Предынфарктное состояние: признаки, симптомы, лечение

Знаете ли вы симптомы предынфарктного состояния? В нашей статье мы расскажем о том, как вовремя распознать сердечное заболевание и предотвратить опасные последствия.

В большинстве случаев распознать симптомы инфаркта несложно. Если у человека возникает внезапная боль в груди, которая стремительно усиливается и переходит в область левой руки и спины, то нужно как можно скорее оказать медицинскую помощь, иначе это может обернуться летальным исходом.

Предынфарктное состояние и стенокардия не настолько опасны. Однако они тоже требуют срочного лечения, поскольку служат первым сигналом того, что в организме что-то пошло не так и работа сердца по какой-то причине нарушена.

В нашей статье речь пойдет о симптомах прединфарктного состояния, которые необходимо знать каждому. Если вы заметите подобные симптомы, бейте тревогу: ваше здоровье находится в серьезной опасности!

Прежде всего нужно точно знать, что такое прединфарктное состояние. Это нарушение работы участка сердечной мышцы под названием миокард. В этом случаеуменьшается прилив крови к сердцу, что вызывает сильную боль в груди.

Симптомы предынфарктного состояния

• Боль или тяжесть в груди, плохое самочувствие
• Сильная боль в руках, шее, челюсти, плечах или спине
• Тошнота
• Быстрое переутомление, одышка
• Затрудненное дыхание
• Беспокойство, тревожность
• Появление испарины
• Головокружение

Люди, которым пришлось пережить прединфарктное состояние, описывают его как внезапную тяжесть в груди, как будто грудь сильно сжали или положили на нее что-то тяжелое.

Симптомы прединфарктного состояния у женщин

У женщин симптомы предынфарктного состояния могут сильно отличаться от описанных выше.

Часто женщины не чувствуют тяжести в груди, а только неприятные покалывания, головокружение, затруднение дыхания или боль в животе. По этой причине они легко могут принять эти симптомы за признаки какого-нибудь другого заболевания.

Читайте также: Сердечные шумы: насколько это серьезно?

Этого ни в коем случае нельзя допускать, потому что медицинская помощь должна быть оказана как можно скорее. Ошибочный диагноз  и самолечение может отсрочить необходимую медицинскую помощь и привести к весьма плачевным последствиям.

К чему может привести предынфарктное состояние?

В действительности, предынфарктное состояние в разных случаях может различаться по длительности, тяжести и симптомам. Нужно очень хорошо знать возможные симптомы и быть предельно бдительными. Боль в груди может являться признаком нестабильной стенокардии, намного более опасной, чем обычная стенокардия.

При любом проявлении симптомов, о которых мы рассказали выше, не мешкая, обращайтесь к врачу, чтобы он поставил диагноз и как можно скорее назначил лечение, пока болезнь не начала прогрессировать.

Лечение

• Вазодилятаторы

  (или сосудорасширяющие средства). Они контролируют артериальное давление, расширяют сосуды и помогают улучшить процесс кровообращения

• Если у вас проблемы с сердцем, необходимо внести кардинальные изменения в свою диету. Включите в нее как можно больше фруктов, овощей, злаковых, рыбы. Также исключите из рациона все продукты, содержащие жиры.
• При сердечных заболеваниях очень полезна регулярная умеренная физическая нагрузка. Это могут быть, например, пешие прогулки или езда на велосипеде. Такие упражнения стоит выполнять регулярно — они улучшат приток крови к сердцу и окажут значительную пользу вашему организму.

Помните…

Симптомы предынфарктного состояния также характеризуются тем, что острая боль в груди возникает во время общего напряжения тела и утихает после недолгого отдыха.

Сердечный приступ же можно определить по следующим симптомам. Он вызывает намного более сильную боль в груди, может длиться более 5 минут. В этом случае боль не уйдет, даже если вы отдохнете.

Это важно знать: Хроническая усталость. Что это и как ей противостоять?

В заключение стоит сказать, что предотвратить болезни сердца проще, чем вылечить их. Это лучший совет для тех, кто хочет всегда быть здоровым и полным жизненных сил и энергии. По этой причине так важно время от времени проходить соответствующие медицинские осмотры. Они помогут своевременно обнаружить проблемы с сердцем и предупредить их посредством немедленного необходимого лечения.

