Синдром Веста: причины, признаки, симптомы и лечение

Синдром Веста — это редкая и тяжелая форма эпилепсии, которая встречается примерно у 0,3 % детей; у мальчиков чаще, чем у девочек. Синдром Веста развивается у детей в возрасте 3-12 месяцев (в среднем, его диагностируют на пятом месяце жизни ребенка). Причиной развития синдрома Веста обычно является органическое повреждение мозга во время внутриутробного развития, при родовой травме или после родов. Часто причиной синдрома Веста становится гипоскопическое поражение головного мозга (вследствие недостатка кислорода при осложненных родах или беременности). К другим заболеваниям относят врожденные аномалии развития головного мозга, ДЦП, гидроцефалию, туберкулезный склероз, генетические заболевания и внутричерепные кровоизлияния у недоношенных детей. 

Симптомы синдрома Веста

Основными признаками синдрома Веста являются инфантильные спазмы, тяжелое нарушение психомоторного развития и типичное изменение на ЭЭГ (гипсаритмия). Инфантильные спазмы — это особый тип эпилептических припадков при синдроме Веста, при котором происходит резкий наклон тела вперед, с одновременным поднятием головы и сокращение мышц шеи, туловища и конечностей. Продолжительность приступов от нескольких секунд до минуты; частота приступов может доходить до нескольких десятков в день, при этом они группируются в серии. Однако было бы неверным отождествлять инфантильные спазмы с синдромом Веста.

Криптогенная форма синдрома Веста

Криптогенная форма синдрома Веста характеризуется отсутствием причины заболевания, это так называемая идиопатическая форма эпилепсии, которая протекает легче, и отличается более благоприятным прогнозом. При этой форме эпилепсии отсутствуют структурные изменения мозга, характерен только один вид приступов, спазмы симметричны и не наблюдается задержки психомоторного развития до обнаружения заболевания или начала лечения.

Симптоматическая форма синдрома Веста

При симптоматической форме синдрома Веста имеется очевидная причина, вызвавшая заболевание. Данная форма эпилепсии протекает более тяжело и прогноз гораздо хуже. При симптоматической форме синдрома Веста обычно наблюдаются структурные изменения в головном мозге, несколько типов припадков и существует задержка психомоторного развития еще до диагностирования заболевания.

Методы диагностики синдрома Веста в Израиле

Во время диагностики синдрома Веста крайне важно отличить его от других заболеваний, имеющих схожую клиническую картину. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шанс на успешное лечение заболевания. Для дифференциальной диагностики применяют следующие методы:

• ЭЭГ;
• КТ;
• МРТ;
• церебральная ангиография;
• краниоскопия (при необходимости).

Лечение синдрома Веста в Израиле

При лечении синдрома Веста в более половины случаев удается достичь стойкой медикаментозной ремиссии. Прогноз при данном типе эпилепсии во многом зависит от формы самого синдрома Веста (криптогенная или симптоматическая), причины заболевания и степени поражения мозга. Однако прогноз неблагоприятный, если пациент не реагирует на лечение и не удается контролировать эпилептическую активность в мозге.

Медикаментозное лечение синдрома Веста в Израиле

Противоэпилептические препараты подбираются индивидуально, с учетом истории заболевания и особенностей пациента. При правильно подобранном лечении припадки прекращаются, но лечение необходимо продолжать минимум 15-24 месяца со времени последнего приступа.

При синдроме Веста в Израиле применяют два основных препарата:

1. Адренокортикотропный гормон (ACTH или АКТГ) или кортикотропин;
2. Препарат Вигабатрин (Сабрил), признанный особо эффективным при лечении детей с туберкулезным склерозом.

Если вышеперечисленные препараты оказались неэффективными, то применяют такие препараты как Топирамат, Ламотриджин, Леветирацетам. Одновременно ребенку назначается лекарственная терапия по улучшению метаболизма и кровообращения в головном мозге.

Хирургическое лечение синдрома Веста в Израиле

При хирургическом лечении синдрома Веста производится удаление патологического очага в головном мозге, если это позволяет его местонахождение. После операции ребенок может пройти нейрореабилитацию в специализированных израильских реабилитационных центрах.

