Поверхностный гастродуоденит: виды, симптомы, лечение

u043bu0435u0447u0435u043du0438u0435 u0433u0430u0441u0442u0440u043eu0434u0443u043eu0434u0435u043du0438u0442u0430

Гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Хронический гастродуоденит возникает как следствие гастрита, при распространении воспаления на двенадцатиперстную кишку. Эта форма наиболее опасна, так как происходит полное изменение оболочек желудка. Заболевание имеет общий с гастритом код по мкб – К29. В зависимости от вида и особенностей болезни, международная классификация подразумевает подпункты, для более точного определения типа.

При наличии подозрений на гастродуоденит, симптомы и лечение у взрослых отличаются от детей, но болезнь всегда приводит к патологии всего желудочно-кишечного тракта. Хронический гастродуоденит проявляется в идее следующих симптомов:

  • появление схваткообразных ноющих болей в области живота;
  • болевые ощущения при пальпации живота;
  • частое присутствие тошноты, рвотные позывы;
  • бледность кожи;
  • на языке появляется желтоватый налет, а по бокам отпечатываются зубы;
  • регулярно беспокоит изжога.

Признаки имеют разную степень выраженности, если присутствует поверхностный гастродуоденит, они могут быть немного ослаблены. У детей симптомы проявляются ярче, при этом дополнительно могут появиться проблемы с вегетативным расстройством. Эрозивный гастродуоденит и другие виды могут включать дополнительные симптомы, индивидуальные для каждого человека.

Этот диагноз ставится не так часто, как гастрит. Развитие болезни связано с несколькими причинами:

  1. Неправильное питание – основная причина развития болезни. Вызвать ее может пристрастие к жирной и острой пище; частое употребление алкоголя; нерегулярное питание; пристрастие есть всухомятку; слишком большие порции; большое количество грубой пищи в рационе.
  2. Наследственный фактор. Больше шансов заболеть, если у старших родственников имеется хронический гастродуоденит или другие его виды.
  3. Постоянное нервное напряжение, стрессы, депрессии способствуют развитию болезни.
  4. Кишечные инфекции без своевременного лечения.
  5. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов, негативно влияющих на слизистую желудка.
  6. Осложнение из-за заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
  7. Хронические инфекции во рту и в полости глотки.

Независимо от причин возникновения, лечение гастродуоденита нужно начинать как можно раньше, чтобы избежать осложнений и неприятных последствий.

Содержание:

Виды и формы заболевания

Независимо от вида заболевания, все можно разделить на две группы. Формы представлены в таблице:

Атрофические гастриты. В этом варианте причиной болезни является нарушение в строение слизистой оболочки желудка и секреторная недостаточность. Патология передается по наследству и развивается, как правило, после 30 лет. Отличаются пониженной кислотностью.
Гастродуодениты, вызванные бактерией хеликобактер пилори. Воспаление в слизистой оболочке возникает под воздействием этой бактерии, кислотность в этом случае обычно повышена.

Видов этого заболевания существует достаточно много, и каждый имеет свои особенности и нюансы в лечении. Различают следующие виды:

  1. Поверхностный гастродуоденит. В этом случае болезнь поражает только слизистую оболочку, при исследовании наблюдается отечность и покраснение оболочек желудка и кишечника. После того, как врач ставит диагноз «поверхностный гастродуоденит», что это такое пациент узнает позже. Но с гастритом сталкивается практически каждый, кого коснулась эта патология. По мкб 10 этому виду присвоен номер К29.3.
  2. Эрозивный гастродуоденит. Этот вид отличается тем, что повышает риск развития язвы. При этой разновидности болезни имеется множество эрозий и небольших язв на слизистой оболочке желудка и кишечника. Эрозивный гастродуоденит считается разновидностью поверхностного варианта.
  3. Катаральный гастродуоденит. Это вид характеризуется наличием воспаления как в полости желудка, так и двенадцатиперстной кишки. В основном, страдает верхний отдел кишки.

Определить, к какому именно виду относится заболевание, не всегда может даже врач, но без лечения любой вид перетечет в хроническую форму и доставит множество неприятностей. Существует две формы болезни:

  • острая;
  • хроническая.

При своевременном лечении есть все шансы предотвратить развитие второго варианта.

Острый

Нередко такая форма возникает в тот момент, когда гастрит начинает распространяться на слизистую оболочку кишечника. Симптомы такого заболевания следующие:

  • острые боли в области желудка;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота.

Существует множество других симптомов, которые проявляются, в зависимости от сопутствующих диагнозов. Болевые ощущения редко проходят самостоятельно, без медицинского вмешательства. Отсутствие необходимого лечения может привести к серьезным осложнениям и к хронической форме болезни.

Хронический

Хронический гастродуоденит – очень серьезное заболевание, которое достаточно сложно выявить. Сложно заключается в том, что в стадии ремиссии симптомы полностью отсутствуют, определить болезнь невозможно ни одним из доступных способов. Обычно при рецидиве наблюдаются резкие боли в области желудка, тошнота и рвота. При самостоятельных болях они длятся около 10 дней, а дискомфорт при пальпации может беспокоить не менее трех недель. Для выявления болезни делают рентген, берут биопсию и исследуют желудочную секрецию. Диагноз может поставить только гастроэнтеролог по результатам обследования, он же подбирает правильное лечение.

Лечение гастродуоденита

Как лечить гастродуоденит – это первый вопрос, который слышит гастроэнтеролог после постановки диагноза. Лечащий врач подбирает подходящие препараты и сообщает, что необходима диета при гастродуодените, без которой выздоровление не наступит, а ситуация усугубится. Если диагностируется хронический гастродуоденит, лечение назначается курсами, в периоды рецидива.

В остальное время необходимо соблюдение диеты, чтобы уменьшить частоту обострений. Поверхностный гастродуоденит многие предпочитают лечить народными средствами, но делать этого не рекомендуется.

Прибегать к народной медицине можно только в качестве дополнения к традиционным методам и по согласованию с врачом.

Диета

Диета при гастродуодените включает в себя основные правила, которые требуется соблюдать постоянно, особенно в стадии обострения. К ним относится:

  1. Измельчение или тщательное пережевывание твердой пищи.
  2. Не употреблять слишком горячую или холодную пищу.
  3. Есть не реже 5 раз в сутки маленькими порциями.
  4. Полностью исключить слишком жирную, острую и копченую пищу.

