Рабдомиолиз: что это, виды, причины, симптомы, лечение

Рабдомиолиз — опасное заболевание, требующее немедленного лечения

Рабдомиолиз – это тяжелое заболевание, которое развивается вследствие разрушения скелетных мышц человека и выброса белка миоглобина в кровь. Патология прогрессирует в результате повышенной нагрузки и травм мышечных тканей, которые приводят к крайней степени миопатии. Сам синдром не отличается тяжелым течением, но может вызвать серьезные осложнения в виде острой почечной недостаточности, и как следствие, летального исхода.

Рабдомиолиз – что это

При травмах мышц, которые в основном получают спортсмены, начинается постепенное разрушение тканей, что в итоге приводит к некрозу. Отмирание клеток влечет за собой попадание токсинов в кровоток, вызывая серьезные осложнения. Кроме тяжелой степени миопатии, синдром опасен тем, что может привести к почечной недостаточности. Если человеку вовремя не оказать помощь, он может умереть. Необходимо учесть, что не все травмы или повышенные нагрузки становятся причиной развития рабдомиолиза.

Особенности заболевания

При разрушении мышечной ткани выделяется белок миоглобин и попадает в кровь, имея слишком высокую концентрацию. Задача миоглобина в организме – это транспортировка кислорода в ткани скелетной мускулатуры и сердца. У здорового человека миоглобин не выводится с мочой, он связывается с глобулином, находящимся в плазме. Сам по себе белок не представляет опасности для организма, но в его составе находится креатин, который синтезируется в гидроксильные радикалы. Этот процесс вызывает нарушения в системе гомеостаза и понижение уровня электролитов в крови.

Из-за повышенной концентрации миоглобин начинает выводиться почками, соединяясь с другими белками. Но имея крупную молекулярную структуру, он превращается в твердые вещества и закупоривает нефроны. Работа мочевыделительной системы нарушается, и развивается почечная недостаточность, которая часто становится причиной смерти больного.

Рабдомиолиз отличается быстрым развитием и прогрессирующим отеком мышц, что оказывает патологическое давление на нервные отростки.

Кроме этого, в организме нарушаются все обменные процессы, в том числе кровообращение, на фоне чего ухудшается состояние почек.

Факторы риска

Единственной причиной развития рабдомиолиза является выброс миоглобина в кровь в результате разрушения и некроза клеток скелетной мускулатуры. Провоцирующих факторов, вызывающих мышечную деструкцию может быть множество:

• непосредственные травмы мышц;
• судорожные сокращения мышц;
• нарушение обменных процессов;
• интоксикация;
• заболевания иммунной системы;
• инфекционные воспалительные процессы;
• некротические процессы тканей при онкологии.

В основном синдром развивается при травмах скелетной мускулатуры различной локализации у людей, занимающихся тяжелыми видами спорта.

Причины рабдомиолиза

Причинами травмирования мышечных тканей могут стать:

• ожоги 3-4 степени;
• телесные повреждения в результате побоев;
• травмы, полученные в результате дорожных аварий, крушений или стихийных бедствий;
• операции, длительность которых превышает 8-10 часов;
• передавливание тканей с нарушением кровообращения;
• удар электрическим током.

Судорожное сокращение мышц также может стать причиной развития рабдомиолиза. Провоцирующими факторами являются:

• спортивные тренировки с повышенной нагрузкой;
• припадки эпилепсии;
• белая горячка;
• интенсивные спазмы мышц при столбняке.

Вызвать синдром могут метаболические нарушения, возникающие при следующих патологиях:

• сахарный диабет;
• гипофосфатемия;
• гипокалиемия.

Интоксикация организма, способная привести к разрушению тканей на клеточном уровне, может возникнуть по следующим причинам:

• употребление наркотиков, содержащих героин, кокаин, амфетамин;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• курение табака в больших количествах;
• постоянное применение некоторых медикаментов;
• отравление угарным газом;
• укус ядовитой змеи или насекомого;
• яды растительного происхождения.

В редких случаях причиной рабдомиолиза могут стать миопатии, передающиеся по наследству, дерматомиозиты и инфекционные заболевания с высокой токсичностью, например грипп или герпес. Обездвиженные больные и ВИЧ – инфицированные также могут стать мишенью синдрома.

Кто подвержен заболеванию

Принимая во внимание этиологию заболевания, можно выделить определенную группу риска:

• спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, борьбой или бегом на длинные дистанции;
• больные, находящиеся на длительной медикаментозной терапии;
• люди с сахарным диабетом;
• инфицированные ВИЧ или больные СПИДом;
• наркоманы и алкоголики;
• курильщики, потребляющие больше 20 сигарет в день;
• люди с генетическими нарушениями обмена веществ в организме;
• перенесшие тяжелые формы бактериальной и вирусной инфекции.

Повышающими факторами риска считаются такие состояния, как:

• высокая температура тела;
• обезвоживание организма;
• проживание в жарком климате.

При наличии предрасполагающих факторов рабдомиолиз может развиваться как у мужчин, так и женщин с одинаковой долей вероятности.

