Синдром Титце – причины, признаки, симптомы и лечение

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Что такое синдром Титце и насколько он опасен?

Синдром птицы (рёберный хондрит, костохондрит) сопровождается асептическим воспалением верхних рёберных хрящей в области их соединения с грудиной. В большинстве случаев поражение является односторонним.

Болезни развивается, как правило, в возрасте 20-40 лет вне зависимости от половой принадлежности. Угрозы для жизни не представляет, но требует своевременного лечения.

Причины заболевания

Точная причина возникновения костохондрита неизвестна. Заболевание имеет неинфекционное происхождение. Так существуют две теории начала патологии:

• травматическая: раздражение тканей, воспаление, боль при нагрузках на грудину;
• дистрофическая: развитие за счёт обменных расстройств, нарушение кальциевого метаболизма.

Следуя данным теориям, основными причинами, которые провоцируют рёберный хондрит, есть:

• физические нагрузки;
• перенесённые травмы (даже самые незначительные);
• хирургическое вмешательство;
• сильный кашель;
• интоксикация организма;
• артрит;
• аллергия.

Также развитие болезни часто связано с уменьшением защитных сил организма, что вызвано аутоиммунными патологиями.

Признаки и симптомы

Клинические проявления возникают в виду интенсивного локального воспаления. Болезнь сопровождается негативными изменениями в хрящевой ткани, что приводит к искривлению и увеличению в объёме.

Симптоматика костохондрита:

• односторонняя боль в грудине (сверху);
• припухлость в месте соединения рёбер и грудинной кости;
• высокая температура;
• отёчность;
• краснота.

Общее состояние в период обострения характеризуется различной интенсивностью и имеет разную продолжительность. Боль усиливается при резких движениях, вдохах и увеличенных нагрузках.

Редко в процессе протекания заболевания возникает синдром скользящего ребра, который выражается в нарушениях подвижности и болях в области рёбер, особенно при сильном кашле.

Развитие рёберного хондрита отличается по степени тяжести. Чаще всего затиханию болезни отводится длительный отрезок времени. Также при этом требуется соответствующее лечение, так как периоды обострения и затихания могут чередоваться.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия по выявлению костохондрита проводятся хирургами, ортопедами, травматологами и врачами общей специализации. Они основываются на детальном анализе клинической картины, начиная с визуального осмотра и пальпации.

Изменения в анализе мочи и крови отсутствуют. В редких случаях в крови могут быть определены признаки неспецифического воспаления.

К методам инструментальной диагностики, проводимой при такой патологии, относятся:

• рентген: исключает наличие других заболеваний; обнаруживает изменения хряща и сужение пространств между рёбрами;
• КТ: эффективна на начальных этапах;
• МРТ: выявляет все изменения в рёберной ткани;
• биопсия: определяет дегенеративные нарушения хряща.

Последняя процедура проводится только при наличии определённых показаний.

Лечение синдрома Титце

Терапия рёберного хондрита проводится и использованием традиционных и народных методов. Самостоятельное лечение крайне нежелательно.

Медикаменозная терапия

При лечении синдрома Титце применяются следующие препараты:

• «Индометацин», «Мовалис» – для уменьшения боли;
• местные новокаиновые блокады, инъекции «Гидрокортизона», «Дипроспана» – выполняются в условиях стационара;
• «Алоэ», «Апилак», «Бефунгин» – для укрепления иммунитета;
• «Финалгон», «Фастум-гель» – мази локального действия.

Такое лечение не устранит припухлость, но значительно уменьшит боль и отёки.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы при рёберном хондрите:

• лазеротерапия;
• электрофорез;
• ультразвук;
• УВЧ;
• кварцевание;
• магнитотерапия;
• лечение грязями;
• рефлексотерапия.

Каждый из методов подбирается специалистом индивидуально, исходя из особенностей организма пациента.

Народная медицина

Народное рецепты, используемые для лечения в домашних условиях:

• отвары ромашки, чабреца, шалфея – для приёма внутрь;
• лечебные ванны с настоем ромашки: 300 г травы залить 5 л кипятка и настоять не менее часа; процедить и вылить в ванну с тёплой водой; принимать по 20 минут ежедневно;
• тёплые растирки свиным или медвежьим жиром;
• компрессы из мелиссы и хрена на область поражения;
• отвар из листьев брусники: по 1 ст. л. три раза в день;
• настойка бузины, листья и почки березы  – в течение дня в разных формах.

Перед началом применения методов народной медицины при костохронтрите следует проконсультироваться с врачом.

Хирургическая терапия

К оперативному лечению прибегают в тех случаях, когда ни одна из видов терапии не даёт результатов и при выраженной деформации грудной клетки. Производится удаление воспаленного хряща, ушивание мягких тканей и дренирование раны.

Прогноз и осложнения

Прогноз при синдроме Титце часто благоприятен. Дискомфорт может возникать по причине длительного болевого синдрома, но он купируется с помощью правильного лечения.

Наиболее распространённым негативным последствием есть кальцификация хряща, которая приводит к окостенению тканей, нарушению подвижности рёбер, затруднению дыхания и деформации грудной полости.

