Протрузия поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

В принципе, такая патология, как протрузия дисков позвоночника именно в поясничном отделе, является наиболее частым заболеванием, хотя теоретически она возможна и на других участках.

Это объясняется попаданием на эту часть позвоночного столба наибольшей нагрузки, возникающей в процессе усиленной физической активности.Если не предпринимать никаких мер, то в результате прогрессирования степень выпячивания превышает 5 мм, и протрузия уже диагностируется как межпозвоночная грыжа.

Протрузия L4-L5 означает, что локализация поражения находится между четвертым и пятым поясничными позвонками.Механизм развития этого заболевания заключается в том, что при дегенеративных изменениях дисков, находящихся между позвонками, изменяется их качественный состав. При высоких нагрузках давление на измененный диск приводит к тому, что ядро начинает выбухать, а затем в кольце, которое сдерживает его, появляются трещинки. Дальнейшее развитие дистрофических процессов приводит к разрыву фиброзной ткани, и пульпозное ядро выходит за границы межпозвоночного пространства.

Окончательный диагноз ставится на основании таких методов как КТ или МРТ.

Содержание:

Причины заболевания

Чаще всего пусковым механизмом протрузии является остеохондроз. Но она может возникать и при недостаточно подвижном образе жизни, нарушениях обмена веществ. Это происходит из-за того, что питание межпозвоночного диска происходит путем диффундирования в него веществ из окружающих тканей вследствие отсутствия у него кровеносных сосудов. При нарушении этого механизма наступает «голодание» и разрушение тканей диска.

К группе риска относятся люди, связанные с тяжелым физическим трудом, и спортсмены. Наследственные особенности развития позвоночника и частые инфекционные болезни также служат причиной возникновения протрузии.

Виды протрузии

  1. Циркулярная. Выпячивание происходит равномерно по всему периметру.
  2. Латеральная (боковая). Часто задевает нервные корешки.
  3. Диффузная. Выпячивание неравномерное и возникает во многих местах.
  4. Дорзальная. Прогностически наиболее неблагоприятная. Чаще из всех видов вызывает нарушение чувствительности, моторики и работы органов в области малого таза. Задевает спинномозговой канал и приводит к инвалидности.

Симптомы

Первые симптомы такого заболевания,  проявляют себя после того, как начинается компрессия нервных окончаний. В начальной стадии возникают боли относительно малой интенсивности, наступающие после определенных нагрузок с иррадиацией в ягодицу и ногу. Как правило, им предшествует ощущение хруста в поврежденной зоне позвоночного столба. Затем болевой синдром становится все более выраженным, к нему присоединяются нарушение чувствительности, слабость и судороги в икроножных мышцах, стопе, большом пальце ноги, скованность в поясничном отделе.

Лечение

Самое главное при этой патологии – устранение причины ее возникновения.

Больному с таким диагнозом следует исключить любую нагрузку, которая может усугубить состояние.

Медикаментозно болезненность можно устранить при помощи противовоспалительных средств и анальгетиков. Таким же образом реально побороть отечность. Для восстановления хрящевой ткани иногда рекомендуют использование хондропротекторов.

Физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебный массаж, физкультура являются ключевыми средствами для избавления от этого недуга.

Оперативное вмешательство необходимо только в самых крайних случаях. Операция заключается в устранении компрессии на корешки нервов путем иссечения выпирающей части диска.

Признаки протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • ощущение напряжения в спине;
  • ноющая тупая боль, отдающая в икроножные мышцы;
  • судороги в пояснице;
  • онемение рук и ног;
  • искаженная чувствительность;
  • ограничение в движениях и изменение походки.
  • дегенеративные процессы в позвонках, хрящах, связках;
  • низкая наносная способность мышц вокруг позвоночника;
  • нехватка влаги и питательных веществ, сохраняющих амортизацию и структуру дисков;
  • недостаточное кровоснабжение межпозвоночных дисков.

Запомните! В 90% случаев протрузия развивается на фоне остеохондроза, а при отсутствии лечения она может преобразоваться в межпозвоночную грыжу. Именно потому при первых подозрениях о наличии проблемы не стоит затягивать с лечением.  

Почему стоит обратиться в Инновационный Медицинский Центр?

Заметив один из симптомов патологии, срочно обращайтесь в нашу клинику! Вы получите облегчение болевых ощущений всего за одну-две процедуры по одной из методик современной противоболевой терапии и сможете избавиться от ограничения подвижности, прострелов, и других сопутствующих симптомов.  Нашей клиникой гарантируется:

  1. Консультация и лечение у высококвалифицированных врачей, в том числе доктора и кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории, которые  помогли справиться с протрузией уже тысячам пациентам.
  2. Комплексный подход, обеспечивающий безоперационное, безболезненное лечение.
  3. Тщательная диагностика на современном аппарате УЗИ, позволяющем выявить заболевание без дорогостоящих методов обследования.
  4. Четкая проработка причины, вызвавшей протрузию в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и ее устранение.
  5. Занятия кинезитерапией на инновационных тренажерах, которые позволяют снять компрессию с пояснично-крестцового отдела позвоночника, предупредить стирание хрящей, укрепить мышцы вокруг пораженного  позвонка и не допустить  превращения протрузии в грыжу диска.
  6. Использование высокотехнологичных физио-аппаратов: УВТ Хивамат-200 и установки для ударно-волновой терапии последнего поколения BTL-6000 SWT TOPLINE (Великобритания) с первых сеансов заметно снижает болевой синдром , а также сокращает количество процедур курса лечения.
  7. Сеансы криосауны – лечение экстремальным холодом, которое нормализует обмен веществ, гормональный фон, повышают иммунитет и эффективно повышают тонус организма.
  8. Внимание и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Не стоит откладывать визит к врачу, если вы не желаете постоянно мучиться от болей в пояснице!

Кто вас будет лечить?

