Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

Реактивный гепатит является неспецифичным заболеванием. Фактически, это вторичная стадия процессов воспалительного характера с основной зоной поражения внутренних органов, а точнее – печени и ЖКТ. Конкретная патология возникает вследствие медикаментозного воздействия и воздействия токсического, инфекционного или алкогольного происхождения.

Прогресс указанного заболевания, в первую очередь, заключается в нестандартной этиологии (первопричинах) – гепотоксических агентах. Непосредственное воздействие на клеточную структуру печени вызывает нарушения в функции. Ткани печени начинают постепенно разрушаться. Процесс деструкции клеток сопровождается значительным упадком иммунной системы. Конкретное заболевание свойственно не только взрослым, реактивный гепатит у детей также не редкость. Лечение проводится аналогичными методами с поправкой на возраст больного.

Причины реактивного гепатита

При условии вторичности реактивного гепатита, следует учитывать, что его причины являются немаловажным пунктом при выработке успешной тактики устранения заболевания. Так как неспецифический реактивный гепатит является следствием иного заболевания, единственный вариант его излечить – устранить первопричину. К общим патогенным факторам, которые вызывают такое заболевание, как реактивный гепатит, следует относить:

• заболевания инфекционного характера;
• патологии эндокринной системы;
• недуги неврологического характера;
• врожденные пороки иммунитета;
• заболевания, спровоцированные аллергенами;
• дисфункции ЖКТ;
• дерматиты;
• астма бронхиальная.

Распространенные заболевания-провокаторы реактивного гепатита:

• ревматизмы;
• тиретоксикоз;
• заболевания желчного пузыря;
• сахарный диабет;
• полиартрит узелковый;
• колит (язвенные формы);
• патологии двенадцатиперстной кишки;
• анемия гемолитическая;
• красная волчанка.

Взаимосвязь нарушений функций печени прослеживается и при хронических, вирусных, бактериальных, паразитических заболеваниях. Высокий процент случаев того, что реактивный гепатит обуславливается внушительным токсическим влиянием (не исключая ожоговые поражения). Наблюдается и взаимосвязь реактивной формы с предшествующими хирургическими вмешательствами, а психологическое состояние человека выступает неким вспомогательным фактором для дальнейшего прогресса патологии.

Общая клиническая картина

Рассматривая общее состояние, то развитие неспецифического реактивного гепатита имеет прямую зависимость от нарушения способности печени перерабатывать токсические соединения, что влияет на общую картину обмена веществ, добавляя дополнительные повреждения в тканях печени. Описанный момент приводит к усугублению всей картины, за счет того, что процесс следует по кругу.

Гистологические показатели (анализ состояния тканей) при реактивном гепатите значительным изменениям не подвергаются, но могут образовываться небольшие скопления клеток, пораженных некрозом. Подобные результаты свидетельствуют о том, что процесс обратим в полной мере – главное определить провоцирующий заболевание фактор.

Симптомы

Четкость симптомов, у подавляющего большинства пациентов, не наблюдается, и выделить определенные признаки реактивного гепатита не представляется возможным. Это определяется тем, что симптомы основного заболевания-провокатора скрадывают проявления проблем с печенью. Но, некоторые проявления, косвенно указывающие на недомогание, обладают следующей симптоматикой:

1. Пожелтение кожных покровов и белков глаз. 2. Общая слабость и повышенная утомляемость. 3. Изменение цвета мочи на более темный. 4. Боли в голове. 5. Рвота жельчью.

Часть указанных признаков является маркером непосредственно заболеваний печени, а часть – показатель наличия серьезного недомогания.

Диагностика

Основной фактор сложностей в диагностировании неспецифического реактивного гепатита заключается в том, что подтверждение конкретного диагноза возможно лишь при исключении иных типов хронического гепатита. Определение реактивного гепатита проводит врач-гастроэнтеролог. Первоочередно выполняется дифференциальная диагностика (исключение сходных, по проявлениям, болезней).

После установления того, что гепатит является следствием, назначаются дополнительные обследования и анализы:

1. Рентгенография.
2. УЗИ печени и прочих органов брюшной полости.
3. Измерение биохимии печени.
4. МСКТ внутренних органов в брюшной полости.
5. Анализы на присутствие маркеров иных вариаций гепатита.

Определив первоисточник заболевания, проводят пункционное взятие пробы тканей печени (биопсия). Подобное предоставляет возможность подтверждения вторичности диагноза, и определить активность воспалительных процессов. Единственный выраженный момент, характеризующийся для каждого из гепатитов – потемнение кожных покровов области печени в запущенных формах.

При диагностике реактивного гепатита у детей имеются некоторые сложности, заключающиеся в том, что какие-либо симптомы могут не найти проявления. Из-за сложностей в выявлении, реактивный гепатит может перейти в хроническую форму и крайне сложно поддаваться полному излечению.

Лечение и прогноз

Терапевтическое лечение конкретного заболевания, в большинстве своем, направлено на устранение патологии-провокатора. При подобном, консервативном подходе, наблюдается успешное купирование реактивного гепатита. Прогноз заболевания является благоприятным – все симптомы поражения печени и ее деструкции регрессируют (исчезают) в полной мере.

