Пробки в миндалинах – причины, симптомы и лечение

Дыхание, разговор, прием воды или пищи – все эти процессы имеют кое-что общее: они связаны с ртом. Рот — это ворота дыхательной и пищеварительной систем, органы вкуса, голосообразования и еще много других дополнительных функций.

Неудивительно, что такое важно место должно быть хорошо защищено, в том числе и от инфекций. Для этого природа создала так называемое глоточное лимфоидное кольцо: цепь скоплений лимфоидной ткани – ткани, в которой концентрируются клетки иммунной системы, защищающие нас от инфекций.

Где располагаются миндалины?Одна миндалина располагается в корне языка, другое скопление лимфоидной ткани располагается на задней стенке глотки, одна в носоглотке (аденоидная), еще пара вокруг внутренних отверстий слуховых труб, открывающихся в носоглотку, а две справа и слева от языка за небом и перед входом в глотку.

Почему же так важно знать, где и какая миндалины расположены? Дело в том, что это помогает разобраться с причинами боли и выбрать правильное лечение.

Симптомы тонзиллита

Для заболевания характерны острое начало с повышением температуры тела до 37.5-39ᵒ С, довольно выражены симптомы интоксикации – общее недомогание, слабость, сонливость, головная боль, боль в мышцах и ломота в суставах, в некоторых случаях понос и рвота (чаще у ребенка).

Характерным симптомом острого тонзиллита является боль в горле. Она может быть столь выраженной, что способна нарушать процесс глотания. При осмотре отмечается интенсивное покраснение зева – небных дужек, языка и задней стенки глотки. Миндалины воспалены, гиперемированы, отечны, часто с гнойным налетом желтовато-белого цвета. Налет обычно рыхлый, легко удаляется с поверхности миндалин шпателем. У всех больных, и взрослых, и детей, наблюдается увеличение и болезненность региональных лимфоузлов.

От глубины поражения тканей зависят особенности протекания болезни и самочувствие больного. Как правило, для ребенка тонзиллит представляет большую опасность, чем для взрослого.

Классификация тонзиллитов

По форме заболевания

Тонзиллит может быть острым или хроническим.

Типичная картина острого тонзиллита описана выше.

Хронический тонзиллит развивается как следствие длительного хронически протекающего воспаления миндалин. Обычно встречается после перенесённого острого тонзиллита (ангины) и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия). Вместе с тем может наблюдаться и без предшествующего острого заболевания. Для хронического тонзиллита характерны повторные обострения (ангины), чередующиеся с периодами ремиссии; хотя возможно и бессимптомное течение заболевания. Согласно данным статистики хронический тонзиллит диагностируют у 20% взрослых и у 12-15% детей.

При визуальном осмотре признаками хронического тонзиллита являются:

  • покраснение и утолщение краев небных дужек
  • увеличение размера миндалин
  • скопление большого количества гноя в лакунах миндалин, в т.ч. в виде гнойных пробок
  • рубцовые изменения ткани небных миндалин
  • наличие спаек между дужками и небными миндалинами.

Разлагающиеся в складках миндалин органические вещества – гной, погибшие микробы, клетки миндалин могут быть причиной неприятного запаха изо рта.

Важно знать, что при хроническом тонзиллите забитые гноем миндалины перестают выполнять свою защитную функцию и сами становятся источником распространения инфекции. Токсины и продукты жизнедеятельности микробов из миндалин попадают в кровь и другие среды организма, отравляя его и подрывая работу иммунной системы. Как следствие, частыми спутниками хронических тонзиллитов являются слабость, астения, утомляемость, длительно сохраняющаяся субфебрильная температура тела и повторные инфекционные заболевания.

