Ротавирус – причины, признаки и симптомы, лечение

Ротавирусная инфекция у детей возникает в результате попадания в ЖКТ патогенных микроорганизмов, которые приводят изменениям в его работе. Ухудшение состояния организма требует немедленного докторского осмотра и последующего лечения. А учитывая то, что заболеванию чаще всего подвергаются дети в 1–2 года, родители должны уметь разбираться в симптоматике и знать, как оказать ребенку первую помощь.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45º С погибают через 45-60 секунд). Вирусы хорошо переносят перепады рН среды и отлично себя чувствуют в среде с рН от 2,3 до 9,4, поэтому кислая среда желудка не оказывает на них никакого воздействия и кислота не выполняет своей защитной функции.

Как передается энтеровирусная инфекция

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Диагностика энтеровирусной инфекции

Для постановки точного диагноза берутся смывы из носа, зева или из попы ребенка, в зависимости от симптомов заболевания. Смывы высеваются на клеточные культуры, и после инкубации на протяжении 4 дней проводят полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Так как это занимает довольно длительное время, диагноз ставят на основании клинических проявлений (симптомов), а ПЦР служит только для подтверждения диагноза и не влияет на проводимое лечение.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции - ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит...) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов. Однако в Европе часто используют вакцины, содержащие наиболее часто встречающиеся энтеровирусные инфекции (Коксаки А-9, В-1, ЕСНО -6). Использование таких вакцин снижает риск заболеваемости у детей энтеровирусными инфекциями.

Врач педиатр Литашов М.В.информация с сайта

Как ребенок может заразиться

Интересно: Статистика говорит о том, что каждая вторая семья хотя бы 1 раз сталкивается с этим заболеванием. Чаще всего болеют дети в возрасте от 1–2 до 10 лет.

При ротавирусной инфекции тонкая кишка малыша поражается колонией вирусов. После того как патогенные микроорганизмы проникли в детский организм, они проходят через кислую среду желудка, и проникают в начальный отдел кишечника.

Уже там происходит их крепление к стенкам и активное размножение. Когда концентрация вирусов становится максимальной, их часть выводится с организма с фекалиями, остальная часть продолжает поражать иные эритроциты. И если лечение последовало неправильное, несвоевременное или не последовало вовсе, то заболевание может развиваться дальше и прогрессировать.

Ротавирусная инфекции у детей может появиться в любом возрасте. Чаще всего это дети от 2 до 5 лет. Заражение происходит от человека, в организме которого вирус уже активно развивается. Так как заразные микроорганизмы могут попасть во внешнюю среду вместе с фекалиями, то несоблюдения правил гигиены способствует их размножению и попаданию на вещи, продукты. Если здоровый ребенок контактировал с ними, и вирус попал в ротовую полость, то произойдет его заражение.

Симптоматика

Интересно: У детей до года заболевание встречается редко. Этому способствует грудное вскармливание, которое обеспечивает крохе пассивный иммунитет к вирусам.

Первые симптомы ротавирусной инфекции у детей появляются достаточно быстро. Как правило, в 1–2 сутки после проникновения вируса в организм. На начальной стадии развития заболевания появляются признаки обычного ОРЗ. У ребенка может заложить нос, появиться кашель и сопровождающая его боль в горле, температура. Но уже через несколько дней характерные симптомы ротавирусной инфекции у ребенка дают о себе знать.

Симптоматика ротавирусной инфекции у детей:

• Интоксикация. У детей в 1 год жизни заболевание может начинаться с отсутствия аппетита, упадка сил. Младенец становится плаксивым, отказывается от груди, мало двигается, появляется обильное потоотделение. В возрасте старше 1–2 лет малыш может жаловаться на головную боль.
• Температура. В большинстве случаев в течение 3 дней наблюдается высокая температура, которая может достигать 39 градусов. Далее отмечается ее понижение с сохранением остальных симптомов. Продержаться температура может и до 7 дней, если речь идет о сложной форме протекания заболевания.
• Диарея. У детей до 2 лет опорожнение кишечника может происходить до 14 раз в сутки. Продолжаться ситуация может до 2 недель. Опорожняется малыш, как правило, жидким пенистым калом, в котором нередко присутствуют частички слизи. Вместе с этим из организма уходит вода, что привод к его обезвоживанию.
• Рвота. Длится она в течение 48 часов у малышей до 1 года, и, как правило, в течение 24 часов, если пошел второй год. Рвота может появляться несколько раз в течение дня. Она, так же как и диарея приводит организм к потере жидкости.
• Болезненные ощущения в области живота. Боль может доставлять дискомфорт на протяжении дня, периодически усиливаясь, особенно если прощупывать живот ребенка в средней и нижней части.

Ротавирус у детей проявляется по-разному. Как правило, дети в старшем возрасте легче его переносят, чем те, которым на момент болезни не исполнилось два года. Протекание болезни зависит и от особенностей организма. С появлением первых симптомов этого недуга у малыша, обращение к доктору должно стать обязательным, как и последующее лечение.

Родителей должны насторожить следующие симптомы, которые добавились ротавирусной инфекции:

• Изменение цвета кала на черный, появление в нем крови, неприятного запаха. Такие причины могут стать свидетельством появления в кишечнике кровотечения.
• Частая рвота (более 7 раз за 24 часа) и диарея (больше 10 раз). Это чревато обезвоживанием организма.
• Растущая неутихающая боль в области живота. Возникать она может в результате повреждения стенок кишечника.
• Высыпания на коже могут говорить о другой патологии – брюшном тифе (паратифе), который требует особого лечения и маскируется под ротавирус.