Результативность заключается в полном восстановлении клеток и тканей печени. Следует помнить про тот нюанс, что неспецифическая форма может стать отправочной точкой для гепатитов иной этиологии. Вариации гепатита вирусного, алкогольного и медикаментозного типажей могут прогрессировать с большой скоростью, в результате приводят к необратимым повреждениям печени (циррозу).

Кроме воздействия на первопричину, проводится и общее лечение заболеваний печени. Оно заключает в себя применение медикаментозных препаратов и следование предписанной диете. При сложных формах, характеризующихся тяжелым течением заболевания, имеется необходимость в пожизненном соблюдении диетического питания. Исключая основные назначения, требуется устранить серьезные физические нагрузки, избегать потребления алкогольной продукции и продукции с большим процентом содержания токсинов.

Используемые медикаменты

Медикаментозная часть лечения включает в себя использование дезинтоксикационных (для выведения токсинов и наладки обменных процессов) лекарственных препаратов, гепатопротекторов (искусственное повышение защитных характеристик клеток печени) и витаминов. В исключительных случаях, дополнительно производят очистку крови от токсинов при помощи внутривенного введения определенных растворов.

При определении эффективного курса лечения с применением медикаментозных препаратов, исключается использование гепатотоксического (вызывают поражения печени и становятся исходной причиной гепатитов первичного типажа) класса лекарств.

Рекомендуемая диета

В качестве диеты обычно назначается диета №5 по Певзнеру. Принцип ее основан на щадящем рационе и сбалансированном потреблении продуктов на протяжении дня. Приемы пищи подразделяются на 5-6-ть небольших порций. Потребляемая вода должна составлять порядка 2-2.5 л за день. При детальном рассмотрении показанной диеты, то она исключает следующие классы продуктов:

• натуральные кофе и чаи;
• жирные продукты;
• жареные и копченые блюда;
• все виды консервации;
• специи, пряности, соусы, маринады, соль;
• газированные, алкогольные напитки и напитки с искусственными наполнителями.

Все блюда, включающиеся в диету, должны относится в категорию отварных, запеченных, паровых.

Потребляемая пища обязана быть теплой, горячие и холодные блюда исключаются. Все продукты должны быть сезонными и не содержать в собственном составе консервантов, усилителей вкуса, эмульгаторов, красителей. Подробный список позволенных и запрещенных продуктов озвучивается лечащим врачом.

Профилактика

Определенных профилактических мероприятий для неспецифического реактивного гепатита не разработано. В качестве определенной профилактической меры принимается своевременное обнаружение и устранение тех заболеваний и патологий, которые способны стать провокаторами развития описываемого заболевания. Для того, чтобы предотвратить развитие хронических гепатитов любого типажа, следует:

1. Сократить, а лучше исключить вовсе, алкогольные напитки из собственного рациона.
2. По возможности исключить контакт с веществами высокого класса токсичности.
3. Уменьшить потребляемое количество вредной пищи и напитков с избытком красителей, консервантов и прочих искусственных добавок. Также, ограничить или исключить жаренное, острое, копчености, напитки с высокими концентрациями таурина и кофеина.
4. Не злоупотреблять медикаментами.

Реактивный гепатит поддается полному излечению, а если он переходит в хронику – лечение затрудняется, но все также остается возможным.

Учитывая некоторые особенности, общие для болезней печени, тяжелые формы хронического гепатита подразумевают обязательное следование указаниям доктора и регулярные медицинские осмотры. В случае конкретного заболевания у детей, к врачу следует обращаться при малейших беспокойствах и подозрениях.

Тизерная сеть

Причины заболевания

Реактивный гепатит у детей становится причиной развития патологических процессов в печени. Данное заболевание не является инфекционным и не передается привычными способами, а возникает на фоне прочих недугов.

Развитие реактивного гепатита у детей отличается от взрослых по источнику поражения.

Патология у детей имеет код по МКБ-10, в этой системе он классифицируется как МКБ-К75.2.Гепатит этого вида обуславливается тем, что ткани печени реагируют на сбои в работе других внутренних органов, возникающих при инфицировании патогенными вирусами. При этом происходит высвобождение токсинов, которые появляются в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

В такой ситуации печень перестает справляться с повышенной нагрузкой, что приводит к поражению тканей этого органа токсическими веществами. При своевременном назначении лечения и проведении курса терапии заболевание полностью устраняется без негативных последствий.

Самыми частыми причинами возникновения этой болезни у детей являются следующие нарушения:

• поражение верхних дыхательных путей и тканей легких;
• сбои в функционировании эндокринной системы;
• нарушение кожных покровов в результате дерматологических болезней;
• инфекционные недуги;
• врожденные неврологические болезни.

Обнаруживают гепатит не только в результате осложнения инфекционных заболеваний, но и при обострениях хронических болезней. Часто причиной данного недуга становятся следующие патологии:

• язва желудка;
• кольпиты;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• сахарный диабет;
• патологии щитовидной железы.