Питание при гастродуодените должно быть сбалансированным, включать в себя все необходимые микроэлементы, при этом не раздражать слизистую оболочку. При гастродуодените диета может включать в себя следующие продукты:

  1. Овощи: картофель, кабачки, тыкву. В супы разрешено добавлять немного зеленого горошка или укроп.
  2. Крупы: рис, овсянка, греча.
  3. Мясо: кролик, телятина, курица. Нежирные сорта рыбы.
  4. Подсушенный хлеб, галеты, сухари.
  5. Каши, приготовленные на воде или на нежирном молоке.
  6. Напитки: чай, какао.
  7. Любые супы на втором мясном бульоне или овощные.
  8. Молоко, сливки и творог.
  9. Не больше двух яиц в день.

Эрозивный гастродуоденит, как и все остальные виды, требует исключения из рациона следующих продуктов:

  • практически все виды выпечки;
  • мороженое;
  • сырые фрукты и многие овощи;
  • копчености, консервы, жирные сорта мяса и рыбы, специи.

В период обострения и пару недель после него следует употреблять только измельченную пищу, постепенно переходят к обычной, твердой. При гастродуодените симптомы, лечение и диета всегда должна согласовываться с врачом, чтобы избежать негативных последствий.

Лечение народными средствами

Лечение гастродуоденита народными средствами не принесет нужного результата. Хронический гастродуоденит отличается тем, что можно активно прибегать к народной медицине в период ремиссии, что приведет к уменьшению частоты рецидивов. Прежде чем гастродуоденит лечить народными средствами, необходимо посоветоваться со специалистом, чтобы исключить осложнения болезни. Существует множество действенных способов, которые помогут улучшить состояние при заболевании. К ним относится:

  1. Семена льна. Необходимо измельчить их и высыпать 1 ст.л. в 500 мл воды, после чего прокипятить в течение 15 минут. Настоять отвар не менее часа, после чего употреблять по пол стакана 3 раза в день за час до еды. Лечение гастродуоденита таким способом должно продолжаться не менее 4 недель, после чего нужно сделать перерыв 10 дней и повторить еще 2 курса.
  2. Лечение травами. Показывает хороший результат, когда диагностирован поверхностный гастродуоденит. Для приготовления настоя необходимо смешать в равных частях ромашку, зверобой и тысячелистник, после чего залить стаканом кипятка 1 ст.л. этой смеси. Пить настой нужно 10 дней за полчаса до еды 3 раза в сутки.

Не рекомендуется лечиться только при помощи народных средств, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Медикаментозное лечение

Самые эффективные препараты – те, которые прописаны лечащим врачом по результатам анализов и исследований. Эрозивный гастродуоденит, в большинстве случаев, предполагает госпитализацию больного. При обострении патологии требуется соблюдение постельного режима и строгая диета, если речь идет о детях – врачи всегда предлагают лечь в стационар для контроля над состоянием ребенка. Методы лечения зависят от того, какой вид болезни присутствует. Например, поверхностный гастродуоденит требует меньшего внимания, чем эрозивный, особенно в хронической форме.

Для лечения назначаются седативные средства, препараты, способствующие нормализации уровня кислотности. Антибиотики в таблетках применяются в случаях, когда заболевание вызвано хеликобактерной инфекцией.

При любых подозрениях на гастродуоденит, необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы начать лечение. После обследования и осмотра, врач определит вид заболевания, после чего будут назначены подходящие препараты и даны рекомендации по корректировке образа жизни. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям, вылечить которые гораздо сложнее.

Симптомы поверхностного гастрита

Главным симптомом поверхностного гастрита является боль. Которая, как правило, проходит на 2 сутки. Это начало заболевания. Боль возникает на голодный желудок и проходит после приема пищи. Нарушается нормальная работа желудка. Пища может плохо перевариваться, возникает тяжесть в желудке. Тошнота и редко рвота.

Так же могут проявляться нарушение стула: жидкий стул или запоры. Аппетит обычно в норме или понижен. В первый день возможно повышение температуры тела до 37.3 — 37.5 — это реакция организма на воспаление.

Если кислотность в желудке повышена, может возникать изжога. Если понижена — отрыжка с неприятным запахом.

Человек может испытывать усталость, недомогание, головокружение.

Причины поверхностного гастрита

Одной из главной причины поверхностного гастрита является поражения желудка бактерией helicobacter pylori. Чаще всего поражается антральный отдел органа.

Так же частыми причинами развития такого гастрита бывает, нерегулярное и неправильное питание. Частое голодание и переедание. Очень жирная, острая, соленая пища. Газированные напитки и фастфуд.

Поверхностный гастрит может возникнуть, если вы часто курите, или дышите табачным дымом. Злоупотребляете крепким алкоголем. Пиво и менее крепкие напитки не являются более безопасной альтернативой.

Диагностика поверхностного гастрита

Для диагностики гастрита нужно будет сдать анализы крови, мочи и калла. Так же нужно обязательно сдать кровь на helicobacter pylori.

Затем обязательно нужно пройти инструментальное исследование — фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). Желательно с биопсией и pH метрией.

На основании полученных данных, а так же клинической картины, то есть ваших жалоб, врач поставит заключение.

Ни в коем случае, не тяните и не откладывайте поход на ФГДС — это очень важное исследование.

Лечение поверхностного гастрита

Лечение назначается индивидуально. Но можно выделить общие стандарты лечения поверхностного гастрита.

Самое главное в лечение гастрита — это диета. Лечение препаратами будет малоэффективно, если вы будете питаться неправильно. Что значит правильно питаться?

Питание должны быть дробным, 5-6 раз в день небольшими порциями, исключается острое, соленое, жареное, перченое. С повышенной кислотностью —  запрещается все кислое и сдобное, а пониженной — наоборот, разрешается употребление кислых продуктов для стимуляции кислотности.

Нужно отказаться от вредных привычек, курения и алкоголя. Хотя бы на время лечения.

Если у вас была обнаружена helicobacter pylori врач назначит курс антибиотиков. Если нет — назначаются препараты для снижения агрессивных условий желудка. А так же препараты защищаю слизистую органа. Но курс лечения индивидуален и зависит от вида вашего заболевания, с разной кислотностью, назначается совершенно разное лечение.

