Раздвоение личности – признаки, симптомы и лечение

Раздвоение личности – это сравнительно редко встречаемое нарушение психики, которое соотносят к классу диссоциативных патологий. Вследствие данной патологии личность индивида разделяется, что формирует ощущение, будто в одном человеческом субъекте уживаются две личности. Согласно иной терминологии две совместно существующие в индивиде личности нарекают двумя эго-состояниями.

Как называется раздвоение личности? Описанный недуг еще именуют органическим диссоциативным или диссоциативным расстройством личностной идентичности, расщеплением личности, синдромом множественной личности.

Болезнь раздвоение личности характеризуется «переключением», вследствие которого в индивиде одна личность становится на замену другой. Эго-состояния могут иметь различную половую принадлежность, отличаться по национальности, типу темперамента, интеллектуальным способностям, убеждениям, находиться в разном возрастном периоде. Реагирование на одинаковые повседневные ситуации у двух сосуществующих личностей также различное. Каждое эго при этой патологии обладает индивидуальными паттернами восприятия и налаженным взаимодействием с социумом и средой. Активная на данный момент личность после так называемого «переключения» не помнит происходящее, когда было активным другое эго-состояние, что ведет к разрушению жизни индивида, страдающего расщеплением личности, возникновению серьезных нарушений психики. Нередко индивиды с данной патологией склонны к суициду и совершению различных действий преступной направленности.

Причины раздвоения личности

Синдром расщепления личности являет собой целое устройство, благодаря которому мозг индивида получает возможность расчленения на части определенных воспоминаний либо мыслей, значимых для обычного сознания. Расчлененные таким образом подсознательные образы не подвергаются стиранию, вследствие чего становится вероятным их повторное воспроизведение и спонтанное возникновение в сознании. Их активность наступает благодаря действию соответствующих пусковых приспособлений – триггеров. Такими триггерами могут выступать различные события и предметы, окружающие индивида при возникновении происшествия, травматического для него. Считается, что расщепление идентичности провоцируется совокупностью следующих обстоятельств: сильнейшим стрессовым воздействием, способностью к состоянию диссоциации состоянию, а также проявлением защитных механизмов в ходе индивидуального формирования организма с установленным набором присущих данному процессу факторов. Кроме этого проявление защитных механизмов могут наблюдаться и в детском возрасте. Это связано с дефицитом участия и недостатком заботы к крохе в момент ощущения им травматического опыта или с нехваткой защиты, необходимой для избегания последующего опыта, нежелательного для него. У детей чувство унифицированной идентичности не является врожденным. Оно развивается, как следствие воздействия множества разнообразных переживаний и факторов.

Синдром раздвоения личности является сам по себе достаточно продолжительным и серьезным процессом. Однако если у субъекта возникает диссоциативное расстройство, то оно не обязательно будет означать наличие психического заболевания. Диссоциация в умеренной степени часто наступает вследствие стресса, а также у людей, лишенных длительное время сна (депривация сна). Кроме этого, диссоциация может наступать при получении дозы оксида азота, например, при стоматологическом оперативном вмешательстве.

Также можно отметить в числе наиболее распространенных вариаций диссоциативного состояния и такое состояние, при котором субъект полностью погружен в сюжет фильма либо поглощен книгой, что реальность вокруг него будто бы выпадает из временного пространственного континуума, вследствие чего время пролетает мимо и незаметно. Кроме этого существует такая форма диссоциация, которая зарождается вследствие гипнотического воздействия. В этом случае происходит временная трансформация состояния, привычная для сознания. Зачастую индивидам доводится пережить диссоциативное состояние при исповедовании некоторых религий, в которых используются введения субъектов в трансовые состояния.

В умеренных формах проявления диссоциативного расстройства, а также сложных, в качестве факторов, провоцирующих расщепление сознания, выделяют пережитый травматический опыт, испытанный людьми в детстве, обусловленный жестоким обращением с ними. Кроме этого появление таких форм нередко можно встретить у участников разбойных штурмов, военных действий, пыток различной направленности и масштаба, перенесения автокатастрофы либо какого-нибудь стихийного бедствия. Формирование диссоциативной клинической симптоматики актуально для субъектов с ярко выраженными реакциями при посттравматическом постстрессовом нарушении или при расстройстве, вызванным соматизацией.

Согласно данным исследований, проведенных ранее североамериканскими учеными, более 98% пациентов (взрослых лиц), у которых отмечалось расщепление личностной идентичности, сталкивались в детском возрасте с насильственными ситуациями, из них 85% располагают задокументированными фактами данного утверждения. Вследствие этого появилась возможность утверждать, что психическое насилие, интимное принуждение, пережитое в детстве, является основной причиной, провоцирующей возникновение раздвоения личности. Следующим фактором, который может стать причиной диссоциативного расстройства, являются случаи потери близкого родственника на раннем возрастном этапе, перенесение серьезного заболевания или иное стрессовое событие, которое несло за собой масштабные переживания.

Кроме перечисленных причин, к факторам, провоцирующим расщепление сознания, следует отнести генетическую расположенность, отсутствие помощи при жестоком обращении посторонних лиц.