В редких случаях причиной возникновения реактивного гепатита становится поражение организма паразитами, которые вызывают острые гельминтозы.

Симптоматика

Развитие заболевания у малышей отличается от течения болезни у взрослых пациентов. В целом у детей недуг проявляется слабыми симптомами, также признаки недуга могут вообще отсутствовать.

Симптоматика болезни у детей выражается в следующих проявлениях:

• ребенок становится вялым, быстро устает;
• моча приобретает темный оттенок;
• малыш часто жалуется на головную боль;
• во рту появляется привкус горечи;
• кожа приобретает желтоватый оттенок;
• проявляется желтизна на белках глаз;
• диарея.

Синдромы заболевания у грудничков схожи с признаками пищевого отравления. Обычно у младенцев наблюдаются следующие проявления:

• в рвотных массах преобладает желчь;
• температура тела превышает норму;
• при пальпации правого бока возникают болевые ощущения;
• малыш отказывается от привычного рациона питания;
• нарушение сна;
• беспричинная раздражительность;
• частый плач и беспокойство.

Диагностика

Часто причины отклонения в поведении ребенка не ясны, а признаки болезни не дают возможности точно установить проблему. Чтобы подтвердить диагноз реактивного гепатита, проводят тестирование биологического материала малыша и инструментальные исследования.

Чтобы исключить опасные заболевания, проводят следующие исследования:

• анализ крови. Тестирование позволяет определить наличие у маленького пациента инфекции и выяснить стадию нарушения функций внутренних органов. При таком типе гепатита обнаруживают превышение нормы печеночных ферментов, а также изменение баланса белковых элементов;
• биопсия. Этот метод изучения биологического материала, взятого из больного органа, позволяет определить стадию поражения тканей. Данный анализ необходим при переходе заболевания в хроническую форму, что дает возможность корректировки лечения и устранения неприятных явлений в виде осложнений;
• УЗИ. Патологические процессы в печени провоцируют увеличение размеров этого органа, также возможно изменение объема селезенки;
• осмотр педиатром. Врач сопоставляет внешние признаки проявления болезни и результаты исследований, после чего формирует прогноз течения недуга и назначает терапию для устранения причин заболевания.

Как лечить реактивный гепатит

Чтобы избежать негативных последствий ненадлежащей терапии, следует придерживаться рекомендаций врача, который при назначении лечебного курса учитывает особенности каждого случая.

К общим способам терапии относят:

• диету при реактивном гепатите. Главным условием успешного лечения данного заболевания считают сбалансированное питание. Рекомендуется не включать в рацион ребенка вредные и тяжелые для ослабленной печени жареные и жирные блюда. Нужно избавиться от копченостей, наваристых супов из рыбы, мяса или грибов;
• медикаментозные средства. Для устранения причин заболевания врач назначает препараты, способствующие выводу токсинов из детского организма. В этой ситуации используют энтеросорбенты, витаминные комплексы и дезинтоксикационные средства. Перечисленные вещества стимулируют восстановление иммунитета и позволяют нормализовать общее состояние;
• исключение физических нагрузок и волнений. Стрессы и чрезмерное использование силы не позволяют эффективно лечить недуг.

Прием медикаментов и диетическое питание оказывают существенное влияние на скорость выздоровления, но нужно помнить, что болезнь является следствием прочих заболеваний, поэтому главное воздействие необходимо направить на терапию причины проблемы.

Рекомендуется использовать народные рецепты, которые направлены на укрепление иммунитета и повышение общего тонуса.

Профилактические меры

Главным условием предупреждения заражения ребенка неспецифическими заболеваниями, к которым относят и реактивный гепатит, считают регулярное использование гигиенических процедур. Также важно своевременно сделать прививки от различных вирусов, вызывающих болезнь.

К общим профилактическим мерам, позволяющим избежать тяжелых заболеваний, относят:

• при посещении медицинских учреждений рекомендуется следить, чтобы использовались одноразовые инструменты;
• при оперативном вмешательстве требуется тщательная стерилизация хирургических инструментов;
• перед переливанием крови рекомендуется убедиться в стерильности донорского материала;
• чтобы избежать вертикальной передачи вирусов при родах, беременная женщина проходит обследование на выявление присутствия инфекции.

При обнаружении вируса гепатита у одного из членов семьи, всем остальным людям, проживающим в одной квартире, в том числе и новорожденным детям, следует пройти вакцинацию.

Обычно при вакцинации ребенок испытывает зуд в месте укола, регистрируется незначительное повышение температуры, но после этой процедуры можно не бояться контакта с заразным человеком, малыш будет защищен.

Профилактическая вакцинация от гриппа проводится с самого рождения малыша:

• первая – в течение 12 часов после появления на свет младенца;
• вторая – через один месяц;
• третья – через полгода.

В некоторых случаях проводят четвертую вакцинацию через год после первой прививки. Обычно такая схема требуется для поддержания надежного иммунитета у детей, родившихся от инфицированной мамы, которая переболела гепатитом во время беременности.

Профилактические прививки позволяют достичь 95% иммунитета от вирусных заболеваний.