Прогноз поверхностного гастрита

Если затянуть с лечением заболевания, такой гастрит может перетекать в хроническую форму. Хронический гастрит — вылечить невозможно. А острый — можно.

При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. Наступает полное выздоровление.

Первопричины образования

Гастрит формируется под влиянием многих факторов. Основной причиной развития воспалительно-дистрофических изменений слизистой оболочки является инфицирование человека бактерией Helicobacter pylori. Но попадание патогенной микрофлоры в организм еще не означает, что болезнь обязательно возникнет. Для этого необходимое воздействие определенных провоцирующих факторов. Заражение происходит фекально-оральным способом. Продукты жизнедеятельности патогена начинают раздражать слизистый эпителий желудка, а затем образовываются эрозии, которые без соответствующего лечения начинают кровоточить и расширяться.

Что запускает процесс развития?

Выделяют несколько основных факторов, которые могут спровоцировать образование смешанного гастрита:

  • Частое воздействие агрессивных веществ, таких как алкоголь или уксус.
  • Хронический стресс, недосып плохо влияет на все системы организма и ЖКТ не является исключением.
  • Лекарственные препараты, особенно НВПС способны нарушить защитный слой желудка и усиливать агрессивное действие на слизистую.
  • Режим и продукты питания напрямую влияют на состояние пищеварительной системы. Слишком острые, горячие или соленые блюда травмируют слизистую оболочку, а также повредить желудок можно очень твердой или плохо пережеванной едой.

Читайте также:  Сауны и спа заведения на Крестовском острове

Хронический смешанный гастрит зачастую приводит к образованию онкологии. Риск возникновения злокачественных опухолей возрастает прямо пропорционально увеличению количества пораженных участков слизистой желудка.

Классификация

Смешанный гастрит делится на определенные виды. Разделение проводится в зависимости от характера повреждений, степени тяжести течения и от проявлений патологии. Виды болезни:

  • Хронический. Эта форма недуга является следствием несвоевременной терапии первоначальных очагов гастрита. Патология часто приводит к тому, что розетка кардии начинает не полностью смыкаться и это существенно усугубляет состояние больного.
  • Поверхностный. Прогноз на лечение такого типа болезни довольно благоприятный, так как повреждения слизистой незначительные.
  • Атрофический. Заболевание характеризуется образованием эрозийных поражений на стенках органа. Такие изменения влекут за собой нарушение функциональности желудка и проявление неприятной симптоматики.

Как распознать: основные симптомы

Смешанный поверхностный и атрофический гастрит имеет похожую симптоматику, выраженность которой увеличивается с прогрессированием патологии. Основные симптомы:

  • Обратный отток содержимого пищеварительного органа, то есть рефлюкс. Чаще всего наблюдается, когда развивается недостаточность кардии желудка.
  • Кислая отрыжка, возникающая сразу после приема пищи.
  • Тупые боли в области желудка после еды.
  • Ощущение тяжести или распирания, которое локализуется в эпигастральной части пищеварительного органа.
  • Потеря аппетита и как следствие этого снижается масса тела.
  • Метеоризм, сопровождающийся коликами.
  • Диарея, чередующаяся запором.
  • Постоянное несварение пищи, которое возникает независимо от еды или ее количества.
  • Периодические или постоянные рвотные позывы.
  • Быстрая утомительность, бессилие.

Читайте также:  Проектирование, ремонт, восстановление деталей

Диагностические мероприятия

Выраженный гастрит по смешанному типу достаточно тяжело диагностируется. Симптоматика патологии напоминает признаки других заболеваний, что существенно осложняет постановку правильного диагноза. Врач назначает такие исследования:

  • Анализ крови. Поможет определить наличие или отсутствие бактерии Helicobacter pylori.
  • Фиброгастродуоденоскопия. Такое исследование слизистой оболочки пищеварительного органа оценивает степень поражения эпителия в желудке.
  • Зондирование. Проводится забор биоматериала для гистологического исследования. Процедура поможет определить этиологию болезни.

Лечение заболевания

Препараты

Смешанный поверхностный гастрит и другие виды необходимо лечить определенными лекарствами, которые помогут снизить интенсивность воспалительного процесса, снимут болевой синдром, повысят защитную функцию оболочки желудка. Если во время исследований было выявлено инфицирование Helicobacter pylori, то назначаются специальные антибиотики. Медикаментозное воздействие включает в себя прием таких препаратов:

  • Антибиотики, которые помогут избавиться от инфекции:
    • «Метронидазол»;
    • «Кларитромицин»;
    • «Азитромицин».
  • Обезболивающие, снимающие мышечные спазмы:
    • «Бускопан»;
    • «Но-Шпа»;
    • «Папаверин».
  • Антациды, защищающие слизистую от агрессивной среды:
    • «Алмагель»;
    • «Фосфалюгель»;
    • «Маалокс»;
    • «Ренни».
  • ИПН, уменьшающие секрецию соляной кислоты:
    • «Омепразол»;
    • «Вентер».
  • Обволакивающие, затягивающие эрозийные поражения:
    • «Викаир»;
    • «Де-Нол».

Правильное питание

Диета при смешанном гастрите очень важна. Несоблюдение правил по питанию может сильно усугубить ситуацию. Продукты, которые попадают под запрет:

  • приправленные блюда;
  • жирное мясо или рыба;
  • сладости;
  • газировки, алкоголь;
  • овощи и фрукты с кислыми вкусами;
  • свежая выпечка.

Читайте также:  Ремонт акпп: типичные неисправности

Во время диеты можно есть вареную, запеченную еду. Рацион составляется так, чтобы питание было сбалансированным. Рекомендуется употреблять каши, овощи, обезжиренную молочную продукцию, мясо и рыбу. Из напитков лучше отдать предпочтение компотам или травяным чаям, особенно полезна ромашка. Режим должен быть строгий, последний прием пищи нужно осуществлять за 4 часа до сна.

Что представляет собой поверхностный гастрит?

Гастрит, как и иные заболевания ЖКТ, бывает острым и хроническим. Хронический рецидивирующий гастрит при длительном течении в конечном итоге может стать причиной патологических изменений, деградации слизистой, атрофического гастрита, симптомы которого более выражены у людей старше 50 лет.

