Главная » Полезные советы » Лечение болезней » Серозный менингит - виды, причины, симптомы, лечение

Серозный менингит — виды, причины, симптомы, лечение

Серозный менингит — виды, причины, симптомы, лечение

Серозный менингит — это стремительное поражение оболочек головного мозга, которое характеризуется серозным воспалительным процессом, возбудителем которого могут выступать вирусы, бактерии или грибки.

Причем в 80% клинических случаев виновниками воспаления считаются вирусы. Этому серьезному заболеванию в основном подвержены дети дошкольного возраста 3-6 лет, также несколько реже симптомы серозного менингита проявляются у школьников, крайне редко менингит вирусного происхождения регистрируется у взрослых.Как и менингит прочей этиологии, для серозного менингита характерны общие менингеальные признаки, и таких как тошнота, сильная головная боль, многократная рвота. Отличительными особенностями вирусного происхождения серозного менингита является очень резкое начало заболевания, сознание нарушается при этом незначительно, протекает такой менингит недолго и имеет благоприятный исход.

По клинической картине состояния больного, по результатам ПЦР исследования и данным анализа цереброспинальной жидкости устанавливается диагноз — серозный менингит. Лечение пациентов с таким видом менингита основан на симптоматической и противовирусной терапии — обезболивающие, жаропонижающие, противовирусные препараты. Если этиология менингита не выяснена, а у ребенка ухудшается состояние, то назначают и антибиотики широкого спектра действия, чтобы воздействовать на всех потенциальных возбудителей инфекции.

Менингит

Менингит – это острое инфекционное заболевание, которое приводит к воспалению оболочек спинного и головного мозга. Инфекцию могут спровоцировать грибы, вирусы и различные бактерии, например: гемофильная палочка, энтеровирусы, менингококковая инфекция, туберкулезные палочки. Признаки менингита могут проявиться в любом возрасте, но, как правило, заболевают люди с ослабленным иммунитетом, недоношенные дети, пациенты с травмами головы, спины и поражениями ЦНС. При адекватном и, что самое главное, вовремя начатом лечении менингита, жизненно важные органы и системы человека обычно не страдают. Исключением является так называемый реактивный менингит, последствия которого бывают крайне тяжелыми. Если лечение менингита не начато в первые сутки после появления выраженных симптомов, пациент может оглохнуть или ослепнуть. Нередко заболевание приводит к коме и даже летальному исходу. Как правило, перенесенный менингит у детей и взрослых формирует иммунитет к действию возбудителей, но бывают и исключения. Впрочем, случаи повторного заболевания крайне редки. По данным специалистов, инфекция возникает вторично только у 0,1% переболевших людей.

Причины менингита

Чаще всего причинами менингита являются бактерии или вирусы, поражающие мягкие оболочки мозга и цереброспинальную жидкость.У детей причиной менингита становятся преимущественно энтеровирусы, проникающие в организм через еду, воду, грязные предметы.У взрослых преобладает бактериальный менингит, возбудителем которого являются бактерии Streptococcus pneumoniae и Neisseria meningitidis. Эти бактерии не вызывают менингит, находясь в горле и носу, но, попадая в кровь, цереброспинальную жидкость и мягкие ткани головного мозга, провоцируют воспаление.Иногда причиной менингита становятся другие виды бактерий. Стрептококк группы В часто вызывает заболевание у новорожденных, инфицированных во время родов или после них. Listeria monocytogenes также поражает преимущественно младенцев и пожилых людей.Менингит часто развивается в качестве осложнения различных заболеваний и травм головы.Заболевание может передаваться при родах, воздушно-капельным путём, через слизистые оболочки, грязную воду, пищу, укусы грызунов и насекомых.

Санаторно-курортное лечение последствий менингита.

Для максимально полного выздоровления просто необходимо применение реабилитационных мер и дальнейшее диспансерное медицинское наблюдение за выздоравливающим .При отсутствии факторов, угрожающих жизни, в период раннего выздоровления начинают восстановительную терапию. Такие реабилитационные мероприятия начинают проводиться в инфекционном стационаре и продолжаются в санатории.

Восстановление после серозного менингита нуждается в:

  • Особой диете;
  • Физиологических процедурах;
  • Сочетании разных восстановительных методов при участии специалистов.

Серозный менингит — причины возникновения

Чаще всего острый серозный менингит вызывается энтеровирусами — вирусами ЕСНО, Коксаки вирусами, реже причиной серозного менингита может быть возбудитель инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейн-Бара), вирус эпидемического паротита, цитомегаловирус, грипп, аденовирусы, герпетическая инфекция, корь (см. симптомы кори у детей).