Осложнения

Лечение реактивного гепатита у детей заключается в избавлении от истинной причины заболевания, которая, как правило, кроется в развитии прочих инфекционных недугов. Такой подход позволяет полностью устранить проблему без последствий для организма ребенка.Чаще всего прогноз недуга у детей благоприятный. Клиническая картина заболевания при своевременном принятии мер не осложняется прочими патологиями. Функциональность печени после терапии восстанавливается в надлежащем объеме и качестве.

Статистические данные, собранные в ходе проведения лечебных мероприятий по устранению симптомов гепатита у детей, подтверждают, что это заболевание в некоторых случаях становится предпосылкой для развития других вирусных патологий.

Игнорирование первичных симптомов заболеваний приводит к развитию вирусных гепатитов и риску возникновения цирроза печени. Это означает, что без надлежащей терапии первичного заболевания данный вид гепатита может стать причиной тяжелых поражений организма ребенка.

Чтобы избежать негативных проявлений и риска заражения вирусными инфекциями, родителям необходимо вовремя проводить вакцинацию ребенка, не игнорировать регулярную диспансеризацию и контрольные проверки у специалистов.

Этиология заболевания (причины и условия возникновения)

Гепатит можно наблюдать как у детей, так и у взрослых. Помимо инфекционных заболеваний, активировать патологию могут хронические болезни, находящиеся в стадии обострения.

Первопричиной реактивного гепатита могут считаться:

• анемия (малокровие до года и после года), лейкоз;
• сахарный диабет;
• тиреоидит;
• артрит;
• гастрит, язвенная болезнь желудка;
• панкреатит, колит;
• пиелонефрит, гломерулонефрит;
• заражение гельминтами.

Характерной особенностью гепатита у ребенка является дополнительный список возможных причин возникновения заболевания. Сюда можно отнести такое:

• аллергические реакции;
• наличие проблем с легкими по типу бронхиальной астмы;
• врожденные заболевания нервной системы;
• сбой в работе эндокринной системы.

Симптоматика

Реактивный гепатит у детей протекает достаточно легко. Возможно даже бессимптомное протекание заболевания, в отличие от взрослых.

Обнаружить поражение печени можно по наличию таких симптомов:

• сильная утомляемость, слабость и вялость;
• частая головная боль;
• потемнение мочи;
• появление горечи во рту;
• появление желтой пигментации кожи;
• приобретение белковой оболочкой глаза желтого цвета;
• нарушение стула.

Что касается болезни у грудного ребенка, то внешне она может напоминать пищевое отравление. В данном случае симптомы будут такие:

• рвота желчью;
• отсутствие аппетита, отторжение еды;
• повышение температуры;
• неприятные ощущения при надавливании справа под ребрами;
• бессонница;
• раздражительность, беспокойство, плач.

Диагностика

Так как порой невозможно по симптомам установить наличие поражения печени у ребенка, важно провести полноценную диагностику заболевания.

Первым делом необходимо исключить другие возможные заболевания. Для этого нужно:

1. Сдать кровь на анализ.

   Это поможет узнать о наличии инфекционных заболеваний в организме, определить степень нарушений функциональности печени. Если же диагноз реактивного гепатита подтверждается, в крови будет обнаружено повышенное количество печеночных ферментов, неправильное соотношение белковых элементов.

2. Провести биопсию.

   Это получение микроскопического кусочка печеночной ткани для дальнейшего анализа ее структуры. Проводится в особо запущенных случаях при появлении хронической стадии заболевания, явных симптомах реактивного гепатита и возможных осложнениях.

3. Проведение УЗИ.

   У пациентов с данным диагнозом печень имеет увеличенные размеры. Также возможно увеличение и близлежащих органов, к примеру, селезенки.

4. Консультация у педиатра.

   В ходе нее выявляются причины возникновения вторичного поражения печени, даются рекомендации по поводу лечения.

При лечении ребенка нужно соблюдать рекомендации лечащего педиатра. Учитывая индивидуальные особенности организма, а также первопричину появления болезни.

Однако есть общие советы по уходу:

1. Для скорейшего выздоровления важно соблюдать определенный режим питания. Рацион должен быть максимально диетическим, не содержать блюда с повышенным содержанием масла (в частности, про жареные и высококалорийные продукты придется забыть), острыми специями, наваристыми рыбными, мясными и грибными бульонами.

2. Медикаменты.

   Терапия может включать препараты, помогающие выведению токсинов из организма, что улучшает восстановление тканей печени. Сюда можно отнести энтеросорбенты, дезинтоксикационные средства и витамины. Это безопасные для здоровья препараты, которые прописываются для поддержания здоровья больного и улучшения показателей. Для скорейшего улучшения в более тяжелых случаях могут назначаться специальные растворы, вводимые через капельницу, чтобы активизировать выведение токсинов.

3. Полное спокойствие.

   Тяжелые физические нагрузки и стрессы ухудшают общее состояние больного, замедляя процесс выздоровления.