Также в современном мире появилась еще одна причина, вызывающая раздвоение идентичности – пристрастие к компьютерным играм, в которых зачастую индивиды сродняются с выбранным ими персонажем. Многие специалисты уверены, что в последние года игровая зависимость, вместе с зависимостью от интернета являются основополагающими причинами увеличения количества заболеваемости. Кроме этого, индивиды со слабым характером, безвольные люди, ищущие на подсознательном уровне защиты для собственной персоны, составляют группу риска по возникновению диссоциативного расстройства.

Лечение раздвоения личности

Болезнь раздвоение личности нуждаются в комплексном воздействии с применением лекарственных препаратов. Зачастую лечение раздвоения личности занимает довольно продолжительное время. Нередко люди с раздвоением личности находятся под врачебным наблюдением практически всю жизнь.

Из медикаментов чаще назначают:

— препараты, применяемые для терапии шизофрении – нейролептики, например, Галоперидол, в ряде случаев могут назначить атипичные нейролептики, а именно, Азалептин;

— антидепрессанты, например, Прозак;

— транквилизаторы, например, Клоназепам.

Медикаментозное лечение необходимо назначать с особой осторожностью, так как у больных диссоциативным расстройством риск привыкания гораздо выше, нежели у пациентов с иными заболеваниями.

При этом препараты подбираются индивидуально. Перед назначением любого вида терапии, необходимо провести всестороннее обследование.

Диагностика проводится по следующим критериям:

— индивид обладает двумя различными личностями, каждая из которых характеризуется собственным отношением к любой ситуации и среде в целом;

— индивид не в состоянии вспомнить персональную важную информацию;

— состояние раздвоение не спровоцировано приемом алкогольных напитков, наркотических веществ либо иных токсических веществ.

Кроме этого важно исключить:

— опухолевые процессы головного мозга;

— стрессовое расстройство посттравматического характера;

— герпетическую инфекцию;

— шизофрению;

— соматоформные нарушения;

— умственную отсталость;

— деменцию;

— посттравматическую амнезию;

— эпилепсию;

— делирий;

— амнестический синдром;

— пограничное расстройство личности;

— биполярное нарушение с частой сменой эпизодов;

— симуляцию.

Синдром раздвоения личности требует своевременного лечения, поскольку больной субъект неизменно будет накапливать внутри себя психологическую напряженность, вследствие чего откажется от собственного «Я», при этом он устойчиво испытывает эмоциональный стресс. Нервные расстройства, в свой черед, становятся со временем причиной таких недугов, как язва желудка, бронхиальная астма, и множества других. Еще одной опасностью описанного расстройства является употребление наркотических веществ или чрезмерное увлечение алкогольными напитками.

Раздвоение личностной идентичности провоцирует жизненные кризисы, вследствие чего создает основательные препятствия для продвижения по службе и может полностью уничтожит планы на будущее.

Помимо медикаментозного лечения также применяют:

— электросудорожную терапию;

— гипноз и современную психотерапию.

Основополагающая роль в лечении синдрома раздвоения личности принадлежит окружению пациента. Поэтому не рекомендуется разговаривать или шутить с ним как с больным человеком, поскольку он уверен в собственном психическом здоровье.Психотерапевтическим лечением должен заниматься врач, специализирующийся именно на данной патологии и имеющего опыт в терапии диссоциативных расстройств, поскольку сегодня болезнь раздвоение идентичности еще недостаточна изучена. Кроме этого опыт в излечении данной патологии особенно необходимы, когда проявления заболевания выражаются проблемами в определении личной идентичности.

Психотерапевтическое лечение состоит в устранении из сознания индивидуума травмирующего события, ставшего причиной заболевания.

Так как клинический гипноз характеризуется связью с диссоциативным состоянием, то вследствие этого он зарекомендовал себя довольно эффективным методом, применяемым в качестве так называемого «блокирования» альтер личностей. Другими словами, при помощи гипноза можно как бы закрыть созданные личности.

Также с успехом может применяться когнитивная психотерапия, психодинамическая и семейная психотерапия.

К сожалению, сегодня не существует психотерапевтического метода лечения, который справился бы с данной патологией полностью. В основном все терапевтические методы могут лишь ослабить клинические проявления данного заболевания.

Основные методы профилактики раздвоения идентичности состоят:

— в своевременном обращении к специалистам при появлении первичных признаков недуга, даже самых незначительных;

— систематическое посещение психотерапевта по завершению курса терапии;

— избегание стрессов;

— прекращение приема алкогольных напитков, наркотических и медикаментозных препаратов без врачебного назначения.

