Себорейный дерматит: причины, симптомы и лечение себореи

Заболевание также известно, как «себорея», «себорейная экзема» и тяжелый вариант течения у младенцев – «болезнь Лейнера». Себорейный дерматит обычно представлен кожными высыпаниями различной локализации и предположительно имеет инфекционную причину развития (однако до настоящего дня причина развития заболевания остается не ясной). Кожные поражения причиняют выраженный дискомфорт пациентам, заметно изменяют внешний вид и приводят к различным невротическим реакциям, ухудшению качества жизни, а также таким осложнениям, как бактериальное инфицирование, выпадение волос, поражение глаз.

Развитию себорейного дерматита способствуют многие факторы внешней и внутренней среды. Отмечают особую роль такого инфекционного агента в развитии себореи, как дрожжеподобный гриб Malassezia furfur. Механизм развития связан с увеличением количества вырабатываемого кожного сала и изменение его физико-химических свойств. К этому могут приводить такие факторы, как выраженные психоэмоциональные нагрузки, изменения гормонального статуса,  заболевания нервной системы, иммунодефицитные состояния,  дефицит питательных веществ и витаминов в организме (особенно цинка, никотиновой кислоты – витамин РР).  Можно выделить более частую встречаемость себореи среди членов одной семьи, в которой ранее уже отмечалась заболеваемость данной патологией, что позволяет предположить наследственную предрасположенность к заболеванию. Повышенная потливость, длительное пребывание на холодном воздухе,  частое использование моющих средств с высоким щелочным рН и многие другие факторы снижают резистентность кожных покровов, усиливают продукцию кожного сала (себума) и способствуют чрезмерному размножению дрожжеподобных грибков на поверхности кожи. Распространенность заболевания чрезмерно высока у младенцев, имеет тенденцию к снижению в более старших возрастных группах и нарастает с 40-50 лет. Классифицируют себорейный дерматит в зависимости от локализации высыпаний:  поражение волосистой части головы, лица, туловища или генерализованное распространение. У детей чаще всего встречается поражение волосистой части головы, и дополнительно выделяется такая форма, как болезнь Лейнера. Болезнь Лейнера-Миссу включает не только выраженную распространенность кожных высыпаний по всему телу по типу покраснения с шелушением, но и дополнительные симптомы в виде диареи и гипохромной анемии.

Клиническая картина себорейного дерматита несколько отличается среди младшей и старшей возрастных групп. Высыпания обычно располагаются в области волосистой части головы, на лице и ушных раковинах, в складках кожи и на туловище в области груди и лопаток. При легких формах  поражения у взрослых может отмечаться только перхоть. В дальнейшем возникает локальное покраснение, шелушение усиливается и появляются очерченные папулы (бляшки), на которых могут образовываться корки. Поражение волосистой части головы может быть локальным или сливаться в единый очаг с переходом на лобную область. На лице округлые участки покраснения (иногда с элементами уплотнения) с шелушением и корочками отмечаются в области бровей, надпереносья, скул и носогубных складок. На туловище элементы себорейного дерматита представлены желтовато-розовыми бляшками с четкими границами и шелушением. В складках кожи часто развивается мокнутие, образуются трещины и корки. Может быть зуд, который усиливается при выраженной потливости, и выпадение волос. У детей в возрасте 1 месяца бляшки появляются на волосистой части головы, в складках кожи. Они покрыты жирными чешуйками и корочками. На голове поражение обычно захватывает большую площадь  -«чепчик новорожденного».

Диагностикой и лечением себорейного дерматита занимается врач-дерматовенеролог. Консультация других специалистов обычно не требуется.

Для диагностики достаточно осмотра кожных высыпаний, однако в некоторых случаях для проведения дифференциальной диагностики с псориазом, грибковыми поражениями кожи, атопическим дерматитом проводят гистологическое исследование пораженного кожного покрова. Перед началом терапии показано проведение общих анализов крови и мочи, биохимического анализа крови и микрофлоры кишечника.

Содержание:

Основные причины себорейного дерматита

  1. Грибковая колонизация.Результаты исследования показали более высокое количество дрожжеподобных грибов Malassezia (M.globosa, M.restricta и M.furfur) на коже головы пациентов с перхотью.
  2. Активность сальных желез. На взаимосвязь себорейного дерматита и повышения активности сальных желез указывают возрастные периоды заболеваемости. Выработка кожного сала контролируется гормонами — его выделение повышено в грудном (влияние материнских андрогенов) и подростковом возрасте.
  3. Индивидуальная восприимчивость. На возникновение болезни могут влиять генетические и иммунные факторы, особенно если усугублены нарушением липидного барьера кожи.

Факторы, увеличивающие риск развития себорейного дерматита:

  • стресс и усталость;
  • проблемы с кожей (угри, жирная кожа);
  • заболевания нервной системы;
  • болезнь Паркинсона;
  • восстановление после инсульта, острого инфаркта миокарда;
  • ослабленная иммунная система (ВИЧ/СПИД, алкогольный панкреатит);
  • расстройство кишечника;
  • тучность.

Также возникновению себореи могут способствовать некоторые лекарственные препараты: литий, интерферон, псорален и другие.

Симптомы

Симптоматика себореи у взрослых и детей во многом схожа. Однако если у младенцев заболевание обычно проявляется только на голове и проходит самостоятельно, то у взрослых является хроническим рецидивирующим состоянием, требующим лечения.

Себорейный дерматит у грудничков

Локация Проявления
Голова Наиболее распространено появление «молочной корочки» на волосистой части макушки. Это образование желтоватого оттенка с жирными чешуйками.
Лицо Чешуйчатые бляшки на лбу, бровях, веках, носогубных складках, за ушами. Возможны покраснения.
Складки на теле Влажные, блестящие, не чешуйчатые образования на коже с покраснением. Распространено на шее, подмышками и в паховой области.
Туловище Ограниченные области с интенсивным покраснением кожи, которые покрывают нижнюю часть живота.