Кетогенная диета

Кетогенная диета применяется в Израиле наряду с другими методами лечения синдрома Веста. Такая диета особо эффективна при лечении детей в возрасте от 2 до 12 лет. Принцип диеты заключается в увеличении употребления жиров за счет углеводов и белков, что способствует переключению организма на обмен веществ, характерный для голодания. Это способствует выработке кетонов, снижающие судорожную активность. Кетогенная диета уменьшает количество приступов и улучшает состояние пациента. При лечении кетогенной диетой у около 70 % пациентов было отмечено снижение количества приступов более чем на 50 %.

Особенности патологии

Названа болезнь в честь английского врача, который диагностировал ее у своего сына. Синдром Веста манифестируется (обнаруживается) преимущественно у грудных детей и для него свойственны пароксизмы (усиление имеющихся нарушений) и регулярно повторяющиеся отдельные спазмы, получившие название инфантильные.

В первые годы изучения это заболевание относили к генерализированной эпилепсии и не считали за самостоятельный патологический процесс. Со временем было доказано, что синдром Веста является отдельным видом болезни.  Стало возможным сделать этот вывод благодаря усовершенствованию оборудования (КТ, МРТ, ПЭТ) для нейровизуализации. Ученые разглядели очаги повреждения в головной мозге и отнесли это заболевание к группе эпилептических энцефалопатий. С годами эксперты доказали факт эволюции болезни Веста в синдром Гасто.

На сегодняшний день такая патология встречается очень редко и по статистике от нее болеет всего лишь 2% от всех детей, страдающих эпилепсией. Болеют этим недугом чаще мальчики и диагностируется она в районе 4-6 месяцев. К 3 годам патология переходит в другие типы эпилепсии.

Болезнь Веста имеет множество причин возникновения и можно выделить наиболее распространенные среди них:

• Инфекции, полученные во время внутриутробного развития, например, герпес или цитомегалия;
• Гипоксия плода (нехватка кислорода);
• Послеродовой энцефалит;
• Роды, начавшиеся раньше времени;
• Травма головы, полученная в утробе матери или при рождении;
• Асфиксия;
• Нарушенное кровообращение из-за позднего пережатия пуповины.

Иногда это заболевание является следствием аномалий в головном мозге, а именно:

• Не полностью сформированное мозолистое тело (агенезия);
• Одно полушарие больше другого;
• Неправильно развитые перегородки (септальная дисплазия).

Судороги при синдроме Веста возникают преимущественно, как признак таких патологических процессов:

• Факоматозы, которые представляют собой наследственные заболевания по типу туберозного склероза;
• Генных мутаций;
• Хромосомных перестроек, как при синдроме Дауна;
• Фенилкетонурии.

Примерно в 10-16% случаев причину патологии найти не удается или сложно доказать ее. Обычно в такой ситуации можно проследить генетическую предрасположенность, то есть в семье у больного ребенка были люди, страдающие от эпилепсии.

Иногда фактором, влияющим на развитие патологии, является вакцина АКДС. Эта аббревиатура обозначает адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка и ставят ее примерно в этот же промежуток времени, в который возникает болезнь. Впрочем, доказать вину вакцинации, как и исключить ее из списка причин врачи так и не смогли.

Существует еще несколько теорий возникновение инфантильных спазмов:

• Ученые связывают их со сбоями серотонинергических нейронов. Для этого заболевания свойственна пониженная концентрация серотонина, но можно ли считать это явление первичным или оно лишь следствие болезни пока не известно;
• Существуют сторонники такой причины, как сбой в иммунной системе. Ведь у больных увеличено количество бета-клеток;
• Из-за хорошего эффекта от лечения адренокортикотропным гормоном (АКТГ) среди специалистов появилась версия о сбоях взаимодействия между мозгом и надпочечниками;
• Есть версия, что в основе болезни лежит большая концентрация синапсов, а также проводящих коллатералей, из-за которых возбуждается кора головного мозга;
• Несинхронность, которую показывает электроэнцефалограмма (ЭЭГ) обычно связывают с нехваткой миелина (поверхностного слоя аксонов). Для малышей такое явление вполне нормально и по мере развития мозга продолжается процесс миелинизации из-за чего болезнь Веста трансформируется в синдром Гасто. Он представляет собой одну из форм генерализированной эпилепсии.

