Риносинусит – причины, признаки, симптомы и лечение

Синусит – это инфекционная болезнь кур, которая тяжело переносится не только благодаря своей симптоматике, но и тому, что признаки ее характерны так же для таких болезней, как ларинготрахеит или хламидоз. Неудивительно, что даже опытные фермеры не всегда могут сразу распознать синусит и начать своевременное лечение. Опасность состоит в том, что запущенный синусит может привести к гибели птицы.

Синусит чаще встречается у молодняка, нежели у взрослых особей. Вирус, вызывающий синусит, напоминает вирус гриппа А, которым болеет человек. Вирус ведет себя в организме кур крайне агрессивно, активно размножается, а культивироваться способен уже на десятидневных эмбрионах. У эмбрионов отсутствует защита от подобных инфекционных заболеваний, поэтому многие просто не доживают до своего рождения. Те цыплята, которые вопреки всему появились на свет, с первых секунд жизни являются носителями заболевания и способны заразить все поголовье.

Скорость распространения синусита зависит от многих факторов, например, восприимчивости куриных особей, микроклимата в курятнике.

Содержание:

Симптомы и причины появления

При синусите у больных кур отмечаются:

  • выделение слизи из ноздрей;
  • опухание глазных век;
  • чихание, покашливание, хрипы, как будто курица пытается прочистить горло;
  • склеивание перьев на голове.

При синусите больная птица постоянно трясет головой. Слизь из ноздрей провоцирует закупорку дыхательных отверстий, поэтому из-за невозможности нормально дышать курица постоянно ходит с открытым клювом. Птица стремится почесать нос – о насест или лапой. Молодняк начинает отставать в развитии.

При несвоевременном лечении подглазничные синусы начинают заполняться жидкостью, что приводит к изменению конфигурации головы, а в запущенных случаях – атрофии глаза. При остром синусите у птицы наблюдаются судороги, приводящие к гибели.

Нередко при синусите в организме птицы начинается осложнение кишечной палочкой. Вторичные заболевания приводят к большей смертности среди поголовья, когда как в случаях, если синусит ничем не осложнен, его проще вылечить.

К причинам появления синусита относятся:витамины и минералы для кур

  • недостаток в кормах витамина А;
  • запыленность птичника;
  • зараженные яйца;
  • зараженный инвентарь;
  • зараженные и дикие птицы;
  • человек, если он контактировал со здоровой птицей непосредственно после контакта с больной.

При заражении через диких птиц прямой контакт необязателен – достаточно оброненных перьев или остатков корма.

Синусит относится к заболеваниям, которые очень легко передаются, поэтому инфекция может подстерегать птиц повсеместно.

курица не может снести яйцо что делатьВыращивание гусей в домашних условиях на мясо

Выращивание гусей в домашних условиях на мясо

может быть выгодным, если на территории есть водоем.

Что делать, если курица не может снести яйцо? Подробные советы и рекомендации есть в нашей статье.

Как вылечить болезнь глаз у цыплят? Узнайте об этом здесь.

Способы лечения и профилактика

Главный способ борьбы с синуситом – антибиотики. Именно ими лечат все инфекционные заболевания. Среди антибиотиков лучше всего зарекомендовали себя:

  • Террамицин – наиболее распространен в форме аэрозоля. Препарат распыляется на расстоянии около 20 см от больных особей в течении 2-4 секунд.
  • Хлортетрациклин – подмешивается в корм (из расчета 0,3 г на 1 кг веса птицы) или в воду (из расчета 1000 мг на 1 литр).

Вирус синусита чувствителен к ультрафиолетовым лучам, поэтому рекомендуется оснастить птичник ультрафиолетовыми лампами.

вакцинация курПри первых симптомах недомогания больные особи отсаживаются от здоровых. Поскольку чаще всего даже пролеченные и, на первый взгляд, здоровые птицы продолжают являться носителями вируса, то после курса лечения в 3-5 дней рекомендуется отправить птицу на убой. Это поможет минимизировать риски заболевания для остального поголовья, поскольку с точностью сказать о том, полностью выздоровела птица или нет, не сможет даже опытный ветеринар. Мясо таких кур можно смело употреблять в пищу.

Для профилактики синусита можно рекомендовать:

  • обустройство сухого и теплого птичника;
  • введение в рацион птиц большого количества зеленых кормов;
  • добавление в корм витаминных комплексов для кур;
  • исключение контактов домашних птиц с дикими;
  • соблюдение на подворье санитарных норм.

Подобные меры значительно уменьшат возможность возникновения синусита у кур.

Риносинусит у кошек — симптомы

Симптомы представляют собой в основном персистирующий или хронический насморк. Выделения могут быть односторонние, но чаще двусторонние и имеют слизисто-гнойный характер. Иногда выделения бывают с примесью крови.

К другим клиническим признакам относятся чихание, хрипы при дыхании, выделения из глаз. Реже бывают рвота, кашель и анорексия.

Клинический осмотр, как правило, не выявляет ничего кроме того, что касается носовых ходов и синусов. Могут быть видны выделения из носа, но не всегда, так как кошки обычно очень чистоплотны.

Если наблюдается деформация морды, полная обструкция воздушного потока, тяжелые заболевания зубов, то следует предполагать другой диагноз.

Риносинусит у кошек обычно не доставляет болезненных ощущений, но может вызывать дискомфорт.

Диагностика риносинусита

Для постановки диагноза хронический риносинусит у кошек, необходимо исключить другие причины возникновения заболеваний носовой полости и пазух.

Дифференциальная диагностика для кошек с острой формой, короткой продолжительностью симптомов отличается от таковой для кошек с хроническими, персистирующими или рецидивирующими симптомами.

Дифференциальные диагнозы для кошек с хроническими признаками включают неоплазии полости носа (чаще всего лимфомы и карциномы). Грибковый ринит (как правило, криптококкоз). Пародонтит, полипы носоглотки и инородные тела носовой полости.

Дифференциальные диагнозы при остром процессе включают все упомянутые выше для кошек с хроническим течением заболевания, а также герпесвироз, калицивироз, хламидиоз, бордетеллез.

