Рак желудка является одним из наиболее частых злокачественных новообразований в нашей стране. Раку желудка предшествуют различные заболевания.
Содержание:
- 1 Основные причины рака желудка
- 2 Признаки рака желудка
- 3 Диагностика рака желудка
- 4 Лечение рака желудка
- 5 Прогноз по лечению рака желудка
- 6 Причины рака желудка
- 7 Особенности развития заболевания
- 8 Симптомы заболевания
- 9 Виды рака желудка
- 10 Стадии рака желудка
- 11 Диагностика заболевания
- 12 Лечение рака желудка
- 13 Химиотерапия и облучение
- 14 Новейшие методы лечения
- 15 Прогноз на жизнь
- 16 Профилактика заболевания
- 17 Анатомия и физиология желудка кошек
- 18 Главные причины болезней желудка у кошек
- 19 Общие симптомы заболеваний
- 20 Виды болезней желудка
- 21 Заключение
Основные причины рака желудка
Хронический атрофический гастрит. 12–13% больных хроническим атрофическим гастритом рискуют заболеть раком желудка.
Полипы желудка. Существуют различные виды полипов, которые объединяет то, что они выступают в просвет желудка. На фоне полипов часто возникает рак желудка. В настоящее время тактика в отношении полипов желудка однозначная. Необходимо выполнить эндоскопическую полипэктомию. Это несложная процедура выполняется во время гастроскопии и избавляет пациента от риска заболеть раком желудка.
Оперированный желудок. Через 10–15 лет после любой операции на желудке пациенты рискуют заболеть раком желудка. Основную роль здесь играет контакт слизистой желудка с желчью, в результате чего возникает гастрит оставшейся части желудка и очаги хронического воспаления в области лигатур. В связи с этим таких пациентов необходимо наблюдать, выполнять регулярную гастроскопию.
Инфицирование Helicobacter pylori. Международным агенством по изучению рака (IARC) ВОЗ в 1994 году отнесено к канцерогенам 1 группы
Язвенная болезнь. Долгое время хроническую язву желудка относили к предраковым заболеваниям. Гастроскопия с биопсией изменили представление о малигнизированной язве. Систематическое исследование язв установило, что озлокачествление их не превышает 1%. Однако из того, что язва желудка не предрак не следует, что ее можно лечить, не опасаясь малигнизации. Сравнительно высокий процент “малигнизации” язв желудка, который еще недавно фигурировал в руководствах, свидетельствует о том, что к каждой язве желудка необходимо относится настороженно, не является ли она изъязвленным раком желудка. Главный метод в дифференциальной диагностике рака желудка и язвы — гастроскопия с множественной биопсией – взятием для морфологического (цитологического и гистологического) исследования не менее 6 кусочков.
Признаки рака желудка
При всем многообразии клинических проявлений у рака желудка на ранних этапах течения нет характерных симптомов. Они возникают лишь в далеко зашедших стадиях развития опухоли, когда радикальное лечение чаще всего невозможно. Как правило, рак желудка маскируется симптомами предшествующих хронических заболеваний. Особенно часто это наблюдается при ранних стадиях опухолевого процесса.
Клиническая картина при раке желудка разнообразна и складывается из следующих групп симптомов: местные симптомы, непосредственно связанные с поражением самого желудка (боли, чаще не связанные с приемом пищи, тошнота, отрыжка, ощущение переполнения и тяжести в эпигастральной области); общие симптомы, как следствие общего воздействия опухоли на организм больного: (снижение аппетита, массы тела, появление немотивированной общей слабости, недомогания); симптомы, обусловленные осложнениями, присоединившимися в течение опухолевого процесса (скрытые и острые желудочные кровотечения в результате разрыва кровеносного сосуда или некроза и распада опухоли, анемия, дисфагия).
Клинические проявления при раке желудка зависят также от локализации опухоли. Рак нижней трети желудка наиболее ярко проявляется диспепсическими расстройствами, нарушением эвакуации пищи из желудка и болью. Рак средней трети долгое время может протекать без явно выраженных признаков на фоне хронического кровотечения с развитием анемии. На первый план при этой локализации чаще выступают расстройства общего характера. При распространении опухоли на поджелудочную железу может присоединяться болевой синдром.
