Рак бронхов: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Рак легких – заболевание, при котором нормальные клетки, из которых состоит легочная ткань, изменяются и начинают бесконтрольно делиться, формируя злокачественную опухоль. Рак легких – одна из самых частых причин смерти. Обращение к врачу на ранних стадиях болезни резко увеличивает шансы благоприятного исхода.

Самая частая причина развития рака легких – курение. Причем пассивное курение более опасно, чем активное.

Какие виды/типы рака легких существуют?

По расположению опухоли традиционно выделяют:

• Центральный рак легкого
• Периферический рак легкого

Центральный рак легкого характеризуется ростом опухоли в бронхе. При периферическом раке легких опухоль располагается непосредственно в ткани легкого (на периферии).

На современном этапе развития медицины качественное лечение рака легких возможно только в том случае, если известен морфологический тип рака легких. Тип рака можно определить только при биопсии (прижизненном заборе клеток или тканей из организма) и исследовании кусочка опухоли под микроскопом. Лечение принципиально отличается при двух типах рака:

• Немелкоклеточный рак легких.
• Мелкоклеточный рак легких.

Немелкоклеточный рак легких – самый частый тип рака легких, рост этих опухолей не такой быстрый, как при мелкоклеточном раке. К немелкоклеточному раку легких относят следующие виды опухолей: плоскоклеточный рак, аденокарцинома, крупноклеточный и смешанный рак.

Мелкоклеточный рак легких – тип рака, при котором рост опухоли достаточно быстрый. Это одна из самых злокачественных опухолей легких. Отличается скрытым и быстрым течением, ранним метастазированием (распространением в другие органы) и плохим прогнозом.

Рак легких, симптомы.

• кашель;
• затрудненное дыхание (одышка) и/или хрипы в груди;
• откашливание мокроты с кровью (кровохарканье);
• боль в грудной клетке (тупая, давящая; острая, колющая);
• осиплость голоса;
• постоянная головная боль, отечность лица, рук и шеи;
• снижение массы тела и/или потеря аппетита;
• повышение температуры тела.

Из перечисленных выше, первые признаки рака легких – это длительный кашель и появление крови в мокроте. При периферическом раке первые признаки – боль в грудной клетке и одышка.

Если опухоль расположена в верхних отделах легких, могут появиться и другие симптомы рака легких:

• боль в области шеи, плеча;
• опущение века или размытость зрения;
• слабость в мышцах руки.

При появлении перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу, особенно, если Вы курите. Следует помнить, что данные симптомы являются не обязательными признаками рака легких, а могут быть и при других заболеваниях. В некоторых случаях рак легких длительно протекает без каких-либо симптомов. Если опухоль маленького размера и расположена в ткани легких (периферический рак), симптомы могут долго не появляться. При центральном раке легких (опухоль растет в бронхе) симптомы появляются раньше.

Диагностика рака легких.

Если Ваш лечащий доктор заподозрил наличие опухоли легких, то первым исследованием будет рентгенография органов грудной клетки. Если на рентгеновском снимке будет обнаружено образование («пятно»), подозрительное на опухоль, то будут проведены дополнительные исследования. Следует помнить, что в некоторых случаях при раке легких не находят изменений на рентгенограмме. Для более точной оценки состояния легких может быть выполнена компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК). При проведении исследования Вы будете лежать на специальном столе, который будет двигаться внутрь аппарата КТ, похожего по форме на большой бублик. Вы будете двигаться внутрь отверстия «большого бублика», в это время аппарат будет сканировать Ваши легкие с помощью рентгеновских лучей. Исследование не приносит каких-либо неприятных ощущений, продолжается около 1-2 мин. В последующем (в этот же день, или через 1-2 дня) Вам выдадут снимки на рентгеновской пленке и заключение. Лечащему доктору нужны и снимки и заключение, для того, чтобы сделать выводы о наличии или отсутствии у Вас опухоли легких.

Исследования, которые дополнительно назначит доктор – бронхоскопия (фибробронхоскопия). Суть исследования состоит в том, что через нос Вам введут специальный зонд для осмотра дыхательных путей (бронхов) изнутри.

При обнаружении опухоли в просвете бронха будет выполнена биопсия. Биопсия – прижизненное исследование ткани организма (с помощью специального инструмента доктор «отщипнёт» фрагмент опухоли). При периферической опухоли биопсию можно выполнить специальной иглой (доктор выполнит прокол грудной клетки, если опухоль располагается в области, тесно прилегающей к грудной клетке).

Это основные исследования, без которых диагностика рака легких невозможна. В каждом конкретном случае лечащий доктор определит Ваш индивидуальный план обследования.

Стадии рака легких.

Стадии рака легких разработаны для того, чтобы доктор мог достаточно точно определить распространенность опухоли и правильно выбрать метод лечения.

При немелкоклеточном раке легких выделяют 4 стадии:

• I стадия или рак легких 1 стадии – опухоль небольшого размера располагается в правом или левом легком, не распространяется за пределы легкого или в какие-либо лимфоузлы.
• II стадия или рак легких 2 стадии – опухоль может быть различного размера, распространяется в лимфоузлы пораженного легкого.
• III стадия или рак легких 3 стадии – опухоль большого размера, или опухоль, которая распространяется в лимфоузлах, расположенных в тканях между правым и левым легким.
• IV стадия или рак легких 4 стадии – опухоль распространилась в ткани или лимфоузлы противоположного легкого, а также – при скоплении жидкости вокруг легкого (в связи с опухолевым поражением плевры). Про 4 стадию (IV стадию) также говорят, если появились метастазы рака легких. Метастазы – очаги опухоли в других органах (костях, мозге и др.). Метастазы – признак далеко зашедшего рака легких.

