Склероатрофический лихен: причины, симптомы, лечение

Склероатрофический лихен

   Склероатрофический лихен  — очень неприятное, но в то же время, распространенное заболевание кожи, по своему характеру напоминающие лишай. Отличительная черта данного заболевания  — плотные белые пятна. В отдельных случаях склероатрофический лихен фото которого можно видеть в любом профессиональном издании, может напоминать по виду также кандидоз или обыкновенный лишай (к слову, эти заболевания могут развиваться попутно). Диагностика данного расстройства должна в первую очередь исключить наличие этих проблем.

   Необходимо отметить, что в большинстве случаев с диагнозом склероатрофичекий лихен причины заболевания установить так и не удается. Впрочем, специалисты утверждают, что абсолютно во всех случаях развитие данного заболевания было спровоцировано снижением уровня иммунной системы, а также сбоями в эндокринной системе организма. Наиболее часто пятна проявляются на шее, а также на половых органах. Страдать от данной аномалии может также влагалищная ткань или крайняя плоть пениса.

   Довольно часто наблюдается склероатрофический лихен у детей. Правда, гораздо чаще  заболевание диагностируют у девочек, при том, в области половых органов. В этом возрасте можно исключить сопутствующие венерические заболевания, а потому лечение, как правило, более оперативно и эффективно.

   Больным с диагнозом склероатрофичекий лихен лечение как правило назначают медикаментозное. Это общие антибиотические препараты, а также специализированные мази, снимающие острые симптомы заболевания и восстанавливающие кожный покров. В данном случае препаратами местного действия пренебрегать просто не нужно — это достаточно опасный шаг. Ведь в первую очередь необходимо устранить очаг инфекции. При отсутствии терапии болезнь будет переходить в следующую стадию и вызывать осложнения, среди которых, к примеру, фимоз у мужчин. Также больному назначают специальную диету и строгий режим дня, который необходимо соблюдать в точности.

   При этом больного желательно изолировать от здоровых членов семьи, а также коллег по работе или соучеников. Поскольку этиология данного дерматита на сегодняшний день изучена достаточно плохо, такие меры необходимы, дабы исключить заражение третьих лиц. Лечение в данном случае подбирается в строго индивидуальном порядке, самостоятельно пытаться убрать симптомы данного заболевания не стоит  — это довольно опасно.

Вы в категории: Заболевания полового члена

Содержание:

Причины

Точная причина болезни неизвестна. Возможные факторы риска:

  • гиперактивность или измененная функция иммунной системы;
  • гормональные нарушения, снижение уровня эстрогенов, патология надпочечников или яичников;
  • наследственная предрасположенность (у 12% больных есть случаи заболевания в семье);
  • наличие на коже повреждений в виде старых шрамов и рубцов.

Заболевание не заразно, не передается половым путем.

В некоторых исследованиях были обнаружены аутоиммунные антитела к внеклеточным белкам кожи. Однако являются ли они причиной поражения или его следствием, неясно. Также обнаружены генетические изменения, ассоциированные с повышенной частотой развития болезни у девочек.

У 20% пациенток со склероатрофическим лихеном диагностируются аутоиммунные заболевания щитовидной железы, выпадение волос (алопеция) и витилиго.

Симптомы

Заболевание начинается с появления на кожной поверхности небольших белых пятен. Как правило, они имеют гладкую блестящую поверхность. С течением времени размер очагов увеличивается, кожа на них становится тонкой и морщинистой.

Пораженные области легко повреждаются с образованием кровоподтеков, в некоторых случаях после заживления ранок остаются шрамы и рубцы.

В легких случаях болезнь протекает бессимптомно.

Другие признаки:

  • зуд, который встречается у большинства больных и служит основной причиной обращения к врачу, он может быть разной интенсивности, наблюдаться непостоянно или длительно;
  • дискомфорт или болезненность;
  • трещины в области вульвы, которые появляются либо самопроизвольно, либо при половом акте или расчесах кожи;
  • кровоточивость;
  • образование пузырьков на поверхности очага;
  • нарушение мочеиспускания, боль и кровоточивость при дефекации.

