Рак кишечника – виды, признаки, симптомы и лечение

Содержание:

Симптомы | 01.04.2019

Рак горла: причины, симптомы, лечение

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение

симптомы рака горла

Заболевание ежегодно диагностируется у 9 миллионов человек и входит в 5-ку самых опасных, собрали все самое важное в одной статье.

Заболевание жизненно необходимого органа, который участвует в пищеварении, общении, частично дыхании. Орган является очень слабым и восприимчивым к различным инфекционным заболеваниям, а они в свою очередь являются предшественниками раковых образований.

Статья включает полное описание заболевания, начиная с причин возникновения, перечнем симптомамов рака горла, диагностикой и методиками лечения. Также представлены статистические данные о раке горла, необходимые меры предосторожности и ответы на часто задаваемые вопросы.

О заболевании

Рак горла – этозлокачественная опухоль данного органа. Она возникает путём поражения раковыми клетками тканей органа. Которые в свою очередь образуют опухоль и метастазы в горле.

Описание

Важную роль в возникновении рака гортани играют предраковые заболевания:

  • папилломы, присутствующие на протяжении долгого времени;
  • лейкоплакическая форма слизистой оболочки;
  • доброкачественная опухоль (карцинома) на широком основании;
  • кистовое образование гортанного желудочка;
  • воспалительные процессы разных видов.

Существует 3 отдела гортани: надсвязочная область, связочная область и подсвязочная область. В 70 % случаев опухоль начинает рано распространяться из надсвязочной области гортани. Данный вид является наиболее злокачественным.

В подсвязочной области рак протекает бессимптомно. Именно поэтому он более опасен. Данная разновидность рака растёт вглубь тканей. Существуют также смешанные виды рака гортани.

Формы и виды

Выделяют следующие этапы развития:

  • Первый этап — новообразование ограничено слизистыми оболочками, располагается на территории одного сегмента. Отсутствуют метастазы.
  • Второй этап — новообразование располагается во всем гортанном отделе. Не пересекает границы. Метастазы отсутствуют.
  • Третий этап — новообразование пересекает пределы органа и поражает смежные ткани.
  • Четвёртый этап — новообразование проникает в соседние гортани.
  • Пятый этап — рост опухоли в соседние органы.
  • Шестой этап — распространение происходит на большую часть гортани.
  • Седьмой этап — происходит обнаружение метастазы в шее.
  • Восьмой этап — происходит обнаружение отдалённой метастазы.

Кто в зоне риска

Группы риска формируются исходя из причин возникновения данного заболевания. Также на формирование влияют: экологическая среда, территориальная распространение болезни, образ жизни человека, фактор наследственности и другие. Краткая статистика минздрава:

  • мужчины (подвергаются болезни чаще, чем женщины);
  • лица, достигшие возраста 40-65 лет;
  • люди, получившие заболевание по наследству (близкие родственники болели онкологическими заболеваниями);
  • лица, работающие в условиях, где много пыли, сажи, фенольных смол;
  • люди, страдающие алкогольной, наркотической зависимостью;
  • активные курильщики;
  • пассивные курильщики (в полтора раза сильнее влияет на организм);
  • люди, болеющие хронической формой ларингита;
  • люди, прибывающие в экологически не приемлемой среде;
  • люди, болеющие онкологическими заболеваниями соседних органов.

Согласно статистическим данным ежегодно с недугом сталкивается около 9 миллионов человек. Заболевание занимает вторую позицию по количеству летальных исходов. Каждый 45-ый человек сталкивается именно с этим онкологическим заболеванием. Среди всех раковых заболеваний рак горла замыкают пятёрку опаснейших.

Читайте также: симптомы рака желудка на каждой стадии»

Причины заболевания тесно взаимосвязаны с группой риска. Одно понятие является следствием другого. Пересислим основные причины возникновения симптомов онкологии гортани:

  • половая предрасположенность (к мужскому полу);
  • достижение возраста 40-65 лет;
  • наследственность;
  • неблагоприятные условия труда;
  • алкогольная, наркотическая зависимость;
  • курение (активное, пассивное);
  • наличие хронических заболеваний органов пищеварения;
  • неблагоприятная экологическая среда;
  • наличие онкологических заболеваний смежных органов.