Важно понимать, что основой лечения является устранение первичной причины реактивного гепатита. Так как даже при употреблении медикаментов и соблюдении режима сохранение негативно влияющих на печень факторов будет приводить к постоянным появлениям этого заболевания. Реактивный гепатит – не самостоятельное заболевание, оно возникает лишь при наличии другой системной проблемы в организме.

Последствия

Важно обратиться к врачу сразу после обнаружения малейшего беспокойства у ребенка. При своевременном лечении вероятность появления хронического гепатита у ребенка, в отличие от взрослого, минимальна.

Однако скорость полного выздоровления медленнее. Это связано с невозможностью применения некоторых лекарственных средств из-за противопоказаний по возрасту.

Подгруппы риска

Поскольку в основе патологии лежит существенное нарушение дезинтоксикационной деятельности структур печени, то к основной подгруппе риска по формированию подобных состояний следует отнести людей:

• страдающих от заболеваний желчного пузыря и желчеотводящих путей;
• имеющих инфекционные либо вирусные поражения верхних отделов кишечника;
• злоупотребляющих алкогольной, наркотической продукцией;
• перенесших различные оперативные вмешательства на органы брюшной полости;
• чрезмерно увлекающихся приемом медикаментов – без контроля со стороны лечащего врача;
• с протозойными, гельминтными поражениями;
• с гранулематозом, склеродермией;
• с нескорректированным рационом.

Если человек имеет одно либо несколько из вышеперечисленных заболеваний или факторов риска, следует внимательно относиться к собственному здоровью, регулярно проходить профилактический медицинский осмотр с обязательным исследованием функциональной способности печени.

Полезно знать:  Основные виды инфекционных и неинфекционных гепатитов

Симптомы

Неспецифический гепатит реактивной формы у большинства людей протекает практически полностью бессимптомно либо имеет крайне стертую клиническую картину, напоминающую какое-либо иное заболевание.

Жалоб пациентов, как правило, обусловлены:

• хронической интоксикацией;
• тяжелыми системными патологиями;
• радиационное облучение;
• сбоями в соединительной ткани;
• аутоиммунными расстройствами.

Симптомы такой формы гепатита:

• нарастающая слабость;
• чрезмерная утомляемость;
• диспепсические расстройства – частые позывы на тошноту, рвоту, чередование запоров с диареей;
• дискомфорт и ноющая болезненность в проекции печени;
• колебания настроения, повышенная раздражительность.

Из локальных изменений следует отметить увеличение параметров печени, селезенки, реже – изменение окраски кожи и слизистых, их желтушность. Диагноз будет выставляться специалистом на совокупности информации – анамнеза, физикального и инструментального исследования.

Особенности симптоматики у детей и у взрослых

Особенностью возникновения патологии в детской практике является то, что заболевание формируется у малышей на фоне аллергических состояний, например, дерматитов либо астмы.

Симптоматика нарастает исподволь – ребенок становится более капризным, вялым, у него ухудшается аппетит, часто беспокоят боли в различных отделах головы, нарушается аппетит и пищеварение.

Характерные тяжесть и метеоризм, а также желтушное окрашивание кожи и слизистых, что наблюдается у взрослых, у малышей встречается реже. Однако, зуд более интенсивный, на этом фоне существенно нарушается ночной сон, что еще более усугубляет ситуацию.

Течение реактивной формы воспалительного процесса в ткани печени напрямую зависит от первопричины – основного заболевания, спровоцировавшего сбой в функциях органа. Лечить необходимо именно его, тогда и симптоматика гепатита быстро устранится.

Диагностика

Адекватную дифференциальную диагностику в состоянии провести только высококвалифицированный специалист, ведь клиническая картина патологии в большинстве случаев размыта, характерные симптомы выражены минимально.

Чтобы получить необходимую информацию, специалистом будут рекомендованы к проведению следующие инструментальные и лабораторные исследования:

• различные анализы крови;
• анализы мочи и кала;
• гистологическое исследование и биопсия органа;
• ФГДС, УЗИ;
• реже МРТ, КТ;
• обзорная рентгенография;
• забор различных маркеров.

С целью установления выраженности фиброза в паренхиме печени используется фиброэластография. Только совокупность всей информации позволяет гастроэнтерологу исключить все остальные патологии и остановиться на диагнозе именно гепатита реактивной формы.

Полезно знать:  Виды инфекционного гепатита

Тактика лечения у детей

После выставления адекватного диагноза, ребенка чаще всего помещают в условия стационара, где имеется возможность провести все необходимые лечебные мероприятия в должном объеме.

Патология требует комплексного подхода к схеме лечения:

• строжайшая диетотерапия – присутствие в рационе легкоусвояемых и максимально витаминизированных блюд;
• дезинтоксикационные процедуры;
• прием гепатопротекторов на растительной основе, различных противовоспалительных медикаментов;
• коррекция водного режима – не менее 1,5–2 л жидкости в сутки: компоты, морсы, зеленый чай, соки.

Основной упор в тактике лечения делается на устранение первопричины негативного состояния. При своевременном проведении вышеперечисленных процедур с заболеванием удается справиться в сжатые сроки.