При мелкоклеточном раке легких выделяют две стадии:

• Локализованный опухолевый процесс – опухоль располагается в одной из половин грудной клетки (левой или правой).
• Распространенный опухолевый процесс – опухоль распространяется в правой и левой половине грудной клетки, могут быть метастазы в другие органы.

Лечение рака легких.

Лечение Вашей болезни в большой степени будет зависеть именно от стадии рака легких. Также доктора будут учитывать Ваш возраст, наличие сопутствующих заболеваний и др. факторы. Нужно четко понимать, что только проверенные официальные методы лечения помогут Вам добиться излечения и продления жизни. Лечение рака легких народными средствами очень рискованно, эффективность такого лечения не доказана. Вы упустите время, в течение которого можно получать эффективное лечение у онкологов (специалистов по лечению опухолей)!

При немелкоклеточном раке легких главный метод лечения – хирургический.

При мелкоклеточном раке – химиотерапия и лучевая терапия. При локализованном опухолевом процессе проводится химио- и лучевая терапия (смотрите ниже). При распространенном опухолевом процессе чаще всего проводится только химиотерапия. В некоторых случаях проводят облучение головы (для предупреждения метастазирования опухоли в головной мозг).

Нужно понимать, что после операции, стадия рака легких может быть переопределена. Например, у пациента со II стадией рака легких во время хирургического лечения обнаружили опухолевое поражение лимфоузлов, расположенных в тканях между правым и левым легким. После операции стадия рака легких изменится на III. Это может потребовать дополнительного лечения.

Лечение немелкоклеточного рака легких.

На I и II стадиях проводится хирургическое лечение. Хирург удалит часть легкого или одно легкое (при обширном распространении опухоли). На II стадии у некоторых больных обязательно проводится дополнительное лечение:

• лучевая терапия (ионизирующее излучение убивает опухолевые клетки; облучают отделы грудной клетки, которые поражены опухолью);
• химиотерапия (используют лекарства, которые убивают опухолевые клетки).

На III стадии пациенту проводят следующие 2 или 3 метода лечения совместно:

• химиотерапия
• лучевая терапия
• хирургическое лечение.

После лечения Вам нужно будет наблюдаться у онколога через определенные промежутки времени. Это необходимо, чтобы в случае рецидива (возврата опухоли) быстро начать своевременное лечение. Обязательным условием является прекращение курения. У пациентов, которые не прекращали курение после лечения, рецидив опухоли возникал чаще.

К сожалению, при IV стадии, также как и при распространенном опухолевом процессе в случае мелкоклеточного рака легких, не существует эффективных методов лечения.

Но есть методы, которые помогут уменьшить тягостные симптомы (одышка, боль) и продлить жизнь:

• химиотерапия,
• лучевая терапия,
• таргетное лечение (использование специальных препаратов, которые действуют только на определенный вид опухолевых клеток; от английского target – цель),
• хирургическое лечение (восстановление проходимости дыхательных путей с помощью специальных стентов, удаление жидкости вокруг легких для уменьшения одышки и др.).

При распространенном раке легких уменьшается объем легочной ткани и возможность легких извлекать кислород из воздуха. Возникает гипоксемия (уменьшение концентрации кислорода в крови). В случае гипоксемии важным способом уменьшения одышки и улучшения качества жизни является кислородотерапия с помощью кислородного концентратора.

В проведенных научных исследованиях доказано, что при распространенном раке легких, у пациентов с гипоксемией (низким содержанием кислорода в крови), лечение кислородом позволяет уменьшить тягостное чувство одышки. Необходимая доза кислорода (поток), как правило, составляет около 5 л/мин.

Позвоните прямо сейчас по телефону и получите качественную консультацию касательно выбора оборудования!

О заболевании

Рак лёгких – образование злокачественной опухоли в этом органе дыхания. Образование происходит в результате воспаления эпителия ткани лёгкого. Основная причина рака – канцероген. Также причинами могут быть вирусное воспаление и излучение. Эти причины вызывают разрушение и изменение ДНК тканей органа дыхания. Чем больше повреждено лёгкое, тем выше риск возникновения опухоли.

Описание

Онкологическое заболевание лёгкого – серьёзная медицинская и социальная проблема. В наиболее развитых государствах среди всех смертностей от онкологии лидером является рак лёгких.

Формы и виды

По своей локализации бывают:

• центральная форма (поражение происходит из скопления бронхов);
• периферическая форма (поражение происходит с окончаний бронхов);
• смешанная форма (совмещение центральной и периферической формы).

Классификация по этапам развития:

• первый этап (опухоли достигают размера в три сантиметра, расположены в одних сегментах, метастазы отсутствуют);
• второй этап (опухоли достигают размера в шесть сантиметров, расположены в одних сегментах, появляются метастазы);
• третий этап (опухоли достигают размера больше шести сантиметров, переходят на соседние сегменты, наличие метастазов);
• четвёртый этап (опухоли выходят за рамки лёгкого).