Себорейный дерматит волосистой части головы у ребенкаСеборейный дерматит волосистой части головы часто встречается у детей

Себорейный дерматит у взрослых

Локация Проявления
Голова От легкого шелушения кожи до образования корок желтоватого оттенка, приводящих к выпадению волос. Может достигать лба в виде покраснения с шелушащейся кожей.
Лицо Покраснение и шелушение кожи, поражающее брови, носогубные складки, скуловые области и щеки. На веках возможно возникновение чешуек между ресницами. На ушах — образование корочки, сочащихся трещин на коже. Распространяется на наружный слуховой канал, возможен зуд.
Складки на теле Влажные, не твердые образования на коже с эритемой в основании. Может прогрессировать до трещин с последующей инфекцией.
Верхняя часть туловища Наблюдают два типа образований:

  1. Небольшие фолликулярные папулы с жирными чешуйками по центру. Со временем могут объединяться в крупные пятна, напоминающие лепестки.
  2. Овальные чешуйчатые пятна и бляшки от 5 до 15 мм. Распределяются по линиям растяжения кожи.

Зуд не является обязательным признаком заболевания, но часто присутствует при поражении кожи головы.

Себорейный дерматит на лицеСеборейный дерматит на лице взрослого человека

Будет не лишним знать

  • Себорейный дерматит не является результатом плохой гигиены;
  • Имеет сезонный характер — чаще встречается в течение зимы;
  • В сухом климате у заболевания более тяжелые клинические проявления;
  • Обострение часто связано с недостатком сна и стрессом;
  • Кроме кожи не влияет на другие органы;
  • Себорея обычно повторяется в течение всей жизни человека.

Лечение себорейного дерматита

Перед лечением проводят дифференциальную диагностику, чтобы отличить себорею от заболеваний со схожими симптомами: псориаз, атопический дерматит, розацеа, опоясывающий лишай и других.

Диагноз ставится на основании внешнего осмотра и медицинской карты, но в редких случаях может потребоваться биопсия кожи.

Лечение себореи направлено на устранение признаков заболевания и улучшения сопутствующих симптомов. Для поддержания ремиссии у взрослых обычно требуется длительная терапия.

Шампуни от перхоти и себорейного дерматитаШампуни от перхоти и себорейного дерматита

Средства от себореи

Конкретные кремы, мази и шампуни от себорейного дерматита рекомендовать не будем. Эффективность той или иной продукции индивидуальна для каждого человека.

Перед использованием нижеперечисленных средств, проконсультируйтесь с врачом. У всех медикаментозных препаратов есть побочные эффекты при длительном применении. Для лечения перхоти сначала пробуйте безрецептурные шампуни.

Противовоспалительные средства

Кортикостероиды:

  • гидрокортизон (1%),
  • флюоцинолон (0,01%),
  • клобетазол (0,05%),
  • дезонид (0,05%).

Иммуномодуляторы:

  • циклоспорин (0,1%),
  • пимекролимус (1%),
  • такролимус (0,03%).

Продаются в виде мазей, лосьонов и шампуней. Наносятся на кожу головы и пораженные участки 1–2 раза в день в течение курса.

Противогрибковые средства

  • Кетоконазол (2%),
  • Циклопирокс и октопирокс (1%).

Чтобы добиться эффективного лечения, иногда используется комбинация различных средств. Многое зависит от типа кожи, поэтому придется попробовать несколько продуктов. При потере эффективности одним шампунем, смените его на другой или чередуйте.

Если состояние не улучшается при местных методах лечения, могут быть назначены лекарства для орального приема в форме таблеток или капсул — итраконазол (200 мг) и тербинафин (250 мг).

В редких случаях для подавления роста грибка Malassezia используется УФ-лампа.

Помогает ли вам шампунь против перхоти?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Лечение себореи у детей

Заболевание чаще всего начинается в первые три месяца, но может возникнуть и в последующие годы. Причины — грибковая инфекция и повышенная активность сальных желез.

Самая распространенная форма себорейного дерматита у детей — «молочная корочка» на голове. В легкой форме она не требует особого лечения и проходит в течение нескольких недель. Пораженная область обычно не зудит и не беспокоит ребенка.

Рекомендации по уходу за ребенком с себореей кожи головы

  • Нельзя счищать корочку силой, только аккуратно счесывать слабые чешуйки;
  • Не желательно мыть голову чаще одного раза в день;
  • Можно втирать кокосовое, чистое оливковое или миндальное масло на 15 минут, затем полностью смывая;
  • Можно делать мягкий массаж головы;
  • Можно мазать участок с корочкой вазелином на ночь.

Уход за ребенком с себореей кожи головыИспользуйте мягкие расчески для малыша с «молочной корочкой»

Медицинское вмешательство необходимо, если состояние ухудшается — образования распространяются на другие части тела. Также лечение проводят в тяжелых случаях себорейной корочки, когда кожа трескается и кровоточит.

Осложнения себорейного дерматита

Основным осложнением является вторичная бактериальная или грибковая инфекция, которая усиливает покраснения и выделения из кожи.

Также без своевременного лечения возможно:

  • облысение (себорейная алопеция),
  • образование нарывов и гнойников при слиянии с угрями,
  • болезнь Лейнера-Муссу (у младенцев с иммунодефицитом).

У больных с подавленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, пациенты с лимфомой, реципиенты органов) себорейный дерматит более интенсивен и не поддается лечению.

При написании статьи использовались материалы:

  1. Себорейный дерматит и перхоть: комплексный обзор (Национальная медицинская библиотека США, 2015):https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4852869/.
  2. Информация по уходу за больным (Mayo Clinic):https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seborrheic-dermatitis/diagnosis-treatment/drc-20352714.
  3. Обзор себорейного дерматита (Американская академия дерматологии):https://www.aad.org/public/diseases/scaly-skin/seborrheic-dermatitis.