Хронический тонзиллит часто приводит к развитию системных инфекционно-аллергических и аутоиммунных заболеваний с поражением сердца, сосудов, суставов, почек и др. К числу наиболее серьезных осложнений хронического тонзиллита относят: ревматизм, гломерулонефрит, бактериальный эндокардит и инфекционно-аллергический артрит. Возможно также развитие и других осложнений:

  • отит
  • синусит
  • паратонзиллярный абсцесс
  • шейный лимфаденит
  • менингит
  • сепсис
  • пневмония
  • и другие.

По степени поражения горла и сложности течения

В данном случае выделяются фолликулярный, лакунарный, катаральный, некротический, фибринозный, герпетический, флегмонозный и язвенно-пленчатый тонзиллиты.

По причинам, которые вызвали заболевание

Здесь выделяются следующие виды тонзиллита.

  • Первичный. Как правило, возникает из-за переохлаждения организма, снижения общего иммунитета, а также вследствие употребления большого количества холодной жидкости, особенно в жару.
  • Вторичный. Данный тип тонзиллита может развиваться на фоне других заболеваний (дифтерии, лейкоза, скарлатины и др.) и является их осложнением или сопутствующим симптомом.
  • Специфический. Его вызывают исключительно инфекционные агенты (микобактерии туберкулеза, гонококки, спирохеты и др.).

Особенности тонзиллита у детей

Тонзиллит является довольно распространенным заболеванием у детей в возрасте 5-15 лет. Развитию тонзиллита у детей способствуют анатомические особенности миндалин, характерные для этого возраста – небные миндалины достигают полного развития на втором году жизни, лакуны небных миндалин у детей раннего возраста глубокие, а устья узкие, густо ветвящиеся, что предрасполагает к развитию воспалительного процесса. Частые эпизоды заболевания характерны для детей с ослабленным и сниженным иммунитетом.

Симптомы острого тонзиллита у ребенка в целом схожи с признаками заболевания у взрослых. Характерно наличие сильной боли в горле при отсутствии кашля, увеличение передних шейных лимфатических узлов, воспалительные изменения со стороны небных миндалин и задней стенки глотки. Местные проявления болезни сопровождаются повышением температуры тела, слабостью, головной болью и болью в мышцах. Часто ребенок становится раздражительным, часто капризничает, плохо спит, отказывается от приема еды.

Возможные осложнения

Опасность острого и обострений хронического тонзиллитов обусловлена не столько симптомами заболевания, сколько его последствиями, связанными с риском развития инфекционных осложнений. Выделяют ранние (например, пери- и паратонзиллярный абсцессы) и поздние (например, ревматизм и гломерулонефрит) осложнений перенесенных тонзиллитов.

Осложнения стрептококкового тонзиллита условно также разделяют на гнойные (отит, синусит, мастоидит, паратонзиллярный абсцесс, эндокардит и др.) и негнойные (постстрептокковый гломерулофнерит, инфекционно-токсический шок, острая ревматическая лихорадка).

Именно поэтому крайне важно своевременно обратиться за медицинской помощью и начать лечение.

Диагностика тонзиллита

Чтобы подобрать грамотное лечение тонзиллита для взрослого или ребенка, необходимо поставить точный диагноз. Для этого применяются следующие методы.

Фарингоскопия: данный метод позволяет выявить гиперемию, отек и увеличение миндалин, а также наличие гнойных налетов и нагноившихся фолликул.

Лабораторное исследование крови: по его результатам можно отметить повышение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса.

Бактериологическое и культуральное исследование мазков, полученных с миндалин и задней стенки глотки: с их помощью можно установить вид микроорганизмов, вызвавших развитие воспаления, и определить степень их чувствительности к отдельным группам антимикробных препаратов.

Экспресс-тесты на определение стрептококковой инфекции: позволяют в короткие сроки (в рамках амбулаторного приема) подтвердить или исключить бактериальную природу заболевания, и в случае подтверждения стрептококковой инфекции, сделать обоснованной выбор в пользу антибактериальной терапии.

Лечение тонзиллита

Острый тонзиллит может разрешаться спонтанно, однако в большинстве случаев организм не в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией, поэтому необходимо медикаментозное вмешательство.