Классификация с учётом воздействующих бактерий и особенностей:

• плоскоклеточная форма (высокодифференцированная, умеренно дифференцированная, малодифференцированная);
• мелкоклеточная форма (овсяноклеточная, плеоморфная);
• аденокарциномная форма (высокодифференцированный, умеренно дифференцированный, малодифференцированный, бронхоальвеолярный рак);
• крупноклеточная форма (гигантоклеточная, светлоклеточная форма).

Кто в зоне риска?

Зона риска, напрямую связана с предрасположенностью к этой болезни. Теперь поговорим о том, кто же всё-таки предрасположен. Предрасположенность может быть врождённой или нажитой, которая проявляется в случаях:

• мужчины
• лица, старше 50 лет;
• курильщики (является основной причиной смертности онкологии лёгкого, вызвано наличием множества вредных канцерогенов, разрушающих ткани лёгкого);
• лица с генетической предрасположенностью (передача заболевания на генном уровне от близких родственников);
• работники, находящиеся в ужасной экологической среде (пребывание в местах скопления вредных газов и веществ);
• люди, страдающие от хронических болезней органов дыхания.

В наше время ежегодно заболевают этой болезнью около миллиона человек, 50% из которых погибают. На территории постсоветского пространства рак лёгкого занимает лидирующее место среди всех онкологических заболеваний.

Читайте также: симптомы рака кишечника»

Причины возникновения

Причины воспалительных процессов плавно вытекают из зоны риска, так как эти два понятия взаимосвязаны.

• курение, является основным фактором, который ослабляет и поражает ткани лёгкого (табак содержит множество канцерогенов, веществ из производства и промышленности);
• пассивное курение (в 1.5 раза усиливает воздействие табачных канцерогенов, по сравнению с активным курением);
• генетическая предрасположенность, которая объясняется передачей заболевания от близких родственников на генном уровне;
• экологическая среда (пребывание в местах скоплений ядовитых газов и веществ);
• условия труда (причина, схожая с экологической средой, работники химической и иной промышленности постоянно подвергаются воздействию ядовитых паров);
• наличие хронического заболевания лёгких (например, острые формы пневмонии, которые при халатности запускают процесс образования опухолей);
• наличие онкологических заболеваний смежных органов (при запущенных формах разрастаются, выходят за рамки и поражают другой орган).

Диагностика

Процесс диагностики состоит из нескольких этапов и требует тщательного подхода. Это связано с высоким процентом смертности. Болезнь тяжело переносится и необходимо своевременно пройти полное обследование.

Диагностика начинается с опроса пациента, который расскажет о своих проблемах. Специалист задаст уточняющие вопросы и перейдёт к осмотру. Осмотр направлен на проверку дыхательных путей, наличия камня. Также врач обратит внимание на глаза, слизистую носа и ротовую полость. Врач обязательно прослушает ваше дыхание.

После этого назначаются необходимые анализы. Больной сдаёт общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови. Также используют биопсию. Они необходимы для подтверждения наличия инфекции в организме. Могут и брать мазки из носа и горла для определения иных паразитов.

Часто используют рентген и УЗИ. Применяются они постоянно, так как являются необходимыми в определении расположения и размеров опухоли. Реже проводят обследование изнутри, для более ясной и точной картины (проводится в неординарных случаях).

Наиболее популярные методы диаогностики:

• Рентген, КТ;
• Бронхоскопия;
• Биопсия;
• Исследование ПЭТ – проверьте наличие ПЭТ центра в своем городе.

Первые симптомы

Первые симптомы являются очень тяжелыми и постоянно нарастают, они схожи с симптоматикой острых форм пневмонии. Можем выделить следующую, ключевую симптоматику:

• очень высокая температура (около 40 градусов);
• чрезмерная слабость, боли в голове;
• отсутствие аппетита;
• герпес на губах или на носу;
• дыхание затруднено, появляется одышка;
• повышается влажность кожи;
• возбуждённость, при которой человек становится очень раздражительным и плохо спит;
• лихорадка.

К какому врачу записаться

При появлении первых признаков необходимо обратиться к участковому терапевту или инфекционисту. В экстренных случаях вызывайте врача на дом или скорую медицинскую помощь. В случае выявления онкологической природы заболевания, вами займётся пульмонолог в онкологической больнице или диспансере. Пульмонолог – терапевт, занимающийся лечением заболеваний дыхательных путей.

Лечение

Процесс лечения очень важен и многогранен. Потому что высокий процент летальности. Это стадия, при которой необходимо подойти с максимальным чувством ответственности. Итак, мы выяснили, что необходимо обращаться к пульмонологу. Определение тактик лечебного процесса напрямую зависит от стадии заболевания, наличия определённых симптомов и результата диагностирования. Лёгкая терапия консервативного вида имеет право на жизнь только на начальных этапах развития болезни. В преобладающих случаях больным проводят операции хирургическим путём. Но при острых типах недуга, ни в коем случае не лезут оперировать сразу. Изначально снимают воспалительную природу химиотерапией и лучевой терапией, ожидая затишья болезни, после чего могут только оперировать.

Какие анализы необходимо сдать?

Исследование всегда начинается со сдачи анализов. Необходимый перечь для обнаружения опухоли:

• общий анализ крови (необходимо для определения уровней гемоглобина и СОЭ);
• моча (исследуется на предмет примесей, аммиачных отложений, наличие крови);
• биохимический анализ крови (определение кортизола, повышения лактодегидрогеназы, превышение уровней кальция, дефицитный альбумин);
• анализ на онкологические маркеры (для этого забирают кровь из вены, для каждой онкологии существует свой маркер);

Опухолевые маркеры являются дорогими в диагностике и не всегда информативными, поэтому исследование необходимо проводить в комбинации с другими методами.