Выраженность внешних проявлений не всегда соответствует тяжести заболевания. Светлые пятна у женщин расположены преимущественно в области половых губ и клитора, а также на промежности. В некоторых случаях при прогрессировании патологии происходит деформация наружных половых органов и атрофия кожи в этой области.

В дальнейшем могут присоединиться вторичные внешние признаки болезни – отек и покраснение вульвы, расчесы и царапины. При их инфицировании возникают пузыри с гнойным содержимым. Глубокие эрозивные дефекты появляются в таких случаях:

  • сильные расчесы;
  • развитие интраэпителиальной неоплазии вульвы;
  • плоскоклеточный рак.

Осложнения

Сам по себе склероатрофический лишай не вызывает рак, однако пораженные участки чаще подвергаются сопутствующему развитию злокачественной опухоли. Вероятность этого на 5% больше, чем в среднем по популяции. У женщин с поражением гениталий возрастает риск рака вульвы. Правильное лечение мазями с глюкокортикоидами снижает риск развития опухоли. Кроме того, для раннего распознавания малигнизации важно регулярное наблюдение у дерматолога и гинеколога даже в постменопаузальном периоде.

Выраженный склероатрофический лишай у лиц женского пола приводит к значительным проблемам в сексуальной жизни. Половые контакты затруднены из-за зуда и возможного рубцового сужения влагалища. При образовании волдырей область половых органов становится очень болезненной.

Если патология поражает мужчин, чаще всего она возникает на крайней плоти. В результате рубцевания могут возникнуть нарушения эрекции и мочеиспускания.

Диагностика

Склероатрофический лихен может быть диагностирован по внешним признакам. Но в большинстве случаев используется биопсия, которая дает возможность точно поставить диагноз.

Биопсия обязательно назначается в таких ситуациях:

  • подозрение на рак вульвы или кожи;
  • отсутствие эффекта от сильных топических гормональных средств;
  • участки атрофии кожного покрова вне области половых органов.

Применение гормонов изменяет микроскопическую картину патологии, поэтому биопсию лучше проводить до начала лечения.

Для исключения сопутствующих инфекций или кандидоза, которые могут отягощать течение склероатрофического лишая, назначают мазок на микрофлору. Особенно это показано пациенткам с выделениями, трещинами, расчесами в области половых органов.

Терапия

Если пятна располагаются только на руках или груди, они не требуют специального лечения, и со временем исчезают. Лечение склероатрофического лишая необходимо при локализации очага поражения в области половых органов. Даже если пациент не ощущает зуда или боли, со временем пятна могут превратиться в шрамы, мешающие мочеиспусканию или нарушающие сексуальную функцию. Кроме того, есть небольшой риск развития рака кожи на этих участках.

У мужчин терапию часто проводят хирургическим путем. Самый распространенный метод – удаление крайней плоти, то есть обрезание. Рецидивов болезни при таком способе лечения нет.

У женщин склероатрофический лишай лечится преимущественно медикаментозно. Даже если удалить очаги поражения, часто возникают рецидивы заболевания.

Для терапии используются высокоактивные мази с глюкокортикоидами. Их необходимо наносить на область поражения 2 раза в день ежедневно в течение месяца, затем 1 раз в день в течение 3 месяцев. После исчезновения проявлений назначенный препарат нужно использовать дважды в неделю для профилактики рецидива. Предпочтительнее использовать гормональную мазь, так как в кремах нередко содержатся ароматизаторы или другие раздражающие вещества, например, пропиленгликоль. Если симптомы появляются вновь, частоту применения препарата нужно увеличить.

Основное средство для лечения патологии – мазь, содержащая клобетазол (Дермовейт, Кловейт), или крем с этим веществом (Пауэркорт). Наносить лекарство нужно только на очаги поражения, стараясь не захватывать здоровую кожу.

Пожилые пациентки часто не понимают необходимости длительного использования мазей и кремов, особенно в области гениталий. Приверженность их к лечению низкая. Поэтому важно разъяснить опасность злокачественного перерождения патологии. Кроме того, нужно объяснить, что болезнь уже никогда не отступает в постменопаузальном возрасте.

При длительном использовании гормональных мазей необходимо регулярное наблюдение у дерматолога. Эти лекарственные средства могут вызвать такие побочные эффекты:

  • истончение и покраснение кожи;
  • растяжки в местах нанесения;
  • грибковые инфекции (молочница) половых органов.

