блокирования разных участков рвотного центра. Например, назначают «Метаразин» и «Демидрол», или «Плавефин» и «Метоклопрамид». Таким образом, рвота останавливается быстрее, а побочные эффекты меньше выражены, чем при использовании одного из этих лекарств.

Но стоит помнить: если тошнота связана с заболеваниями печени, то принимать лекарственные препараты без консультации врача очень опасно. Ведь медикаменты оказывают сильное токсическое воздействие на организм. Нездоровая печень может не справиться с переработкой химического состава лекарства. От этого заболевание, как и симптомы, только усилятся.

Соблюдение диеты

Самочувствие человека, который испытывает тошноту и имеет проблемы с печенью, зависит от его рациона питания. Лучше «пожалеть» нездоровый орган и выбирать полезные продукты, которые легко усваиваются. Обычно пациентам назначают диету № 5 или № 5а. Особенности питания заключаются в соблюдении определенных правил:

  • еду нужно отваривать или готовить на пару;
  • противопоказаны жареные блюда;
  • норма калорий в день - до 2500;
  • не кушать слишком холодные и горячие блюда;
  • употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку;
  • кушать небольшими порциями по 4−6 приемов в день;
  • исключить из меню слишком жирную, кислую, соленую еду.

Несмотря на ограничения во время диеты, организм может получать достаточное количество витаминов, белков, жиров и углеводов. Вместе с тем особенное питание позволит избежать неприятных симптомов, таких как тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. Не забывайте, что во время диеты также противопоказаны алкоголь и курение.

В последние годы статистика указывает на неуклонный рост количества заболеваний печени у самых разных возрастных групп. Провоцировать эти недуги могут самые разнообразные причины. Нарушение обмена веществ (например, ожирение), интоксикации химическими или лекарственными веществами, вредные привычки, инфекции, травмы, рост злокачественных или доброкачественных опухолей – все эти факторы способны поражать структуру печени и вызывать нарушение ее функций, значение которых для нормальной жизнедеятельности сложно переоценить.

Признаки патологии этого жизненно важного органа весьма разнообразны, и часто именно по ним врачу удается вовремя заподозрить развитие заболевания, провести необходимое обследование пациента и назначить ему курс терапии. В то же время, опасность некоторых заболеваний печени заключается в том, что на ранних стадиях они протекают практически бессимптомно, и недуг выявляется уже на тех этапах, когда специалисту необходимо приложить максимум усилий для коррекции произошедших изменений.

Именно поэтому ранняя диагностика патологий печени так важна для сохранения здоровья и требует самого пристального внимания, как со стороны пациента, так и со стороны врача. В этой статье мы ознакомим вас с основными первыми симптомами патологий этого органа. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало развития недуга, и вы, обратившись к врачу, не допустите его прогрессирования.

16 симптомов проблем с печенью, которые не стоит игнорировать

Ощущение дискомфорта или боли в правом подреберье - повод для визита к врачу.

При патологиях печени (циррозах и гепатитах) может наблюдаться такой симптом как «печеночные ладошки»: на коже ладоней и стоп образуются красные пятна, расположенные на возвышенностях или краях. Такие покраснения бледнеют при надавливании и быстро становятся вновь красными, если давление на кожу прекращается.

При патологиях печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи и увеличением уровня жиров в крови, на веках, кистях и локтях рук, коленях, стопах, ягодицах и в подмышечных впадинах могут появляться ксантомы. Эти образования представляют собой бляшки желтоватого цвета, которые располагаются внутрикожно.

Поражения печени часто сопровождаются . Нехватка витаминов вызывает появление на коже участков сухости и шелушения, трещинок в уголках рта и окрашиванию языка в малиновый цвет.

  • Изменения гормонального фона. Хронические заболевания печени могут приводить к развитию гормонального дисбаланса, который сопровождается выпадением волос в подмышках и на лобке. У мужчин снижается уровень андрогенов и появляются признаки феминизации – , атрофия яичек, оволосение по женскому типу, снижение полового влечения и импотенция. Повышение уровня эстрогенов у женщин может провоцировать появление сыпи, усугубление признаков ПМС, вызывать развитие гормонозависимых опухолей и .
  • Склонность к кровотечениям. Длительные нарушения в функционировании печени (например, при гепатитах) могут приводить к снижению синтеза многих факторов свертываемости крови. В таких случаях у больного могут возникать различные виды спонтанных внутренних кровотечений (желудочные, кишечные и др.) и наблюдаются , обильные менструации, склонность к кровоточивости десен и др.
  • Кровотечение из вен пищевода. При циррозе печени наблюдается повышение давления в воротной вене (портальная гипертензия), которое может приводить к кровотечениям из вен пищевода. У больного изо рта начинает выделяться темная кровь (иногда в виде сгустков). Такой симптом часто принимается некоторыми пациентами за признаки кровотечения из желудка или дыхательных органов.
  • Симптом «голова медузы». Появление этого симптома связано с развитием портальной гипертензии, сопровождающей цирроз печени. В результате на передней брюшной стенке появляются расширенные и хорошо заметные вены.
  • Нарушения в работе нервной системы. Острые и хронические патологии печени сопровождаются замедлением процессов дезактивации и выведения аммиака из организма. Поступление этого вещества в кровь приводит к развитию различных неврологических нарушений: выраженная утомляемость, сонливость, нарушения сна, излишнее беспокойство или заторможенность, нарушения памяти, личностные изменения и .
  • Интоксикация. Нарушения работы печени, вызванные инфекционными, иммунными и опухолевыми процессами, приводят к развитию интоксикации. У больных появляются такие жалобы и симптомы: разбитость, ухудшение аппетита, боли в суставах и мышцах, лихорадка, налет на языке и утрата веса.