Рутинные тесты, такие как общий клинический и биохимический анализы крови, общий клинический анализ мочи, серологические исследования полезны для определения общего состояния здоровья, но не способствуют диагностике данного клинического синдрома.

Рентгенография и компьютерная томография могут быть мало информативны. Иногда наблюдается изменение нормальной формы носовых раковин, скопление секрета в синусах.

Бактериологический посев смывов может определить бактериальную микрофлору, но не доказывает ведущую роль микробной инфекции.

При риноскопии или не обнаруживают изменений, или наблюдают слизь и гиперемию в пораженных носовые проходах.  Иногда во время риноскопии визуализируется разрушение или искривление носовых раковин.

Биопсия может обнаружить нейтрофильное или лимфоплазмоцитарное воспаление. Это наиболее полезно для проведения дифференциальной диагностики, в том числе от новообразований.

Риносинусит у кошек — лечение

Лечение не приводит к полному выздоровлению кошки, но помогает облегчить симптомы болезни.

Врач может назначить поддерживающую терапию. Например, увлажнение воздуха, ингаляции солевых растворов, иногда промывание носовых ходов под седацией. В некоторых случаях, особенно при выявлении вторичной инфекции, могут быть назначены антибиотики или противовоспалительные препараты.

Причины развития бронхита

Причин развития бронхита очень много. Их можно объединить в три большие группы:

  • инфекция. Попадание в организм различных вирусов, бактерий, а иногда и грибковых инфекций может привести к воспалению бронхов;
  • физические агенты. К данной группе относят, например, слишком сухой, горячий или холодный воздух;
  • химические агенты. При работе на производстве возможно попадание в бронхи паров кислот, щелочей и других раздражителей.

Кроме того, выделяют предрасполагающие факторы, которые приводят к снижению местного иммунитета бронхиального дерева и способствуют развитию воспаления. К ним относят:

  • пассивное и активное курение;
  • заболевания носоглотки (фарингит, синусит, наличие полипов в полости носа);
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • неблагоприятные условия труда и климатические факторы (сырость, загрязненный воздух, слишком низкие температуры);
  • застойные явления в легких (например, после перенесенных операций, онкологических заболеваний и различных травм);
  • частые ОРВИ и простуды.

Симптомы бронхита

Симптомы острого бронхита. Данное заболевание, как правило, развивается в холодное время года. Оно начинается с симптомов обычной простуды: усталость и общая слабость, першение в горле, а затем и кашель. Сначала он бывает сухим, потом начинает выделяться мокрота. Она может иметь белый, желтоватый или зеленоватый оттенок. В некоторых случаях симптомы бронхита сопровождаются повышенной температурой. Если они сохраняются на протяжении долгого времени, врач может отправить больного на рентгенологическое исследование грудной клетки, чтобы исключить воспаление легких. Пневмонию относят к осложнениям, которые развиваются при несвоевременном или неправильном лечении бронхита, поэтому важно убедиться в отсутствии данного заболевания.

Симптомы хронического бронхита. Данная форма диагностируется, когда заболевание длится на протяжении нескольких месяцев. Кашель и выделение мокроты могут мучить человека ежегодно, при этом каждый раз продолжаясь все более длительный период. Хронический бронхит обычно развивается, когда на организм непрерывно воздействуют раздражители, приводящие к воспалению бронхов. К ним может относиться табачный дым или пары токсичных веществ.

Продолжительный воспалительный процесс вызывает затрудненное дыхание. В таком случае возможно развитие эмфиземы, которая появляется вследствие патологического изменения альвеолярных стенок. Данное заболевание приводит к тому, что больному бывает сложно дышать при любом физическом усилии. Бронхит и эмфизема могут встречаться отдельно, но чаще всего они сопровождают друг друга.

Симптомы инфекционного бронхита. В данном случае отмечаются следующие признаки заболевания:

  • сухой кашель, который постепенно будет переходить во влажный;
  • чувство слабости и повышенная утомляемость;
  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • повышенная температура тела;
  • жесткое дыхание и хрипы.

При легком течении заболевания больной также испытывает проблемы с дыханием, при прослушивании врач может выслушивать хрипы. Все остальные симптомы бронхита, вызванного инфекцией, сохраняются.

Симптомы аллергического бронхита. Определить раздражитель в данном случае относительно несложно. Если при контакте с определенным веществом возникают неприятные ощущения, то оно и является причиной бронхита. Раздражителями могут выступать пыльца растений, шерсть животных, комнатная пыль, бытовая химия и т. д. Мокрота в таком случае никогда не бывает гнойной, а температура тела не повышается. Кроме того, отмечается появление сухих рассеянных хрипов, затруднение дыхания. После контакта с раздражителем все признаки заболевания исчезают.

Симптомы токсического и химического бронхита. В данном случае раздражителями могут выступать пары кислот, газы и т. д. К симптомам токсического и химического бронхита относят:

  • отсутствие аппетита;
  • головные боли;
  • сильный кашель;
  • выраженную одышку, иногда приводящую к удушью;
  • боли колющего характера в области грудной клетки;
  • появление признаков дыхательной недостаточности;
  • синюшность слизистых оболочек;
  • жесткое дыхание и сухие хрипы;
  • признаки гипоксемии.

Лечение бронхита

Лечение бронхита в первую очередь зависит от вида заболевания и причин его развития. Если установлено, что оно появилось в результате воздействия на организм каких-либо раздражителей, то необходимо свести к минимуму все контакты с ними. Именно поэтому симптомы и лечение бронхита тесно взаимосвязаны. Признаки заболевания позволяют определить его вид и назначить правильную терапию. При лечении бронхита у взрослых и детей врачи рекомендуют соблюдать постельный режим и обеспечить обильное питье. Кроме того, назначаются лекарственные препараты, направленные на облегчение симптоматики заболевания (отхаркивающие, жаропонижающие, обезболивающие, бронхолитики). Если причиной бронхита является инфекция, необходим прием антибиотиков, которые подобрал врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Полипозный риносинусит: лечение, симптомы и профилактика

Среди всех заболеваний, с которыми пациенты обращаются к отоларингологу, на втором месте по частоте обращения находятся хронические воспаления носовых пазух. В общей массе они занимают около 30%. Одним из них является полипозный риносинусит.