Себорейный дерматит

Средняя оценка

Проголосовало

Читайте также

  • Розацеа: чем лечить розовые угри

    Розацеа: чем лечить розовые угри

  • Крапивница

    Крапивница

  • Опоясывающий лишай

    Опоясывающий лишай

  • Вегетососудистая дистония: причины, симптомы и лечение

    Вегетососудистая дистония: причины, симптомы и лечение

  • Дисбактериоз кишечника

    Дисбактериоз кишечника

  • Ветрянка

    Ветрянка

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит – это одно из самых распространенных заболеваний аллергического характера, проявляющееся в тяжелой форме, поражая кожу. Заболевание дерматитом обусловлено генетически и, к сожалению, является хроническим. Проявления атопического дерматита достаточно типичны.

Основным клиническим симптомом атопического дерматита можно считать кожный зуд. Он встречается во всех возрастных группах.

Заболевание атопическим дерматитом является местным проявлением внутренних нарушений в иммунной системе.При диагнозе атопический дерматит, прежде всего, лечение должно иметь комплексный характер и способствовать нормализации общих функций иммунной системы. В связи с этим, ключевая роль при лечении атопического дерматита должно отводиться иммунотропным препаратам или, по-другому — иммуномодуляторам.

Во врачебной практике, для лечения атопического дерматита, не первый год применяется препарат Тимоген, который выпускается в форме крема,спрея для носа, а также — в парентеральной форме.(Информация о применении Тимогена для специалистов)

Хоть в медицине и был сделан огромный шаг вперед в этой области, вопрос о том, как же лечить атопический дерматит, по-прежнему стоит достаточно остро. Проблема лечения дерматита является серьезное и требует как совместной работы врача с пациентом, так и поддержки больного со стороны членов его семьи.

Как проявляется атопический дерматит?

Обычно первые проявления атопического дерматита начинаются в детстве. Тем не менее, известны случаи, когда атопический дерматит давал о себе знать и в более позднем возрасте.

У половины больных первые признаки атопического дерматита возникают уже на первом году жизни. Из них у 75% первые симптомы можно обнаружить в возрасте от 2 до 6 месяцев. Более редкими являются случаи, когда у пациентов обнаруживают дерматит в период от года до 5 лет жизни. Наиболее редким случаем является появление клинической картины в 30-летнем возрасти или даже в 50-летнем.

Лица мужского пола, по статистике, являются более подверженными заболеванию атопическим дерматитом.

На всех стадиях атопического дерматита отмечается интенсивный кожный зуд, а также повышенная кожная реактивность к разным раздражителя.

Обычно зуд является предшественником кожной сыпи и меняет свою интенсивность в течение дня, усиливаясь к вечеру.

Впоследствии зуда на коже возникают неприятные высыпания, отеки и расчесы.

Что вызывает обострение дерматита? Какие факторы, провоцируют рецидивы?

Факторы окружающей среды играют очень большую роль в патогенезе атопического дерматита: загрязнения, климатические воздействия, грибы и катерии, инфекции и бытовые раздражитель (дым сигарет, пища и пищевые добавки, шерсть, косметические средства).

Диета и образ жизни больных с атопическим дерматитом

У больных атопическим дерматитом в еде не должны пристутствовать аллергены, а диета должна быть специальная, строго предписанная врачом.

Существуют продукты, употребление которых следует свести к минимуму при дерматите:— Строго не рекомендуется употребление морепродуктов, шоколада,цитрусовых, орехов, рыбы, кофе, майонеза, баклажанов, горчицы, специй, томатов, красного перца, молока, яиц, сосисок, колбас, грибов, газированных напитков, клубники, земляники, меда, арбузов, ананасов.— Категорически запрещен алкоголь.

Разрешенные при атопическом дерматите продукты:— Можно: крупяные и овощные супы; вегетарианские супы; масло оливковое; масло подсолнечное; отварной картофель; каши из гречневой, рисовой, овсяной круп; молочнокислые продукты; огурцы; петрушку; чай; отрубной или цельнозерновой хлеб; сахар; укроп; яблоки печёные; биойогурты без добавок; однодневный творог; простоквашу компот из яблок или из сухофруктов (кроме изюма).

Все факторы, которые усиливают потение и зуд (например, физическая нагрузка) стоит избегать. Нужно контролировать воздействие температуры и влажности, избегая их крайних значений. Влажность воздуха, которая считается оптимальной — 40%. Сушка вещей должна проходить вне комнаты, где находится больной. Больны противопоказан оносить одежду из грубых тканей. Перед ноской новой одежды ее необходимо тщательно простирывать.При стирке одежды и постельных принадлежностей нужно стараться использовать минимальное количество кондиционера для белья, после чего белье нужно дополнительно прополоскать. Стоит исключить использование средств личной гигиены, содержащих спирт.

По возможности следует избегать стрессовых ситуаций.

1-2 раза в неделю следует проводить смену постельного белья. Очень важно обеспечить устранение источников скопления пыли и плесени. Телевизор, компьютер, бытовую технику из спальни больного атопическим дерматитом следует убрать. Легкая влажная уборка проводится 1 раз в день, генеральная уборка не реже 1 раза в неделю.

Очень рекомендовано на кухен разместить вытяжку. В спальне полезно установить очиститель воздуха. Кондиционеры с фильтром на выходе хороши в жаркое время года.

В доме, где находится больной, нельзя курить.

При дерматите большое внимание следует уделять водным процедурам. Не стоит пользоваться обычным мылом, предпочтительнее всего использовать масло для душа или лечебный шампунь.После душа больному обязательно необходимо смазать кожу увлажняющими средствами.

Длительное пребывание на солнце противопоказано всем страдающим от дерматита пациентам.

Не стоит ни в коем случае расчесывать и растирать кожу, иначе все соредства для лечения атопического дерматита будут неэффективны.

Реально ли вылечить атопический дерматит?

К сожалению, заболеванию атопическим дерматитом, способствует множество факторов. Обычно атопический дерматит обусловлен генетической предрасположенностью. Кроме того, на его развитие оказывают влияние факторы окружающей среды. Под влиянием иммунологической реакции организма нарушается функциональное состояние кожного барьера, изменяется реактивность сосудов и нервов, что отражается в виде описанных ранее симптомов.

Атопический дерматит– хроническое заболевание. Несмотря на развитие медицины, к сожалению, вылечить атопический дерматит нельзя, но вполне реально контролировать его течение.