Записываемся на приём к врачу

При наличии первых, терпимых симптомов вы должны записаться на приём к терапевту или инфекционисту. В тяжёлом состоянии вы можете вызвать врача на дом, вызвать скорую помощь, обратиться в любую больницу. После того как вы попали к врачу и установили клиническую картину, врач примет решение о госпитализации в онкологический стационар. Там вас в обязательном порядке поставят на учёт. Вами займётся врач пульмонолог или хирург, которые составят и проведут полный курс лечения, реабилитации. При появлении признаков онкологии, диагностика также будет проводиться в онкологическом диспансере.

Самая важная терапия, направленная на уничтожения непосредственно возбудителя этой болезни, поэтому врач назначает курсы терапии следующих групп: (информация для ознакомления)

• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• приём антибиотиков (в случаях, когда рак был спровоцирован бактериальной инфекцией).

Симптоматический этап (крайне необходимо для облегчения состояния больного):

• средства, подавляющие побочные эффекты химиотерапии;
• группа препаратов, стимулирующих иммунитет;
• группа жаропонижающих средств;
• препараты для отхаркивания;
• противоаллергенные средства;
• препараты, направленные на расширение бронхов;
• комплекс витаминов и минералов.

В тяжёлых случаях применяется хирургическое вмешательство, посредством которого удаляется опухоль. Операция может производиться напрямую путём разреза грудины. На начальных стадиях возможно удаление лазером через ротовую полость. Химиотерапия проводиться до и после операции. В экстренных случаях пациента может спасти пересадка органа. Максимальную эффективность можно достичь при комбинированном лечении. Процесс производится вплоть до полнейшего выздоровления пациента.

Какие бывают осложнения?

Перед тем как описать медицинскую терминологию, помните, что рак лёгкого опасный недуг, исходом которого всё чаще бывает летальный исход. Не запускайте болезнь, не относитесь халатно и бейте тревогу при первых же симптомах. Осложнения:

• гнойный и воспалительный процесс;
• воспаление лимфатического узла;
• метастазы попадают в мозг и печень;
• лёгочное кровотечение;
• синдром полая вена;
• поражение соседних органов.

Общие советы

Профилактические меры не вылечат заболевание, но окажут необходимую поддержку и помощь в лечении. А также позволят обойти этот недуг стороной.

• откажитесь от курения;
• ведите здоровый образ жизни;
• избегайте мест скопления инфекций;
• смените род деятельности;
• измените место проживания с плохой экологией;
• принимайте витаминные и минеральные комплексы;
• добавляет в пищу мёд, имбирь и немного красного перца.

Часто задаваемые вопросы

🤔Какова опасность пассивного курения?

Активное курение опаснее и заболевают такие курильщики часто, но пассивный способ – это вопрос времени и восприятия организма. Пассивные курильщики заболевают в три раза реже. Этот процесс сложен из нескольких важных моментов: постоянное пребывание в среде, слабый иммунитет и т.д.

🤔Что является запуском механизма рака лёгкого?

Конкретного ответа на этот вопрос не существует, только множественные факторы. Современная наука насчитывает более сотни теорий. Это значит только то, что все они несовершенны. Поэтому можно говорить на данный момент только о комплексе причин.

🤔Какие тенденции заболевания?

Десятки лет назад заболевание встречалось крайне редко. Затем постоянно нарастало и требовало развития в лечении. Оно его и получило. Однако процент болеющих сократился не из-за здорового образа жизни людей, а из-за их вымирания.

🤔По каким симптомам можно точно определить рак?

Точных симптомов нет. Люди обычно адекватно реагируют на кашель и температуру, принимая за ОРВИ. Но появление крови должно заставить вас бить тревогу. А вообще необходимо пройти полное обследование, только так можно определить наличие любого заболевания.

🤔Существует ли метод максимальной профилактики?

Нет. Только в случае, если человек откажется от дыхания. К сожалению, влияние условий труда и экологической среды играет важную роль в провокации заболевания. Единственный вариант – смена места жительства: уехать из крупного города в непроизводственное местечко, желательно у моря.

Похожие посты

Симптомы отравления – полная инструкция оказания первой помощи

Симптомы отравления встречаются на каждом шагу, но не все готовы оказать грамотную помощь. Пусть даже не вы, но ваши близкие сталкивались и необходимо знать порядок действий для быстрого принятия решений. А ещё, даже в простом быту можно получить страшные отравления […]

Симптомы рака желудка на каждой стадии

Рак желудка – онкологическая болезнь, состоящая в пятерке лидеров по своей летальности. Чем раньше вы обратите внимание на симптомы рака желудка, тем выше шансы остаться в живых. Область людей, подверженных заражению очень велика. Является опаснейшим заболеванием, лечение которого возможно только […]

Симптомы рака кишечника на каждой стадии

Заболевание является очень тяжелым, имеет высокий процент летального исхода. Поэтому, чем раньше вы обратите внимание на симптомы рака кишечника, тем выше ваши шансы остаться в живых. Важно понимать всю серьёзность и не откладывать важные шаги, чтобы иметь высокие шансы выздоровления. […]

Виды рака легкихСимптомы онкологии легкихМетоды профилактической диагностики

Рак легких является одним из часто диагностируемых видов рака. Данный вид рака развивается, чаще всего при возникновении аномалий в легких или бронхах.

