Скарлатина: причины, признаки и симптомы, лечение

Скарлатина (от лат. scarlatinum — насыщенно-красный) — это антропоноз, вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А. Характерными симптомами заболевания является сыпь, острый тонзиллит и интоксикация.

Этот недуг был известен давно. Дал научное определение болезни сицилийский врач в 1554 году. В 16-м веке эпидемия скарлатины поглотила европейские страны. Патология протекала очень тяжело, со смертельным исходом.

В наши дни преобладает легкое течение болезни. Однако, если ее вовремя не распознать и не начать лечение, последствия будут серьезными. Поэтому родители должны знать, что такое скарлатина.

Причины заболевания

Возбудитель скарлатины — это β-гемолитический стрептококк группы А, который оказывает токсическое (выделяет экзотоксины), септическое и аллергическое действие на организм.

Некоторые штаммы бактерий отличаются сильной агрессивностью. Однако определяет возникновение скарлатины не этиология и эпидемиология, а имеющийся у ребенка антитоксический иммунитет. При условии, что в момент заражения стрептококком противотоксический иммунитет отсутствует, развивается скарлатина. При его наличии будет клиника ангины, фарингита или другого проявления стрептококковой инфекции.

Типичный больной скарлатиной — это ребенок возрастной группы от 2 до 9 лет, подросток заболевает редко. Разносчиками инфекции являются носители стрептококковых штаммов или больные дети с явными либо стертыми (скрытыми) формами патологии. Заболевший является источником заразы с первых суток и еще две недели после поправки.

Новорожденные и годовалые малыши болеют очень редко, так как получают иммунитет от матери. Если мама в детстве перенесла скарлатину, то младенец защищен и первые полгода жизни ему ничего не грозит.

Самые высокие цифры заболеваемости регистрируются в населенных пунктах с холодным и умеренным климатом. В осенне-зимние месяцы эпизоды болезни встречаются чаще. Показатель контагиозности составляет порядка 40%.

Распространению инфекции благоприятствует скученность детей и нарушение санитарно-гигиенических норм в садиках и школах. Стрептококк весьма устойчив во внешней среде и может длительно не умирать в пыли, на предметах общего пользования, книгах, игрушках, одежде.

Чаще микроорганизм вызывает заболевание, если у ребенка наблюдается:

• недостаток витаминов и микроэлементов;
• слабая иммунная система;
• очаги хронической инфекции (грибковой, бактериальной или вирусной);
• переутомление, как умственное, так и физическое;
• частые переохлаждения;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, гормоны и т. д.);
• атопическая аллергия;
• резкая смена климатических условий;
• постоянные стрессы;
• гормональные нарушения;
• наличие некоторых системных и локальных хронических заболеваний (фарингит, патология надпочечников, сахарный диабет, тонзиллит, атопический дерматит и т. д.).

В последние годы прослеживается тенденция к уменьшению уровня заболеваемости скарлатиной. У 80% пациентов болезнь протекает в легкой форме.

После выздоровления к определенной серогруппе бактерий вырабатывается иммунитет и сохраняется на всю жизнь. Поэтому скарлатину можно перенести только один раз в жизни, но стрептококковой инфекцией можно заражаться повторно.

Пути передачи

Распространенными путями передачи микроба являются воздушно-капельный и контактно-бытовой. Реже зараза может передаваться:

• посредством продуктов (пищевой путь заражения);
• при повреждении кожного покрова или слизистых (ожоговая скарлатина);
• воздушно-пылевым путем (переноситься с пылью);
• из-за ятрогенных причин (нестерильный инструментарий, нарушение правил асептики и антисептики);
• после родов (локализация очага на внутренней поверхности матки).

После внедрения в организм ребенка, чаще воздушным путем через слизистую оболочку миндалин и глотки, микроорганизм начинает размножаться и выделять токсичные вещества. Закрепление возбудителя с проявлением воспалительного процесса и локального лимфаденита окрестили первичным скарлатинозным комплексом.

Механизм патогенеза заключается в развитии болезни по трем направлениям:

1. токсическое,
2. аллергическое,
3. септическое.

Токсины влияют на органы сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.

Как выглядит больной ребенок

Признаки скарлатины у детей при обычной форме заболевания будут выражаться триадой симптомов:

1. характерная сыпь;
2. ангина;
3. интоксикация.

Как правило, родители наблюдают у своего чада мелкоточечную сыпь по всему телу. Иногда отдельные высыпания имеют вид маленьких пузырьков с жидким содержимым.

Кожа гиперемирована, в естественных складках ее цвет темно-красный. Глаза неестественно блестят, лицо яркое, отечное, горло алое.

Язык будет обложен налетом, потом очистится и станет малиновым с увеличенными сосочками (сосочковый симптом).

На начальном этапе болезни ребенок будет возбужденным, затем вялым. При спаде инфекционного процесса можно обнаружить шелушение кожи. Сыпь постепенно будет сходить, не оставляя после себя следов.

Скарлатина может протекать без сыпи. Тогда ее диагностика нередко сопровождается затруднениями. Поэтому так важно при любых признаках стрептококковой инфекции без промедления обращаться к врачу.

