Синдром Корсакова (корсаковский психоз): симптомы и лечение

Содержание

  • Что такое психоз Корсакова, как диагностировать и вылечить
    • Что такое корсаковский психоз
    • Признаки и симптоматика
    • Предвестники развития заболевания
    • Причины возникновения корсаковского психоза
    • Медицинская диагностика
    • Терапия при психозе Корсакова
    • Возможности излечения
  • Что такое психоз Корсакова, как диагностировать и вылечить?
    • Алкогольный Корсаковский психоз — что это такое?
    • Течение
    • Лечение
  • Что такое корсаковский психоз и как он лечится
    • Причины возникновения патологии
    • Симптомы Корсаковского психоза
    • Диагностика
    • Лечение Корсаковского психоза
    • Прогноз и профилактика
  • Корсаковский психоз
    • Причины корсаковского психоза
    • Симптомы корсаковского психоза
    • Лечение корсаковского психоза
  • Корсаковский синдром при алкоголизме
    • Как проявляется заболевание
    • Продромальный период и начало развития болезни

Восстановление мозга после употребления алкоголя

После того, как человек хоть раз находился в состоянии сильнейшего алкогольного опьянения, из-за употребления большого количества спиртных напитков, его начинает интересовать вопрос: восстановятся ли органы и их функции? Особенно важно способны ли восстановиться клетки головного мозга после отказа от алкоголя. Тот же вопрос задает себе человек, проходящий курс реабилитации после лечения хронической алкогольной зависимости.

Бывают случаи, особенно по праздникам, когда человек, сам того не желая, за короткое время выпивает очень большую дозу алкоголя. Ясно, что приятных ощущений после этого не стоит ждать. Больше всего страдают люди, которые не привыкли употреблять алкогольные напитки, или же делают это редко и в небольших порциях. У них еще долго будет болеть голова от выпитого спиртного.

Исследования показывают, что всего лишь пять процентов этанола выходит из организма естественным путем, то есть при помощи потоотделения и мочеиспускания.

Остальная его часть подвергается расщеплению в организме, и для того чтобы вывести все продукты распада этанола из организма, понадобится некоторое время. Это зависит также от того, в каком физическом состоянии находится человек, какого он возраста, пола. И конечно же какие напитки он употреблял и в каком количестве.

Разрушающее воздействие этанола на клетки мозга

Нет сомнений в том, что этанол разрушает клетки головного мозга. Об этом свидетельствует нарушение походки, торможение реакций, расстройства памяти. Как только этанол перестает поступать в организм, функции постепенно восстанавливаются.

То, что алкоголь вреден для здоровья знают все. Все начинается с нарушения сознания, а может привести к тому, что человек станет инвалидом навсегда. Существуют некоторые факторы, которые помогают определить какой ущерб нанесен клеткам головного мозга и какое воздействие оставил этанол на них.

  • как часто человек употребляет алкоголь и в каких количествах;
  • с какого возраста он начал употреблять алкоголь, а когда у него началась алкогольная зависимость;
  • какого пола человек, сколько ему лет, образован ли он, есть ли генетическая предрасположенность к алкогольной зависимости и наблюдались ли случаи хронического алкоголизма среди родственников;
  • в каком физическом состоянии находится человек;
  • наблюдался ли эмбриональный алкогольный синдром у человека.

Расстройство сознания на короткое время, которое наступило после приема алкоголя, случается гораздо чаще, чем ранее утверждали медики. Подобный результат можно определить, как возможное последствие алкогольного опьянения, которое не зависит от того, есть ли симптомы хронической алкогольной зависимости у человека или сколько ему лет.

Ученые провели эксперимент, пытаясь выявить негативное воздействие этанола на клетки головного мозга, связанное с кратковременным расстройством сознания. В эксперименте участвовали более чем семьсот студентов. Все они отвечали на один и тот же вопрос: было ли с вами такое, когда проснувшись утром, после ночных алкогольных излияний, вы были не в состоянии припомнить, что вы делали вечером и где вообще были?