Диагностика

Процесс диагностики состоит из нескольких этапов и требует тщательного подхода. Потому что присутствует риск постановки неверного диагноза. Болезнь тяжело переносится и необходимо своевременно пройти полное обследование.

Диагностика начинается с опроса пациента, который расскажет о своих проблемах. Специалист задаст уточняющие вопросы и перейдёт к осмотру.

Осмотр направлен на проверку горла, осмотра его частей и областей. Также врач обратит внимание на слизистую горала.

После этого назначаются необходимые анализы. Больной сдаёт общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови. Также используют биопсию. Учитывая риск постановки неверного диагноза, так как первые симптомы схожи с ларингитом, врач назначает ларингоскопию и фиброларингоскопию. Это необходимо для исключения болезней с аналогичной симптоматикой. Реже применяют томографию, однако она необходима для определения локализации и распространения опухоли изнутри.

Первые симптомы

В основном, рак гортани проявляется следующими первыми признаками:

  • наличие ощущения дискомфорта в области горла при общении и употреблении пищи;
  • чувство присутствия инородного тела;
  • высыпания белого цвета на миндалинах;
  • появление бугров на стенах горла;
  • медленная регенерация горловых язв;
  • поражение голосовых связок, смена голоса;
  • повышение количества узлов;
  • возникновение хронического кашля;
  • боли при глотании;
  • общее физическое недомогание, снижение массы человека;
  • горловая сухость;
  • наличие высокой температуры тела;
  • возникновение признаков тошноты и рвоты.

К какому врачу записаться

При появлении первых признаков необходимо обратиться к отоларингологу или участковому терапевту. В экстренных случаях вызывайте врача на дом или скорую медицинскую помощь. В случае выявления онкологической природы заболевания, вами займётся отоларинголог в онкологической больнице или диспансере. Отоларинголог (ухогорлонос) – врач общей практики, который занимается лечением дыхательных путей, горла и ушных конструкций.

Лечение

Учитывая схожесть рака с простым инфекционным заболеванием, необходима полнейшая и качественная диагностика и своевременное лечение. Необходимо подходить с максимальным чувством ответственности. Итак, мы выяснили, что необходимо обращаться к отоларингологу. Определение тактик лечебного процесса напрямую зависит от стадии заболевания, наличия определённых симптомов и результата диагностирования. В преобладающих случаях больным проводят лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

Какие анализы необходимо сдать

Исследование всегда начинается со сдачи анализов. Необходимый перечень для обнаружения опухоли:

  • гистологический метод изучения (отщепляют кусочек пораженных тканей для дальнейшего изучения);
  • общий анализ крови (необходимо для определения уровней гемоглобина и СОЭ);
  • биохимический анализ крови (определение кортизола, повышения лактодегидрогеназы, превышение уровней кальция, дефицитный альбумин);
  • анализ на онкологические маркеры (для этого забирают кровь из вены, для каждой онкологии существует свой маркер).

Опухолевые маркеры являются дорогими в диагностике и не всегда информативными, поэтому исследование необходимо проводить в комбинации с другими методами.

Записываемся на приём к врачу

При наличии первых, терпимых симптомов вы должны записаться на приём к терапевту или отоларингологу. В тяжёлом состоянии вы можете вызвать врача на дом, вызвать скорую помощь, обратиться в любую больницу. После того как вы попали к врачу и установили клиническую картину, врач примет решение о госпитализации в онкологический стационар. Там вас в обязательном порядке поставят на учёт. Вами займётся врач отоларинголог или хирург, которые составят и проведут полный курс лечения, реабилитации. При появлении признаков онкологии, диагностика также будет проводиться в онкологическом диспансере.