Где отдыхать больным атопическим дерматитом?

Больным атопическим дерматитом показан сухой морской климат.

Сравнение препаратов для лечения атопического дерматита

Препарат: Элоком крем/мазь/лосьон

Ср. цена продажи: 15 гр – 280 -290 -360 рублей

Состав, действие препарата: Глюкокортикостероид – мометазон; потивовоспалительное, противозудное

Показания к применению:Дерматит, простой лишай, солнечная крапивница; использовать только по назначению врача и при строгом соблюдении инструкции

Побочные эффекты / особые рекомендации:Не рекомендован детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам, не рекомендуется использовать более 2 недель, при длительном использовании может возникнуть подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, а также симптомы надпочечниковой недостаточности после отмены препарата, следствие этого у детей замедление роста.

Препарат: Адвантан мазь/мазь жирная/крем/эмульсия

Ср. цена продажи: 15 гр – 260 -300 рублей

Состав, действие препарата: Глюкокортикостероид Метилпреднизалона ацепонат; противозудное; противовоспалительное

Показания к применению:Дерматит, экзема, термические и химические ожоги; использовать только по назначению врача и при строгом соблюдении инструкции

Побочные эффекты / особые рекомендации:Не рекомендован детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам, не рекомендуется использовать более 2 недель, при длительном использовании может возникнуть подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, а также симптомы надпочечниковой недостаточности после отмены препарата, следствие этого у детей замедление роста.

Препарат: Тимоген крем

Ср. цена продажи: 30 гр -250 -270 рублей

Состав, действие препарата: Тимоген – иммуностимулятор; вследствие восстановления иммунитета клетки оказывает противовоспалительное, противозудное, регенерирующее, заживляющее действия

Показания к применению:Дерматит, Дерматит, осложненный вторичной инфекцией, экзема, механические, термические и химические травмы кожных покровов.

Побочные эффекты / особые рекомендации:В редких случая возможны аллергические реакции на вспомогательные вещества.

Препарат: Нафтадерм линимент

Ср. цена продажи: 35 гр – 280 -320 рублей

Состав, действие препарата: Линимент нафталанской нефти; противозудное, противовоспалительное, антисептическое, смягчающее, болеутоляющее

Показания к применению:Псориаз, экзема, атопический дерматит, себорея, фурункулез, раны, ожоги, пролежни, радикулит, невралгия

Побочные эффекты / особые рекомендации:Выраженная анемия, почечная недостаточность, гиперчувствительность, склонность к кровоточивости слизистых, только после консультации при беременности и кормлении грудью и применение у детей, пачкает белье, имеет своеобразный запах, может возникнуть сухость кожи

Препарат: Элидел крем

Ср. цена продажи: 15 гр – 890 -1100 рублей

Состав, действие препарата: пимекролимус- иммуносупрессант, противовоспалительное, противозудное

Показания к применению: Атопический дерматит, экзема

Побочные эффекты / особые рекомендации:С осторожностью применять беременным и кормящим грудью женщинам, а также детям до 2 лет, при ослаблении иммунитета возникает опасность появления инфекций и иммунодефицита организма.

Не нашли ответа на вопрос?

Задайте вопросы по применению Тимогена врачу онлайн, и вы получите профессиональный ответ специалиста. Исследовательский отдел Цитомед ведет исследования и разработку препаратов для лечения атопического дерматита.

Себорейный дерматит: причины появления

Активизация размножения дрожжеподобных грибков, вызывающих заболевание, происходит под влиянием:

  • стрессов;
  • неправильного питания;
  • заболеваний ЦНС;
  • гормональных изменений;
  • иммунодефицитных состояний;
  • генетической предрасположенности;
  • нарушений функционирования ЖКТ;
  • приема нейролептиков и ряда других лекарственных препаратов;
  • проживания в регионах (или постоянного нахождения в помещениях) с повышенной влажностью воздуха.

Кроме того, факторами риска являются: повышенная потливость пациента, постоянное ношение им головных уборов из синтетических материалов, частое употребление алкогольных напитков, использование щелочных средств для мытья головы.

Симптомы себорейного дерматита

Заболевание имеет следующие проявления:

  • шелушение кожи головы;
  • зуд;
  • жжение;
  • воспалительные изменения кожи (чешуйки белого цвета, красные пятна и бляшки, гнойнички);
  • истончение волос, их постепенное поредение.

Помимо волосистой части головы, патологический процесс нередко захватывает брови, ресницы, область усов и бороды, а также другие участки кожи с большим количеством сальных желез.

Как вылечить себорейный дерматит

Терапия заболевания является комплексной и обычно включает в себя диету, лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, физиотерапевтические процедуры.

Средства от себорейного дерматита кожи головы для наружного применения могут содержать:

  • противогрибковые компоненты (кетоконазол);
  • кератолитические компоненты (салициловая кислота, цинк);
  • глюкокортикоиды (гидрокортизон).

При сильных зуде и жжении назначают антигистаминные препараты, а присоединение бактериальной инфекции требует приема антибиотиков.

Кроме того, лечение себорейного дерматита кожи головы подразумевает минимизацию в рационе:

  • «простых» углеводов;
  • жирной пищи;
  • пряностей;
  • сладостей.

При этом пациенту рекомендуется употреблять в пищу больше овощей и фруктов, молочных продуктов, сложных углеводов, принимать витамины с минералами.

В остальном тактика лечения зависит от причин заболевания. Так, в случае выявления гормональных нарушений назначаются корректирующие их препараты, а при влиянии на его развитие проблем с ЖКТ — пробиотики.

Международная клиника лечения волос Capillum применяет комплексный подход в устранении нарушений функции сальных желез. Опытные специалисты быстро выявят причины развития заболевания, а затем назначат эффективный курс терапии.

Симптомы дерматита кожи головы

Заболевание проявляет себя:

  • перхотью (в том числе на фоне ослабления и поредения волос);
  • раздражением на коже (эритематозно-сквамозные и фолликулярные папулезно-сквамозные высыпания);
  • шелушением, зудом;
  • чешуйками, которые вначале имеют белый цвет, по мере прогрессирования болезни желтеют;
  • нагноением и присоединением вторичной инфекции (при расчесывании кожи).