Симптомы основных сердечных заболеваний у женщин Сердечные заболевания - одна из самых распространенных причин смерти в наше время. Очень важно уметь вовремя распознать их симптомы...

Причины недуга

Инфарктом называется повреждение сердечной мышцы, при этом происходит частичное отмирание тканей. Причинами этого становится нарушение в системе кровоснабжения и закупоривание артерии.

Проявление прединфарктного состояния может возникнуть по ряду различных причин:

• наличие вредных привычек, среди которых злоупотребление спиртными напитками и курение;
• употребление продуктов с высоким показателем холестерина, что отрицательно сказывается на сосудах в организме ( холестерин медленно начинает их убивать, способствуя появлению на их стенках бляшек);
• сахарный диабет (люди, которые страдают от этого заболевания, находятся в группе риска);
• большие физические нагрузки;
• регулярные сильные стрессы, которые сопровождают человека буквально повсюду.

Именно последняя причина чаще всего провоцирует прединфарктное состояние.

Симптомы у женщин

У мужчин и у женщин признаки этого заболевания несколько отличаются. Наиболее ярким симптомом прединфарктного состояния является появление болевого синдрома. Поражает грудную клетку и обладает таким же характером, что и стенокардия напряжения. Одной из особенностей такой боли можно назвать то, что устранить ее при помощи нитроглицерина просто невозможно. Приступы довольно частые, около 20-30 раз за сутки.

Чаще всего болевой синдром появляется ночью, когда человек спит. Он может продолжаться до получаса. Это состояние неизбежно приведет к постепенному развитию некроза мышцы сердца.

Боль ощущается в грудной клетке и отдает в правую часть туловища, обычно это рука и ключица. К основным признакам прединфарктного состояния у женщин можно отнести:

• возникновение чувства беспокойства, появляется сильное возбуждение;
• потеря способности глубоко вдыхать;
• появление холодного пота;
• ощущение боли в плечевой области;
• появляются трудности с координацией движения.

При этом далеко не у всех при прединфарктном состоянии будут проявляться именно перечисленные симптомы. Иногда болезнь проявляет себя совершенно иначе. Появляется апатичное поведение у больного, он ощущает слабость, постоянное головокружение, наблюдается бессонница, его постоянно тошнит. Человек становится раздражительным и агрессивным, может появиться отдышка.

Начальная стадия и первые признаки

Прединфарктное состояние не появляется за один день. Поэтому можно еще на ранних стадиях распознать симптомы и вовремя начать лечить заболевание. Признаки, на которые нужно обращать внимание:

• периодически возникает боль в области сердца, в боку справа или в правой лопатке;
• иногда возникает слабость;
• появилось ощущение, что не хватает воздуха.

При перечисленных симптомах ключевым является слово «периодически». Это не регулярное явление, возникает иногда и потом проходит. Именно поэтому многие не относятся к этому серьезно. Хотя при обнаружении таких симптомов уже следует обращаться к доктору за обследованием.

Ухудшение ситуации и когда требуется скорая

Если больной игнорирует предыдущие симптомы, состояние его ухудшается. Боли в области сердца становятся сильнее, ощущаются все больше и чаще. Также увеличивается и их продолжительность. Боль перестает проходить сама, больному для избавления от нее приходится принимать лекарства. После приема препаратов самочувствие улучшается, боль проходит. На этом этапе следует срочно обращаться к доктору.

Если и второй этап развития болезни вы проигнорировали, она начнет прогрессировать. При появлении сильной боли в области сердца, которая сковывает ваши движения и дыхание, прием лекарств не способствует улучшению состояния. При этом рекомендуется вызывать скорую. В большинстве случаев эти признаки характерны для начала инфаркта и больному требуется срочная медицинская помощь.

Что делать при обнаружении признаков и какова профилактика болезни

Если при появлении первых признаков прединфарктного состояния не обращаться к врачу, это закончится инфарктом миокарда. Именно поэтому при появлении малейших подозрений следует посетить кардиолога.

