Полимиозит – формы, причины, симптомы и лечение

Полимиозит – это персистирующее воспалительное заболевание мышечной ткани, характеризующееся слабостью скелетных мышц, отвечающих за движение. С медицинской точки зрения под полиомиозитом понимают хроническую воспалительную миопатию – одну из трех форм этой болезни.

Полимиозит может развиться в любом возрасте, однако наиболее часто поражает людей в возрасте 30, 40 и 50 лет. Среди чернокожего населения это заболевания встречается чаще, чем среди белокожего, при этом женщины поражаются чаще, чем мужчины. Признаки и симптомы полимиозита, как правило, развиваются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.

Ремиссии – периоды внезапного прекращения симптомов – наблюдаются редко. Тем не менее, лечение способно укрепить мышцы и улучшить их функции.

Симптомы

Признаки и симптомы полимиозита развиваются постепенно, поэтому трудно с точностью определить момент его начала. Кроме того, они могут колебаться от недели к неделе или из месяца в месяц.

Признаки и симптомы полимиозита:

  • Прогрессирующая мышечная слабость
  • Затрудненное глотание (дисфагия)
  • Нечленораздельная речь
  • Легкая болезненность суставов и мышц
  • Усталость
  • Удушье

Полимиозит, как правило, поражает мышцы, располагающиеся ближе к туловищу, особенно мышцы таза, бедер, плеч, верхней части рук и шеи. Слабость имеет симметричный характер, что означает поражение мышц с обеих сторон тела.

Со временем течение болезни ухудшается. По мере прогрессирования мышечной слабости могут возникнуть трудности с подъемом по лестнице, подъемом из положения сидя, подъемом предметов и закидыванием рук за голову.

Условия, при которых необходимо обратиться к врачуПри появлении признаков и симптомов, характерных для полимиозита необходимо обратиться к врачу для обследования и диагностики. Если диагноз уже поставлен, необходимо проконсультироваться с врачом при появлении новых симптомов или ухудшении уже имеющихся.

Осложнения

Возможные осложнения полимиозита:

Трудности при глотании. При поражении мышц пищевода могут появиться трудности при глотании (дисфагия), которые могут привести к снижению массы тела и недостаточному поступлению питательных веществ.Аспирационная пневмония. Затрудненное глотание также может вызвать попадание пищи и жидкостей, в том числе слюны, в легкие (аспирацию), которая может привести к пневмонии.Затрудненное дыхание. При поражении мышц грудной клетки может развиться затрудненное дыхание, например, одышка, в тяжелых случаях – дыхательная недостаточность.Отложения кальция. На более поздних стадиях заболевания, особенно при длительном его течении, возможно отложение кальция в мышцах, коже и соединительных тканях (кальциноз).Сопутствующие заболевания

Указанные явления не осложнения, однако полимиозит часто развивается на фоне других патологий, которые могут вызвать развитие своих осложнений либо в комбинации с симптомами полимиозита. Связанные состояния:

Феномен Рейно. Это состояние, характеризующееся побледнением щек, носа, ушей, а также пальцев рук и ног при воздействии холодных температур.Прочие заболевания соединительных тканей. Также в сочетании с полимиозитом могут развиться другие состояния, например, волчанка, ревматоидный артрит, склеродерма и синдром Шёгрена.Заболевание сердечно-сосудистой системы. Полимиозит может спровоцировать воспаление мышцы сердца – миокардит. У небольшого числа пациентов с полимиозитом возможно развитие застойной сердечной недостаточности и сердечной аритмии.Болезнь легких. На фоне полимиозита может развиться интерстициальная легочная болезнь. Интерстициальная легочная болезнь относится к группе заболеваний, которые вызывают рубцевание (фиброз) легочных тканей, из-за чего легкие становятся жесткими и неэластичными. К признакам и симптомам относятся сухой кашель и одышка.Осложнения беременности

Признаки и симптомы активной формы заболевания могут усиливаться во время беременности. Активная форма полимиозита повышает также риск преждевременных родов и мертворождения. В период ремиссии заболевания риск невысок.