Отличие от других болезней

Дифференциальный диагноз проводится с псевдотуберкулезом, иерсиниозом, токсико-аллергическими состояниями, корью, менингококковой инфекцией, энтеровирусной экзантемой и т. д. Свойства некоторых патологий, отличающие их от скарлатины:

• Корь. Имеет начальный период, характерная энантема с пятнами Бельского – Филатова – Коплика во рту, этапность высыпаний и тенденция к их объединению.
• Аллергия. Кожные проявления имеют причину и разнообразны по характеру. Сыпь может быть похожей на пятна, прыщи, сливаться между собой и т. д. Часто аллергические реакции сопровождает насморк.
• Краснуха. Элементы сыпи локализуются на туловище и разгибательных поверхностях рук и ног, острый тонзиллит отсутствует.
• Свинка (эпидемический паротит). Воспаление сначала поражает верхние дыхательные пути и миндалины, затем переходит на околослюнные железы. Сыпи не бывает.
• Коклюш. Главный симптом — продолжительный сильный сухой кашель. Помимо этого, общее состояние больного нормальное.
• Ветрянка. Сыпь при ветряной оспе у детей пятнисто-везикулярная, появляется волнами, ладони и стопы никогда не поражаются.

Часто дифференцируют стрептококковую сыпь от стафилококковой. Если высыпания вызвал золотистый стафилококк, обязательно будет очаг гнойной инфекции (панариций, остеомиелит и т. д.).

Ангина другой этиологии может иметь различные неспецифические симптомы. Распознавать диагноз помогает тщательный осмотр пациента и лабораторная диагностика, в том числе бактериологический анализ.

Часто родители, заметив тот или иной симптом, начинают паниковать и искать информацию самостоятельно. Они путают географический язык с характерным для скарлатины малиновым, обычную потницу принимают за сыпь. Такая «ложная скарлатина» оказывается совсем другим заболеванием.

Важно! Подтверждать или опровергать диагноз всегда должен врач. Родители не могут, ориентируясь на сайты, изучив общий материал и фото, делать медицинские заключения о состоянии своего ребенка. Фотография из интернета не сможет заменить профессиональный осмотр.

Инкубационный период

Обычно инкубационный период при данной патологии занимает от двух дней до одной недели. В силу разных причин он может сокращаться до нескольких часов или растягиваться до 12 суток. Если бактерии отличаются высокой агрессивностью, а иммунная система ребенка ослаблена, то до появления первых признаков может пройти всего пара часов.

Как протекает заболевание

Картина типичной формы болезни следующая:

Первый день

Заболевание начинается внезапно. Быстро повышается температура тела, появляются типичные признаки интоксикации: недомогание, цефалгия, тошнота и рвота, сухость слизистых, жажда, ломота в мышцах. Редко бывает кашель, еще реже — сопли. Основная жалоба — интенсивная боль в горле, усиливающаяся при глотании.

По истечении нескольких часов по всей поверхности тела проступает розовая сыпь в виде мелких точек на гиперемированном фоне кожи. На лице она имеет специфический характер — располагается на щеках, не затрагивая носогубный треугольник (симптом Филатова).

В физиологических складках кожного покрова и на боках высыпания особенно выделяются.

В надлобковой области, в паху, в подмышках, на локтевых сгибах можно видеть темно-красные линии, обусловленные концентрированной сыпью и геморрагическим компонентом, — симптом Пастиа.

Иногда элементы сыпи представляют собой мелкие пузырьки (1–2 мм) с прозрачной или мутной жидкостью. При тяжелых формах сыпь приобретает синюшный окрас. Кожа сухая, шершавая на ощупь, беспокоит малыша, вызывая зуд и болезненность.

При осмотре ротовой полости виден язык с густым сероватым налетом, зев окрашен в насыщенный красный цвет, имеется отек. Специфичным симптомом является резкая граница гиперемии — миндалины, дужки и язычок поражены, без распространения на твердое небо. Зачастую наблюдается точечная энантема, которая способна принимать геморрагический вид.

Ангина при скарлатине бывает катаральная, фолликулярная, лакунарная, но чаще встречается некротическая. В зависимости от выраженности процесса некроз будет иметь очаговый или распространенный характер и разную глубину поражения. Серовато-зеленые некротические изменения могут захватить не только миндалины, но и соседние структуры.

От степени проявления ангины будут зависеть изменения в лимфатических узлах. Лимфоузел увеличивается в размерах, он плотный, болезненный. В первую очередь реагируют лимфоузлы передней области шеи.

Со стороны сердца и сосудов наблюдается симпатикус-фаза. Она проявляется учащенным сердцебиением и подъемом АД. Влиянием тонуса симпатической нервной системы объясняется белый дермографизм (реакция сосудов на тактильное прикосновение). Для скарлатины типична повышенная проницаемость мелких вен и артерий, что выявляется с помощью жгута.

Второй день

Основные симптомы нарастают. Все тело ребенка покрыто сыпью, в том числе ладони и стопы. Малыш плохо себя чувствует, температура тела будет держаться на том же уровне. Ребенок может отказываться от еды из-за выраженного болевого синдрома при глотании, чесаться, не спать.

Четвертый день

К концу четвертых суток высыпания постепенно начинают бледнеть. Температура немного спадает. Налет на миндалинах частично исчезает. Болезненные ощущения проходят. Характерным признаком данного периода является малиновый язык. Он хорошо виден при осмотре. Сосочки на языке увеличены, поэтому в простонародье он получил название — клубничный.

Шестой день

Все симптомы идут на убыль. Яркость языка уменьшается, гланды становятся менее красными, болезненность при глотании постепенно проходит. Сыпь бесследно пропадает, заменяясь шелушением кожи. Преобладает тонус парасимпатики (вагус-фаза). Наблюдается замедление сердечного ритма и гипотония.

Восьмой–десятый день

Динамика положительная. Кожные покровы начинают шелушиться по всему телу. На лице кожа будет облезать тонкими чешуйками. На туловище, шее и ушах шелушение — отрубевидное. Стопы, ладошки, пальчики рук и ног будут слоиться пластами. Сначала трескается кожа, где ноготь, затем изменения охватывают весь палец, потом ладонь. Однако, при легкой форме скарлатины, шелушение обычно менее выраженное. Явления ангины практически исчезают. Градусник показывает нормальные цифры. Самочувствие крохи улучшается.