Это наиболее опасный вид гастрита, который в будущем может стать причиной онкологического заболевания. Начальная стадия, которую достаточно просто диагностировать – поверхностный гастрит. Его лечение осуществляется только в комплексе с правильным питанием.

Все виды хронического гастрита в медицине классифицируют по:

  • воспалению – фундальный либо антральный;
  • гистологии – поверхностный, атрофический, гиперпластический;
  • по причине возникновения – бактериальный, эндогенный, аутоиммунный.

Основные виды поверхностного гастрита

В связи с многообразием причин и мест локализации данное заболевание принято разделять на несколько видов. Каждому виду свойственна своя симптоматика.

При очаговом поверхностном гастрите может наблюдаться очаговое поражение оболочки желудка. Болезнь может сопровождаться ощущением тяжести в животе независимо от приема пищи, тошнотой. Отдельно медики выделяют мелкоочаговую форму, при ней поверхностное воспаление поражает слизистую, находясь при этом на небольших островках. Пациент может жаловаться на диспепсию, ухудшение аппетита.

Боль в животе при гастритеОпасный вид патологии – диффузный гастрит. При нём сначала воспаляется слизистый покров, далее процесс переходит в хроническую форму, в результате чего может наблюдаться атрофия желез желудка. При этом погибшие железистые эпителиальные клетки заменяются на фиброзную ткань, что, в свою очередь, значительно повышает риск появления рака. Болезнь приводит к авитаминозу, слабости, апатии.

Язвенный гастрит наблюдается при поражении слизистой бактерией Хеликобактер пилори. Запущенная форма заболевания может стать причиной язвы.

Пациент ощущает изжогу, позывы к рвоте, боли в желудке, отрыжку. Пристрастие к медикаментам или их длительное употребление может стать причиной дисфункции слизистой желудка. В результате она постепенно истончается и покрывается эрозиями. Это приводит к тому, что пищеварительный сок начинает разъедать эндотелий желудка вплоть до появления кровотечений.

Аутоиммунный гастрит — это атрофическое воспаление в толще желудочной слизистой. В организме образуются антитела к клеткам желудка, что приводит к появлению большого количества соляной кислоты. Возникает отрыжка воздухом, запоры могут чередоваться с диареей, человек быстро утомляется, на коже образуются пигментные пятна.

Одна из самых опасных форм гастрита – гиперацидная. При ней на фоне понижения секреторной функции желез воспаляется слизистая.

А из-за уменьшения выработки соляной кислоты у человека снижается способность усваивать витамины, полезные вещества, которые поступают с пищей. В полости желудка образуются грубые наросты, которые могут стать причиной образования опухоли. Гиперацидный гастрит — это воспаление желудка, которое протекает на фоне повышенной кислотности. Пациент испытывает кислую отрыжку, на языке может образоваться желтый налет.

Катаральный гастрит является самым распространенным видом данного заболевания. Воспаление происходит из-за неумеренного потребления острой либо жирной пищи, пренебрежения режимом питания. Появляется сильная отрыжка, налет на языке, иногда наблюдается рвота с желчью.

Гиперпластический гастрит обусловлен поражением слизистой желудка. При данной форме заболевания эпителий сильно разрастается, вплоть до появления твердых полипов и складок. Они могут переродиться в опухоль. У пациента очень сильно снижается аппетит, вплоть до анорексии.

Фундальная поверхностная форма обуславливается аутоиммунными причинами и может прогрессировать при воздействии антител на париетальные желудочные клетки.

Если организм человека склонен к аллергии, у него может появиться эритематозный гастрит. В этом случае в слизистой начинают накапливаться эозинофилы, то есть защитные клетки, что может стать причиной болей в желудке и расстройства стула.

Основные симптомы поверхностного гастрита

Поверхностный или катаральный гастрит называется так, поскольку при воспалительном процессе подвергается повреждению только поверхностный слой слизистой. И чем моложе человек, тем быстрее происходит восстановление данного слоя при условии прекращения действия провоцирующих факторов. Спустя некоторое время после того, как в желудок поступит раздражающий продукт или напиток, это занимает от 2 до 6 часов, могут проявиться первые симптомы.

По интенсивности обострения катаральный гастрит разделяется на слабый, умеренный и сильно выраженный. Соответственно, симптомы поверхностного гастрита также выражены в зависимости от степени патологических изменений.

При хроническом поверхностном гастрите во время воспалительного процесса не затрагиваются железы и не происходит их изменение. Чаще всего подобный тип заболевания наблюдается у мужчин. Иногда боль достаточно выраженная, что напоминает приступ язвенной болезни. Но в основном пациенты жалуются на тяжесть после еды, изжогу и отрыжку.

Неприятный привкус во рту при гастритеПри остром поверхностном гастрите симптомы следующие: в самом начале пропадает аппетит, затем появляется слабость, головокружение, после этого наступает тошнота, возможен понос, отрыжка с кислым привкусом, неприятный вкус во рту, повышенное потоотделение или, наоборот, сухость, ощущение распирания либо сдавливания в желудке.

Интенсивность боли при этом может быть различной: от острой схваткообразной до терпимой в правом подреберье. Кожные покровы чаще всего бледнеют. Язык покрывается белым либо сероватым налетом. Возможно снижение давления и учащенный пульс около 100 ударов в минуту, а при анализе крови обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз.

Подобные симптомы поверхностного гастрита не могут возникнуть беспричинно, этому обычно предшествует употребление какого-либо продукта в течение длительного времени. Чаще всего это острая либо некачественная пища, большое потребление кофе натощак, еда всухомятку, стресс, длительные перерывы в еде и так далее. Если же провоцирующих факторов много и они действуют постоянно, то даже поверхностный гастрит может проявляться болезненно и неприятно. Обычно обострение продолжается не более 5 дней, поскольку за этот период слизистая начинает восстанавливаться.

Но если данное обострение возникло, то следует пройти обследование для уточнения диагноза, поскольку данные симптомы могут появиться и при иных заболеваниях ЖКТ. Важно обратить внимание на то, что могло стать причиной появления гастрита, уточнить диагноз и пройти лечение.

Не менее важно вовремя начать терапию, поскольку поверхностный гастрит при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму.