Симптомы

Первым проявлением болезни Веста считаются миоклонические судороги, которые постепенно перерастают в тонические. Для первого вида свойственны кратковременные спазмы, а второй представляет собой более длительное мышечное напряжение. Малыши обычно не теряют сознание во время очередного приступа, но если они повторяются достаточно часто, то грудничок может заснуть. Такой сон достаточно глубокий и ребенок просыпается не сразу.

В основном спазмы наблюдаются сразу после или перед сном. Однако врачи не могут точно сказать есть ли взаимосвязь между такими приступами и временем дня. Это же относится и к свету, но известно, что спазмы часто начинаются из-за тактильного воздействия или громкого звука.

Судороги делятся на различные виды в зависимости от того, какая часть тела подвержена им, а именно:

• Сгибательные. Судороги такого вида касаются мышечной ткани шеи и рук. Проявляются они в виде сгибания верхних конечностей и качания головой. Иногда вперед выгибается все туловище, поэтому такой тип приступа назван саламовым от слова салам. На востоке оно означает приветствие и люди его выполняют, становясь в похожую позу;
• Разгибательные. Для этого вида спазма свойственно резкое разгибание верхних и нижних конечностей. Во время приступа малыш разводит в сторону руки и разжимает кисти;
• Спазмы затылка. Они представляют собой множественные разгибательные движения шейных мышц с запрокидыванием головы назад. Обычно один спазм длиться 10-15 сек., а затем идет 2-3 сек. перерыв и все повторяется заново.

У детей часто возникает сразу несколько типов спазмов, например, сгибательные и разгибательные. Совместно с ними начинают дергаться глаза, а иногда возникают нистагмы. Они представляют собой колебания глазных яблок, а частота их может быть до 200-300 движений в минуту.

Виды судорог в целом не связаны с причиной появления болезни и не влияют на ее течение. Фактически в половине случаев они возникают хаотично и могут проявляться как целой серией, так и в единственном числе.  Таких судорожных циклов в день может быть до 15 и больше и каждый из них состоит из определенного количества приступов (20-40). Длятся они примерно 2 секунды, а перед припадком обычно следует крик или чувство тревоги. После приступа дети хотят спать и чувствуют слабость. Иногда судороги не появляются, и вместо них малыш резко застывает на одном месте. Длится такое явление 2-3 минуты, а затем ребенок продолжает двигаться. Совместно с припадками часто наблюдаются вегетативные симптомы и одним из наиболее распространенных признаков считается нарушение дыхания. На втором месте идут сбои в сердечном ритме.

На фоне частых приступов проявляется нарушение психомоторного развития (совокупность речевых и адаптационных умений). Из-за этого малыш начинает отставать от своих сверстников. Все симптомы свойственные синдрому Веста проявляются в зависимости от того, какова природа основного заболевания, но первоначально они обычно слабовыраженные. Из-за этого затрудняется диагностика болезни, но чаще всего у малыша можно обнаружить такие признаки болезни:

• Пониженное давление на протяжении длительного времени;
• Потеря рефлекса хватания;
• Отсутствие зафиксированного взгляда.

На электроэнцефалограмме можно будет увидеть гипсаритмию, которая является основным симптомом синдрома Веста наравне с нарушением психомоторики и инфантильными спазмами. Она представляет собой непостоянную высокую активность со сбоями в синхронизации и спайковым компонентом. Ученые разделили гипсаритмию на типичную и нетипичную и каждая из них имеет 2 формы:

• Структурная. Она возникает только при наличии аномалий в строении коры головного мозга;
• Функциональная. Она относится к случаям, когда найти причину патологии не удается.

Во время проведения диагностики с помощью томографии врачи часто обнаруживают признаки повреждения мозга. Среди них чаще всего встречаются:

• Аномалии развития;
• Атрофия тканей;
• Туберозный склероз;
• Повреждения от перинатальной энцефалопатии.