Исторический факт: основатель отечественной педиатрии Нил Федорович Филатов дал прозвище скарлатинозной ангине — «пылающая ангина», «пожар в зеве».

Классификация заболевания

Педиатр Александр Алексеевич Колтыпин предложил классифицировать данную патологию по:

1. типу,
2. тяжести,
3. течению.

Типичными считаются формы болезни, имеющие отличительную для скарлатины симптоматику (высыпания, ангина, интоксикация). К нетипичным относятся:

• стертые легкие формы;
• экстрабуккальные виды (послеожоговая, послеродовая и пр.);
• тяжелые формы (гипертоксическая и геморрагическая).

Легкие формы заболевания протекают без симптомов либо со слабовыраженной симптоматикой. При экстрафарингеальной скарлатине, когда первичный очаг находится вне ротоглотки, клиника ангины отсутствует. Высыпания будут преобладать в области входа инфекции. Там же наблюдается регионарный лимфаденит. Характерные признаки интоксикации: лихорадка и рвота.

Тяжелые формы способны привести к летальному исходу до постановки диагноза и раскрытия всех симптомов болезни. Именно поэтому они получили название — агравированные. В настоящее время они не встречаются.

Типичная скарлатина у ребенка имеет следующие формы:

• Легкая. Она диагностируется у 80–90% больных и имеет все характерные признаки болезни. Температура 38–38,5°C, реже субфебрильная или нормальная. Беспокоит головная боль, однократная рвота, плохое самочувствие. Ангина всегда катаральная, лимфаденит слабовыраженный. Экзантема типичная, быстро проходит. В конце недели наблюдается клиническое выздоровление.
• Среднетяжелая. Составляет 10–20%. Лихорадка достигает 39–40°C, выражены признаки интоксикации. Бывает повторная рвота. Ребенок возбужден, не спит, иногда может бредить. Местные проявления имеют яркую клинику. Ангина сопровождается некрозом и выпотом. Регионарные лимфоузлы резко увеличены, могут болеть. Острая стадия продолжается 5–7 суток, полное выздоравливание наступает ко 2–3-й неделе.
• Тяжелая. Наблюдается крайне редко (0,5% случаев). Имеет три вида:

1. токсическая (подъем температуры до 40°C и выше, многократная рвота, головные боли, помутнение сознания, менингеальные и неврологические симптомы, судороги, симпатикопарез, сыпь часто геморрагическая, имеет синюшный оттенок, ангина катаральная, иногда с локальными некрозами);
2. септическая (сильно заметны местные проявления: глубокие некротические изменения в гландах и вокруг них, лимфоузлы большие, плотные и болезненные, с некрозом, не исключено развитие периаденита и аденофлегмоны);
3. токсикосептическая (сочетает общие и локальные признаки).

Важно! Даже при легкой степени заболевание способно дать осложнения (гнойный процесс, инфекционное сердце и т. д.). Чтобы минимизировать риск нежелательных последствий, ребенок на всех этапах болезни должен находиться под врачебным контролем.

Течение заболевания может быть:

• гладким;
• негладким: аллергические волны после скарлатины, осложнения;
• абортивным.

В течение стрептококковой инфекции возможны рецидивы. Это случается при встрече с другим видом стрептококка. Возникает реинфекция или суперинфекция.

Возможные осложнения

Осложнения, которые может вызвать гемолитический стрептококк, следующие:

• лимфаденит;
• отит;
• синусит;
• воспаление внутренних структур сосцевидного отростка височной кости;
• артрит;
• васкулит;
• менингит;
• воспалительное поражение сердца;
• патология почки;
• тяжелые формы аллергии;
• рожа;
• флегмона шеи;
• пневмония;
• ревматическая патология;
• сепсис.

Осложнения воспалительной природы могут заявить о себе в ранние и поздние сроки, после клинического выздоравливания, быть катаральными или гнойными.

Особенно высок риск их развития у ослабленных детей, с иммунодефицитом. Однако даже у них при вовремя начатом лечении гнойные процессы и рецидивы возникают крайне редко. После изобретения антибиотиков пенициллинового ряда смертность от скарлатины стала практически нулевой.

Диагностика

При типичном течении болезни диагноз выставляется без затруднений, исходя из клинической картины и осмотра. Атипичные и стертые формы могут потребовать дополнительных обследований. Диагностировать заболевание помогают следующие методы:

• общий анализ крови (будет наблюдаться увеличение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз с небольшим сдвигом влево);
• выделение бета-гемолитического стрептококка из мазков, взятых из ротоглотки;
• определение титра ферментов и антитоксинов стрептококка (антистрептолизин О и др.);
• ЭКГ;
• стрептотест (экспресс-тест, позволяющий выявить на стенках глотки и миндалинах наличие бета-гемолитического стрептококка группы А);
• определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам (анализ делается при непереносимости пенициллинов, при неэффективности терапии и т. д.);
• реакция Дика (внутрикожно вводится 0,1 мл стандартизированного эритрогенного токсина, через сутки делается оценка: если в месте укола образовался инфильтрат или покраснение диаметром более 10 мм, то результат считается положительным и означает, что антитоксический иммунитет будет отсутствовать).

При подозрении на наличие осложнений и сопутствующую патологию доктор может назначить дополнительные диагностические методы (УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства; определение антител, биохимический анализ крови, общий анализ мочи и т. д.).