Лечение поверхностного гастрита

Поверхностный гастрит постепенно приводит к дистрофическим изменениям в клетках поверхностного эпителия. На сегодняшний день основной метод выявления гастрита – это ФГДС. Сегодня благодаря современной аппаратуре эта процедура стала намного легче переноситься пациентами. Данное диагностическое мероприятие позволяет получить стопроцентную информацию о состоянии слизистой, с ее помощью врач определяет какой у пациента вид гастрита.

Лечение легкой формы поверхностного гастрита обычно ограничивается отказом от вредных привычек и соблюдением правильной диеты. Многие пациенты, у которых обнаружен только поверхностный гастрит, воспринимают данный диагноз несерьёзно. Однако медицина в последние несколько лет нашла прямую связь между развитием гастрита и бактерией Хеликобактер пилори, которая есть в желудке каждого человека.

При обнаружении этой бактерии следует обязательно пройти курс лечения, который назначит врач. Одним диетическим питанием здесь не обойтись. Если забросить терапию, то в дальнейшем будет разрушаться не только поверхность слизистой, но и более глубокие слои.

Хеликобактер пилориДля борьбы с наиболее распространенным возбудителем гастрита — Хеликобактер пилори, врач назначает антибиотики и медицинские препараты для снижения кислотности желудочного сока. Чаще всего используют такие препараты, как Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин. Курс лечения должен определить врач, но чаще всего терапия длится около 2 недель.

Чтобы сократить кислотность желудочного сока, обычно назначают Омепразол либо Ранитидин. Эти лекарственные препараты не только уменьшают кислотность желудка, но и помогают защитить слизистую, снять боль. Возможно также использование антацидов для снижения кислотности в желудке. К таким препаратам относят Алмагель и Маалокс. При поверхностном типе гастрита применение гастропротекторов для лечения не осуществляется, поскольку данные препараты необходимы при терапии язвенной болезни.

Особенности диеты

Если поставили данный диагноз, то терапия должна начинаться с изменения образа жизни, отказа от вредных привычек, корректировки питания. Стоит помнить, что при отсутствии лечения и диеты даже поверхностный гастрит может привести к онкологии. Поэтому ведение оптимально здорового образа жизни, сокращение стрессового напряжения, грамотное противостояние ему, развитие стрессоустойчивости и правильное питание являются залогом длительной нормальной работы ЖКТ и всего организма в целом.

Диетическое питание – это одна из основ лечения поверхностного гастрита. Важное значение при диете имеет температурный режим блюда – температура ниже +15 и выше +60 градусов может стать причиной сильнейшего раздражения слизистой желудка, особенно при их потреблении натощак. Оптимальным будет, если температура пищи при каждом приеме будет близка к +35-37 градусам.

Кроме того, важна консистенция пищи. Продукты должны быть максимально измельченными, лучше употреблять их в жидком или кашицеобразном состоянии. Рекомендовано избегать твердых и грубых пищевых продуктов.

Объем суточного рациона должен составлять около 3 кг, при этом при разработке диеты и составлении меню важно помнить, что на завтрак человек должен съедать около 30% всей суточной калорийности, на ланч и перекус – около 15%, на обед – около 40% и 15% остается на последний ужин.

Диета при гастритеВ нашем материале мы подробно рассмотрим принципы диеты при гастрите.

Здесь читатели узнают, что может стать причиной появления горечи во рту, особенно после еды.

В этом материале мы расскажем, как правильно проводить разгрузочные дни с пользой для здоровья.

Если у пациентов есть сопутствующие заболевания, например панкреатит, холецистит, то желательно дневной рацион разбить на 6-8 порций. Ужинать нужно задолго до сна, как минимум за 2-3 часа. Категорически запрещено:

  • передать;
  • делать большие перерывы в еде;
  • питаться всухомятку.

Диета при поверхностном гастрите

Главное при поверхностном гастрите – правильное питание. Запрещено употреблять:

  • густые мясные куриные бульоны, острую, солёную, маринованную пищу;
  • все продукты, которые содержат специи;
  • консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса;
  • грубые, сырые овощи, богатые клетчаткой.

Показано включить в рацион отварное мясо курицы или крольчатину, паровые котлеты или мясные блюда в виде суфле, рыбу нежирных сортов, например треску, горбушу, щуку. Очень полезны протёртые овощи или в виде пюре. Можно употреблять фрукты в виде сока или компота. А также рисовую, манную, овсяную каши на молоке и воде или только на воде.

Народные средства при данном заболевании

Среди самых известных и эффективных народных методов лечения поверхностного гастрита можно выделить овощной сок. Например, сок картофеля является наиболее эффективным способом устранения небольшого воспалительного процесса на слизистой желудка. Для его приготовления нужно выжать сок обычного картофеля через соковыжималку и выпить его как можно раньше, пока он не потемнел. Сначала его пьют понемногу, примерно по 20 мл за 30 минут до завтрака, обеда и ужина. Затем объём увеличивают до 100 мл за один прием. Курс лечения составляет 3 недели.

Сок капусты является еще одним хорошим средством, которое можно употреблять утром и вечером перед едой по 100 мл, примерно за час до еды.

При остром гастрите или в случае обострения хронического поверхностного гастрита полезно принимать отвар льняного семени, так как это семя образует слизь, похожую по своим свойствам на слизь от овсяных хлопьев. При употреблении подобного отвара слизистая желудка будет защищена от кислотного воздействия, что поспособствует быстрому ее заживлению после воспалительного процесса.

Для приготовления такого отвара нужно: взять одну столовую ложку семени, прокипятить ее в течение 5 минут, настаивать 2 часа, затем пропустить через сито. Употреблять одну столовую ложку данного товара перед каждым приемом пищи. Также не обойтись и без лекарственных трав: возьмите ромашку, чистотел и зверобой в равных частях, залейте две столовые ложки сбора 400 мл кипятка и оставьте на ночь. На следующий день за 30 минут до еды выпивайте по 50 мл отвара от 1 до 4 раз в сутки.

Гастрит — заболевание желудка, которое объясняется воспалением слизистой оболочки внутреннего органа. Диета при гастрите оказывает не только профилактическое, но и терапевтическое действие, поскольку подобным образом заметно снижается воспаление. В данном случае следует отметить, что при гастрите желудка не всегда показано применение лекарственных препаратов, поэтому уменьшить боли и стабилизировать состояние можно только исключением из рациона определенных продуктов.