Научно доказано, что курящие люди имеют больший риск развития онкопатологии легких, по сравнению с людьми, которые никогда не курили. По статистике, курящие женщины имеют большую склонность к заболеванию, нежели мужчины. Но рак легких может развиться у человека, который никогда не курил и вел здоровый образ жизни.

Два основных типа рака легких

Существует два основных типа рака легких – мелкоклеточный и немелкоклеточный. Тип рака зависит от того в каких клетках начался злокачественный процесс. Немелкоклеточный рак легких встречается чаще, чем мелкоклеточный и имеет менее агрессивную форму роста и метастазирования опухоли, по сравнению с немелкоклеточным раком.

Поскольку мелкоклеточный тип рака имеет тенденцию к быстрому росту и метастазированию, основным методом лечения является химиотерапия. Лечение немелкоклеточного рака включает в себя хирургическое вмешательство

Немелкоклеточный рак легких (NSCLC)

Немелкоклеточный рак кожи является самым распространенным типом рака легких, который в большинстве случаев лечится хирургическим путем. Эта форма заболевания развивается из эпителиальных клеток легкого, которые в определенный момент изменяются и начинают бесконтрольно делится, образуя опухоль.

Три типа немелкоклеточного рака легких.

Аденокарцинома – тип опухоли, который трансформируется из клеток альвеол ( маленькие воздушные мешочки в легких), в которых происходит обмен кислорода и углекислого газа) .

Плоскоклеточный тип рака– опухоль, которая образуется из клеток бронхов .

Крупноклеточный рак — также называемый недифференцированный рак легких, который не принадлежит к двум типам рака, описанных выше. Данные клетки по структуре практически не похожи на здоровые клетки организма.

Немелкоклеточные опухоли рака легких могут  относится к дополнительным подкатегориям, на основе конкретных генетических мутаций. Наша лаборатория патоморфологии может определить эти мутации во время диагностического тестирования и использовать эту информацию, чтобы понять, какие методы лечения могут быть наиболее эффективными. Узнайте больше о том, как мы используем персонализированную медицину для принятия решений о лечении.

Мелкоклеточный рак кожи

По статистике, из числа заболевших раком легких, 13 % имеют мелкоклеточный рак.  Данный вид злокачественных клеток в большинстве случаев образуется в бронхах, а также в желудочно-кишечном тракте. Данному заболеванию в равной степени подвержены как мужчины, так и женщины. Курение является самым большим фактором риска развития мелкоклеточного рака легких. Дополнительные факторы риска включают воздействие радона и асбеста. Мелкоклеточный рак легких может возникать у людей с определенными электролитными и неврологическими нарушениями.

Мелкоклеточный рак кожи имеет высокую степень агрессивности, быстро метастазирует в лимфоузлы и в другие органы. Поэтому лечение данного типа рака обычно включает в себя химиотерапию.

Нейроэндрокринные опухоли легких

Нейроэндокринные клетки в человеческом организме выполняют функцию «заживления». Когда поверхность тела или органов травмирована, нейроэндокринные клетки, известные как эпителий, выполняют функцию заживления поверхности поврежденного участка организма. Когда в эпителиальных клетках возникает серьезный сбой и они становятся сверхактивными, есть большая вероятность, что клетки переродятся в раковые.

На нейроэндокринные опухоли приходится небольшой процент заболеваемости населения. Поскольку нейроэндокринные клетки находятся по всему телу, раковый процесс может начаться на любом участке тела или органе.

Существует несколько типов нейроэндокринным опухолей:

Карциноидные опухоли легких – до 25% всех карциноидных опухолей развиваются в легких. Большинство этих опухолей образуются в бронхах. На данный момент отсутствуют прямые доказательства о связи курения с развитием карциноидного рака. Но научные исследования показывают, что у курильщиков данный тип опухоли встречается намного чаще.

Легочные карциноидные опухоли классифицируются следующим образом</h3:

• Типичные карциноидные опухоли — развитие данных клеток происходит медленно
• Атипичные карциноидные опухоли – имеют высокую степень роста опухлевых клеток, но они менее агрессивные, по сравнению с некарциноидными опухолями.
• Нейроэндокринные крупноклеточные карциномы — имеют высокую степень роста и небольшой процент случаев заболеваемости среди всех видов рака. Крупноклеточный нейроэндокринный рак легких встречается у мужчин в четыре раза чаще, чем у женщин. Курение является существенным фактором риска развития этого вида рака легких.

Симптомы карциноидных опухолей

• кашель
• кровохарканье
• хрип
• возвратная пневмония

У некоторых больных отмечается боль в грудной клетке, но в большинстве случаев симптомы при карциноидных опухолях легких отсутствуют.  Карциноидный рак легких может вызывать различные симптомы, которые известны как карциноидный синдром, его симптомы: диарея, гиперемия, свистящее дыхание.

Данные симптомы возникают, когда опухоли вырабатывают избыточное количество серотонина, содержащегося в тромбоцитах крови, пищеварительном тракте и головном мозге.  В редких случаях карциноидные опухоли легких могут продуцировать слишком много АКТГ, вещества, которое заставляет надпочечники вырабатывать слишком много кортизола и других гормонов. Это может способствовать увеличению веса, слабости, повышенному росту волос на теле и лице. Менее распространенные симптомы карциноидных опухолей легких могут включать внезапный рост рук и ног (акромегалия) и повышенный кальций крови (гиперкальциемия).