Лечение, питание и уход

Госпитализация в стационар проводится по клинико-эпидемиологическим показаниям (доставляет больных скорая помощь). Пациенты с легкой и среднетяжелой формой скарлатины лечатся в домашних условиях.

При лечении на дому нужно создать условия, исключающие взаимодействие больного ребенка с домочадцами. Необходимо обеззараживать детскую комнату (кварцевание, уборка и т. д.).

В острый период соблюдается постельный режим (обычно продолжительность — 8–10 дней), во время которого выходить на улицу нельзя. Купание разрешается при нормальной температуре и отсутствии противопоказаний.

Диета должна быть полноценной и щадящей с исключением всех раздражающих продуктов. Еда подается теплой и перетертой. Педиатры рекомендуют стол № 2.

Медикаментозный план лечения включает:

Антибиотики

• пенициллиновый ряд («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав Солютаб», «Флемоксин Солютаб»);

По показаниям (осложнения, непереносимость пенициллинов и т. д.) доктор может назначать препараты из этих групп:

• цефалоспорины («Зиннат», «Супракс», «Цефалексин», «Цефтриаксон»);
• макролиды («Азитромицин» («Сумамед»), «Вильпрафен», «Кларитромицин», «Клацид»);
• сульфаниламиды («Бисептол»);

Другие средства

1. гипосенсибилизирующие средства («Тавегил», «Супрастин» и др.);
2. укрепляющая терапия (иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы и т. п.);
3. препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника, так как после курса противомикробной терапии обычно нарушается стул и ребенка мучает понос;
4. дезинтоксикационная терапия («Реополиглюкин», «Энтеросгель» и т. д.);
5. препараты, чтобы сбивать температуру («Нурофен», парацетамол и др.);
6. симпатическая терапия, например при тошноте и рвоте назначают «Церукал».

Для местного лечения ангины применяют

1. полоскание («Томицид», «Мирамистин», фурацилин);
2. рассасывающиеся таблетки типа «Лизобакта»;
3. раствор Люголя, чтобы обрабатывать больное горло;
4. УФО.

Выписывать медикаменты, определять последовательность лечебных мероприятий должен врач, учитывая возраст пациента, течение заболевания, наличие осложнений и прочие факторы.

Схема и дозировка препаратов подбирается индивидуально. Если пациент годовалый кроха, то в аптеке можно выбрать удобный для приема медикамент в виде капель или суспензии.

Важно! Четко следуйте инструкции к лекарственным препаратам. Возникли вопросы — задайте их своему доктору — он даст пояснение, как правильно проводить лечение.

Вот, что говорит доктор Комаровский про особенности лечения скарлатины у детей:

Лечение народными средствами

К популярным народным способам относятся:

• 30%-ный раствор лимонной кислоты (полоскать горло и рот каждые 1–2 часа 2 дня подряд);
• валериана (давать 1–2 грамма измельченных корней 4 раза в сутки);
• настой из кедровых веточек (пить в течение дня 1 месяц, затем курс будет повторяться для профилактики);
• отварами трав можно полоскать горло, мазать кожу и принимать внутрь (ромашка, шалфей, календула и другие).

Важно! Определять целесообразность применения народного лечения должен педиатр.

Профилактика

Родителей больного малыша интересуют вопросы: как распознать болезнь, как быстро проходит, как долго заразна и, главное, — как защищаться от инфицирования. Доктор Комаровский, как и большинство педиатров, акцентируют внимание на том, что лучшая защита — это профилактика.

Прививки (вакцины) от этой патологии нет. Профилактические мероприятия направлены на раннее выявление зараженных стрептококковой инфекцией детей и их изоляцию. Согласно приказу Минздрава список противоэпидемических действий такой:

1. заболевшие находятся на карантине 7–10 дней от начала клинических проявлений, в детские сады и школы переболевших допускают только на 23 сутки от начала заболевания;
2. все окружающие люди, которые контактировали с больным ребенком, подлежат врачебному осмотру;
3. не болевшие скарлатиной маленькие дети (до 2-го класса), имевшие контакт с переболевшим, подлежат изоляции на 1 неделю;
4. сотрудники детских учреждений, ранее не болевшие и контактирующие с больным ребенком, допускаются к работе, но под диспансерным наблюдением;
5. работники, перенесшие стрептококковую инфекцию, на 12 дней переводятся туда, где они не будут представлять эпидемиологическую опасность, до этого они находятся на больничном;
6. текущая дезинфекция проводится 0,5%-ным раствором хлорамина, посуду и белье подвергают термообработке (кипятят);
7. если в очаге опять удалось подтвердить скарлатину, карантин продлевают еще на неделю.

Рекомендации по индивидуальной профилактике:

• уберегать ребенка от посещения ДОУ при вспышках инфекции;
• обеспечить организм малыша всеми необходимыми витаминами и микроэлементами (грудничок получает питательные вещества с молоком матери);
• соблюдать правила личной гигиены и научить ребенка этому;
• узнавать об эпидемиях ОРЗ и в этот период избегать мест, где скапливается много людей;
• предотвращать переохлаждения;
• чаще проветривать дома и проводить влажную уборку;
• не забывать проверять пылесосы, кондиционеры и т.д. (в них могут жить опасные микроорганизмы);
• не допускать у ребенка стрессов и перенапряжения;
• употреблять натуральные фитонциды (лук и чеснок) в холодное время года;
• проводить иммунопрофилактику, принимая противовирусные и общеукрепляющие препараты («Имудон» и т. п.).

После любых перенесенных инфекционных заболеваний ребенку всегда нужна реабилитация. Маленькому организму требуется больше сил и времени на восстановление. В этот период ребенок должен получать полноценное питание и не испытывать нагрузок. Все очаги хронической инфекции нужно своевременно вылечивать.