Диета или лечебное питание при гастрите желудка помогает нормализовать микрофлору органов желудочно-кишечного тракта, а также стабилизировать постоянную выработку желудочного сока. Именно его выделение в представленной патологии является основным. Далее подробно будут рассмотрены правила диеты, представлены продукты, что можно и нельзя употреблять в период обострения гастрита или его временного «затишья».

Что разрешается и что под запретом при гастрите желудка

Гастрит желудка делится на два вида — с повышенной кислотностью и пониженной. Определить в точности, какая разновидность гастрита желудка у человека, можно только по факту пройденного обследования и никак иначе. От того, какое соотношение кислотности сока желудка, зависит меню больного.

Существуют списки разрешенных и запрещенных продуктов при гастрите и язве желудка и двенадцатиперстной кишки, что зачастую оказывается осложнением. Необходимо представить две таблицы для наглядности и простоты формирования меню на неделю при гастрите желудка.

Продукты, запрещенные и разрешенные при пониженной кислотности желудка 

Продукты Можно употреблять Нельзя употреблять
Выпечка Сухари или подсушенный хлеб, батон Свежая горячая выпечка, слойки, дрожжевые горячие изделия
Крупы Рис, овсянка, гречка, вермишель Пшено, ячменная, пшеничная крупа, бобовые
Первые блюда Слизистые овощные, рыбные супы Окрошка, кислые щи, рассольники, кислые борщи, супы с пшеном или томатным соком
Гарниры Вареные, запеченные овощи все, кроме запрещенных Огурцы, редис, лук, сладкий перец, чеснок, грибы, маринованные овощи
Яйца Омлеты, всмятку Вкрутую
Фрукты и сладости Без кожуры, только спелые или в запеченном виде Незрелые, ягоды с мелкими косточками, инжир, чернослив
Напитки Травяные некрепкие чаи некислые соки морсы Квас, виноградный и клюквенный соки

Продукты, запрещенные и разрешенные при повышенной кислотности желудка

Продукты Можно употреблять Нельзя употреблять
Выпечка Сухари или подсушенные сорта хлеба Свежая горячая выпечка, слойки, дрожжевые горячие изделия, ржаная выпечка
Крупы Лапша, спагетти, рис, гречка, овсянка, манная крупа Пшено, бобовые, кукурузная, пшеничная, перловая, ячменная крупа
Овощи Тыква, морковь, горох, кабачки, цветная капуста Капуста, шпинат, маринованные закуски, лук, чеснок, острый перец
Мясо и рыба Диетические сорта: говядина, индюшатина Жирные сорта, жареное или запеченное с корочкой (свинина, курица), соленая рыба
Десерты Кисели, морсы, отвары, желе, мармелады, зефир, некислые фрукты Шоколад, мороженое, сушеные фрукты
Молокопродукты Кисломолочный творог, нежирный сир, молоко, кефир Кислый творог, жирный сыр, кислый кефир, сметана

О диете при обострении гастрита желудка

Питание при наличии гастрита желудка в острой форме или в период ремиссии также в корне отличается. В первом случае гастрита желудка руководствуются формой патологии в целом: если гастрит поверхностный, достаточно придерживаться питания «стол 1».

При условии, что симптомы гастрита желудка сильны и больной испытывает сильные боли в области живота, необходимо голодать в течение 2-3 дней. В это время питание урезают в полной мере, оставляя только некрепкий чай и различные лекарственные отвары.

Обратите внимание: при поверхностном гастрите нет смысла придерживаться «стола 1» в течение всего времени. Достаточно обратиться к правильному питанию, используя соответствующие рецепты, или изучить принципы и особенности любой лечебной диеты.

После того как приступ будет снят и человек избавится от сильных болей, можно кушать нежирные супы и постные блюда в измельченном или кашеобразном виде — картофельное пюре без молока и масла, супы-пюре, каши на воде.

Симптомы и первые признаки у взрослых мужчин и женщин

На ранней стадии болезнь протекает практически бессимптомно и только по мере развития проявляется характерными признаками. Чаще всего жалуются на:

  • Тяжесть в желудке после еды.
  • Периодически возникающую острую или ноющую боль в верхней части живота.
  • Кислую отрыжку и изжогу.
  • Ухудшение или наоборот усиление аппетита.
  • Боль при пальпации живота.
  • Кислый или горьковатый привкус во рту.
  • Обильное слюноотделение.
  • Тошноту и рвоту.
  • Расстройство стула (запор или диарею).
  • Вздутие живота.
  • Незначительное повышение температуры тела.

К первым признакам заболевания относят слабовыраженную боль в эпигастрии и лёгкое подташнивание.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Гастрит не возникает сам по себе, развитию заболевания способствует множество причин и провоцирующих факторов. Вот некоторые из них:

  • Неправильное питание. К потенциально опасной пище относят все жирные и острые продукты. Также повреждению слизистой способствует употребление слишком горячих или холодных блюд, фастфуда, цитрусовых и др. К этой же категории относят несвоевременное питание (в т. ч. голодание и изнурительные диеты), плохое пережёвывание пищи, и притом всухомятку. Впоследствии это приводит к раздражению и повреждению слизистой оболочки желудка.
  • Приём медикаментов. При превышении допустимых доз лекарственных препаратов (Аспирин, Индометацин, Диклофенак и пр.) поражается желудок и кишечник.
  • Частые стрессы и эмоциональные переживания. Если человек постоянно подвергается нервным расстройствам, случается гормональный дисбаланс, что в свою очередь приводит к уменьшению выработки желудочного сока, а также к изменению его состава.
  • Наследственный фактор. Как показывает статистика, почти в 50% случаев больные гастритом имеют ближайших родственников, у которых ранее была выявлена та же патология.
  • Наличие рефлюкса (заболевание пищевода, при котором содержимое из желудка забрасывается обратно в пищевод, что может вызвать ожог слизистой).
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Токсические вещества оседают на слизистой желудка и впоследствии вызывают её изменения.
  • Попадание внутрь желудка щёлочи, уксуса и других опасных веществ, провоцирующих химические ожоги слизистой.
  • Аутоиммунные сбои. При выработке иммунных антител, агрессивных по отношению к клеткам собственного организма, повреждается желудок.
  • Бактерия Хеликобактер пилори. Размножаясь внутри желудка бактерии приводят к поражению слизистой. Стимулом для активизации этих микроорганизмов служит ослабление иммунитета.