Самая важная терапия, направленная на уничтожения непосредственно причины этой болезни, поэтому врач назначает курсы терапии следующих групп:

  • химиотерапия (применяется редко так, как не является эффективным методом);
  • лучевая терапия (основной метод лечения, который проводится на всех стадиях, не применяется при поражении хрящевых тканей горла);
  • приём антибиотиков (в случаях, когда рак был спровоцирован ларингитом, необходимо для уничтожения изначальной инфекции).

Симптоматический этап (крайне необходимо для облегчения состояния больного):

  • средства, подавляющие побочные эффекты лучевой терапии;
  • группа препаратов, стимулирующих иммунитет;
  • группа жаропонижающих средств;
  • комплекс витаминов и минералов.

В тяжёлых случаях применяется хирургическое вмешательство, посредством которого удаляется опухоль. При критических стадиях проводится лучевая терапия всего горла, после которого проводится радикальное операционное вмешательство.

Максимальную эффективность можно достичь при комбинированном лечении. Химиотерапия неэффективна на всех этапах лечения, из-за особенностей заболевания. Не может проводиться самостоятельно. Процесс производится вплоть до полнейшего выздоровления пациента.

Общие советы

Несмотря на общее мнение, и высокий процент смертности не стоит отчаиваться и откладывать профилактические меры. Лечение эффективно при комбинировании. А профилактика – важный элемент этой комбинации. Она позволяет восстановить общее физическое состояние и легче переносить процесс лечения, восстановления. Советы:

  • своевременное и регулярное обследование;
  • учёт и изучение фактора наследственности;
  • создание благоприятных условий труда;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • отказ от вредных привычек и курения;
  • отказ от алкоголя и наркотиков;
  • ведение здорового образа жизни;
  • правильное питание;
  • своевременное лечение иных инфекционных или онкологических заболеваний.

Ответы на часто задаваемые вопросы

🤔Как долго можно прожить с раком горла?

Зависит от стадии рака. На первой стадии выживаемость в шесть лет. Если выше стадия, то шансы уменьшаются.

🤔После операции может быть рецидив? Да. Новообразование клеток может произойти, если одна какая-то клетка не была уничтожена.

🤔Как можно вылечить рак горла?

Существует два метода лечения: либо операция, либо химиотерапия.

🤔С чем может быть связано затихание голоса после операции?

Вероятней всего это рубцовый процесс, но также может быть и рецидив.

🤔Как быстро восстанавливается организм после операции?

Восстановление после операции очень трудоемкий процесс, который включает в себя диеты, процедуры, под чутким руководством врача. Восстановление после операции происходит в течение года, но это только приблизительная цифра, так как для каждого человека это все сугубо индивидуально.

🤔Может ли повышаться температура во время болезни раком? Да. В организме происходит изменение, и температура тела может держаться в районе 37.5-38 градусов.

🤔Поменяется ли внешний вид горла? Да. Так как после каждой операции, к сожалению, появляются изменения.

Похожие посты

Первые симптомы геморроя и лечение разных стадий

Симптомы геморроя, по статистике Яндекса, беспокоят больше миллиона жителей нашей страны. Многие стесняются обращаться к врачу и поэтому ищут способы лечения геморроя в домашних условиях, не разобравшись в причинах и видах этого заболевания. В данной статье вы узнаете: формы и […]

Остеохондроз позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондроз позвоночника – заболевание, связанное с разрушением костной и хрящевой ткани позвоночника. Чаще всего симптомы проявляются у людей старше 30 лет, но также этому заболеванию подвержены молодые, неокрепшие организмы. На данный момент заболевание диагностируют у каждого второго жителя планеты. Но […]

Симптомы рака желудка на каждой стадии

Рак желудка – онкологическая болезнь, состоящая в пятерке лидеров по своей летальности. Чем раньше вы обратите внимание на симптомы рака желудка, тем выше шансы остаться в живых. Область людей, подверженных заражению очень велика. Является опаснейшим заболеванием, лечение которого возможно только […]

Диагностика рака

В программу обследования при подозрениях на рак желудка израильские и московские специалисты включают методы, используемые в «Хадассе», так как для этого в Сколковском диагностическом корпусе есть современная клиническая лаборатория и большой парк инновационного медоборудования.