Курс терапии

У такого патологического процесса симптоматика со временем усиливается из-за чего ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь или умереть. Именно поэтому при синдроме Веста лечение важно провести как можно скорее. Сделать это можно медикаментами по типу адренокортикотропного гормона и лекарств на основе вальпроевой кислоты, например, Вальпроаты. Если АКТГ не дал нужного эффекта, то применяются глюкокортикостероиды (ГКС) и из этой группы чаще всего назначается Дексаметозон. Лечение гормонами обязательно совмещают с препаратами против эпилепсии для лучшего эффекта.

По мнению специалистов, в курс терапии также потребуется включить такие медикаменты:

• Бензодиазепин (клоназепам);
• Витамин В6;
• Иммуноглобулин (Октагам);
• Вигабатрин.

Курс лечения должен осуществляться под строгим контролем врача, а при гормональной терапии ребенка кладут на стационар. Периодически потребуется делать ЭЭГ, чтобы контролировать эффективность от принимаемых медикаментов. Специалисты рекомендуют проверять, чтобы среди выписанных таблеток не было лекарств, обладающих возбуждающим действием на нервную систему. Желательно ввести в курс лечения препараты для улучшения метаболических процессов, так как они уменьшают частоту приступов и стимулируют умственное развитие.

Если в головном мозге присутствует новообразование провоцирующие ухудшение течения болезни, то возможно потребуется хирургическое вмешательство. Такой метод использует в крайних случаях, так как он несет в себе большой риск для жизни ребенка. Ткани мозга в таком возрасте регенерируют значительно лучше, чем у взрослых людей, но сама по себе операция достаточно тяжелая.

Врачи настоятельно рекомендуют родителям походить на консультации врача насчет ухода за больными детьми. Ведь даже если купировать это заболевание, то все равно останутся свои последствия и к ним относится задержка психомоторики, которую устранить крайне сложно.

Синдром Веста часто имеет неутешительные прогнозы. Вылечить малыша можно, но только если начать терапию с первых недель развития патологии. Достигается положительный результат в основном при невыясненной причине болезни (криптогенной). Если она является осложнением другого патологического процесса или травмы, то чаще всего остаются серьезные последствия, связанные с нарушением психомоторики.

Более чем у половины детей прием медикаментов против эпилепсии полностью купировал судорожные приступы. Врачи описывают даже несколько случаев самостоятельного устранения спазмов. К сожалению, у каждого 2 ребенка остаются последствия от синдрома Веста, и умственная отсталость на ровне с двигательными сбоями встречается чаще всего. Иногда болезнь трансформируется в синдром Гасто и ее течение усугубляется.

Летальные случаи в первые 12 месяцев жизни составляют 15-25%, а при не своевременно начатой терапии приступы спазмов усугубляются. Из-за этого у детей повышаются шансы получить инвалидность, а эффективность лечения уменьшится.

Синдром Веста – это тяжелое заболевания, возникающие у грудничков до 1 года и является одним из типов эпилепсии. Для него свойственны тяжелые саламовы спазмы и высокий процент инвалидности. Избежать такой участи крайне непросто и для этого следует начать лечение в первые дни после возникновения симптомов болезни.

Признаки эпилепсии

Наиболее специфическим признаком, позволяющим поставить диагноз эпилепсия, является большой судорожный приступ, которому предшествует продромальный период возможно длительностью от пары часов до двух суток. На этой фазе больные характеризуются раздражительностью, снижением аппетита, изменением поведения.

Признаки эпилепсии-предвестники или аура, которой может сопутствовать тошнота, мышечное подергивание либо иные необычные чувства, такие как восторг, ощущение ползания мурашек по телу, возникают непосредственно перед судорожным припадком. По окончанию таких предвестников эпилептик падает, утрачивая сознание, после чего у него отмечаются следующие признаки эпилепсии: вначале тонические судороги (туловище напрягается и выгибается), длящиеся около 30 секунд, затем наступают клонические мышечные сокращения в виде ритмических колебаний, продолжительностью до двух минут. Вследствие сокращения дыхательных мышц лицо больного становится иссиня-черным из-за удушья. Кроме того, часто эпилептики прикусывают собственный язык либо щеки, по причине сокращения челюстей. Со рта больного вытекает пена, нередко с примесью крови вследствие раны на языке либо щеках.

Припадок эпилепсии заканчивается непроизвольным мочеотделением и калоиспражнением. В сознание человек приходит не сразу, а спутанность может сохраняться несколько дней. Эпилептики о приступе ничего не помнят.