Признаки и симптомы рака легких

В подавляющем большинстве случаев, диагностировать рак легких на ранних стадиях затруднительно, ввиду отсутствия симптомов болезни. Опухоль легких может никак не проявлять себя, до тех пор, пока не достигнет крупных размеров, поэтому самый лучший метод ранней диагностики является рентгенограмма или компьютерная томограмма легких.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание:

• Продолжительный кашель
• Одышка
• Боль в груди
• Потеря аппетита
• Кашель с мокротой, слизью, кровью
• Усталость

Присутствие таких симптомов являются поводом незамедлительного обращения к онкологу.

Профилактика рака легких

Основной проблемой возникновения рака легких является курение. Даже пассивные курильщики, которые дышат дымом, находясь рядом с курящим человеком имеют риск заболеть онкопатологией легких. Исследования показывают, что отказ от курения, во время болезни существенно улучшает эффективность химиотерапии.

Основным методом профилактики рака легких является регулярный скрининг. Скрининг исследования лёгких включают в себя:

• Компьютерная томография
• Рентгенография
• Позитронно-эмиссионная томография
• Фибробронхоскопия

Профилактическая диагностика легких, хотя бы 1-2 раза в год увеличивает шансы обнаружить заболевание на ранней стадии. Известно, что онкологические заболевания, обнаруженные на 1 стадии, излечиваются с вероятностью 95%.

Рак мочевого пузыря

Что такое рак легких?

Рак легких (РЛ) – это злокачественное новообразование, происходящее из бронхиальных (железистых или эпителиальных) клеток.

Симптомы рака легких

В связи с тем, что РЛ имеет два вида локализации, а также десяток гистологических форм, симптоматика может быть очень разнообразной. Во многом все зависит от размера опухоли, ее отношения к соседним органам и просвету бронхов, выделением ей различных агрессивных веществ.

Читайте также:  Карцинома простаты: причины симптомы и методы лечения онкологии

При центральном раке легких первыми признаками являются сухой кашель, иногда с выделением гнойно-слизистой мокроты. Пациенты в 99% случаев списывают это на большой стаж курения. Другим распространенным признаком, характерным для 2 стадии центрального рака легких, является одышка при небольшой физической нагрузке. Это связано с сужением просвета центрального бронха, что ведет к появлению дыхательной недостаточности. Но с этой проблемой пациенты, особенно мужчины, к врачам не обращаются. Также на 2 стадии может появиться кровохарканье, особенно по утрам. При развитии 3 стадии часто отмечается симптоматика пневмонии: повышается температура тела, появляются боли в груди и потливость.

При атипичных формах РЛ, в большинстве случаев на первый план выступают внелегочные симптомы, связанные с отдаленными метастазами. Так, при метастазировании в головной мозг отмечаются головные боли и ряд неврологических симптомов, зависящие от локализации. Метастазы в костях вызывают спонтанные боли в месте поражения, а также патологические переломы.

Особенностью течения мелкоклеточной карциномы являются паранеопластические симптомы, вызванные производством опухолью различных гормонов:

• Повышенный за счет опухоли АКТГ, приводит к развитию гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга), который сопровождается ожирением верхней части тела, повышением артериального давления, нарушением психики.
• Выделение предсердного натрийдиуретического гормона (вазопрессина) ведет к снижению натрия в крови, что сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, психозами, судорогами и потерей сознания.

Длительное отсутствие выраженных симптомов ведет к поздней диагностике онкологического заболевания. Примерно 75% впервые выявленных больных РЛ уже являются неизлечимыми.

Самые первые признаки, которые свидетельствуют о раке легких

Рак легких на начальных стадиях практически не имеет специфических симптомов. В связи с тем, что заболевание в 90% случаев развивается у заядлых курильщиков, они списывают первый симптом – кашель на так называемый «кашель курильщика». Это приводит к тому, что онкология выявляется только на 3-4 стадии, когда прогнозы на выздоровление и продолжительность жизни сомнительные или неблагоприятные.

Как проявляется последняя 4 стадия рака легкого?

При достижении центральной опухоли больших размеров, характерны следующие симптомы:

• Выраженная одышка даже в покое. Это связано с выпадением из акта дыхания значительных объемов легких за счет ателектаза. Мокрота в таких случаях не отделяется.
• При кашле часто наблюдается кровохарканье, иногда и обильное кровотечение.
• Появляются признаки интоксикации организма: быстрая утомляемость, слабость, головные боли, судороги, изменения психики.

4 стадия периферического рака легкого сопровождается сильными болями в груди, симптомами пневмонии, с которой его иногда путают.

Диагностика

До середины 2000-х годов считалось, что с помощью скрининговых методов обследования (флюорография), можно увеличить раннюю выявляемость РЛ, и соответственно, снизить смертность. Время показало, что поголовное обследование всего населения практически не дало результатов: рак так и выявляется в основном на 3-4 стадии, а смертность продолжает расти.

Несмотря на это, основным методом диагностики РЛ и в настоящее время являются правильно собранный анамнез, характерные жалобы, а также прицельная рентгенография и цитологическое исследование мокроты. С появлением компьютерной томографии и централизацией онкологической помощи в региональные центры, стало возможным выявление даже мелких опухолей, а также метастазов в отдаленные органы.

Читайте также:  Базально-клеточный рак кожи: как его самостоятельно диагностировать

Для верификации диагноза и определения гистологического строения в обязательном порядке проводится бронхоскопия с биопсией тканей опухоли. Это возможно только при центральной локализации. При периферическом РЛ проводят трансторакальную аспирационно-пункционную биопсию под контролем рентгенографии или КТ.