Протекание заболевания

Зная симптоматику заболевания, его нетрудно определить. Это поможет начать своевременное правильное лечение, избежать тяжелой формы протекания ротавирусной инфекции и возможных осложнений. Признаки ротавирусной инфекции у детей:

• Острое начало развития заболевания.
• Наиболее характерным периодом для него является осень и зима. В это время пик заболеваемости растет. Но и лето является благоприятным временем для заражения инфекцией – в детский организм она может попасть вместе с водой, песком, немытыми овощами, фруктами.
• Отсутствие сыпи.
• Высокая температура.
• Соответствующая симптоматика.

Интересно: Можно встретить и другие названия ротавирусной инфекции – кишечный или желудочный грипп.

Суть лечения

Своевременно установленный диагноз поможет быстрее вылечить заболевание. Что делать и как лечить малыша скажет доктор, который проведет необходимые анализы. На основе их результатов и будет определена схема лечения. Как правило, данный вид заболевания поддается домашнему лечению, если состояние маленького пациента некритичное.

Схема лечения ротавирусной инфекции следующая:

• Соответствующее питание. Если не уделить внимание этому вопросу, то лечение может оказаться неэффективным. При ротавирусной инфекции у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, питание остается неизменным. Что касается малышей на искусственном вскармливании, то на время лечения рекомендуется перейти на безлактозные смеси, способствующие улучшению состояния кишечника. От введения нового прикорма в этот период лучше отказаться.

Для детей в старшем возрасте, в рационе которых присутствует взрослая пища, предусмотрена специальная диета. Она имеет строгие ограничения. Диета запрещает в период лечения употреблять молочные продукты, бульоны, острую, соленую и жирную пищу, изделия из муки, выпечку, а также ягоды, овощи и какую-либо пищу растительного происхождения. Перечисленные пища способствует активной работе кишечника, что может сказаться на продолжительности диареи.

На период лечения диета предусматривает питание кашами. Готовить их нужно на воде, с добавлением небольшого количества соли. Именно такая жесткая диета способствует улучшению состояния малыша и его скорейшему выздоровлению.

• Воздействие на ротавирус. Для этого необходимо провести работу с микроорганизмами, проникшими в кишечник, и закрепились на его стенках, и сделать так, чтобы они покинули организм. Для этого малышу можно давать сорбирующие препараты, следя за их дозировками:
• До 5 таблеток активированного угля за один прием. За день уголь можно давать ребенку несколько раз.
• 3 пакетика Смекты (Неосмектина) за 24 часа.
• 2 пакетика Полисорба или Энтеродеза за сутки.

Проблемы с лечением детей старшего возраста возникают редко. Ведь зная, что можно дать при ротавирусной инфекции, следует эффективное лечение. В случае же с детьми первого года жизни сложнее. Большинство препаратов им не подходит, потому доктора назначают для лечения сиропы. Если же не обойтись без таблеток, то их можно мелко измельчить и растворить в воде.

Дозировка препаратов устанавливается и согласовывается с лечащим доктором.

Интересно: Для лечения ротавируса в последнее время используются такие препараты, как Арбидол и Анаферон. Специалисты пришли к выводу, что они благотворно влияют на организм в период лечения, сокращая его длительность на несколько дней.

• Предотвращение интоксикации и обезвоживания. При диарее и рвоте организм теряем воду и полезные микроэлементы, необходимые для нормальной работы. Предотвратить обезвоживание помогут такие препараты:
• Гастролит.
• Регидрон.
• Гюкосолан.

Оказать организму необходимую помощь можно и с помощью подручных средств, на основе которых приготовить средство, чье действие будет схоже с упомянутыми аптечными препаратами.  Для этого необходимо развести в литре воды по чайной ложке пищевой соды и соли и 4 столовые ложки уксуса.

При отсутствии препаратов, предотвращающих обезвоживание организма, приготовленное в домашних условиях средство можно использовать. Но только в качестве временного средства, ведь оно помогает жидкости задержаться в организме, но не пополняет его необходимыми микроэлементами.

• Нормализация работы кишечника. Во время болезни значительная часть полезных бактерий в детском организме уничтожается. И его работа без них не может быть полноценной. Поэтому во время лечения ротавирусной инфекции не обойтись без пробиотиков. Малышу можно дать:
• Линекс.
• Бифидум.
• Лактофильтрум.

Возможные последствия

Неправильное лечение, выраженность клинической картины и сложность протекания заболевания могут спровоцировать последствия ротавирусной инфекции у детей:

• Обезвоживание может стать причиной нарушения работы почек. Вследствие этого токсические вещества сложнее выводятся из организма. Обезвоживание может привести к нарушениям в работе сердца, головного мозга, нервной системы, ЖКТ, а также послужить причиной снижения иммунной защиты организма.
• Дисбактериоз, который может привести к нарушению сна, стоматиту, выпадению волос, дерматиту, анемии, нарушениям в работе нервной системы.
• Снижение иммунной защиты организма.

Ознакомившись со списком возможных последствий, удается еще раз убедиться в том, что данное заболевание является весьма серьезным, особенно для маленьких детей. Ведь в детском возрасте заболевание протекает сложнее, чем у взрослых, и нередко может привести к летальному исходу. Поэтому необходимо четко следовать назначенному лечению и не отказываться от госпитализации, если доктор видит в этом необходимость. И уж ни о каком самолечении речи не может идти.