Разновидностью генерализованного припадка являются фебрильные конвульсии, наблюдающиеся у малышей от четырех месяцев и до шестилетнего возраста. Они сопровождаются высокой температурой тела. В основном, такие судороги случаются несколько раз и в истинную эпилепсию не переходят.

Помимо больших судорожных эпиприпадков у эпилептиков часто могут случаться малые, которые проявляются утратой сознания без падения. Мышцы лица сводит судорогой, эпилептик совершает нелогичные поступки или повторяет одинаковые действия. После припадка человек не в состоянии вспомнить, что происходило и продолжит делать то, что делал до припадка.

Последствия эпилепсии, ее тяжесть различны и зависят от форм недуга и зоны поражения мозга.

Диагностика эпилепсии

Чтобы понять, как лечить эпилепсию, наметить определенные шаги, способствующие затяжной ремиссии, в первый черед, необходимо исключить иные патологии и установить тип заболевания. С этой целью в первый черед проводится сбор анамнеза, то есть осуществляется тщательный опрос пациента и его родни. В сборе анамнеза важна каждая мелочь: ощущает ли больной приближение припадка, происходит ли утрата сознания, начинаются ли конвульсии сразу в четырех конечностях либо в одной, что ощущает после судорожного приступа.

Эпилепсия считается довольно коварным заболеванием, которое часто продолжительное время может быть нераспознано.

Можно ли вылечить эпилепсию? Зачастую задают этот вопрос врачам, поскольку люди опасаются данного недуга. Любое лечение начинается с постановки диагноза, поэтому врач может задавать множество вопросов самому больному и его ближайшему окружению для получения максимально точного описания патологии. Опрос помогает определить форму и тип приступа, а также позволяет предположительно установить зону мозгового поражения и области дальнейшего распространения патологической электрической активности. От всего перечисленного зависит возможная помощь при эпилепсии и выбор стратегии адекватного лечения. После того, как сбор анамнеза завершен, проводится неврологическое обследование, целью которого является выявление следующей неврологической симптоматики у больного головной боли, неустойчивой походки, односторонней слабости (гемипарез) и других проявлений, свидетельствующих об органической патологии мозга.

Диагностика эпилепсии включает в себя магнитно-резонансную томографию. Она помогает исключить наличие дисфункций и патологий нервной системы, вызывающих судорожные приступы, такие как опухолевые процессы мозга, аномалии капилляров и структур мозга. Магнитно-резонансная томография считается важной частью процесса диагностики эпилепсии и проводится при появлении первого приступа конвульсий.

Электроэнцефалография также является необходимым методом диагностики.Электрическую мозговую активность можно зарегистрировать посредством электродов, размещаемых на голове диагностируемого. Исходящие сигналы увеличиваются во много раз и фиксируются компьютером. Исследование проводится в затемненной комнате. Продолжительность его составляет приблизительно двадцать минут.

При наличии заболевания электроэнцефалография покажет трансформации, называемые эпилептической активностью. Следует отметить, что наличие такой активности на электроэнцефалограмме еще не означает наличие эпилепсии, поскольку у 10% вполне здорового населения планеты могут быть выявлены разнообразные нарушения электроэнцефалограммы. Одновременно с этим у многих эпилептиков электроэнцефалограмма между приступами может не демонстрировать никаких изменений. У таких больных одной из возможностей поставить диагноз эпилепсия будет провоцирование патологических электрических посылов в головном мозге. Так, например, можно провести энцефалографию в процессе сна пациента, поскольку сон вызывает усиление эпилептической активности. Другими способами вызывания эпилептической активности на электроэнцефалограмме являются фотостимуляция и гипервентиляция.

Лечение эпилепсии

Большинство людей волнует вопрос: «можно ли вылечить эпилепсию», поскольку бытует мнение, что эта патология неизлечима. Невзирая на всю опасность описываемого недуга излечить от него можно, при условии своевременного выявления и адекватного лечения. Приблизительно в 80% случаев заболеваемости удается достичь стойкой ремиссии. Если данное заболевание выявлено впервые и адекватная терапия начата незамедлительно, то у 30% людей с эпилепсией приступы больше не повторяются или прекращаются минимум на два-три года.