Миозитом называют воспаление мышц. Это состояние может быть вызвано разными причинами: инфекционным процессом, травмами, аутоиммунными процессами, побочными эффектами лекарств. Наиболее распространенные проявления заболевания – боли, припухлость и ослабление пораженных мышц. Лечение зависит от причины.

Отдельные разновидности миозитов

Существуют две специфические разновидности миозита, которые вызываются особыми причинами – дерматомиозит и полимиозит.

Дерматомиозит – идиопатическое (чаще всего возникает самопроизвольно, причина не известна) воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением кожи и мышц. Также в более редких случаях патологический процесс может поражать суставы, легкие, пищевод. Болеют дети и взрослые.

Полимиозит – довольно редкое воспалительное заболевание, при котором страдают мышцы пояса верхних и нижних конечностей, шеи. Симптомы нарастают постепенно, больному становится сложно подниматься по лестнице, вставать из положения сидя, поднимать руками предметы, особенно выше головы. Чаще всего болеют люди в возрасте 30-50 лет.

Каждый пациент требует индивидуального подхода. Для того чтобы получить наиболее эффективное лечение, необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Лечение миозита мышц

Лечение заболевания зависит от его причин.

Для борьбы с воспалительным процессом в мышцах применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обычно в виде мазей. Чаще всего используют препараты диклофенак и кетопрофен. При необходимости врач назначает более мощные препараты, подавляющие иммунную систему: глюкокортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников), метотрексат.

Для борьбы с мышечными болями используют обезболивающие препараты.

Инфекционные миозиты чаще всего бывают вызваны вирусами. В этом случае специального лечения, как правило, не требуется. Значительно реже встречаются бактериальные инфекции, в этом случае врач назначает антибактериальные препараты.

Помимо лекарственных препаратов, невролог может назначить вам физиотерапию, специальные физические упражнения, тепловые процедуры.

Если воспаление в мышцах возникло в качестве побочного эффекта при приеме некоторых лекарственных препаратов, их отменяют. Обычно спустя некоторое время симптомы заболевания стихают.

Можно ли вылечить миозит?

Это зависит от причины заболевания. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Для отдельных форм заболевания, таких как полимиозит, не существует эффективного лечения. Однако, правильно назначенная медикаментозная терапия и физиотерапия могут улучшить работу мышц.

В редких случаях миозит приводит к рабдомиолизу – разрушению мышечной ткани. Продукты распада поступают в кровь, в результате возникает острая почечная недостаточность. В этом случае необходима госпитализация в стационар и инфузионная терапия.

Врачи клиники неврологии нашего медицинского центра имеют богатый опыт лечения миозитов разного происхождения. Вы можете записаться на консультацию к специалисту по телефону +7 (495) 230-00-01.

Клинические признаки типичные для миастении

  1. Тахикардия
  2. Анорексия
  3. Трудности в захвате, пережевывании и глотании пищи
  4. Дисфагия, нарушение глотания
  5. Избыточная саливация
  6. Рвотные движения
  7. Рвота или регургитация
  8. Аномальное проприорецептивное позиционирование, ненормальная поза в пространстве
  9. Атаксия, дискоординация
  10. Дегидратация, обезвоживание
  11. Непереносимость физической нагрузки
  12. Лихорадка
  13. Генерализованная хромота На снимке показаны границы пищевода при мегаэзофагусе у собаки при рентгенографии с использованием контрастного вещества (бария сульфата)
  14. Генерализованная слабость
  15. Слабость в области головы, парезы параличи
  16. Хромота задних конечностей
  17. Неспособность стоять, прострация
  18. Слабость шеи, парез ,паралич, вентрофлексия
  19. Парапарез, слабость обеих задних конечностей
  20. Отказ двигаться
  21. Тетрапарез, слабость, паралич всех четырех конечностей
  22. Тремор, дрожание, фасцикуляция
  23. Недостаток веса и упитанности
  24. Аномальные рефлексы передних конечностей, усиленные или сниженные
  25. Аномальные рефлексы задних конечностей усиленные или сниженные
  26. Тупоумие, депрессия, летаргия
  27. Гипотония мышц
  28. Отсутствие или снижение  ответа на угрозу, но без слепоты
  29. Выпадение третьего века
  30. Птоз
  31. Страбизм
  32. Аномальный запах дыхания
  33. Аномальные дыхательные звуки верхних дыхательных путей
  34. Аномальные легочные или плевральные звуки
  35. Изменения голоса
  36. Кашель
  37. Диспноэ
  38. Тахипноэ
  39. Расширение, переполнение мочевого пузыря
  40. Недержание мочи, подтекание мочи