Серозный менингит может быть не только вирусным, но и бактериальным (при туберкулезе, сифилисе), а иногда и грибковым. Типичное бактериальное поражение — гнойное (менингококковый менингит). Серозный же менингит — типично вирусный вариант. Серозный менингит симптомы у детей

В последнее время участились вспышки вирусного серозного менингита среди детей, вызванного различными энтеровирусами, поэтому мы рассмотрим вирусные серозные менингиты, симптомы и лечение у детей, пути передачи этого заболевания.

Серозное воспаление может вызвать отек головного мозга. При этом нарушается отток цереброспинальной жидкости, отек мозга провоцирует повышение внутричерепного давления. В отличие от бактериального гнойного менингита, серозная форма воспаления не приводит к массивной экссудации нейтрофилов и клетки мозга не отмирают, вот почему вирусный серозный менингит считается менее опасным, у него благоприятный прогноз, нет серьезных осложнений.

Пути заражения и инкубационный период серозного менингита

Инкубационный период, как правило, при вирусном серозном менингите составляет 2-4 дня. В зависимости от вида возбудителя, пути заражения серозным менингитом следующие:

  • Воздушно-капельный путь передачи

Воздушно-капельным путем серозный менингит передается, когда возбудитель локализуется в слизистой дыхательных путей. При кашле, чиханье, инфекционные агенты, находясь в воздушной среде в форме аэрозоля, попадают в организм здорового человека с зараженным воздухом.

  • Контактный путь

При этом возбудитель локализуется на слизистой глаз, в полости рта, на коже, на поверхности ран, и попадая с этих участков тела на различные предметы, оседают на них. Здоровый человек при контакте либо с кожей больного, либо с инфицированными предметами при восприимчивости к возбудителю, может заразиться. Поэтому грязные руки и немытые фрукты, овощи и несоблюдение личной гигиены являются факторами риска по возникновению серозного менингита.

  • Водный путь заражения

Серозный менингит в последнее время часто вызывает вспышки эпидемий именно в летнее время. Установлено, что энтеровирусы, вызывающие некоторые виды серозного менингита, передаются через воду, поэтому в купальный сезон регистрируются сезонные вспышки менингита у детей, купающихся в водоемах, зараженных энтеровирусами (см. симптомы энтеровирусной инфекции)

Пик заболеваемости серозным менингитом приходится на летнее время, ему подвержены иммуннонезащищенная часть населения — дошкольники и дети младшего школьного возраста, а также люди с иммунодефицитным состоянием или ослабленными после других тяжелых болезней. Причем, опасность для окружающих представляют не только уже заболевший человек, но и носители вируса, вызывающего менингит.

Симптомы вирусного серозного менингита у детей и взрослых

После инкубационного периода серозный менингит проявляется яркими симптомами — выраженным менингеальным синдромом с 1 или со 2 дня болезни:

  • Лихорадка обязательный признак серозного менингита, температура тела повышается до 40С, затем может через 3-4 дня снизиться, и через некоторое время снова подняться, происходит как бы две волны высокой температуры. Но при легком течении менингита это бывает не всегда.
  • Мучительная головная боль сопровождает больного постоянно, она начинается с висков, усиливается при движении глаз, резкого шума и яркого света. Такая головная боль тяжело поддается снижению болеутоляющими и жаропонижающими средствами для детей.
  • У детей могут появляются судороги конечностей, нарастает общая раздражительность, дети становятся капризными, плаксивыми.
  • Характерно состояние общей слабости, недомогания и интоксикационного синдрома, при котором появляются боли в мышцах и суставах.
  • Тошнота, повторная рвота, отсутствие аппетита, боли в животе и диарея также являются симптомами серозного менингита у детей.
  • Часто у детей кроме менингеальных симптомов проявляются и симптомы ОРВИ — боль в горле, насморк, кашель.
  • Повышается чувствительностью кожи, глаз, слуха с болезненным восприятием резких звуков, яркого света, шума, прикосновений. Больному гораздо легче становится в затемненном тихом помещении. При этом ребенок в постели лежит на боку, колени прижаты к животу, голова запрокинута назад, руки прижаты к груди.
  • У грудных детей происходит выбухание и напряжение родничка, появляется симптом Лесажа или симптом подвешивания — при поднятии ребенка вверх, держа под мышками, ребенок подтягивает ноги к животу и сгибает их.
  • При вирусном серозном менингите бывают легкие нарушения сознания, такие как оглушенность или сонливость.
  • Возможны поражения черепно-мозговых нервов (трудности с глотанием, диплопия, косоглазие) могут быть и расстройства двигательной активности (параличи, парезы)
  • При осмотре ребенка с серозным менингитом, симптомы выражаются в избыточном напряжении группы мышц шеи, их ригидность, то есть не способность приведение подбородка к груди. Также существуют несколько менингеальных симптомов, таких как:
    • Симптом Кернига  — невозможность разгибания согнутой под прямым углом ноги.
    • Симптом Брудзинского: нижний — если разогнуть одну согнутую ногу, это приводит к рефлекторному сгибанию второй ноги, верхний —  если сгибается голова, непроизвольно сгибаются ноги.
  • Вирусный серозный менингит относительно быстро проходит, уже к 3-5 дню температура восстанавливается, только в редких случаях бывает вторая волна лихорадки. Длительность серозного менингита у детей обычно составляет 1-2 недели, в среднем 10 дней.
  • Если возникают тяжелые расстройства сознания — кома или сопор, следует провести повторное обследование и пересмотреть диагноз.