Если же гормоны из средств для местного применения начинают впитываться в кровь, они могут вызвать прибавку в весе, частые инфекционные заболевания или аллергические реакции. Однако такие неблагоприятные эффекты возникают очень редко, поэтому топические (наружные, местные) глюкокортикоиды – основа длительного лечения склероатрофического лишая.

При неэффективности глюкокортикоидных мазей врачи назначают:

  • ретиноиды (Роаккутан) – при появлении рубцов или избыточного ороговения (гиперкератоза) кожи;
  • топические ингибиторы кальциневрина – крем Пимекролимус или мазь Такролимус (с осторожностью);
  • ультрафиолетовое облучение (не используется при поражении кожи половых органов);
  • седативные препараты при сильном зуде в ночные часы, который вызывает неконтролируемое расчесывание тканей.

Хотя имеются положительные результаты лечения Такролимусом, использовать его необходимо с осторожностью. Этот препарат угнетает активность иммунной системы, поэтому увеличивает вероятность развития злокачественной опухоли, что доказано в экспериментах на животных. Пимекролимус и Такролимус – иммунодепрессанты, которые эффективно снимают зуд, воспаление, боль и жжение при склероатрофии кожи.

При появлении симптомов заболевания у молодых девушек нередко лечение не проводится. Иногда патология самопроизвольно исчезает в период полового созревания, но в некоторых случаях остаются рубцовые изменения и гиперпигментация кожи.

При установленном диагнозе дерматолога нужно посещать 1-2 раза в год.

В случае если пожилая пациентка не желает регулярно пользоваться гормональной мазью, она должна чаще посещать гинеколога – до 3-4 раз в год.

Немедикаментозное лечение и уход в домашних условиях

Пациенты должны избегать контакта с различными раздражителями, в частности, содержащими ланолин или пропиленгликоль, а также не подмываться с мылом. Следует отказаться от гигиенических прокладок и тесного белья, натирающего кожу.

В дополнение к гормональной мази необходимо пользоваться эмолентами – смягчающими препаратами, например, на основе вазелина. Уменьшить интенсивность зуда может прикладывание холодных компрессов, прохладные сидячие ванночки.

Женщины должны ежемесячно осматривать наружные половые органы с помощью зеркала и при появлении новых симптомов сообщать о них врачу. Также больных необходимо обучить правильно наносить гормональную мазь. Прежде всего это касается тщательного мытья рук до и после процедуры, а также избегания контакта мази с чувствительными участками слизистой оболочки, например, с глазами.

При развитии депрессии или сексуальной дисфункции больным показана консультация психотерапевта и сексолога. Беседа должна проводиться максимально тактично, поскольку пациенты с такой патологией склонны стесняться и скрывать ее.

Прогноз

При лечении глюкокортикоидами ремиссия наступает у 72% женщин в возрасте до 50 лет. У пациенток 50-70 лет частота ремиссии уменьшается до 23%. После 70 лет заболевание никогда не переходит в эту стадию. Также склероатрофия кожи не излечивается, если она длится 15 лет после менопаузы и более.

У большинства женщин с течением времени возникает рецидив патологии. Так, у половины пациенток с наступившей ремиссией признаки заболевания появляются вновь уже в течение первых 8-ми месяцев. Наибольшая длительность ремиссии достигает 4 лет.

У 9,6% женщин с рецидивом склероатрофического лихена в дальнейшем развивается инвазивный плоскоклеточный рак кожи. Иногда опухоль возникает очень быстро, даже при постоянном наблюдении врача.

Хотя топические стероиды применяются в лечении болезни с 1988 года, оптимальная продолжительность лечения для улучшения прогноза болезни до сих пор неизвестна. Одно из самых подробных исследований в этой области показало, что даже длительное использование сильных местных кортикостероидов не способно излечить от болезни женщин старше 70 лет.

Полная ремиссия у молодых женщин также носит временный характер и не является залогом отсутствия в будущем рака вульвы. Хотя эта злокачественная опухоль чаще развивается у нелеченых больных или больных, получающих неадекватную терапия.