Ещё статьи по этой теме:

• 

  Диссоциативное расстройство

• 

  Интеллект

• 

  Расстройство личности

• 

  Темперамент

• 
• 

Симптомы и признаки

Рассмотрим признаки раздвоения личности. Как и каждая болезнь, раздвоение личности имеет ряд характерных особенностей. Вот некоторые из них:

1. Поступки у пациента выглядят довольно глупо и нелепо. Его слова ничем не аргументированы, а сам вид демонстрирует своенравное воображение. В рассказах проскакивает множество выдумок, природа которых строится на неком героическом образе. Чаще, это сущности обладающие мудростью, силой, гениальностью и незыблемым величием;
2. Больной ничего никому не доказывает, в нем попросту происходит активная смена разнообразных личностных характеристик, сопровождающихся резким изменением мировоззрения, а также возникновением изменения событий в памяти. Каждая личность будет помнить момент своего появления, однако одна может вспоминать больше, а другая меньше. Такое проявление зависит от их связи между собой. Субъект будет утверждать, что он не является человеком, которым на данный момент он приходится, а также не будет узнавать ни места, где он находился, ни окружающих его людей. Обычно раздвоение личности с таким эффектом наблюдается в случае, когда одной из сущностей удалось подавить другую. В определенном состоянии стабильность связи с окружающим миром будет сохраняться.
3. У больного наблюдается отсутствие контроля над своим телом (дрожь и извивание), человек при этом кричит не своим голосом, проявляется резкий переход от одного сознания к другому. Пациент принимает все действия и слова субличности за собственные, и не понимает, что на самом деле в данный момент с ним происходит.Раздвоение личности с протеканием такой формы недуга начинается с заполнения разума чужими идеями и мыслями. После чего этот процесс перерастает в более тяжелую стадию и сопровождается стремлением вытеснить полностью доминирующее сознание из своего тела.Как вывод, имеем следующее – раздвоение личности, симптомы которого проявляются в возникновении у пациента одной субличности либо большего их числа. Заболевший часто не осознает этого расстройства и не замечает ухудшения психического состояния.

Причины заболевания

Как правило, раздвоение личности (диссоциация) определяется четко сформированным механизмом, благодаря которому человеческий разум приобретает шанс деления определенного блока своих воспоминаний, при этом наблюдается непосредственная связь с его сознанием. Разделенные под воздействием данного расстройства подсознательные образы или воспоминания не удаляются – у них появляется свойство к самопроизвольному и повторному их появлению в сознании у человека.

Допускается, что заболевание и его симптомы наступают вследствие разнообразных факторов, таких как, непреодолимый стресс, подверженность диссоциативному состоянию (расчленение индивидуальных воспоминаний либо сознания от восприятия), и, наконец, механизмы защиты, которые развиваются индивидуально для каждого организма с неоднозначной системой, принадлежащих этому процессу особенностей.

В легких и достаточно сложных проявлениях раздвоение личности подкрепляется такими предрасполагающими факторами, как опыт, связанный с тяжелой травмой, который был вызван жестоким обращением над определенным лицом в детстве. Также приобретение такой формы заболевания свойственно лицам, пережившим авиакатастрофы, разбойные нападения или террористические акты.

Развитие раздвоения личности с определяющими симптомами характерно и для пациентов с четко проявляемыми эффектами при постстрессовом и посттравматическом синдроме или же при расстройстве, вызванном соматическим состоянием, иными словами, развитие недуга, который повлек за собой возникновение болезненных и неприятных ощущений в области различных внутренних органов под воздействием специфических душевных конфликтов.

По приведенным статистическим данным североамериканских исследований, 98% заболевших взрослых людей, у которых наблюдается раздвоение личности, страдали от детского насилия. Помимо этого, в 85% случаев имеются задокументированные факты таких инцидентов. В связи с этим можно сделать вывод, что насильственные действия, пережитые в детском возрасте, являются первопричиной возникновения диссоциативного расстройства.

Но есть процент пациентов, никогда не сталкивающихся с различными проявлениями насилия, однако присутствуют иные причины:

• ранняя потеря близкого человека или родственника;
• стрессовое событие;
• серьезное заболевание или патология.

Случай, заслуживающий внимания

Наиболее значительным за всю историю психиатрии, таившим в себе тяжкий недуг раздвоение личности, считается человек, совмещающий существование более двух десятков субличностей. Чаще всего в научной и художественной литературе этот случай встречается под названием «24 личности Билли Миллигана».

Уильям Стэнли Миллиган 1955 года рождения в семидесятых годах минувшего века был подвержен судебному преследованию. Данный процесс проходил в США, штате Огайо. Биллу на тот момент было инкриминировано несколько изнасилований и ограблений. Однако специалистом психиатрической направленности был доказан следующий факт – все преступления были совершены человеком, не отвечающим за свои поступки. В бедняге уживалось двадцать четыре «альтер эго»! К тому же каждая из них действовала самостоятельно. Раздвоение личности у Миллигана никак им не осознавалось. Путешествуя от одного образа к другому, он и не подозревал о страшных деяниях, вытворяемых его «вторыми Я».

Можно сопоставить разум американца с неким общежитием, в котором проживало множество различных душ. Каждая из них имела свою отдельную «комнату», и, при этом, они никогда не встречались друг с другом. Субличности проявляли себя поочередно. Перед людьми в диалоге мог предстать Томми (механик и художник), а через пару мгновений в разговоре уже участвовал маленький мальчик Дэвид.Чтобы исследовать и пролечить раздвоение личности Билли, его подвергли принудительному лечению в одной из государственных лечебниц.