На заметку! Вести здоровый образ жизни и учить этому своих детей — один из важных этапов профилактики многих заболеваний, который позволит обезопасить себя и свою семью. Также обязательна ежегодная диспансеризация, которую можно пройти в поликлинике по месту жительства.

Ответы на частые вопросы

Можно ли заболеть повторно?

Если выработался антитоксический иммунитет, то скарлатиной заболеть дважды нельзя. Заразиться второй раз стрептококковой инфекцией можно и переболеть тонзиллитом, фарингитом или другой типичной для стрептококка патологией.

Можно ли купать ребенка во время болезни?

Мыться во время болезни можно, но не в острый период и при нормальной температуре тела. Вода должна быть теплая, чтобы не раздражать поврежденную кожу. По этой же причине ополаскивать ребенка следует из ковша, а не из душа. Тереть кожные покровы мочалкой или полотенцем, парить ребенка в бане нельзя, чтобы не спровоцировать возникновение местных осложнений.

Можно ли гулять во время болезни?

В острый период болезни маленький пациент должен соблюдать постельный режим, когда болезнь начнет сдавать позиции, гулять на улице можно при хорошем самочувствие малыша. Контактировать на прогулке с другими людьми разрешается только на 22-й день от начала заболевания.

Бывает ли скарлатина без температуры?

На этот вопрос можно ответить кратко: да.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/skarlatina_u_detej.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Причины

Причинами ангины могут служить разные факторы:

• переохлаждение в осенне-зимний период (особенно, если ребенка не закаляют, и он редко бывает на свежем воздухе);
• перенесенное инфекционное заболевание (например, ОРВИ, грипп, скарлатина, корь и т. д.);
• ослабленный иммунитет у детей, которые перенесли сильный стресс, испытывают переутомление, недостаточно хорошо питаются, приводит к снижению барьерной функции миндалин;
• в организме может быть и другой очаг воспаления (аденоиды, гайморит, даже кариес), который служит постоянным источником инфекции.

Кроме того, инфекция легко передается воздушно-капельным путем — достаточно недолгого контакта с уже больным человеком.

Ангина опасна тем, что при неправильном или несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму — тонзиллит, который создает постоянный очаг инфекции в организме. В результате болезнетворные бактерии негативно влияют на другие органы: сердце, почки, вызывают ревматизм и другие тяжелые болезни.

Симптомы ангины

Основные симптомы ангины знакомы большинству людей, потому что хотя бы раз в жизни ею переболели почти все:

• сильная боль в горле, особенно остро проявляющаяся при глотании;
• глотка и миндалины становятся ярко-красного цвета;
• высокая температура тела (от 38°С до 40°С);
• ребенок становится раздражительным, может отказаться от еды;
• тошнота, головная боль, если интоксикация особенно сильная, могут проявиться признаки диареи;
• сиплый голос;
• воспаляются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Лечение ангины у детей

Лечение ангины зависит от причин, которые ее вызвали, поэтому при проявлении первых симптомов заболевания у ребенка, надо сразу же вызвать врача или, если нет высокой температуры, пойти на прием в поликлинику. При правильном лечении ангина проходит за десять дней.

Чем точнее будут выполняться рекомендации педиатра, чем скрупулезнее родители будут следовать его советам, тем скорее ребенок поправится. Лечение ангины проводится с помощью антибиотиков, противовирусных средств, витаминов, а также жаропонижающих препаратов и антигистаминов. Ребенку необходимо обильное питье. Оно поможет вывести из организма токсины, а также избежать обезвоживания организма при высокой температуре, рвоте и поносе. При этом питье должно быть теплым, холодные и горячие напитки недопустимы.

В том случае, если воспалены лимфатические узлы, или ангина — гнойная (фолликулярная), то греть горло с помощью компрессов, согревающих мазей или ингаляций нельзя. Можно закрыть шею ребенка теплым платком, чтобы в дальнейшем избежать переохлаждения.

Очень действенным средством при лечении ангины является полоскание горла и полости рта. Использовать можно как готовые препараты из аптеки, так и травяные отвары из ромашки, календулы, шалфея. Детям, которые еще не умеют полоскать горло, подойдут спреи (только после трех лет). Многие из них по составу безопасны и для младенцев, но их не впрыскивают в горло малышу, а обрабатывают ими соску. Применять антибактериальные препараты для смазывания горла опасно, так как они могут негативно сказаться на состоянии слизистой оболочки.

Осложнения при ангине

Ангина страшна не столько сама по себе, сколько теми осложнениями, причиной которых может стать, если не начать лечить ее вовремя, или если лечение будет неправильным. Она может привести:

• к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• к заболеваниям почек и печени;
• проблемам с лимфатической системой;
• к развитию менингита, сепсиса и т. д.

Характеристика заболевания и причины возникновения

Скарлатина относится к инфекционным недугам, обычно поражающим 3-10-летних детей. Виновник проблемы – стрептококк, который также является причиной обычной ангины. Пути заражения:

• при чихании, кашле, поцелуе;
• через игрушки, продукты питания, одежду, предметы обихода;
• через повреждение на коже.

В организме возбудитель инициирует воспалительный процесс, затрагивающий носоглотку. Но основные проявления болезни обусловлены действием токсина, который выделяет стрептококк:

• разрушение эритроцитов, клеток эпидермиса;
• интоксикация;
• расширение мелких сосудов;
• появление сыпи;
• шелушение кожи.

Если ребенок заболел – значит, он прямо или косвенно контактировал с больным человеком.