Клиническая картина опухолей верхней трети желудка чрезвычайно разнообразна, часто развитие этих опухолей протекает практически бессимптомно, иногда они проявляются болями в области сердца. Боль может появиться лишь при распространении опухоли на соседние анатомические образования. При раке кардиального отдела желудка возможно развитие такого серьезного симптома как дисфагия (затруднение прохождения пищи по пищеводу), которая приводит к белковому голоданию, обезвоживанию, следствием которых является нарастание общих симптомов заболевания.
Для постановки диагноза рак желудка необходим индивидуальный подход при оценке каждого симптома. Своевременное распознавание этих симптомов особенно важно не только для хирурга, но и для терапевта, к которым прежде всего обращаются заболевшие. Часто от правильности их действий, их онкологической настороженности в конечном итоге зависит судьба больного. Малейшие отклонения в течении хронического заболевания желудка, появление новых, даже незначительных жалоб должны служить поводом для специального обследования.
Не вызывает сомнений необходимость комплексного подхода к диагностике рака желудка. Тщательный опрос больного должен быть активным, врач не должен ждать от больного жалоб и полезных сведений, необходимо знать, о чем и как расспрашивать. Это позволяет если не диагностировать, то по крайней мере заподозрить рак желудка.
Диагностика рака желудка
Основными специальными методами обследования при раке желудка являются рентгенологический и эндоскопический. Последний позволяет не только визуально обнаружить опухоль, но и получить материал для морфологического исследования. Каждый из методов имеет свои пределы диагностических возможностей. Поэтому для выявления рака желудка необходимо сочетание этих методов, поскольку без морфологической верификации диагноза основная диагностическая задача не может считаться решенной.
Лечение рака желудка
Больных раком желудка можно и нужно лечить. Основным методом лечения больных раком желудка является хирургический, включающий удаление части или всего желудка вместе со связочным аппаратом и регионарными лимфатическими узлами, расположенными в них. Основными операциями следует считать субтотальную резекцию желудка (дистальную – при раке выходного отдела и проксимальную – при раке проксимального отдела желудка) и гастрэктомию. Благодаря разработанным в клинике методам операции, удалось добиться хороших непосредственных результатов при лечении больных раком желудка. Так за последние 7 лет в клинике не было ни одного гнойного осложнения, не говоря уже о таком грозном осложнении, как несостоятельность швов анастомоза. Наличие в больнице специализированного гастроэнтерологического отделения позволяет индивидуально подобрать режим питания и значительно улучшить качество жизни больным после операции.
Химиотерапия при раке желудка. Химиотерапия как самостоятельный метод лечения применяется при неоперабельных формах рака желудка. В настоящее время предпочтение отдается комбинированной химиотерапии.
Возможно применение адьювантной химиотерапии с целью улучшения отдаленных результатов. К назначению ее также следует подходить в индивидуальном порядке. В больнице имеется специализированное химиотерапевтическое отделение, где специалисты могут оценить необходимость применения химиотерапии и определить дозы и режимы ее применения.
Таким образом, лечение больных раком желудка является сложной проблемой. Несмотря на кажущуюся отработанность методов диагностики и лечения, остается еще очень много нерешенных задач, главная из которых – ранняя диагностика, являющаяся необходимым условием стойкого излечения после операции.
Прогноз по лечению рака желудка
Отдаленные результаты лечения больных раком желудка зависят от целого ряда факторов, важнейшим из которых, и тот, на который мы можем повлиять, является стадия опухолевого процесса. В связи с этим нельзя откладывать посещения врача при любых желудочных жалобах.
В нашей многопрофильной клинике вам могут провести полное обследование и назначить эффективное лечение при любых заболеваниях желудка.
Причины рака желудка
По словам медиков, развитие рака желудка, прежде всего, ассоциируется с поражением слизистых оболочек бактерией Helicobacter pylori, а также с некоторыми заболеваниями, в частности, с хроническим гастритом, язвенной болезнью, дисплазией слизистых оболочек, полипами, длительным воспалением и отеком желудка. Сюда же следует отнести и лиц, которые перенесли операции на желудке.