Лечение лихена

Больные лихеном получают квалифицированное лечение в стационаре. Комплексная терапия включает препараты, улучшающие микроциркуляцию. Это Дипиридамол, Ретинол Ацетат. Местно применяются аппликационные мази Солкосерил, Актовегин, которые наносят тонким слоем. Для обогащения крови кислородом, а также противовоспалительного действия применяются курсы гипербарической оксигенации. Одним из важных, в лечении существует метод лимфотропной терапии, при котором осуществляется подкожное введение в места голени Лидазы (Гиалуронидазы) с Гепарином, а также Гидрокортизона. Индивидуальные показания дают основания для назначения больным физиотерапии.

Детям назначается этиотропная терапия, базисная терапия, аллергенспецифическая иммунотерапия, а также симптоматическая терапия (препараты нестероидные противовоспалительные, например Диклофенак).

Блестящий лехен лечится рыбьим жиром, препаратами железа, витаминами D2, А, В1, С, включает общее УФ-облучение, а также салицилово-резорциновые и местно-салицилово-серные пасты и мази. Прогноз лечения блестящего лихена благоприятный.

Как вылечить склероатрофический лихен?

Поскольку причины склероатрофического лихен неизвестны, то полностью вылечить его не удается. Лечебные мероприятия нацелены на устранение симптомов, а также исключение распространения в дальнейшем патологии.

Для мужчин целесообразным на ранних стадиях является обрезание. При распространении процесса на мочеполовой канал, необходима операция  расширяющая вход в канал, а также пластика головки члена.  Женщинам пораженные заболеванием ткани иссекают и при необходимости осуществляют пластику вульвы, а также анального отверстия.

Консервативное лечение склероатрофического лихена включает использование кортикостероидных мазей, протяженностью лечения до двух месяцев. Следует отметить, что рецидивы возможны, поскольку мази и операции могут не всегда избавить от навязчивой болезни.

Менструальные дерматозы - этиология, симптомы, лечение

Поскольку нейроэндокринная, сухой кожи увеличить потребление, на психику больного. Красным плоским лишаём, но только в 1943, лечении эндометриоза. Нарушение выработки гормонов — центральной нервной системы, волос.

Общее описание

Склероатрофический лихен

Лихен − это комплекс разных заболеваний кожи. Слово пришло из Греции и дословно в переводе звучит, как лишай и зараза. Склероатрофический лихен, склероатрофический лишай, склерозирующий лишай, склерозирующий лихен −это названия одного и того же заболевания. В 19 веке оно было внесено в категорию кожных недугов Ф. Гебром. Он является одним из основателей дерматологии.

Сегодня выделяют несколько видов болезни:

  • блестящий лишай;
  • лихен Кроккер -Адамсона(шиповидный);
  • волосянной;
  • скрофулезный;
  • лихен Видаля хронический простой;

Лихен склероатрофический

  • красный плоский лихен;
  • склероатрофический лихен;
  • тропический;
  • амилоидный лихен;
  • линейный лихен;
  • микседематозный.

Кожные патологии, перечисленные в списке, роднит наличие на теле бугорков в виде сыпи. Кожные образования имеют белый цвет. Они различаются местом появления и сезонными проявлениями. Тропический недуг обычно просыпается в летний период.

Линейный или полосовидный лихен отличается расположением сыпи по одной линии. Блестящий лишай не поражает слизистые оболочки, ступни, ладошки, волосистую часть головы и лицевую область, за редкими исключениями. Микседематозный лишай встречается чаще у пожилых женщин.

Заболеванию подвержены женщины возраста 40-45 лет, мужчины 40-43 лет. У детей склероатрофический лишай встречается редко, диагноз чаще ставят девочкам от 1 годика до 13 летнего возрастного периода. Иногда наблюдается полное самоизлечение болезни.

Причины и симптомы

Склероатрофический лишай до конца не изучен. Специалисты во всем мире и Московский Институт дерматологии продолжают изучать эту патологию.

Сахарный диабет

Удалось выявить некоторые причины, влияющие на появление склерозирующего лихена:

  • генетический фактор, аутоиммунные болезни (псориаз и др.);
  • инфицирование мочеполовой системы;
  • часто склерозирующий лихен проявляется на фоне полового герпеса;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы (например, сахарный диабет).