Профилактика

Главными профилактическими мерами при данном заболевании можно назвать:

• ограничение физических нагрузок;
• правильное сбалансированное питание;
• употребление витаминов B и С;
• регулярное посещение грязевых курортов;
• избегание переохлаждений и травм;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение очагов хронической инфекции, бронхо-лёгочных заболеваний, эндокринных и микроциркуляторных нарушений.

В виду того, что настоящая причина болезни в медицине до сих пор не выявлена, профилактические меры не гарантируют отсутствия синдрома. Но своевременная диагностика и правильное лечение дадут возможность полностью избавиться от этой проблемы и обезопасить себя и своих близких от её появления в будущем.

Related posts:

1. Как лечить сколиоз?
2. Как лечить спондилез?
3. Воспаление копчика
4. Шишка на копчике

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Причины появления и симптомы

Реберный хондрит был описан немецким врачом Александром Титце в 20-х годах прошлого века. В большинстве случаев заболевание поражает хрящевые ткани верхнего ребра в рукоятке грудины. Воспаление хрящей сразу нескольких ребер встречается редко.Хондрит диагностируют как у мужчин, так и в женщин старше 20 лет. Однако среди людей среднего возраста болезнь чаще выявляется у женщин. Редко реберный хондрит встречается у детей и подростков.

Иногда медики не могут точно установить причины появления реберного хондрита. Сам Титце причиной патологии считал неправильное питание, из-за которого нарушается обмен веществ в организме и истончаются хрящевые ткани. Однако современные медики данную теорию не поддерживают. Наиболее частыми причинами воспалительных процессов хрящевых тканей являются:

• травмы, переломы и прочие повреждения грудной клетки;
• физические перегрузки;
• осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний;
• наличие таких болезней, как бронхиальная астма, туберкулез, сахарный диабет.

Признаки заболевания всегда одинаковы — острая боль при движении корпусом, кашле, чихании, смехе, глубоком вдохе. Иногда боль в грудной клетке носит постоянный характер, отдает в плечо, руку и не перестает мучить больного годами. Но обычно болевые ощущения в состоянии покоя не возникают. При пальпации боль усиливается, прощупывается небольшая припухлость размером 2–3 см. В некоторых случаях периоды обострения и ремиссии могут чередоваться, вводя человека в заблуждение, что болезнь отступила.

У некоторых больных при реберном хондрите наблюдаются:

• повышение температуры;
• одышка;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• покраснение в области пораженного участка.

Диагностика заболевания

На основе клинических данных врач ставит диагноз синдрома Титце. От других заболеваний, которые могут развиться в области грудной клетки, реберный хондрит отличает характерная плотная припухлость, выявляемая при пальпации. Однако для более детального изучения конкретного случая болезни врач может направить пациента на УЗИ и анализ крови. По результатам этих исследований становится понятна причина хондрита:

• был ли он вызван инфекционными заболеваниями;
• хроническими болезнями;
• микротравмой;
•  другими поражениями.

При диагностике синдрома Титце важную роль играет рентгенография. По рентгеновским снимкам докторам удается отследить процесс изменения в хрящевых тканях. Но для этого рентгенологические исследования должны проводиться через каждые 2–3 месяца. Кроме того, рентгенография помогает исключить риск развития злокачественной опухоли.

Если у врача остались сомнения, он может назначить МРТ или компьютерную томографию. Эти исследования помогают детально изучить пораженный участок, выявить патологию на ранних стадиях, исключить наличие других заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, ревматоидный артрит, межреберная невралгия, ревматическая лихорадка, спондилоартрит, стенокардия и др.

При подозрении на развитие злокачественного новообразования пациенту назначают пункционную биопсию.

Способы лечения

Несмотря на то что реберный хондрит изучен мало, лечат его успешно. В большинстве случаев удается полностью устранить воспаление без риска рецидива. Существуют 2 способа лечения синдрома Титце:

• консервативный;
• хирургический.

Для консервативной методики лечения характерно использование практически всего перечня препаратов, применяемых для терапии заболеваний суставов. Как правило, лечение начинают с приема противовоспалительных препаратов. Их назначают в форме уколов, чтобы снять боль и устранить прочие симптомы болезни. При длительном курсе назначают противовоспалительные лекарства в форме таблеток с неагрессивным действием на желудок.

В качестве дополнительных лечебных процедур можно использовать различные мази и гели с противовоспалительным эффектом. Для быстрого восстановления поврежденных тканей полезно пользоваться согревающими мазями. Обычно курс лечения длится 3–4 недели. В это время пациент должен своевременно лечить инфекционные заболевания, избегать чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения и травм грудной клетки.

Хирургическим путем реберный хондрит устраняют редко. Операция необходима в запущенных случаях, когда в реберном суставе произошла деформация, ограничивающая жизнедеятельность человека. В таких случаях медикаменты помогут лишь предотвратить очередное обострение болезни, но не излечат ее полностью.