Вначале себорея проявляется в сухой форме с обильным шелушением. Вскоре появляются зуд и дискомфорт. Волосы становятся жирными и требуют более частого мытья. Шелушение и перхоть со временем превращаются в серые и желтоватые бляшки, покрытые чешуйками и склонными к разрастанию. По мере прогрессирования болезни начинается выпадение волос.

Лечение себорейного дерматита кожи головы

Терапия требует комплексного подхода. Лечение направлено не только на купирование симптоматики, но и на устранение первопричины, вызвавшей кожное заболевание. Важную роль играет соблюдение гипоаллергенной диеты. Кроме того необходимо применять специальные шампуни, которые содержат цинк, кератолитические вещества и другие компоненты, регулирующие выработку кожного сала.

Этиотропная терапия при себорейном дерматите волосистой части головы подразумевает местное использование противогрибковых препаратов. Если слой чешуек приобрел значительную плотность, то его предварительно размягчают, используя масла и кератолитические мази.

В лечении себорейного дерматита кожи головы применяется физиотерапия. Могут проводиться такие процедуры, как УФ-терапия, дарсонвализация, криомассаж.

Диета при дерматите кожи головы

Вне зависимости от степени развития заболевания для его успешного лечения важно наладить рацион питания. Стоит отдавать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, желательно готовить их на пару. Важно употреблять овощи в достаточном объеме, особенно полезна тыква, а также кабачки, патиссоны, капуста, спаржа.

Разрешен творог, простокваша, кефир, каши на цельном молоке. Пить следует чистую питьевую воду, также можно употреблять свежевыжатые соки, морсы. Ягоды можно использовать сырые и замороженные (варенье запрещено). Много пользы приносят клюква, крыжовник, черешня, смородина.

Рекомендуется строго ограничить углеводистые продукты, сладости, выпечку, сладкие напитки. Запрещено употреблять жирные, жареные, копченые, маринованные продукты, икру, фастфуд, цитрусовые, клубнику, грибы.

Профилактика дерматита кожи головы

Следуя таким рекомендациям, можно предупредить проблемы с кожным покровом волосистой зоны:

  • отказаться от вредных привычек;
  • тщательно следовать правилам личной гигиены;
  • использовать подходящую и качественную косметику для ухода за волосистой зоной головы;
  • носить качественные головные уборы, не вызывающие раздражения кожи;
  • избегать переохлаждения и перегревания организма;
  • обеспечить достаточный уровень повседневной физической активности;
  • придерживаться правил здорового питания;
  • стараться избегать стрессов;
  • не заниматься самолечением любых недомоганий;
  • при появлении признаков кожных заболеваний обращаться к дерматологу.

Что может послужить толчком для появления себорейного дерматита?

Себорейный дерматит проявляется под воздействием следующих факторов:

•    на фоне перенесенных стрессов;•    на фоне смены места жительства, когда человек попадает в другие климатические условия;•    после сильных физических нагрузок (особенно когда человек ведет сидячий образ жизни) и т. д.

Себорейный дерматит может развиваться у людей, которые перенесли серьезные заболевания:

•    повреждения позвоночника;•    парезы;•    экземы и другие кожные заболевания;•    параличи и т. д.

Существуют некоторые заболевания, которые сопровождает себорейный дерматит. К ним можно отнести болезнь Паркинсона. Плохая наследственность также может спровоцировать проявление данного заболевания.

Себорейный дерматит головы часто развивается у людей, у которых ослаблена иммунная система. Состояние нервной системы также оказывает непосредственное влияние на развитие данного образования. Если человек постоянно испытывает стресс, дискомфорт, и его состояние можно охарактеризовать как депрессивное, он относится к группе риска заболеть данным заболеванием. Если пациент не примет срочные меры и не обратится за помощью к специалистам, болезнь может привести к тяжким последствиям.

Себорейный дерматит: симптомы

Какие имеет себорейный дерматит признаки и симптомы? Данное заболевание характеризуется тем, что его симптоматика проявляется постепенно. У пациентов наблюдается медленное, но уверенное прогрессирование себореи.

Они испытывают следующие симптомы:

•    сильный зуд кожного покрова;•    покраснение отдельных участков кожи;•    появление бляшек, границы которых имеют четкие контуры;•    кожа покрывается жирными чешуйками;•    появление липких корок;•    повышение температуры;•    в местах повреждения кожного покрова наблюдается жжение;•    образование на коже трещин, из которых постоянно сочится прозрачная жидкость, и т. д.

Дерматит может развиваться:

•    на волосистой части головы;•    себорейный дерматит в ушах, лечение которого дерматологом назначается после консультации с ЛОРом;•    на коже лица.

На сегодняшний день участились случаи заболевания себорейным дерматитом детей младшего и школьного возраста. Это можно объяснить тем, что юные пациенты ежедневно испытывают большую психическую и эмоциональную нагрузку дома, на уроках, на улице и т. д.

Дерматит себорейный, проявившийся на участках головы с обильной волосяной растительностью, сопровождает следующая симптоматика:

•    образование плотных корок;•    шелушение на кожном покрове головы;•    появление перхоти;•    образование чешуек белого либо желтого цвета;•    истончение волос;•    выпадение волос;•    полное либо частичное облысение и т. д.

При несвоевременном лечении себорейного дерматита может наблюдаться прогрессирование данного заболевания.

Эта стадия болезни имеет следующие симптомы:

•    наблюдается усиленное шелушение;•    происходит уплотнение чешуек;•    образуются корочки медово-желтого оттенка;•    на коже головы образуются покраснения.

Данная стадия себорейного дерматита должна лечиться опытным специалистом и находиться под постоянным медицинским контролем. Больному, даже после излечения, проводят различные контрольные обследования.

Себорейный дерматит: причины и лечение

Себорейный дерматит от чего бывает, может рассказать медицинская справочная литература.