Богданов Вадим Юрьевич – главный врач, ортопед - травматолог. Проходил стажировки в Германии по выполнению сложных артроскопических вмешательств, успешный опыт проведения тысяч операций. Читать подробнее о докторе.

Студеникин Дмитрий Евгеньевич – мануальный терапевт, остеопат. Медицинский стаж — 20 лет. Читать подробнее о докторе.

Длубовская Лариса Флоровна – физиотерапевт с многолетним опытом работы по специальности. Работала на Параолимпийских и юношеских Олимпийских играх в качестве члена медицинской команды. Читать подробнее о докторе.

Карпухина Ольга Григорьевна – врач-кинезиолог с 28-летним профессиональным стажем. Специалист в области адаптивной физкультуры и реабилитации. Проводит ЛФК, физическое восстановление и лечебный массаж. Читать подробнее о докторе.

Волохова Вера Николаевна - врач ЛФК и спортивной медицины 1 категории, кинезитерапевт, имеет 13-летний стаж работы, постоянно повышает свою квалификацию, участвуя в международных конгрессах и авторских семинарах ведущих кинезиологов России. Читать подробнее о докторе.

Парецкий Максим Дмитриевич – профессиональный массажист, владеющий различными техниками массажа. Помог восстановится множеству пациентов, имеющих грыжи позвоночника. Читать подробнее о докторе.

Какие методы используются?

Методика нашего центра результативна в лечении протрузии пояснично-крестцового отдела, т.к. использует целый комплекс процедур и направлений:

  • современная противоболевая терапия с использованием блокад, введением в пораженный диск гиалуроновых кислот и тромбоцитарно-обогащенной плазмы – эффективна на первом этапе, когда необходимо снять болевой синдром и воспаление;
  • ключевым компонентом в программе лечения протрузии пояснично-крестцового отдела в нашей клинике являются кинезитерапия - метод, который основан на лечении движением. На кинезио-тренировках пациенты выполняют специальные упражнения, направленные на укрепление пояснично-крестцового отдела позвоночника на декомпрессионных тренажерах под контролем врача или инструктора. Комплекс для каждого пациента подбирается индивидуально и позволяет обеспечить:
    • укрепление мышц спины;
    • предупреждение стирания хрящей;
    • улучшение подвижности позвоночника;
    • устранение болевого синдрома;
    • поддержание трофики дисков и кровоснабжения.
  • мануальная терапия – позволяет устранить болевой синдром и намного сократить прием препаратов;
  • рефлексотерапия – на начальном этапе лечения нормализует кровоснабжения пораженной области, ускоряет регенерацию тканей;
  • медицинский массаж – обладает общеукрепляющим действием, позволяет укрепить ослабленные мышцы и нормализовать состояние тканей на завершающей стадии терапии;
  • УВТ и Химават-терапия – используется для сокращения нагрузки на нервные корешки, восстанавливает нормальный тонус мышц, нормализует состояние мускулатуры пояснично-крестцового отдела, снимает отек и болевой синдром.

План лечения подбирается нашими врачами с учетом стадии развития заболевания и других особенностей пациента. 

Как происходит процесс лечения?

Лечение протрузии пояснично-крестцового отдела у нас проходит в  несколько этапов:

  • пациента осматривают, чтобы определить уровень чувствительности конечностей, проводят двигательные и неврологические тесты;
  • собирают анамнез;
  • назначают УЗИ диагностику, при помощи которой можно определить размеры и расположение протрузии в тканях крестцового отдела позвоночника, а при  необходимости МРТ либо КТ позвоночника (определяется состояние сосудистой сетки и степень атрофии мышц).

Терапия протрузии поясничного отдела с использованием кинезитерапии и других методов в нашем Центре помогает:

  • исключить осевую нагрузку на позвоночник и суставы при занятиях на многофункциональных тренажерах;
  • безопасность амплитуды движений и оптимальная нагрузка позволяют назначать лечение для людей любого возраста;
  • активизация внутренних резервов организма посредством мягкого воздействия движениями.

После завершения курса лечения наши доктора обязательно рекомендуют программу поддерживающих  домашних тренировок и выдадут рекомендации, помогающие не допустить обострений  заболевания и не отказываться от активной жизни и занятия любимым видом спорта.

Инновационный Медицинский Центр поможет в лечении протрузии пояснично-крестцового и других отделов позвоночника безболезненно и без операций!

Мы ждем ваших звонков по телефону 8 (495) 803-27-45 и будем рады помочь в любой ситуации! Мы вернем вам двигательную активность и радость от каждого шага!

Стоимость лечения Протрузии

Наименование услуг Цена, руб
Прием (осмотр, консультация) ортопеда – травматолога, мануального терапевта, остеопата, кинезиолога, тестовое занятие 1 500
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, доктор медицинских наук 2 000
Кинезиотейпирование 1 зона 1 000
Магнитно-Вакуумная акупунктура 1 500
Внутрисуставная Инъекция 3 000
Внутрисуставная Инъекция PRP 4 800
PRP терапия тендинитов, лигаментитов, контрактур 4 800
Кинезитерапия
Индивидуальное занятие с инструктором 2 000
Индивидуальное занятие с доктором 3 200
Физиотерапия
Сеанс ХИВАМАТ до 15 мин, 1 ед. тела 1 200
ОСТЕОПАТИЯ И МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Мануальная терапия 1 отдел (15 мин.) 1 500
Мягкие мануальные техники (30-60 мин.) 3 500
Остеопатические техники (30-75 мин.) 5 500

Стоимость услуг по направлению «Медицинский массаж»