Как распознать

Заболевание может протекать в легкой и тяжелой форме, от этого зависит набор симптомов. Для легкой формы характерны следующие признаки:

• слабость в мышцах;
• отек тканей травмированного участка тела;
• болевой синдром;
• может наблюдаться изменение цвета мочи на более темный.

Иногда легкая форма синдрома протекает латентно, и диагностировать заболевание можно только по результатам анализа крови.

Тяжелая форма рабдомиолиза отличается прогрессирующим течением. Начинается все с местного отека, более серьезные симптомы возникают по мере развития заболевания:

• интенсивные боли в месте отека;
• признаки интоксикации – тошнота, рвота, слабость;
• моча начинает менять цвет от красного до темно-коричневого;
• объем мочи заметно уменьшается, с ухудшением состояния больного может вообще отсутствовать мочеиспускание;
• наблюдаются отеки рук и ног;
• нарушается ритм сердца, наблюдается учащение пульса;
• тахикардия;
• дезориентация в пространстве.

Если не начать интенсивную терапию, больной может впасть в кому от острой почечной недостаточности, что и станет причиной смерти.

Диагностика заболевания

Диагностика осуществляется квалифицированным специалистом на основании:

• показателей анализа крови и мочи;
• сбора и изучения анамнеза.

Методы обследования

Для постановки диагноза врач назначает медицинское обследование пациента, которое заключается в следующем:

• рентген травмированного участка;
• электрокардиограмма;
• анализ мочи для выявления миоглобинурии;
• лабораторное исследование крови.

Окончательный диагноз врач ставит, ориентируясь на показатели анализа крови:

• изменяется уровень электролитов – количество кальция понижается, а фосфора и калия – повышается;
• увеличивается показатель мышечного белка миоглобина;
• изменяется концентрация креатинкиназы, которая синтезируется креатином.

Изучение анамнеза

При осмотре больного выявляются симптомы, характерные для рабдомиолиза. Врач выясняет, есть ли генетическая предрасположенность к метаболическим нарушениям. Изучает состояние больного визуально и с помощью пальпации травмированных участков. Все это дополняет клиническую картину, необходимую для диагностики и назначения лечения.

Лечение рабдомиолиза

Лечение рабдомиолиза проводится только в стационарном отделении, это необходимо для постоянного контроля электролитного баланса.

Цель терапевтических действий – это очистка крови и тканей пациента от продуктов распада мышечных клеток, а также нормализация работы мочевыделительной системы.

Для этого проводится ряд лечебных мероприятий, которые зависят от степени тяжести заболевания:

1. Строгий постельный режим (легкая форма синдрома лечится в амбулаторных условиях).
2. Применение регидрационных препаратов для очистки организма от токсинов. Больному ставят капельницы с физраствором.
3. Фуросемид и Маннитол применяется для устранения отеков.
4. Если наблюдается внутрисосудистое свертывание, используют переливание плазмы.
5. При острой почечной недостаточности показан диализ, в противном случае может наступить кома.
6. Необходима консультация хирурга, в случае некроза мышечной ткани проводится оперативное лечение.
7. При сильных болях можно применять анальгетики на основе опия, категорически нельзя использовать нестероидные препараты.
8. Диетический рацион питания, исключающий продукты, содержащие белок и калий. Также необходимо контролировать потребление жидкости.

Как только удается улучшить состояние больного, его переводят на домашнее лечение.

Прогноз заболевания

Прогноз лечения рабдомиолиза зависит от формы болезни. Легкая форма хорошо поддается лечению, в большинстве случаев пациент полностью выздоравливает, рецидивы не наблюдаются.

Осложнения

Осложнения возникают при отсутствии лечения или запоздалого обращения в клинику. В этом случае исход один – тяжелая почечная недостаточность, как следствие – кома и смерть. Во избежание таких последствий лечение необходимо начинать немедленно.

Профилактика

Развитие рабдомиолиза не проходит для организма бесследно, заболевание гораздо легче предупредить, соблюдая несложные профилактические меры:

• не оставлять без лечения травмы, особенно повреждения мышечной ткани;
• пить как можно больше жидкости при физических нагрузках, в период лечения инфекций и после травмы;
• контролировать интенсивность спортивных тренировок;
• не злоупотреблять алкоголем;
• не заниматься самолечением;
• не употреблять наркотические препараты.

Если человек вынужден долгое время находиться без движения, необходимо заниматься специальной лечебной физкультурой, упражнения которой разработаны для всех групп пациентов. Это позволит избежать застойных процессов в тканях и улучшит кровообращение, что крайне важно во избежание развития синдрома.

Причины менингита у детей.

У грудных детей возбудителями чаще всего являются стрептококки группы В, кишечная палочка, листерия; у детей до года жизни – гемофильная (синегнойная) палочка, в более старшем возрасте, в том числе и у взрослых – менингококк (Neisseria meningitidis); в пожилом возрасте – стрептококки (Streptococcus pneumoniae).

Постоянно во всем мире регистрируется от трех до десяти случаев на сто тысяч населения МТ менингококковой этиологии.