Во время операции удаляются те участки тканей, которые подверглись деформации. Надкостница и окружающие сосуды остаются нетронутыми, чтобы мягкие ткани полноценно срослись и не мешали человеку сохранять привычную активность. Но не всегда дело доходит до операции. В некоторых случаях проводится лечебная пункция, когда специальной иглой в пораженную область вводятся обезболивающие и противовоспалительные препараты. На фото эта процедура кажется малоприятной. Но на самом деле лечебная пункция не вызывает болезненных ощущений и эффективно снимает воспаление.

Восстановление и профилактика

Положительные последствия лечения во многом зависят от периода восстановления. Чтобы не произошло рецидива, пациент проходит курс согревающих физиотерапевтические процедур, которые:

• ускоряют процесс регенерации тканей;
• улучшают кровообращение;
• нормализуют обмен веществ.

К таким целебным мероприятиям относятся:

• аппликации парафина;
• электрофорез;
• процедуры с использованием лазера;
• диадинамотерапия.

Как правило, полного восстановления организма удается достичь за 2–3 недели.

В восстановительный период нелишним будет лечение народными средствами. Для этого используют различные целебные травы, готовя на их основе настойки, мази и отвары. Средства можно как втирать в пораженный участок груди, так и принимать внутрь.

Однако все домашние рецепты должны быть согласованы с лечащим врачом.

Межреберный хондрит относится к той категории заболеваний, которых можно избежать, если вести правильный образ жизни. Физические упражнения, укрепляющие плечевой сустав и мышцы груди, защитят от болезни. Однако перенапряжение мышц и суставов, наоборот, приводит к негативным последствиям. Переохлаждение тоже провоцирует возникновение реберного хондрита. Чтобы этого не случилось, нужно держать грудную клетку в тепле, носить зимой шарф, не пить ледяную воду, защищаться от ветра.

Дыхательная гимнастика и самомассаж тоже принесут пользу, увеличив подвижность грудной клетки и плечевого пояса.

Подобные профилактические процедуры, которые человек выполняет самостоятельно, помогают и после лечения, так как предотвращают повторное развитие болезни. Защитные меры особенно полезны и важны в течение первого года после выздоровления, когда еще сохраняется риск повторения симптомов.

Причины возникновения

Причины синдрома Титце остаются пока до конца не выясненными. Медики подозревают, что его развитие обуславливается несколькими факторами. Некоторые полагают, что отек является следствием инфекций или укуса насекомых, например, известны случаи воспаления грудных ребер из-за кишечной инфекции. В качестве возможных причин рассматриваются также нарушения гормонального обмена, травмы или расстройства питания после операций на пищеводе. Нередко этот синдром сопутствует хроническим болезням легких. Однако в силу того, что синдром наблюдается и у людей с абсолютно здоровыми легкими, по-видимому, прямой связи между заболеванием легких и болезнью Титце не существует.

Патологи, изучая пораженные ткани больных людей, выявляют дегенеративные изменения в области перехода хрящей в костную ткань и разрушение подлежащих тканей. У детей возможны также подвывихи ребер в местах прикрепления их к грудине.

Причины развития патологии не совсем ясны, поэтому возможно лишь симптоматическое лечение. Обычно назначают те же мази и таблетки, что и при лечении ревматических болезней.

До сих пор нет эффективных методов лечения этой болезни. При наличии болей в груди сразу же обращайтесь к врачу.

В случае синдрома Титце на рентгенограмме не видно никаких патологических изменений. Анализ крови тоже не показывает никаких отклонений от нормы. Проведение этих исследований позволяет врачу исключить наличие ревматических, воспалительных болезней, туберкулез, опухоли (симптомы всех этих заболеваний схожи).

Опасна ли эта болезнь?

На месте поражения возникают очень неприятные болевые ощущения, но в целом, этот синдром не представляет существенной опасности.

Причины болей, возникающих при кашле или дыхании, многообразны. Если их причина — синдром Титце, то беспокоиться не стоит. Однако при появлении вышеописанных симптомов, все-таки рекомендуется обратиться к врачу.

doktorland.ru

Симптомы и современное лечение Синдрома Титце

Впервые в нашей стране о Синдроме Титце как о самостоятельном заболевании заговорили только в 1921 году.

Несмотря на почти 100-летний срок наблюдения к единому мнению о причинах появления патологии медики не пришли.

В специализированной медицинской литературе помимо официального названия «Синдром Титце» его можно найти и под другими именами: реберный хондрит, дистрофия ребер или перихондрит.

Как развивается заболевание

Заболевание представляет собой воспаление соединительной ткани, проявляющееся утолщением и болезненностью хрящевой ткани в верхней части грудины.

В группу риска попадают мужчины и женщины, возрастная категория которых варьируется в пределах 20-40 лет и чья трудовая либо спортивная деятельность отличается повышенными физическими нагрузками.

Как показывает практика лечения, в большинстве случаев реберный хондрит имеет односторонний характер и формируется на левой стороне грудной клетки.

Что касается процентного соотношения локализации очагов патологии, то оно выглядит следующим образом:

зона хряща II ребра – 60%;

зона хряща III-IV ребер – 30%;

зона хряща I,V,VI ребер около 10%.

В результате повреждения надхрящницы, расположенной в зоне верхних ребер, происходит нарушение питания гиалинового хряща.