Но истинную причину болезни может определить только врач.

Стадии заболевания

Специалисты выделяют 2 стадии хронической формы гастрита, и каждая из них имеет отличительные особенности и требует индивидуального подхода к лечению:

  1. Обострение — характеризуется повышенной выработкой соляной кислоты и сопровождается такими симптомами, как режущая боль в эпигастральной области, ощущение тяжести в верхней части живота, тошнота и рвота, запор или диарея (может чередоваться одно с другим), неприятный кислый привкус во рту. Но через несколько дней (максимум неделю) состояние нормализуется. На стадии обострения не стоит заниматься самолечением, т. к. можно только усугубить ситуацию — лучшим решением станет обращение к доктору.
  2. Ремиссия — этот термин в переводе с латинского (remissio) переводится как «уменьшение». И в самом деле, на стадии ремиссии симптоматика ослабляется и человек постепенно возвращается к привычному ритму жизни. При этом различают полную и неполную ремиссию. В первом случае признаки болезни полностью исчезают, во втором — какие-то симптомы сохраняются, но не доставляют человеку беспокойства. Стадия ремиссии может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет (разумеется, если больной соблюдает определённую диету и избегает провоцирующих факторов).

Поэтому людям с хронической формой гастрита крайне важно не допустить выхода из стадии ремиссии. Ведь тогда можно будет жить полноценной жизнью.

Осложнения

При отсутствии адекватного или своевременного лечения больной рискует вызвать разного рода осложнения, например:

  • Язву желудка или 12-перстной кишки. Язвенная болезнь появляется в результате длительного хронического или острого гастрита, когда слизистая покрывается большим количеством эрозий. Симптомами заболевания являются острая боль в желудке по утрам, тошнота и рвота, рези, при осложненной язве желудка или 12-перстной кишки примеси крови в кале и рвоте в результате внутреннего кровотечения. Язву нельзя вылечить полностью, можно лишь добиться ее рубцевания.
  • Заболевания печени и желчного пузыря.
  • Нервно-психические расстройства (на фоне частых приступов).
  • Недостаток жизненно важных витаминов и микроэлементов (из-за нарушения функций пищеварения).
  • Заеды в уголках рта.
  • Образование полипов в желудке (редкое заболевание, характеризующееся скоплением клеток на внутренней поверхности слизистой и стенках органа).
  • Сухость кожи.
  • Анемию. Когда в течение долгого времени происходит плохое всасывание в желудке, развивается дефицит витаминов группы В. Это состояние, в свою очередь, вызывает желудочные кровотечения и анемию.
  • Кишечную непроходимость.
  • Рак желудка. Вероятность развития раковой опухоли при гастрите возрастает, если ее возбудителем является бактерия Хеликобактер пилори. В группе риска люди, не соблюдающие культуру питания, злоупотребляющие алкоголем, фастфудом, копченостями, жирной, острой и соленой пищей.
  • Рефлюкс-эзофагит (поражение нижнего отдела пищевода из-за попадания в него соляной кислоты).
  • Панкреатит — тяжелое воспалительное заболевание поджелудочной железы. Проявляется в виде острых болей в левой верхней части живота, тошноты, поноса и повышения температуры тела.
  • Вынужденное голодание. Иногда симптомы гастрита настолько сильные, что человек отказывается от приемов пищи. Длительное голодание приводит к нарушению обменных процессов, слабости и утомляемости, плохому самочувствию, ломкости ногтей и выпадению волос, хрупкости зубов и другим последствиям.
  • Желудочные кровотечения. Изъязвления в желудке, которые постоянно или периодически кровоточат, способны привести к сквозному отверстию и сильному желудочному кровотечению. Если вовремя не оказать помощь, может наступить летальный исход.
  • Слабость и снижение работоспособности.

И это далеко не полный перечень возможных последствий.

Диагностика

При подозрении на гастрит нужно обратиться к гастроэнтерологу и пройти ряд диагностических обследований. Вот некоторые из них:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Тесты на выявление бактерии Хеликобактер пилори (2-3 исследования). Для этого пациенту предлагают пройти дыхательный тест, сдать анализ кала и иммуноферментный анализ крови (для выявления антител к данному виду бактерий).
  • Гастроскопия желудка или эндоскопическое исследование. В желудок вводят специальный зонд — эндоскоп, который оснащён видеокамерой. Прибор вводится в желудок через рот и пищевод. С помощью этого приспособления осматривают органы с внутренней стороны и берут кусочек поражённой ткани для гистологического исследования. Этот метод позволяет определить изменения слизистой, а также степень и глубину её поражения.

Для выявления разновидности и формы гастрита этих обследований будет достаточно. Главное — сдавать анализы в комплексе.

Схема лечения гастрита у взрослых

Залог успешного выздоровления при гастрите (или хотя бы облегчения состояния) — диетотерапия. Наряду с этим используют определённые группы медикаментов (антациды, гастропротекторы, анальгетики и пр.). К народной медицине можно обращаться только на начальной стадии гастрита, пока заболевание не перешло в хроническую форму.

Полностью вылечить гастрит можно лишь в том случае, если установлена его истинная причина. При этом слизистая оболочка не должна иметь значительных повреждений. Отказ от вредных привычек также будет способствовать выздоровлению.

Длительность лечения зависит от формы и типа заболевания. Так, гастрит на начальной стадии потребует в среднем 2-4 недель до полного восстановления (с учётом медикаментозной терапии). Болезнь в хронической форме подразумевает уже совершенно иной подход и включает в себя соблюдение режима питания и приём лекарственных препаратов по чётко прописанной доктором схеме. Такое лечение может занять годы.

Важно! При обнаружении признаков озлокачествления тканей пациентам показано хирургическое вмешательство (особенно при наличии полипов и наростов на слизистой оболочке).

При острой форме гастрита рекомендуется лечение в условиях стационара (если человека беспокоят сильные боли, вплоть до потери сознания и болевого шока). В других случаях можно успешно лечиться дома, следуя врачебным предписаниям. Показанием для домашней терапии служит начальная стадия заболевания, когда пациент в состоянии выполнять привычные действия и не нуждается в уходе.