Что такое синдром множественной личности?

Обывателям синдром множественной личности больше известен под названием «раздвоения личности», однако второй термин не совсем корректен: дело в том, что в одном теле вовсе не обязательно могут уживаться всего два разных человека, их может быть гораздо больше. История знает случаи сосуществования в одном человеке более двух десятков непохожих друг на друга личностей, каждая из которых имела собственный характер, жизненную историю и даже уровень интеллекта.

Так что же это за болезнь? Чтобы найти ответ на этот вопрос, необходимо сперва понять, что же такое личность. Считается, что она представляет собой психологическое образование высшего уровня, которое развивается в процессе жизни и постепенно обретает контроль над низшими функциями. Именно личность принимает решения, является носителем памяти и регулирует социальную активность. Личность обладает уникальным свойством самосознания, то есть в любой момент человек может осознавать свои мысли, потребности, переживания и контролирует свои действия.

Личность можно сравнить с пилотом в кабине самолета, который четко знает маршрут, имеет представление об управлении машиной и способен быстро принимать решения в критических ситуациях. Конечно, он может положиться на автоматику и немного расслабиться, но при необходимости способен взять управление в свои руки. В случае раздвоения личности таких пилотов может быть несколько, и контроль над самолетом поочередно берет в свои руки то один, то другой. При этом вовсе не обязательно, что каждый из них имеет одни и те же представления о том, куда самолет должен прилететь и каким именно образом эта цель должна быть достигнута.

Точно так же, как и в случае с самолетом, контроль над телом человека поочередно переходит от одной личности к другой. При этом разнообразие этих личностей и то, насколько они порой отличаются от основной личности, может поражать. Бывали случаи, когда благочестивых молодых женщин новая личность заставляла заниматься проституцией, а некоторые люди даже совершали убийства под влиянием решений, которые были приняты не ими самими, а существом, на время завладевшим их сознанием.

Симптомы недуга

Наверняка каждый слышал в своей жизни фразу: «Тебя как будто подменили» или «Да ты сам на себя не похож». Такие поведенческие изменения не являются признаком того, что человек страдает от диссоциативного расстройства, ведь спустя некоторое время он может не только вспомнить, но и проанализировать свое поведение. В случае раздвоения личности у человека происходит резкая смена всех черт характера, а кроме этого меняются память, уровень интеллекта, особенности речи и даже почерк. При этом одна личность сменяет другую настолько резко, что окружающим может показаться, будто  кто-то нажал кнопку дистанционного управления и переключил канал, и  вместо одного человека за мгновение ока появляется совершенно другой.

Главной особенностью диссоциативного расстройства является то, что одна личность не помнит о действиях другой. То есть человек ведет несколько параллельных жизней, имеет два не пересекающихся круга общения и твердо уверен при этом, что с ним все совершенно нормально. При этом потерянное время, прожитое другой личностью, заменяется ложными воспоминаниями, берегущие сознание от вопросов, на которые невозможно найти ответов.

Причины

Психоаналитики пришли к выводу, что основной причиной появлений новых личностей являются пережитые в детстве травмы. Дело в том, что ребенок полностью беззащитен перед мучительными событиями, и для того, чтобы спастись от безумия, сознание как бы раздваивается: в тот момент, когда переживания достигают пика, на смену одной личности приходит другая, которая имеет достаточно сил для выживания в экстремальных психологических условиях. С возрастом такая защита становится все более и более привычной, а ложная личность обретает все большую автономию до тех пор, пока не обретает способность полностью брать человека под собственный контроль и жить своей собственной жизнью.

Эта гипотеза подтверждается тем, что все люди, страдающие от диссоциативного расстройства, в детстве переживали многочисленные случаи насилия, которые оказались настолько травматичными, что полностью вытеснялись из памяти и возвращались только после длительной психотерапевтической работы.

Стоит заметить, что в существование раздвоения личности до сих пор верят далеко не все психиатры. Многие считают, что симптомы диссоциативного расстройства — всего лишь частный случай проявления истерии. Существует и другая точка зрения: больные просто симулируют болезнь, чтобы избежать ответственности за свои ошибки и избежать наказания за преступления. Однако эта гипотеза представляется несостоятельной, ведь вряд ли человеку, не имеющему актерского образования, удастся так убедительно сыграть абсолютно непохожего на себя персонажа.

Как лечат людей, страдающих от диссоциативного расстройства?

Основной задачей психотерапевта является объединение всех личностей в одну. Обычно каждая личность берет на себя определенные функции: некоторые защищают, другие являются хранителями памяти, третьи позволяют раскрепоститься и ощутить полную свободу. Для достижения исцеления необходимо сделать так, чтобы все эти личности постепенно слились с основной и создали систему, которая позволит пациенту вести нормальный образ жизни и эффективно решать встающие перед ним задачи. Лечение диссоциативного расстройства — очень долгий и трудный процесс, занимающий подчас несколько лет, ведь каждая личность борется за свое существование и  боится слияния с остальными,обозначающего для нее своеобразную гибель.