Следствием подобной патологии является асептическое воспаление, возникающее непосредственно в клетках хрящевой ткани (хондропластах).

Спустя несколько месяцев от момента начала болезни в воспаленном реберном хряще наблюдаются дистрофические нарушения: заметны изменения в размере и расположении хряща.

У поврежденного хряща появляется костная плотность, которая способствует развитию видимой деформации грудины.

Симптоматика синдрома Титце

Симптомы синдрома Титце возникают неожиданно и отличаются постепенно нарастающим болевым синдромом в зоне поражения.

Спустя некоторое время (от пары часов до нескольких дней) в области воспаленного ребра можно заметить формирующуюся плотную опухоль. Далее она начинает занимать всю межреберную зону и достигает высоты от 0,5 см до 3 см относительно грудной стенки.

По мере развития патологии больному трудно лежать на боку, совершать движения руками и туловищем. Также болевой синдром усиливается во время кашля, чихания и смеха.

При дальнейшем ухудшении состояния больного дискомфорт уже сильно ощутим в зоне шеи, руки, лопатки и надплечья.

Подобные проявления могут беспокоить человека достаточно долго. Для синдрома характерны повторные нерегулярные острые периоды, длительность которых бывает от пары суток и до нескольких дней.

Но спустя месяц может наступить рецессия, и яркие симптомы проходят сами по себе.

К общим признакам реберного хондрита относятся следующие проявления:

чувство беспокойства, сопровождающее раздражительностью и переходящее в страх;

бессонница;

тахикардия;

нарушение аппетита;

повышение температуры на воспаленном участке;

гиперемия кожи;

сильный отек.

Исследователем этого заболевания немецким хирургом Титце была названа основная причина появления заболевания – это нарушение обменных процессов следствием, которых становится неправильный кальциевый обмен и недостаточное количество витаминов А и С.

Однако почти столетняя практика лечения реберного хондрита показала, что это не единственное обстоятельство, провоцирующее это заболевание.

Современная медицина выдвигает еще несколько теорий:

1. Сильные физические нагрузки, которым подвергается весь участок плечевого пояса и грудины.
2. Частые травмы и ушибы грудины, от которых в большинстве случаев страдают спортсмены;
3. Аутоиммунные заболевания. Предпосылкой к развитию реберного хондрита могут стать как различные аллергии, инфекции и заболевания органов дыхания, так и сбой защитных функций организма;
4. Нарушение метаболических процессов в соединительных тканях. Воспаление может начаться после раннее перенесенного артроза, артрита, коллагеноза и пр.

Диагностические исследования

Характерной особенностью развития заболевания является то, что при некоторых лабораторных исследований существенных аномалий выявить не удается.

Синдром Титце обнаруживается только при динамическом наблюдении. Зачастую пациенту ставится неверный диагноз на основе других симптомов. Поэтому при обследовании больного рекомендуется проводить параллельную диагностику на наличие иных видов патологий.

Для исключения какого-либо диагноза назначается МРТ, компьютерная томография и ультразвуковое обследование грудной полости.

Коварство заболевания состоит в том, что на начальной стадии его очень сложно определить даже при рентгенологическом исследовании.

Патологические изменения хрящевой ткани становятся заметны только при образовании утолщения и обезыствлении надхрящницы. А в запущенных состояниях на пораженных ребрах будут хорошо просматриваться небольшие отложения, которые способствуют уменьшению межреберного пространства.

На фото указано где локализирован синдром Титце

Своевременное и правильно проведенное лечение Cиндром Титце дает достаточно оптимистичный прогноз. А вот что касается хирургического вмешательства, то оно является крайней мерой и назначается только в исключительных случаях.

В первую очередь пациенту рекомендуется ограничение физических нагрузок. Хороший эффект достигается при косыночной иммобилизации руки со стороны воспаления на 7-10 дней.

Особенное внимание уделяется питанию пациента. Полноценный и обогащенный минеральными добавками рацион способствует укреплению и восстановлению хрящевой ткани. Также пациенту показан прием таблетированных нестероидных противовоспалительных препаратов либо они заменяются мазями и гелями.

При сильных болях пациент получает курс новокаиновых межреберных инъекций с подведением через определенные интервалы времени к зоне воспаления глюкокортикоидных гормонов.

В качестве рассасывающего средства используется состав, состоящий из раствора йода, салицилата натрия и воды. Принимается микстура по 1 ч. л в день, а для лучшего усвоения компонентов запивать молоком. После устранения болевого синдрома пациент может приступить к физиотерапевтическим процедурам.

В случае неэффективности консервативного лечения пациенту может быть показана хирургическая операция. Также в ней необходимость возникает при выраженной деформации грудной полости.

Не стоит надеяться, что заболевание пройдет само по себе. Период рецессии не является признаком выздоровления.

Поэтому специалист советуют не откладывать свой визит к врачу при наличии неясных болей в грудной клетке. Если игнорировать подобные симптомы, велика вероятность того, что реберный хондрит приобретет хроническую форму.