Все эти симптомы серозного менингита могут быть выражены в разной степени, в меньшей или большей, в очень редких случаях могут эти признаки сочетаться с генерализованным поражением других органов. Следует знать, что симптомы серозного менингита очень похожи на менингеальную форму клещевого энцефалита, который также имеет сезонный характер возникновения и регистрируется  в летнее время,  поражает как взрослых, так и детей.

Лечение серозного менингита у детей

При любом подозрении на менингит, следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь» и госпитализировать ребенка. Поскольку возбудителем серозного менингита чаще всего являются вирусы, то в этих ситуациях применение антибиотиков нецелесообразно. Однако, в ряде случаев их назначают, при невыясненных диагнозах.

  • При лечении серозных менингитов у детей при вирусном происхождении заболевания назначают противовирусные препараты — интерферон. При менингите, вызванном вирусом Эпштейн-Барра или герпеса, назначают Ацикловир.
  • В неспецифической и специфической противовирусной терапии нуждаются пациенты с ослабленным иммунитетом, а также грудные дети, при этом показано внутривенное введение иммуноглобулина.
  • Дегидратация- важнейшее значение имеет для снижения внутричерепного давления, поэтому назначают диуретики — Лазикс, Фуросемид, Ацтазоламид.
  • Коллоиды (гемодез, альбумины) нецелесообразны из-за высоких рисков сердечной недостаточности.
  • Показаны спазмолитики  — Дротаверин, Но-шпа
  • Показано внутривенное введение солевых изотонических растворов для снижения интоксикации, к физраствору добавляют преднизолон (однократно) и аскорбиновую кислоту.Для облегчения головных болей, для снижения внутричерепного давления проводят терапевтические люмбальные пункции.
  • При температуре более 38C применяют жаропонижающие средства — парацетамол, ибупрофен.
  • При судорогах у детей назначают седуксен или домоседан.
  • Больным показан покой, рекомендован постельный режим, оптимальнее всего для них нахождение в затемненном помещении.
  • Антибиотики широкого спектра действия назначаются, потому что часть менингококковых менингитов протекает как серозный, даже в ликворе признаки серозного менингита. Но благодаря своевременной антибиотикотерапии не развивается бактериальный процесс полноценно с тяжелыми последствиями (отек мозга, кровоизлияний в надпочечники).
  • Также в состав комплексного лечения серозного менингита входит витаминотерапия, особенно необходим витамин С, кокарбоксилаза, В2, В6.
  • Как вспомогательная терапия показана оксигенотерапия — лечение кислородом.
  • Ноотропные препараты -Глицин, Пироцетам.
  • Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы (Инозин +Никотинамид +Рибофлавин +Янтарная кислота).

При своевременном адекватном лечении серозные менингиты у детей, в отличие от гнойных, являются доброкачественными, не длительны по продолжительности и редко вызывают осложнения.