Пациентам назначают следующие диагностические процедуры:

  • Лабораторное исследование крови на высокоспецифичные онкомаркеры, продуцируемые раковыми клетками.
  • Лабораторный анализ кала на скрытую кровь.
  • Рентгеноскопия желудка с контрастным препаратом с целью определения локализации опухоли и протяженности онкопоражения.
  • ПЭТ с введением радиоактивной глюкозы для визуализации объемов ракового процесса. Чтобы определить степень поражения близлежащих органов и размер опухолевого очага применяют мультиспиральную компьютерную томографию, УЗИ брюшной полости.
  • Гастроскопия желудка — исследование желудочной полости с местной анестезией и использованием эндоскопической техники. Нередко во время гастроскопии удаляют полипы, проводят забор атипичных тканей для гистологии.
  • Рентген легких при вероятном наличии метастаз.

Израильские медики нередко опровергают диагноз, поставленный в онкоцентрах Москвы и других городах РФ. Неверная верификация диагноза часто обусловлена отсутствием тщательной дифференциальной диагностики. Клиническая картина рака желудка на 1-2 стадии практически не отличается от симптомов, которые проявляются при многих болезнях пищеварительной системы: язве, гастрите, доброкачественных новообразованиях желудка. Гистологический анализ биоптата позволяет дифференцировать недоброкачественную опухоль от других патологий.

Рак желудка 4 стадии

В мировой структуре часто встречающихся раковых патологий рак желудка стоит на 4-м месте, в РФ — на втором. Характеризуется высоким показателем смертности на фоне быстрого метастазирования у 85 % больных. Диагностируется чаще у мужчин 45-70 лет. Рак желудка развивается из эпителиальных клеток слизистой желудка. В 90 % случаев онкологи выявляют аденокарциному желудка, иные патоморфологические формы встречаются редко.

Механизм развития и причины патологии малоизучены. Существует несколько предрасполагающих факторов: семейная предрасположенность, курение, воздействие радиации, дуоденогастральный рефлюкс, неправильное питание, хронический и атрофический гастрит, хроническая язва. По предположениям ученых, рак желудка может возникать на фоне инфицирования бактерией H. Pylori, которая является катализатором развития многих желудочных заболеваний.

На первой стадии рак желудка протекает бессимптомно. Патология проявляется на 2-3 стадии, после распространения злокачественного процесса в подслизистый слой желудка и за пределы органа. У больного возникает тошнота, рвота, отвращение к различным продуктам, астенический синдром, наблюдаются частые головокружения, одышка, дисфагия, резкое похудение, тяжесть и дискомфорт желудка после приема незначительного количества пищи. Прогрессирование роста опухоли, прорастание в соседние органы и лимфоузлы сопровождается желудочными кровотечениями, сильными опоясывающими болями, рвотой с кровью, задержкой стула. Все перечисленные симптомы не являются основой для постановки диагноза. Только по результатам гистологии в клинико-диагностическом центре Москвы в Сколково доктора могут установить диагноз рак желудка или же опровергнуть его.

Виды и типы рака

По макроскопической форме роста онкологические новообразования желудка разделяют на изъязвленный рак, частично изъязвленную карциному, диффузно-инфильтративный и полипоидный рак. Наиболее агрессивные формы с ранним метастазированием — диффузно-инфильтративный рак и частично изъязвленная карцинома. Полипоидный рак характеризуется отсутствием изъявлений, что гарантирует относительно благоприятный прогноз.

Также патологию классифицируют по патоморфологическому типу на муцинозный, папиллярный, тубулярный и железистый рак. Отличают диффузный и кишечный тип опухоли. В 65 % случаев карцинома расположена в пилорическом или антральном отделе. Локализацию новообразования на задней или передней желудочной стенке выявляют в 5 % клинических случаев.