Наименование услуг Продолжительность Цена, руб
Массаж Спина +Ноги 55 мин. 2500
Медицинский массаж одной зоны 15 мин. 500
Массаж спины лечебный 25-40 мин. 1800
Массаж спины спортивный 25 мин. 1500
Остеопатический массаж 40 2 200
Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника+ одна нижняя конечность (нога) 30 1 700
Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника+ две нижние конечности 45 2 100
Массаж одной нижней конечности 20 1 400
Массаж двух нижних конечностей 30 1 800
Общий лечебный массаж 55 2 700
Моделирующий массаж (для похудения) (бедра, ягодицы, живот) 45 2 500
Гавайский массаж "Ломи-Ломи Нуи" (Антистресс) 55 2 700
Глобальный остеопатический массаж 55 3 000
Массаж ног 30 мин. 1 500
Релакс массаж 40 мин. 2 500
Антицеллюлитный массаж 30 мин. 2 500
Медицинский массаж (одной зоны) 15 мин. 500
Массаж общий 60 мин. 2 500

Протрузия поясничного отдела позвоночника

Позвоночник представляет собой основу скелета. Именно к нему прикрепляются связки, удерживающие мышцы, внутренние органы, кости верхних и нижних конечностей, а также от него отходят нервы. В том случае если позвоночник искривляется или травмируется, подвергается дегенеративно-дистрофическим процессам — происходит укорачивание связок и мускулов, а также деформация и смещение внутренних органов. И, как следствие, заболевает весь организм. Например, боль в спине возникает вследствие дегенерации позвоночного диска в области поясницы — поясничной протрузии. Размер поясничной протрузии может быть 1-5 мм, это зависит от того, где она локализуется, в результате и симтоматика протрузии бывает различной.Почему возникает поясничная протрузия? Отчего образуется протрузия поясничного отдела? Каковы причины поясничной протрузии?Среди причин поясничной протрузии надо выделить остеохондроз, который возникает в результате возрастных изменений. Кроме этого, причинами данного заболевания могут быть травмы и инфекционные процессы костной и суставной системы в зоне поясницы, а также искривления позвоночника, проявляющиеся в виде усиленного лордоза, немаловажную роль играют и генетические проблемы. Протрузия поясничного отдела позвоночника также может быть следствием частых перегрузок поясничной области у спортсменов, а также людей определенных профессий. Дело в том, что поясница вообще, как правило, подвергается немалым нагрузкам, амплитуда движений в этой области довольно широкая, что приводит к быстрому изнашиванию дисков. Когда появляются первые признаки поясничной протрузии? Они могут появиться уже в подростковом возрасте. Первые симптомы протрузии поясничного отдела представляют собой  появление ноющих болей в пояснице, которые возникают в результате длительного сидения или лежания, а также при ходьбе или при длительном стоянии. Причем боль в пояснице может усилиться при поднятии прямой ноги (перед собой) и наклоне головы.После того, как появится боль в поясничной области, больной чувствует тянущую боль в ноге, спускающуюся от ягодиц к стопе. Также чувствуется покалывание или онемение в стопах и пальцах ног, ноги становятся ватными, в мышцах бедра и икры возникает слабость. Кроме того, в поясничной области могут появиться прострелы, наблюдаются и головные боли. В некоторых случаях может нарушаться мочеиспускание.Протрузия поясничного отдела препятствует выполнению движений в пояснице, вследствие чего возникает острая боль в пояснице, движения становятся скованными. Может развиться пояснично-крестцовый радикулит. Надо сказать, что как только появятся болевые ощущения в пояснице, необходимо тотчас обратиться к специалисту, потому что если болезнь запустить, то в дальнейшем серьезных проблем с позвоночником не избежать.Диагностика поясничной протрузии осуществляется как с помощью визуальных методов, так и при помощи современного оборудования (магниторезонансной и компьютерной томографии), учитывая результаты которых врач назначает лечение.Лечение поясничной протрузииПротрузию надо лечить вовремя, а затем стараться не допускать новых проявлений. Прежде чем начать лечение, необходимо со всех сторон обследовать очаг болезненных ощущений (поясницу) и только потом решать — как именно лечить протрузию поясничного отдела. В задачи лечения протрузии поясничного отдела входит:— разгрузить болезненный участок на какое-то время— не допускать долгого сидячего положения, особенно при наличии сильных болей в пояснице— физиотерапевтическое лечение— прием необходимых лекарств— обезболивающие блокады— щадящая лечебная физкультура.Как лечить протрузию поясничного отдела? В этом случае, как правило, показано консервативное лечение. Если же поясничная протрузия большая, а симптомы достаточно сильные, тогда необходимо оперативное вмешательство.Лечение протрузии поясничного отдела имеет цель устранить дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, а также стабилизировать обмен веществ и улучшить кровоснабжение поврежденной области. В лечение поясничной протрузии входят:1) Занятия специальными упражнениями или каким-нибудь видом спорта, к примеру, плаванием или спортивной ходьбой.2) Периодический массаж.3) Душ Шарко, струи которого имеют контрастную температуру, меняющуюся в диапазоне от 10 до 45 градусов.4) Применение обезболивающих препаратов на основе анальгетиков, которые снимают боль в спине, однако имеют краткосрочный эффект.Кроме этого, иногда врач может назначить инъекции кортизона, анестетика или стероидов, но их действие начинается только через сутки.Вообще, медикаментозное лечение поясничной протрузии проводится, как правило, в острой стадии заболевания.