Какой должна быть профилактика

Здоровье ребенка – это, пожалуй, самое заветное желание многих родителей, и в их силах уберечь свою кроху от проникновения в организм ротавирусной инфекции. И в первую очередь уделить внимание следует гигиене. Профилактика ротавирусной инфекции у детей предусматривает:

• Мытье рук с мылом по возвращении домой с общественных мест, прогулки, посещения туалета, а также перед каждым приемом пищи. Необходимо объяснить ребенку, что держать руки во рту недопустимо.
• Кипячение проточной воды.
• Мытье овощей и фруктов перед употреблением. Лучше это делать с мылом и под горячей водой. А если есть возможность обдать их кипятком, то ей в обязательном порядке стоит воспользоваться.

К сожалению, не всегда удается проконтролировать любопытных детей, которые все норовят попробовать на вкус. Поэтому предупредить ротавирус у детей можно с помощью вакцинации. Как правило, в профилактических целях на территории России используется РоТатек или Ротарикс. Эти препараты являются эффективными, проходили неоднократные исследования.

Важно: Вакцинация от ротавирусной инфекции проводится детям до 2 лет. Учесть следует и то, что в график прививок она входит, а поэтому ее поиск и приобретение полностью ложатся на плечи родителей.

Ротавирус – это серьезное заболевание, требующее правильного и своевременного лечения. Несоблюдение назначений доктора может привести к серьезным последствиям, которые скажутся на здоровье малыша.

Можно ли употреблять алкоголь во время лечения препаратом «Декарис»?

Лечение многих заболеваний, в том числе и гельминтоза, подразумевает использование медикаментозной терапии. Препараты, принимаемые в ее рамках, позволяют снижать интенсивность деструктивных процессов, уничтожать паразитов и бороться с последствиями их пребывания в организме.

Однако прямая плата за эффективность лекарственных средств это их токсичность. По этому поводу актуальным будет вспомнить старую поговорку: «одно лечим, другое калечим». Поэтому применять тот или иной антигельминтик нужно строго по назначению врача.

Несоблюдение дозы или частоты приема может принести серьезный вред организму. Это относится и к соблюдению правил приема препарата. В частности, к ограничению употребления того или иного продукта совместно с противопаразитарным средством. Например, антигельминтик Декарис и алкоголь.

Описание Декариса

Декарис — антигельминтный препарат на основе левамизола, обладающий помимо противопаразиторного свойства еще и иммуномодулирующим. Выпускается только в форме таблеток для перорального приема.

Выпускается в двух дозировках — содержащих по 150 и 50 мг действующего вещества соответственно. Первые предназначены для приема взрослыми людьми, вторые для детей. Чтобы упростить употребление лекарства детьми, в «детскую» таблетку добавляется пищевой краситель (оранжевый оттенок) и ароматизатор (абрикос).

Фармакологическое действие Декариса заключается в блокировании мышечных волокон гельминтов, что приводит к их параличу и гибели. В течении последующих суток погибшие паразиты покидают организм естественным путем.

Наиболее эффективен антигельминтик против паразитических червей, имеющих развитый мышечный комплекс. Гельминты же, обладающие способностью крепко присасываться стенкам кишечника, этот препарат практически не причиняет вреда. К таким относятся ленточные черви и, так называемые, сосальщики (печеночные и прочие).

Свойства Декариса, как иммуномодулятора, заключается в активации некоторых видов лимфоцитов, активные действия которых приводит к стимулированию иммунной системы.

Использование антигельминтика исключительно, как иммуномодулирущего средства, неоправданно, вследствие его высокой токсичности.

Основными показаниями к применению лекарственного средства является заражение следующими видами гельминтов:

• аскариды;
• острицы;
• власоглавы;
• анкилостомы;
• некаторы;
• токсоплазмы;
• кишечные угрицы.

Принимать Декарис желательно во время приема пищи, хотя можно и непосредственно после него. Чаще всего хватает однократного приема препарата. Для контроля повторной инвазии можно повторить прием, однако не ранее чем через 10-14 дней.

Исключение составляет токсоплазмоз, при диагностировании назначают увеличенный курс — 3 дня. Причем курс нужно будет повторить еще 1-2 раза с перерывом между ними не менее недели.

Для взрослых дозировка составляет 150 мг активного вещества, то есть одна таблетка. Для детей доза рассчитывается индивидуально, чаще всего исходя из массы тела ребенка — это уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов.

Другие врачи придерживаются возрастных рамок:

• от 3 до 6 лет — до 50 мг действующего вещества;
• от 6 до 10 лет — до 75 мг;
• от 10 до 14 лет — до 100 мг или двух детских таблеток.

Побочные эффекты и противопоказания

Список противопоказаний Декариса содержит следующие позиции:

• беременность;
• период лактации (кормление грудью);
• возраст пациента до 3 лет;
• заболевания костного мозга;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Таблетки от глистов для детей: действие и способ применения

Можно ли употреблять алкоголь во время лечения препаратом «Декарис»?

Лечение многих заболеваний, в том числе и гельминтоза, подразумевает использование медикаментозной терапии. Препараты, принимаемые в ее рамках, позволяют снижать интенсивность деструктивных процессов, уничтожать паразитов и бороться с последствиями их пребывания в организме.

Однако прямая плата за эффективность лекарственных средств это их токсичность. По этому поводу актуальным будет вспомнить старую поговорку: «одно лечим, другое калечим». Поэтому применять тот или иной антигельминтик нужно строго по назначению врача.

Несоблюдение дозы или частоты приема может принести серьезный вред организму. Это относится и к соблюдению правил приема препарата. В частности, к ограничению употребления того или иного продукта совместно с противопаразитарным средством. Например, антигельминтик Декарис и алкоголь.