Вам должно быть так-же интересно:

• Дереализация: причины, симптомы и лечение заболевания
• Айлурофобия: причины, проявление и лечение
• Спектрофобия: что это, причины и как избавиться
• Дромомания: причины, симптомы и лечение
• Нозофилия: что это, симптомы и лечение
• Танатофобия — что это и как избавиться
• Кинофобия — что это и как от этого избавиться
• Алекторофобия – что это и как с этим бороться?
• Зоофобия: что это, причины и как избавиться
• Психологические причины болезней по Луизе Хей
• Гомицидомания: что это и как с этим бороться
• Стоит ли обычному человеку мечтать о неосуществимом

• Опубликовано в
• Заболевания

Определение и классификация согласно DSM-IV-TR

В современной психиатрии термин «диссоциативные расстройства» согласно определениям DSM-IV-TR включает четыре вида патологических состояний:

• деперсонализационное расстройство;
• диссоциативная амнезия;
• диссоциативная фуга;
• диссоциативное расстройство идентичности.

Все вышеуказанные состояния непосредственно связаны друг с другом и органически переплетаются.

Деперсонализационное расстройство

Деперсонализация, как самостоятельная форма патологии, фиксируется относительно редко. Для заболевания характерно периодическое возникновение эпизодов деперсонализации. Большая часть пациентов с искаженным восприятием собственного «Я» – лица женского пола в возрастной категории старше 40 лет.

Состояние проявляется стойким нарушением «схемы» тела, переживанием нереальности своей личности. Человек описывает, что его тело стало не таким как прежде, оно удвоилось, изменилось, разделилось. Собственные мысли, голос, жесты больной воспринимает как бы со стороны. При этом оценка внешних объектов изменений не претерпевает. Проявления деперсонализации чаще всего имеют резкий и внезапный старт, для них характерен переход в хроническое течение. Чаще всего этот вид диссоциативного расстройства возникает у личности после сильного стресса, психической травмы или сопряжен с течением депрессии. Прямая взаимосвязь с соматическими заболеваниями не установлена. Читать подробно статью деперсонализация.

Диссоциативная амнезия

Признана наиболее распространенной формой заболевания. В большинстве случаев развивается после сильного стресса, например: ущерба, причиненного природными катаклизмами. Среди больных преобладают представители подростковой и молодой возрастной группы женского пола.

Амнезия (утрата памяти) – наступает внезапно, при этом человек осознает факт потери части своих воспоминаний. При этом виде амнезии человек сохраняет ясное сознание до и после произошедшего кризиса. Как правило, память спустя некоторое время восстанавливается самостоятельно. Амнезия при этом расстройстве не связана с соматическими патологиями и не является следствием неврологических дефектов.

Диссоциативная фуга

В клинической практике фиксируется сравнительно редко. Проявления этой формы диссоциативного расстройства: личность предпринимает бесцельные передвижения часто на отдаленные территории. Возникает частичная или полная амнезия личной истории, при этом особа не осознает факт утраты памяти. Нередко человек на время обретает качества характера, которые ему несвойственны.

Стоит отметить, что поведение человека в состоянии фуги не отличается от действий психически здоровой персоны. Характерна кратковременная продолжительность аномального состояния, возвращение к привычному для личности статусу проходит внезапно и стремительно. Часто диссоциативная фуга наблюдается у лиц, страдающих шизоидным расстройством.

Диссоциативное расстройство идентичности

Наблюдается более чем у 5% пациентов психиатрического профиля. Большая часть пациентов – лица молодого возраста, при этом расстройство может стартовать в детские годы и период отрочества. У женщин патология встречается чаще, чем у мужчин.

Для состояния характерно своеобразное расщепление личности, при котором в одном человеке могут существовать несколько «личностей» с диаметрально противоположными психологическими свойствами и чертами характера. Периодически каждая отдельная «личность» берет бразды правления человеком в свои руки, соответственно, особа не только ведет себя по-иному, но и использует другую модель мышления.

Перевоплощение из одного образа в другую «личность» проходит внезапно и беспричинно, при этом индивид не осознает, что с ним происходит: он не ощущает и не помнит о наличии других структур в психике, не понимает, что совсем недавно он являл собой иную «личность».

Наиболее тяжелая форма, которая трудно поддается лечению и часто не оканчивается полным выздоровлением. Как показывают исследования, диссоциативное расстройство идентичности чаще всего возникают у личностей, которые перенесли насилие, чаще всего сексуального характера, в детском возрасте. Нередко наблюдается при эпилепсии.

Определение и классификация согласно МКБ-10

В МКБ-10 (Международном классификаторе болезней) под кодом F44 «Диссоциативные (конверсионные) расстройства» представлены семь диагнозов. Общепринятым критерием для дифференциации конверсионных расстройств от иных патологий выступает наличие у человека полного или частичного нарушения цельности между компонентами:

• памятью на личную историю;
• осознанием себя как личностью;
• собственными ощущениями;
• способностью контролировать собственную двигательную функцию.