Больше половины молодежи, уже имела опыт распития алкогольных напитков, и ответили утвердительно: да, после приема большого количества алкоголя у них возникали расстройства памяти. Сорок процентов из них сказали, что такое случалось в последний год, а девять процентов респондентов употребляли алкогольные напитки в течение двух последних недель, и у них наблюдалось помутнение сознания.

Влияние алкоголя на женский мозг?

Осложнения, вызванные приёмом алкогольных напитков, у представительниц слабого пола бывают более серьезными, нежели у мужчин.

Экспериментально доказано, что относительно клеток организма женщины этанол ведет себя гораздо агрессивней, чем относительно клеток мужчины. Органы и их функции сильнее подвержены негативному влиянию алкоголя, Быстрее происходит разрушение печени, поражение сердечной мышцы и клеток нервной системы.

Проведя сравнительный анализ результатов исследований головного мозга человека при помощи МКТ, ученые установили тот факт, что негативное воздействие этанола проявляет себя в том, что головной мозг уменьшается в размерах.

Степень подобного уменьшения служит главным показателем того, что в мозговых клетках присутствуют органические изменения. И чем больше стаж употребления алкоголя, тем выше подобные показатели.

Кроме этого, результаты экспериментов показали, что как женщины, так и мужчины, которые страдают алкогольной зависимостью, сталкиваются с определенными проблемами, когда они должны научиться чему-нибудь, или запомнить какую-либо информацию. Все это возникает по причине частого употребления алкогольных напитков.

Заметим, что представители мужского пола, которые участвовали в подобном опыте, имели вдвойне больший стаж регулярного употребления большого количества алкоголя, нежели представительницы слабого пола.

Выходит, что негативное воздействие этанола как на мужской мозг, так и на женский проявляется по одним и тем же признакам. Но необходимо учесть, что женщины принимали алкоголь ровно на половину меньше. Из всего этого делаем вывод, что этанол сильнее воздействует на женский мозг.

В противовес этому, недавно в одном американском издании были напечатаны две статьи, где обсуждалась роль гендерной принадлежности во время воздействия этилового спирта на организм.

Авторы пришли к обратному выводу, то есть согласно им, этанол одинаково влияет на всех без исключения. Это значит, что нужно продолжать эксперименты в таком роде, чтобы выяснить особенности воздействия этилового спирта на мозговые клетки женщины.

Нехватка тиамина и болезнь Корсакова-Вернике

Если человек систематически выпивает алкоголь, без контроля над количеством выпитого, и это длится довольно продолжительное время, то у него существуют все шансы возникновения дисфункции головного мозга или поражения его клеток. Более того, к этому может привести потребление большого количества спиртного, а могут серьезные нарушения в работе печени из-за хронической алкогольной зависимости.

Например, у большинства людей, страдающих хронической алкогольной зависимостью, в организме наблюдается нехватка тиамина, или как его еще называют — витамин B1. Не хватать его может из-за неправильного питания, нарушения метаболизма в организме и конечно же из-за злоупотребления спиртных напитков. Он играет незаменимую роль в процессе обмена веществ углеводов, липидов, белков. Он поддерживает нормальную деятельность сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, нервных структур.

У большинства людей, страдающих от хронической алкогольной зависимости, наблюдается нехватка витамина B1. А это может привести к такому тяжелому заболеванию, как синдром Корсакова-Вернике, точнее можно сказать к синдрому Вернике и корсаковскому синдрому.

Болезнь Вернике характеризуется параличом глазных мышц, расстройством сознания и нарушением координации движений. Иногда пациент с подобным синдромом не может самостоятельно найти дверь комнаты, чтобы выйти, он не может перемещаться без чужой помощи. Если появился хотя бы один из признаков заболевания, нужно срочно обратиться к врачебной помощи.

У большинства людей, страдающих алкогольной зависимостью, вместе с синдромом Вернике наблюдается корсаковский синдром, который называют также алкогольным параличом. При таком заболевании наблюдаются нарушения памяти, когда он забывает все то, что с ним происходило до болезни, но может в мельчайших деталях описать события, имевшие место за несколько лет до этого.