Стадии рака

Преинвазивный рак желудка на нулевой стадии (carcinoma in situ) протекает без клинических проявлений и не может быть диагностирован.Первая стадия — опухолевый очаг минимального размера прорастает в подслизистую оболочку. На 1 стадии редко выявляют рак желудка.Вторая стадия — образование распространяется на желудочную ткань, присутствует 1-6 метастазов в лимфатических узлах.Третья стадия — недоброкачественная опухоль инфильтрирует на желудочные стенки, есть метастазы в регионарных периферических органах лимфосистемы.Четвертая стадия — распространение канцерогенеза не отграничивается желудком, метастазы поражают органы забрюшинного пространства, печень, легкие.

Метастазирование — происходит при раке желудка 4 стадии, возникает имплантационное, лимфогенное и гематогенное метастазирование.

Методы лечения рака желудка 4 стади

При выборе тактики лечения рака желудка 4 стадии израильские онкогастроэнтерологи учитывают массу факторов: состояние организма пациента в целом, характеристики и локализацию опухоли, масштабы метастатического поражения, наличие сопутствующих болезней. Специалисты медкластера Москвы на базе «Хадассы» применяют три ключевых метода лечения карциномы желудка: оперативное вмешательство, радио- и химиотерапию. В сочетании с основными видами лечения иногда используют дополнительные, не менее эффективные методики.

Хирургическое лечение

Существует несколько видов хирургического удаления раковой опухоли. В терапевтическом корпусе Сколково в Москве израильские и российские онкохирурги проводят эндоскопическую, малотравматичную резекцию слизистой, при условии отсутствия метастаз. При значительном раковом поражении применяют тотальную или частичную гастрэктомию — резицирование всего желудка или его части. При этом иссекают лимфоузлы и ближние ткани, затронутые раковым процессом. После полной резекции желудка пищевод соединяют с тонким кишечником, чтобы восстановить работу желудочно-кишечного тракта.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое лечение подразумевает применение высокотоксичных фармсредств, которые разрушают раковые клетки и эффективно подавляют их рост. Химиотерапию используют как до операции для уменьшения размеров опухоли, так и после хирургии с целью подавления активности атипичных клеток, возникновения рецидива.

Таргетная терапия

После анализа биоптата, взятого во время операции, израильские медики могут назначить целевую терапию, при которой применяют высокоэффективные таргетные препараты, прицельно воздействующие на раковые клетки. Метод в основном применим на поздних стадиях рака с целью остановки опухолевого роста, облегчения симптоматики.

Радиотерапия

Часто лучевая терапия с воздействием ионизирующих лучей показана в комплексе с химиотерапией, что способствует улучшению результативности на 35 %. Метод используют в постоперационный период для ликвидации остаточных явлений. До оперативного вмешательства радиотерапия позволяет уменьшить размеры опухоли. При неоперабельных новообразованиях радиотерапию используют в качестве паллиативного лечения. В «Хадассе» лучевая терапия осуществляется с помощью высокоточного линейного ускорителя Novalis TrueBeam STx, что позволяет сократить срок лечения на 40 %.

Паллиативное лечение

Для облегчения клинических проявлений болезни и улучшения качества жизни онкобольных проводится комплексное симптоматическое лечение, включающее прием анальгетиков, стентирование для прохождения пищи, иссечение фрагмента опухоли и эндоскопическая абляция для восстановления проходимости ЖКТ. Также по показаниям устанавливают зонд или обходной желудочный анастомоз.

Стоимость лечения в клинике Хадасса в Сколково

Многие пациенты интересуются стоимостью медуслуг в Сколково. Отметим, что в терапевтическом корпусе медкластера Москвы будут установлены цены на лечение и диагностику, на порядок ниже, чем в западно-европейских онкоклиниках и медцентрах Штатов.

Прогноз после лечения рака

Как эффективность лечения, так и прогноз в главной степени зависит от стадийности карциномы. Более 70 % пациентов полностью выздоравливают после адекватной терапии на 1 стадии патологии. Однако опухоль, развивающуюся на ранней стадии, выявляют крайне редко. На второй стадии рака 5-летняя выживаемость составляет 55 %, на третьей — 14-37 %, на 4-й стадии прогноз неблагоприятный — пятилетняя выживаемость не превышает 4 %.