Не до конца ясной до сих пор остается природа возникновения заболевания. Поэтому его рассматривают как многофакторный этиологический синдром. Обычно причиной называют общее снижение иммунитета.

В таком случае усиливается воздействие всех факторов окружающей среды на слизистую оболочку. Пыль, бактерии, пыльца, химические вещества – все это легко вызывает отек.

Хроническое воспаление проводит к возникновению утолщений из которых постепенно формируются полипы.

На этой стадии можно говорить о возникновении полипозного риносинусита, который может принимать форму хронического полипозного риносинусита.

Симптомы полипозного риносинусита

Первый показатель наличия проблем со слизистой носа – это снижение или исчезновение обоняния. Только после этого появляются сложности с дыханием и прохождением воздуха через носовую полость. Часто на этой стадии из носа появляются слизистые или гнойные выделения. Попытки вылечить их обычными средствами результата не дают.

Кроме того, можно отметить наличие:

  • Головной боли;
  • Общее ухудшение самочувствия (связано с интоксикацией организма);
  • Ощущение в носу инородного тела;
  • Боль околоносовых пазух.

Лечение полипозного риносинусита

Как лечение других видов синуситов, полипозный риносинусит имеет 2 типа:

  1. Консервативное лечение;
  2. Оперативное лечение;

Локальные проявления лучше всего лечить оперативно. Функционально-эндоскопическое хирургическое вмешательство позволяет удалить образовавшиеся полипы, не повредив остальную слизистую. При этом корректируются несовершенства, которые могут способствовать возникновению полипов. Например, искривленная носовая перегородка, чрезмерно узкие соустия околоносовых пазух, добавочные отверстия.

При диффузном заболевании чаще применяется консервативное лечение. Его основа – кортикостероидные препараты. Часто принимать их нужно на протяжении всей жизни, особенно если заболевание перешло в хроническую форму. Также используют противогрибковые и антибактериальные препараты.

Производить лечение полипозного риносинусита народными средствами не рекомендуется, поскольку лечение если и уберет некоторые симптомы, то не сможет вылечить заболевание.

Профилактика

Рекомендуется внимательно относится к возникновению проблем, связанных с полостью носа. Особенно это касается людей, часто страдающих насморком. Полезно будет общее закаливание, поскольку оно способствует повышению иммунитета. Промывания носа также показаны для профилактики возникновения полипов.

Если же вы сомневаетесь в том, какое у вас заболевание и каким образом его лечить, лучше всего обратиться за помощью к профессионалам.

Источник:

Полипозный риносинусит

Полипозный риносинусит является одним из самых частых хронических заболеваний в оториноларингологии. Данная патология характеризуется ростом полипов в полости носа и околоносовых пазухах. Вследствие бурного роста полипов носовое дыхание затруднятся вплоть до полного его отсутствия.

Полипозным риносинуситом в нашей стране страдают около 5% населения, мужчины болеют в 2-3 раза чаще женщин. Развитие болезни в основном приходится на возраст 35 лет и старше, пик заболевания в возрасте 50-60 лет.

Полипы являются доброкачественными образованиями полости носа и околоносовых пазух, представляющие собой слизистую оболочку, измененную вследствие развития воспалительного процесса. Форма полипов, определяемая при осмотре полости носа может быть различной – от округлой и каплевидной до неправильной; консистенция от мягкой и эластичной до плотной и грубой.

Причины развития полипозного риносинусита

Причины появления и роста полипов до конца неизвестны, однако, в большинстве случаев развитие заболевания связано с аллергическими процессами в организме, даже если человек сам не ощущает проявления аллергии, а кожные аллергопробы и результаты анализов крови отрицательные. Именно из-за аллергической природы полипозный риносинусит часто сочетается с бронхиальной астмой и непереносимостью обезболивающих препаратов аспиринового ряда (ацетилсалициловой кислоты).

Факторами, приводящими к росту полипов являются:

  • Аллергический ринит и другие заболевания аллергической природы;
  • Наличие грибковой и вирусной инфекции в организме;
  • Непереносимость препаратов аспиринового ряда;
  • Наследственные заболевания (муковисцидоз, синдром Картагенера и др);
  • Хронические гнойные заболевания полости носа и околоносовых пазух;
  • Наследственная предрасположенность (наличие полипозного риносинусита у родственников);

Симптомы заболевания зависят от того, на какой стадии находится патологический процесс. Рост полипов – длительный процесс, развивается месяцами и даже годами, поэтому зачастую человек не может точно определить начало заболевания.

Наиболее частые симптомы полипозного риносинусита:

  • затруднение носового дыхания;
  • снижение или полное отсутствие обоняния;
  • выделение густой слизи из носа, гнойное отделяемое при обострении;
  • стекание слизи по задней стенке глотки;
  • гнусавость;
  • ощущение дискомфорта и инородного тела в носу, в области щек;
  • головные боли.

Диагностика полипозного риносинусита

Диагностика основывается на осмотре полости носа с помощью видеоэндоскопической техники, позволяющая рассмотреть все носовые ходы, состояние слизистой оболочки и области соустьев околоносовых пазух. Для подтверждения производится компьютерная томография околоносовых пазух, которая позволяет установить распространенность полипозного процесса, а также анатомическое строение внутриносовых структур.

Лечение полипозного риносинусита

В лечении полипозного риносинусита применяются как медикаментозные, так и хирургические способы.

На сегодняшнем этапе развития науки, к сожалению, ни один способ не дает гарантию 100% выздоровления и отсутствия повторного роста полипов даже после операции, однако, медикаментозное лечение позволяет значительно замедлить развитие болезни и во многих случаях избежать операции.