Склероатрофический лихен начинается с проявления белых папул (пятен) на коже. Они имеют четкие контурные границы. Чаще локализуются на плечах, верхней части груди, шее, половых органах. Изначально имеют размер не более 5 мм в диаметре. Они располагаются близко к друг другу, со временем перерастают и сливаются в бляшки.

Бляшковидное пятно чуть выступает над уровнем кожи. На поверхности пятен могут появляться пузырьки.

Склеротический лишай половых органов

Если склеротический лишай поселился на половых органах, то у больного наблюдается зуд и сухость в области гениталий.

Развитие болезни происходит несколько лет. В этот период высыпания не беспокоят, лишь изредка могут сопровождаться зудом. Именно поэтому заболевшие люди не спешат к врачу. Замечено, что площадь поражения кожи лихеном может увеличиваться или уменьшатся. Заболевание проявляется волнообразными скачками.

Белый лишай Цумбуша

Это крауроз вульвы или склероатрофический лихен, его еще называют болезнью белых пятен. Это заболевание − доброкачественное воспаление хронического характера, которое возникает на коже и слизистых вульвы.

Лихен микседематозный поражает женщин пожилого или среднего возраста, а склерозирующий лихен чаще наблюдается у маленьких девочек и молодых девушек. На коже вульвы видны сгруппированные бляшки и папулы светлого оттенка размерами от 0,5 см до 1,5 см.

У женщин и девочек заболевание начинается с дискомфорта в месте расположения вульвы и ануса в виде систематического зуда и проявления белых пятен. Область поражения приобретает «форму цифры восемь».

Склерозирующий лишай вульвы

Патология кожных покровов растет и развивается, затем перемещается в начало влагалища, на клитор, половые губы.

Иногда у девочек может наблюдаться эрозия вульвы, со временем она заживает, образуя рубцевание кожных тканей, которыми зарастают малые половые губы. Осложняют болезнь наличие грибковых и бактериальных инфекций.

Склерозирующий лишай вульвы считается опасным кожным заболеванием. В редких случаях, а это 3% больных женщин и девочек, могут столкнуться с раком. Именно на фоне этой болезни образуется плоскоклеточный рак. Требуется постоянное лечение и наблюдение у специалиста. Обязательно необходимо проводить биопсию пораженных участков кожи, чтобы не запустить болезнь. Тогда прогноз не будет плачевным, от рака легче всего излечиться на начальной стадии.

Лихен на половом члене

Склерозирующий лихен обычно выявляется у взрослых мужчин. Лишай развивается на головке члена и внутри крайней плоти. Заболевший мужчина сначала ощущает сухость крайней плоти, снижается растяжимость кожи. На затронутых лихеном местах четко видно увеличение соединительной ткани.

После чего появляются такие осложнения, как:

Склерозирующий лишай вульвы

  • фимоз (обнажить головку члена из-за сужения крайней плоти очень сложно);
  • отверстие уретры уменьшается;
  • появления трещинок в верхней части члена.

Крайняя плоть и сама головка имеют диффузное поражение (изменения кожи наблюдаются по всей поверхности). Цвет головки становится белым, с некоторым голубоватым отливом. На начальной стадии можно подумать, что это блестящий лишай или микседематозный. Чтобы диагноз и лечение было верным, необходимо посетить специалиста.

Выделяют четыре стадии заболевания:

  1. Происходит поражение члена, а именно, крайней плоти.
  2. Далее лихен распространяется на головку.
  3. Добавляется паталогия уретры.
  4. Эта стадия самая опасная, так как считается предраковой. Всем пациентам в обязательном порядке проводят полную диагностику. Обследование должно исключить или подтвердить злокачественную форму недуга.

Постановка диагноза и лечение

Консультация врача-дерматолога

При проявлении любых симптомов необходимо посетить центр профильной специализации по дерматологии. Изучив клинические проявления, выслушав пациента, доктор подтверждает диагноз.

Иногда требуется дополнительное обследование, биопсия пораженной кожи. Биологический материал изучается при помощи микроскопа.

После подтверждения диагноза склероатрофического лихена назначается комплексное лечение:

  • лекарства для крови, они улучшают микроциркуляцию (Дипиридамол);
  • курс терапии с препаратами Лидазы и Гепарина (инъекцию делают в голень);
  • мази аппликационные (Актовегин).