Как лечить эпилепсию? Выбор методов лечения рассматриваемой патологии в зависимости от ее формы, типа, клинической картины, возраста больного, очага поражения осуществляется либо хирургическим путем, либо консервативным методом. Современная медицина чаще прибегает к медикаментозному лечению, так как прием противоэпилептических средств дает стойкий эффект практически в 90% случаев.

Консервативная терапия охватывает несколько ступеней:

— дифференциальная диагностика, позволяющая определить форму недуга и тип судорог для правильного подбора препаратов;

— установление факторов, породивших эпилепсию;

— предупреждение припадков для полного исключения факторов риска, таких как переутомление, стрессы, недосыпание, переохлаждение, употребление алкоголя;

— купирование эпилептических судорожных припадков посредством оказания неотложной помощи, назначения противосудорожного средства.

Важно проинформировать о диагнозе родственников и проинструктировать их о мерах предосторожности, первой помощи при судорожных припадках. Так как во время припадков высока вероятность травмирования больных и остановка дыхания, вследствие западания языка.

Медикаментозное лечение эпилепсии предполагает регулярный прием противоэпилептических средств. Нельзя допускать ситуацию, при которой эпилептик пьет лекарства только после наступления эпилептической ауры, поскольку при своевременном приеме противоэпилептического препарата предвестники грядущего припадка, в большинстве случаев, вообще не появляются.

Что делать при эпилепсии?

Консервативное лечение эпилепсии предполагает следование следующим правилам:

— строгое соблюдение графика приема лекарственных средств и дозировок;

— по достижению положительной динамики нельзя прекращать принимать препараты без разрешения специалиста;

— своевременно уведомлять своего врача обо всех необычных проявлениях, изменении в самочувствии, сдвигах в состоянии или настроении.

Больным, страдающим парциальными эпиприступами, назначают такие группы препаратов, как карбоксамиды, вальпроаты, фенитоины. Пациентам с генерализованными припадками показано назначения сочетания вальпроатов с Карбамазепином, при идиопатической форме применяются вальпроаты; при абсансной эпилепсии – Этосуксимид; при миоклонических судорогах – только вальпроаты.

При стойкой ремиссии эпилепсии продолжительностью, как минимум пять лет, можно задуматься о прекращении лекарственной терапии.

Лечение эпилепсии следует завершать постепенно, снижая дозы препаратов до полного прекращения в течение шести месяцев.

Первая помощь при эпилепсии предполагает, в первый черед, предотвращение западения языка, путем вставления между челюстей больного какого-нибудь предмета, желательно сделанного из резины или другого материала, но не очень твердого. Переносить больного во время припадка не рекомендуется, но для избегания его травмирования необходимо подложить под голову что-то мягкое, например, смотанную в куль одежду. Рекомендуется также накрыть глаза эпилептика чем-то темным. При ограниченном доступе света припадок проходит быстрее.

Ещё статьи по этой теме:

• 

  Эпилепсия у ребенка

• 

  Приступ эпилепсии

• 

  Потеря сознания

• 
• 

  Эпилептический приступ

• 

  Височная эпилепсия

Классификация

Идиопатические (с неизвестной причиной):

• абсансная: замирание на период от десяти до тридцати секунд с застыванием взгляда, после припадок забывается, так как ребенок находится не в сознании. Бывает так, что во время приступа ребенок кивает головой, причмокивает, вытягивает губы трубочкой;
• роландическая (название происходит от роландовой борозды – образования мозга, откуда начинает распространяться эпилептический импульс): приступы более часто возникают ночью, проявляются в виде спазмов половины лица, глотки. Характерны звуки, которые похожи на звуки, издаваемые во время полоскания горла. Припадки обычно редкие.

Также существуют более редкие формы – с именными названиями. Они приводят к более серьезным последствиям, в том числе к расстройствам психики.