Отзывы о лечении рака желудка

Чтобы получить консультацию специалиста в сфере онкологического лечения органов ЖКТ в Москве или Израиле, отправьте нижеприведенную форму на нашем сайте, где также можно ознакомиться с отзывами о терапии карциномы в «Хадассе». После этого медкоординатор клиники перезвонит вам и предоставит подробную информацию на все интересующие вас темы.

Рак шейки матки — причины возникновения и факторы риска

В настоящее время основным фактором, приводящим к развитию рака шейки матки, считается вирус папилломы человека. Все, что увеличивает риск заражения — раннее начало половой активности, большое количество сексуальных партнеров, история инфекций, передающихся половым путем, а также состояния, вызывающие подавление иммунитета — увеличивают риск развития рака шейки матки.

Однако он встречается и у женщин, у которых нет никаких факторов риска из этого перечня. Предраковым состоянием является лейкоплакия шейки матки — она легко выявляется и успешно лечится при своевременном обращении к гинекологу.

Генетические факторы, по видимому, не играют особой роли в развитии этой опухоли.

Симптомы рака шейки матки

Одним из наиболее характерных симптомов рака шейки матки является вагинальное кровотечение, которое возникает между менструациями, либо после секса, либо у женщин после наступления менопаузы. В такой ситуации обязательно нужно обратиться к гинекологу и провести исследование мазков-отпечатков с поверхности шейки матки. Это простой, но очень информативный тест, который позволяет выявить опухоль на самой ранней стадии. Кроме того, регулярные осмотры гинеколога так же важны для раннего выявления этого вида рака.

Профилактика заболевания

Наиболее эффективной на данный момент профилактикой рака шейки матки считается прививка против вируса папилломы человека. Она позволяет практически стопроцентно предупредить развитие рака шейки матки у привитых женщин.

Наиболее тщательно изучен препарат Gardasil. На сегодняшний день известно, что он действует эффективно не менее 4 лет после вакцинации, его долговременный эффект сейчас изучается. Безопасность препарата так же подтверждена многочисленными исследованиями. Препарат рекомендуется девочкам с 11-12 лет, и молодым женщинам до 45 лет. Наиболее эффективная защита от вируса возникает у пациенток, которые еще не успели заразиться вирусом папилломы. Поэтому обоснована вакцинация девочек еще до начала их половой активности.

Рак шейки матки: прогноз

Главные прогностические факторы, влияющие на показатели выживаемости больных плоскоклеточным раком шейки матки — это стадия заболевания, состояние лимфоузлов, объём опухоли, глубина стромальной инвазии и наличие лимфоваскулярной инвазии.

Самый важный из этих факторов — стадия заболевания, второй по значимости — состояние лимфатических узлов. После радикальной гистерэктомии и лимфаденэктомии на стадиях заболевания IB или IIA пятилетняя выживаемость больных составила:

  • от 88–99 % при негативных (то есть не поражённых опухолью) лимфоузлах;

  • до 50–74 % при метастазах в тазовые лимфатические узлы.

Прогноз менее благоприятен, если патологический процесс затронул парааортальные лимфоузлы.

На примере пациенток, перенесших биопсию (для определения стадии заболевания) или лимфаденэктомию, было показано, что число поражённых лимфатических узлов также влияет на прогноз заболевания. Так, сообщалось, что пятилетняя выживаемость больных с одним позитивным лимфоузлом составляла 62 %, двумя — 36 %, тремя–четырьмя — 20 %, пятью и более — 0 %. Прогностическая значимость микрометастазирования в тазовые лимфоузлы на ранних стадиях заболевания остаётся неясной.

Вопрос о значимости лимфоваскулярной инвазии как независимого фактора риска является дискуссионным. Одна из обзорных статей сообщала, что лишь три публикации из двадцати пяти дают повод считать лимфоваскулярную инвазию независимым фактором риска, влияющим на выживаемость больных при ранних стадиях рака шейки матки. В итоге прогностическая значимость лимфоваскулярной инвазии поставлена под сомнение.