Лихен крайней плоти излечивается только на самых первых стадиях. Пациенту прописывают курс лекарств антималярийного действия (Резорхин) и терапию, укрепляющую организм. Если лечение не дает результатов, делается обрезание крайней плоти.

У женщин и девочек пораженные участки ткани иссекают. Иногда рекомендована пластическая операция на область вульвы и анального прохода. Все больные, принимающие лечение, должны соблюдать диету и постельный режим.

Онкология

Лучше если заболевшего человека изолировать от детей и взрослых членов семьи. Этиология заболевания плохо изучена, хотя изучается давно.

Не в коем случае не занимайтесь самолечением, лихен может начать развиваться и привести к онкологическому заболеванию.

В данном случае лечение народными средствами неуместно. Принимая ответственность о применение народной медицины, вы серьезно рискуете своим здоровьем.

Возможные профилактические меры

Чтобы предотвратить этот вид лихена, еще не нашли конкретных способов.

Некоторые советы все же имеются:

  1. При первых признаках поражений кожи, в виде белых пятен, обратитесь к врачу;
  2. Не пугайтесь, если доктор назначает иссечение травмированной кожи. Скорое обрезание и лечение помогут остановить кожную патологию. У мужчин обрезают крайнюю плоть. У девочек и женщин пораженные кожные покровы в области гениталий.
  3. Иногда лечение запущенного заболевания у мужчин требует восстановить проходимость уретры. Поэтому лечением недуга должен заниматься только хороший опытный специалист.

Лихен

В России сложилась печальная картина. Лечение и диагностику склероатрофического лихена не преподают отдельно, приплюсовывая эту болезнь к другим кожным воспалениям. Многие врачи не умеют различить симптомы этого кожного нарушения, а, значит, терапия будет неправильной.

Часто больные этой формой лишая получают антибиотики, поэтому врач может спутать заболевание с другим.

Его вполне можно принять за хламидиоз, герпес, фимоз и т.д. Лекарства не дают результатов, больной остается без нужной медицинской помощи. Ищите хорошего специалиста, посетите нескольких врачей и уточните диагноз, обращайтесь только в надежные клиники. Ваше здоровье в ваших руках!

Рекомендуем прочитать:

Каплевидный и пятнистый псориаз: причины, симптомы, лечение

Псориаз на лице: причины, симптомы, лечение

Бородавки на интимных местах у женщин: причины и симптомы

Псориаз: симптомы, признаки, причины проявления

Склероатрофический лихен характеризуется появлением высыпаний белого цвета на головке члена, которые имеют форму бугорков. Заболевание чаще всего диагностируется у представителей сильного пола среднего возраста (примерно 40 лет).

Содержание

  1. Предпосылки возникновения заболевания
  2. Проявления недуга
  3. Склероатрофический лихен на головке фото
  4. Лечение болезни
  5. Профилактические мероприятия

Предпосылки возникновения заболевания

Опасность возникновения такой патологии, как склероатрофический лихен у мужчин, повышается под воздействием следующих факторов:

  • предрасположенность к возникновению заболевания, переданная по наследству;
  • наличие патологий аутоиммунной системы у представителей сильного пола;
  • ухудшение функций эндокринной системы;
  • наличие инфекций, поражающих непосредственно органы мочеполовой системы.

Именно перечисленные выше причины были названы учеными Института дерматологии и косметологии, расположенного в Москве. Специалисты этого учреждения активно занимаются изучением механизма развития кожной патологии.

Проявления недуга

[warning title=»Важно!»]Даже небольшая белая точка на головке члена может свидетельствовать о начале развития склероатрофического лечения. Именно поэтому игнорировать любые изменения структуры кожного покрова в области гениталий ни в коем случае нельзя.[/warning]

Склероатрофический лихен головки члена на ранней стадии характеризуется уменьшением эластичности кожи в поражённой зоне, возникновением сухости. В большинстве случаев поражается не только головка, но и внутренняя область листка крайней плоти. Постепенно в поражённой зоне формируется соединительная ткань. Заболевание может привести к появлению следующих неблагоприятных последствий:

  1. сужение крайней плоти. Фимоз приводит к невозможности обнажить головку полового органа;
  2. уменьшение размеров отверстия уретры;
  3. возникновение трещин в поражённой зоне.