Все формы заболеваниямогут самостоятельно прекратить свое проявление спустя непродолжительный срок, особенно если их развитие стартовало после психотравмирующей ситуации. В раздел включены подвиды диссоциативных расстройств: амнезия, фуга, ступор, двигательные расстройства, конвульсии, потеря чувственного восприятия, транс и одержимость.

Потенциальные причины диссоциативного расстройства личности

Диссоциативное расстройство формируется у личности на фоне присутствия в прошлом или настоящем нескольких неблагоприятных обстоятельств, в числе которых наиболее весомые:

• воздействие стрессовых факторов, которые человек оценивает как непереносимые;
• травматический опыт в прошлом;
• наличие защитного механизма – диссоциации, то есть восприятие события, происходящее лично с индивидом как явления у кого-то постороннего;
• способность вытеснять (изолировать) свои воспоминания из сферы сознания.

Почва для развития патологии закладывается в детском возрасте: человек не рождается с ощущением цельной идентичности, становление личности проходит в результате многообразных переживаний и разнопланового воздействия. Базой для формирования у личности диссоциативного расстройства является дефицит родительского внимания и заботы в тяжелых для малыша ситуациях, когда он, не владея необходимыми механизмами преодоления проблем, вынужден применять деструктивные формы защиты, вытесняя свои негативные ощущения из сферы сознания.

В качестве главной причины развития аномальных состояний, по мнению многих исследователей, выступает факт физического и психологического насилия, пережитого личностью в детские годы. Также в роли пускового механизма обнаруживаются вытесненные из сознания воспоминания о пережитых стихийных бедствиях, военных конфликтах, смерти близких родственников или затяжной болезни.

Стоит отметить, что для личностей, страдающих диссоциативным расстройством, характерно легкое вхождение в транс – состояние, отличное ото сна и бодрствования, при котором притупляется контроль сознания, и человек пребывает в своеобразной полудреме.

Лечение диссоциативного расстройства личности

Оптимальная тактика ведения больных – сочетание мероприятий:

• облегчающих симптомы заболевания;
• улучшающих общее самочувствие пациента;
• нацеленных на обеспечение безопасности человека;
• направленных на восстановление целостности интегрированных элементов психики;
• закрепляющих достигнутую единую идентичность.

На сегодняшний день отсутствуют фармацевтические препараты, позволяющие преодолеть и искоренить непосредственно само заболевание. Фармакологическое лечение не показывает желаемых результатов в терапии диссоциативного расстройства и ориентировано исключительно на устранение отдельных симптомов. Для преодоления сопутствующих депрессивных проявлений довольно часто прибегают к назначению некоторых современных антидепрессантов.

Как правило, программа лечения диссоциативного расстройства представлена методами психотерапии: когнитивной, семейной, инсайт-ориентированной и техниками клинического гипноза.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Почему возникает

Причины органического расстройства личности разнообразны, это могут быть:

Содержание

1. Почему возникает
2. Симптоматика
3. Характерные признаки отдельных патологий
4. Особенности лечения

• тяжелые и повторные черепно-мозговые травмы;
• инфекционное поражение мозга вирусной, бактериальной или грибковой природы (нейроинфекция): герпетический энцефалит, энцефалопатия, развивающаяся вследствие СПИДа;
• сосудистое поражение мозга, возникающее на фоне атеросклероза, сахарного диабета, гипертоническое болезни;
• длительное злоупотребление алкоголем, употребление психоактивных веществ (галлюциногенов, психостимуляторов);
• опухоль головного мозга;
• аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз);
• заболевания, сопровождающиеся судорожными припадками (наиболее распространенное — эпилепсия) — чем чаще возникают судорожные припадки, особенно генерализованные, а также чем дольше человек страдает данным расстройством, тем более выраженными будут личностные изменения.

Все эти заболевания, особенно если человек перенес их в тяжелой форме, могут оставить неизгладимый след на его личности. Несвоевременное обращение за медицинской помощью, несоблюдение рекомендаций врача может привести к необратимым изменениями в мозге человека, развитию органической психопатии.

Иногда при расспросе пациента, изучении медицинской документации можно обнаружить несколько заболеваний, способных вызвать атрофические изменения в коре головного мозга (повторные черепно-мозговые травмы в сочетании с длительной алкоголизацией и перенесенной нейроинфекцией). Если у больного обнаруживаются приобретенные личностные расстройства, тогда выставляют диагноз органическое расстройство личности в связи со смешанными заболеваниями.

Симптоматика

Органическую психопатию выставляют при наличии следующих признаков:

• существенное, необратимое изменение поведения в сравнении с доболезненным состоянием, которое проявляется преимущественно в сфере эмоций, влечений, потребностей, планирования и предвидения последствий своих действий как для себя, так и для общества;
• существенное снижение способности к целенаправленной деятельности, особенно такой, что нуждается в значительных затратах времени и усилий для достижения поставленной цели;
• эмоциональная неустойчивость с кратковременными приступами злобы, агрессии, возникающими по малейшему поводу и без, также может отмечаться эйфория или, наоборот, апатия;
• снижение познавательной деятельности;
• вязкость, обстоятельность мышления;
• нарушения сексуального поведения (снижение или повышение сексуальности, различные сексуальные извращения);
• подозрительность, появление бредовых идей, преимущественно отношения.