Протрузия поясничного отдела — 7 методов лечения

Болевой синдром и отек, который образуется в результате раздражения корешков спинного мозга, устраняются при помощи нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов.Широко применяется лечение протрузии поясничного отдела с помощью физиотерапии, например, электрофореза, что способствует снятию болей, в результате мышцы расслабляются и питание тканей улучшается.Что касается лечения массажем, то оно, как правило, начинается только после того, как стихнет болевой синдром. А с помощью специальных приемов (куда входят точечный массаж и вакуумный массаж) можно снять мышечный спазм и устранить ущемления нервных волокон.При лечении поясничной протрузии могут применяться и нетрадиционные методы лечения, например, иглоукалывание и гирудотерапия, благодаря которым включается естественный механизм оздоровления: снимаются мышечные блоки, улучшается циркуляцию крови, а также убираются застойные явления в поясничном отделе позвоночника.Также врач может порекомендовать вытяжение позвоночника (сухое или подводное), которое способствует увеличению расстояния между позвонками и уменьшению механического сдавливания нервных волокон. Эти процедуры снижают внутридисковое давление, а также устраняют подвывих в межпозвонковых суставах.Надо отметить, что самыми доступными и при этом очень эффективными способами лечения поясничной протрузии являются лечебная гимнастика при поясничной протрузии и лечебная физкультура при протрузии поясничного отдела. Специальные упражнения при поясничной протрузии способствуют укреплению мышечного корсета, а также растягивают позвоночник.Комплекс ЛФК при поясничной протрузииЦелью занятий являются тренировка мышечных тканей туловища, а также развитие и укрепление позвоночника и его функций.1) И. П. — лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, ноги немного согнуты. Не задерживая дыхания напрячь мышцы живота так, чтобы они стали твердыми (для контроля можно держать руку на животе). Выполнить 10-15 раз.2) И. П. — то же самое. Вытягивать ноги направо и налево. Выполнить 10 раз в каждую сторону.3) И. П. — лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, ноги выпрямлены. Приподнять верхнюю часть туловища, при этом удерживая ноги все время на полу. Оставаться в таком положении в течение 10 секунд, затем медленно вернуться в исходное положение. Сделать перерыв 5-10 секунд и повторить упражнение снова. Выполнить 15 раз.4) И. П. — лежа на спине, ноги немного согнуты. Правую руку вытянуть немного вперед так, чтобы кисть оказалась на левом колене. Затем согнуть левую ногу, при этом одновременно упереться в колено правой рукой, тем самым не давая ноге приблизиться к голове. Вернуться в исходное положение, отдохнуть 15 секунд. Затем повторить упражнение снова. Выполнить 5-10 раз для правой и левой руки. После выполнения данных упражнений сразу не вставать — дать мышцам ног, рук и туловища полностью расслабиться.

Профилактика поясничной протрузииНадо отметить, что консервативное протрузии поясничного отдела, как прапвило, приносит результат. Но важно, чтобы после выздоровления человек не забывал о профилактике. Чтобы избежать прогрессирования протрузии и ее преобразования в грыжу и не допустить появления повторных болей, необходимо делать следующее:— ежедневно заниматься физкультурой— соблюдать особую диету для похудения— следить за осанкой — правильно держать спину— избавиться от вредных привычек— не нагружать излишне позвоночник.И хотя деформацию межпозвоночных дисков, связанную с возрастом, к сожалению, остановить нельзя, однако, следуя рекомендуемым методам профилактики, риск последующих осложнений, таких как радикулит, грыжа диска, стеноз, можно свести к минимуму.

ЛФК — Гимнастика при протрузии

ЛФК при поясничном остеохондрозе

ЛФК при позвоночной грыже

ЛФК при грудном остеохондрозе

ЛФК при шейной протрузии

Остеохондроз – это проблема современного мира. Сегодня многие молодые и пожилые люди страдают от этого коварного заболевания. Но ещё хуже, если оно осложняется грыжами позвоночника или протрузиями. давайте мы попробуем разобраться, в чём разница между двумя этими понятиями и чего следует опасаться, если врач поставил вам этот диагноз.

Определение

Протрузией межпозвонковых дисков называется выпячивание межпозвоночного диска за уровень позвоночника без разрыва фиброзного кольца. Причиной протрузий часто становятся дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, например, снижение высоты тел позвонков.

Межпозвонковая грыжа – это следующий этап протрузии, она появляется как следствие разрыва фиброзного кольца. В этот период пациент может почувствовать неприятные болевые ощущения в позвоночнике и двигательные нарушения.

Сравнение

Основной причиной развития протрузий межпозвоночного диска является остеохондроз. Заболевание часто развивается после длительной силовой нагрузки на позвоночник: спортивные тренировки, микротравмы, подъёмы тяжестей.

Симптомы и лечение протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

Иногда такие травмы случаются во время родов и сопровождают человека всю жизнь. Но есть и ряд заболеваний, которые способствуют старению позвоночника и образованию протрузий: остеопороз, паталогический лордоз или кифоз, сколиоз. Немаловажными факторами риска становятся вредные привычки, вредные профессиональные факторы, пожилой возраст. Всё это приводит к дегенеративным изменениям в позвоночнике и к выпячиванию межпозвонковых дисков.

Как только фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрывается и через него наружу начинает выпячиваться часть студенистого ядра, образуется межпозвонковая грыжа. В целом, и протрузия, и межпозвонковая грыжа – это дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночного диска. Иначе говоря, протрузия – это небольшая грыжа с неразорвавшимся фиброзным кольцом. Поскольку такое разделение весьма условно, то выпячивание до 5 мм принято считать протрузией, а более – грыжей. Лечение протрузий дисков сводится к лечебной физкультуре, массажу (если протрузии в шейном отделе, массаж не рекомендуется), снятию болевого синдрома. Лечение грыжи позвоночника в большинстве случаев оперативное, хотя в последнее время все большую популярность приобретают консервативные методы лечения, особенно в тех случаях, когда нет устойчивого болевого синдрома.

Выводы TheDifference.ru

  1. Протрузия — это выпячивание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца. Грыжа – это тоже выпячивание диска с разрывом фиброзного кольца.
  2. По умолчанию протрузией называют выпячивание, которое менее 5 мм. Грыжей называют выпячивание более 5 мм.
  3. Если не лечить протрузию диска, то со временем она превращается в межпозвонковую грыжу. Грыжа обратно в протрузию превратиться не может.
  4. Протрузия межпозвонкового диска – это начальное проявление грыжи.
  5. Протрузию диска можно лечить консервативно (массаж, ЛФК, нестероидные противовоспалительные препараты). Грыжа позвоночника лечится с помощью хирургического вмешательства, хотя сейчас активно практикуются консервативные методы лечения.

Боли в спине – явление распространенное, часто их причиной называют дегенеративные изменения в структурах позвоночника. Если в результате деформации позвоночника сдавливаются нервные волокна, то появляется сильная боль. Но может ли протрузия диска относиться к таким факторам?