По имеющимся данным, причиной развития этого заболевания могут стать следующие факторы:

•    стрептококки;•    стафилококки;•    различные бактерии и грибки, областью обитания которых являются сальные железы.

Себорейный дерматит часто проявляется на волосяной части головы. Это объясняется тем, что на этой области кожного покрова наблюдается максимальное количество сальных желез и волосяных фолликулов. Данное заболевание может развиваться не только на волосяной части головы. Его проявления можно встретить на тех местах кожного покрова, на которых присутствуют сальные железы. Поэтому даже на гладкой коже может прогрессировать данное заболевание.

Себорейный дерматит, причины которого могут иметь как наследственный, так и приобретенный характер, тяжело протекает при следующих заболеваниях:

•    болезни желудочно-кишечного тракта;•    отиты;•    тонзиллиты;•    кариес;•    хронические инфекции;•    синусит и т. д.

Это заболевание излечимо, и при проведении своевременной терапии больной может быстро вернуться к нормальной жизни.

Себоррейный дерматит: лечение

Больным, которым был диагностирован себорейный дерматит, лечение должен назначать узкопрофильный специалист. Дерматологи, выбирая лечебную методику, обычно отдают свое предпочтение этиотропной терапии, включающей различные медикаментозные средства.

При данной методике назначают следующие медицинские препараты:

•    противогрибковые (низорал, миконазол и т. д.);•    мази, состав которых содержит гормоны;•    антибактериальные препараты.

Для пациентов, у которых диагностирован дерматит себорейный, лечение должно включать:

•    аппликации (на основе растительного масла);•    кератолитические мази;•    шампуни, состав которых включает кератолитические элементы и цинк, и т. д.

Лечение данного заболевания должно проводиться под контролем дерматолога, так как неправильно назначенная терапия либо самолечение и бесконтрольное использование средств народной медицины могут привести к частичному или полному облысению. Лечащий врач правильно рассчитает дозировку медицинских препаратов и назначит те лекарства и специальные средства, которые нужны конкретному пациенту.

При прогрессировании себорейного дерматита многие больные жалуются на запоры. Лечащий врач должен назначить слабительные препараты, которые нормализуют процесс дефекации. Больным также назначается единоразово антигельминтный препарат, который эффективно уничтожает как личинки, так и яйца глистов. При профилактике гельминтов врачами обычно назначается левамизол. Данное лекарственное средство способно оказывать еще и иммунологическое действие на организм больного.

Средства от себорейного дерматита

Себорейный дерматит должен лечиться при задействовании современных методик и эффективных медицинских препаратов. Пациенты должны регулярно мыть голову специальными шампунями и другими средствами, обладающими лечебным эффектом. Использование лечебных шампуней должно быть ежедневным, вплоть до полного исчезновения симптомов данного заболевания.

Их состав должен содержать следующие элементы:

•    циклопирокс;•    сульфид селена;•    деготь;•    салициловую кислоту;•    кетоконазол;•    цинк пиритон.

Больным дерматитом рекомендуется совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе. Также им нужно избегать стрессовых ситуаций, сменить нервную работу. При необходимости пациентам могут назначаться успокоительные препараты, способные восстановить их нервную систему.

Себорейный дерматит: питание

Заболевание себорея (дерматит) успешно лечится при соблюдении пациентом правильного рациона.

Врачи рекомендуют ежедневно употреблять следующие продукты:

•    мясо (отварное);•    овощи (отварные и тушеные);•    кисломолочные продукты (кефир, творог, ряженку, простоквашу и т. д.);•    фрукты.

Большую пользу организму больного принесут продукты, содержащие:

•    витамины А, В, С;•    цинк;•    селен.

Больные, которым диагностирован себорейный дерматит, должны полностью исключить из своего рациона следующие продукты, которые могут провоцировать развитие кожных заболеваний и аллергические реакции:

•    шоколад (черный, молочный, белый);•    сахар и его заменители;•    мед;•    конфеты;•    печенья, пирожные и другие кондитерские изделия;•    варенья и джемы;•    жирную, жареную, острую и пряную пищу;•    сладкие газированные напитки;•    алкоголесодержащие напитки и т. д.

Рацион больного себорейным дерматитом должен быть низкокалорийным и полезным.

Куда нужно обращаться при появлении любых изменений на кожном покрове?

При обнаружении признаков и первичной симптоматики себорейного дерматита больным нужно срочно обратиться за помощью к специалистам нашей клиники, которые проведут полный комплекс диагностических мероприятий и назначат конструктивное лечение. Наши высококвалифицированные дерматологи на протяжении многих лет успешно лечат различные кожные заболевания.

Наш медицинский центр имеет отлично оснащенное отделение, старший и младший персонал которого специализируется на лечении кожных заболеваний. Врачи нашей клиники длительное время изучают себоральный дерматит. При его лечении ими задействуются все современные методики и последние медицинские достижения.

На территории нашего медицинского центра работает лаборатория, которая выполняет все существующие анализы. Серобейный дерматит является заболеванием, требующим постоянного лабораторного обследования. Благодаря нашей клинике, больные могут постоянно контролировать свое заболевание.

На официальном сайте нашей клиники пациенты могут ознакомиться с информацией, которая касается ценовой и учетной политики. Воспользовавшись контактными телефонами, больные могут записаться на прием к выбранному узкопрофильному специалисту.

Виды себорейного дерматита

Сальные железы выделяют секрет (сало) для поддержания гидро-липидного баланса кожи. Вместе с жирными кислотами на поверхность выходит холестерин, связанные углеводы, спирты, токсины, компоненты лекарственных препаратов (йод, антибиотики, салициловая кислота и т.д.). Если интенсивность выделения или состав секрета меняется, то баланс химических элементов нарушается, и на коже появляются болезненные образования (себорейный дерматит).

Существует 2 вида патологии: жирная себорея и сухая.жирная себоея

Первая часто возникает при изменении или нарушении гормонального фона (например, в период полового созревания). Выработка жиров может увеличиться послеэлектромагнитного излучения, а также вследствие стрессов, физических нагрузок, интенсивных занятий спортом.