Читайте также:  Как реагировать на женскую истерику

Эти симптомы органического расстройства личности должны наблюдаться длительно, как минимум в течение полугода. Данный диагноз выставляют при наличии 2 и более из вышеперечисленных признаков.

Также могут проводиться дополнительные исследования. При психологическом исследовании с помощью таблицы Шульте, метода Векслера отмечается снижение внимания, интеллекта, памяти. На электроэнцефалограмме обнаруживают диффузные изменения, магнитно-резонансная томография помогает определить атрофические изменения в головном мозге.

Характерные признаки отдельных патологий

При органической психопатии могут присутствовать и другие симптомы, в зависимости от характера основного заболевания.

Для сосудистых заболеваний головного мозга характерны астенические признаки — повышенная психическая и физическая истощаемость, повышение порога чувствительности к различным раздражителям, может появляться плаксивость. Помимо этого свойственны эмоциональная неустойчивость, повышенная тревожность, депрессивные признаки, ипохондрические проявления.

Не только сосудистые заболевания проявляются истощаемостью и раздражительностью, это также свойственно инфекционным и травматическим процессам. Такие люди плохо переносят жару и духоту, могут жаловаться на частые головные боли, высокую метеочувствительность.

Пограничное расстройство личности (возбудимая психопатия): что это за патология, поддается ли лечению?

Для больных, длительно страдающих эпилепсией, характерны такие личностные качества как эгоцентризм, сочетание утрированной вежливости со злопамятностью. Такие люди педантичны, скрупулезны, у них часто возникают дисфории (приступы злобно-тоскливого настроения) и неожиданные вспышки гнева.

На поздних этапах течения алкоголизма наступает энцефалопатия, развивается алкогольная деградация личности. Больные с данной патологией становятся безответственными, необязательными, могут совершать аморальные поступки. Самой важной потребностью для них становится употребление спиртных напитков. Алкоголики со стажем перестают заботиться о семье, без угрызений совести тратят на спиртные напитки деньги, заработанные женой, родителями, детьми, могут выносить и продавать из дома вещи.

Органическое расстройство личности может наслаиваться на врожденную аномалию характера, именуемую психопатией. В таком случае отмечается дальнейшее заострение присущих данной психопатии черт, присоединяются признаки органики.

Читайте также:  Начальник-психопат: чего ожидать и как найти общий язык

Особенности лечения

Органическое расстройство личности — необратимая патология. Вернуть человека к доболезненному состоянию невозможно.

Основная цель лечения — нормализовать эмоциональное состояние человека, помочь ему адаптироваться, контролировать его эмоции и влечения.

Для лечения органического расстройства личности могут применяться следующие препараты:

• при наличии бредовых идей, агрессивном поведении, психомоторном возбуждении показаны нейролептики — аминазин, тизерцин, трифтазин;
• чтобы справиться с повышенной тревожностью, назначают противотревожные препараты (транквилизаторы) — феназепам, диазепам, лоразепам;
• для улучшения мозговых функций, поддержания когнитивных процессов, улучшения обмена веществ в мозге могут назначаться ноотропы — пирацетам, ноотропил, глутаминовая кислота, церебролизин;
• если присутствуют симптомы депрессии, могут назначаться антидепрессанты (амитриптилин, флуоксетин, флувоксамин);
• для уменьшения выраженности перепадов настроения, раздражительности, вспыльчивости, дисфорий могут применяться нормотимические средства (стабилизаторы настроения) — препараты лития, ламотриджин, карбамазепин. Также эти препараты обладают противосудорожной активностью, поэтому их применяют для снижения частоты возникновения (а по возможности и для полной ликвидации) судорожных припадков.

Необходимо сочетать лечение органического расстройства личности с лечением основного заболевания (по возможности). Без этого, даже несмотря на проводимое лечение, личностные изменения могут прогрессировать.

Раздвоение личности тест

Перед тем, как пройти тест на раздвоение личности, предлагаем ознакомиться с базовой информацией о заболевании.

Диссоциативное расстройство идентичности, расщепление или раздвоение личности — достаточно редкое расстройство психики.

Оно принадлежит группе диссоциативных расстройств, то есть психических состояний, для которых характерны нарушения:

Для тяжёлой формы раздвоения личности характерно чередование периодов самосознания с периодами забвения. Так происходит из-за того, что первичная личность индивида временно подавляется проявлениями другой личности, возникшей в сознании.

Другое «Я» может иметь иной пол, национальность, возраст, но периоды функционирования другого «Я» стираются из памяти больного, он не помнит себя в другом образе, он констатирует только провалы в своей памяти.