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие патологий печени и являются поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу. После осмотра и опроса пациента специалист сможет составить наиболее эффективный план дальнейшего обследования, позволяющий с точностью поставить диагноз. Для этого больному может рекомендоваться проведение таких лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • биохимия крови;
  • тесты ФиброМетр®;
  • анализы крови на маркеры рака печени;
  • анализы крови на вирусные гепатиты;
  • иммунологические тесты;
  • биопсия печени и др.

План лечения заболеваний печени составляется индивидуально для каждого пациента, после анализа всех данных диагностических исследований. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики лечения.

Не откладывайте визит к врачу при выявлении первых симптомов проблем с печенью. Ваша бдительность, точная диагностика и своевременно начатая терапия избавят вас от тяжелых осложнений, вызванных заболеваниями этого жизненно важного органа. Будьте здоровы!

Рекомендуем также

  • Вкладки для зубов под коронки срок службы Вкладки для зубов под коронки срок службы
  • Юношеский идиопатический сколиоз – что это, симптомы, лечение Юношеский идиопатический сколиоз – что это, симптомы, лечение
  • Как предотвратить возрастную потерю мышечной массы Как предотвратить возрастную потерю мышечной массы
  • Я совсем забыл о стилях для печати Я совсем забыл о стилях для печати
  • Особенности определения размера детской ножки
  • Коррекция разной длины ног Коррекция разной длины ног

Причины возникновения

На данном этапе изучения заболевание выявлено, что треть случаев возникновения поликистоза печени является следствием мутации генов RKCSH и SEC63. Остальную долю случаев возникновения заболевания на данном этапе изучения болезни не установили, но предполагается так же, как и в первом варианте, участие в патологическом процессе других молекулярных дефектов на генном уровне.

Наследуется заболевание по аутосомно-доминантному типу, то есть передается по первой линии наследования – от родителей к детям и носителем патологического гена могут быть как отец, так и мать.

Мутации в генах приводят к чрезмерному росту билиарного эпителия (в будущем – это внутрипеченочные желчные протоки) и к расширению пребилиарных желез (в будущем – это печеночные дольки) в период внутриутробного развития плода.

На момент рождения печень, как правило, уже поражена, кисты, находящиеся в ней маленького размера и паренхима органа полностью компенсирует данное заболевание, со временем кисты начинают расти, и вытесняет нормальную структуру органа, из-за этого начинают нарастать симптомы заболевания и появляются явления печеночной недостаточности.

Классификация

По клиническому течению выделяю:

  • Неосложненный поликистоз печени.
  • Осложненный поликистоз печени:
    • кровотечение из кист печени;
    • нагноение кист печени;
    • присоединение паразитарной микрофлоры;
    • малигнизация кист печени (преобразования поликистоза печени в злокачественную опухоль).

По видам заболевания делят на:

  • Изолированный поликистоз печени (наличие множества кист только в печени);
  • Распространенный поликистоз, наряду с поражением печени встречается поликистоз почек, яичников и пр.

По размеру выделяют:

  • Малые кисты печени (до 1 см);
  • Средние кисты печени (1 – 3 см);
  • Большие кисты печени (3 – 10 см);
  • Гигантские кисты печени (10 – 25 см и более).

Симптомы поликистоза печени

Период начальных проявлений поликистоза печени:

  • общая слабость;
  • усталость;
  • снижение внимания;
  • нарушение трудоспособности;
  • повышенная раздражительность;
  • депрессия;
  • сонливость;
  • вялость;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • тошнота.

Период развернутой симптоматической картины:

  • нарушение аппетита;
  • икота;
  • изжога;
  • рвота кишечным содержимым;
  • увеличение в размере живота;
  • боли в правом подреберье;
  • боли в области желудка;
  • вздутие кишечника;
  • диарея или запоры;
  • боли в области сердца;
  • одышка;
  • отеки нижних конечностей.