Кроме того, к факторам, повышающим вероятность развития рака желудка, следует отнести:Наследственную предрасположенность. Особенно это касается родственников первого порядка, а потому если родители и старшие братья (сестры) уже сталкивались с раком желудка, вероятность развития недуга возрастает на 40%.
Пища, содержащая вредные вещества. В список продуктов, провоцирующих развитие рака желудка, прежде всего, необходимо включить избыточное употребление поваренной соли, а также любые вредные добавки с маркировкой «E». Кроме того, развитию заболевания способствуют жареные, острые, копченые, маринованные и консервированные продукты.
Недостаток витаминов C и E. Дефицит аскорбиновой кислоты приводит к изменению уровня соляной кислоты в желудке, а недостаток токоферола снижает защитные функции слизистой желудка, из-за чего она становится восприимчивой к агрессивному воздействию желудочного сока.
Хронический алкоголизм и курение. Лица с такими вредными привычками имеют повышенный риск развития онкологии. Особенно это относится к людям, употребляющим алкоголь, т.к. этиловый спирт напрямую повреждает слизистую желудка, а попадая в печень, вызывает образование токсинов, отравляющих весь организм. В то же время никотин и смолы в процессе сгорания превращаются в мощные канцерогены.Прием лекарственных препаратов. Длительный прием антибактериальных и противовоспалительных средств НПВС способен спровоцировать развитие язвы желудка или 12-перстной кишки, дав тем самым начало злокачественному процессу.
Радиоактивное излучение. Статистика показывает, что с данным онкологическим заболеванием чаще сталкиваются люди, проживающие в радиоактивных зонах, или те, чья профессия подразумевает контакт с радиоактивными и высокотоксичными веществами.
Некоторые профессии. Чаще всего с данным видом рака сталкиваются лица, занимающиеся добычей никеля и угля, переработкой древесины, резины, а также работающие в контакте с асбестом.
Люди с перечисленными факторами риска чаще заболевают раком желудка, чем другие. Тем не менее, бактерию Helicobacter pylori обнаруживают в организме 90% людей, в то время как подавляющее большинство из них никогда не заболеет раком. С другой стороны, некоторые люди с данным онкологическим заболеванием не имели предрасполагающих факторов, но все равно заболели.
Особенности развития заболевания
Следует сказать, что развитие рака желудка отличается от других онкологических заболеваний. Опухоль развивается из перерожденных опухолевых клеток, которые:
- быстро растут – в среднем одна злокачественная клетка делится каждые полчаса;
- быстро прорастают в ткани – опухоль склонна к прорастанию в здоровые ткани, разрушая их, чем вызывает нестерпимые боли;
- рано дают метастазы – в 80–90% случаев злокачественные клетки опухоли уже на ранних стадиях отрываются от первичной опухоли и по кровеносной (лимфатической) системе переносятся в другие органы, становясь вторичными опухолями;
- образуют токсины – злокачественная опухоль выделяет ядовитые вещества, отравляющие организм и приводящие к его истощению;
- повышают васкуляризацию – новообразование выделяет специфические вещества, стимулирующие рост сосудов вокруг опухоли, что приводит к увеличению притока крови и «питанию» опухоли, за счет «обкрадывания» соседних здоровых тканей.
Симптомы заболевания
Следует сказать, что данный вид онкологии долго не проявляет себя клиническими признаками, в то время как опухоль уже активно развивается в желудке. И даже появление первых неспецифических симптомов не вызывает у человека тревоги, так как он списывает их на проявления обычного гастрита.Первые проявления рака желудка, которые должны насторожить человека:
- снижение аппетита и быстрое насыщение (буквально после употребления небольшого количества пищи);
- отвращение к некогда любимым блюдам (особенно мясным и рыбным);
- частая изжога (при локализации опухоли в верхнем отделе желудка);
- частое вздутие живота и чувство тяжести в желудке;
- сонливость и апатия, слабость и быстрая утомляемость;
- подверженность стрессам и депрессивное состояние;
- развитие анемии и беспричинное появление температуры;
- стремительная потеря веса без видимых причин;
- периодическая тошнота и рвота.