А в отдельных случаях заболевание может стать причиной потери трудоспособности и как следствие – инвалидности.

osteocure.ru

Профилактика обострений

Чтобы избежать раннего рецидива заболевания, в течение первого года после выздоровления человек должен соблюдать некоторые рекомендации. Они подразумевают одновременную разгрузку и укрепление поражённого сочленения:

5. Главное – избегать переохлаждения верхней части грудной клетки. Поэтому пациенту рекомендуют носить шерстяные шарфы или водолазки, предотвращающие попадание холодного воздуха в область шеи.
6. Не рекомендуются любые чрезмерные нагрузки, связанные с работой плечевого пояса. Особенно это касается работы, где человек редко контролирует свои силы при выполнении движений. Если они неизбежны, то предварительно следует нанести разогревающую мазь на область сустава.
7. Важно регулярно выполнять дыхательную гимнастику, направленную на увеличение подвижности грудной клетки. Также полезен самостоятельный массаж – лёгкое разминание и поглаживание области поражённого сочленения.

Такие профилактические меры нужны для предотвращения повторного развития симптомов – выздоровление не означает полное избавление от болезни Титце. Поэтому эффективность основного лечения также зависит от пациента – сохранит он его результат или нет.

moyskelet.ru

Синдром Титце: причины заболевания, симптомы и лечение

Синдром Титце — заболевание, при котором в месте сочленения ребер с грудной костью наблюдается воспаление реберных хрящей.

При отсутствии внимания к этому состоянию хрящевые ткани могут разрастаться, снижая подвижность ребер и вызывая хронический болевой синдром.

При синдроме Титце в грудных отделах ребер (в месте их прикрепления к грудине) наблюдается ускоренный рост клеток, формирующих хрящ.

Вследствие этого реберные хрящи утолщаются, искривляются, а по мере уменьшения межреберного пространства разросшаяся хрящевая ткань начинает раздражать нервные волокна. Такие изменения чаще всего происходят в верхних ребрах (I, II, IV), а болевой синдром развивается с одной стороны.

Уже несколько десятков лет, с тех пор как синдром Титце был впервые описан, продолжают вестись споры о том, что именно становится инициатором воспалительного процесса.

Хотя точные причины синдрома Титце все еще не установлены, существует несколько самостоятельных теорий, объясняющих его развитие:

8. Травмы грудной клетки. Прослеживается определенная взаимосвязь между переломами и трещинами грудины и/или ребер и частотой возникновения синдрома. Исследователи объясняют это тем, что при травме происходит раздражение хрящевых тканей, которые реагируют на это неконтролируемым делением клеток. Как следствие, на определенном этапе развития болезни происходит ущемление хрящами нервных волокон и возникновение болевого синдрома. В перечень причин травматического характера также входят микротравмы — повреждения костных и хрящевых тканей, которые сложно диагностировать.
9. Инфекционные заболевания. В ряде случаев при диагностике синдрома Титце выявляется, что за некоторое время до развития болевого синдрома в груди больной перенес какое-либо инфекционное заболевание (ОРВИ, корь, коклюш и пр.). В этом случае развитие синдрома исследователи связывают со снижением общего иммунитета и воздействием вирусных токсинов, вследствие чего хрящевые ткани повреждаются и воспаляются.
10. Дистрофические изменения в тканях ребер. При некоторых нарушениях обмена веществ и заболеваниях эндокринной системы снижается всасываемость кальция, фосфора и витаминов группы B — комплекса веществ, принимающих участие в восстановлении и обновлении тканей опорно-двигательного аппарата человека.

Но в основном специалисты склоняются к мнению, что синдром Титце развивается под влиянием не одной причины, а целого комплекса обстоятельств, которые негативно воздействуют на цикличность деления клеток реберных хрящей, препятствуют нормальному заживлению микротравм и провоцируют воспалительных процесс.

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

В немалой степени этому способствуют факторы риска, повышающие вероятность развития синдрома Титце.

Кто входит в группу риска

В категорию повышенного риска входят следующие категории людей:

• Перенесшие травмы или хирургические операции на грудной клетке. В процессе заживления костных и хрящевых тканей в делении клеток может нарушиться правильная цикличность, что приводит к образованию своеобразного хрящевого «рубца» с последующим раздражением окружающих его тканей.
• Страдающие заболеваниями, которые сопровождаются частым или постоянным кашлем. Резкое расширение грудной клетки при кашле может стать причиной микротравм, а если кашель развился по причине инфекционного заболевания, поврежденные хрящи и кости подвергаются воздействию возбудителей инфекции.
• Люди, занятые тяжелым физическим трудом, в частности те, которым часто приходится поднимать тяжести.
• Профессиональные спортсмены.
• Лица с заболеваниями иммунной системы.
• Имеющие наследственную предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Основной симптом, который заставляет больного обратиться к врачу — тупая ноющая боль в центре верхней части грудной клетки. Она может усиливаться при движении и физических нагрузках, при длительном пребывании в неудобном положении, отдавать в плечо, шею, лопатку, руку.

Индивидуальные характеристики боли зависят от того, какие именно поражены ребра, насколько далеко зашел процесс и присутствуют ли другие состояния, способные повлиять на интенсивность и характер боли (остеохондроз, сколиоз и пр.).