Диагностика этого заболевания сводится к осмотру больного доктором и проведению ЭКГ, которую впоследствии кардиолог расшифрует. После этого обычно больного помещают в стационар, как правило, это отделение интенсивной терапии. Лечение заключается в приеме специальных лекарственных препаратов. Также больному будет обеспечен полный покой, тишина и щадящая диета, в которой будет минимальное содержание холестерина.

После того как пациент идет на поправку, его выписывают. Однако еще в течение некоторого времени он продолжает наблюдаться у врача и постоянно делает ЭКГ, чтобы понять, насколько интенсивно больной идет на поправку.

Также пациент должен самостоятельно следить за артериальным давлением. Следует отказаться от сильных нагрузок, эмоциональных и физических, стараться придерживаться правильного питания и высыпаться.

Тем, у кого наблюдаются патологии сердечно-сосудичтой системы, следует внимательно следить за своим состоянием и постоянно наблюдаться у доктора. Для всех, кто находятся в группе риска появления прединфарктного состояния, есть специальные профилактические рекомендации, позволяющие избежать появления прединфарктного состояния. Среди них:

• прием препаратов для сердечно-сосудистой системы, которые должен прописать доктор;
• регулярный контроль артериального давления;
• правильное питание и наблюдение за уровнем холестерина;
• отказ от вредных привычек;
• ведение активного и здорового образа жизни;
• соблюдать режим полноценного отдыха и режим сна.

Придерживаясь этих рекомендаций, можно в значительной степени сократить риск появления прединфарктного состояния.

Последствия

Многие не спешат воспринимать сигналы от организма, потому что не знают о последствиях, которые может повлечь за собой инфаркт. Он сказывается на работе всего организма. Когда происходит сбой в кровоснабжении сердечной мышцы, это приводит к некрозу некоторых ее частей. В некоторых случаях инфаркт приводит к сердечной недостаточности. В острой форме наблюдается учащенное дыхание и регулярные приступы удушья. У больного кожа бледнеет, начинается образовываться пенистая мокрота. Это один их основных признаков, свидетельствующих об отеке легких.

Начинает развиваться тахикардия, сопровождаемая высоким артериальным давлением, тошнотой и постоянным чувством беспокойства. Спустя несколько недель после приступа можно наблюдать аневризму сердца. Симптомами ее является отдышка, ощущение слабости и повышенная температура.

Инфаркт может спровоцировать развитие перикардита, когда происходит воспаление околосердечной сумки. Признаками заболевания является приступ лихорадки, боль за грудиной, одышка, сухой кашель, иногда бывает рвота.

Последствий прединфарктного состояния довольно много. И все они значительно ухудшают здоровье человека и его качество жизни. Именно поэтому важно вовремя обратить внимание на признаки заболевания и не игнорировать свое недомогание. При своевременном и правильном лечении, регулярном наблюдении за состоянием здоровья можно избежать не только негативных последствий, но и самого инфаркта.

Причины инфаркта миокарда

Почти всегда причина инфаркта миокарда — атеросклероз сердечных (коронарных) артерий. Атеросклеротическая бляшка в процессе роста накапливает холестерин и другие липиды, становится всё более рыхлой и разрывается, вызывая образование тромба. Там же происходит спазм гладких мышц стенки сосуда. Поток крови снижается, миокарду не хватает питательных веществ и кислорода, происходит омертвение ткани.

Факторы риска атеросклероза:

• повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови;
• повышенное артериальное давление;
• курение;
• обезвоживание;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• мужской пол;
• возраст;
• наследственность;
• нарушения обмена веществ (подагра, сахарный диабет, амилоидоз)
• гормональные нарушения.

Важны также нагрузка на сердечную мышцу, влияние гормонов и гормоноподобных веществ, нервная регуляция, обходные пути кровоснабжения, другие факторы.

Редкие причины инфаркта:

• воспаление сердца и артерий;
• травмы артерий;
• обменные нарушения;
• расслоение аорты;
• закупорка коронарных сосудов оторвавшимися тромбами или опухолями;
• пороки развития сердца и сосудов;
• отравление углекислым или угарным газом;
• повышенная вязкость крови;
• ушиб сердца;
• употребление кокаина.