Описание Декариса

Декарис — антигельминтный препарат на основе левамизола, обладающий помимо противопаразиторного свойства еще и иммуномодулирующим. Выпускается только в форме таблеток для перорального приема.

Выпускается в двух дозировках — содержащих по 150 и 50 мг действующего вещества соответственно. Первые предназначены для приема взрослыми людьми, вторые для детей. Чтобы упростить употребление лекарства детьми, в «детскую» таблетку добавляется пищевой краситель (оранжевый оттенок) и ароматизатор (абрикос).

Фармакологическое действие Декариса заключается в блокировании мышечных волокон гельминтов, что приводит к их параличу и гибели. В течении последующих суток погибшие паразиты покидают организм естественным путем.

Наиболее эффективен антигельминтик против паразитических червей, имеющих развитый мышечный комплекс. Гельминты же, обладающие способностью крепко присасываться стенкам кишечника, этот препарат практически не причиняет вреда. К таким относятся ленточные черви и, так называемые, сосальщики (печеночные и прочие).

Свойства Декариса, как иммуномодулятора, заключается в активации некоторых видов лимфоцитов, активные действия которых приводит к стимулированию иммунной системы.

Использование антигельминтика исключительно, как иммуномодулирущего средства, неоправданно, вследствие его высокой токсичности.

Основными показаниями к применению лекарственного средства является заражение следующими видами гельминтов:

• аскариды;
• острицы;
• власоглавы;
• анкилостомы;
• некаторы;
• токсоплазмы;
• кишечные угрицы.

Принимать Декарис желательно во время приема пищи, хотя можно и непосредственно после него. Чаще всего хватает однократного приема препарата. Для контроля повторной инвазии можно повторить прием, однако не ранее чем через 10-14 дней.

Исключение составляет токсоплазмоз, при диагностировании назначают увеличенный курс — 3 дня. Причем курс нужно будет повторить еще 1-2 раза с перерывом между ними не менее недели.

Для взрослых дозировка составляет 150 мг активного вещества, то есть одна таблетка. Для детей доза рассчитывается индивидуально, чаще всего исходя из массы тела ребенка — это уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов.

Другие врачи придерживаются возрастных рамок:

• от 3 до 6 лет — до 50 мг действующего вещества;
• от 6 до 10 лет — до 75 мг;
• от 10 до 14 лет — до 100 мг или двух детских таблеток.

Побочные эффекты и противопоказания

Список противопоказаний Декариса содержит следующие позиции:

• беременность;
• период лактации (кормление грудью);
• возраст пациента до 3 лет;
• заболевания костного мозга;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Таблетки от глистов для детей: действие и способ применения

Что это такое

Ротавирус — тип инфекции, который легко передается среди детей до 5 лет. Взрослые менее подвержены ротавирусной инфекции.

Ротавирусная инфекция проходит самостоятельно. Заболевание не лечится препаратами, но можно принимать лекарства против симптомов.

Предотвратить ротавирусную инфекция можно вакцинацией. Для профилактики нужно чаще мыть руки.

Симптомы

Признаки и симптомы ротавирусной инфекции наиболее заметны у детей. У взрослых людей симптомы ротавируса менее заметны или не проявляются.

Ротавирус у детей

Симптомы ротавируса у детей начинаются в течении двух дней после контакта с источником заражения. Инфекция сопровождается симптомами:

• Понос
• Тошнота и рвота
• Черный кал
• Кал с кровью
• Усталость
• Температуры выше 38 градусов
• Раздражительность
• Обезвоживание
• Боль в животе

Из-за обезвоживания возможны осложнения. Это наиболее опасный из всех симптомов, поскольку дети уязвимы к потере электролитов из-за рвота и поноса из-за небольшого веса тела.

Ротавирус у взрослых

Инфекция у взрослых людей может проходить с минимальным проявлением симптомов или без симптомов.

Причины

Причиной ротавирусной инфекции является кал инфицированного человека. Инфекция присутствует в кале за несколько дней до появления симптомов и до 10 дней после исчезновения симптомов.

Человек с ротавирусом распространяет вирус, если не моет руки после туалета или смены подгузников ребенка. Инфекция распространяется через руки, еду, любые зараженные поверхности, к которым прикоснулся человек, и попадает в организм через рот. Вирус остается опасен длительное время, недели, пока не дезинфицируется место.

Узнать больше о способах передачи ротавируса »

Осложнения

При ротавирусной инфекции могут быть осложнения. Диарея может привести к обезвоживанию у маленьких детей. При отсутствии достаточного количества воды, обезвоживание может быть опасно для жизни.

Диагностика

Ротавирусная инфекция диагностируется на основании симптомов и физического обследования. Врач может заказать анализ кала для подтверждения диагноза.

Лечение

Лечить ротавирусную инфекцию можно самостоятельно, поддерживая организм, пока он самостоятельно не справится с заболеванием. Не существует препаратов и лекарств, которые убьют ротавирусную инфекцию. Нет строгой диеты, но есть правила питания.

Как бороться с ротавирусом:

• Пейте больше жидкости
• Кушайте суп на бульоне
• Восполняйте запас электролитов в организме
• Кушайте мягкую и легкую еду
• Не кушайте сладкую, жирную, пряную, острую еду

Узнать больше о питании при ротавирусе »

Вакцинация

Ротавирусная прививка появилась в 2006 году. До этого времени все дети хотя бы раз болели ротавирусной инфекцией.

Вакцинация происходит от 6 до 32 недель жизни ребенка. Вводится орально через рот, не инъекцией. Для детей старше 32 недели и взрослых людей нет вакцины.