Тактика лечения у взрослых

Специалистами выдаются следующие рекомендации по устранению симптоматики гепатита:

• на весь период лечения исключить чрезмерную физическую активность;
• скорректировать распорядок труда и отдыха;
• исключить использование гепатотоксических медикаментов;
• проводить дезинтоксикационные мероприятия;
• принимать специальные современные гепатопротекторы – они существенно облегчают и улучшают деятельность гепатоцитов;
• проводить витаминотерапию.

В период вынашивания малыша при возникновении реактивного гепатита лечение будет несколько иным, поскольку многие фармакологические препараты в этот момент под запретом. Поэтому терапия строится на устранении основного фактора, спровоцировавшего патологию, проведении большего времени в постели, коррекции рациона.

Особой осторожности требует подбор фармакотерапии и у людей пожилого возраста – у них чаще всего имеются и иные соматические расстройства, также требующие внимания специалиста. Чтобы не перегружать и так воспаленные структуры печени, подбор доз медикаментов осуществляется индивидуально. Результативность заключается в использовании наименьших доз противовоспалительных лекарств на фоне оптимального их воздействия на организм человека.

Профилактика

Заключается в соблюдении принципов здорового питания: сбалансированности, витаминизированности, преобладании растительных компонентов над животными. Рекомендуется своевременно проводить профилактические медицинские осмотры с обязательным исследованием функциональности печени. Специфической профилактики на сегодняшний момент не разработано.

Полезно знать:  Особенности течения аутоиммунного гепатита

Причины возникновения вторичного гепатита

Реактивный гепатит может быть мотивирован различными заболеваниями пищеварительной системы, в числе которых язва желудка,  реабилитация после резекции желудка, рак этого органа, болезни поджелудочной железы и других органов. Повлиять на его возникновение могут вирусные или бактериальные инфекции, а также гельминтозы, интоксикация, ожог, недавно перенесенные хирургические вмешательства в области печени, например, биопсия.

Учеными, исследующими тему рака, было доказано, что вторичный гепатит у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, дает знать о себе  задолго до того как опухоль даст метастазы в печень. Главной причиной заболевания  становится то, что ослабшая под влиянием основного заболевания, печень не способна качественно проводить дезинтоксикацию организма, очищая его от токсинов, антигенов и других вредоносных веществ, которые попадают в нее благодаря системе кровообращения.  Это приводит к таким изменениям органов:

• изменение структуры и отечность портальных трактов, сопровождающиеся некрозами гепатоцитов;

• некрозы паренхимы вокруг центральной вены;

• дистрофия ввиду недостатка белка и жиров, проявляющаяся в виде очагов заболевания.

При проведении гистологических исследований при наличии вторичного гепатита не будет выявлено практически никаких изменений и это является главным доказательством того, что недуг поддается лечению. Когда оказываются пораженными поджелудочная железа и желчевыводящие пути, основным процессом, являющимся следствием вторичного гепатита, становится белковый гидролиз, который происходит из – за нарушения функции внутренней секреции. Кроме того, продукты распада попадают в общий кровоток и печень.

Если инфекция попала в желчевыводящие пути, то  развитие гепатита происходит из-за того, что бактерии или вирусы проникают в ткани паренхимы печени. В этих случаях может начаться желчный застой, который зачастую приводит к холестазу и негативно сказывается на изменениях, происходящих в органе, способствуя развитию онкологического заболевания.

Симптомы и диагностика

Гастроэнтерологи нередко теряются, диагностируя вторичный гепатит, так как недуг не отличается серьезными и очевидными симптомами. Он скорее дублирует показатели основного заболевания и тем самым сбивает с толку пациента и врачей. Как правило, при серьезных проявлениях реактивного гепатита пациенты испытывают интоксикацию. Для вторичного гепатита характерны слабость и недомогание, сильная утомляемость, отсутствие интереса к пище, дискомфорт в правом боку и резкие перепады настроения. Что касается изменений, которые можно ощутить визуально, то при пальпации будет заметно увеличение печени, в некоторых случаях кожа  будет казаться более желтоватой, нежели обычно.

При возникновении первых подозрений на наличие сопутствующего раку заболевания, онколог отправляет пациента на обследование к гастроэнтерологу, который в свою очередь проводит ряд анализов и устанавливает связь с первичной болезнью, уточняет характер поражения печени и  степень развития гепатита. Диагностика вторичного гепатита проводится методом исключения, и главная задача гастроэнтеролога заключается в том, чтобы подобрать необходимые для наиболее точной диагностики методы обследования и анализы. При  подозрениях на вторичный гепатит при онкологии производят:

• биохимический анализ печени;

• УЗИ печени, желчного пузыря и органов ЖКТ;

• Рентгенографию;

• МРТ и КТ.

Пациент также сдает анализы на предмет выявления гепатита других видов: вирусного, аутоиммунного и алкогольного. Таким методом исключаются неактуальные диагнозы.