Среди детей почти 50% всех МТ приходится на синегнойную палочку.

Входные ворота организма для инфекции – чаще всего носоглотка и кишечник, после чего возникает проникновение микроорганизмов в кровоток и занесение в МО ГМ и СМ. Если имеется инфекция в среднем ухе, придаточных пазухах носа или орбите, возбудители проникают в полость черепа через лимфу или периневрально.

В случае, когда была получена открытая черепно-мозговая травма (ЧМТ), либо имеется истечение ликвора наружу через естественные или искусственно созданные отверстия (ликворея), агент попадает контактным путем.

Классификация.

По этиологическому агенту выделяют следующие виды менингита:

• Бактериальный (менингококк, пневмококк, стафилококк, туберкулезная палочка, листерия и др.);
• Вирусный (энтеровирусы ECHO и Коксаки, вирус эпидемического паротита, герпес-вирус и др.);
• Грибковый (кандиды, криптоспоридии);
• Протозойный (как осложнение малярии и токсоплазмоза);
• Микоплазменный;
• Гельминтозный;
• Риккетсиозный;
• Амебиазный.

По характеру патологических изменений в МО и цереброспинальной жидкости (ликворе):

• Гнойный (повышенное давление ликвора, мутный цвет, преобладание нейтрофилов, увеличение белка);
• Серозный (из клеток преобладают лимфоциты);

Люмбальная пункция- единственный диагностический метод, позволяющий достоверно установить наличия воспаления мозговых оболочек.

О том, как проводится люмбальная пункция и какие может нести осложнения читайте вот здесь

По патогенетическому принципу:

• Первичный (перед его возникновением отсутствовало какое-либо инфекционное заболевание);
• Вторичный (возникает как осложнение общей либо местной инфекции).

По распространению МТ в МО:

• Генерализованный (в процесс вовлечены разные участки МО);
• Ограниченный (задействовано только основание ГМ – базальный МТ или выпуклая поверхность полушарий ГМ – конвекстиальный МТ).

По началу и течению МТ:

• Молниеносный;
• Острый;
• Подострый (вялотекущий);
• Хронический.

По степени тяжести (СТ) симптоматики:

• Легкой СТ;
• Средней СТ;
• Тяжелой степени;
• Крайне тяжелой степени.

Клиническая картина, симптомы менингита.

При различных формах МТ, в зависимости от вида возбудителя, имеется разный инкубационный период (при менингококковом менингите– от двух до десяти дней). После чего крайне остро появляются общеинфекционные признаки:

• повышение температуры до фебрильных цифр,
• ознобы,
• чувство жара,
• возможна сыпь на коже,
• в общем анализе крови выявляются признаки инфекции и интоксикации (повышение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево,
• токсическая зернистость нейтрофилов),
• в биохимическом анализе крови повышается СРБ и воспалительные белковые фракции;
• в начале болезни частота сердечных сокращений (ЧСС) замедлена, но затем повышается.

Присоединяются менингеальные симптомы:

• сильная головная боль (цефалгия), поскольку под действием токсина и механических раздражений от повышенного внутричерепного давления (ВЧД) раздражаются болевые рецепторы МО;
• повышение чувствительности к свету, звукам и прочим раздражителям (гиперестезия);
• рвота;
• ригидность шейных мышц (наличие выраженного сопротивления с болью при попытке приблизить голову пациента к грудной клетке);
• симптом Кернига (невозможность разогнуть ногу в колене при согнутой в бедре вследствие боли);
• симптомы Брудзинского (верхний – при сгибании головы сгибаются ноги; средний – при надавливаний на область лобка происходит сгибание ног; нижний – если проверять симптом Кернига на одной ноге, то вторая будет сгибаться);
• симптом Бехтерева (боль, возникающая в месте поколачивания по скуловой дуге);

Симптомы у детей грудного возраста.

У детей грудного возраста передний родничок выбухает и напрягается, а также выявляется симптом Лесажа (при поднятии ребенка за подмышки его ноги сгибаются и подтягиваются к животу).

В поздних стадиях отекает диск зрительного нерва (ЗН), расширяются зрачки, затрудняется акт глотания, возникает тремор в конечностях с мышечной гипотонией, возможно нарушение мочеиспускания и дефекации.

Лечение менингита.

Все менингиты или подозрения на них (особенно у детей) подлежат экстренной госпитализации, причем в реанимационно-анестезиологическое отделение инфекционного стационара.

Основным принципом лечения гнойных МТ является введение антибактериальных препаратов (АБП).

Однако, чтобы избежать резкой гибели микроорганизмов и попадания в кровоток большого количества эндотоксинов, что может вызвать септический шок, перед назначением антибиотиков вводится глюкокортикостероид (преднизолон).

Антибактериальная терапия [антибиотики].

Из АБП, когда точный возбудитель неизвестен, назначают аминогликозиды (канамицин) или ампицилин с канамицином. После проведения спинно-мозговой пункции (СМП), если не повышено ВЧД, производится оценка ликвора, его состав и посев на питательные среды с целью определения возбудителя и его чувствительности к АБП.