Вопреки распространённому мнению шизофрения и раздвоение личности не одно и то же. Шизофрения характеризуется полной потерей самоидентификации, а расщепление личности может выражаться временными абсолютно не свойственными человеку проявлениями (высказываниями, предпочтениями в еде, проведением досуга) без утраты самоидентификации.

Причину раздвоения личности, протекающей в лёгкой форме, врачи видят в информационном перенасыщении и высоком уровне стрессов, присущих современной жизни.

Тест на склонность к расщеплению личности

1. Забываете ли вы иногда важные детали событий?
2. Свойственна ли вам частая перемена своего мнения о себе, окружающих людях, нравственных ценностях?
3. Свойственны ли вам многократные перепады настроения (3-5 раз в течение дня)?
4. Свойственны ли вам частые погружения в депрессивные состояния?
5. Стрессы часты в вашей жизни?
6. Испытывали ли вы сильные психологические потрясения, после которых возникали депрессия, попытки суицида, личностная деградация?
7. Погружаетесь ли вы в состояния мечтательности, в вами выдуманные миры со своими героями и действующими лицами? Останавливается ли для вас время в периоды погружения в них, хотите ли вы оставаться в них дольше?
8. Силен ли ваш дискомфорт среди незнакомых людей?
9. Присущи ли вам эксцентричные манеры поведения, разговоры с самим собой, неопрятность в одежде?
10. Присуща ли вам сбивчивая, неясная, абстрактная речь с частыми отступлениями от темы?
11. Присуща ли вам излишняя сдержанность или неадекватность эмоциональных проявлений?
12. Ваши религиозные убеждения и мысли о сверхъестественном отличаются от общепринятых?
13. Замечаете у себя частые внутренние противоречия?
14. Стрессовые ситуации вам запоминаются отчётливо и надолго?
15. Можете восстановить хронологическую последовательность всех событий вашей жизни?
16. Вторгаются ли в вашу память кошмарные или сноподобные воспоминания, яркие ужасные образы?
17. Если вы подвергались сексуальному насилию в детстве, возвращаются ли к вам навязчивые образы, визуальные или сенсорные воспоминания о нём во время сексуальной близости с мужем или партнёром?
18. Звучат ли в вашей голове голоса, оказывающие поддержку, комментирующие ваши действия?
19. Заговариваете ли вы с этими голосами?
20. Они отвечают вам?
21. Иногда разговариваете вслух сами с собой?
22. Можете ли охарактеризовать своё мышление как нелогичное. Возникают ли у вас странные ассоциации, блокирование мыслей и нарушение их последовательности?
23. Помните ли вы возникновение у себя слуховых и/или зрительных галлюцинаций?
24. У каждого человека есть второе «Я», которое не всегда проявляется. У вашего второго «Я» есть имя?
25. Помните ли вы обстоятельства, в которых действовали автоматически или точно против своей воли?

Шизофрения или просто психоз — как распознать шизофреника?

В большинстве случаев алкоголики и наркоманы частенько закатывают «концерты» и это похоже на проявления шизофрении, но действительность может быть и другой, это может быть реальная манипуляция для достижения своей цели, а может быть и настоящая шизофрения начальной стадии.

Сегодняшние наркотики, а в особенности спайсы и соли, очень быстро делают из здорового человека – шизофреника! Ну и алкоголики тоже пугают своих родственников белой горячкой и это тоже может оказаться точкой невозврата в нормальное состояние.

Временная шизофрения – бывает ли? 

О временной шизофрении склонны рассуждать родственники, и именно они дали жизнь данной терминологии, но с профессиональной точки зрения: шизофрения – это диагноз, а первые признаки можно отнести к эмоциональным расстройствам, а поставить диагноз в этом случае весьма проблематично, но пройти обследование необходимо.

Признаки шизофрении

Нестандартные увлечения ещё не повод записывать человека в шизофреники, возможно некая индивидуальность присутствует в характере с детства. Но вот если перемены начались относительно недавно, а дружба с алкоголем или наркотиками налицо, то стоит бить тревогу и начинать именно с лечения алкоголизма и лечения наркомании, а потом пройти обязательное психологическое тестирование.

Задуматься о шизофрении нужно:

1. Резкое изменение характера

2. Повышенная тревожность

3. Постоянная усталость

4. Не способность принимать решения, перепроверять их

5. Недоверие

6. Ночные кошмары

7. Пропадает интерес к жизни

8. Появляется депрессивное состояние

Не стоит самостоятельно ставить диагноз шизофрении и искать на форумах чудо таблетки и уж точно не стоит ничего принимать без назначения врача. Перечисленные симптомы могут встречаться и у здоровых людей, так что диагноз должен определить только врач!!!

Дополнительные и более выраженные симптомы шизофрении

1. Отсутствие логического мышления. Хаос

2. Человек погружается в свой мир и теряет интерес к реальности: немного о компьютерной зависимости, так как схожая симптоматика

3. Чрезмерно резкое смена настроения и реакций на происходящее. Сейчас люблю, через 5 минут уже ненавижу

4. Непоследовательное поведение – сложно диагностируется и считается латентной шизофренией