Предварительный диагноз подтверждается с помощью пункционной биопсии печении. Благодаря анализам тканей живого органа врач может установить вторичный характер заболевания и оценить степень его прогрессирования. Такие данные гастроэнтеролог  получает, ориентируясь  на гистологическую активность клеток, течение воспалительного процесса и реакцию тканей на воздействие раздражителей.

Лечение вторичного гепатита

Самым эффективным средством лечения вторичного гепатита при онкологии становится избавление пациента от основного недуга. Для того чтобы сопоставлять процессы лечения параллельно протекающих заболеваний, проводя консервативную терапию, воздействующую на раковые клетки, врачи подбирают лекарственные препараты таким образом, что заболевание-спутник регрессирует.

Пациенту рекомендуется на время прохождения лечения отказаться от физических нагрузок, вести здоровый образ жизни и соблюдать врачебные предписания относительно режима дня и питания. Исключение стрессов и употребления медикаментов, обладающих гепатотоксическим действием, благотворно повлияет на лечение вторичного гепатита. Для поддержания организма при вторичном гепатите рекомендуют дезинтоксикационную терапию, которая возмещает функцию печени, лекарства, содержащие витамины и сорбенты, но гастроэнтерологи пока не подтверждают положительное влияние этих средств, за исключением  отдельных случаев.

В большинстве случаев при обнаружении вторичного гепатита при раке врачи делают положительные прогнозы, так как изменения паренхимы  печени крайне редко становятся настолько весомыми, что приходится прибегать к крайним мерам вроде хирургического вмешательства. Исключить симптомы заболевания и вовсе избавиться от него вполне возможно в рамках лечения, предписанного для воздействия на опухоль.

Несмотря на то, что вторичный гепатит не входит в число заболеваний, течение которых необратимо и поддается лечению, он может мотивировать возникновение  других болезней. На фоне изменений, происходящих в тканях органа, легко появляются вирусные и лекарственные гепатиты, которые быстро прогрессируют из-за ослабления иммунитета под воздействием новообразования. Вторичный гепатит также может спровоцировать цирроз печени.

Несмотря на то, что болезнь поддается лечению, избежать ее возникновения достаточно тяжело, поскольку на сегодняшний день не разработаны необходимые профилактические меры для пациентов, страдающих онкопатологией. Вторичная профилактика подразумевает его лечение на фоне рака, но последствия недуга остаются непредсказуемыми и зависят от индивидуальных особенностей организма, ослабленного основной болезнью и постоянным лекарственным лечением.

Читаете также

• Миосаркома

  Миосаркома – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток мышечной ткани. Опухоль может развиваться как из гладкой,...

• Саркома матки

  Саркома матки относится к так называемым «немым» опухолям, длительное время никак себя не проявляющим. Это...

• Саркома кости

  Одним из видов злокачественных новообразований, поражающих кости скелета, является саркома. Это заболевание характеризуется быстрым течением...

Реактивный гепатит – неспецифическое воспалительно-дистрофическое заболевание печени, развивающееся при сопутствующем поражении других органов желудочно-кишечного тракта, интоксикации, тяжелом инфекционном процессе, системных заболеваниях.

Если сказать проще, реактивный гепатит является реакцией печени на первичную внепеченочную патологию.

Содержание

1. Этиология и патогенез
2. Клиника
3. Диагностика
4. Лечение реактивного гепатита

Этиология и патогенез

Причиной, послужившей формированию реактивного гепатита, может стать:

• патология желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва, панкреатит, энтероколит, опухоль;
• системные заболевания и аллергия;
• эндокринопатии: тиреотоксикоз, сахарный диабет;
• инфекционный процесс;
• состояние иммунодефицита;
• послеоперационный период;
• гельминтозы;
• интоксикация и послеожоговая болезнь.

В результате воздействия повреждающего фактора выходит из строя детоксикационная функция печени – способность эффективно бороться с токсинами. Накопление токсических веществ в печеночной ткани влечет за собой развитие воспаления и дистрофических изменений гепатоцитов.

Пораженные участки печени испытывают недостаток в поступлении питательных веществ и со временем некротизируются. Затем на месте омертвевшей ткани развивается соединительная ткань. И, таким образом, орган перестает полноценно функционировать.

Клиника

Зачастую заболевание протекает бессимптомно. К проявлениям патологии относятся утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, бессонница. Со временем может присоединиться ощущение тяжести и тупой болезненности в правом подреберье. Возможны диспепсические проявления в виде тошноты и рвоты, снижения аппетита.

При этом желтушность кожи и слизистых может не возникать вовсе или проявляться умеренно. Чаще всего при реактивном гепатите не происходит потемнение мочи или обесцвечивание кала, что является одним из дифференциально-диагностических критериев, отличающих его от других типов гепатита.

Еще одним признаком реактивного гепатита является психоэмоциональная неустойчивость: больной может стать раздражительным, плаксивым, проявлять нехарактерную для него перемену в настроении.

Диагностика

В биохимическом анализе крови показательным является повышение печеночных проб (АлАТ и АсАТ), иногда билирубина. Причем диагностически важными являются существенно увеличенные значения (в 5-10 раз выше нормы).