Как правило, лечение тонзиллита у детей и взрослых проводится амбулаторно. Госпитализация необходима при тяжелом течении заболевания и в случаях развития осложнений. В отдельных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рассмотрим подробнее, какие меры принимаются при постановке диагноза «Тонзиллит».

Изоляция больного. Если лечение тонзиллита у взрослого или ребенка проводится на дому, то больному необходимо находиться в отдельной комнате, чтобы снизить риск заражения окружающих. Очень важно в этот период носить марлевую повязку. Необходимо строгое соблюдение санитарного режима – индивидуальная посуда, регулярное проветривание помещения и влажная уборка.

Щадящий режим и диета. Назначают постельный режим, щадящую легкоусвояемую и нераздражающую диету, богатую витаминами, обильно питье (теплый чай с лимоном, малиной и медом, отвар шиповника, фруктовые соки, минеральная вода). Во время лечения тонзиллита у взрослого и у ребенка может отсутствовать аппетит. Есть через силу не рекомендуется, лучше употреблять легко усваиваемую пищу и пить больше теплой жидкости.

Использование медикаментов

Любые лекарственные средства для лечения тонзиллита у детей и взрослых должны быть назначены специалистом и приниматься четко в соответствии с его рекомендациями; требуется неукоснительно соблюдать кратность приема препаратов в течении суток и продолжительность самого курсового лечения. Применяют этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Как правило, в качестве этиотропных средств используют системные антибиотики или противовирусные препараты. Прием таблеток обязательно сочетают с местным применением антисептиков, например, таких как спрей МАКСИКОЛД® ЛОР. Он обладает комплексным действием: широким спектром антимикробной активности, анальгетическим и обволакивающим. Орошение миндалин с помощью насадки-распылителя обеспечивает равномерное распределение лекарственного средства по поверхности небных миндалин и направленное действие в очаге воспаления.

Проводят симптоматическую терапию (жаропонижающие, обезболивающие средства), также применяются противовоспалительные и антигистаминные препараты. Применяют гипосенсибилизирующее, общеукрепляющее лечение и витаминотерапию.

Лечение сопровождают полосканием горла, в некоторых случаях проводится физиотерапия (фонофорез, УВЧ, грязелечение, лазеротерапия и др.).

При хроническом тонзиллите в период обострения проводится лечение по схеме, описанной выше. При тяжелом упорно рецидивирующем течении в последующем решается вопрос о проведении операции удаления миндалин.

Содержание

  • Тонзиллит — болезнь инфекционного характера, которая поражает одну либо несколько миндалин, вызывается вирусами или бактериями.
  • Хронический и острый тип
  • Симптоматика болезни
  • Возможные осложнения тонзиллита
  • Диагностирование заболевания
  • Лечение тонзиллита в клинике

Тонзиллит — болезнь инфекционного характера, которая поражает одну либо несколько миндалин, вызывается вирусами или бактериями.

Главный симптом — болезненность в горле. Вообще, миндалины служат препятствием попаданию различных инфекций. Но, если сами миндалины постоянно воспаляются, то могут превратиться в источник заражения организма.

Данное заболевание является достаточно распространённой инфекцией верхних дыхательных ходов. Тонзиллит может возникнуть при заражении воздушно-капельными путем либо путём самозаражения (когда у человека уже есть какая-то инфекция, например, гайморит, кариес).

Хронический и острый тип

Существует тонзиллит острого и хронического типа. Тонзиллит острого типа или ангина — инфекция с проявлением воспаления миндалин, образованием гнойного содержимого в них, вызванного стафилококком или стрептококком.

Тонзиллит хронического типа — воспалительный процесс в миндалинах, протекающий длительный период времени. Как правило, заболевание начинает своё развитие после затяжных ангин, а также воспалений слизистых горла.