Нагрузки — химические, физические, психические, циркадные (связанные с суточным ритмом) —нередко провоцируют начало инфаркта у людей с суженными из-за атеросклероза коронарными сосудами.

Симптомы

Первые признаки инфаркта могут проявиться до его начала (признаки назревающего инфаркта, предынфарктное состояние):

• учащаются, удлиняются и усиливаются приступы стенокардии, иногда с аритмией;
• снижается терпимая нагрузка;
• возникают приступы, не связанные с нагрузкой;
• ночная стенокардия;
• повышенная утомляемость и общая слабость на фоне предыдущих признаков.

При начавшемся инфаркте первые признаки похожи на приступ стенокардии, но выражены сильнее (боль резкая, в более широкой области), длятся дольше (более 30 минут) и не проходят при приёме нитроглицерина и обезболивающих средств. При этом возникает:

• сжимающая, давящая или жгучая боль в области сердца (за грудиной), отдающая в руки, нижнюю челюсть, лопатки, иногда в область живота;
• чувство нехватки воздуха;
• ощущение перебоев в области сердца;
• тоны сердца ослаблены;
• наличие патологических тонов сердца (III или IV)
• возбуждение;
• беспокойство;
• навязчивый страх смерти;
• холодный липкий пот;
• кожа бледная с синюшным оттенком;
• тошнота;
• рвота;
• набухание шейных вен;
• отёки;
• к концу первых суток от начала инфаркта повышается температура.

Особые варианты начальных проявлений:

• астматический (резкое ощущение нехватки воздуха, учащённое дыхание, хрипы, нередко без характерной для инфаркта боли за грудиной);
• абдоминальный (боли в верхней части живота, вздутие живота, остановка перистальтики, тошнота, рвота, не приносящая облегчения);
• аритмический (нарушения сердечного ритма при отсутствии боли);
• бессимптомный или малосимптомный (все симптомы не выражены или отсутствуют);
• внезапная смерть;
• цереброваскулярный (головокружение, обморок, рвота, очаговые неврологические проявления).

Диагностика

Для постановке правильного диагноза могут быть задействованы:

• данные опроса (наличие стенокардии, факторов риска инфаркта, жалоб);
• внешние признаки;
• общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ к концу I дня болезни);
• биохимические исследования:
  • тропонины;
  • креатинфосфокиназа (КФК) и МБ-изофермент КФК;
  • АСТ;
  • ЛДГ и его 1-й изофермент;
  • общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой и низкой плотности;
  • триглицериды, глюкоза
  • α2- и γ-глобулины, С-реактивный белок.
• ЭКГ, при необходимости — круглосуточно на экране монитора, запись ежедневно в начале заболевания;
• ЭхоКГ и допплерография;
• показатели свёртываемости крови;
• сцинтиграфия сердца с 99Тс или 201Tl.
• рентгенография грудной области.

Лечение

• Покой. Постельный режим.
• Нитроглицерин.
• Разжевать таблетку аспирина.
• Обезболивание.
• Вызов бригады “скорой помощи” или экстренная госпитализация.
• Кислород.
• Антигипертензивные препараты.
• Антиаритмики.
• Фибринолитики.
• Гепарин и его производные.
• Адреноблокаторы.
• Успокоительные препараты.
• Гиполипидемические средства.
• Статины.
• Хирургические методы (баллонная дилатация и стентирование коронарных артерий).

Осложнения:

• Кардиогенный шок;
• перикардит, плеврит, пневмонит;
• аритмии;
• нестабильная постинфарктная стенокардия;
• внезапная смерть;
• отёк лёгких;
• сердечная недостаточность;
• аневризма левого желудочка;
• разрыв стенки сердца;
• закупорка сосудов тромбами;
• обострение хронических болезней других органов.

С целью профилактики инфаркта миокарда нужно:

• не курить;
• избегать ожирения или устранить при наличии;
• есть много овощей;
• употреблять достаточно белков;
• избегать жирной пищи (но жирную рыбу нужно есть 2 раза в неделю);
• не употреблять больше 30 г. алкоголя в сутки;
• удерживать артериальное давление в пределах 140/90 мм. рт. ст.;
• соблюдать баланс нагрузок и отдыха, включая физическую нагрузку;
• улучшать физическую и эмоциональную обстановку.