Золотым стандартом лечения является применения интраназальных (внутриносовых) гормональных препаратов, таких как назонекс, авамис и прочие. Однако, бояться всем известных побочных эффектов гормонов не стоит, поскольку эти лекарства оказывают свой эффект только в полости носа, в общий кровоток всасывается менее 1%.

Также в виде местного лечения применяют промывание полости носа солевыми растворами. Выполнять эти манипуляции очень важно, поскольку при промывании удаляется густая слизь, богатая повреждающими слизистую оболочку ферментами, которые ускоряют развитие воспалительного процесса и рост полипов. В качестве солевых растворов применяется аква-марис, аква-лор, физиомер, долфин, либо подобный раствор можно изготовить самостоятельно.

Дополнительно к вышеуказанным лекарствам могут использоваться препараты, избирательно блокирующие отдельные молекулы, являющиеся звеньями патологической цепи или рецепторы к этим молекулам.

Помимо использования медикаментозного лечения хороший эффект дает применение физиотерапевтических процедур.

Метод УЗОЛ-терапии позволяет уменьшить отек тканей, улучшая при этом носовое дыхание, и оказывает противовоспалительный эффект на пораженные ткани, замедляя или даже останавливая рост полипов.

Периодическое прохождение курсов такого лечения позволяет контролировать заболевания и улучшает общее самочувствие.

В ЛОР клинике №1 вы можете проконсультироваться у опытного врача и получить все необходимое лечение!

Источник:

Наши услуги

Специалисты нашей клиники предоставляют весь спектр медицинских услуг, среди которых:

  • Консультация отоларинголога. Лучшие отоларингологи Москвы — врачи высшей квалификации и кандидаты медицинских наук готовы оказать вам всю необходимую помощь в диагностике, лечении и профилактике заболеваний ЛОР-органов, а также подготовить программы реабилитации для пациентов с полной или частичной потерей слуха. Кроме того, в ходе диагностики и лечения привлекаются другие специалисты узкого профиля — детский ЛОР, невролог, пластический хирург и пр., если в этом есть необходимость.
  • Комплексные диагностические программы. Оснащение клиники современным оборудованием и использование последних разработок в области отоларингологии, сотрудничество и обмен опытом с ведущими клиниками мира — все это позволяет нам гарантировать профессиональный подход к выявлению заболеваний ЛОР-органов и целесообразность каждого этапа диагностики.
  • Весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы, хирургия, протезирование и пр. — комплексный подход, который охватывает все аспекты заболевания, становится определяющим фактором для успешного выздоровления.
  • Платные услуги и услуги ОМС, с подробным перечнем которых вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Для записи к ЛОР-врачу вы можете позвонить в регистратуру клиники по многоканальному номеру телефона: (495) 109-44-99 или записаться на прием через интернет, воспользовавшись сервисом онлайн-связи.

Хламидиоз или орнитоз (Chlamydophila psittaci).

Орнитоз относительно редко встречается у воробьиных, насекомоядных и фруктоядных птиц. Однако, существуют значительные отличия распространенности инфекции в зависимости от географической зоны, времени года и, возможно, метода исследования. Исследования проведенные в Нидерландах показали, что хламидиоз канареек, вызванный Chlamydophila psittaci, встречается в 1,4% случаев гибели этих птиц. Хламидий выделяли из помета от клинически здоровых амадин, содержащихся в одном помещении с больными орнитозом попугаями.

Эпизоотические исследования, проведенные в Израиле, показали, что 10% воробьиных птиц, содержащихся в зоопарках, и 41% воробьиных птиц, содержащихся в домашних условиях,  имели антитела к возбудителю орнитоза. Исследование проводилось с помощью иммуноферментного анализа. 12% положительно реагирующих птиц было выявлено в зимнее время (декабрь-февраль), 41% в летнее время (июнь-август). С чем связано такое различие в зависимости от времени года — не известно. При исследовании диких птиц в Австрии (с помощью иммунносорбентного метода (ELISA)) 17.2% воробьиных птиц имели антигены Chlamydophila psittaci, 88% имели антитела.

Среди диких воробьиных птиц в разных странах регистрируют эпизоотии орнитоза. Такие вспышки с высокой смертностью и заболеваемостью описаны у врановых, воробьев. Орнитоз является одним из основных заболеваний, вызывающих развитие у врановых птиц респираторного синдрома (РСВ см. ниже). Отмечено, что зарянки (Erithacus rubecula) в дикой природе также часто болеют орнитозом; предполагается, что резервуаром инфекции для зарянок являются кольчатые горлицы (Streptopelia decaocto), с которыми зарянки контактируют на кормушках.

Клинические признаки орнитоза общие для большинства болезней птиц (т.е. не специфичны) и включают в себя: диарею, вялость, истощение, выделения из ноздрей и конъюнктивит. Смертность заболевших орнитозом воробьиных птиц достигает 10%. Наибольшему риску заболевания подвержены птицы, содержащиеся вместе с попугаями.

Клинически здоровые майны могут являются носителями орнитоза и заражать других птиц.

Патанатомическая картина хламидиоза у зарянки. Гепатомегалия, очаговый некрогепатит. Полисерозит. Казеозные наложения в ротовой полости. Pennycott, Tom. (2016). Blackbirds, thrushes, robins and starlings. Images of pathology and parasites., 1994-2013 [image]. University of Edinburgh. Royal (Dick) School of Veterinary Studies.

Диагноз ставят на основании обнаружения хламидий в мазках отпечатках из воздушных мешков и внутренних органов, для этого используют специальные методы окраски, или при положительных результатах ПЦР.

Лечение орнитоза проводится препаратами активными в отношении хламидий, препаратами первого выбора является доксициклин, хлортетрациклин. Также применяются макролиды (азитромицин) и фторхинолоны.

Микоплазмоз (Mycoplasma spp.)

Микоплазмы часто выделяются от канареек с конъюнктивитом и признаками болезней органов дыхания (отдышка, выделения из ноздрей, звуки при дыхании).