Симптоматика болезни

  • болевые ощущения в горле во время глотания;
  • увеличение температура тела;
  • наличие гнойных пробок на миндалинах;
  • боли в голове;
  • увеличение лимфоузлов и их болезненность;
  • состояние общей слабости.

Хроническая стадия тонзиллита:

  • дискомфортные ощущения и болезненность при глотании;
  • наличие плохого запаха из ротовой полости;
  • чрезмерная утомляемость;
  • незначительное увеличение температуры тела;
  • нарушение сна;
  • увеличение и болезненность в шейных лимфатических узлах.

Возможные осложнения тонзиллита

  1. Ревматизм — самое опасное осложнение, которое, в свою очередь, может поразить суставы, привести к пороку сердца.
  2. Пиелонефрит.
  3. Паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс.

Причины ангины:

  • различные вирусы;
  • бактерии;
  • переохлаждение организма;
  • снижение функций иммунной системы;
  • травмирование миндалин;
  • нарушение носового дыхания;
  • разнообразные воспаления в ротовой полости.

Причины хронического тонзиллита:

  • частые ангины и ОРВИ;
  • заболевания зубов и дёсен;
  • нарушение носового дыхания.
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие аллергии.

Диагностирование заболевания

Диагностирование заболевания тонзиллитВо рту у больного отмечаются отёчность слизистой горла, краснота. Могут отчётливо прощупываться шейные и ушные лимфоузлы, чаще всего они увеличены и болезненны.

Дополнительно врач назначает общий анализ крови, в котором отмечается увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.

Лечение тонзиллита в клинике

Для назначения качественного и результативного лечения ЛОР врачу необходимо точно определить характер воспаления (острое, хроническое), его тип (с гнойным содержанием или без), вид возбудителя (вирус, грибок). Если тонзиллит хронического типа, важно определить, достаточно ли будет консервативного лечения или показана операция.

При консервативном лечении применяют промывание миндалин, удаление пробок с гноем, полоскание горла, обильное тёплое питье, приём противовоспалительных препаратов.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением — лучше обратиться к специалисту, который после осмотра назначит вам правильное лечение.

Причины

Если появились пробки на миндалинах, причины тому могут быть следующие: ангина и хронический тонзиллит. В результате постоянного воспалительного процесса в горле, пробки только увеличиваются в размерах. Кроме того, патологии горла могут вызвать заболевания желудка, сердечной мышцы и других внутренних органов. По этой причине необходима консультация лор – врача.

При ангине пробки гнойные, располагаются в лакунах самих миндалин. Такое состояние представляет опасность для организма и требует хирургического вмешательства, так как гной в большинстве случаев не способен самостоятельно выйти наружу.

Чтобы эффективно лечить пробки на миндалинах, причины необходимо выявить обязательно.

Вернуться

Симптоматика

Гнойные пробки в миндалинах симптомы дают яркие в том случае, если они достаточно больших размеров. При этом скопившийся гной перекрывает дыхательные пути, вызывая характерную симптоматику.

К основным признакам данной патологии относят следующие:

  • Плохой запах из ротовой полости. Данный симптом является основным для людей, страдающих хроническим тонзиллитом;
  • Постоянный дискомфорт в горле;
  • Появление в горле белых пятен. Этот симптом присутствует не во всех случаях, так как очень часто пробки заполняют складки миндалин, где они обнаруживаются только при помощи дополнительных методов исследования (КТ, МРТ);
  • Отечность миндалин и их увеличение – наблюдается из-за воспалительного инфекционного процесса;
  • Болевые ощущения в ушах;
  • При глотании, а так же дыхании, человек испытывает определенные трудности. А сам акт глотания достаточно болезненный;
  • Общая слабость;
  • Повышенная температура тела.

Мелкие пробки в миндалинах симптомы дают скудные, и чаще всего образуются при хронических формах тонзиллита.