Ротавирусная вакцина может помочь, но нет 100% гарантии. Поговорите с педиатром о рисках и преимуществах вакцины. Если у ребенка проблемы с организмом, вакцинация нельзя делать.

Редкие побочные эффекты вакцины:

• Понос
• Температура выше 38 градусов
• Суетливость
• Раздражительность

Чтобы уменьшить распространение ротавируса, тщательно мойте руки и часто — особенно после использования туалета, смените подгузник вашего ребенка или помогите своему ребенку пользоваться туалетом. Но даже строгая ручная стирка не дает никаких гарантий.

Профилактика

В целях профилактики ротавирусной инфекции чаще и часто мойте руки при смене подгузников у ребенка, посещении туалета. Помогайте ребенку пользоваться туалетом. Рекомендуется ручная стирка, но она не дает 100% гарантии обеззараживания.

Почитать еще

• Рвота и понос у взрослого без температуры

• Тошнота и рвота

• Головокружение и тошнота у взрослого человека

Причины появления ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусная инфекция относится к разряду болезней «грязных рук», попадающих в организм человека через пищевые продукты или контактно-бытовым путем. К сожалению, соблюдение правил гигиены не снижает риск возникновения болезни. Причем развитие ротавируса происходит по-разному. У малыша с ослабленным иммунитетом инфекционный процесс стремительно развивается, нередко приводит к летальному исходу. У более крепкого ребенка выздоровление наступает без особых проблем.

Ротавирус удивительно живуч во внешней среде, оседая на одежде, продуктах питания, предметах мебели. Попадая в организм ребенка, возбудитель преодолевает кислотную среду желудка, заражает клетки тонкой кишки, стремительно в ней размножается. Спустя какое-то время инфекция оккупирует среду кишечника, что приводит к формированию ротавирусного энтерита.

От заражения до первых проявлений кишечного гриппа проходит 3-5 суток (в зависимости от иммунитета ребенка, степени заражения). Болезнь длится от 4 до 12 суток. Можно заразиться после посещения поликлиники, детского сада, супермаркета или любого другого людного места. Ребенку достаточно подержаться за дверную ручку или, оставшись без присмотра родителей, откусить немытое яблоко.

Симптомы ротавирусной инфекции у ребенка

• Общая интоксикация: вялость, отсутствие аппетита, постоянный плач, усиленное потоотделение;
• Температура резко повышается до 39°С, держится до 3 суток (при тяжелой степени интоксикации температура держится в течение недели);
• Водянистая, пенообразная диарея с вкраплениями слизи случается до 14 раз в 24 часа (иногда длительность данного симптома сохраняется до 14 суток);
• Сильная рвота в течение первых суток (у малышей первого года жизни рвота наблюдается до 48 часов);
• Боль в животе умеренная, усиливающаяся при пальпации.

Важно помнить, что выраженность проявлений у каждого ребенка индивидуальна: чем старше больной, тем менее заметны симптомы.

Случается, что патология переходит в опасную для жизни форму и требует безотлагательной медицинской помощи. О развитии осложнений свидетельствуют следующие симптомы:

• Стул с кровью или имеющий глянцево-черный оттенок;
• Более 10 дефекаций в сутки;
• Рвота более 7 раз в сутки;
• Острая боль в животе (может свидетельствовать о повреждении структур кишки);
• Высыпания, проявляющиеся в виде небольших (до 0,5 см) пятен красного цвета (могут свидетельствовать о развитии тифа, паратифа, замаскированного под ротавирус).

Если ребенок отказывается от питья, у него частый понос и рвота, у него начинается обезвоживание организма. Данное состояние требует немедленной врачебной помощи. Распознать данное состояние можно по следующим признакам:

• Сухой язык;
• Ребенок плачет беззвучно и без слез;
• Не потеет и не мочится более 3 часов.

Без своевременной помощи, развиваются вторичный признаки болезни: аномально высокая температура, нарушение дыхания, судороги, потеря сознания. Спустя 2-3 суток может развиться пневмония.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

Во многих случаях ротавирус лечат в домашних условиях. Госпитализация требуется детям грудного возраста, при обезвоживании, при тяжелом течении болезни. Детям старше 12 лет назначается диета. Под запретом любые продукты, стимулирующие работу ЖКТ, способные продлить диарею. К ним относятся: овощи, фрукты, мучное, жирное, соленое, специи, бульоны, цельное молоко. Первые сутки можно только пить, вторые – съесть сухарик или галетное печенье, третьи – протертый рисовый суп на луковом бульоне. Начиная с 4 дня лечения, следует питаться слабосоленой кашей.

Чтобы удалить ротавирус из организма, применяют сорбенты. Грудным детям порошки или таблетки растворяют в воде и дают в чайной ложке. Чтобы ускорить выздоровление на несколько суток, ребенку дают «Анаферон» или «Арбидол».

Восполнить водно-солевой баланс и уберечь тем самым малыша от обезвоживания, поможет «Регидрон». Порошок растворяют в 1 л прохладной кипяченой воды и дают по 1 ч.л. каждые 5 минут.

Восстановить функциональность кишечника, вернуть полезную микрофлору помогут пробиотики.

Занимаясь лечением младенца, необходимо контролировать его состояние. Груднички не могут сказать, где и что болит, так что задача родителей – следить за активностью и поведением своего ребенка.

Профилактика появления ротавирусной инфекции у ребенка

Чтобы снизить риск возникновения ротавирусной инфекции у грудничка, нужно содержать малыша в соответствии с санитарно-гигиеничными требованиями, сделать ему прививку. Детей старшего возраста нужно приучить:

1. Мыть руки с мылом после посещения людных мест, после туалета, перед приемом пищи;
2. Использовать для питья только кипяченую, очищенную воду;
3. Тщательно, с моющим средством мыть овощи и фрукты;
4. Избегать посещения людных мест в период повышенной активности ротавируса (осень-зима-весна).