С 1994 года в Северной Америке наблюдается эпизоотия среди мексиканских чечевиц (Carpodacus mexicanus), вызванная M.gallisepticum. Инфекция распространилась на весь континент. Основным очагом заражения птиц являются кормушки, на которых больные птицы заражают здоровых. Инфекция передается воздушно-капельным путем и орально- фекальным путем. У зараженных птиц развивается конъюнктивит разной степени тяжести: от слегка покрасневших век до слепоты. Инфекция передается чижам и щеглам, значительно сокращая их популяции. Эта эпизоотия является одним из классических примером влияния человека на распространение инфекционных заболеваний среди диких животных. Если бы не было такого большого количества кормушек, то эпизоотия не приобрела бы таких размахов. Об этом надо помнить, так как не обдуманные «добрые дела» убивают диких птиц.

Микоплазмоз входит в тройку респираторных инфекций, вызывающих респираторный синдром врановых (РСВ — см. ниже). При этом  микоплазмоз может протекать одновременно с хламидиозом.

Респираторный синдром врановых птиц. Черная ворона (Corvus corone) положительный анализ на микоплазмоз птиц (Mycoplasma gallisepticum) и хламидиоз/орнитоз (Chlamydophila psittaci). Pennycott, Tom. (2016). Rooks, crows and jackdaws. Images of corvid respiratory syndrome., 1994-2013 [image]. University of Edinburgh. Royal (Dick) School of Veterinary Studies.

Респираторный синдром врановых птиц (РСВ). Черная ворона (Corvus corone) положительный анализ на микоплазмоз птиц (Mycoplasma gallisepticum) и хламидиоз/орнитоз (Chlamydophila psittaci). Полисерозит. Фибринозный аэросаккулит (воспаление воздушных мешков). Гепатомегалия. Пролиферативный гепатит. Фибринозная пневмония. Pennycott, Tom. (2016). Rooks, crows and jackdaws. Images of corvid respiratory syndrome., 1994-2013 [image]. University of Edinburgh. Royal (Dick) School of Veterinary Studies.

Диагноз ставится на основании положительных результатов ПЦР.

Лечение проводится фторхинолонами, макролидами, тетрациклинами.

Респираторный синдром врановых (РСВ) или Сorvid Respiratory Syndrom

Это заболевание врановых птиц, при котором дыхательная система врановых поражается одним или несколькими возбудителями инфекций птиц с одинаковыми клиническими и патологоанатомическими признаками. Болезнь протекает по типу эпизоотий с большой смертностью пораженных птиц. Болеют черные вороны (Corvus corone corone), грачи (Corvus frugilegus), галки (Corvus monedula), альпийские галки (Pyrrhocorax graculus). Возбудителями заболевания являются микоплазмы (Mycoplasma gallisepticum, Mycoplasma gallopavonis, Mycoplasma gallinarum, Mycoplasma colomborale, Mycoplasma sturni), пастерелеллы (Pasteurella multocida), хламидии (Chlamydophlia psittaci). Эти инфекции могут развиваться у больных врановых одновременно или только одна из инфекций. Эпизоотии РСВ регистрируются в Великобритании.

Симптомами респираторного синдрома врановых (РСВ) являются затрудненное дыхание, выделения из ноздрей и глаз, «опухшая голова», булькающие и свистящие звуки при дыхании, кашель, чихание, желтые наложения по краям хоан, неспособность летать, у больных птиц большое количество эктопаразитов (клещи, пероеды, мухи-кровососки).

Патологоанатомические признаки: гидроперикардит, фибринозный сливной аэросаккулит, полисерозит, фибринозная очаговая пневмония, трахеит, синусит.

Основная инфекция или комплекс инфекций осложняется вторичными патогенами; из казеозных масс в ротовой полости больных птиц часто выделяются дрожжи, что вводит врача в заблуждение. Также, наложения в ротовой полости часто ошибочно принимают за трихомоноз.

Основная причина заболевания остается не выявленной. Некоторые исследователи (Pennycott) предполагают, что триггером заболевания может являтся массивная инфестация сингамусами (Syngamus trachea).

Лечение больных птиц проводится антибиотиками, однако большинство врановых попадают к реабилитаторам очень ослабленными и выживаемость крайне низкая. Всех врановых птиц , поступивших в реабилитационные центры, рекомендуется рутинно дегельминтизировать, сразу проводить ПЦР-диагностику на микоплазмоз, орнитоз и делать бактериологические анализы с посевами на среды для выделения грибков.

Козлитин В.Е.

Использованная литература:

1. Avian medicine: principles and applications. Ritchie, Harrison and Harrison. © 1994. Wingers Publishing, Inc., Lake Worth, Florida2. Bacterial and Parasitic Diseases of Passerines. Gerry M. Dorrestein, DVM, PhD, DRDCVP Article in Veterinary Clinics of North America Exotic Animal Practice 12(3):433-51, Table of Contents · October 2009 DOI: 10.1016/j.cvex.2009.07.005 · Source: PubMed3. Handbook of avian medicine. Second edition. edited by T.N. Tully. Jr., G.M. Dorrestein. A.K. Jones. © 2000 Saunders elsevier.4. Investigations into an outbreak of corvid respiratory disease associated with Pasteurella multocida. 5. B. W. Strugnell , M. P. Dagleish , C. W. Bayne , M. Brown , H. L. Ainsworth , R. A. J. Nicholas , A. Wood & J. C. Hodgson Pages 329-336 | Received 15 Oct 2010, Accepted 01 Feb 2011, Published online: 17 Jun 20116. . Infectious Diseases of Wild Mammals and Birds in Europe. Dolorés Gavier-Widen Anna Meredith J. Paul Duff 2012 г. John Wiley&Sons

Вылечить острый синусит

Острый синусит – разновидность воспаления придаточных пазух носа (синусов), характеризующаяся внезапным возникновением и ярко выраженной симптоматикой, требующей оперативного лечения. Заболеванию одинаково подвержен как взрослый, так и ребенок любого возраста. Причиной его возникновения обычно служит обострение хронической формы воспаления пазух. Однако нередко синусит возникает вследствие перенесенного ОРЗ, гриппа, ринореи и других болезней.