С развитием опухоли появляются и другие, специфические симптомы заболевания. К ним относятся:
- полное исчезновение аппетита (человек не хочет ни пить, ни есть);
- появляются хрипы, дыхание становится тяжелым;
- бледность кожи и желтуха из-за развившейся анемии;
- появляется кровь в стуле (кал выглядит черным, дегтеобразным из-за запекшейся крови);
- рвота кровью (так называемой «кофейной гущей»);
- увеличение живота в размерах;
- увеличение лимфоузлов над ключицами, в подмышечных областях и в области пупка.
Кроме того, на последней стадии заболевания у больного может наблюдаться временное помутнение рассудка, он может теряться во времени и пространстве. Внешне у него можно заметить посиневшие ногти и появление венозных сеточек на конечностях.
Виды рака желудка
По форме роста опухоли принято различать четыре вида рака желудка:1. Полиповидный рак. Такое новообразование внешне напоминает гриб на ножке, который врастает в просвет желудка. Данная форма прогрессирует медленно, а значит, дает больше шансов на своевременное обнаружение и избавление от опухоли.2. Блюдцевидный рак. Опухоль очень похожа на округлую язву, которая окаймлена по периферии высоким валом. Эта форма отличается поздним метастазированием, однако встречается она лишь в 10% случаев.3. Инфильтративно-язвенный рак. Это новообразование тоже похоже на язвенный очаг, только с размытыми краями. Раковые клетки при такой форме онкологии прорастают в стенки желудка.4. Инфильтрирующий рак. Очаг онкологического новообразования не имеет границ.Две последних формы заболевания отличаются наиболее агрессивным течением, очень быстро поражая метастазами всю брюшину и прорастая на всю толщину желудочной стенки.
Стадии рака желудка
Специалисты разделяют развитие онкологического заболевания на четыре стадии:
I стадия. Это неинвазивная опухоль в диаметре не более 2 см, при которой наблюдается локальное поражение слизистой. Метастазы отсутствуют.II стадия. На данном этапе онкологическая опухоль достигает 4-5 см в диаметре. Злокачественные клетки при этом начинают прорастать в стенки желудка и расположенные вблизи мышцы. Опухоль начинает разбрасывать региональные метастазы.III стадия. Раковая опухоль значительно увеличивается в размерах, а ее клетки прорастают сквозь наружную оболочку желудка. На данной стадии врачи насчитывают более десятка пораженных лимфоузлов, но при этом не находят отдаленных метастазов.IV стадия. На данном этапе опухоль вызывает серьезные осложнения, так как ее клетки поражают соседние органы (печень, кишечник, легкие). При этом в теле обнаруживаются отдаленные метастазы.
Диагностика заболевания
Рак желудка считается одной из наиболее агрессивных опухолей, которая по смертности уступает лишь раку легких. При этом уже на этапе диагностики у 80% больных обнаруживают метастазы. Связано это с тем, что опухоль не проявляет себя на ранних стадиях и при этом стремительно развивается. Кроме того, люди нередко путают развитие опухоли с гастритом, а потому совершенно не спешат показаться врачу и пройти обследование. Именно поэтому в Японии практически в каждой семье имеется домашний гастроскоп. В нашей же стране такой медицинский аппарат еще не получил достаточного распространения, а потому всем лицам, заметившим у себя вышеописанные симптомы, следует посетить гастроэнтеролога. Выслушав пациента, врач предложит пройти следующие диагностические исследования:
- Общий и биохимические анализ крови – отклонения показателей дают повод предположить онкологическое заболевание;
- Тестирование на онкомаркеры – подтверждает или опровергает развитие онкологии;
- Рентген с контрастом – выявляет наличие опухолей, но не способен определить характер разрастания;
- УЗИ желудочно-кишечного тракта – определяет уплотнения в желудочных стенках, обнаруживает очаги метастазов в кишечнике;
- Эзофагогастроскопия – позволяет не только увидеть опухоль, но и взять частичку ткани на биопсию;
- МРТ и КТ – это высокоинформативные методы исследования, которые выявляют не только сами опухоли и их границы, но и наличие отдельных метастазов;
- Лапароскопия – такой метод исследования травматичен, однако позволяет обнаружить метастазы, которые не видны томографу и УЗИ.