Важно! Вакцинация против ротавирусов проводится детям до 2 лет.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Этиология и эпидемиология

Возбудителем заболевания является ротавирус — частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. В переводе с латинского языка «рота» означает колесо. Вирион состоит из оболочек и сердцевины, содержащей двунитчатую РНК и белки.

Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. В условиях стационара единственный дезинфектантом для них является этанол. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Можно ли верить врачам?

Известно девять типов ротавирусов, опасных для человека. Больные люди выделяют возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и слюной. Здоровые носители вируса также часто становятся источником инфекции. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции — фекально-оральный, который реализуется алиментарным, водным и контактно-бытовым путями через грязные руки, зараженные продукты, воду, игрушки, предметы быта. В более редких случаях заражение происходит воздушно-капельным путем, возбудитель передается при чихании, поцелуях или кашле.

Больной опасен для окружающих первые 5 дней заболевания и остается заразным в течение всего острого периода патологии.

Для ротавируса характерен осенне-зимний подъем заболеваемости. Встречаются как спорадические случаи заболевания, так и эпидемические вспышки, которые часто по времени совпадают с эпидемиями гриппа. Ротавирусы распространены повсеместно, но больше всего случаев заболеваний фиксируется в странах с плохо развитой медициной и низкой санитарной культурой населения. Маленькие дети, заболевшие ротавирусом, в этих странах погибают.

Ротавирусы часто становятся причиной внутрибольничной инфекции, особенно в детских стационарах, отделении патологии новорожденных и неонатальных центрах.

Факторы, способствующие внутриутробному инфицированию ротавирусами: холодное время года, длительное нахождение в стационаре, скученность в палатах. Переносчиками вирусов нередко ставится медицинский персонал.

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах — клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

Патоморфологические признаки ротавируса:

• Гиперемия и отечность тонкой кишки,
• Появление сглаженных участков на ее поверхности,
• Дистрофия энтероцитов и слизистой оболочки,
• Укорочение ворсинок,
• Наличие вирусов в клетках кишечника.

Инкубационный период — время от момента заражения до появления первых клинических признаков. При ротавирусной болезни он является непродолжительным и длится обычно 1-2 дня. Острый период составляет 4 суток, а реконвалисценция продолжается неделю. Таким образом, длительность заболевания составляет в среднем 12-14 дней.

Симптомы ротавирусной инфекции:

1. Лихорадка,
2. Неукротимая рвота,
3. Многократный водянистый стул с резким кислым запахом,
4. Самостоятельная спастическая боль в животе или сопровождающая акт дефекации,
5. Вздутие и урчание, слышное на расстоянии,
6. Недомогание, вялость, потеря аппетита,
7. Бледность и сухость слизистых,
8. Налет на языке,
9. Признаки ринита,
10. Гиперемия зева, боль в горле,
11. Воспаление миндалин,
12. Суховатый слабый кашель,
13. Воспаление конъюнктивы,
14. Увеличение шейных лимфоузлов.

Воспаление слизистой носа, миндалин, глотки, гортани наблюдается у 70% больных ратовирусом. Обычно симптомы катара органов дыхания выражены умеренно или незначительно. У больных обнаруживают неяркое покраснение слизистой неба, миндалин, дужек. Задняя стенка глотки становится зернистой, рыхлой и отечной. У детей раннего возраста может развиться отит, ринофарингит или фаринготрахеит.

Тяжелое течение ротавирусной инфекции проявляется симптомами обезвоживания, опасного для жизни больного:

• Слабостью, сильной жаждой,
• Густой, плохо вытекающей кровью,
• Низким артериальным давлением,
• Тахикардией,
• Сморщенностью и дряблостью кожных покровов,
• Сухостью слизистых оболочек,
• Запавшими глазами, заостренным носом,
• Потерей веса у детей,
• Отсутствием слез,
• Длительным отсутствием мочеиспускания,
• Малым количеством темной мочи.

Осложненные формы ротавирусной инфекции обычно возникают у:

1. Новорожденных и грудных детей,
2. Пожилых лиц,
3. Больных с хронической патологией почек, сердца, кишечника.

Особенности ротавирусной инфекции у детей

Каждый детский организм сталкивается с ротавирусом на первом году жизни. В это время материнские антитела перестают защищать ребенка, и начинает работать собственная иммунная система. Зачастую инфицирование малышей происходит в детском саду.

Особенности ротавирусной инфекции у детей первого года жизни:

• Сильная интоксикация,
• Респираторный синдром,
• Неукротимая рвота,
• Выраженные кишечные расстройства,
• Обезвоживание организма.

Заболевание развивается остро. На фоне полного благополучия у ребенка повышается температура, пропадает аппетит, возникает упадок сил. Появлению симптомов гастроэнтерита часто предшествуют признаки катарального воспаления органов дыхания — насморк, боль в горле, гиперемия задней стенки глотки. Благодаря этому инфекцию у ребенка принимают за обычную простуду или грипп. Затем появляется рвота и понос с типичным стулом: сначала желтый кал жидкой консистенции, а в дальнейшем — серый и глинообразный.

Больные дети уже утром чувствуют себя плохо: они вялые и капризные, испытывают тошноту и рвоту на голодный желудок. После еды рвота повторяется многократно. Рвотные массы содержат непереваренную пищу. В течение дня температура постепенно повышается и к вечеру достигает высоких цифр — 39-40 градусов. Сбить ее очень сложно. Ребенок лихорадит в течении всего острого периода. Боль в животе сопровождается урчанием и поносом. Дети становятся плаксивыми и сонливыми, худеют, отказываются от еды.

