Серозный менингит у детей

Серозный менингит

Серозный менингит- это инфекционное заболевание, сопровождающееся сильной головной болью и лихорадкой, рвотой и ознобом. При заболевании поражаются оболочки головного мозга. Очень редко этим заболеваниям подвержены взрослые и школьники.

Наиболее часто заболевание встречается среди детей младшего возраста, так как у них более слабый иммунитет и более дети сами по себе более беспечные, они не соблюдают правила личной гигиены. Малыши до 6 месяцев не болеет совсем, так как они еще имеют очень сильный иммунитет, полученный от матери с рождением.

Пик заболевания обычно происходит летом, поэтому имеет смысл называть заболевание сезонным. Особенно распространены случаи заболевания в детский лагерях, где дети активно контактируют, не моют руки, купаются в водоемах.

Этиология серозного менингита

Вирус минингита

Согласно этиологии выделяются грибковые, вирусные и бактериальные разновидности менингита, первичную и вторичную форму. Первичному менингиту не предшествуют никакие другие инфекционные заболевание.

Вторичный менингит возникает обычно как осложнение на перенесенное заболевание. Согласно исследованиям в 80% случаев воспаление вызывают вирусы. Основным возбудителем является энтеровирус Echo и Коксаки, хориоменингит, аденовирус.

Возбудителем вторичного менингита являются вирусы кори, полиомиелита, свинки, туберкулеза. Менингит, возникший на фоне бактериальной флоры, носит гнойный характер.

Вирус проникает в мозговые оболочки и вызывает серозный воспалительный процесс. Последние годы наблюдаются вспышки менингита среди детей, который был вызван энтеровирусом. Клетки этого вируса находятся в окружающем нас мире, а средой обитания является желудок человека.

Энтеровирус поражает не только клетки пищеварительную систему, но и ткани внутренних органов и мозг. Вирус проникает в оболочки головного мозга, активно размножаясь в их клетках, меняет гемодинамику сосудов, что вызывает выход большого количества солей и воды из кровотока в спинномозговую жидкость.

Происходит увеличение ее объема и как следствие черепно-мозговое давление. Образовывается серозный выпот, утолщаются оболочки мозга и возникает отек. Но следует отметить, что серозный менингит не на столько опасен как гнойный бактериальный и не приводит к отмиранию клеток мозга. Обычно исход у заболевания благоприятный.

Заражение, инкубационный период

Веселые дети

Менингит считается контагиозным воспалительным процессом. До определенного времени он имел достаточно высокий эпидемиологический порог, так как это было связано со вспышками полиомиелита.

Но начиная с 60-х годов повсеместно стала использоваться вакцинация против полиомиелита, что привело к снижению случаев данного заболевания. Но именно летом и ранней осенью все еще регистрируются случаи менингита, особенно среди детей.

Менингит передается несколькими способами. Но прежде всего от вирусоносителя- больного человека. Передается в большинстве своем воздушно- капельным путем, реже орально- фекальным.

Очень редко менингит передается от матери к плоду. Такой способ заражен я называется плацентарный. Вирус попадает в кровоток, а затем в серозные оболочки мозга. Итак, вирус передается через мокроту, носовую слизь, слюну и реже через кал.

В основном вирус серозного менингита передается через грязные руки и через немытые овощи и фрукты. Если взрослый имел контакт с зараженным, то он скорее заболеет вирусной инфекцией. А вот дети скорее подвержены заражению менингитом, так как их иммунная система не до конца сформирована.

Серозному менингиту свойственно резкое начало болезни. Температура поднимается до отметки 39-40 градусов. Больной жалуется на сильную головную боль, особенно в лобно-височной части, болезненность при движении глаз, повторяющуюся рвоту.

Боль не снимается болеутоляющими средствами. У детей младшего возраста могут наблюдаться судороги конечностей, бред, галлюцинации, потеря сознания.

Также присутствует общая слабость, раздражительность, боль в мышцах. Ребенок становится капризным и плаксивым. В 30-40% имеет место преходящий очаговый симптом-парез лицевого нерва по центральному типу, атаксия и головокружение.

Больному становится легче в затемненном помещении, если он укладывается на бок и поджимает ноги к подбородку, голова при этом запрокинута. У грудных детей набухает и выпячивает родничок, наблюдается синдром подвешенного состояния, при котором, если ребенка поднять вверх, взяв под мышки, он поднимает ножки.

При осмотре больного ребенка симптомом является также повышенная напряженность мышц шеи, не способность прижать подбородок к груди- так называемая ригидность.

Болит голова

Кроме того у больных серозным менингитом наблюдаются некоторые своеобразные симптомы, например Симптом Кернига- невозможность разогнуть согнутую под прямым углом ногу, симптом Брудзинского- если сгибается голова, то сгибаются и ноги, если разогнуть согнутую ногу, то рефлекторно сгибается вторая нога.