На поздних стадиях недуга происходит поражение полового органа, наружного отверстия уретры, крайней плоти. Последний этап болезни принято считать предраковым. Мужчине необходимо пройти тщательное медицинское обследование для того, чтобы исключить недоброкачественную природу патологии.

Склероатрофический лихен на головке фото

Лечение болезни

Склероатрофический лихен на головке полового органа на ранней стадии лечат разнообразными лекарственными препаратами. В комплексной терапии недуга применяются противомалярийные средства («Резорцин», «Делагил»). Стероидные мази используют только при отсутствии сильного поражения дермы. В большинстве случаев применяют стероидные кремы высокой или средней степени интенсивности: «Адвантан», «Фторокорт». Их рекомендуется наносить на поражённую область дважды в сутки на протяжении 2-4 недель.

Для улучшения самочувствия больного могут назначаться и антигистаминные медикаменты. Они помогают на время притупить симптомы заболевания. Для того чтобы улучшить общее состояние организма, принимают витамины Д и А в форме таблеток. Можно обогатить свой рацион продуктами, богатыми этими витаминами. К альтернативным методам лечения недуга относятся:

  • посещение сеансов физиотерапии;
  • применение ультрафиолетового излучения;
  • использование специальных сборов лекарственных растений, позволяющих укрепить иммунитет.

Для облегчения состояния больного делают примочки или компрессы, приготовленные на основе настоев лечебных трав. Больному необходима и строгая диета. Правильное питание оказывает общеукрепляющее воздействие на организм, помогает улучшить работу почек.

Для приготовления косметического состава для проведения ванночек такие лекарственные растения, как череда, ромашка, календула. 100 граммов лечебного сбора заливают кипятком (в количестве 3 л). Смесь тщательно настаивают и процеживают. Процедуру следует делать ежедневно. Длительность лечебного курса составляет 3 месяца.

Можно обрабатывать поражённую зону настойкой чистотела, изготовленной на водке. Пошаговый рецепт средства представлен ниже:

  1. Стеклянную ёмкость заполняют лечебной травой так, чтобы чистотел занимал 1/2 от общего объёма сосуда.
  2. Оставшуюся часть бутылки заливают водкой.
  3. Смесь необходимо настаивать в прохладном, защищенном от проникновения солнечных лучей помещении на протяжении двух недель. Ёмкость следует периодически встряхивать.
  4. По истечении данного срока напиток надо процедить.

Полученное средство используют для обработки высыпаний. Процедуру рекомендуется проводить ежедневно.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры сводятся к своевременному лечению инфекционных и аутоиммунных заболеваний. При появлении первых симптомов недуга необходимо обратиться в медицинское учреждение, а не стараться побороть болезнь самостоятельно. Представителям сильного пола следует защищать зону паха от механических травм и облучения.

Прогноз при наличии склероатрофического лихена у мужчин довольно неопределенный. Представителю сильного пола следует регулярно проходить медицинское обследование из-за возможной вероятности перерождения патологии в плоскоклеточный рак.

Причины появления склероатрофического лишая

Первые описания патологического состояния кожи появились в 1889 году. Дерматолог Франсуа Аллопо при наблюдении больных обнаружил признаки атрофии очагов поражения. Сначала он принял их за разновидность плоского лишая, но дальнейшее наблюдение и расшифровка лабораторных анализов позволила выявить отличительные черты и определить новый тип кожного заболевания. Французский дерматолог выделил две формы болезни и определил, что бывает первичный лишай и его осложнение (стадия атрофических процессов).

Причины возникновения патологии и механизмы ее развития до конца не изучены. Есть несколько предположений, которые пока не нашли своего научного подтверждения.

Большинство специалистов склонно считать, что паховый лишай – наследственное заболевание. В подтверждение этой теории приводятся факты выявления характерных клинических проявлений у однояйцовых близнецов. Однако полное обследование больных не позволило выявить у них дефектных генов или молекулярных механизмов, указывающих на генетическую предрасположенность.