Само понятие протрузии означает, что внутри диска начало разрушаться фиброзное кольцо – его наружный слой.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: как лечить современными методами

Разрушается он от центра к периферии, то есть изнутри получается ямка в фиброзном кольце и внутренний студенистый слой диска стремится вырваться через него наружу. Если ему это удастся, то мы получим грыжу диска со всеми вытекающими последствиями: сдавлением нервных волокон, их воспалением и болевыми ощущениями.

Если наружный слой остался целостным, то может ли быть протрузия диска причиной болевых ощущений? Ответ: да. Разрушение межпозвоночного диска происходит при определенных обстоятельствах, а именно при повышенных физических нагрузках. Тела позвонков усиленно сдавливают межпозвоночные диски, что и приводит к трещинам в них и выдавливанию внутреннего студенистого ядра — собственно протрузия дисков возникает. При этом диск выходит за пределы положенного ему пространства – за тело позвонка. Словно дрожжевое тесто из кастрюли, раздутый диск давит на близлежащие ткани: нервные корешки и кровеносные сосуды.

Все зависит от размера и место расположения протрузии диска. Она может вызывать сильную боль, а может протекать совершенно безболезненно и бессимптомно.

Какие симптомы имеет протрузия диска

В зависимости от отдела позвоночника симптомы различаются и разнятся особенности протекания заболевания и методы лечения:

Протрузия дисков грудного отдела позвоночника – наименее опасная, поскольку легче поддается консервативному лечению, но чаще протекает бессимптомно.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – наиболее опасная, вызывает богатую симптоматику: головокружение, зрительные и слуховые нарушения, боль в шее, затылке, висках.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника – вызывает неврологические проявления: боль в ноге от бедра до стопы, в пояснице, нарушения в мочеполовых органах.

В целом, если протрузия диска затронула нервные корешки, возникают симптомы остеохондроза характерные для соответствующего отдела позвоночника.

Лечение протрузии диска

Если вам повезло вовремя обнаружить протрузию диска, то особо беспокоиться не стоит. Вовремя прекратив двигательную активность, вы не допустите её развитие и превращение в грыжу. Да, если полностью исключить активные физические нагрузки, то трещина в фиброзном кольце зарубцуется и протрузия диска исчезнет сама собою. Данный естественный процесс занимает от 1 до 6 месяцев. Проблема в том, что в большинстве случаев нам приходится нагружать позвоночник и позволить себе полгода отдыха вряд ли кто-то может.

Задача при лечении протрузии диска сформировать соединительную ткань. Так постепенно фиброзная хрящевая ткань диска заменяется соединительной, которая не так прочна и этот момент является ещё одним поводом беречь свой позвоночник. Такие измененные диски легко повреждаются приводя все к той же грыже.

Рубцеванию ткани способствует также лечебная физкультура. Она же позволяет избежать застойных явлений и деградации (усыханию) диска. Полный покой при протрузии диска не нужен, избегайте только сильных и резких движений, а также длительной позиции сидя. Лечебная гимнастика включает комплекс микродвижений улучшающих кровообращение в позвоночнике, а также упражнения на растяжение мышц.

Не обходит стороной протрузия межпозвонковых дисков лечение медикаментозное. Лекарственные препараты применяют в остром периоде, когда задеты нервные волокна – это обезболивающие и противовоспалительные.

Физиопроцедуры достаточно эффективны и позволяют ускорить процесс заживления и снять воспаление.

Лечение протрузии дисков включает мануальную терапию и массаж с той же целью восстановления обменных процессов и питания поврежденных структур.

Диагностика протрузии дисков

Обнаруживается протрузия диска методом МРТ – магнитно-резонансный томограф определяет мельчайшие изменения в тканях, связках и костях. Сканирование опорно-двигательного аппарата надежно диагностирует эту стадию остеохондроза и позволит вам вовремя предпринять необходимые меры для восстановления своего здоровья.

Протрузия позвоночного диска

Протрузия представляет собой заболевание, при котором ткани диска позвоночника выпячиваются за пределы позвоночного столба, но фиброзное кольцо при этом не разрывается.Протрузия является специфическим заболеванием позвоночника и наблюдается в случаях дегенеративного нарушения структуры межпозвонковых дисков, когда их высота значительно снижается.