Кроме того, он хорошо помнит все то что с ним происходит после болезни. Больной начинает придумывать несуществующие события, или рассказывать про те, которые действительно происходили, но при этом сильно искажает факты. Все это сопровождается дезориентацией. Пациент перестает ориентироваться в окружающем мире и в себе. Иногда, даже увидев свое отражение в зеркале, больной не осознает, что это он.

Восстановление нейронов головного мозга после алкоголя

Восстановить мозг после длительного алкоголизма можно не всегда. Этанол и другие вредные вещества, входящие в состав крепких напитков, оказывают неблагоприятное влияние на головной мозг. Даже полный отказ от алкоголизма не гарантирует самостоятельное восстановление поврежденных клеток.

Влияние алкоголя на мозг

Этанол активно всасывается в кишечнике, затем с током крови распространяется по всем органам, в т. ч. попадает в головной мозг. Вещество действует на нейроны и кору головного мозга. Это провоцирует нарушение обменных процессов, разрушение связей, клетки испытывают дефицит в кислороде и питательных веществах, постепенно начинают отмирать.

Спиртные напитки оказывают 2 вида влияния:

Краткосрочное воздействие возникает через 10–20 минут, когда развивается опьянение. После алкоголя начинает заплетаться язык, нарушается координация движений. Теряется адекватное восприятие окружающих, появляются провалы в памяти, возможно помутнение сознания.

Долгосрочное влияние проявляется в течение нескольких часов или даже дней. Обусловлено токсическим влиянием продуктов распада алкоголя на клетки. Главные проявления – головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Пациент не может выполнять даже простую работу в связи с плохим самочувствием.

Интенсивность воздействия этанола на головной мозг зависит от: качества алкоголя, объема выпитого, возраста, наличия сопутствующих хронических заболеваний. И продолжительности злоупотребления крепкими напитками.

Алкогольная зависимость обуславливает кислородное голодание. Продукты распада не успевают выводиться наружу, что сопровождается выраженным поражением структур головного мозга и даже возникновением комы.

Как восстановить

Восстановление нейронов после отказа от употребления алкоголя – процесс длительный. Включает медикаментозное лечение с целью скорейшего выведения токсических компонентов, нейрогенеза и изменения образа жизни в целом.

Необходимо организовать полноценное и сбалансированное меню. Регулярно заниматься физкультурой, посещать бассейн, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, закаляться. Повышение иммунитета поможет увеличить собственные защитные силы, ускорить восстановление, укрепить здоровье.

Медикаментозная терапия

Цель медикаментозного лечения – снять абстинентный (похмельный) синдром и уменьшить неблагоприятное влияние этанола. Важно сформировать отвращение и уменьшить тягу к алкоголю.

Для этого используют препараты:

  1. Ноотропы. Активизируют мозговое кровообращение и стимулируют естественные процессы обмена.
  2. Антиоксиданты. Обеспечивают клетки энергией, содействуют выведению токсинов, увеличивают резервные возможности.
  3. Седативные средства и транквилизаторы. Убирают чувство беспокойства и страха, расслабляют мышцы. Проявляют противосудорожное, успокаивающее, снотворное действия.
  4. Витаминно-минеральные комплексы. Восстанавливают дефицит необходимых веществ (особенно витамина В1 и фолиевой кислоты).

Нейрогенез

Нейрогенез – адаптативная функция, благодаря которой возможно образование молодых нейронов в зрелой нервной системе. Это возможно не во всех отделах головного мозга, активнее всего процесс происходит в гиппокампе.

Для активизации нейрогенеза используют комплексный подход:

  1. Аэробные упражнения. Хорошие результаты показывают бег, йога. Выполнение упражнений содействует высвобождению эндорфинов – антидотов гормона стресса.
  2. Правильное питание. Чтобы образовывались новые нейроны головного мозга, необходимо обеспечить поступление правильных жиров, голубики, кофе, шоколада и др.
  3. Образ жизни. Избегать стресса, организовать полноценный сон. Посещать новые места – под влиянием положительных эмоций нервная система восстанавливается быстрее.

Ускорить процесс выздоровления помогут ноотропы, обладающие нейропротекторным действием. К этой группе медикаментозных средств относится Цераксон. Курс лечения составляет не менее 2–3 недель.