Нередко болевые ощущения становятся более интенсивными при положении лежа на животе, после переедания, что обусловлено повышением давления на пораженную область. Такая изменчивость боли часто становится причиной поздней диагностики синдрома, т.к. больной связывает неприятные ощущения с недавно перенесенным бронхитом, последствиями тренировки в спортзале, нарушениями работы ЖКТ и другими состояниями, способными вызывать боль и дискомфорт в груди.

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

При вовлечении в процесс мягких тканей, окружающих ребра (что происходит при сильном разрастании хряща и сужении межреберного пространства), к боли могут присоединяться другие симптомы:

• слабость и приступы головокружения;
• ощутимые «щелчки» в месте присоединения ребер к грудине, ощущаемые больным при нагрузках;
• появление одышки, не связанной с заболеваниями сердечнососудистой и дыхательной системы.

Как диагностируется заболевание

Синдром Титце можно отнести к одному из наименее распространенных состояний, с которыми сталкиваются практикующие хирурги, ортопеды, травматологи. Поэтому для правильной диагностики синдрома решающее значение имеет квалификация специалиста, который должен «опознать» в жалобах пациента нарушения в самой грудной клетке, а не в органах грудной полости.

Характерным признаком этого синдрома является веретенообразное уплотнение на пораженном ребре, которое врач выявляет при пальпации. При надавливании обнаруживается болезненность этого участка, что становится основанием для постановки диагноза «синдром Титце».

Но даже опытному врачу необходимо дифференцировать это состояние от других нарушений и заболеваний, имеющих схожие проявления. Так, больному может быть назначена консультация эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога и других узких специалистов, задача которых — исключить «профильные» заболевания. Необходимость такой расширенной диагностики легко объяснима: недостаточно специфические проявления синдрома часто приводят к постановке неправильного диагноза и последующему лечению несуществующей мастопатии, язвенной болезни желудка, стенокардии и других заболеваний.

Обязательным этапом в диагностике синдрома является рентгенография и МРТ (КТ), с помощью которых выявляются изменения в хрящевых и мягких тканях, а также оценивается отклонение от нормы угла наклона ребра. Кроме того, могут назначаться лабораторные исследования крови и мочи для того, чтобы подтвердить или исключить инфекционные процессы, которые могут быть одной из возможных причин развития синдрома Титце.

Наиболее распространенным и опасным осложнением синдрома, оставшегося без лечения, является деформирующий остеоартроз реберно-грудинного сустава (сочленения, соединяющего воедино ребро и грудину).

При этом заболевании значительно снижается подвижность ребер при дыхательных движениях и, как результат, могут развиться застойные явления в органах дыхания с последующим развитием хронических заболеваний — от бронхита до астмы.

Специфического лечения, разработанного именно для синдрома Титце, не существует. При выборе определенной схемы терапии врач, прежде всего, ориентируется на индивидуальные особенности ситуации, включая возрастные изменения в опорно-двигательном аппарате больного, наличие сопутствующих заболеваний и других факторов.

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью лекарственных средств направлено на устранение воспалительного процесса, обезболивание и исключение причин синдрома (если они выявлены).

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача.

Среди медикаментозных средств и методов могут использоваться в различных комбинациях следующие:

• Препараты, устраняющие боль, представленные анальгетиками или НПВП (Анальгин, Диклофенак и пр.). НПВП также используются для купирования воспалительного процесса.
• Блокада Новокаином или Лидокаином межреберных нервов (инъекции непосредственно в участок с ущемленным/раздраженным нервом) при болях высокой интенсивности.
• Инъекции гидрокортизона по линии, параллельной реберно-хрящевому соединению. Этот метод позволяет максимально быстро снять воспаление в пораженной области.

При выявлении системного инфекционного процесса (следы которого обнаружены при лабораторном исследовании крови и/или мочи) назначаются антибактериальные и/или противовирусные препараты — в зависимости от выявленного возбудителя.

Учитывая непосредственную близость I-IV ребер к сердцу, щитовидной железе, бронхам и пр., физиотерапия назначается с осторожностью и только при полном отсутствии противопоказаний. Могут быть рекомендованы тепловые процедуры, грязелечение.

Дыхательная гимнастика

При синдроме Титце важно сохранить нормальную подвижность ребер для того, чтобы предупредить застойные явления в органах грудной клетки.

Для этого пациенту подбирается комплекс дыхательных упражнений, которые помогают нормализовать не только работу дыхательной и сердечнососудистой системы, но также улучшают кровообращение в области реберно-грудинных позвонков, что положительно влияет на процесс их восстановления.

Важно: синдром Титце отличается достаточно «смазанными» симптомами и способностью имитировать множество других заболеваний. Поэтому как диагностика, так и лечение этого состояния требует внимания высококвалифицированных специалистов и только профессионального подхода к лечению.