Протрузия межпозвоночного диска является результатом того, что происходит обезвоживание диска, его высота и упругость уменьшаются, а в фиброзном кольце наблюдается образование трещин. В большинстве случаев протрузия продолжается до межпозвонковых отверстий, при этом нижняя часть отверстий, как правило, заполняется тканью диска. В результате протрузии происходит ухудшение фиксации позвонков между собой, в пораженном участке позвоночника развивается нестабильность. Различают несколько видов протрузий, а именно:1) протрузия диска в шейном отделе2) протрузия диска в грудном отделе3) протрузия в поясничном отделе.Основной причиной, вызывающей протрузию диска позвоночника, является остеохондроз — возникновение недостатка воды, а также микроэлементов и аминокислот. Таким образом, протрузия является следствием остеохондроза и приводит к тому, что эластичность дисков значительно ухудшается и происходит их снижение по высоте. Надо отметить, что наличие протрузии также может привести к образованию грыжи диска позвоночника. Кроме того из-за протрузии диска расстояние между позвонками уменьшается и появляется болевой синдром.В основном группу риска развития данного заболевания составляют спортсмены, которые испытывают повышенные нагрузки на позвоночник и, как правило, пренебрегают обращением к врачам, также протрузии позвоночного диска часто возникают у пожилых людей. Протрузия диска позвоночника также нередко образуется вследствие родовых травм, внутриутробных аномалий позвоночника, инфекционных заболеваний. Кроме этого, спровоцировать протрузию могут такие заболевания, как сколиоз, кифоз, лордоз, а также разнообразные переломы и травмы позвоночника. Из-за протрузии диска происходит сужение позвоночного канала, нервные корешки сдавливаются, а прилежащие ткани отекают и воспаляются. При всем этом протрузия вызывает весьма ощутимую боль в той области, где диск выпячивается, также боль ощущается по ходу спинномозговых нервов, вследствие всего этого координация движений может нарушиться, а мышечная сила — уменьшиться.Симптомы протрузииСимптомы данного заболевания зависят от того, какой она величины и где она располагается. К примеру, из-за протрузии поясничного отдела в области паха наблюдается онемение, а в пояснице — боль. А протрузия шейного отдела позвоночника характеризуется онемением рук, головной болью, головокружениями. В свою очередь онемение пальцев рук, боль в плече, скачки давления, межреберная невралгия являются симптомами заболевания, которое назыввается — протрузия грудного отдела позвоночника. Наиболее же характерными симптомами для всех видов протрузий являются следующие:— мигрирующая боль или боль с иррадиацией— локальная боль в спине хронического характера (чаще всего наблюдается в области шеи или в пояснице)— пояснично-крестцовый радикулит (при протрузии поясничного отдела позвоночника)— скованность, чувство жжения— слабость в мышцах— чувсвто покалывания или онемения в руках и ногах.Надо отметить, что протрузия и грыжа межпозвонкового диска представляют собой две стадии одного дегенеративного заболевания, поэтому, если диагноз "протрузия диска позвоночника" подтвердится, лечение ни в коем случае нельзя откладывать. Диагностика протрузииКак правило, протрузия диагностируется при визуальном осмотре, при помощи рентгена, а также компьютерной томографии и миелографии (введение перед рентгеном контрастного вещества). Если же протрузия запущена, то это приводит к тому, что диаметр спинного мозга уменьшается, в результате чего общее состояние пациента значительно ухудшается, а также создаются весьма благоприятные условия для развития различных воспалительных процессов.Лечение протрузииПротрузия диска лечится и консервативным, и оперативным путем. Однако хирургическое вмешательство при протрузии используется только в крайнем случае. Консервативное же лечение протрузии представляет собой ряд мероприятий, целью которых является снятие боли и отека, а также восстановление функции позвоночника в пораженных зонах и нормальной чувствительности.

Возможности лечения протрузии диска в Израиле

При протрузии диска важно убедиться, что заболевание не вызвало осложнений, например, межпозвонковой грыжи. Клиники Израиля предлагают услуги по углубленной диагностике заболеваний позвоночника. Верный диагноз – первый шаг на пути к правильному лечению.

Мы представляем рейтинг ведущих израильских клиник — clinic-in-israel.ru , помогающих пациентам с болезнями позвоночника и спинного мозга.

————————————————————————————————

Лечение в Израиле дает возможность не только избавиться от симптомов патологии, но и устранить ее причину. Израильские ортопеды используют наиболее современные, щадящие методы, позволяющие быстро восстановиться после операции.

Немедикаментозное лечение протрузии заключается в назначении иглотерапии, лазерной терапии, вакуумной терапии, фармакопунктуры и т.д. Медикаментозные средства, используемые при лечении протрузии, это — нестероидные противовоспалительные препараты, а также миорелаксанты и витамины группы В.Надо отметить, что протрузию любого из отделов позвоночника можно вылечить, причем длительность и количество терапевтических процедур зависит от состояния пациента. Как правило, протрузия лечится комплексно. Сначала позвоночник фиксируется и вытягивается, а в дальнейшем используется лечебная физкультура при протрузии и аппаратная физиотерапия. Благодаря этим мерам протрузия значительно уменьшается, то есть, повышенная нагрузка на измененный диск снимается и происходит восстановление тонуса мышц, работа всего позвоночника становится слаженной.Надо отметить, что лечение протрузии диска позвоночника, а также профилактика, должны проводиться при условии использования определенных методик, под контролем специалиста. Самолечение протрузии диска позвоночника должно быть исключено.Большое значение при лечении данного заболевания имеет гимнастика при протрузии, целью которой является тренировка мышечных тканей туловища, а также укрепление и развитие позвоночного столба и всех его функций.Упражнения при протрузии позвоночного диска направлены и на лечение, и на профилактику данного заболевания. Комплекс упражнений при протрузии рассчитан на людей, страдающих болями в спине, которые вызваются протрузией или грыжей, и наблюдаются уже довольно долго.

Комплекс ЛФК при протрузии1)И. П. — лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. Поднять таз, при этом опираться на лопатки, плечи и стопы, и зафиксировать это положение в течение нескольких секунд, затем вернуться в исходное положение. Повторить 3-5 раз.2) И. П. — стоя на четвереньках, опираясь на колени и ладони. Одновременно поднять противоположную руку и ногу, остаться в таком положении несколько секунд, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5-7 раз.3) И. П. — лежа на животе, кисти положить под подбородок. Одновременно приподнять руки, грудь и голову, при этом не отрывая от пола ноги, таз и живот.

Боль в пояснице? Как протрузия превращается в грыжу

Удерживать это положение в течение 5-7 секунд. Выполнить 3-4 раза. Повторить это же упражнение, одновременно подняв прямые ноги.4) И. П. — лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Одновременно приподнять голову и плечи, затем потянуться прямыми руками назад к ногам — сделать вдох. Вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 3-4 раза.5) И. П. — лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, ноги немного согнуты. Не задерживая дыхания, напрячь мышцы живота так, чтобы они стали твердыми. Затем расслабиться. Повторить 10-15 раз. Более легкий вариант – лежа на спине вытягивать ноги направо и налево.6) И. П. — лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, ноги ровные. Приподнять верхнюю часть туловища, при этом удерживая ноги все время на полу. Остаться в таком положении около 10 секунд, затем медленно перейти в исходное положение. Сделать перерыв 5-10 секунд, затем повторить данное упражнение. Сделать 10-15 раз.7) И. П. — лежа на спине, ноги немного согнуты. Правую руку вытянуть немного вперед так, чтобы кисть оказалась на левом колене. Затем согнуть левую ногу, при этом одновременно упираясь в колено правой рукой, этим самым не давая ноге приблизиться к голове. Отдохнуть 15 секунд, затем повторить 5-10 раз и правой, и левой рукой. После данной физической нагрузки сразу вставать нельзя, надо дать мышцам ног, рук и туловища полностью расслабиться.