При высоком ВЧД и угрозе отека головного мозга проводится форсированный диурез дегидратационного типа с использованием осмотического и петлевого диуретиков (маннитол и фуросемид соответственно). С целью уменьшения интоксикации показана инфузионная терапия в небольших количествах (изотонический раствор). При бессонице и психомоторном возбуждении назначают транквилизаторы; при головных болях – анальгетики. Для купирования судорожных припадков показан диазепам.

Также следует использовать поливитамины, ноотропные средства (пирацетам) и нейропротекторы (церебролизин). Если у пациента имеются выраженные нарушения сознания (кома), показана интубация трахей с проведением ИВЛ, парентеральное питание, профилактика тромбозов (фрагмин) и пролежней.

Осложнения  и последствия менингита.

Различные осложнения неврологического характера возникают в среднем у 20% переболевших МТ. К

Ранние осложнения.

• повышение ВЧД;
• эпилептические припадки (у 35%, чаще у детей);
• тромбозы в артериальных и венозных сосудах;
• выпот под твердую мозговую оболочку (у 40% новорожденных);
• гидроцефалия (у грудных детей до 30%);
• поражения черепно-мозговых нервов (ЧМН);
• мозговой инфаркт;
• эмпиема в субдуральном пространстве (до 2%).

Поздние осложнения (последствия менингита).

• наличие резидуального очагового неврологического дефекта (нейросенсорной тугоухости, силовые парезы);
• симптоматическая эпилепсия;
• деменция.

Системные осложнения.

Среди системных осложнений встречаются:

• септический шок,
• эндокардиты,
• гнойные артриты,
• пневмонии,
• отек легких,
• тромбоэмболические поражения,
• рабдомиолиз,
• панкреатиты,
• септический панофтальмит и др.

Смертность и прогноз для жизни.

В целом, смертность от менингита  за последнее время снизилась до 14%. Однако большинство пациентов остаются инвалидами вследствие несвоевременной диагностики и лечения. Осложняет шансы на благоприятный прогноз наличие сопутствующих заболеваний, возраст, патогенность возбудителя и его чувствительность к АБП.

Особое внимание заслуживает менингит у детей, зачастую протекающий в острой форме и трудно диагностируемый в связи с невозможностью получить конкретные жалобы от ребенка, что, в конечном счете, зачастую приводит к нарушениям нервно-психического развития.

При сохранении неврологической симптоматики есть необходимость медицинской реабилитации. Восстановление утраченных функций и возвращение человека к самостоятельности и прежней жизни- первоочередная задача специалистов восстановительной медицины. Чем раньше начинается реабилитация, тем выше вероятность полного восстановления неврологических функций. Каких-то специальных реабилитационных центров для перенесших инфекционные заболевания нервной системы нет.

Эту функцию на себя берут неврологические центры реабилитации и отделения восстановительного лечения в стационарах.

О том, как найти и выбрать наиболее подходящий читайте вот тут

Автор статьи: врач- субординатор Белявская Алина Александровна.

• Нравится

Высокий калий в крови: причины

Многим людям после биохимического анализа крови врачи говорят, что у них калий в крови повышен. Причины этого недуга, как правило, не может заключаться в повышенном потреблении продуктов с калием через пищеварительный тракт. Так как при правильной работе почек этот микроэлемент довольно быстро выводится из организма.

Поэтому если у вас повышенный калий в крови, причины основные кроются в распаде белков, во время которого из клеток высвобождается калий, а также в уменьшении экскреции калия почками при почечной патологии различного вида.

Другая причина повышенного содержания калия в крови – неконтролируемое врачами введение калиевых солей внутривенным способом, самостоятельный прием препаратов с калием. Также часто калий в крови больше нормы отмечается у людей, которые сидят на диете с высоким содержанием этого микроэлемента.

Итак, если калий в крови у ребенка или взрослого повышен, причины развития этого заболевания могут быть следующие:

• Почечная, надпочечниковая недостаточность и другие заболевания почек;
• Выраженные катаболические процессы (внутриклеточный и внутрисосудистый гемолиз, распад белков, размножение тканей);
• Хроническая уремия;
• Острая дегидратация;
• Различные травмы, сильные ожоги, обморожения, хирургические операции;
• Прием калийсберегающих препаратов («Триамтерен», «Спиронолоктон»);
• Стрессы, депрессии, перенапряжения;
• Кислородное голодание тканей;
• Гормональные расстройства;
• Анурия, олигурия, ацидоз, рабдомиолиз, низкий инсулин в плазме и другие заболевания, во время которых происходит выход калия из клеток и повышение его содержания во внутриклеточной жидкости;
• Диабетическая кома.

Как видите, если повышен калий, причины могут быть только двух видов: медленное выведение данного микроэлемента из организма из-за нарушений работы почек и усиление перехода калий из внутриклеточного пространства во внеклеточное пространство.

Калий в крови повышен: симптомы

Полезные свойства калия в основном положительно отражаются на работе сердца и мышечной ткани. Поэтому при развитии гиперкалиемии основные симптомы, конечно же, связаны с ухудшением работы именно этих органов.