Проявление патологии

Скарлатина имеет ряд характерных симптомов, которые позволяют заподозрить именно это заболевание.

1. Болезнь начинается остро, на фоне полного благополучия. Сначала отмечается повышение температуры до 39 град. Далее у больного начинает болеть голова, он становится слабым, ему больно глотать. Все это сопровождается тошнотой.
2. В конце первого дня симптомы дополняются мелкой сыпью и зудом.
3. О факте скарлатины подскажут темные красные полосы (это скопления сыпи) в области локтевых сгибов, подмышек, паховых складок. Кстати, именно по этому симптому рассматриваемый нами недуг отличают от других кожных заболеваний. Кожа становится очень сухой, ее можно сравнить с наждачной бумагой.
4. Сыпь покрывает такие участки лица как щеки, лоб и виски. К характерным признакам заболевания относят бледность носогубного треугольника, который свободен от сыпи.
5. Болезнь поражает также ротовую полость ребенка. Ее слизистая воспаляется и становится ярко-красной. Язык становится малиновым, сосочки на нем увеличиваются. На небных миндалинах образуются белые гнойные налеты. Такую клиническую картину также называют «пылающий зев».
6. В среднем через четыре дня с ладоней начинает сниматься кожа.

При наличии признаков скарлатины ребенка нужно оставить дома и вызвать участкового врача.

Чем опасна скарлатина

Сама по себе скарлатина переносится достаточно легко и не угрожает жизни и здоровью ребенка. Однако эта болезнь может стать причиной:

• воспаления лимфоузлов;
• отита с гнойными выделениями;
• гломерулонефрита;
• артрита;
• синовита;
• миокардита в виде аллергического ответа;
• пневмонии.

Основа профилактики осложнений – правильная терапия.

Диагностика и лечение скарлатины

Диагностика скарлатины обычно не требует каких-либо лабораторных исследований и выставляется на основе информации о контакте с больным человеком, а также характерных высыпаний на коже и поражения горла.

После установления диагноза назначают терапию. Борьба с недугом ведется дома. Не обойтись без 8-9-дневного постельного режима.

Лечебные мероприятия направлены на борьбу с возбудителем. Назначаются антибиотики, которые принимаются 10 дней.

Кроме того, рекомендуется полоскать горло настоями целебных растений: ромашки, эвкалипта, календулы. Также для этой цели подходит раствор фурацилина.

При правильном лечении прогноз заболевания благоприятный, ребенок выздоравливает через пару недель от начала болезни. На протяжении этого времени важно контролировать самочувствие ребенка, отмечать любые ухудшения в его состоянии. Особое внимание нужно обращать на цвет мочи, возникновение болей в сердце или суставах. Это позволит вовремя заметить начинающиеся осложнения скарлатины.

Профилактика

Специфической вакцины от скарлатины не существует, однако после перенесенной болезни вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Кроме того, дети при подозрении на скарлатину, должны проходить семидневный карантин на дому. В дошкольные учреждения образования или школу они допускаются по истечении этого срока, если не появились симптомы недуга.

Скарлатины не стоит бояться – сама по себе она не опасна. Однако недуг при несвоевременной терапии может обернуться осложнения, которые уже представляют угрозу для жизни и здоровья. Вот почему при первых признаках недуга необходимо обращаться к врачу, а после выполнять все его рекомендации.

здоровье

Симптомы скарлатины у детей

Во-первых, следует обратить внимание на мелкоточечную сыпь. Как правило, она появляется в 1-3 день заболевания. Через 1-2 недели на коже появляется шелушение, причем на разных частях тела оно разное. На туловище, ушах и на шее шелушение мелкое, а на стопах и ладонях – крупное.

Также при скарлатине поднимается температура тела и появляются боли в горле, головные боли. Ребенок может быть возбужден, при этом испытывать общее недомогание. Может появиться рвота, тахикардия. На языке образуется налет. Сначала язык у ребенка беловатый, позже становится ярко-красный, на нем выражена зернистость.

Как и чем лечить скарлатину у ребенка?

Правильное лечение может назначить только врач. Лечение обычно проходит дома. Однако, если форма скарлатины среднетяжелая или тяжелая, а рядом есть другие малыши, которые не болели скарлатиной, или беременные женщины, то лечение заболевшего ребенка лучше проводить в больнице.

В лечении скарлатины самым главным является уничтожение возбудителей — стрептококков. Поэтому для лечения инфекции назначают антибиотики. Это может быть «сумамед», «амоксицилин». Доза зависит от того, какого возраста ребенок и сколько он весит. Курс лечения составляет не меньше десяти дней, и он должен быть пройден полностью. Ни в коем случае нельзя прекращать прием лекарств раньше вышеуказанного срока, даже если появились перовые признаки улучшения самочувствия ребенка. В противном случае могут появиться осложнения.

Для того, чтобы избежать осложнений, вместе с антибиотиками ребенку могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты.

Также очень важно снизить температуру, устранить боли в горле, ослабить зуд, вывести токсины из организма.

Для снижения температуры и снятия боли в горле можно применять «парацетамол», «ибупрофен». Удобно, что для детей эти лекарства выпускают не только в форме таблеток, но и в виде спреев, свечей, сиропов.

Обязательно полоскание горла. Для этого можно использовать настой ромашки или календулы, раствор фурацилина или соды. Можно смазывать горло раствором «люголя».

При лечении скарлатины, для предотвращения обезвоживания, важно обеспечить ребенку обильное питье.

Чтобы устранить зуд, можно принимать антигистаминные лекарства. Например, «зиртек» или «супрастин». Для смазывания кожи можно применять зеленку, а для расчесов – присыпку.