Лечебная гимнастика при протрузии (специальные упражнения при протрузии выполняются для снятия болевых ощущений и создания благоприятных условий для восстановления позвоночника):1) Вытяжение на наклонной доске. Понадобится широкая и гладкая доска, к одному краю которой надо прикрепить лямки длиной около 50 см (на торец доски на ширине плеч). Верхний край доски следует установить на высоте 100-130 см от пола (можно использовать стол, подоконник). Надо лечь на доску спиной или животом, при этом продев в лямки руки (лямки фиксируют плечевой пояс и находятся подмышками). При этом мышцы туловища должны быть расслаблены, для чего под колени (при положении лежа на спине) или под голени (лежа на животе) надо подложить подушку. Вытяжение должно быть безболезненное, силу вытяжения можно регулировать с помощью изменения угла наклона доски. Вытяжение позвоночника следует делать каждый день в течение 5-20 минут. 2) Вытяжение с наклоном вперед. Для растягивания необходимо лечь животом на опору, высотой по колено. Опорой может быть неширокая табуретка (чтобы плечи и таз свисали), для удобства можно положить подушку. При вытяжении часть веса тела должна приходиться на колени и локти, а другая часть — на опору под животом. Необходимо максимально расслабить мышцы и дышать верхним отделом легких.3) Вытяжение с наклоном в бок. Если болит один бок, то следует лежать на здоровом боку, если же боли ощущаются по обеим сторонам позвоночника, то лежать надо поочередно на обоих боках. Под область блокирования следует подложить валик. Верхнюю часть туловища надо повернуть немного назад, на спину, а нижнюю — немного вперед, на живот.4) Хождение на четвереньках. Надо принять положение, стоя на четвереньках, при этом руки выпрямлены, спина прямая. В таком положении обойти всю комнату (во время передвижения следить за тем, чтобы руки не сгибались).5) И. П. — лежа на спине, тело и ноги выпрямлены. Потянуть носки ног потихоньку на себя, подбородком стараться коснуться грудины. В результате — из-за натяжения мышц шеи и голени позвоночник растягивается.

Также при протузии очень важно заниматься плаванием. Благодаря занятиям в воде нагрузка на позвоночник становится минимальной. Плавание кролем и на спине обеспечивают естественное положение позвоночника. А вот плавание стилем брасс слишком напрягает длинные мышцы спины и шеи, вследствие чего на начальном этапе лечения протрузии данный стиль плавания не рекомендуется.

ЛФК при шейном остеохондрозе

ЛФК при грудном остеохондрозе

ЛФК при поясничном остеохондрозе

ЛФК — Гимнастика при артрозе

ЛФК при замене тазобедренного сустава

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Протрузия межпозвонковых дисков — патологический процесс, при котором происходит выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал. Протрузии дисков являются не самостоятельным заболеванием, а одной из стадий развития остеохондроза, которая может перейти в грыжу, и чаще всего возникают в поясничном отделе позвоночника.

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника

При протрузии диска происходит воздействие на нервные окончания и спинной мозг. Поскольку пояснично-крестцовый отдел позвоночника подвергается наибольшим нагрузкам, то именно в нем протрузии возникают чаще всего. Наиболее распространенные симптомы протрузии:

  • боли в пояснице (острые и хронические);
  • покалывание, боли, онемение конечностей;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • скованность движений;
  • мышечная слабость в области нижних конечностей;
  • нарушения мочеиспускания (в редких случаях).

Протрузия поясничного отдела позвоночника начинает проявляться в первую очередь ноющей болью в пояснице, возникающей при длительном пребывании в одном положении или ходьбе. Боль усиливается при наклонах вперед или подъеме прямой ноги.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Лечение данного заболевания проводят комплексно, особое внимание уделяют причинам, которые могли его вызвать: сколиозу, остеохондрозу, кифозу, лордозу. Отсутствие своевременного лечения основного заболевания постепенно может привести к разрыву фиброзного кольца и возникновению межпозвоночной грыжи, лечение которой проводится только хирургическим путем.

Лечение протрузии обычно проводится консервативными методами и включает в себя массажи, вытяжение позвоночника, мануальную и рефлексотерапию, лечебную гимнастику, а также — медикаментозное лечение. Из лекарственных препаратов при протрузии чаще всего применяют анальгетики для снятия болей, а так же хондропротекторы, если заболевание связано с дистрофическими процессами хрящевой ткани.

Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника

Выполнение комплекса лечебной гимнастики при протрузии может облегчить состояние и поспособствовать профилактике заболевания. Но прежде чем заниматься какой-либо физической нагрузкой, необходимо проконсультироваться с врачом, который распишет необходимый комплекс упражнений. При выполнении упражнений нужно избегать тех, которые дают осевую нагрузку на позвоночник и вызывают болевые ощущения.

Причины протрузии

Протрузии развиваются вследствие изнашивания межпозвоночных дисков. Данный процесс ускоряется при травмах, ожирении, недостаточной физической активности. Другими факторами, которые приводят к возникновению указанной патологии, являются:

  • тяжелые условия труда, связанные с регулярным поднятием тяжестей;
  • неправильная осанка;
  • курение;
  • сидячий образ жизни;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • плохое питание.

Данное заболевание возникает при внезапной нагрузке на позвоночник, что возможно при аварии и нарушении техники подъема тяжестей.

Предрасположены к образованию протрузии люди, имеющие генетические дефекты и склонные к дегенеративным повреждениям. Патология вероятна и у пациентов с врожденными аномалиями позвоночника.

С возрастом склонность к протрузиям поясничного отдела возрастает. Чтобы не допустить развития патологии, рекомендуется вести активный образ жизни и правильно питаться.