Период возникновения печеночно-клеточной недостаточности:

  • желтуха (пожелтение кожных покровов и видимых слизистых оболочек);
  • зуд кожных покровов;
  • телеангиоэктазии (сосудистые звездочки) на коже;
  • изменение формы пальцев по типу барабанных палочек, когда ногтевое ложе утолщается и уплощается;
  • пальмарная эритема (покраснение ладоней);
  • печеночная энцефалопатия, сопровождающаяся расстройством личности:
    • дезориентация в пространстве и времени;
    • сонливость, сменяющаяся приступами раздражения или буйства;
    • отсутствие восприятия окружающих людей;
    • потеря памяти;
    • ступор;
    • печеночная кома.

При наличии острых осложнений поликистоза печени (кровотечение или нагноение кист) появляется:

  • увеличение температуры тела;
  • озноб;
  • холодный пот;
  • лихорадка;
  • неукротимая рвота с примесью крови;
  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • резкое снижение артериального давления;
  • бледность кожных покровов;
  • наличие асцита (свободной жидкости внутри брюшной полости);
  • гемоперитонеум (кровь в брюшной полости);
  • доскообразный живот (напряжение мышц передней брюшной стенки);
  • резкая боль в брюшной полости;
  • задержка отхождения газов и стула;
  • кратковременные потери сознания.

Диагностика

Лабораторные методы исследования

Такие методы являются не специфичными для поликистоза печени, так как по изменениям в анализах можно судить только о наличии воспалительного заболевания печени и развитии печеночно-клеточной недостаточности – это первичный этап обследования.

Общий анализ крови:

Показатель

Нормальное значение

Изменение при поликистозе печени

Эритроциты

3,2 – 4,3*1012/л

2,5 – 3,2*1012/л

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

1 – 15 мм/ч

30 – 40 мм/ч

Ретикулоциты

0,2 – 1,2%

3 – 5,8%

Гемоглобин

120 – 140 г/л

80 – 90 г/л

Лейкоциты

4 – 9*109/л

3,5 – 4,3*109/л

Тромбоциты

180 – 400*109/л

100 – 180*109/л

Общий анализ мочи:

Показатель

Нормальное значение

Изменение при поликистозе печени

Удельный вес

1012 - 1024

1000 - 1020

Реакция рН

Слабокислая

Слабокислая или нейтральная

0,03 – 3,11 г/л

Эпителий

1 – 3 в поле зрения

15 – 20 в поле зрения

Лейкоциты

1 – 2 в поле зрения

10 – 17 в поле зрения

Эритроциты

7 – 12 в поле зрения

Биохимическое исследование крови:

Показатель

Нормальное значение

Изменения при поликистозе печени

Общий белок

68 – 85 г/л

55 – 65 г/л

Альбумин

40 – 50 г/л

30 – 40 г/л

3,3 – 5,5 ммоль/л

3,2 – 4,4 ммоль/л

Мочевина

3,3 - 6,6 ммоль/л

6,9 – 7,0 ммоль/л

Креатинин

0,044 - 0,177 ммоль/л

0,190 и выше ммоль/л

Фибриноген

2 – 4 г/л

1 – 3 г/л

Лактатдегидрогеназа

0,8 - 4,0 ммоль/(ч·л)

4,0 – 8,0 ммоль/(ч·л)

Печеночные пробы:

Показатель

Нормальное значение

Значение при поликистозе печени

Общий билирубин

8,6 – 20,5 мкмоль/л

30,5 – 80,0 мкм/л и выше

Прямой билирубин

8,6 мкмоль/л

20,0 – 100,0 мкмоль/л

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

5 – 30 МЕ/л

30 – 180 МЕ/л

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

7 – 40 МЕ/л

50 – 140 МЕ/л

Щелочная фосфатаза

50 – 120 МЕ/л

130 – 180 МЕ/л

ЛДГ (лактатдегидрогеназа)

0,8 – 4,0 пирувита/мл-ч

5,0 – 7,0 пирувата/мл-ч

Тимоловая проба

1 – 4 ед.