• Синдром Веста:
  • развивается на 1 году жизни ребенка;
  • проявляется кивательными движениями головы или движениями тела вперед по типу «поклона»;
  • приступы достаточно частые, следуют друг за другом. Возникают обычно утром.
• Синдром Леннокса-Гасто:
  • развивается у детей в возрасте 2-4 лет;
  • характерны кивательные движения;
  • приступы с внезапным падением из-за потери мышечного тонуса и бессудорожные припадки;
  • три данных варианта чередуются и периодически повторяются.
• Миоклоническая эпилепсия:
  • развивается у детей 9-12 лет;
  • проявляется периодическими резкими сокращениями мышц рук или ног, похожими на вздрагивания;
  • могут выпадать вещи, которые находятся у ребенка в руках, судороги в ногах приводят к падениям;
  • потери сознания при этом не происходит.
• Симптоматические (имеющие вторичную причину):
  • посттравматическая;
  • опухолевая(в случае развития опухоли мозга).

Симптомы

Двигательный припадок:

• парциальные судороги — кратковременные непроизвольные подергивания в какой-либо части тела: в одной конечности, руках и ногах при сохраненном сознании;
• генерализованные судороги – во всем теле. Во время приступов возможна потеря сознания, прикусывание языка, непроизвольные мочеиспускание и дефекация (опорожнение прямой кишки);
• после приступа — чувство разбитости и головная боль.

Чувствительный припадок: ощущение покалывания или жжения на коже, иногда оно переходит с одной части тела на другую, спонтанно заканчивается.

Бессудорожный припадок (абсанс):

• замирание ребенка на десять-тридцать секунд с прекращением выполняемой деятельности, взгляд застывает. Проходит бесследно, боль в голове после приступа отсутствует. Ребенок не помнит, что произошло;
• у новорожденных и детей раннего возраста в данном случае бывают резкие кивательные движения головой.

Кроме того, ранними признаками развития эпилепсии могут быть:

• головные боли — повторяющиеся, сопровождающиеся тошнотой, рвотой;
• хождение во сне — утром ребенок ничего не помнит;
• ночные кошмары с учащенным сердцебиением, пробуждение — с криком.

Осложнения

В эпилептическом приступе ребёнок может упасть и серьёзно травмироваться. Из-за недуга у малыша может развиться умственная недостаточность. Эпилепсия может спровоцировать различные психические нарушения. Ребёнок может стать эмоционально неустойчивым, склонным к депрессиям.

Как мы можем помочь в решении данной проблемы

Следует отметить, что основополагающим принципом в лечении эпилепсии является выбор противоэпилептического препарата строго в соответствии с формой эпилепсии и недопустимость назначения ПЭП с высоким риском аггравации приступов (резолюция ILAE, 2017 г.).

Исследования во всем мире показывают, что в 60-70% случаев эпилепсии удается надежно избавиться от эпилептических приступов при правильном подборе антиэпилептической терапии в адекватной возрастной дозировке для соответствующей формы эпилепсии.

Лечение эпилепсии рекомендуется начать с консультации врача невролога. В нашем центре вы также можете пройти электроэнцефалографию (рутинную ЭЭГ – 30 минут; видеомониторинг дневного сна – 2-3 часа; или продолженный видеомониторинг – 9-10 часов). После посещения невролога мы собираем консилиум специалистов для диагностики актуальных возможностей и способностей ребенка, составления реабилитационного маршрута в соответствии с его образовательными потребностями. В зависимости от индивидуальных особенностей ребенка маршрут может включать в себя занятия с логопедом, АВА-терапевтом, кинезитерапевтом. Психолого-педагогическая коррекция совместно с медикаментозным лечением способствует более быстрому достижению результатов. Звоните, чтобы записаться на консультацию в Центр «Импульс» в Сочи!

Основные причины возникновения детской эпилепсии:

• нарушение формирования мозга в период беременности матери;
• осложнения при родах;
• частые вирусные и инфекционные болезни ребенка;
• перенесенное сотрясение мозга или травма головы;
• генетическая предрасположенность.

Эпилептические очаги — скопление возбужденных нейронов, если окружающие данный очаг нейроны «пропускают» действие очага наружу, происходит эпилептический припадок, длительностью от 5 до 20 минут.

Ребенок теряет сознание, проявляется мышечная слабость, происходит сокращение мышц и судороги.

Задача взрослого, который находится рядом с малышом в этот момент – не допустить дополнительных травм и «западания» языка.