Лечение рака желудка
Хирургическое лечениеОсновным методом лечения данного онкологического заболевания является хирургическое удаление опухоли. Правда, чем раньше будет выявлена опухоль, тем менее травматичным будет ее удаление.
По статистике опухоли удаляют 80% пациентов, за исключением тех, кому операцию проводить не имеет смысла из-за большого количества метастазов. В зависимости от размеров опухоли и присутствия метастазов хирург может провести:
Малоинвазивные методы удаления (радиочастотная абляция, криодеструкция или термокоагуляция). Такие методы помогают лишь на ранних стадиях, а учитывая, что рак желудка обычно обнаруживают поздно, применяют их довольно редко.
Частичное удаление желудочной стенки. Проводится редко, так как помогает исключительно на ранней стадии, а при наличии метастазов на стенках всего желудка метод неэффективен.
Гастроэктомия. Полное удаление желудка с подшиванием пищевода непосредственно к 12-перстной кишке. Такое удаление может проводиться открытым вмешательством или при помощи лапароскопии. В идеале операцию выполняет роботизированная техника.Масштабное удаление вторичных очагов онкологии. В этом случае после удаления желудка хирурги иссекают пораженные метастазами части кишечника, селезенки и печени.
Радиохирургия. Это безоперационный метод удаления опухоли, при помощи которого новообразование подвергается мощнейшему точечному облучению. Проводится операция лишь в тех клиниках, которые имеют установку Кибер-нож.
Химиотерапия и облучение
Для остановки или предупреждения разрастания метастазов врачи назначают курсы химиотерапии, как перед оперативным вмешательством, так и после него. А вот лучевая терапия проводится лишь неоперабельным больным, помогая максимально продлить жизнь таких пациентов.
Новейшие методы лечения
Из новейших методов борьбы с онкологией желудка врачи начинают применять виротерапию, т.е. вирусную терапию, при которой в организм запускается специально выраженный вирус, который разрушает исключительно злокачественные клетки.
Кроме того, широко применяется иммунотерапия, при которой врачи вводят больному препараты, укрепляющие иммунную защиту организма. Правда, это скорее дополнение к основному лечению опухоли.
Прогноз на жизнь
Как было сказано выше, рак желудка – это агрессивная опухоль, а потому 6-месячная выживаемость пациентов после обнаружения недуга не превышает 65%. Если же при выявлении опухоли у больного находят метастазы, даже при комплексном лечении 5-летняя выживаемость не превышает 15%.В остальном же показатели пятилетней выживаемости примерно такие:I стадия – 80%;II стадия – не более 56%;III стадия – 15%;IV стадия – не более 2%.
Профилактика заболевания
Профилактика рака желудка подразумевает собой меры, направленные на предупреждение хронических заболеваний ЖКТ. Прежде всего, это изменение питания с исключением жареной и острой пищи, солений и маринадов, отказ от алкоголя и сигарет. Кроме того, важно избегать стрессов, которые могут стать причиной язвенной болезни желудка.
Важно контролировать продукты, которые попадают на стол. Чтобы не провоцировать рак желудка, необходимо избегать пищи, богатой нитритами и нитратами. В большинстве своем это покупные овощи и фрукты, выращенные в теплицах (особенно если приобретать их не в сезон).Необходимо контролировать прием лекарственных препаратов и не принимать медикаменты без назначения врача.
В остальном же важно ограждать себя от контакта с радиоактивными элементами, сменить профессию, если она подвергает риску здоровье, и задуматься о смене места жительства, если на вас постоянно воздействует внешняя среда, чересчур загрязненная промышленными отходами и автомобильными выхлопными газами.Наконец, лицам с язвенной болезнью желудка, язвой 12-перстной кишки, а также пернициозной анемией следует не менее раза в год проходить обследование, чтобы иметь возможность выявить новообразование на ранней стадии и успешно лечить его.