Анализ спинномозговой жидкости обычно показывает повышенное содержание лейкоцитов, а белки при этом значительно уменьшаются.

Исследование крови обнаруживает лейкоцитоз, значительное увеличение молодых форм нейтрофилов. Белки крови повышены.

Заболевание обычно ослабевает на 5 день и окончательно проходит через 1-2 недели. Редко может быть две волны заболевания.

Следует помнить, что симптомы могут выражаться как в большей так и в меньшей форме, все зависит от хода болезни. Очень редко случаются генерализованные поражения других органов.

Симптомы серозного менингита схожи с симптомами клещевого энцефалита, вспышка которого также происходит во время летнего купального сезона. После перенесенного заболевания у детей могут оставаться некоторое время головные боли. Ребенок должен некоторое время после болезни быть под наблюдением невропатолога.

Лечение

Темпетарура у ребенка

По возможности лечение нужно начать как можно быстрее. При первых признаках- головной боли, повышении температуры, болях в животе, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение серозного менингита происходит в стационаре под наблюдение специалистов.

Лечение не целесообразно проводить антибиотиками, так как возбудителями заболевания являются вирусы. Однако стоит заметить, что при неправильной постановке диагноза или при невыясненном диагнозе антибиотики все же назначаются.

При оказании медицинской помощи применяют противовирусные препараты- арпетол, интерферон. В случаях, когда менингит был вызван вирусом герпеса или Эпштейн-Барра, целесообразно назначение Ацикловира. Больным с ослабленным иммунитетом, а также грудным детям внутривенно вводится иммуноглобулин.

Важное значение имеет снятие внутричерепного давления и отека головного мозга. Как мочегонное используется фуросемид и лазикс.

В некоторых случаях имеет место назначение люкокортикоидов. Также проводятся терапевтические люмбальные пункции. Для снижения температуры применяется парацетамол и ибупрофен.

Цетрин, Зодак, Супрастин, Тавегил- антигистаминные препараты, назначаются как комплексное лечение менингита у детей. Они снимают жар, облегчают симптомы менингита.

Если имеются судороги, врач назначает седуксен или домоседан. При любом вирусном заболевании происходит снижение иммунитета. Для быстрого выздоровления и уменьшения возможности осложнений важное значение имеет комплексная витаминотерапия.

Назначается курс из витамина С, кокарбоксилаза, В2, В6. Как дополнительная процедура, способствующая быстрейшему выздоровлению, назначается оксигенотерапия — лечение кислородом.

Больным показан покой, постельный режим, рекомендовано находиться в затемненном помещении. Дополнительной рекомендацией буде также соблюдения режима дня, сна и отдыха.

Продукты, употребляемые больными должны быть богаты витаминами и аминокислотами, всеми необходимыми микроэлементами. А меню должно быть сбалансированным и полноценным.

При своевременном оказании медицинской помощи и соблюдении всех предписаний врача, серозный менингит длится не долго, не вызывает осложнений и является доброкачественным. Однако имеют место случаи рецидивов. Такие как церебрастения- головные боли, утомляемость.

Так же иногда наблюдаются нервозность, раздражительность, чувствительность, эмоциональная неустойчивость, повышение давления. Осложнения серозного менингита могут проявиться и в более поздний период, через год-два. Это объясняется несоблюдением во время болезни постельного режима, а также преждевременными физическими, умственными и эмоциональными нагрузками.

Таким образом стоит отметить, что основное лечение после выписки- это соблюдение всех рекомендаций врача и щадящий режим.

Профилактика серозного менингита

Маска медицинская

Так как заражение вирусом серозного менингита происходит из-за употребления зараженными им продуктов, для избежания заражения рекомендуется покупать продукты в проверенный супермакетах, продуктовых магазинах.

Вирус передается воздушно- капельным путем, поэтому следует избегать контактов с больными ОРВИ, гриппом. При первых признаках заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу, больного следует изолировать, чтобы избежать заражения родных и других окружающих людей.

Хорошим средством профилактики является иммунотерапия- прием интерферона три раза в день.

Если больной ребенок посещал дошкольное или школьное учреждение, там объявляется карантин и все помещения подвергаются дезинфекции. Дома также проводится обработка помещений 3% раствором хлорамина. Помещения проветриваются.

Детей с раннего возраста необходимо обучать правилам личной гигиены. В школах следует ввести правило мытья рук перед посещением столовой, а руководителям следить за выполнением этого правила учащимися и контролем со стороны учителя.

Выполнение всех необходимым правил гигиены поможет избежать заражения не только этим заболеванием, а своевременное обращение в лечебное учреждение ускорит выздоровление и сделает течение болезни менее острым и осложненным.

http://www.youtube.com/watch?v=-QMbq2lkLcM

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.