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

artrozamnet.ru

Что такое синдром Титце

Синдром Титце является асептической разновидностью воспалительного процесса, который поражает хрящи ребер в месте их соединения с грудью – плоской костью, участвующей в образовании передней стенки клетки. Зачастую патологии подвержены 2-3 ребра, реже страдают сочленения с грудиной со стороны 1 и 4 ребер. Преимущественно поражаются не больше 2 ребер, (3-4 повреждается нечасто). Такая патология чаще всего бывает односторонней. Повреждение с 2 сторон хрящей ребер при синдроме отмечается лишь у 1/5 всех случаев заболевания. Болезнь возникает вне зависимости от гендерной принадлежности. Существуют сведения, что у женщин синдром Титце наблюдается чаще, однако его протекание бывает бессимптомным либо слабовыраженным (подобные случаи патологии не регистрируют, что влияет на статистические показатели).

Костохондрит считается заболеванием преимущественно в молодом возрасте – им подвержены зачастую пациенты в диапазоне 20-40 лет. Фиксируется болезнь и в более раннем возрасте – в подростковом периоде (мальчики и девочки страдают одинаково часто). Заболеваемость у пациентов преклонного возраста довольно низкая, потому на общие показатели не влияет.

Первопричина, вследствие которой формируется костохондрит, точно не установлена. В медицинской практике существуют различные теории, но ни одну нельзя достоверно подтвердить либо опровергнуть.

Болезнь, которая сопровождается реберно-грудинным синдромом, характеризуется неинфекционным происхождением. Большинство специалистов связывают формирование заболевания с микротравмами, которые появляются из-за чрезмерной нагрузки.

Согласно травматической теории, при увеличении нагрузки на грудину в месте соединения с ребрами появляется повреждение. Вследствие этого раздражение близлежащих тканей ведет к воспалительным явлениям. Интенсивные болевые ощущения обусловлены давлением на нервные волокна.

Еще одной распространенной теорией является дистрофическая. Она обусловливает появление синдрома нарушениями в обменных процессах, в результате чего происходит сбой в метаболизме кальция.

Отталкиваясь от врачебных теорий, причинами, которые провоцируют костохондрит, станут:

• интенсивные нагрузки;
• перенесенные повреждения;
• хирургическое вмешательство;
• болезни, которые сопровождает интенсивный кашель;
• хроническое отравление организма;
• недостаток витаминов и полезных элементов при артрите либо артрозе;
• аллергическая реакция.

Помимо того, реберный хондрит взаимосвязан с ухудшением защитных реакций в организме, которые спровоцированы аутоиммунными патологиями.

Симптомы

Клинические признаки, которые развиваются при болезни, формируются вследствие интенсивного местного воспалительного процесса. Костохондрит сопряжен с изменениями фиброзно-кистозного характера в хряще, из-за чего он искривится и несколько увеличится в размере.

Основная симптоматика синдрома Титце:

• болезненные ощущения в грудной клетке сверху (обычно, с одной стороны);
• припухлость в месте соединения ребер с грудинной костью;
• повышенные температурные показатели кожного покрова;
• отечность в тканях;
• краснота;
• иррадиация дискомфорта в область руки.

Неприятные ощущения отмечаются интенсивностью и длительностью. Обычно, дискомфорт нарастает в процессе осуществления внезапных движений, во время кашля, при интенсивной нагрузке на поясничный отдел либо брюшные мышцы. В некоторых случаях усиление боли наблюдается, когда больной лег на спину.

Реберный хондрит также проявляется второстепенными симптомами:

• Нарушенная глубина, частота и ритм дыхания.
• Утрата аппетита.
• Тахикардия.
• Нарушения сна.
• Местное увеличение температуры, краснота и отеки.
• Беспричинный страх, раздражимость и тревога.

Остаточные проявления заболевания появляются нечасто, общее самочувствие пациента не нарушается. Мышцы надплечья и шейного отдела тонически сокращаются. Кожный покров над пораженным участком не меняется, регионарные лимфатические узлы не увеличены.

В редких ситуациях при патологическом процессе формируется синдром скользящего ребра. Он отмечается ограниченной двигательной активностью и интенсивным дискомфортом в нижних ребрах. Преимущественно нарушение проявляется при сильном кашле.

Протекание патологии отличается по тяжести. Во многих ситуациях заболевание протекает продолжительный период времени и не проходит само по себе. У больного чередуются обострения и ремиссии.

Прогноз и осложнения

Прогноз при терапии синдрома Титце в большей части ситуаций положительный. Но достичь полного восстановления при патологии не представляется возможным (кроме оперативной терапии). Подобное взаимосвязано с тем, что воспалительный процесс вызывает фиброзные изменения, которые приводят к незначительной деформации и уплотнению ребер.

Неблагоприятные последствия при такой болезни наблюдаются нечасто. Самым популярным осложнением станет кальцификация хряща. Она ведет к окостенению тканей, в результате чего нарушится реберная подвижность. Это провоцирует нарушения в респираторном тракте, а также деформацию грудной клетки.

Профилактика

На этапе выздоровления и в целях профилактики больному требуется посещать физиопроцедуры. Кроме того, назначаются лечебные гимнастические упражнения, регулярно выполняемые в бытовых условиях. К таким мерам относят:

• ограничение физической нагрузки;
• предотвращение травматизма;
• следование правилам безопасности;
• терапия смежных патологий;
• предупреждение нехватки минералов;
• своевременные визиты к травматологу и ортопеду;
• санаторное лечение.