После того, как ребенок переболел, за его состоянием еще 1 месяц должен наблюдать врач. Важно сделать анализы крови, мочи и электрокардиограмму. Эти действия помогут вовремя обнаружить осложнения, если таковые имеются, и обратиться на лечение к соответствующим специалистам.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Scarlatina - что это такое?

Скарлатина — это острое детское инфекционное заболевание, которое вызывает стрептококк группы А. Распространяется оно воздушно-капельным путем, местом жительства, как правило, «выбирает» носоглотку, реже кожу (например, на месте ожога или раны). Попадая в организм, стрептококк вызывает местные воспалительные процессы: ангину, лимфаденит, отит и т. д., а также общую интоксикацию организма. Болеют скарлатиной чаще всего дети до десяти лет, причем до трех лет намного реже. Заболеваемость повышается осенью и зимой.

Симптомы(признаки) и причины скарлатины

От момента заражения до момента проявления болезни может пройти от 5 до 7 дней. Вначале скарлатина почти всегда проявляется бурно и остро. У ребенка повышается температура (38—39 градусов), он чувствует недомогание во всем организме, ему больно глотать (типичный спутник скарлатины — ангина), болит голова, опухают шейные лимфатические узлы. Может быть рвота, иногда не один раз.

В первый, реже на второй день на коже появляется ярко-розовая или красная мелкоточечная сыпь (на теле и внутренних поверхностях рук и ног). Кстати, в переводе скарлатина означает — пурпурная, поскольку стрептококк-возбудитель вырабатывает токсин, под воздействием которого как раз и возникает покраснение кожи. Ангину, между прочим, тоже вызывает стрептококк, но другой. Сыпь при скарлатине может быть в виде мелких пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. У некоторых деток чешется тело. Сыпь держится от 2 до 5 дней, а затем бледнеет, одновременно понижается температура тела (если было повышение). Спустя несколько дней после нормализации температуры сыпь начинает исчезать и сменяется шелушением кожи на кончиках пальцев рук и ног, которое продолжается около недели.

Довольно часто красный цвет распространяется и на лицо. Бледным остается только носогубной треугольник: область вокруг рта и носа. Язык вначале обложен, а позже, где-то на четвертый день болезни, тоже становится ярко-красного цвета с выраженными белыми сосочками (так называемый «малиновый» язык).

Маме на заметку: лечение скарлатины у детей

• больному ребенку нужны отдельная посуда и полотенце;
• постельный режим при скарлатине - минимум три дня (лучше 5-6);
• во время болезни постарайтесь ограничить малыша в мясных продуктах;
• чаще делайте влажную уборку в комнате ребенка;
• сыпь, как правило, ничем не смазывают.

Формы скарлатины

При легкой форме скарлатины симптомы выражены слабо (без температуры, сыпь не красная, а бледная.). Все ее проявления исчезают к четвертому-пятому дню с момента высыпания.

Среднетяжелая форма характеризуется большей выраженностью всех симптомов (высокая температура, опухшие лимфатические узлы, головные боли). Острый период продолжается 5—7 дней.

Тяжелая форма скарлатины сейчас встречается очень редко. Для нее характерны выраженные явления интоксикации: высокая температура, симптомы поражения центральной нервной системы — затемнение сознания, бред, а у совсем маленьких детей (до трех лет) могут быть судороги.

А может, прививка? Вакцины для предупреждения скарлатины и других стрептококковых инфекций пока еще не существует. Из-за большого разнообразия стрептококков группы А разработать такую вакцину технически очень трудно, и неизвестно, удастся ли сделать это в ближайшем будущем. Предпринимались попытки создать профилактическую вакцину против скарлатины, но они не увенчались успехом.

Диагностика и лечение скарлатины

Чаще всего врач ставит диагноз на основании точечной сыпи. А также по наличию бледного треугольника вокруг рта и другим типичным для скарлатины симптомам. Больному ребенку для подтверждения диагноза делают бакпосев из зева на наличие стрептококка.

К счастью, в наше время скарлатина редко бывает заболеванием тяжелым и опасным для жизни малыша. При легкой форме даже без лечения состояние больного почти всегда улучшается уже через 2—4 дня. При скарлатине, как правило, применяют такие же антибиотики, как и при ангине. Они помогают ослабить проявления скарлатины и ускоряют процесс выздоровления. Принимать антибиотики необходимо не менее 10 дней, чтобы в будущем избежать ревматизма.

Положить ребенка в больницу могут в том случае, если болезнь проходит в тяжелой и среднетяжелой форме (если больной бредит, теряет сознание). Еще один повод для госпитализации, если в семье есть грудные дети, дошкольники или школьники первых двух классов, которые не болели скарлатиной. У переболевших детей развивается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Возможные осложнения

Скарлатина в прошлом была очень тяжелой болезнью с огромным списком осложнений. Чаше всего это были язвенные ангины, гнойный лимфаденит, поражения сердца и почек. В настоящее время благодаря антибиотикам тяжесть этого заболевания резко уменьшилась. Главное, вовремя распознать болезнь. Из «современных» осложнений чаше всего бывают воспаления среднего уха и придаточных пазух носа, ревматизм, миокардит, лимфаденит, нефрит. Чтобы вовремя заметить и предупредить развитие осложнений, врач направляет ребенка на анализы мочи и крови.

Маме на заметку Малыш со скарлатиной считается заразным за сутки до появления первых симптомов и в последующие 2 недели. Чтобы определить день, когда можно вернуться в детский сад или школу, приплюсуйте к двум неделям еще несколько дней.

Читайте также:

• Жизнь без аллергии
• Подарок любителю йоги
• Процедура лазерной эпиляции
• Пищевая аллергия у детей

Почему взрослые болеют скарлатиной?