Суть патологии

Инфаркт миокарда (ИМ) представляет собой патологию, возникновение которой обуславливается недостаточным поступлением крови к сердцу, в результате чего часть клеток сердечной мышцы погибает. Предвестниками инфаркта являются такие признаки, как легкое недомогание, усталость, повышенное давление и т. д. ИМ часто заканчивается летальным исходом. Избежать этого можно, имея представление о начальных проявлениях болезни.

Инфаркт может возникнуть как на фоне других заболеваний, так и под влиянием предрасполагающих факторов: переедания, стрессовых ситуаций, физических нагрузок. Процент смертности от инфаркта достаточно высокий. Очень часто врачи не успевают спасти жизнь пациентов при обнаружении ИМ. Пострадавшими чаще всего являются люди в пожилом возрасте, особенно мужчины, хотя смертность от инфаркта выше у женщин.

Рекомендуем

Как распознать кашель курильщика и избавиться от симптомов в домашних условиях

Признаки предынфарктного состояния

Внезапное возникновение инфаркта в результате разрыва сосуда сердечной мышцы происходит очень редко. В большинстве случаев до его наступления появляются определенные признаки, свидетельствующие о нарушении работы сердца.

Пролонгированные симптомы предынфарктного состояния, являющиеся признаками кислородного голодания, возникают за несколько недель до ИМ. Если их своевременно распознать, то можно избежать дальнейшего развития патологии. Среди них выделяют:

• Одышку.
• Ночной храп, апноэ во время сна, характеризующееся регулярными остановками легочной вентиляции.
• Нарушение дыхания, сопровождающееся хрипами, приводящее к развитию гипоксии сердца.
• Аритмию, возникновение которой может свидетельствовать о закупорке артерии.
• Боль в плече слева, обусловленную неудовлетворительной работой левого желудочка. Дискомфорт появляется до возникновения болевых ощущений в области груди.
• Воспаление и кровоточивость десен, появляющиеся при нарушениях периферического кровообращения.
• Постоянную усталость, недомогание.
• Периодически возникающую головную боль.
• Повышение артериального давления.

Выраженными признаками инфаркта как у мужчин, так и у женщин являются приступы стенокардии, отеки ног и учащенные позывы к мочеиспусканию по ночам.

Рекомендуем

С похмелья сильно бьётся и болит сердце: что делать?

Первые признаки инфаркта

Первым признаком инфаркта миокарда является болевой синдром. Боль может сопровождаться покалываниями, жжением, ощущением сдавливания и тяжести в груди. В большинстве случаев она захватывает левую сторону тела, включая шею, челюсть и область спины. К грудине боль иногда не распространяется вообще. Продолжительность болевого синдрома варьируется от 15 минут до нескольких часов. Симптомы имеют сходство со стенокардическими проявлениями. О приближении инфаркта могут свидетельствовать панические атаки, при которых у больных появляются приступы страха, фобии и необоснованные тревожные состояния. Проявления сопровождаются нарушением кровообращения. При этом скорую необходимо вызывать как можно скорее. В противном случае возможен некроз тканей и наступление внезапной смерти.

Признаками миокардического инфаркта на начальной стадии являются:

• Затрудненное учащенное дыхание, одышка.
• Онемение верхних конечностей, приводящее к потере чувствительности. Проявления являются результатом плохого кровоснабжения.
• Побледнение кожи и изменение цвета слизистых.
• Повышенное потоотделение.
• Снижение температуры тела.
• Нестабильность давления.
• Тахикардические приступы: чередующиеся учащение сердечного ритма и полное отсутствие сердцебиения.
• Координационные и речевые нарушения.
• Боли в эпигастральной области, приступы тошноты, рвота, изжога.

У мужчин данные проявления более выражены, что позволяет выявить патологию быстрее. Гораздо большую опасность представляет скрытое начало болезни, которое обычно наблюдается у женщин. Острый инфаркт вылечить без последствий нельзя. У женщин, перешагнувших 50-летний рубеж, его возникновение нередко происходит во время менопаузы, что обусловлено прекращением выработки эстрогена организмом.