Воспаление затрагивает уши, глаза, костные ткани, кровеносные, нервные и другие системы. Поэтому столь важно своевременно провести лечение острого синусита, которое позволит избежать отита, периостита глазницы, тромбофлебита синуса, остеомиелита и прочих осложнений.

Симптоматика и разновидности заболевания

Острый синусит имеет различные проявления у ребенка и взрослого в зависимости от локализации, стадии, причины возникновения и прочих факторов. Общими симптомами для заболевания являются повышение температуры до 38-39˚С, затруднение носового дыхания, выделение из ноздрей гнойного экссудата, ухудшение обоняния. Также больной ребенок или взрослый может испытывать давление в области лица, повышенную утомляемость и общую усталость. Характерный симптом для острой формы синусита – гнусавость голоса, кашель и другие признаки.

Сегодня существует широкая классификация заболевания. Для подбора оптимальной схемы лечения взрослых или детей врачу важно определить вид острого синусита по следующим критериям:

  • по причине возникновения: травматический, аллергический, грибковый, бактериальный, вирусный или смешанный;
  • по локализации воспаления: гайморит (верхнечелюстные пазухи), сфеноидит (клиновидные), фронтит (лобные), этмоидит (ячейки решетчатой кости);
  • по характеру выделений из носа: гнойный, отечно-катаральный, смешанный;
  • по распространенности процесса: одно- или двусторонний, поли-, геми-, пан- и моно-синусит.

Диагноз острой формы синусита выставляется ребенку или взрослому пациенту после изучения симптомов, а также по результатам дополнительных исследований: рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, клинических анализов крови и лабораторного изучения экссудата.

Как лечить острый синусит

Стандартная терапия включает широкий выбор методов для устранения причин и симптомов заболевания. Наиболее распространенным способом лечения синусита острой формы является использование системных и местных антибиотиков. При аллергическом происхождении болезни используют антигистаминные препараты. Также для лечения острого синусита у ребенка или взрослого применяются иммуностимуляторы и различные процедуры:

  • закапывание носа противоотечными каплями;
  • ингаляции над лечебными растворами;
  • промывание пазух по Проецу («кукушка»),
  • физиотерапевтические методы лечения (УФО, электрофорез, токи, УВЧ)
  • санация пораженных зон с помощью ЯМИК-катетера.

В сложных случаях, когда острый синусит не поддается стандартному лечению или дает серьезные осложнения, выполняется хирургический прокол пазух. Данная процедура позволяет быстро снять основные симптомы заболевания и обеспечить свободный отток гнойного экссудата. Такое лечение осуществляется в условиях стационара – хирург прокалывает область, которую затронул синусит, после предварительного обезболивания местной анестезией. При гайморите выполняется санация гайморовых пазух.

Если острый синусит поразил лобную зону, проводится трепанопункция. Также при данном заболевании пациенту может быть назначена эндоскопическая операция. Однако оперативное лечение синусита используется только в крайних случаях – при тяжелых симптомах и сложном течении болезни. Проколы пазух имеют ряд ограничений по возрасту и состоянию пациента. Также хирургические методы лечения острого синусита чреваты осложнениями:

  • носовые кровотечения;
  • прободение мягких тканей щеки;
  • повреждение стенки глазной орбиты;
  • гематомы лицевых костей;
  • попадание гноя в кровоток;
  • временное ухудшение зрения;
  • воздушная эмболия и другие.

Острый гайморит

При остром синусите пусковым механизмом считается внедрение инфекционного агента в клетки слизистой оболочки. Инвазия и размножение вируса приводит к поражению мерцательного эпителия с частичным или полным нарушением мукоцилиарного клиренса - процесса удаления слизи с поверхности оболочки. В результате развивается застой секрета, провоцирующий нарушение аэрации верхнечелюстной пазухи. Нарушенная эвакуация слизи приводит к более длительному контакту бактерий и продуктов их жизнедеятельности с поверхностью слизистой оболочки носа и пазух.

Вызванное внедрением вируса воспаление сопровождается отеком, повышенной экссудацией, и выход плазмы из сосудов в межклеточное пространство слизистой оболочки. Формируется типичная картина воспаления. Уже на этапе внедрения вируса в 70% случаев обнаруживается блокирование соустья гайморовой пазухи, которое в нормальном состоянии не превышает 1-3 мм в диаметре. В результате нарушенного поступления кислорода, ухудшается его всасывание в сосудах эпителиальной выстилки пазухи и развивается их гипоксия. Такие условия как нельзя лучше подходят для развития патогенной бактериальной микрофлоры. Итогом этих процессов становится утолщение слизистой оболочки в 20-100 раз и превращение ее в подушкообразные, выполненные экссудатом образования, иногда полностью заполняющие пространство пазухи.

Хронический гайморит

Патогенез хронического воспаления гайморовой пазухи схож с острым процессом: блокированное отеком слизистой соустье гайморовой пазухи, экссудация и затрудненный отток секрета создают благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры (в данном случае бактериальной). С накоплением жидкости, под действием увеличенного давления в пазухе происходит частичная эвакуация содержимого, что соответствует появлению основного симптома хронического гайморита - выделений из носовых ходов. При неполной окклюзии соустья отделяемое может эвакуироваться малыми порциями, но относительно постоянно. 

Способствуют развитию хронического синусита анатомические и функциональные предрасполагающие факторы - гипертрофия носовых раковин, искривление носовой перегородки, новообразования в полости носа, аденоиды, дефект формы, диаметра и расположения соустья.

Классификация

Существуют различные классификации гайморита, отображающие большее или меньшее количество изменений комплекса пазуха-носовая полость и форм течения. Однако, большинство из них неудобны в клинической практике. Более удобной считается классификация, отражающая характер и тяжесть течения заболевания.

В зависимости от характера течения различают острый и острый рецидивирующий синусит. Острым считается гайморит длительностью до 3-4 недель. Об остром рецидивирующем говорят при наличии 4 и более эпизодов заболевания в год с перерывом между появлением симптомов не менее 2-х месяцев. Острый рецидивирующий гайморит отличается от хронического отсутствием в промежутках между "обострениями" морфофункциональных изменений слизистой оболочки носа.