Нейроны погибают не только в случае хронического алкоголизма, но и в результате одноразового употребления большого количества алкоголя. Нельзя допустить формирования пагубной привычки, следует сделать все возможное для ее устранения и восстановления организма. Скорость нейрогенеза зависит от степени повреждения нейронов, а также желания человека добиться полного восстановления.

Возможно ли восстановление мозга после злоупотребления алкоголем?

Восстановление органов и функций организма беспокоит людей в следующих случаях: после разового, но чрезмерного приема алкогольных напитков (застолье по какому-нибудь торжественному поводу) и в ходе реабилитации после алкогольной зависимости, то есть в результате систематического и продолжительного употребления спиртного.

В процессе какого-то обильного застолья (день рождения, свадьба, Новый год, вечеринка и пр.) человек употребляет весьма немалую порцию спиртного в течение минимального отрезка времени. Понятно, что ничего хорошего в такие моменты организм не чувствует. Наибольший вред от таких праздников получают те лица, которые обычно воздерживаются от употребления спиртного или принимают его не часто и в малых дозах. Такие люди очень тяжело переживают восстановление мозга после алкоголя по утрам.

Необходимо знать, что всего лишь 5% спиртного выводится из организма с выдыхаемым воздухом, посредством пото- и мочеотделения. Оставшиеся 95% окисляются внутри организма. Чтобы организм полностью вывел производные спиртного, ему понадобится не один день; точное время зависит от физиологических особенностей организма человека, его возраста и пола, состояния здоровья, а также количества выпитого и его крепости.

Разрушение клеток мозга после алкоголя

Несомненно, алкоголь негативно воздействует на мозговые клетки, что является объяснением заплетающихся ног, потери остроты зрения, замедления реакции, невнятной речи и провалов в памяти – все эти казусы имеют место при употреблении алкогольных напитков. Но практически все эти реакции, появляющиеся после приема небольшой дозы спиртного, с прекращением поступления в организм алкоголя быстро исчезают. А если регулярно злоупотреблять алкоголем, то его пагубное воздействие на мозговые клетки ощутимо даже после отказа от алкоголя. Сегодня очень популярной темой медицинских исследований является выявление и изучение механизмов воздействия алкоголя на работу мозга, возможность необратимых изменений в работе мозга после систематическом злоупотреблении алкогольных напитков.

Ни для кого не секрет, что чрезмерное употребление спиртных напитков может повлечь за собой серьезные нарушения здоровья.

Проявление вреда от алкоголя начинается с обыкновенных помутнений сознания и заканчивается серьезными заболеваниями, которые если и не убьют человека, то на всю жизнь могут приковать его к больничной койке.

Выделено несколько факторов, которые определяют нанесенные алкоголем вред и степень воздействия спиртного на клетки мозга. К этим фактором относятся:

  1. Частота употребления спиртного и его порции.
  2. Возраст, в котором лицо приступило к употреблению спиртных напитков, и длительность периода, когда алкоголь принимался систематически.
  3. Пол, возраст, образование, генетическая восприимчивость к спиртному, наличие среди ближайших родственников больных хроническим алкоголизмом.
  4. Дородовая алкогольная интоксикация, повышающая риск заболевания алкоголизмом в будущем.
  5. Состояние здоровья человека.

Приемы спиртных напитков могут быть причиной нарушения памяти даже после употребления небольшой дозы алкоголя. Существует зависимость между количеством выпитого и временем помутнения сознания: чем больше человек принимает спиртного, тем тяжелее и продолжительнее будут провалы в памяти. Негативное влияние алкоголя на мозг проявляется в том, что чрезмерная доза алкоголесодержащих напитков, особенно употребленная на голодный желудок за короткий период времени, легко может послужить причиной непродолжительного помутнения сознания. Так называют стадию опьянения, когда человек не может адекватно воспринимать все происходящее вокруг, а порой даже превратно понимать поступки и слова окружающих людей.

Помутнение сознания на короткий отрезок времени после употребления спиртных напитков происходит намного чаще, чем раньше предполагалось в медицине. Такой эффект можно назвать возможным последствием вредной алкогольной интоксикации, вне зависимости от наличия признаков хронического алкоголизма или возраста человека.