Первая помощь: как снять боль при приступе гастрита

Приступ гастрита нельзя полностью устранить в домашних условиях, грамотную помощь способен оказать только доктор. Единственное, что можно сделать самостоятельно — на время притупить боль. Для этого необходимо всегда иметь под рукой спазмолитики и обезболивающие средства (т. к. приступ может начаться неожиданно). Так, для снятия симптомов рекомендуется принять:

  • Но-шпу (1-2 таблетки).
  • Алмагель в виде суспензии (1 пакетик растворить в стакане тёплой воды и выпить небольшими глотками).
  • Фосфалюгель (принять 2-3 ч. л. и запить небольшим количеством воды).
  • Выпить тёплый чай с мятой.

Если после приёма медикаментов состояние не улучшится, рекомендуется вызвать скорую.

Лекарственные препараты для лечения гастрита

Перед тем как приступить к терапии, следует понять, что без выяснения истинной причины болезни выздоровление невозможно. Всё, что может сделать человек в домашних условиях — временно купировать болевой синдром. Так, при гастрите показаны следующие группы медикаментов:

  • Антациды — способствуют нейтрализации соляной кислоты в желудке.).
  • Обволакивающие и вяжущие гастропротекторы — восстанавливают слизистую оболочку органа и создают на её поверхности защитную плёнку.
  • Ингибиторы протонного насоса — снижают уровень соляной кислоты.
  • Противовоспалительные средства — обволакивают стенки желудка и снимают воспаление.
  • Анальгетики — временно купируют приступ боли.

Внимание! Дозировку того или иного препарата и курс применения назначает врач. Заниматься самолечением категорически противопоказано.

Прогноз, клинические рекомендации и профилактика гастрита

Исход болезни при острой форме чаще носит благоприятный характер, в то время как хроническое течение чередуется периодами обострений и ремиссий. Но и в этом случае есть шанс на выздоровление или продление стадии ремиссии.

В любом случае, доктора рекомендуют пациентам соблюдать диету во время лечения (а некоторым и всю жизнь) и регулярно принимать прописанные медикаменты. При обострении необходимо как можно скорее посетить врача и ни в коем случае не заниматься диагностикой и лечением по интернету или советам знакомых.

В качестве профилактики рекомендуется соблюдать ряд простых правил:

  • Исключить употребление острой, соленой и жирной пищи.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Использовать медикаменты только по назначению врача.
  • Проводить своевременную диагностику и последующую терапию.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Эти рекомендации помогут избежать развития болезни и сохранить желудок здоровым как можно дольше.

Диета и ограничения в питании

При разных видах и формах гастрита нужно правильно питаться, исключив все «вредные» продукты. Это ускорит процесс выздоровления и поможет избежать обострения.

Питание при гастрите

Разрешённые продукты

Запрещённые продукты

Вегетарианские супы из свежих овощей

Жирные бульоны с добавлением мяса или рыбы. Эти блюда усиливают воспалительные процессы в желудке и отрицательно влияют на слизистую.

Каши на воде (гречневая, рисовая, овсяная)

Каши (гороховая, перловая, чечевичная, кукурузная, ячневая). От этих продуктов стоит отказаться, т. к. они служат причиной повышенного газообразования.

Курица и нежирные сорта говядины

Свинина, сало, копчёная и солёная рыба, консервы и колбасы. Эти продукты усиливают выработку желудочного сока и вызывают кислую отрыжку и изжогу.

Постная выпечка, галеты, сухари из ржаного и отрубного хлеба

Сыры, сливки, молочные продукты с высоким процентом жирности. Они способствуют гнилостным процессам в органах ЖКТ и усиливают нагрузку на печень.

Нежирный кефир и творог

Грибы, баклажаны, редис, лук, чеснок. Увеличивают выработку соляной кислоты и могут вызвать повреждения слизистой.

Овощи и зелень (картофель, тыква, кабачки, морковь, свекла, цветная капуста, брокколи).

Все кислые фрукты и ягоды, а также орехи и цитрусовые. Способствуют повышению секреторной активности и вызывают изжогу.

Фрукты и ягоды (сладкие запечённые яблоки, слива, клубника, вишня, малина, курага).

Мороженое, шоколад, торты, пирожные, сгущёнка. Эти продукты слишком жирные для ослабленной слизистой оболочки желудка, к тому же провоцируют отрыжку и изжогу.

Десерты (зефир, мёд, сладкое варенье, бисквит).

Кетчуп, майонез, горчица, аджика и прочие соусы. Вызывают раздражение слизистой оболочки и стенок желудка, могут спровоцировать приступ обострения.

Некрепкий чёрный чай, отвар из шиповника и ромашки аптечной, компот из сухофруктов, сладкий ягодный морс.

Кофе, какао, алкоголь, сладкие газированные напитки, зелёный чай, свежевыжатые фруктовые соки. Служат причиной выработки большого количества соляной кислоты и отрицательно влияют на желудок.

Если возникает желание съесть что-то не очень полезное, необходимо сначала взвесить все за и против и только потом приступать к трапезе. Но ещё лучше спросить совет у лечащего врача.

Примерное меню на день

Диета подразумевает 5-6 разовое питание, но небольшими порциями. Вот пример того, каким должно быть полноценное здоровое меню:

Завтрак — картофельное пюре, котлеты на пару и некрепкий чёрный чай с молоком.

Ланч — жидкая манная каша на воде с сахаром.

Обед — вегетарианский овощной суп, запечённая рыба, компот из сухофруктов.

Полдник — галеты (несколько штук) и отвар из шиповника.

Ужин — рисовая каша на воде и некрепкий чёрный чай с сахаром.

За 2-3 часа до сна — стакан нежирного кефира (не более 1,5-2% жирности).

При этом хорошо разжевывать пищу.

Что кушать при обострении

На стадии обострения врачи-гастроэнтерологи рекомендуют включить в рацион следующие продукты питания:

  • отваренный рис на воде;
  • спагетти;
  • овсянку на воде (или овсяные хлопья);
  • постное печенье;
  • отварной картофель;
  • яблоки, персики, бананы;
  • диетическое мясо;
  • рыбу, приготовленную на пару;
  • протёртый нежирный творог;
  • ягодный кисель и компот из сухофруктов.

Полезный совет! С утра натощак рекомендуется выпивать стакан чистой воды. Это поможет очистить желудок от скопившейся за ночь слизи.