Хронический гайморит по течению бывает собственно хроническим и обострившимся. Во время обострений клиническая картина соответствует таковой при остром синусите.

По тяжести течения выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы острого и хронического гайморита. Тяжесть определяется как субъективными ощущениями больного, так и объективными признаками нарушения общего состояния, и выраженностью местных симптомов.

Симптомы

Острый верхнечелюстной синусит

Основное проявление ОС - утрудненное носовое дыхание или полное его прекращение, головные боли или боли в области лица и переносицы, отдающие в виски и усиливающиеся при наклоне головы. Типичными также являются более или менее выраженные выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера, нарушение обоняния. Общее состояние не нарушено, температура субфебрильная или нормальная.

При тяжелых формах наблюдаются более выраженные признаки общей интоксикации в виде высокой температуры (38 - 40°), интенсивных головных болей, озноба, слабости. Может развиваться отек соответствующий локализации пазух или распространяющийся далеко за их пределы. Головная боль в отличие от синусита легкой степени тяжести острая и усиливается даже при прикосновении к соответствующим участкам лица.

У детей при остром гайморите ведущим симптомом является ринорея, кашель (вследствие попадания слизи в нос и ротоглотку и раздражения их стенок) и лихорадка. Болевой синдром достоверно присутствует только у 30% детей с синуситом.

Хронический синусит

Хроническое воспаление гайморова синуса протекает в виде чередующихся с разной частотой обострений и ремиссий. При этом симптомы во время обострений и затуханий процесса могут в значительной степени различаться. Кроме того, во время ремиссий проявления гайморита также разняться.

Обострившийся гайморит по симптомам практически не отличается от острого синусита. Характеризуется все тем же выраженным односторонним или двусторонним нарушением носового дыхания, болями в области пазухи, ослаблением обоняния, гнойными или серозно-гнойными выделениями. Пальпация передней стенки верхней челюсти болезненна, самостоятельная боль отдает в ухо, висок или даже во всю половину лица, головы.

Общее состояние может нарушаться в различной степени - от недомогания до выраженных признаков интоксикации.

В период ремиссии признаки заболевания имеют размытый характер, и часто напоминают обычные симптомы ОРВИ и риниты различной этиологии. 

Экссудативные формы хронического синусита характеризуются разного вида и качества выделениями из носа. Часто это единственный симптом болезни. Выделения могут быть гнойными, иметь густую или более жидкую консистенцию. Интересно, что гнойной форме хронического синусита не сопутствуют нарушения общего состояния. Этим она отличается от гнойных синуситов острого характера. Причина более легкого течения в неполной обструкции соустья верхнечелюстного синуса, что позволяет гною выходить из пазухи (либо в глотку, либо наружу через носовой ход). Нередко выделения вязкие, слизисто-гнойного характера, плохо отсмаркиваются. В таких случаях оно может налипать в носу и на задней стенке глотки с образованием корок. При небольшом количестве таких выделений жалобы больных сводятся к сухости в носу, сниженному обонянию и неприятному запаху. При больших объемах отделяемого больные жалуются также на заложенность носа и гнусавость.

Аллергический и серозный хронические синуситы сопровождаются жидким отделяемым, отходящим порционно. Объясняется это предварительным накоплением его в пазухах и быстрой эвакуацией из них при наклонах головы.

Общее состояние не нарушено. Редко наблюдаются головные боли, особенно при утрудненном отхождении скопившегося экссудата. Удаление выделений облегчает головную боль.

Гайморит у детей

У детей (с 36 месяцев) хроническое воспаление верхнечелюстного синусит широко распространено. Характеризуется выраженными общими симптомами. Реакция оболочек носа в детском возрасте выражена ярче: кроме синусов отечна вся полость носа и глотка, носовые раковины увеличены. В комплексе с обильными выделениями отек вызывает явное нарушение или даже прекращение носового дыхания. Плохая аэрация носовой полости и пазух в сочетании с отеком слизистой и обильным отделяемым приводит к поддержанию воспалительного процесса и более продолжительному сохранению симптомов. Особенность гайморита у детей - выраженная реакция лимфатических узлов и длительный лимфаденита после выздоровления.

Лечение

В основе патогенеза как острого, так и хронического гайморита - сочетание окклюзии соустья верхнечелюстного синуса, прекращение полноценного оттока экссудата и микроорганизмы, приведшие или осложнившие течение. Эффективное лечение предполагает комплексное воздействие на все эти звенья для достижения быстрого стойкого эффекта. Основные задачи в таком случае - восстановление дренажной функции носа и антибиотикотерапия. Для этого используются преимущественно консервативные методы лечения гайморитов.

Консервативное лечение, в первую очередь, направлено на обеспечение адекватной эвакуации экссудата из пазух и коррекцию их аэрации. С этой целью используют противоотечные и противовоспалительные препараты различной природы:

  1. Топические вазоконстрикторы (сосудосуживающие);
  2. Солевые растворы.
  3. Эндоназальные кортикостероиды.

Сосудосуживающие

К местным сосудосуживающим препаратам, используемых при лечении синуситов, относятся препараты с активным веществом в виде нафазолина, оксиметазолина и ксилометазолина.

Основная функция этой группы препаратов - сужение артериол слизистой оболочки в носу, для снижения отека, гиперемии и экссудации. В результате наступает значительное облечение носового дыхания. Антиконгестанты улучшают аэрацию (снабжение воздухом) носовой полости, устраняют блок выводных протоков пазух, снижают вероятность размножения патогенов и, соответственно, уменьшают частоту осложнений синуситов.

Солевые растворы

Основной эффект официальных (Делуфен, Аква Марис, Салин, Хьюмер) и приготовленных в домашних условиях солевых растворов - разжижение густых слизистых выделений и придание им большей текучести для облегчения эвакуации. Использование таких растворов способно в полной мере заменить терапию сосудосуживающими препаратами и избежать их побочных явлений.