Повышение уровня калия в крови у детей и взрослых сопровождается следующими симптомами:

• Развитие аритмии. Этот симптом указывает на то, что калий в крови выше нормы, так как нарушается генерация импульса;
• Мышечная слабость, нарушение чувствительности и двигательной функции;
• Появление преждевременных сердечных сокращений;
• Угнетение дыхательного центра. Как результат – нарушение частоты дыхательных движений, развитие гиперкапнии;
• Нарушение артериального давления.

Если у вас в анализе крови повышен калий, то это также скажется на нервной системе. Человек, у которого калий в крови повышенный и больше нормы, часто чувствует появление «мурашек» на теле, становится более беспокойным.

Особенно важно следить за тем, повышен ли калий в крови у ребенка. Так как повышенный калий в крови у детей может говорить о развитии сахарного диабета, поражения почек. Повышенная плаксивость, возбудимость, запах ацетона из орта – основные симптомы того, что калий в крови больше нормы у детей.

Отметим, что повышенный калий в крови у ребенка или взрослого человека в несколько раз, может стать причиной паралича дыхательных мышц и нарушением проводимости по нервным волокнам сердца. Это может стать причиной остановки сердечной мышцы.

Если же у вас нет вышеперечисленных симптомов, но анализ показывает высокое содержание калия в крови, то следует сдать анализ еще раз, а также обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Иногда пережатие сосудов рукой или длительное хранение крови в лаборатории могут ошибочно показать повышенный калий в анализе крови.

Лечение гиперкалиемии

Если у вас повышен калий в крови, лечение следует начинать незамедлительно и только под контролем квалифицированного медицинского работника. Для начала необходимо провести точную и полную диагностику. Для этого нужно сдать анализ крови и мочи на калий, определить содержания альдостерона и ренина в сыворотке крови. Также важно сделать ЭКГ. Так как если калий в крови повышен, электрокардиограмма существенно меняется. ИнтервалыP-R и QRS становятся длиннее и появляется заостренный зубец T.

Лечение гиперкалиемии проводится несколькими методами:

• Отмена или понижение дозировки препаратов, добавок, витаминных комплексов, содержащих калий;
• Введение внутривенно препаратов, снижающих количество калия в организме. Это могут быть препараты с кальцием, специальная смола. Она не всасывается в пищеварительной системе, впитывая в себя калий, она выводит его через желудок;
• В некоторых случаях назначают инъекции глюкозы, инсулина, помогающие переместить калий в клетки;
• Кровопускание. Чаще всего назначают при хронической уремии;
• Гемодиализ применяется при почечной недостаточности, так как почки не справляются со своей главной функцией. Гемодиализ – метод лечения высокого уровня калия в крови, представляющий собой искусственный вывод продуктов жизнедеятельности из крови;
• Прием мочегонных средств, диуретиков. Это довольно эффективный метод лечения повышения калия в крови. Препараты принимаются перорально или внутривенно.

Если у вас калий в крови повышен, диета – еще один метод лечения гиперкалиемии. Важно ограничить поступление солей калия с продуктами питания через пищеварительный тракт. Поэтому следует изменить рацион питания, исключите из него бобовые продукты, горький шоколад, шпинат, капусту, филе морских видов рыб, банан, киви, дыню, виноград и цитрусовые фрукты. Максимальная суточная доза калия при гиперкалиемии должна составлять не более 2 граммов.

Действие на организм

Первый прием кокаина провоцирует возникновения эйфории, прилива сил и ощущение удовольствия. Иными словами, принявший кокаин, чувствует себя «суперменом». После употребления этого наркотика, наркоману может показаться, что у него имеются способности, о которых он не знал ранее. Но за красивой оберткой скрывается гнилая начинка. Для получения тех же ощущений в следующий раз, дозу наркотика необходимо увеличить.

В течение получаса, пока действует наркотик, наркоман чувствует повышенную бодрость. Работоспособность может зашкаливать. Однако все эти ощущения мнимые. Координация движений у человека, принявшего кокаин, сильно нарушена, что нередко приводит к травматизму.

У людей, принимающих кокаин, развивается два вида зависимости – психологическая и физическая, которые побороть невероятно сложно. После разового применения наркотика, наркоман начинает позже вспоминать о пережитых ощущениях и желает повторить опыт. Достаточно принять наркотик 2-3 раза, чтобы втянуться и развить у себя тяжелейшую зависимость.

Кокаин полностью влияет на психику наркомана, разрушая ее. Воздействие на психическое здоровье такое:

• личность становится раздражительной, агрессивной;
• наркомана постоянно мучает бессонница, снятся кошмары;
• развивается паранойя, возникают галлюцинации;
• иногда наблюдается тяжелая форма острого психоза;
• мучают беспричинные ощущения страха.

Заметка! Психологическую зависимость очень сложно лечить. Пациенту понадобятся не только специальные препараты, а так же помощь квалифицированного психолога.