Рекомендуем

Инструкция по применению препарата Эспераль

Атипичные признаки

Начальные проявления инфаркта бывают настолько слабовыраженными, что даже опытным кардиологам их определить сложно. До дифференциации заболевание могут принять за приступ аппендицита или развитие острой интоксикации организма. Главной особенностью инфаркта является то, что после принятия таблеток (нитроглицерина) не наступает улучшения состояния.

Нетипичные признаки чаще всего появляются у больных, уже перенесших инфаркт, лиц в пожилом возрасте и людей, страдающих сахарным диабетом.

Иногда болевых ощущений при инфаркте не возникает вообще. Изменения миокарда хорошо видны на электрокардиограмме. В таких случаях ЭКГ является единственным способом выявить патологию.

При наличии атипичных симптомов постановка точного диагноза существенно затрудняется. Процент смертности среди таких больных значительно выше. Клиническая картина в этих случаях может сопровождаться следующими проявлениями:

• Потерей и спутанностью сознания, парализацией, речевыми нарушениями (церебральный инфаркт).
• Состоянием, которое сопровождается диареей, вздутием живота, рвотными приступами, тошнотой, болью в области подреберья (абдоминальный тип заболевания).
• Возникновением удушья, появлением кашля с кровью, резким снижением кровяного давления и болью в области сердца (астматический ИМ).
• Комбинацией предыдущих симптомов.

Помимо вышеперечисленных, существует еще малосимптомный тип инфаркта, при котором единственными признаками заболевания являются:

• повышение температуры в первый день болезни;
• постоянная усталость и недомогание.

О перенесенном приступе можно узнать только после инструментального обследования. Смертельный исход без оказания медицинской помощи наступает в 50% случаев.

Причины инфаркта

Инфаркт миокарда обусловлен определенными причинами и рядом предрасполагающих факторов. Среди них можно выделить:

• Усиленные физические нагрузки.
• Психологическое и эмоциональное перенапряжение.
• Сидячий образ жизни.
• Наличие избыточного веса, ожирение.
• Нарушение обменных процессов в организме.
• Алкоголизм и курение. В процессе курения повышается давление и уменьшается содержание кислорода в крови.
• Наследственность.

Среди заболеваний, на фоне которых может возникнуть инфаркт, выделяют:

• Атеросклероз коронарных сосудов. В результате образования бляшек и их отложения на внутренних сосудистых стенках происходит сужение просвета, что влечет за собой нарушение кровотока и развитие тромбоза.
• Гипертоническая болезнь сердца, характеризующаяся повышением давления, в результате чего возрастает потребность в поступлении кислорода к миокарду.
• Ишемия, при которой происходит хронизация нарушения коронарного кровообращения.
• Любой тип сахарного диабета.
• Предыдущие инфаркты.

Периоды течения болезни

В кардиологии выделяют три основные периода инфаркта миокарда:

• Острый, длительность которого составляет 10 дней. Происходит замена некротических тканей грануляционными. На данном этапе высока вероятность летального исхода. Для спасения жизни больным необходима реанимация.
• Подострый. Его продолжительность около месяца. Характеризуется тем, что клетки в пораженной области замещаются соединительной тканью. При этом отмечается постепенное улучшение состояния пациентов.
• Период рубцевания, во время которого происходит процесс заживления и формирование рубца. Его длительность варьируется от 8 до 16,5 недель.
• Постинфарктный. Происходит уплотнение рубца, в организме срабатывают компенсаторные реакции, а сердце адаптируется к работе в новых условиях. Продолжительность постинфарктного периода составляет полгода. В это время не исключено развитие осложнений.

Первая помощь

В случае появления первых признаков инфаркта пострадавшему необходимо вызвать скорую помощь как можно быстрее. Во время ожидания его укладывают в постель с приподнятым изголовьем. При нахождении тела в вертикальном состоянии существует риск получить травму в случае потери сознания. Больному необходимо обеспечить приток свежего воздуха: открыть форточку или окно. Следует освободить пациента от тесных элементов одежды: расстегнуть верхние пуговицы, ослабить галстук и ремни.