Кроме этого, жирную себорею могут вызвать патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки и др.), обитающие в отверстиях сальных протоков.

Появление жирного секрета может свидетельствовать о системных нарушениях в организме: обострении хронических болезней, патологиях ЖКТ и эндокринной системы, дисбаланс гормонального фона и т.д.

Пациенты с этим видом себореи отмечают появление угрей на коже. Волосы становятся жирными и липкими даже сразу после мытья, склеиваются и лоснятся, начинают интенсивно выпадать. Этот вид болезни нередко приводит к раннему облысению. К 25 годам, как правило, выработка кожного сала нормализуется.

сухая себореяСухая себорея вызвана недостаточным производством секрета или затруднением его выхода на поверхность кожи. Вследствие этого на эпидермисе появляются образования (угри, комедоны, атеромы и т.д.), а также перхоть.

При сухой себорее в эпидермисе не хватает компонентов (эфиры, сквален, парафин, жирные кислоты и т.д.). При этом в организме отмечается повышенный уровень холестерина и триглицеридов.

При смешанной форме (жирный и сухой себорейный дерматит одновременно) отмечаются все симптомы. В этом случае лечение себореи затруднено и потребует больше времени.

Причины появления себореи

Лечение себорейного дерматита зависит от его причин, исследования которых до сих пор продолжаются. Выявлена связь патологии с генетическим (наследственным фактором). Также было отмечено, что себорейный дерматит часто развивается у пациентов с болезнью Паркинсона.

Многие родители интересуются, как лечить себорею у грудничков до года. Причиной патологии при рождении является высокая активность желез под воздействием андрогенов матери. Если в течение жизни эндогенный андроген продолжает активно вырабатываться, себорея может рецидивировать.

Риск развития болезни повышают следующие факторы:

  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • грибок malassezia furfur;
  • стресс, психическое перенапряжение, затяжные депрессии и неврозы;
  • регулярный подъем тяжестей, интенсивные физические нагрузки;
  • генетический химический состав кожного секрета;
  • гормональная перестройка организма;
  • нарушение рациона, частые диеты;
  • вредные привычки (алкоголизм, курение).

Лечение себорейного дерматита: препараты и диетаосмотр волос врачом

Перед тем как лечить себорею, врач проводит визуальный осмотр, собирает анамнез и назначает анализы, чтобы достоверно определить причину.

Установив факторы риска и вид себореи, трихолог подбирает медикаментозное лечение, состоящее из препаратов для восстановления нервной системы и ЖКТ, эндокринной игормональной системы, противогрибковых лекарств и иммуномодуляторов.

Хорошие результаты при лечении болезни демонстрирует физиотерапия.

Лекарств, восстанавливающих работу сальных желез, еще не производят, поэтому лечение себореи направлено на устранение симптомов. В первую очередь показана противогрибковая терапия волосистой зоны головы. Трихолог назначает специальные лосьоны от себореи, в составе которых может быть пиритон цинка, деготь, кетоназол, циклопирокс и т.д. Их следует использовать в период обострения себорейного дерматита, соблюдая график, предписанный врачом трихологом. Курс лечения, как правило, – до уменьшения симптомов.

Важным этапом в лечении себорейного дерматита считается специально разработанная диета.

В первую очередь необходимо регулярно пить жидкость, а именно фруктовые фреши, ягодные морсы (арбузный, смородиновый, клюквенный, черешневый), травяные отвары, обычную воду без газа.

При лечении себореи необходимо перейти на диетическое мясо и рыбу. Разрешено употреблять телятину, отварную курицу и индюшатину, кролика, нутрию, перепела. Рыбу следует готовить на пару, остановиться на нежирных морских сортах (хек, минтай и т.д.).

Овощи в рационе должны присутствовать обязательно. При себорейном дерматите показаны блюда из тыквы (пюре, нектар), кабачков, капусты и спаржи. Очень эффективна в борьбе с себорей и ламинария (морская капуста).

В процессе лечения себореи акцент сделайте на молочных блюдах. Это могут быть каши на молоке (овсяная, рисовая, гречневая), нежирный творог, несладкий домашний йогурт, бифидок, кефир и т.д.

Лечение себорейного дерматита требует отказа от следующих продуктов:

  • рисунок продукты и витамины, здоровое питаниекопчености, сосиски;
  • жаренные и жирные продукты, закуски, фаст-фуд, сухарики, чипсы;
  • субпродукты мяса и рыбы;
  • маринады, солености;
  • острые и пряные блюда;
  • простые углеводы (макароны, сладкое, мучное);
  • напитки (сладкая газировка, энергетики, кофе из стиков, алкоголь);
  • некоторые фрукты (цитрусы) и ягоды (клубника), варенье из них;
  • грибы.

Себорейный дерматит является рецидивирующим заболеванием, которое требует профессионального и своевременного лечения у трихолога!

Причины возникновения себореи

  1. Генетический фактор. Как правило, хотя бы один из родителей в семье, имеет данную особенность функционирования сальных желёз.
  2. Гормональный дисбаланс. В коже имеется множество рецепторов, чувствительных к гормонам, в том числе и к андрогенам, повышенное содержание которых в организме провоцирует образование избыточного количества кожного сала. У женщин, страдающих себореей, отмечается дисбаланс в соотношении между андрогенами и прогестероном, у мужчин – повышенное количество андрогенов и нарушения метаболизма тестостерона. Повышенный уровень андрогенов в организме может являться наследственной патологией или следствием следующих заболеваний: поликистоз яичников, болезнь Иценко – Кушинга, адреногенитальный синдром. Некоторые заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотериоз) вызывают повышенную сухость кожных покровов, проявляющуюся в виде шелушения.
  3. Длительный приём гормональных фармпрепаратов, цитостатиков, антибиотиков может влиять на рН кожи и секрецию сальных желёз.
  4. При стрессовых ситуациях из нервных окончаний выделяются нейромедиаторы, рецепторы к которым имеют сальные железы, именно поэтому регулярные психогенные раздражители способны нарушать нормальную секрецию кожного сала и провоцировать развитие себореи. По этой причине себорея часто встречается у пациентов с психическими (шизофрения, эпилепсия, маниакально – депрессивное состояние и т.д.) и неврологическими (болезнь Паркинсона) расстройствами.
  5. Заболевания органов ЖКТ не являются причиной себореи, но некоторые патологии (панкреатит, дисбактериоз, гастрит, энтерит) влияют на  бактерицидные свойства кожи, вызывая изменения состава кожного секрета, провоцируя заболевание.
  6. Снижение иммунитета активизирует концентрацию грибковой флоры и ведёт к интенсивному размножению грибка Malassezia. При иммунодефиците себорея приобретает хронический характер и затяжную форму заболевания. При сахарном диабете отмечено снижение иммунитета и  соответственно, возрастает риск развития себореи.