Вред здоровью от употребления кокаина

В плане физического здоровья, кокаин также приносит много вреда. В первую очередь от этого наркотика страдает сердечно-сосудистая система и система дыхания. Нарушается работа слизистой оболочки носа. Страдает пищеварительная система.

Из сердечных заболеваний, у принимающих наркотик, может развиться аритмия, гипертония и прочие болезни. Нередко происходят острые и обширные инфаркты. Гипертрофическое изменение сердечной мышцы приводят к очень тяжелым последствиям.

При приеме более дешевого наркотика – крэка, сильно страдают легкие. Кашель – не самое страшное, что может произойти. Очень часто у наркоманов развивается бронхиальная астма. Длительное потребление может привести к инфаркту легкого.

У кокаинозависимых часто наблюдается такое заболевание как – рабдомиолиз, вызывающий бешеные боли и отечности в мышцах.

Помимо прочего, потребление кокаина ведет к постоянным головным болям, нарушению зрения, обоняния, судорогам и прочим последствиям. У наркоманов часто идет кровь носом. Рвота и нарушение во всей работе ЖКТ – это также последствия, ожидающие всех кокаинозависимых.

Заметка! Прием кокаина беременными женщинами, часто приводит к выкидышам. Однако если удается выносить плод, то здоровым ребенок не родится точно.

Передозировка

Передозировка кокаином может случиться от любой дозы, ведь каждый организм индивидуален. Для некоторых людей смертельным может стать даже прием 0,5 грамм вещества. При передозировке в организме происходит сужение сосудов, и возникают сильные боли в груди. Вследствие скачков давления, могут происходить внутренние кровотечения. Нередко происходят инсульты и ишемия. Симптомы передозировки:

• повышенная температура;
• синюшный цвет кожи;
• судороги;
• повышенное потоотделение;
• пересыхание слизистых.

Заметка! Передозировка часто приводит к проблемам с дыханием. Человек может вовсе перестать дышать, поэтому желательно запрокинуть его голову, чтобы воздух легче поступал в легкие.

Последствия употребления

Последствия потребления кокаина очень страшны. Психическая и физическая зависимость, развитие множества заболеваний, деградация и многое иное ждет всех наркозависимых людей. Человек, принимающий наркотик, перестает жить, как нормальная личность. Очередная доза мешает наркоману налаживать отношения с окружающим миром. Человек, живя в придуманном мире, постепенно начинает деградировать. После прихода трезвого осознания, наркоман понимает, что он абсолютно не приспособлен к тому миру, который он видит без наркотика. Самое тяжелое последствие, ожидающее кокаинозависимого гражданина – внезапная смерть.

Потребление кокаина приводит к полному уничтожению перегородки носа. В результате возникают легочные кровотечения. Внутренние кровотечения нередко возникают и в ЖКТ.

Мочеполовая система также страдает от приема наркотика. Продукты распада проходят через почки, чем наносят им токсическое поражение тканей. У мужчин наркоманов потенция слабеет, а у женщин снижается либидо.

Заметка! Потребление кокаина с алкоголем является очень опасным мероприятием. Такой микс провоцирует образование в организме кокаэтилена, являющегося опасным веществом. Сочетание спиртного и наркотика нередко приводит к смертельному исходу.

Психологические последствия

Психологические последствия потребления вещества проявляются в том, что единоразовый прием провоцирует наркомана на приобретение очередной дозы.

Кокаин наносит не только внутренние последствия, но и сильно влияет на внешний вид человека. Наркоман теряет вес, кожные покровы становятся бледными. Воспаление десен и потеря зубов это еще одно последствие опасного вещества.

Как можно избавиться от кокаиновой зависимости. Эффективная помощь

Первые мысли, появившееся у наркомана, о лечении, приводят к тому, что человек пытается побороть зависимость самостоятельно. Многие решают просто поспать, принимая сильнодействующие снотворные. Избавляться от депрессии и прочих негативных психических состояний также помогают препараты, называемые антидепрессантами. Однако все эти действия, как правило, не приносят пользу. Помимо прочего, человек может перейти на другой вид наркотика или спиртные напитки, развивая иной вид зависимости.

Эффективное лечение от наркозависимости можно получить в реабилитационном центре. Самостоятельное осознание вреда, а так же полный отказ от наркотика это приоритетные направления, на которые делают упор специалисты центра реабилитации.

Универсальных средств, которые могут избавить от наркозависимости, не существует. Психологическая поддержка является эффективной методикой лечения от кокаинозависимости.

Как побороть кокаиновую зависимость ?

Перед лечением пациента, каждый случай изучается индивидуально. Исход реабилитации напрямую зависит от того, как долго человек принимал вещество. Чем раньше наркоман обратился в центр, тем выздоровление будет быстрее и эффективнее. Нередко наркозависимые люди срываются и продолжают потребление кокаина. Именно поэтому важно убедить человека в том, что наркотик ему не нужен, и он уничтожает его как личность. Во время прохождения реабилитации у наркозависимых наблюдаются такие изменения:

• признание своей зависимости от наркотика и того факта, что с ней необходимо бороться;
• адаптация к социуму;
• осознание своего места в жизни;
• преодоление внутреннего дискомфорта.