Обязательным условием является исключение любой физической нагрузки. Больному нельзя курить, принимать пищу и подыматься с постели.

Если во время приступа под рукой оказался нитроглицерин, можно им воспользоваться. Данное лекарственное средство обладает сосудорасширяющим действием. Таблетки кладут под язык через каждые 15 минут. Если после трехразового приема боль в сердце не отступает, то давать их больному не стоит. Рекомендуется ацетилсалициловая кислота, которая, помимо обезболивающего действия, разжижает кровь и препятствует образованию тромбов.

В случае остановки сердца понадобится сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца больному. Дальнейшие мероприятия проводятся в условиях стационара.

Диагностика и лечение

Основанием для проведения диагностики при инфаркте являются жалобы пациентов, результаты исследований (ЭКГ, УЗИ сердца, анализы крови) и оценка состояния больного после осмотра.

В стационаре пострадавшему будет оказана необходимая помощь: ему подведут кислород, купируют боль при помощи морфия или других анальгетиков. При необходимости может быть применен ингаляционный наркоз.

Лекарственная терапия

Дальнейшее лечение предполагает осуществление тромболизиса – терапии, направленной на восстановление кровотока путем растворения тромба посредством введения в вену тромболитиков. Методов ТЛГ существует два:

• системный;
• локальный.

Первый осуществляется без учета расположения тромба, а второй предполагает введение лекарства непосредственно в место сгустка. Смысл в проведении манипуляции имеется только в период от первых полутора часов с начала заболевания и в последующие 6 часов. Без проведения тромболизиса при инфаркте сердца значительно повышается риск смертельного исхода.

С целью разжижения крови больным назначают гепарин и антикоагулянты. Чтобы предупредить образование новых сгустков, проводят антитромбоцитарную терапию при помощи аспирина. Для облегчения работы сердечной мышцы, снижения сосудистых спазмов, уменьшения нагрузки на орган и улучшения кровяного оттока в схему лечения включают нитраты.

С целью обеспечения энергосберегающего режима работы сердца в случае выброса в кровь адреналина назначают адреноблокаторы. Для снижения потребности миокарда в кислороде и предупреждения формирования атеросклеротических бляшек – ингибиторы АПФ.

Хирургическое лечение

При инфаркте миокарда больным может быть назначено оперативное лечение, которое осуществляется по показаниям. Целесообразно рассмотреть методы хирургии:

• Коронарная ангиопластика предполагает имплантацию стента – специальной металлической конструкции - с целью восстановления кровотока. Стентирование является методом, альтернативным тромболизису. Его нельзя выполнять по истечении 12 часов после начальных проявлений инфаркта. Техника вмешательства заключается в расширении сосуда в зоне тромба путем механического воздействия, вдавливании сгустка в сосудистую стенку и установки стента в просвет коронарной артерии. Существенным недостатком метода является высокая стоимость.
• Аортокоронарное шунтирование – это операция на открытом сердце. Вмешательство заключается в пересадке собственных вен пациента с целью обеспечения доставки к зоне поражения кислорода и улучшения васкуляризации непосредственно миокарда.

Реабилитационный период после операции предполагает соблюдение врачебных рекомендаций. Больным могут быть назначены препараты, разжижающие кровь, диетотерапия и лечебная физкультура.

Диета после операции разрабатывается в индивидуальном порядке и зависит от состояния пациента и его весовой категории. Питание рекомендуется сделать дробным, не менее 6 раз в сутки. При повышенном уровне холестерина предполагается ограничение употребления печени и яиц.

Из рациона следует исключить высококалорийные продукты, соль, жиры животного происхождения, жареные, острые блюда и копчености, кофе и алкоголь.

Полезными для сердца и рекомендованными являются продукты, содержащие большое количество:

• йода: нежирные сорта морской рыбы, морепродукты;
• калия: тыква, черная смородина, изюм, курага, чернослив, инжир, шиповник, сушеные яблоки и петрушка;
• кверцетина: яблочный сок и яблоки;
• магния: гречневая, ячневая, пшеничная, овсяная каши, грецкие орехи, горох, бананы, морковь и свекла.

Нельзя употреблять в пищу продукты, вызывающие брожение в желудке.