4 ед. и более

Коагулограмма (свертываемость крови):

Показатель

Нормальное значение

Значение при поликистозе печени

Протромбиновый индекс

60 – 100%

40 – 60%

Адгезия тромбоцитов

20 – 50%

30 – 40 %

АЧТВ (активное частичное тромбопластиновое время)

30 – 40 секунд

30 секунд

Липидограмма (количество холестерина и его фракций в крови):

Показатель

Нормальное значение

Значение при поликистозе печени

общий холестерин

3,11 – 6,48 мкмоль/л

3,11 мкмоль/л и ниже

триглицериды

0,565 – 1,695 ммоль/л

0,565 ммоль/л и ниже

липопротеиды высокой плотности

липопротеиды низкой плотности

35 – 55 ед. оптической плотности

ниже 35 ед. оптической плотности

Инструментальные методы исследования

Вторым этапом диагностики заболевания являются инструментальные методы исследования, которые позволяют установить точный диагноз:

  • УЗИ печени;
  • КТ (компьютерная томография) печени;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) печени;

Критериями диагностирования поликистоза печения является:

  • наличие 1 кисты в возрасте до 40 лет и наличие 3х и более кист в возрасте после 40 лет у лиц с отягощенной наследственностью (родители страдают поликистозом печени);
  • наличие 20 кист в печени до 40 лет у лиц с неотягощенной наследственностью.

 Консультации специалистов:

  • Терапевт или семейный доктор;
  • Хирург;
  • Гастроэнтеролог.

Лечение поликистоза печени

Лечение заболевания должно быть комплексным, т.е. включать все доступные методы, к которым относится симптоматическое лечение медикаментозными препаратами, хирургическое лечение, народные методы лечения и диета.

Медикаментозное лечение

  • При возникновении тошноты или рвоты – церукал или метоклопромид по 1 таблетке 3 раза в сутки или внутримышечно по 2,0 мл 2 раза в сутки.
  • При возникновении боли – но-шпа по 2 таблетке 3 раза в сутки или мебеверин по 1 таблетке 2 раза в сутки.
  • При возникновении вздутия кишечника – активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела 2 – 3 раза в сутки или полисорб по 1 столовой ложке растворенной в ½ стакана кипяченой воды 3 раза в сутки между приемами пищи.
  • При нарушении функции печени:
    • гепатопротекторы – гепабене по 1 капсуле 2 раза в сутки или урсодезоксихолиевая кислота (урсохол, урсосан) по 3 таблетке на ночь 1 раз в сутки;
    • лактулоза (нормазе, дуфалак, лактувит) по 30 – 50 мг (в зависимости от массы тела) 1 раз в сутки утором натощак;
    • витамины группы В (нейрорубин, нейровитан) по 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки;
    • стимол по 1 пакетику 3 раза в сутки.
  • При наличии острых осложнений поликистоза печени:
    • внутривенное назначение физиологического раствора 200,0 мл капельно;
    • внутривенное назначение раствора Рингера-Лока 400,0 мл капельно;
    • внутривенное назначение реосорбилакта 200,0 мл капельно;
    • аминокапроновая кислота или витамин К внутривенно при кровотечениях;
    • антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон, левофлоксацин, амикацин) внутривенно.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при возникновении острых осложнений или в случае развития печеночно-клеточной недостаточности.

В первом случае, при развитии острых осложнений поликистоза печени выполняется иссечение той кисты, которая привела к кровотечению или нагноению, ушивание кисты и дренаж брюшной полости. Операция выполняется в условиях развернутой операционной под общим наркозом, доступ к печени осуществляется путем срединной лапаротомии (операционный разрез проходит по срединной линии живота).

Лапараскопические операции при поликистозе печени не выполняются, так как есть большой риск повреждения рядом расположенных кист.

Во втором случае, при развитии печеночно-клеточной недостаточности выполняется трансплантация (пересадка) печени.

Народное лечение

  • 100 г корня девясила измельчить в блендере и залить тремя литрами кипятка, дать остыть до комнатной температуры и добавить 1 столовую ложку сухих дрожжей. После этого смесь оставить в теплом, темном месте на два дня. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды.
  • 1 столовая ложка измельченного подмаренника цепкого заливается 500 мл кипятка и настаивается один час в теплом месте. Принимается настой небольшими глотками в течение одного дня по 500 мл.
  • 1 столовая ложка измельченных корней лопуха заливается 250 мл воды и доводится до кипения, затем 15 минут кипятится на малом огне и настаивается 2 – 4 часа в темном месте. Приминать  по ½ стакана отвара за пол часа до приема пищи 3 раза в день.

Диета, облегчающая течение заболевания

Продукты, разрешенные к употреблению:

  • мясо не жирных сортов (говядина, телятина);
  • рыба любого сорта;
  • молоко и кисломолочные продукты не большой жирности;
  • крупы (гречневая, рисовая, пшеничная);
  • макаронные изделия;
  • яйца;
  • овощи в любом виде;
  • фрукты в любом виде;
  • хлеб;
  • компоты, чаи, морсы, свежевыжатые соки;
  • галетное печенье.

Продукты, запрещенные к употреблению:

  • мясо жирных сортов (свинина, баранина);
  • кисломолочные продукты большой жирности (домашние сливки, сметана);
  • копченные, маринованные, соленые, острые, жирные или жареные продукты;
  • кофе, алкоголь;
  • выпечка, сдобное тесто, шоколад.