Диспансерное наблюдение

После радикального первичного лечения рака шейки матки желательно находиться под наблюдением врача (независимо от стадии заболевания), хотя эффективность такого мониторинга ещё недостаточно изучена. Главная цель диспансерного наблюдения — раннее обнаружение потенциально излечимых рецидивов рака шейки матки.

Нестандартные случаи заболевания

Беременность

От одного до трёх процентов женщин с диагнозом рака шейки матки на момент постановки диагноза являются беременными или недавно родившими. В половине этих случаев диагноз был поставлен во время беременности. Любые решения, связанные с определением сроков родоразрешения и времени проведения лечения должны приниматься с учётом стадии болезни, триместра беременности (во время постановки диагноза) и предпочтений женщины и её семьи.

Случайно обнаруженная онкопатология

Как правило, после простой гистерэктомии по поводу начальных форм рака шейки матки дополнительное лечение не требуется. Но при выявлении признаков прогрессирования заболевания (глубокая стромальная инвазия, позитивные края резекции) может возникнуть необходимость в новом оперативном вмешательстве или проведении терапии.

Аденокарцинома и мелкоклеточный рак

Вопросы, связанные с лечением аденокарциномы и нейроэндокринных (мелкоклеточных) опухолей будут обсуждаться в других статьях.

Выводы и рекомендации

  • При ранних стадиях рака шейки матки опухоль обнаруживается в результате микроскопического исследования (стадия IA), а если она определяется визуально, то её размеры меньше 4 см (стадия IB1).

  • Оптимальным способом лечения больных раком шейки матки на ранних стадиях является модифицированная радикальная гистерэктомия с иссечением тазовых лимфоузлов: этот вариант предпочтительнее, нежели начальная химиолучевая терапия. Первичная лучевая терапия приемлема для лечения женщин, которым не показана операция вследствие сопутствующих патологий или общей функциональной слабости организма.

  • Для женщин с микроинвазиями (стадия IA1), которые не входят в группу промежуточного или высокого риска, операция конизации или экстрафасциальной гистерэктомии предпочтительнее, чем радикальная гистерэктомия.

  • Если у молодых женщин, желающих сохранить детородную функцию, отсутствуют метастазы в лимфатические узлы, и размеры опухоли не превышают 2 см, им больше подходит не радикальная гистерэктомия, а органосохраняющая операция.

  • Для пациенток с начальными стадиями заболевания, которые входят в промежуточную группу риска (имеется лимфоваскулярная инвазия, стромальная инвазия, или размеры опухоли шейки матки превышают 4 см), адъювантная лучевая терапия предпочтительнее, нежели химиолучевое лечение.

  • Для женщин с ранними стадиями цервикального рака из группы повышенного риска — с позитивными краями резекции, поражением лимфатических узлов или параметрия — рекомендуется адъювантная химиолучевая терапия, которая в данном случае предпочтительнее адъювантной лучевой терапии. Мы полагаем, что назначение адъювантной лучевой терапии в комбинации с единственным химиопрепаратом — цисплатином — является более рациональным методом, нежели химиолучевое лечение с цисплатином и 5-фторурацилом.

  • Самым важным фактором, влияющим на прогноз заболевания, является его стадия, вторым по значимости — состояние лимфатических узлов. Прогноз менее благоприятен для пациенток с поражением тазовых или парааортальных лимфоузлов.

  • Заместительная гормональная терапия, очевидно, является надёжным способом избавления женщин от неприятных симптомов, связанных с последствиями радикального лечения рака шейки матки.

Заключение

Современная медицина предоставляет множество эффективных методов диагностики и лечения рака шейки матки, поэтому самое важное — вовремя обнаружить проблему и грамотно ее лечить.

Рак шейки матки в настоящее время — это не приговор. При своевременном и правильном лечении у женщины есть отличный шанс полностью избавиться от этой болезни, вести в дальнейшем нормальную жизнь, а во многих случаях — даже родить здорового ребенка.