Специалистами было проведено исследование выявления вредного влияния алкоголя на мозг, которое связано с непродолжительным помутнением сознания. В исследовании приняли участие 772 студента. Им задавался следующий вопрос: случалось ли так, что на утро после приема спиртных напитков вы не смогли вспомнить, где вы были накануне вечером и чем вы занимались? 51% молодых людей, уже имевших опыт приема алкоголя, дали утвердительный ответ, сказав, что им приходилось переживать после употребления спиртных напитков провалы в памяти. 40% опрошенных ответили, что подобное с ними случалось в течение последнего года. 9,4% тех, кто принимал спиртное за последние две недели, отмечали в это время случаи помутнения сознания.

Последствия для женского мозга

У женщин большинство последствий употребления спиртных напитков протекают тяжелее, нежели у мужчин. Клиническими исследованиями показано, что на клетки женского организма алкоголь наносит вред намного агрессивнее, чем на клетки мужского. Это проявляется в более стремительном разрушении органов и нарушении функции организма (алкогольный цирроз печени, алкогольная кардиомиопатия, поражение клеток нервной системы). Но те исследования, в ходе которых определялось влияние спиртного на работу головного мозга, не дают оснований утверждать, что мозг женщин восприимчивее к пагубному воздействию алкогольных напитков, чем мозг мужчин.

При помощи метода компьютерной томографии исследователи посредством сравнительного анализа смогли установить, что вред спиртного проявляется в сжатии (уменьшении) головного мозга. Уровень этого сжатия является главным индикатором присутствия органических изменений в клетках мозга, и его показатель значительно выше у тех людей, которые злоупотребляют спиртными напитками, в сравнении с теми лицами, которые принимают алкогольные напитки крайне редко. Помимо этого, исследования показали, что и у женщин, и у мужчин, страдающих алкоголизмом, возникают аналогичные трудности со способностью к обучению и запоминанием информации, которые стали следствием регулярного злоупотребления спиртным.

Но стоит отметить, что мужчины, которые принимали участие в исследовании, систематически принимали спиртное в больших дозах в два раза дольше, чем испытуемые женщины. То есть получается, что вредное влияние алкогольных напитков как на мужской, так и на женский мозг определяется приблизительно одинаково, но при этом женщины имели в два раза меньший стаж употребления спиртного. Данный факт позволяет говорить о том, что алкогольные напитки оказывают более пагубное влияние на мозг женщин, чем на мозг мужчин.

Однако другие научные наблюдения не дали столь показательных результатов, которые указывают на более сильный вред спиртного на организм женщин. Не так давно в Американском психиатрическом журнале было опубликовано 2 отчета по клиническим исследованиям, которые связаны с исследованием роли половой принадлежности в степени восприимчивости к действию алкоголя организма. Выводы получились противоположные. Понятно, что в этом направлении необходимо проводить дальнейшие исследования, в первую очередь потому, что алкоголизм женщин на сегодняшний день является недостаточно изученным.

Нехватка витамина В1 и синдром Вернике-Корсакова

Люди, регулярно злоупотребляющие алкоголем на протяжении долгого времени, рискуют спровоцировать нарушение работы головного мозга и повреждение мозговых клеток. Нарушение работы мозга может быть последствием непосредственного приема спиртного, возникнуть в результате неблагоприятных последствий от больших порций алкогольных напитков и быть результатом серьезных болезней печени на почве хронического пьянства.

К примеру, у хронических алкоголиков очень часто проявляется недостаток в организме витамина В1 (тиамина). Причиной нехватки этого витамина может послужить несбалансированное питание и нарушение обмена веществ в организме. Тиамин является очень важным биологически активным веществом, наличие которого необходимо для правильной работы всех функций и органов, в том числе и головного мозга.

У 80% больных хроническим алкоголизмом людей отмечается нехватка витамина В1 в организме. Есть случаи, когда вредное воздействие спиртного проявляется в том, что недостаток этого витамина влечет за собой серьезное заболевание мозга, известное как синдром Вернике-Корсакова. Это заболевание состоит из двух стадий, точнее из двух различных синдромов: непродолжительного обострения, именуемого энцефалопатией Вернике, и длительными периодами спокойного, одновременно истощающего организм синдрома – психоза Корсакова.