Профилактика серозного менингита у детей

  • В период вспышек серозного менингита не желательно подросткам и маленьким детям купаться в открытых водоемах.
  • Следует всегда пить только специально очищенную или кипяченную воду, особенно в летнее время.
  • Соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с моющими средствами после туалета и непосредственно перед приемом пищи. Мыть фрукты и овощи перед употреблением, по возможности обдавать кипятком ягоды и фрукты.
  • Приучать детей с детства вести здоровый образ жизни, обеспечить им сбалансированное питание, приучать к занятиям спортом, заниматься закаливанием. Следить и не позволять ребенку длительное время проводить перед телевизором и за компьютером, это увеличивает зрительную нагрузку, повышая стрессовое состояние организма, что естественно снижает иммунитет. У ребенка должен быть полноценный крепкий сон не менее 10 часов в день, особенно ценен часовой дневной сон не только для малышей, но и для подростков тоже.
  • Как один из видов профилактики серозного менингита — стоит внимательно относиться к любому вирусному заболеванию ребенка, гриппу, ОРВИ, ветрянке, кори, свинке и пр. Максимально сократить контакт с клещами и грызунами, поскольку они считаются разносчиками вирусов.

Несмотря на 5 дневную лихорадку, сильные головные боли, прогноз при серозных менингитах чаще всего благоприятный, и большинство детей быстро выздоравливают.

Что представляет собой заболевание?

Менингит – это инфекционное или бактериальное воспаление мембран мозговых или спинномозговых оболочек, которое характеризуется острым течением. При этом клетки самого мозга остаются нетронутыми. Развитие заболевания провоцируют совершенно разные возбудители: вирусы, бактерии, энтеровирусы, менингококковая инфекция и даже туберкулезная палочка.

Симптомы менингита могут проявляться и у детей, и у взрослых. Однако развивается заболевание только у тех людей, у которых отмечается существенное снижение иммунитета на фоне других патологий, травм головы или спины, поражения центральной нервной системы.

Своевременная и адекватная терапия позволяет достаточно быстро избавиться от менингита, при этом осложнения практически отсутствуют. Однако нужно отметить реактивную форму заболевания. Менингит в этом случае оставляет крайне сложные последствия, он опасен не только для здоровья, но и для жизни. Например, если лечение не было начато в первые же сутки после того, как появились симптомы, то больной может потерять зрение или слух. В некоторых случаях не исключается смертельный исход.

Ниже мы предлагаем вам посмотреть видео, на котором в интересной форме рассказано о всех аспектах болезни:

Чаще всего заболеть менингитом может ребенок, у которого после выздоровления формируется стойкий иммунитет. Хотя отмечаются случаи повторного заболевания этой патологией. Вирусный менингит

характеризуется менее сложным течением и встречается гораздо чаще, чем бактериальный.

Классификация менингитов

По локализации воспаления:

  • Панменингит. Для него характерно поражение всех оболочек, окружающих мозг.
  • Пахименингит. В этом случае воспалению подвергается только твердая мозговая оболочка.
  • Лептоменингит. Тут уже патологический процесс затрагивает мягкую и паутинную оболочки.

Классифицировать менингит можно по этиологии:

  • Травматический.
  • Инфекционный.
  • Грибковый.
  • Инфекционно-аллергический.

По характеру спинномозговой жидкости:

  • Гнойный. В жидкости присутствует большое количество нейтрофилов.
  • Серозный. В этом случае анализ жидкости покажет чрезмерное количество лимфоцитов.
  • Геморрагический.
  • Смешанный.

По происхождению:

  • Первичный. Заболевание развивается в том случае, если у человека нет никакой предшествующей инфекции в организме. То есть патологический процесс сразу поражает мозговые оболочки.
  • Вторичный. Он является следствием другой инфекционной патологии и развивается достаточно медленно.

По течению болезни:

  • Острый.
  • Хронический.
  • Подострый.
  • Молниеносный.

По степени выраженности симптомов:

  • Легкий.
  • Средней тяжести.
  • Тяжелый.
  • Крайне тяжелый.

По степени распространенности патологического процесса:

  • Ограниченный.
  • Генерализованный.

По пути передачи инфекции:

  • Лимфогенный.
  • Контактный.
  • Плацентарный (от матери к ребенку).
  • Гематогенный.
  • Периневральный.

Это важно знать: как может передаваться менингит

Какие возбудители заболевания существуют?

Для того чтобы врач мог назначить необходимое лечение, он должен знать, какой возбудитель спровоцировал менингит. Например, противовирусными препаратами победить бактериальную форму заболевания не получится. Итак, существуют такие возбудители менингита:

  1. Бактерии: стафилококки (вследствие хронических воспалений легких, абсцессов и остеомиелита), менингококки, стрептококк, туберкулезная и кишечная палочка.
  2. Вирусы: энтеровирусы, вирус герпеса, ВИЧ, паротит, краснуха, корь.
  1. Грибки: кандидоз.
  2. Криптококки.
  3. Вирус Западного Нила, который можно получить через укус комара.