Правильное и своевременное лечение заболевания приводит к полному выздоровлению ребенка.

Различают несколько форм данной патологии у детей:

1. Легкая — общее состояние ребенка остается удовлетворительным, незначительно поднимается температура, стул кашицеобразной консистенции до 3 раз в сутки.
2. Средняя — подъем температуры до 38 градусов, симптомы простуды, урчание и метеоризм, стул водянистый до 10 раз в сутки.
3. Тяжелая — возникает редко, появляется интоксикация, лихорадка, редкое мочеиспускание, многократная рвота, спазмы в животе, симптомы простуды, пенистый стул более 10 раз в сутки. Эта форма требует срочной госпитализации больного.

Лихорадка, рвота и диарея у детей — признаки, требующие немедленного обращения к специалисту.

Особенности заболевания у взрослых

Ротавирус у взрослых протекает спокойно, без выраженной интоксикации. Часто у лиц с активно работающим иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока вообще отсутствует симптоматика. Некоторые больные принимают клинику патологии за расстройство кишечника.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:

• Недомогание,
• Субфебрилитет,
• Тошнота,
• Боль в эпигастрии,
• Диарея,
• Признаки ринита,
• Легкое покашливание.

Лица с бессимптомным течение заболевания являются заразными. Инфицированный человек, находящийся в семье или коллективе, представляет опасность для окружающих. В течение 5 дней инфекцию переносят все по очереди.

У пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.

Инфекция является достаточно опасной для беременных женщин. Это связано с губительным воздействием обезвоживания на плод. Сокращения кишечника и вздутие живота часто вызывают рефлекторный спазм мускулатуры матки, что является угрозой преждевременных родов или выкидышей.

Последствия ротавирусной патологии:

1. Присоединение вторичной бактериальной инфекции,
2. Обезвоживание, приводящее к летальному исходу,
3. Нарушение работы внутренних органов, особенно сердца и почек.

При отсутствии правильно подобранного лечения активизируется бактериальная флора кишечника, развиваются тяжелые осложнения, что усугубляет течение основного заболевания.

Самая главная опасность для больного ротавирусом — обезвоживание, обусловленное неукротимой рвотой и диареей.

Профилактика

Специфическая профилактика

Профилактическая вакцинация — эффективное средство против ротавируса. В настоящее время разработаны и активно используются 2 типа проверенных вакцин, предназначенных для приема внутрь. Вакцинация позволяет на 80% защитить ребенка от инфицирования. Проводится она в соответствии с национальным календарем прививок, но только по желанию родителей и на платной основе.

Прививки против ротавирусной инфекции активно практикуют в странах Европы и Америки. В России защитить детей таким образом пока невозможно.

Неспецифическая профилактика

• Соблюдение санитарных норм и правил,
• Регулярное мытье рук с мылом,
• Употребление кипяченой воды,
• Периодическое мытье игрушек с мылом,
• Стерилизация детских пустышек и посуды,
• Стимуляция иммунитета,
• Изоляция больных и дезинфекция помещения.

Видео: ротавирус, «Доктор Комаровский»

Ротавирусная инфекция — это распространённое в мире заболевание, вызываемое особым видом неклеточных патогенных агентов. Как показывает клиническая практика, болезнь имеет преимущественно сезонный характер и часто предшествует или формируется во время зимних эпидемий гриппа. Каковы симптомы данной инфекции? Как её лечат? Формируется ли иммунитет после заболевания? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Распространение

Ротавирус, вызывающий соответствующее инфекционное поражение, передаётся преимущественно орально-фекальным путем, чаще всего через пораженные поверхности, грязные руки, вещи, пищу. При этом для старта заболевания требуется всего около 100 частиц, тогда как средние концентрации зараженных локализаций содержат в себе от нескольких тысяч до сотен миллионов вирионов на 1 кубический сантиметр.

Особые защитные свойства структуры вышеописанных патологических агентов позволяют ротавирусам эффективно выживать при низких температурах и длительный период времени находиться в условиях открытой окружающей среды. Так, в водных пробах даже чистых рек и водоёмов, зачастую обнаруживаются небольшие концентрации патогена — от 1 до 5 частиц на литр жидкости. Классические санитарные меры, обычно достаточные для профилактики большинства заболеваний бактериальной или паразитарной природы в случае с ротавирусом малоэффективны, что объясняет высокий уровень распространённости проблемы вне зависимости от уровня здравоохранения — практически идентичные по массовости вспышки эпидемий регулярно диагностируются как в развитых государствах, так и в странах третьего мира.

Как показывают глобальная медицинская статистика, ежегодно официально регистрируется около 25–30 миллионов случаев заболеваний ротавирусной инфекцией со средней смертностью в 2,5–4 процента ввиду отсутствия квалифицированной медицинской помощи на конкретных территориях. Согласно общепринятой расчетной теории, практически каждый житель планеты хотя бы 1 раз за время существования инфицировался вышеописанным патогенным агентом, преимущественно вида А.

Симптоматика ротавирусной инфекции хоть и является достаточной выраженной, однако зачастую её путают с проявлениями классического отравления, гриппом и иными заболеваниями.