К симптомам энцефалопатии Вернике относятся паралич зрительного нерва, помутнение сознания и проблемы с координацией движений. Зачастую больные в этом состоянии не способны найти выход из помещения или абсолютно лишены способности передвигаться самостоятельно. Но все эти симптомы могут проявляться одновременно: один или два вышеуказанных признака могут свидетельствовать о заболевании.

У 80-90% алкоголиков наряду с энцефалопатией Вернике развивается психоз Корсакова – очень тяжелое хроническое заболевание, для которого свойственны в первую очередь проблемы с запоминанием новых сведений и провалы в памяти. Больные забывчивы, легко теряют самообладание, депрессивны, имеют проблемы с передвижением и координацией движений. Самым примечательным признаком психоза Корсакова является так называемая ретроградная амнезия (сложность воспроизведения известной информации) и антероградная амнезия (трудности усвоения нового материала).

Восстановление работы мозга после лечения синдрома Вернике-Корсакова

Мозжечок контролирует координацию движений и определенные формы усвоения поступающей информации. Эта часть мозга очень чувствительна к дефициту витамина В1 и подвержена в значительной степени пагубному влиянию спиртного при его неконтролируемом употреблении. Препараты, содержащие тиамин, дают возможность восстановить нормальную работу мозга, особенно на начальных стадиях заболевания. В том случае, когда вред спиртного проявился с особой силой и органические нарушения головного мозга стали необратимыми, лечение берет курс не столько на восстановление мозговых клеток больного, сколько на обеспечение ему нормального ухода.

Печеночная энцефалопатия

Практически всем известно, что продолжительное неограниченное употребление алкогольных напитков приводит к серьезным нарушениям работы печени – главной лаборатории человеческого организма. Но далеко не всем известен тот факт, что негативное воздействие спиртного на мозг способно проявиться очень специфическим образом. Алкогольный цирроз печени может повлечь за собой нарушение деятельности головного мозга, в том числе и серьезное расстройство его функций, известном как печеночная энцефалопатия или гепатаргия, которая несет опасность для жизни человека.

Печеночная энцефалопатия характеризуется нарушениями сна, резким перепадом настроения, изменениями личностных характеристик, тревожным и депрессивным состоянием, расстройством познавательных функций, проблемой с координацией движений. При очень тяжелом течении болезни больной может впасть в печеночную кому, которая нередко заканчивается смертью.

Как восстановить нормальную работу печени?

Восстановление работы мозга в этом случае напрямую зависит от того, удастся ли восстановить нормальную структуру и функционирование печени. Зачастую для этого применяют препараты, после которых восстанавливается количество аммиака в кровотоке. Нередко применяют специальную медицинскую аппаратуру, которая призвана поддерживать работу печени. Они известны под названием «искусственная печень» и очищают кровь больного от токсинов.

Радикальным методом лечения, когда ничто другое не помогает восстановить работу печени и происходит ее полный отказ, является трансплантация печени.

Образование новых мозговых клеток – нейрогенез

Многие десятилетия ученые полагали, что количество нейронов в мозге человека фиксировано при рождении и остается постоянным в течении всей жизни, то есть никогда не восстановится. Считалось, что клетки мозга после алкоголизма разрушаются или по каким-то причинам перестают функционировать, единственный путь восстанавливать их функции – укрепить оставшиеся нейроны, поскольку не представляется возможным добавить новые. Но в 60-х годах прошлого века ученые обнаружили, что новые нейроны могут формироваться у взрослого человека, а сам процесс был назван нейрогенезом. Это открытие позволило разработать новый подход к лечению повреждений мозга, которые провоцируются вредным действием спиртного.

Проведенные на животных опыты показали, что большие порции спиртного тормозят образование новых мозговых клеток. Исследователи высказывают мысль, что именно сбой нейрогенеза является основной причиной нарушений в различных областях головного мозга впоследствии.