Лечение рака лёгких

Выбор метода лечения при раке легких зависит от стадии процесса и гистологического строения опухоли:

• Немелкоклеточная карцинома лечится преимущественно хирургическим путем. При T1-3, без поражения лимфатических узлов, проводят резекцию пораженной доли легкого. При наличии изменений в лимфатических путях (N1-2) сначала проводят химиотерапию, а затем успешно оперируют. При немелкоклеточной форме опухоли к лучевой терапии прибегают достаточно редко, так как она вызывает фиброзные изменения легких. На ранних стадиях или при первично множественных опухолях методом выбора является фотодинамическая терапия или брахитерапия.
• Мелкоклеточная карцинома. При данной форме лечение всегда начинается с 4-5 курсов химиотерапии в сочетании с лучевой терапией. Только после этого при необходимости производится резекция доли легкого.

Химиотерапия

При немелкоклеточном РЛ доказана высокая эффективность нескольких лекарственных препаратов, которые используют как перед проведением хирургического вмешательства, так и при неоперабельном раке. К ним относятся препараты платины (Цисплатин, Карбоплатин, Оксалиплатин), которые применяют в следующих схемах:

• Цисплатин (Кемоплат) + Этопозид;
• Карбоплатин + Паклитаксел-ЛЭНС;
• Оксалиплатин + гемцитабин (Гемзар).

При мелкоклеточной форме препаратами выбора являются следующие комбинации препаратов:

• Препарат платины (Карбоплатин, Цисплатин) + Этопозид;
• Препарат платины + Паклитаксел или Доцетаксел, Топотекан (Гикамтин), Гемцитабин (Гемзар).

После 4-5 курсов химиотерапии выздоровления удается добиться в 90% случаев при локальной форме мелкоклеточного рака, и 60% распространенной формы. Следует отметить, что больные, не ответившие положительно на проведенные курсы химиотерапии, погибают в первые 3 месяца.

Лучевая терапия

Смысл лучевой терапии заключается в инактивации деления опухолевых клеток, то есть остановки их роста, с помощью источника ионизирующего излучения. Данный вид лечения проводится только при мелкоклеточной форме РЛ совместно с химиотерапией, что в 90% случаев приводит к значительному улучшению и регрессии опухоли.

• Немелкоклеточная карцинома. Несмотря на то что пятилетняя выживаемость при ранней диагностике составляет 70-75% после хирургического лечения, число оперированных пациентов не превышает 20%. При неоперабельной опухоли более 5 лет живут всего 5% больных.
• Мелкоклеточная карцинома. Без лекарственного лечения и лучевой терапии больные погибают очень быстро, так как опухоль дает метастазы в головной мозг. Даже после проведенного консервативного лечения, средняя продолжительность жизни составляет 16-18 месяцев, и лишь 10% больных проживают более 3 лет.

В заключение следует отметить, что первые симптомы рака легких появляются только на 2-3 стадии онкологического процесса, следует ежегодно проверяться у терапевта и проводить рентгенографию грудной клетки, особенно если вы курите или работаете на вредном производстве.

Причины и симптомы рака легких:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читайте также

• 

  Рассеянный склероз: что это за заболевание и как его лечить

• 

  Вторичная глаукома: как избежать полной слепоты

• 

  Отучаем от грудного вскармливания: как понять, что…

• 

  Колит в груди: лечение и экстренная помощь

• 

  Как лечить влажный кашель у ребенка: доступные и…

• 

  Появилась боль в левом виске: можно ли вылечить дома…

Нежелательный прирост

Татьяна Боева, kamchatka.aif.ru: Анатолий Григорьевич, насколько актуальна проблема рака щитовидной железы для жителей полуострова?

Анатолий Блинов: Очень актуальна! Рак щитовидной железы (РЩЖ) за последние годы «прирастает» во всём мире. В России за 2015 год показатель заболеваемости этим видом онкопатологии составил 7,09 на 100 тысяч населения, за тот же год на Камчатке эта цифра на треть выше — 10,7.

Рост заболеваемости связан с ухудшением экологической обстановки на планете. Чаще всего фоном для развития патологии становится повышенный уровень радиации.

– Но на Камчатке, кажется, такого повышения не регистрируется?

– Имеется в виду не только естественный радиоактивный фон — а он у нас, кстати, балансирует на верхней границе нормы. Прибавьте сюда и рентгеновское облучение, лучевую терапию по поводу других патологий. На показатели заболеваемости влияет и миграция населения: к нам на полуостров люди тоже приезжают со своими болезнями.

Из других провоцирующих факторов стоит отметить хронические заболевания щитовидной железы, такие как узловой зоб, например, и аутоиммунные заболевания, когда собственные иммунные клетки атакуют свои же ткани из-за сбоев в защитной системе организма.

В структуре онкологической заболеваемости рак щитовидной железы на Камчатке составляет 3 %. В России этот показатель равен 1,8 %.За 2012-2015 годы в краевом онкодиспансере по поводу узловых образований щитовидной железы прооперированы 245 больных. У 116 из них по результатам гистологических исследований был выявлен рак щитовидной железы.Основная масса пациентов онкодиспансера с патологией щитовидной железы — граждане в возрасте 50-55 лет, 80 % из них — женщины.