В зависимости от того, какой возбудитель менингита был диагностирован, назначается соответствующая терапия.

Причины болезни

Самыми распространенными причинами развития заболевания являются такие:

  • Аллергия на медикаментозные препараты.
  • Химическое отравление.
  • Вирус или бактериальная инфекция.
  • Злокачественное или доброкачественное новообразование.
  • Грибок или заражение паразитами.
  • Осложнение вследствие оперативного вмешательства на головном мозге.
  • Сахарный диабет.
  • Шунтирование головы, которое необходимо при лечении гидроцефалии.

О том как распознать водянку головного мозга (гидроцефалию) у новорожденного

  • Серповидно-клеточная анемия.
  • Неблагоприятные условия проживания.

Эти причины являются самыми распространенными, но не единственными. Любая инфекция может спровоцировать менингит, если у человека ослаблен иммунитет.

Симптомы и особенности диагностики болезни

Итак, проявление менингита может быть одинаковым как у взрослых, так и у детей. Следует выделить такие основные признаки патологии:

  1. Озноб и лихорадка (чаще отмечается у малышей).
  2. Тошнота и рвота, которая быстро приводит к обезвоживанию организма.
  3. Нарушение сознания, галлюцинации, психические расстройства.
  4. Боязнь света.
  5. Очень интенсивная головная боль.
  6. Затвердение мышц в области затылка.

Подробно о симптомах рассказывают народные врачи в передаче «Жить здорово!» (начало 31:50):

  1. Бледность кожи.
  2. Беспорядочный или очень быстрый пульс.
  3. Снижение внимания
  4. Поражение слуха или зрения.
  5. Появление геморрагической сыпи.
  6. Менингеальные симптомы.

Что касается диагностики, то для того чтобы определить данное заболевание, необходимо провести такие исследования: общий, бактериологический и биохимический анализ крови, КТ и МРТ (не всегда бывают информативными). Однако самым главным исследованием считается люмбальная пункция, которая берется в области поясницы. Процедура не является болезненной, но может в некоторой степени облегчить состояние больного.

Особенности лечения менингита

В домашних условиях лечить такое заболевание нельзя. Лучше всего вызвать скорую помощь или отправиться в лечебное учреждение. Начинать терапию нужно как можно скорее. Выбор методов лечения зависит от вида менингита. Например, бактериальная форма болезни лечится при помощи антибиотиков. Такая терапия бесполезна, если у ребенка или взрослого диагностирован вирусный менингит.

Неинфекционные типы заболевания, которые развиваются вследствие аллергической реакции организма на раздражитель, лечатся при помощи препаратов, принадлежащих к группе кортизона. Остальные методы лечения направлены на устранение симптомов патологии. Если течение заболевания очень тяжелое, то практикуется прямое введение антибиотиков в люмбальное пространство спинномозгового канала.

Курс терапии лекарствами может длиться около 10 дней. Если есть гнойные очаги в области черепа, то терапия затягивается. Для лечения применяются следующие препараты: «Цефтриаксон», «Ванкомицин», а также пенициллины, карбапенемы.

Медикаментозную терапию должен назначать врач. Самостоятельно использовать эти средства запрещено!

Осложнения и прогноз заболевания

Если лечение менингита не было начато вовремя, то может произойти генерализация патологического процесса. Заболевание может спровоцировать такие осложнения:

  • Потеря слуха и ухудшение зрения.
  • Необратимые органические поражения головного мозга.
  • Гидроцефалия.
  • Нарушение кровообращения в мозге.
  • Эпилепсия.
  • Повышение внутричерепного давления.

Что касается прогноза, то он зависит от скорости диагностики и эффективности назначенного лечения. Самые оптимистические прогнозы имеет вирусный менингит. В любом случае больному необходимо обеспечить покой и постельный режим. А лучше всего соблюдать профилактические меры, которые заключаются в укреплении иммунитета, осуществлении прививок, а также выполнении обязательных гигиенических процедур.

Желательно также правильно питаться. Самолечение менингита может быть чревато серьезными последствиями, тем более что никакие отвары трав не смогут снять воспалительный процесс.

Надеемся, что наша сегодняшняя объемная публикация даст ответы на все ваши вопросы. Если же они остались – пишите нам в комментариях и будьте здоровы!