Вернуться

Лечение

Пробки на миндалинах: причины, симптомы и лечениеЕсли имеют место гнойные пробки на миндалинах, лечение напрямую зависит от величины пробки. Кроме того, терапия должна быть щадящей, и не доставлять пациенту дополнительного дискомфорта.

Во многих случаях, при наличии в горле пробок небольших размеров, и отсутствии симптоматики воспалительного процесса, они не требуют специфического лечения. При этом удалить гной с миндалин можно самостоятельно, используя для этих целей тампоны или палочки.

Чтобы снять дискомфорт и уменьшить неприятные ощущения (особенно при обострении хронического тонзиллита – ангине), рекомендуется полоскать горло теплой подсоленной водой.

Большие, сопровождающиеся болезненными симптомами, гнойные пробки на миндалинах лечение требуют хирургическое. В этом случае, для их удаления необходимо обратиться за помощью к хирургу. Данный вид оперативного вмешательства является простой процедурой, и проводится под местной анестезией. После того, как пробки удалят, в обязательном порядке пациенту назначается курс антибактериальных препаратов.

Чтобы избежать осложнений, которые могут вызвать постоянные пробки на миндалинах, страдающим хроническим тонзиллитом проводят тонзилэктомию – непосредственное удаление миндалин. После данной процедуры полностью исключается возможность появления гнойных очагов на миндалинах. Во время оперативного вмешательства пациенту дают общий наркоз. А период восстановления занимает несколько дней, так как после операции некоторое время человек испытывает затруднения при глотании, и сохраняются болезненные ощущения в горле.

Гнойные пробки вызывают боль в горле и другие неприятные ощущения практически у всех людей, которые приходят к врачу с жалобой на подобный недуг. Единой причины возникновения гнойных пробок нет.

Причины возникновения гнойников на миндалинах

У каждого человека они могут быть индивидуальны, только специалист способен определить, по какой причине у пациента появились подобные пробки. Для того чтобы специалист имел возможность назначить верное лечение, он должен взять кровь и мазок из горла для анализов а также провести еще некоторые медицинские манипуляции. Самостоятельно человек может избавиться от покраснения и першения в горле, но лечение пробок требует непременного обращения к врачу за помощью.

Как уже было сказано, причины возникновения гнойных пробок могут быть различными, однако следствием какой бы то ни было причины, часто оказывается воспаление миндалин. Миндалины представляют собой лимфоидную ткань, которая защищает горло от разнообразных инфекций. Воспаление чаще всего вызывается разнообразными возбудителями и микробами. Именно поэтому поставить верный диагноз способен только специалист, после того, как будут взяты мазки со слизистой оболочки гортани.

У маленьких детей и школьников очень часто с появлением пробок в горле развивается ангина. Она может быть как фолликулярной, так и лакунарной, но в обоих случаях гнойные комочки, имеющие желтый или бурый цвет, обволакивают практически всю поверхность миндалин. В случае, когда врач подозревает дифтерийную ангину, ставится вопрос о срочной госпитализации ребенка, поскольку данная болезнь может иметь в дальнейшем неприятные последствия. При дифтерии в лакунах гланд появляется большое количество гнойного налета серого цвета, снятие которого вызывает сильнейшую боль у пациента. Опытный врач сможет распознать данное заболевание уже на первом осмотре.

Как выглядят на фото: в лакунах и других зонах

Отобразить шок и контент 18+ Тонзиллитные пробки в горле

Лечение гнойных пробок в горле: удаление и чистка

При первом же появлении пробок необходимо начать использовать методы избавления от них. Чем раньше начнется процесс лечения, тем лучше для пациента, поскольку гной, образовавшийся на миндалинах, не может выйти самостоятельно, такое состояние может быть серьезной угрозой для жизни человека. В том случае, если гной имеется в гландах, врач, скорее всего, вскроет их с помощью специального скальпеля. После такого метода пациент, как правило, сразу чувствует облегчение своего состояния. После вскрытия гнойников врач прописывает какое-либо антибактериальное средство.