Дерматомиозит и полимиозит

Дерматомиозит — это болезнь, при которой поражаются двигательные функции, при этом проявляется сильное покраснение кожи, вызванное расширением капилляров. Но, если кожа не поражается, то болезнь называется полимиозит (системное воспаление мышц, при котором поражаются поперечно-полосатые мышцы ног и рук).

Заболевание может быть в юном возрасте, но называется оно ювенильный дерматомиозит. Вместе с полимиозитом формируются системные ревматические заболевания, характеризующиеся воспалением мышц и болью в мышечных тканях.

Симптомы и кожные проявления

Лечение болезни носит волнообразный и нарастающий характер. Проанализируем формы заболевания:

  1. Острая форма заболевания. Спустя 6 месяцев прослеживается поражение большей части мышц. В данном случае человек не в силах сам передвигаться и есть. Прослеживаются речевые расстройства. У больного наблюдается температура тела выше 37 градусов. Пациент, у которого острая форма болезни дерматомиозита, может умереть по причине воспаления в тканях легких либо по причине синдрома, вызванного нарушением функции миокарда, который сформировался в результате поражения мышцы сердца. Острая форма Дерматомиозита
  2. Подострая форма заболевания. Прослеживается стабильное возобновление недуга после того, как будет полное выздоровление, симптомы поражения внутренних органов возрастают. Если пациент соблюдает советы профессионала, болезнь не закончится летальным исходом, но неспособность передвигаться все же останется.
  3. Форма затяжного характера — хроническая. Данная форма болезни относится к самой удачной, поскольку происходит разрушение только определенных групп мышц. Так, не нарушается работоспособность больного. Отягощения дерматомиозита могут сформироваться у юных парней по причине возникновения в организме кальциноза. Вследствие этого развивается неподвижность сустава.

Появляются разнообразные признаки воспалительного характера на кожных покровах, что проявляется в отдельности либо совокупно на различных стадиях. Изменения кожи при болезни дерматомиозита появляются раньше в мышечных тканях – в течение пары месяцев и даже лет.

Рассмотрим главные симптомы заболевания:

  • высыпания в варианте папул, пузырей;
  • отек кожи и подкожные кровоизлияния;
  • покраснение на веках, около глаз, над губами, на скулах, в области спины, шеи, на боковых стенках носа;
  • алые, розоватого оттенка, облезающие пятнышки над суставами пальцев рук, коленей;
  • чрезмерная суховатость кожи;
  • ломкость ногтевых пластинок.

Читайте также:  Синдром эмоционального выгорания - причины возникновения и профилактика

При нарушении ткани мышц появляется слабость, невысокая температура. От первых признаков заболевания до проявленной симптоматики в основной массе ситуации проходит период до 6 месяцев. Возрастание нарушений врач описывает в варианте таких признаков у пациента:

  • появляются болезненные ощущения в мышцах в состоянии покоя, а также во время надавливания;
  • усиливающая слабость мышц шеи, рук и ног, брюшной зоны;
  • больной не может держать голову;
  • аномальное увеличение и уплотнение мышц;
  • плохая речь;
  • невозможность глотания по причине того, что у пациента ослабление мышц горла и пищевого тракта.