Несмотря на то, что чаще всего скарлатиной болеют дети, этот недуг не имеет возрастных границ и может поразить всякого человека, организм которого окажется под влиянием возбудителя из семейства стрептококков. Пурпурная лихорадка – древнее название скарлатины, передается воздушно-капельным и контактным путем.Медицине известны 3 формы заболевания: токсико-септическая, стертая и экстрабуккальная. Взрослые могут болеть токсико-септической скарлатиной, остальные формы присущи детскому возрасту.

У взрослых пациентов изредка встречаются случаи стертой формы скарлатины. Выражается она слабо: интоксикация организма незначительна, а высыпания скудные и бледные.

Признаки скарлатины у взрослых

Характерным симптомом скарлатины у взрослых считается покраснение слизистой оболочки горла. Далее краснота поражает всю поверхность кожных покровов, на них появляются высыпания.Больной жалуется на слабость, вялость, головные боли. У него повышается температура тела, возникают тошнота и рвота. При глотании пищи ощущается болезненность в горле.Специфическая сыпь в виде мелких ярко-красных точек может иметь прозрачное содержимое. У некоторых больных ее появление сопровождается сильным зудом. Через несколько дней высыпания бледнеют, а температура тела при этом понижается.Постановка диагноза «скарлатина» у взрослых происходит на основании клинической картины и наличия участка тела, на котором сыпь отсутствует. Обычно этот участок находится между ноздрями и подбородком, и выделяется он на фоне покрасневшего тела своей бледностью. Именно по этому признаку и дифференцируют скарлатину от других инфекционных заболеваний, протекающих со сходными симптомами.

Осложнениями скарлатины у взрослых могут быть патологии сердечной мышцы и почек, а также другие заболевания инфекционно-аллергической природы.

Как лечат скарлатину у взрослых?

Лечение скарлатины у взрослых пациентов требует соблюдения постельного режима.

Может ли взрослый заразиться скарлатиной от ребенка

В легких формах заболевания оно проводится на дому, в сложных и запущенных случаях – в условиях стационара.Основу терапии составляет назначение пенициллина, а при необходимости его заменяют макролидами и цефалоспоринами первого поколения. В процессе лечения больному рекомендованы полоскания горла настоями календулы и прием витаминов. Для снятия зуда назначаются антигистаминные средства.Курс лечения скарлатины составляет 10 дней, 7 из которых больной обязательно должен провести в постели. По окончании лечения покраснение кожных покровов исчезает, а высыпания подсыхают и отшелушиваются.Нравится | 0Не нравится | 0

Расскажите о нас друзьям!

Комментарии

Пути передачи скарлатины: сколько дней заразен ребенок?

Ответ на вопрос, как передается скарлатина у детей, не так прост, как может показаться. С одной стороны, ее возбудитель — стрептококк группы A — хорошо известен. С другой стороны, немалый риск существует не только при прямом контакте с больными детьми, ведь непосредственный способ заражения одним лишь воздушно-капельным путем не ограничивается. Следовательно, заболеть скарлатиной несколько «проще», чем полагают многие родители. Мы искренне надеемся, что ваш ребенок «проскочит» осенне-зимний период без осложнений. Но все же считаем необходимым рассказать о том, как на самом деле может передаваться скарлатина и насколько она заразна.

Возбудитель

Streptococcus pyogenes (ранее назывался Streptococcus haemolyticus) был выделен в 1888 году. Относится к стрептококкам группы A и отличается небольшим диаметром клетки — от 0,6 до 1 мкм. В организме чаще всего обитает в глотке и образует колонии, хотя во многих случаях иммунитет не дает Streptococcus pyogenes нанести какой-либо вред человеку. Следовательно, заражение само по себе не всегда приводит к негативным последствиям. Но если антитоксический иммунитет отсутствует, стрептококк может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Заболевания, которые вызывает Streptococcus pyogenes:

• рожистое воспаление;
• гломерулонефрит;
• ангина (острый тонзиллит);
• стрептодермия;
• абсцесс;
• пневмония;
• лимфаденит;
• заеды;
• скарлатина;
• острая ревматическая лихорадка;
• фарингит;
• пародонтит;
• бронхит;
• эндокардит;
• менингит.

Внимание! Заболевший ребенок может лечиться в домашних условиях, но только после того, как педиатр поставит точный диагноз.

Носители инфекции

Ими могут быть только люди, но при этом они совсем необязательно должны быть больными. Другими словами, человек может являться носителем инфекции (вопрос о том, насколько она заразна, в данном случае не имеет никакого значения), но сам при этом быть совершенно здоровым.

Кто может стать источником заражения?

• Больной ребенок. Стоит особо отметить, что возможный диагноз не ограничивается только скарлатиной. Гемолитический стрептококк группы A может попасть в организм вашего ребенка, даже если он контактировал с детьми, у которых, к примеру, развились стрептодермия или тонзиллит. Как не заразиться скарлатиной в этом случае? В первые 2-3 недели после выявления заболевания в яслях, садике или школе вводится режим карантина (даже если администрация его официально не объявляет).
• Выздоравливающий ребенок. Он может оставаться источником угрозы в течение нескольких месяцев. Для предотвращения заражения вводить карантин необязательно, но ограничить контакты вашего чада с выздоравливающим все же стоит.
• Здоровый ребенок. Медицинская статистика утверждает, что носителями Streptococcus pyogenes является примерно пятая часть жителей Земли. Как в этих условиях не заболеть? Если вы не хотите, чтобы ваш ребенок всю жизнь не вылезал из больниц, нужно заняться укреплением его иммунитета.