Конечно, без препаратов не обойтись. Специалисты центра назначают необходимое медикаментозное лечение, которое помогает справиться с физической зависимостью. Препараты для нормализации сна и урегулирования психологического состояния, наряду с психологической помощью, помогают наркоманам быстрее вернуться к нормальной жизни. Для начала лечения необходимо полностью вывести вещество из организма с помощью капельниц.

Психологи являются «тяжелой артиллерией», которая помогает наркоманам выздоравливать. Именно эти люди должны стабилизировать эмоциональное состояние пациента, и позволить ему достичь душевного равновесия.

Лечение наркозависимости не происходит быстро. Насколько успешным будет результат, зависит от самого человека. Осознание, детоксикация, реабилитация, полноценная жизнь это те шаги, которые должен пройти каждый наркоман, чтобы вернуться в реальный мир к обычной жизни. После выведения наркотика из организма полностью, специалисты приступают к нормализации психо-эмоционального состояния человека. Только грамотные психологи и желание выздороветь, могут привести к хорошему результату.

Related posts:

1. Кокаин — история статистика стоимость формула История происхождения кокаина История происхождения кокаина уходит далеко в глубину веков. Кустарники коки ныне произрастают...
2. Наркотик «Белый китаец» Белый китаец — история формула вред и последствия Белый китаец имеет загадочную историю. Разные источники...
3. Амфетамин — последствия передозировка действие лечение Наркотическое вещество амфетамин (фен) — что это ? Амфетамин (фен) – наркотическое средство, сильный стимулятор...
4. Последствия употребления дезоморфина (крокодила) СРАВНЕНИЯ ДЕЗОМОРФИНА (КРОКОДИЛА) С ГЕРОИНОМ ИХ ПОСЛЕДСТВИЯ В современном мире одной из самых страшных болезней...

Виды теплового удара

Перегревание вызывается избыточным поступлением тепла и нарушением процессов теплоотдачи. Способствуют перегреванию у детей нарушение питьевого режима, избыточный слой подкожного жира, слишком тяжелая пища или чрезмерное укутывание в теплую погоду.

По тяжести проявлений различают 3 стадии перегрева, о которых рассказано на сайте в статье «Перегрев у детей, симптомы, лечение». На всех трех стадиях перегрева организм компенсирует, справляется с повышенным притоком тепла.

Когда же компенсаторные ресурсы организма исчерпываются, и он уже не способен справляться с притоком тепла, развивается стадия декомпенсации или тепловой удар.

У детей тепловой удар, как четвертая, критическая стадия перегрева со значительным обезвоживанием, нарушениями работы сердца, нервной системы, встречается чаще всего в возрасте до 5 лет.

Разновидностью теплового является солнечный удар. При этом виде теплового воздействия максимальный перегрев приходится на голову.

Симптомы, которые характеризуют солнечный удар, преимущественно относятся к поражению центральной нервной системы (ЦНС).

Причинами критического перегревания у детей служат:

• жаркая погода;
• высокая температура и влажность;
• активная физическая деятельность;
• ношение одежды, не пропускающей пот;
• плотная еда;
• пребывание в душном помещении.

Причинами нарушения терморегуляции может стать прием лекарственных средств. Чаще всего данная причина отмечается у взрослых, так как общее число болезней и количества принимаемых лекарств у них, конечно же, выше, чем у детей.

Однако стоит присмотреться, какие лекарственные средства принимает ребенок, и посоветоваться с доктором. Влияют на терморегуляцию организма:

• Галантамин, Нивалин — уменьшают потоотделение;
• нейролептики – нарушают терморегуляцию;
• сосудорасширяющие средства — снижают артериальное давление, усиливая признаки перегрева:
• мочегонные препараты — вызывают в жару обезвоживание.

Группы риска

Перегреться на солнце, в душном помещении или во время интенсивной тренировки в тренажерном зале может даже самый здоровый человек. Но особенно настороженно следует относиться к возможному перегреванию взрослым и детям, страдающим:

• избыточным весом;
• болезнями сердца;
• почечной недостаточностью;
• гипертонией;
• диабетом;
• заболеваниями щитовидной железы;
• перенесшим инсульт, инфаркт.

Лечение при тепловом ударе

В случае критического перегрева, вызвавшего потерю сознания, в первую очередь пострадавшему вызывают доктора. А ожидая приезда медицинских работников, оказывают больному первую помощь.

Если у пострадавшего сохраняется сознание, лечение необходимо начинать немедленно. Ребенку дают подсоленную воду и делают все возможное, чтобы сбить температуру без лекарств, используя только физические методы.

Как определить, что у ребенка тепловой удар?

Чтобы правильно оценить состояние малыша, вызванное критическим перегревом, нужно измерить температуру. Если при себе не оказалось градусника, определить состояние ребенка можно по частоте пульса и дыхания.

Подсчет пульса делать просто и по силам любому взрослому. Для этого нужен только секундомер, который обязательно есть в мобильном телефоне.