Последствия и прогноз

Последствия инфаркта могут быть разными. Чем позже начато лечение, тем больше вероятность возникновения осложнений. В результате сердечного приступа может произойти отек легких, остановиться сердце и наступить летальный исход. Обширный инфаркт иногда становится причиной впадения в шоковое состояние.

Омертвение желудочковых тканей приводит к разрыву их стенок. Приступ может спровоцировать регургитацию – нарушение работы митрального клапана. Серьезными осложнениями инфаркта миокарда являются разного рода аритмии, паралич конечностей, асептический перикардит, недостаточность кровообращения, тампонада сердца, тромбозы, тромбоэмболии.

Поздними последствиями заболевания являются: стенокардия, застойная сердечная недостаточность, синдром Дресслера, хронизация аневризмы левого желудочка сердца.

Прогноз после инфаркта в большинстве случаев непредсказуем. Известным остается факт о необратимых изменениях, произошедших в тканях сердца. После этого орган уже не в состоянии будет полноценно выполнять свои функции. Чтобы попытаться предотвратить повторный инфаркт и развитие других осложнений, необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача.

Симптомы

Признаки инфаркта не специфичны и могут проявляться и при многих других заболеваниях. Среди таких симптомов:

• цианоз (синюшность) слизистых оболочек,
• одышка,
• шаткая вялая походка,
• отказ вставать и нежелание двигаться
• у собаки болит за грудиной, но характер этих болей не всегда получается определить
• в острейший период у животного сильно болит область левого локтя. Боль может длиться до нескольких суток и с помощью нитроглицерина не купируется. Собака возбуждена от страха
• Можно заметить аритмию и тахикардию, а при развитии сердечной недостаточности – снижение артериального давления

Инфаркт миокарда может предположить кардиолог на осмотре с помощью специального обследования на электро- и эхокардиографе. Однако сначала нужно исключить патологии сердца, которые встречаются чаще и сопровождаются схожими клиническими признаками.

Это дилатационная или гипертрофическая кардиомиопатия, различные аритмии (экстрасистолии и блокады) болезни, причиной которых является нарушение работы клапанов сердца и другие патологии сердца.

Лучший способ диагностики инфаркта миокарда – ангиография. Однако она требует введения животного в наркоз, а это опасно для больной собаки.

При первых же признаках острой сердечной недостаточности, следует обращаться к ветеринару, а лучше к специалисту — кардиологу. Промедление может стоить питомцу жизни. Правильный диагноз можно поставить только на основе необходимых исследований сердца (ЭКГ, ЭХО), измерения давления, анализов крови.

Периоды течения инфаркта

В ветеринарии клинически выделяют пять периодов протекания инфаркта миокарда:

1. предынфарктный или продромальный длится от нескольких часов до месяца, хотя может и отсутствовать;
2. острейший период начинается с возникновения резкой ишемии миокарда и длится до появления признаков некроза;
3. острому периоду характерно образование некроза и протекание в течение от двух до четырнадцати дней;
4. подострый период – это завершение образования рубца, замещение грануляционной тканью некротической. Он может длиться до восьми недель от начала заболевания;
5. для постинфарктного периода характерно уплотнение рубца, а миокард максимально адаптируется к новым условиям работы в течение полугода от начала инфаркта

Лечение

Самолечение в такой ситуации опасно для жизни животного. Необходимо срочно вызывать ветеринара на дом или везти собаку в круглосуточную ветеринарную клинику. До того животное оставляют в тишине и покое.

В большинстве случаев собака быстро справляется с перенесенным инфарктом миокарда, поскольку ее сердце имеет много коллатеральных сосудов. Они вместо поврежденных участков быстро берут на себя нагрузку.

• Для снятия шока и скорейшего выздоровления в ветеринарии широко применяют антиангинальные средства
• Гепарин вводят для предупреждения тромбоэмболических осложнений
• Также необходима витаминотерапия и диета
• Питание должно быть основано на легкоперевариваемых молочно-кислых и углеводистых витаминизированных кормах
• Из рациона животного исключают жиры, сладости и специи

Причины и симптомы инфаркта у собак

голос[ов]