Также можно охарактеризовать появление заболевания по другим признакам и выделить следующие симптомы:

  • температура до 39 градусов;
  • выпадение прядей;
  • дыхание тяжелое с хрипами;
  • кислородное голодание;
  • воспаление легких;
  • фиброз в альвеолярных стенках;
  • боли в суставах и слабость;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • белок в моче по причине разрушения белковых соединений мышц.

Причины, лечение, последствия

Когда нельзя определить причину заболевания Вагнера, то такой тип врач относит к варианту идиопатического дерматомиозита. Может начинаться остро, но чаще развивается медленно, отличаясь кожными и мышечными проявлениями:

  • при инфекции, вызванной паразитами, или при инфекции вирусного типа;
  • когда у пациента злокачественная опухоль.

На формирование болезни оказывает большое влияние присутствие аллергена. Иногда встречается переходный вид, между дерматомиозитом и заболеванием соединительной ткани (склеродермией), что свидетельствует о восприимчивости к аллергенам и наследственности.Системная склеродермия

Можно выделить главные опасности, влияющие на появление заболевания:

  • обморожение;
  • аллергический ответ на медикаменты;
  • гормональный сбой.

На фото заметны симптомы дерматомиозита, лечение зависит от специфики болезни. Когда выражены признаки поражения мышц, нужно отправиться к врачу ревматологу. Также консультация необходима у таких докторов:

  • врача, специализирующегося на лечении различных инфекций;
  • врача, который осуществляет диагностику и лечение доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • врача, специализирующегося на заболеваниях кожи.

Болезнь нужно лечить глюкокортикостероидами. Данные вещества очень эффективны при снятии воспаления, поэтому лучше всего начать прием препаратов при первых проявлениях заболевания.Глюкокортикостероиды для лечения дерматитов и других кожных заболеваниях

Из глюкокортикоидов чаще применяют препарат Преднизолон. Его назначают для приема в течение 2 недель. В результате со временем возвращается речевая функция, уменьшается отек кожи, болезненность, слабость.

Препарат Ритуксимаб применяется при лечении ревматоидного артрита.

При сыпи врач может назначить препарат Гидроксихлорохином.

Диагностика

Перед тем как назначать препараты, врач должен убедиться в диагнозе болезни дерматомиозит, поэтому необходима диагностика. На сегодняшний день есть масса приборов, с помощью которых можно провести обследование. От результата обследований будет зависеть, какое лечение назначит специалист, в особенности когда речь идет о болезни дерматомиозит. Рассмотрим главные способы обследования:

Читайте также:  Синдром Шерешевского Тернера — что это за болезнь?

  1. Анализ крови даст возможность доктору увидеть, завышен ли в крови уровень мышечных ферментов, которые будут указывать на проблемы мышц. Такой метод позволяет выявить специфические аутоантитела для назначения препаратов.Анализ крови при диагностике Дерматомиозита
  2. Рентген покажет признаки повреждения легких.
  3. Электромиография. Таким методом введения иглы под кожу измеряется электрическая динамичность, поэтому можно точно узнать, есть ли заболевания мышц.
  4. Магнитно-резонансная томография помогает выявить присутствие воспаления на большом участке мышц.
  5. Биопсия – метод исследования дерматомиозита, при котором проводится забор клеток или тканей (биоптата). Экземпляр кожи может доказать наличие болезни.

Дополнительные методы лечения

Часто доктор назначает другие способы, не медикаментозные, которые используются при лечении дерматомиозита. Важно при этом соблюдать рекомендации специалиста. В зависимости от серьезности признаков доктора назначают дополнительные варианты терапии:

  • лечение дерматомиозита с помощью упражнений для улучшения функций мышц и поддержания эластичности мышечной ткани;
  • логопедия. По причине заболевания дерматомиозита у пациента наблюдается слабость глотательных мышц.

Когда положение пациента улучшится, нужно посетить диетолога, ведь в данном случае в рационе должны преобладать продукты, которые легко усваиваются.