Читайте также:  Гемохроматоз — накопление железа ведет к заболеванию

УЗИ печени и селезенки зачастую подтверждают увеличение этих органов и патологические изменения в их структуре.

В некоторых случаях требуется проведение биопсии ткани печени – инвазивного метода исследования. Фиброэластография является своеобразным аналогом биопсии, не требующим внедрения в организм пациента. Эта методика позволяет оценить степень поражения ткани печени. К уточняющим методам относятся МРТ, КТ и ФГДС.

Диагноз «реактивный гепатит» выставляется лишь при исключении других возможных причин поражения печени. Поэтому целесообразно проведение анализа крови на маркеры вирусных гепатитов и иммуноферментный анализ.

Лечение реактивного гепатита

Основным принципом терапии является устранение патогенного фактора. Прежде всего проводится коррекция образа жизни пациента: исключение чрезмерных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, терапия основного заболевания.

При данной форме гепатита особое внимание уделяется диете – пациенту назначается стол № 5 на период лечения. Он подразумевает щадящий прием пищи малыми порциями 5-6 раз в день. Предпочтение отдается фруктам и овощам, приветствуется нежирное мясо и рыба. Исключен прием алкоголя, жирных, соленых и копченых продуктов, крепкого чая. Пища должна быть теплой, желательно приготовленной на пару либо отваренной.

Медикаментозное лечение предполагает назначение гепатопротекторов – лекарственных средств, способствующих восстановлению пораженной ткани печени. Кроме того, терапевтический курс включает в себя применение дезинтоксикационных препаратов, витаминов и пребиотиков.

Нередко встречается реактивный гепатит у детей. Подобная патология заставляет сильно волноваться родителей за здоровье своих чад. Однако не стоит забывать, что печень обладает уникальной способностью к самовосстановлению – регенерации. Поэтому своевременно установленный диагноз и правильная терапия реактивного гепатита способны привести к полному излечению.

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Реактивный гепатит: симптомы и лечение

Реактивный гепатит является неспецифичным заболеванием. Фактически, это вторичная стадия процессов воспалительного характера с основной зоной поражения внутренних органов, а точнее – печени и ЖКТ. Конкретная патология возникает вследствие медикаментозного воздействия и воздействия токсического, инфекционного или алкогольного происхождения.

Прогресс указанного заболевания, в первую очередь, заключается в нестандартной этиологии (первопричинах) – гепотоксических агентах. Непосредственное воздействие на клеточную структуру печени вызывает нарушения в функции.

Ткани печени начинают постепенно разрушаться. Процесс деструкции клеток сопровождается значительным упадком иммунной системы. Конкретное заболевание свойственно не только взрослым, реактивный гепатит у детей также не редкость.

Лечение проводится аналогичными методами с поправкой на возраст больного.

Общая клиническая картина

Рассматривая общее состояние, то развитие неспецифического реактивного гепатита имеет прямую зависимость от нарушения способности печени перерабатывать токсические соединения, что влияет на общую картину обмена веществ, добавляя дополнительные повреждения в тканях печени. Описанный момент приводит к усугублению всей картины, за счет того, что процесс следует по кругу.

Гистологические показатели (анализ состояния тканей) при реактивном гепатите значительным изменениям не подвергаются, но могут образовываться небольшие скопления клеток, пораженных некрозом. Подобные результаты свидетельствуют о том, что процесс обратим в полной мере – главное определить провоцирующий заболевание фактор.

Лечение и прогноз

Терапевтическое лечение конкретного заболевания, в большинстве своем, направлено на устранение патологии-провокатора. При подобном, консервативном подходе, наблюдается успешное купирование реактивного гепатита. Прогноз заболевания является благоприятным – все симптомы поражения печени и ее деструкции регрессируют (исчезают) в полной мере.

Результативность заключается в полном восстановлении клеток и тканей печени. Следует помнить про тот нюанс, что неспецифическая форма может стать отправочной точкой для гепатитов иной этиологии. Вариации гепатита вирусного, алкогольного и медикаментозного типажей могут прогрессировать с большой скоростью, в результате приводят к необратимым повреждениям печени (циррозу).

Кроме воздействия на первопричину, проводится и общее лечение заболеваний печени. Оно заключает в себя применение медикаментозных препаратов и следование предписанной диете.

При сложных формах, характеризующихся тяжелым течением заболевания, имеется необходимость в пожизненном соблюдении диетического питания.

Исключая основные назначения, требуется устранить серьезные физические нагрузки, избегать потребления алкогольной продукции и продукции с большим процентом содержания токсинов.

Используемые медикаменты

Медикаментозная часть лечения включает в себя использование дезинтоксикационных (для выведения токсинов и наладки обменных процессов) лекарственных препаратов, гепатопротекторов (искусственное повышение защитных характеристик клеток печени) и витаминов. В исключительных случаях, дополнительно производят очистку крови от токсинов при помощи внутривенного введения определенных растворов.

При определении эффективного курса лечения с применением медикаментозных препаратов, исключается использование гепатотоксического (вызывают поражения печени и становятся исходной причиной гепатитов первичного типажа) класса лекарств.

No related posts.