– А как насчёт дефицита йода? Ведь даже школьник знает, что этот микроэлемент необходим для нормального функционирования щитовидной железы.

– Йода у нас на Камчатке достаточно! Он есть и в воде, и в рыбе, и в других морепродуктах. Не нужно воспринимать буквально неграмотную рекламу и поглощать без меры йодосодержащие продукты, ничего, кроме вреда, такая диета не принесёт. Просто следите за собой! Нарушение функций щитовидной железы ведёт, как правило, к образованию узлов в ней. А это — первый звоночек неблагополучия. Необходимо обследоваться!

– Каковы начальные признаки заболевания?

Симптомы рака, которые должна знать каждая женщина

– Признаки неспецифичны, тем не менее, должны насторожить такие симптомы, как немотивированная слабость, сонливость, недомогание без видимых причин, часто характерные для гипофункции щитовидной железы. Или, наоборот: повышенную раздражительность, плаксивость, учащённое сердцебиение — это могут быть признаки тиреотоксикоза. Как правило, с такими жалобами человек идёт к терапевту, сдаёт анализы — а там всё нормально. В этом случае нелишне будет сдать специальный анализ — на гормоны щитовидной железы. Нарушение функции работы железы сопровождается появлением узлов. На фоне подобной патологии и может возникнуть рак. Своевременная диагностика и назначение адекватного лечения помогут предотвратить развитие онкологии.

Есть очень простой способ обнаружить узловое образование на шее — самообследование перед зеркалом. Пощупать и посмотреть шею в области гортани. Нашли узелок — бегом к врачу. И даже если просто лимфоузлы увеличились на шее, необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов. Дело в том, что по самочувствию может и вовсе не быть никаких признаков патологии, кроме того, что вы нащупали узелок у себя на шее.

Прогноз — благоприятный

– Существуют какие-то специфические признаки злокачественности обычного узлового зоба?

Грозная патология. Какие симптомы могут говорить о развитии рака яичников

– К ним относятся начавшийся быстрый рост узла, его высокая плотность (об этом пишет врач в заключении после ультразвукового исследования), величина узла 3 сантиметра и больше. А также увеличенные лимфоузлы на шее.

Необходимо помнить и о группах риска. Это женщины моложе 25 и старше 60 лет и мужчины всех возрастных групп, если есть зоб. Если в истории семьи были заболевания щитовидной железы, если в вашем анамнезе присутствует радиационная нагрузка по поводу облучения в области головы и шеи, лечение радиоактивными препаратами — тоже повод насторожиться.

– Если всё же онкопатология случилась — каков прогноз для больного?

Без скальпеля и боли. Камчатские онкологи проводят эндоскопические операции

– При своевременной диагностике чаще всего прогноз благоприятный. В том случае, если на УЗИ-обследовании в щитовидной железе диагностируется узел, обязательно делаем его пункцию — тонкоигольную биопсию — и отправляем на цитологическое исследование. При обнаружении злокачественных клеток оперируем. Любой рак щитовидной железы лечится с использованием хирургического метода: удаляем щитовидную железу или её часть и лимфоузлы на шее.

Выживаемость в течение пяти лет наших первичных больных, прооперированных по поводу рака щитовидной железы, 100-процентная. Конечно, при условии своевременной диагностики.

После операции больные наблюдаются, раз в год проходят обследование. Но сегодня эти люди здоровы! Вот показательный случай: одну женщину мы прооперировали по поводу РЩЖ ещё в 1989 году. С тех пор она родила второго ребёнка, он уже и в армии отслужил! Мама до сих пор жива и здорова. И многие другие наши пациенты живут и здравствуют больше 20 лет.

Не дать укорениться

– Есть ли надежда на выздоровление в запущенных случаях?

Диагностика опухолей. Тройной удар по коварной болезни

– И даже в запущенных случаях шансы на выживание достаточно высоки. Метастазы при раке щитовидной железы чаще всего развиваются в лёгких, но могут появиться в любом органе, куда злокачественные клетки попадают гематогенным путём — с током крови. Метастазы эффективно лечим радиоактивным йодом, у нас есть несколько случаев полного излечения и таких больных.

Конечно, не всё так благополучно, как хотелось бы: есть два вида онкопатологии щитовидной железы, протекающих неблагоприятно, при которых метастазы не воспринимают радиоактивный йод. Это медулярный рак, имеющий наследственную природу, частота встречаемости которого составляет 3 % и низкодифференцированный рак, составляющий около 1 % среди всех видов рака щитовидной железы.

Повторю ещё раз: будьте внимательны к себе и своим близким, регулярно проходите медицинские профилактические осмотры, не позволяя болезням укорениться в вашем теле. Кроме того, здоровый образ жизни, рациональное питание, физическая активность и хороший сон всегда сослужат добрую службу любому организму в любом возрасте.

Щитовидная железа — железа внутренней секреции, по форме напоминающая бабочку, расположена в передней части шеи, над гортанью. Она выделяет в кровь гормоны, необходимые для регулирования обменных процессов в организме и нормального его функционирования.Рак щитовидной железы, кроме наличия шишки или опухоли в области шеи, может сопровождаться следующими симптомами: болью в шее и иногда в ушах, болью при глотании, затруднением дыхания и одышкой, хрипотой или осиплостью голоса, а также частым кашлем не простудного происхождения. У некоторых людей болезнь протекает бессимптомно.Согласно медицинской статистике, более предрасположены к заболеванию раком щитовидной железы жители Азии.