Признаки патологии формируются по мере развития основного патогенеза инфицирования и имеют явную цикличность. Вне зависимости от пути попадания вирионов, реплицируются они преимущественно в кишечнике, заражая энтероциты и приводя к негативным изменениям эпителия органа. Вызываемая ротавирусом диарея с параллельным распадом клеток кишечника приводит к мальабсорбции, транзиторному дефициту, а выделяемые токсины раздражают хлоридные каналы и снижают активность дисахаридаз в мембранных структурах микроворсинок, нарушая, таким образом, реабсорбцию жидкостей и активируя секреторные рефлексы энтерального отдела нервной системы.

Первичные проявления

• Сильная рвота. Иногда неудержимая;
• Высокая температура, доходящая до 40–41 градуса. Плохо сбивается классическими НПВС-препаратами;
• Диарея. Жидкий стул имеет серо-желтый или светлый оттенок с глинообразной консистенцией;
• Частые позывы по малой нужде. Моча имеет насыщенный или темный оттенок, иногда с кровяными «хлопьями»;
• Общий упадок сил и практически полное исчезновение аппетита;
• Насморк, болевой синдром при глотании, покраснение горла. Формируются в значительной части случаев, в результате чего часто ротавирусную инфекцию часто путают с ОРВИ/гриппом на ранней стадии либо же отравлением пероральным путём.

После формирования вышеописанного симптомакомплекса продолжается острая фаза заболевания, занимающая в среднем от 3 суток до 1 недели. При отсутствии квалифицированной первой помощи и правильной поддерживающей медикаментозной терапии, довольно быстро у человека возникают симптомы вторичных проблем и осложнений, в частности:

• Дегидратация. Обезвоживание организма происходит как следствие быстрой потери большого количества жидкости на фоне нарушений метаболизма;
• Энтерит/Гастроэнтерит. Формирование воспалительного процесса в желудке и тонкой кишке при ротавирусной инфекции носит острый характер и дополняет основную клиническую картину заболевания;
• Лактазная недостаточность. Вторичная форма недостаточности возникает как следствии блокировки выработки ферментов, обычно секретирующихся энтероцитами в просвет кишечника;
• Сердечно-сосудистые нарушения. Вызваны общей интоксикацией организма и проявляются тахикардией, увеличением артериального давления и прочими негативными реакциями.

Питание после ротавируса

Важнейшим фактором излечения человека от ротавирусной инфекции, наряду с консервативной терапией, является правильно подобранная схема питания в острый и постреактивный периоды заболевания. Её основа — это строгая диета, а также полное исключение любой молочной продукции вплоть до выздоровления.

Непосредственно в первые дни инфекционного поражения ротавирусом человек, помимо общей слабости, страдает также отсутствием аппетита. При тяжелых интоксикациях, сопровождающихся сильным обезвоживанием организма и мощными диспепсическим расстройствами, регулярное употребление пищи заменятся внутривенными инъекциями необходимых веществ (в частности глюкозы).

После базовой стабилизации состояния пациента, ему рекомендуется употреблять только легкие монозлаковые каши на воде, а также яблочный компот, постепенно расширяя рацион питания. Основные принципы диеты в комбинированную реактивную и постреактивную фазу острого течения ротавирусной инфекции:

• Ограничение любых термических, механических и химических раздражений ЖКТ;
• Максимально возможная минимизация употребления жиров и сложных углеводов (до нижнего требуемого физиологического порога) с нормализацией содержания белков в рационе. Типичная суточная схема — 100 грамм белка, 70 грамм жиров (преимущественно растительного происхождения), 250 грамм углеводов (преимущественно простых), 6 грамм соли. Общая суточная масса еды — около 2,5 килограмм. Калорийность — не более 2 тысяч Ккал в день;
• Усиленное употребление жидкости. В качестве дополнения к процедурам регидратации желательно употреблять от 1,5 до 2 литров свободной жидкости (вода, кисель, компот, отвар шиповника, некрепкий чай);
• Режим питания — дробный, малыми порциями, но 5–6 раз в день;
• Приготовление блюд — преимущественно варкой, реже на пару или запеканием. Ингредиенты — обязательно в протертом виде. Температурный диапазон готовых изделий перед подачей — от 20 до 50 градусов тепла.

Исключаются из рациона питания все виды рыбы и мяса повышенной жирности, любые жареные блюда, соусы, томаты, маринады, соления, сдоба, свежий хлеб, все хлебобулочные изделия, приправы, фрукты (разрешены только печеные яблоки), мед, варенье и овощи. Существенно ограничивается сахар. Не допускаются к употреблению сладкие, кислые, острые, соленые блюда, полуфабрикаты, кофе, газированные напитки, фастфуд.

Разрешено есть сухари, легкие ненаваристые бульоны из птицы, супы слизистые (из риса), протертые каши, мясные котлеты, фрикадельки на пару из телятины, постную вареную рыбу, кисель, желе, отдельные ягоды — чернику, черную смородину и вишню (все в небольшом количестве). Жидкости — чай, слабый лимонный сок, отвар шиповника и кисель.

Восстановление работы кишечника

По мере прохождения реактивного периода ротавирусной инфекции в рацион постепенно включаются иные продукты в малых количествах (обычно это овощи, потом фрукты и все остальное), а полный запрет соблюдается вплоть до выздоровления только на молочную продукцию и заведомо вредную пищу в виде фастфуда, жареного и жирного мяса, масла на базе тугоплавких жиров, слишком соленых, острых и кислых блюд, а также сдобы, слоек, тортов и иной очень сладкой продукции, особенно на основе дрожжей.

Для полного восстановления работоспособности кишечника необходимо еще некоторое время придерживаться дробного питания, готовить методами варки, на пару и запеканием, а также в качестве дополнения принимать пребиотики и пробиотики (например, соответственно Хилак и Линекс).