Типы детской эпилепсии

зависят от местонахождения очаг заболевания в головном мозге:

1. височная – с частыми обмороками без судорог;
2. лобная – с проявлением всех признаков эпилепсии, судорогами, лунатизмом, обмороками;
3. затылочная или теменная – самый редкий тип эпилепсии(около 15-20% всех случаев), может проявляться как оба предыдущих эпилептических типа.

Симптоматическая эпилепсия

вид детской эпилепсии, возникший вслед за каким-то другим заболеванием или травмой(болезни во время беременности матери, черепно-мозговые травмы, опухоли, абсцессы, инфекции головного мозга и другие), явившейся первопричиной.

Приступы можно прекратить, если вылечить первоначальную болезнь, вызвавшую их.

Симптоматическая детская эпилепсия может проявляться как двигательными нарушениями от сокращением одиночных мышц, так и судорог по всему телу, повышенным слюноотделением, «закатыванием» глаз.

При проявлении симптоматической детской эпилепсии в височной зоне, может возникнуть нарушение слуха, нюхательных и зрительных функций, лунатизма, повышение температуры, ощущение «агонии».

При идиопатической эпилепсии

могут возникнуть различного рода судороги, переходящие одни в другие.

При обмороках может возникнуть остановка дыхания у ребенка, повышенное слюноотделение и непроизвольное мочеиспускание.

Необходимо обезопасить ребенка от травм и проследить, чтобы он не прокусил язык до крови.

Часто диагностируют нарушение зрительных функций, возникновения точек и кругов перед глазами.

Роландическая форма детской эпилепсии

вид идеопатического проявления заболевания, чаще возникает у детей от 2 до 14 лет.

Характеризуется судорогами и «перекашивание» одной из половин лица ребенка, чаще – в ночное время, при засыпании или пробуждении.

Продолжительность приступов может составлять от пару секунд до нескольких минут.

В раннем возрасте – до 2-3 лет припадки могут быть частыми и кратковременными.

При благоприятных прогнозах могут пропасть совсем.

Криптогенная эпилепсия

– возникает по неизвестным причинам.

Видимых повреждений головного мозга на первый взгляд не обнаруживается, но припадки, схожие с эпилептическими, возникают безо всяких причин.

Симптомы будут такими же, как и при любом другом виде эпилепсии.

Криптогенная эпилепсия может проявляться в следующих формах:

• синдром Веста, может диагностироваться у детей в возрасте нескольких месяцев, внезапные судороги приводят у отставанию в физическом и умственном развитии;
• синдром Ленокса-Гасто – диагностируется в возрасте 3-6 лет, при отсутствии обмороков у ребенка возникает нарушение слуха и «выпадение» сознания;
• криптогенная эпилепсия миклонически-астатического типа проявляется в возрасте до нескольких месяцев большими эпилептическими приступами.

Предвестники эпилептического припадка у детей

Эпилепсия у детей проявляется не так как у взрослых.

Вовремя распознав начало болезни или приступа, можно отреагировать и избежать более тяжелых последствий.

Однако в детском возрасте заболевание может проявиться достаточно быстро и без видимых причин.

В младенческом возрасте дети еще не могут оценивать свое состояние и предупредить родителей о надвигающейся болезни.

Но если у вашего ребенка заболевание уже диагностировано и вы в определенный момент видите изменение состояния его здоровья,

можно предупредить приступ:

• Головная боль — резкая или слабовыраженная, может возникнуть на пару минут или длительное время.
• Беспричинная раздражительность и плаксивость. Нередко может появиться перед началом припадка. Но может быть и обычной детской истерикой.
• Отсутствие аппетита, тошнота или рвота.

Ребенок, страдающий эпилепсией, должен избегать дополнительных нагрузок, стресса, сократить занятия на компьютере и просмотр телевизора.

Диета при эпилепсии предполагает контроль за употреблением соли и уменьшение количества потребляемой жидкости.

Прием лекарств скорее всего будет продолжительным и длительным, но должен быть назначен по результатам исследования врачом-специалистом.

Вас это заинтересует:

• Отит, лечение симптомы у ребенка
• Основные принципы питания от года
• Водянка яичек у мальчиков, лечение и последствия
• Диагностика дисплазии тазобедренного сустава
• Рецепты супов для малышей до одного года