Источник: sovetnika.net
Анатомия и физиология желудка кошек
Как мы знаем, кошки — это облигатные хищники. Они имеют однокамерный желудок вместительностью около 350 мл (у взрослых особей), представляющий собой полый мышечный орган, в котором пища переваривается и обеззараживается при помощи желудочного сока и пищеварительных ферментов.
Железы, выделяющие желудочный сок и ферменты, в норме находятся в состоянии покоя и начинают свою секрецию только перед приёмом пищи, когда животное видит еду, чувствует её запах и вкус. В процессе переваривания мышцы желудка сокращаются, перемешивая содержимое и продвигая его в тонкий кишечник.
Главные причины болезней желудка у кошек
Можно выделить следующие основные причины болезни желудка кошек:
- Неправильное питание или попадание внутрь каких-либо раздражающих веществ. Этому способствует необразованность многих владельцев в вопросах правильного кормления: несбалансированный рацион, корма низкого качества или еда со стола чаще всего нарушают работу желудка и всего пищеварительного тракта в целом.
- Механическое повреждение слизистой желудка при попадании инородных тел (в том числе при кормлении костями).
- Системные болезни животного (диабет, почечная недостаточность и т.п.).
- Сильный стресс (в том числе при транспортировке и после оперативных вмешательств).
- Бесконтрольное применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Скопление шерсти в просвете желудка с образованием плотных комков (трихобезоаров).
- Аллергические реакции.
- Различные виды новообразований (опухолей).
Общие симптомы заболеваний
В природе хищники долго выслеживают и ловят добычу, поэтому при случае стараются съесть как можно больше пищи. В домашних условиях, при свободном доступе к корму, кошкам бывает сложно правильно контролировать количество пищи, съеденной за один прием.
Питание животных зависит от множества факторов, включая психологические. У кошек самые разные заболевания часто сопровождаются отказом от корма, что значительно затрудняет диагностику и лечение поражений желудка.
При болезни желудка у кошек симптомы чаще всего неспецифичны:
- частичный или полный отказ от корма;
- угнетенное состояние, вялость;
- вынужденная поза (при возникновении сильной боли животное горбится);
- рвота после приема пищи;
- диарея, реже запор;
- напряженный живот и боль при пальпации;
- серый налет на языке.
- хронические заболевания сопровождаются потерей веса, шерсть становится тусклой.
Виды болезней желудка
Как бы ни были разнообразны причины, вызывающие желудочные болезни кошек, некоторые заболевания обнаруживаются у домашних любимцев чаще всего. Некоторые хирургические патологии — такие как, например, заворот желудка — у кошек развиваются крайне редко, практически не встречаются.
Самыми распространёнными заболеваниями желудка у кошек являются:
- Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка.
- Язва желудка, когда воспалительный процесс может протекать с осложнениями, при этом на слизистой оболочке возникает дефект.
- Инородное тело, случайно проглоченное кошкой во время игры или съеденное.
- Скопление шерсти в желудке с образованием твердых комков — трихобезоаров.
- Различные новообразования, в том числе рак желудка.
Более подробно симптомы этих болезней желудка кошек, их диагностику и лечение мы рассматриваем в одноименных статьях.
Заключение
В завершение хочется сказать, что основой здоровья животного является правильно подобранное и сбалансированное кормление. Необходимо следить за общим состоянием любимца, его аппетитом, весом, стулом. При возникновении любых подозрительных симптомов не следует заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за помощью в ветеринарную клинику.
Какие консервы вкуснее для кошек?
ВНИМАНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ! Вместе со своей кошкой Вы можете в нём участвовать! Если вы живёте в Москве или Подмосковье и готовы регулярно наблюдать, как и сколько ест ваша кошка, а также не забывать всё это записывать — вам привезут БЕСПЛАТНЫЕ НАБОРЫ ВЛАЖНЫХ КОРМОВ.
Проект на 3–4 месяца. Организатор — ООО «Петкорм».
Хотите участвовать? Звоните!
+7 (985) 904-64-16