Нормальный пульс у ребенка в 2 – 3 года составляет 115 биений/минуту. У детей 5 лет в норме частота работы сердца должна составлять 105 биений/ в минуту.

При повышении температуры тела на 1 градус частота пульса у детей до 5 лет повышается на 10 — 20 биений/минуту. Ускоренный до 160 ударов/минуту пульс у ребенка в 3 – 5 лет служит признаком теплового удара.

У детей в 2 – 3 года частота дыхания составляет 20 – 30 вдохов/минуту. При повышении температуры тела частота вдохов у детей в 2 года повышается с каждым градусом на 5 – 7 вдохов.

Что делать, если у ребенка тепловой удар, как в домашних условиях оказать первую помощь?

Жаропонижающие препараты для снижения температуры тела не помогают. При тепловом ударе у ребенка родители должны немедленно делать обтирания  прохладной водой, что способствует охлаждению кожи и отводу тепла.

Кроме этого, можно проводить процедуры:

• обтирания слабым раствором уксуса;
• ставить холодные компрессы на шею, пах, подколенную область.

В комнате устанавливают вентилятор или включают кондиционер. Ледяной холод в помещении создавать не следует. Разница температур в помещении и на улице не должна превышать 10 °C.

Эффективным методом снижения температуры тела является способ, при котором больного опрыскивают водой температуры (+ 25 °C). Пострадавшего:

• помещают в гамак, расположенный в затененном месте, или укладывают на скамейку;
• направляют на него вентилятор;
• брызгают на больного из пульверизатора холодную воду.

Делать такие процедуры, как обтирания, опрыскивания при лечении теплового удара  у ребенка нужно, пока температуру не удастся сбить до 38,5 °C, что в домашних условиях не всегда просто.

Бороться с лихорадкой совершенно необходимо, так как сильный жар способен спровоцировать перегрев мозга, потерю сознания, разрушение клеток жизненно важных органов.

Если ребенок потерял сознание, его немедленно:

• переносят в тень;
• укладывают на бок;
• расстегивают ворот одежды и пояс, стесняющие дыхание;
• раздевают ребенка до пояса;
• приподнимают ноги;
• опрыскивают холодной водой.

Охладить тело хотя бы до 38, 5 °C нужно постараться как можно быстрее, так как негативные последствия при тепловом ударе развиваются у ребенка уже через 30 минут после потери сознания.

Если больной не приходит в себя, пробуют сбить жар, помещая ребенка в ванну с температурой воды +18 °C. Вместо ванны можно использовать брезент или другой материал, не пропускающий воду.

Медицинская помощь

При тяжелых симптомах теплового удара у детей до 5 лет вызывают «скорую помощь» без промедления. Ребенка лечат введением:

• анальгина, как жаропонижающего и противовоспалительного;
• хлорида натрия для восполнения потерь электролитов;
• гормонального противовоспалительного средства преднизолон.

Если у ребенка судороги, ему дают миорелаксанты, противосудорожные средства диазепам, седуксен. При болезнях сердца лечат корвалолом, валидолом.

В 2 – 3 года тепловой удар у ребенка сопровождается симптомами значительного обезвоживания и сгущения крови, из-за чего повышается относительный уровень глюкозы в плазме. При больших потерях жидкости ребенку не вводят растворы с глюкозой, пока не нормализуется ее уровень в крови.

По этой же причине не нужно стремиться давать ребенку сладкие напитки, чай с сахаром или глюкозо-солевые растворы. Лучше всего поить прохладной кипяченой водой с добавлением щепотки соли и соды на стакан жидкости.

Лечение при дефиците натрия

Если тепловой удар развивается, как результат выпаивания пресной воды и нехватки натрия у ребенка, то лечить его нужно внутривенным введением гипертонического  физраствора. Он представляет собой водный раствор хлорида натрия с концентрацией NaCl более 0,9%.

В домашних условиях подобную процедуру может выполнить только медицинский работник. Правильно оценить состояние ребенка и самостоятельно оказать квалифицированную помощь пострадавшему окружающие не смогут.

Вводят гипертонический физиологический раствор до полного восстановления сознания, снижения температуры, нормализации мочевыделения и артериального давления.

Не следует рисковать здоровьем малыша, рассчитывая на собственные силы. Ребенку может потребоваться оксигенация (насыщение кислородом) крови, искусственная вентиляция легких.

Профилактика

Для профилактики теплового удара в жаркое время года нужно предлагать ребенку и самому пить больше жидкости, даже в том случае, если этого не хочется.

Питье не должно быть пресным. Обязательно в стакан с кипяченой воды добавляют щепотку соли и сок лимона или щепотку питьевой соды.

Опасно пресное питье в жаркую погоду своими последствиями для детей, страдающих заболеваниями сердца.

А для пожилых взрослых увлечение в жару пресной холодной водой может обернуться сердечным приступом. Из организма выводится в процессе потоотделения натрий, но не возмещается с поступающим питьем.

Больше узнать о способах профилактики критического перегревания организма можно на странице «Перегрев у детей».