Эндоназальные кортикостероиды и антибиотики

Считаются наиболее эффективной группой препаратов против отека слизистой оболочки носа и окклюзии соустья. Удобнее всего использовать в виде спреев. К ним относятся флютиказона фуроат (Авамис) или пропионат (Фликсоназе) и мометазона фуроат (Назонекс). Экспериментально установлена эффективность кортикостероидов даже в виде монотерапии при легких формах гайморита. Тем не менее, включение в схему лечения антибиотиков намного повышает действенность терапии с использованием топических стероидных гормонов. Среди антибиотиков препаратами выбора принято считать амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины (Амоксициллин/клавуланат, Цефдиторен, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Азитромицин).

Синусит

Большинство пациентов на первых порах не считают насморк заболеванием и вообще проблемой, заслуживающей внимания. К врачу они приходят через месяц (а то и больше) после того, как он начался – когда уже заболит голова, повысится температура, то есть нарушится качество жизни. Между тем, насморк – это тоже заболевание и чем раньше человек обратится к ЛОР-врачу, тем лучше. Есть такая поговорка: «Если насморк лечить – он пройдет за неделю, если не лечить – за семь дней». Возникла она не на пустом месте. Насморк, действительно, должен проходить сам собой. Но… Во-первых, в полости носа много различных заболеваний, а проявляются они одним симптомом – насморком, и лечатся соответственно по-разному. Во-вторых, есть определенная категория людей – так называемая группа риска, для них лечение обязательно. В-третьих, если насморк длится больше недели и вдобавок к нему появляется такой симптом как заложенность носа при отсутствии отделяемого (нос заложен, а высморкаться невозможно) – нужно срочно идти к врачу. Это первый признак того, что начал развиваться синусит.

Синусит – наиболее частая патология, с которой отоларингологи сталкиваются в своей практике. Это является не только наблюдением отдельных врачей, но и подтверждается статистикой: за последние десять лет заболеваемость синуситами выросла в три раза, а больные, госпитализированные из-за проблем с околоносовыми пазухами, составляют примерно 2/3 от общего количества пациентов ЛОР-отделений. Столкнуться с этим заболеванием могут все без исключения – от маленьких детей до пожилых людей. Синусит – это воспаление околоносовых пазух, причиной которого, как правило, является вирусная инфекция. Ему свойственен сезонный характер: пик заболеваемости приходится на осень и весну, а также те периоды, когда свирепствует эпидемия гриппа. Плохая экология и курение негативно сказываются на состоянии дыхательных путей человека и подрывают защитные силы организма. На почве ослабленного иммунитета возникает гиперчувствительность слизистой оболочки, что может спровоцировать развитие синусита. Играют свою роль и аллергия, дисфункция иммунной системы, некоторые врожденные заболевания. Синусит может возникнуть из-за длительного пребывания в полости носа и в пазухе инородного тела, а также вследствие лицевой травмы. Одонтогенный синусит провоцируют прикорневые кисты и гранулемы, кариозные зубы и попадание в просвет верхнечелюстной пазухи пломбировочного материала.Проявляется синусит в виде лицевых болей, затруднения носового дыхания, гнойных выделений из носа и нарушения обоняния. У детей симптомы более разнообразны и их легко спутать с ОРВИ: сильный кашель, затруднение носового дыхания, потеря аппетита, общая слабость, быстрая утомляемость.

Лечение насморка (синусита)

В современной медицине существует много методик – те же физиопроцедуры, которые на начальных этапах могут заставить организм «рассморкаться» и обойтись без радикальных мер. В запущенных случаях к таковым все же придется прибегнуть. Ключевыми моментами в лечении синусита являются подавление бактериального воспаления и восстановление дренажной функции соустий синусов. Существуют как консервативные, так и хирургические способы решения этой проблемы. Однако некоторым пациентам требуется применение методик, обеспечивающих активную эвакуацию патологического секрета из пораженных синусов и введение в них лекарственных препаратов. Самым распространенным методом является пункционный. Минус пункции в том, что одновременно возможно воздействовать только на один синус, тогда как в большинстве случаев пациенты страдают полисинуситами и необходимо воздействовать на все пораженные пазухи сразу.Достойной альтернативой является беспункционный метод лечения синуситов – нетравматичный, безопасный и надежный. Это ЯМИК-метод, разработанный в г.Ярославле профессорами Г.И.Марковым и В.С.Козловым. Отсюда и название ЯМИК – "Ярославский Маркова и Козлова". Метод основан на применении устройства, которое называется синус-катетер ЯМИК и представляет собой эластичную трубку с каналами внутри и двумя баллонами на корпусе устройства. Путем блокады носоглотки и преддверия носа раздувными баллонами и удаления воздуха из полости носа создается отрицательное давление, под действием которого из синусов извлекается секрет. Изменяя давление в полости носа с отрицательного на положительное, производится введение в пазухи лекарственных растворов. ЯМИК-метод исключает травмы слизистой оболочки и костной структуры полости носа и околоносовых пазух. Но главное достоинство метода заключается в том, что он позволяет удалить патологический секрет одновременно из всех пораженных пазух. Кроме того, синус-катетер обеспечивает доставку лекарственного препарата непосредственно внутрь синусов. Это ускоряет процесс выздоровления. Консервативные методы лечения подходят только при неосложненных острых синуситах и при некоторых формах хронического воспаления околоносовых пазух. Полипозный, полипозно-гнойный, кистозный и часто рецидивирующий хронический гнойный синусит являются показанием для хиургического лечения.Непролеченный вовремя синусит ни что иное, как бомба замедленного действия. Самое распространенное осложнение – это реактивный отек щеки или века. При несвоевременном обращении могут развиться грозные осложнения – от глазничных до внутричерепных. Особенно опасно заниматься самолечением насморка у маленьких детей, а мамы, к сожалению, довольно часто пытаются справиться с ним своими силами. Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Кроме того, это мощная, богато снабженная нервными окончаниями зона, связанная с различными органами и системами, поэтому организм ребенка негативно реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа. И соответственно при наличии патологии риск развития осложнений возрастает.