Профилактические меры реберного хондрита нацелены на уменьшение вероятности вторичного воспалительного процесса, увеличение продолжительности ремиссии и укрепление организма.

Синдром Титце является патологическим процессом неизвестного происхождения, во время которого воспалится участок соединения хрящей верхнего ребра и грудины. Патология не несет какой-либо угрозы жизни и здоровью, однако может ухудшить качество жизнедеятельности пациента. Своевременная помощь даст возможность предотвратить появление неблагоприятных последствий, увеличить ремиссию и уменьшить количество рецидивов.

Самая распространенная причина

К самой распространенной причине, почему присутствуют боли при кашле под ребрами, относят инфекционные заболевания.

Если установлен диагноз “бронхит”, то в острый период наблюдается сухой кашель. Со временем он должен перейти во влажный, с одновременным отхождением мокроты. Если же не были предприняты меры по устранению инфекции из организма, и кашель переходит в хроническую форму, то такое состояние приводит к перенапряжению диафрагмы и, как следствие, болевым ощущениям после кашля.

Второе инфекционное заболевание, провоцирующее боли при кашле, – плеврит. При таком недуге воспалительный процесс развивается в плевре, вплоть до изменения ее структуры. Параллельно с кашлем, у больного отмечаются боли в области легких, высокая температуры и одышка. Эта патология требует незамедлительного лечения в медицинском учреждении.

Травмы и другие заболевания

Как разъясняют медики, второй причиной, после инфекционных и респираторных заболеваний, болей после кашля являются травмы. Чаще всего это происходит на фоне разрушения реберного каркаса, вследствие чего ограничивается подвижность грудной клетки и появляются боли.

Тяжелейшие повреждения могут стать причиной развития пневмоторакса, то есть скопление воздуха в плевральной полости. Состояние сопровождается острой болью в грудине, одышкой.

Синдром Титце также может стать причиной болевых ощущений после кашля. Патология представляет собой воспалительный процесс в хрящевой ткани, и симптоматика очень схожа с симптомами кардиологического заболевания.

Боли с правой стороны

С правой стороны у человека тоже расположено множество важных органов. Если при кашле боль справа под ребрами, то возможно, это уже начавшаяся язва двенадцатиперстной кишки. Снижение болевых ощущений может наблюдаться, если человек ложится на живот.

Боли могут говорить о гепатите, в этом случае симптоматика дополняется пожелтением белков глаз. Если с глазами все нормально, то можно заподозрить желчнокаменную болезнь или холецистит.

Нередко боль под правым ребром при кашле может говорить о проблемах с сердечно-сосудистой системой, в частности о начале инфаркта миокарда.

Если воспалился желудок и начался энтерит, то боли появляются преимущественно справа. Также хронический аппендицит имеет схожие симптомы.

Боли с левой стороны

Если после кашля болит под ребрами, то очень важно для правильной диагностики определить, с какой стороны появляются неприятные симптомы. При травмах и наличии новообразований боли могут наблюдаться с любой стороны, в зависимости от очага поражения.

Если речь идет о дискомфорте с левой стороны, то возможно, есть проблемы с сердечной мышцей, к примеру, недостаточность или пролапс митрального клапана. Боли могут свидетельствовать о начале инфаркта. Если причина – перикардит, то боли могут усиливаться, когда человек находится в положении лежа. Параллельно может мучить лихорадка и одышка.

Нередко боли возникают на фоне нарушений в работе органов пищеварения, а именно при обострении панкреатита. Если же кашель связан с язвой желудка, то болевые ощущения могут усиливаться при глубоком вдохе и выдохе, при поворотах туловища. Схожие симптомы появляются при образовании опухоли.

Также боль под левым ребром при кашле может говорить о патологии в отдельном участке кишечника слева.

Пиелонефрит в левой почке может вызывать боли при кашле.

Боли спереди и сзади

Боли в области грудной клетки также часто являются свидетельством проблем с сердцем или начинающегося абсцесса.

Если при кашле боли под ребрами спереди, то, скорее всего, это проблемы с сердцем. Возможно это подтверждение укорачивания межплевральной связки, которое происходит в случае воспалительных процессов в легочной системе.

Если при кашле болит сзади под ребрами, то это, скорее всего, отдает боль спереди, то есть мнимое ощущение. В этом случае неприятные ощущения распространяются на спину, позвоночник. Однако боли сзади могут говорить и о нарушениях в мочеполовой, дыхательной и нервных системах. Особенно такие боли характерны при наличии патологий с позвоночником или если в анамнезе есть межреберная невралгия, остеохондроз грудного или шейного отдела. В этом случае боли усиливаются в процессе дыхания.

Боли внизу

Почему при кашле болит под ребрами? Связано это с тем, что сильно сокращаются мышцы диафрагмы, и когда кашель очень частый, мышцы устают и начинают болеть. А ведь именно эти мышцы находятся внизу ребер и отвечают за кашлевой рефлекс.

Однако такой симптом не может возникать, как говорится «на пустом месте», данному состоянию должны предшествовать определенные события.