Недуг у детей

Для ювенильного (детского) дерматомиозита характерны симптомы воспаления мышц, слабость, что в последующем приводит к ограничению физической активности. Характерной особенностью заболевания у детей, отличающего его от дерматомиозита взрослого человека, считается формирование болезни без возникновения опухолей.

Причины появления у детей рассматривают чаще со стороны влияния инфекций. Существует суждение, что заболевание дерматомиозита в молодом возрасте обусловлено наследственностью. Огромную значимость в формировании болезни имеет облучение поверхностей солнечным светом. К главным признакам ребяческого (ювенильного) дерматомиозита необходимо причислить воспаление мышц, мускульное бессилие, дерматологические высыпания, болезни кожи, заболевания легких и кишечного тракта.

В результате чрезвычайно быстрого распространения болезни в детском организме, именно дети умирают чаще взрослых. Смертельные исходы зафиксированы уже в течение первых лет болезни. Естественно, если грамотно подойти к процессу лечения и в течении всего заболевания выполнять рекомендации доктора, пить необходимые лекарства и всячески улучшать функции мышц, то болезнь можно побороть. В среднем лечение длится в течение трёх лет, однако в отдельных вариантах – до 15 лет.

Лечение народными средствами

Дерматомиозит трудно поддается лечению, однако, проявляя терпение, можно добиться результатов с применением народных средств.

Нужно понимать, что лечение растениями используется в период снижения признаков и ярко выраженных симптомов. Ведется лечение весною и в осеннее время, чтобы предупредить появление обострения. Курс лечения длится в течение месяца.

Читайте также:  Симптомы и причины появления экземы на руках

Рассмотрим народные методы лечения:

  1. Лечение в качестве прикладывания компрессов и примочек. Для приготовления компресса нужны такие ингредиенты, как листья и почки ивы (по 1 ст. л.). Все компоненты заливаются водой и завариваются. После охлаждения можно приложить к болезненным участкам тела.
  2. Также можно воспользоваться следующим рецептом и сделать примочки: берем алтей (1 ст. л.) и заливаем его стаканом кипятка, завариваем.
  3. Для приготовления мазей понадобится ива и масло сливочное. После приготовления лекарство можно наносить на пораженные зоны.
  4. Отлично помогают при болезни дерматомиозита такой состав ингредиентов: овес (500 г), молоко (литр или полтора). Приобретенный состав отправить на маленький огонь и в течение двух минут варить. После того как настойка остудилась, ее необходимо процедить. Лечение длится в течение месяца, в день можно выпить до стакана отвара.

Прогноз и профилактика

На сегодняшний день, благодаря применению эффективных лекарств, сдерживается развитие заболевания дерматомиозита, а при наблюдении квалифицированного доктора улучшение наступает быстро.

Так, когда доктор назначил точную дозировку лекарства, не нужно самостоятельно уменьшать прием количества препарата. Именно по причине уменьшения дозировки усугубляется положение пациента.

Дерматомиозит затяжной стадии болезни, невзирая на терапию, имеет большую вероятность формирования осложнений.

Чем ранее определен диагноз, назначено лечение, тем выше вероятность полного выздоровления пациента. У ребенка может завершиться также абсолютным выздоровлением либо устойчивой ремиссией.

Меры, которые бы предотвратили формирование недуга, на сегодняшний день не созданы. Однако в клиниках к таким профилактическим мерам относят следующие действия:

  • поддерживающая терапия лекарственными средствами;
  • периодические осмотры у докторов, в особенности у дерматолога и ревматолога;
  • проведение анализов для исключения опухолей;
  • лечение болезней воспалительного характера;
  • избавление от источников инфекционного процесса в организме.

Фото дерматомиозита и полимиозита

Полимиозит и дерматомиозит – ревматические болезни, особенностями которых считаются появление воспаления и преобразование мышц (полимиозит) или мышц и кожи. Более характерным дерматологическим признаком считается гелиотропная сыпь. При любых подобных симптомах, перечисленных выше, необходимо обязательно обратиться в клинику, чтобы исключить появление болезни. Ниже представлены фото дерматомиозита на разных участках тела.