Клинические разновидности себореи

  1. Жирная себорея. Причина жирной себореи кроется в гиперсекреции сальных желёз, часто развивается в период полового созревания на фоне гормональных изменений в организме и при эндокринных нарушениях. Кожное сало при этом может быть жидким или густым, в зависимости от его физико-химических характеристик. При поражении жирной жидкой себореей области лица, кожа меняет оттенок, выглядит тусклой, поры расширены. Волосы пациентов с жирной жидкой себореей быстро теряют свежесть, лоснятся, на коже головы присутствует крупнопластинчатое шелушение. Одно из частых осложнений жидкой жирной себореи -  пиодермия – гнойное поражение кожи (фолликулит, остеофолликулит, вульгарный сикоз), вызванное размножением кокков. При диагностике густой жирной себореи кожное сало отличается более густой консистенцией и может иметь неприятный запах. Для густой жирной себореи характерен гиперкератоз, приводящий к затруднению оттока сального секрета, в результате чего сальные железы переполнены смесью, состоящей из себума и кератиноцитов. Кожа таких пациентов отличается повышенной плотностью, имеет серый оттенок и видимые расширенные поры на лице. Осложнением густой жирной себореи может являться образование воспалительных элементов – атеромы и фурункулов на волосистой части головы вследствие размножения бактериальной микрофлоры.  Волосы при густой форме жидкой себореи могут быть густыми, но при этом жесткими и сухими. 
  2. Сухая себорея наблюдается на фоне сниженной секреторной функции сальных желёз. Сухие чешуйки при этом имеют большую плотность и могут поражать поверхность кожи головы, туловище, верхние и нижние конечности в разгибательной зоне. Они легко отделяются, в некоторых случаях образуют корки и себорейные бляшки желто – белого цвета. На теле пациентов с сухим видом себорее локализованы себореиды – пятна розового или красного цвета, кожа отличается повышенной чувствительностью и склонностью к травматизации. Зуд, шелушение, гиперемию при сухой себорее вызывает активация дрожжеподобного грибка Pytyrosporum ovale. Сухая себорея часто встречается у младенцев и детей младшего возраста. Во взрослом возрасте сухая себорея может являться причиной алопеции, волосы таких пациентов сухие и истонченные.
  3. Смешанный вид себореи может быть представлен на разных участках тела. Например, в области лица жирная жидкая себорея, а волосистая часть головы поражена густой жирной себореей.

Себорея волосистой части головы. Симптомы себореи волосистой части головы могут негативно отражаться на имидже пациента, снижать уровень качества жизни, ведь сегодня красивые и здоровые волосы – неотъемлемая часть эффектного образа, именно поэтому множество пациентов с себореей обращаются к врачу – трихологу. 

Зачем обращаться к трихологу?

Заметив шелушение кожи головы (бытовое название – перхоть), пациент, как правило, самостоятельно назначает себе антибактериальные или противогрибковые шампуни. Не учитывая, что данный симптом может быть признаком не только себореи, но и других десквамативных дерматозов – псориаза, атопического дерматита, а также отрубевидного лишая, себорейного дерматита или экземы, которые требуют совсем другого подхода к лечению. Поставить правильный диагноз может только врач – трихолог (дерматолог) с помощью трихоскопа или дерматоскопа, рассмотрев в увеличительном режиме не только кожу головы, но и мелкие сосуды дермы, расширенные устья волосяных фолликулов и их стенки, а также проведя подробный сбор анамнеза и при необходимости назначив дополнительные виды обследования.

Опыт дерматологов и трихологов медицинского центра «Rosh» показывает, что зачастую пациенты совершают распространённые ошибки при попытке вылечить себорею волосистой части головы самостоятельно:

  • Использование только лечебного шампуня. Напомним, шампунь – очищающее средство, основная функция которого очистить кожу головы, контакт с которой происходит непродолжительное время, следовательно, только одно его применение не может оказать должного терапевтического действия. Эффективная программа домашнего ухода при себорее основана на применении комплекса препаратов с высокой концентрацией активных компонентов. В зависимости от типа себореи могут назначаться как медицинские, так и космецевтические препараты (очищающие маски для кожи головы, ампульные концентраты, антисеборейные тоники и сыворотки).
  •  Большинство очищающих средств содержит агрессивную моющую основу. Многие пациенты ошибочно полагают, что при повышенной секреции сальных желёз, необходимы обезжиривающие средства. Правильно подобранный регулирующий шампунь из трихологической линии успокаивает и увлажняет чувствительную кожу головы, регулирует отток кожного сала и нормализует работу сальных желёз. Найти такое средство в популярных сетевых магазинах косметики крайне сложно.
  • Кроме того, пациент не может разобраться самостоятельно в составе косметических средств. Только трихолог может определить соотношение и концентрацию лечебных компонентов, необходимых каждому конкретному пациенту. Профессиональная косметика должна включать комбинацию следующих компонентов: цитостатики (замедляют процессы клеточного деления), кератолитики (размягчают и способствуют нормализации отторжения роговых чешуек) и противогрибковые (останавливают интенсивное размножение грибка  Malassezia). Все профессиональные средства для лечения себореи, назначаемые врачом – трихологом медицинского центра «Rosh», содержат выверенный состав и предотвращают воспаление, зуд, покраснение и другие неприятные симптомы.