Основные признаки

Главной симптоматикой является боль. Она может быть дискогенной, локализирующейся в области поясничного дерматома, либо радикулярной. Последнюю характеризуют как острую, простреливающую. Возникает она при выполнении некоторых движений, и усиливается ночью. Радикулярная боль распространяется на нижнюю конечность.

При компрессии корешка проявляется дерматомальная боль. Локализация такой боли зависит от того, какой именно корешок сдавлен. При компрессии корешка L1 пациенты отмечают болезненность в области пахового дерматома. Жалобы на боль в передней и боковой поверхности средней части бедра свидетельствуют о сдавливании корешка L2.

Болевые ощущения по внутренней и передне-нижней части бедра отмечаются при компрессии корешка L3. Локализация боли в передней или задней части голени является признаком сжатия корешка L4 P, а боковой области — корешка L5 P. В последнем случае болезненность переходит на зону стопы пациента.

Болезненность в боковой области стоп говорит о компрессии корешка S1. При сдавливании S2 отмечается боль в бедренной зоне и в области голени.

Покалывание отмечается по дерматоме нервных корешков L1-S2. В этой области распространяется и онемение. Сильную боль у пациента вызывает спазм мышц, связанный со скоплением в них молочной кислоты. Происходит он между позвонками L1 и L5.

В результате протрузии поясницы больные ощущают слабость в нижней конечности, движения даются им с трудом. При поражении корешков L1 и L2 возникают проблемы со сгибанием бедра. Если помимо этого пациент с усилием разгибает коленный сустав, присутствует проблема на уровне корешка L3.

Движения в коленных суставах и вытягивание пальцев стопы усложняется при повреждении корешка L4. Большой палец стопы невозможно поднять вверх при поражении L5. Мышечная слабость при выполнении движений в коленных суставах характерна для поражения корешка S1.

Помимо этого, повреждение корешков L4-5 и S1 приводит к уменьшению или полному исчезновению у больного ахиллового рефлекса. Аномальный рефлекс коленного сустава свидетельствует о патологии корешков L2 и L3.

При протрузии пациенты теряют аппетит, вследствие чего снижается их вес. Потеря мышечной массы является основной причиной слабости и приводит к истощению конечностей. Из-за постоянной боли пациенты страдают бессонницей. В тяжелых случаях в результате усугубления патологии нарушаются функции мочевого пузыря. Больной также может потерять контроль над дефекацией.

Рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых симптомов протрузии, тогда лечение будет коротким и наиболее эффективным.

Диагностика

Диагностировать протрузии врач может после полного обследования больного. Для этого применяются следующие методы:

  • МРТ;
  • КТ.

Пациента направляют также на анализ крови, который позволяет установить причину появления протрузии. Если исследование показывает высокий СОЭ, причиной патологии может быть опухоль или эпидуральный абсцесс. Повышенное содержание С-реактивного белка наблюдается у больных с ревматологическими заболеваниями. Чрезмерное количество лейкоцитов характерно для инфекционной патологии, остеомиелита и эпидурального абсцесса.

Оценить степень повреждения нервов в результате протрузии помогает ЭМГ. При подозрении на опухоль или инфекцию пациента направляют на сканирование костей по методике ПЭТ.

Рентгенография не показывает протрузии, но может выявить травмы и аномалии позвоночника, которые могли стать причиной данного состояния.

При подозрении, что протрузия поясничного отдела вызвана остеопорозом, проводят денситометрию костей, которая определяет их плотность.

Лечение

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника должно быть направлено на снятие боли и воспаления, а также восстановление функций. Для облегчения состояния пациенту рекомендуют носить корсет.

Если боль при протрузии слабо выражена, достаточно медикаментозного лечения. Пациенту прописывают анальгетики и противовоспалительные препараты. При сильной боли помогут обезболивающие средства, отпускаемые согласно рецепту. С этой целью применяются глюкокортикостероиды, Трамал, опиаты и опиоиды. Указанные медикаменты быстро снимают боль, но при длительном приеме вызывают привыкание. По этой причине лечение протрузии поясничного отдела позвоночника с их помощью проходит в стационаре.

Терапия протрузии поясничного отдела обязательно включает прием мышечных релаксантов. Они стимулируют голубое пятно в стволе мозга и увеличивают выработку норэпинефрина, благодаря чему снижается спазм в скелетных мышцах. Из мышечных релаксантов практикуется применение Скелаксина, Робаксина, Циклобензаприма.

При протрузиях поясничного отдела пациенту прописывают антидепрессанты. Они применяются при хронических болях, а также в ситуациях, когда рецептурные анальгетики дают много побочных эффектов. Успокаивающее воздействие оказывают Милнаципран, Дулоксетин, трициклические антидепрессанты.

Поскольку сильные боли становятся причиной беспокойства пациентов и ухудшают их сон, необходимо принимать седативные препараты.

Справиться с хронической невропатической болью в ситуациях, когда нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, опиаты и опиоды тяжело переносятся, могут антиэпилептические препараты. С этой целью назначают Прегабалин или Габапентин. Прием таких медикаментов осуществляется под наблюдением врача.

При протрузиях эффективны также интервенционные методы терапии, назначаемые при сильной боли. Проводятся они с применением рентгена. Снимать воспаление диска и корешка позволяет трансламинарная или каудальная эпидуральная инъекция кортикостероидов.

В область компрессии корешка вводят транс-фораминальную эпидуральную инъекцию. Благодаря интервенционным методам лекарственные препараты попадают непосредственно в очаг поражения в максимальной концентрации. Процедура проводится под местной анестезией и длится около 20 минут. Пациент остаётся под наблюдением врача 2 часа, после чего отпускается домой. Преимуществом данного терапевтического метода является быстрый результат и снятие воспаления на длительное время.

Медикаментозное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника лишь облегчает симптомы патологии. Положительная динамика наблюдается лишь при укреплении мышечного каркаса и позвоночника посредством физических упражнений.