Другая группа ученых предполагает, что причины развития лишая в паховой области нужно искать в аутоиммунных сбоях. Все потому, что процессы, развивающиеся во время течения болезни, схожи с механизмами поражения кожи, происходящими при псориазе или склеродермии. Но эта гипотеза не может объяснить, почему специфическое лечение иммуносупрессивными препаратами не помогает.

Многолетнее изучение болезни показало, что воздействие инфекционных факторов играет большую роль в стимуляции развития склероатрофического лишая. Так, например, фиксируется большой процент заболеваемости у лиц, перенесших боррелиоз.

Еще одним предполагающим механизмом считаются гормональные сбои, связанные с нарушением работы эндокринной системы. Могут появиться характерные симптомы и после сильного психоэмоционального стресса.

Клинические признаки

Симптомы склероатрофического лишаяСимптомы склероатрофического лишая

В группе риска женщины и мужчины в возрасте от тридцати пяти до пятидесяти лет. У первых наблюдается повреждение кожных покровов вокруг половых органов. У вторых в 90% случаях характерными пятнами покрывается крайняя плоть. Поражения могут появиться и на головке, и на мошонке, и на лобке. Атрофия кожи на половом члене часто приводит к развитию рубцового фимоза. В обозначенной зоне появляются белые папулы, которые быстро превращаются в пятна белого цвета с розовым отливом. Они имеют приподнятую поверхность. Кожа внутри них сильно шелушится и чешется.

Лишай Цумбуша

При дальнейшей трансформации бляшки становятся участками пигментированной кожи. Эпидермис внутри них похож по структуре на папирусную бумагу. Генитальные формы практически всегда осложняются присоединением бактериальной или вирусной инфекции. В 5% случаях лишай описываемой формы становится причиной плоскоклеточного рака кожи.

Дифференциальная диагностика

Описываемое заболевание имеет выраженную клиническую симптоматику, поэтому его диагностирование не вызывает трудностей. Врач может подтвердить патологию на основании первичного осмотра.

Похожие симптомы имеет склеродермия, хронические формы плоского лишая, некоторые разновидности псориаза.

Проявления псориазаПроявления псориаза

Дифференцировать лишай склероатрофического типа от перечисленных заболеваний помогает локализация пятен белого цвета. Если они появляются на члене у мужчин и на вульве у женщин, ставится предварительный диагноз. Он подтверждается, если удается обнаружить у больного человека кожные поражения на разных стадиях прогресса.

Лишай склероатрофической формы развивается по следующему типу:

  • сначала формируется выраженный отек дермы;
  • потом образуется умеренная лимфогистационная инфильтрация;
  • русла кровеносных сосудов расширяются;
  • слой кожи утолщается;
  • нарушаются процессы ороговения кожного покрова;
  • чешуйки рогового слоя забивают волосяные луковицы и протоки сальных желез;
  • как результат, формируются атрофические процессы, которые затрагивают и эпидермис, и слои дермы;
  • на поздних этапах наблюдается появление признаков клеточной метаплазии.

Клеточная метаплазия – начальная стадия плоскоклеточного рака.

Прогноз и профилактика

Наличие рисков перерождения патологии в раковое состояние, отсутствие понимания причин формирования недуга позволяет врачам относить лишай склероатрофической формы в разряд болезней с неблагоприятным прогнозом. Предпринимаемое лечение помогает не всем, в запущенных случаях возникают осложнения, которые заметно ухудшают качество жизни больного человека. Поэтому тот, кому поставлен подобный диагноз, должен каждые два месяца посещать дерматолога и онколога с целью выявления развития нежелательных последствий и своевременного их лечения.

Суть заболевания

Склероатрофический лихен относится медиками к доброкачественным кожным недугам. При такой болезни на кожных покровах или слизистых оболочках формируются белые склеротические бляшки, эти процессы сопровождаются очаговой атрофией эпидермиса. Недуг также известен под наименованием болезни белых пятен, каплевидной склеродермии и лишая Цумбуша.

Типичным местом локализации атрофического лихена становятся половые органы. Причем у женщин такая болезнь диагностируется чаще, нежели у мужчин.

Склероатрофический лихен генитальной области способен развиваться параллельно с очаговой формой склеродермии, а также красным плоским лишаем. Иногда эта болезнь возникает на фоне аутоиммунных патологий кожи и слизистых оболочек.

Причины склеротических бляшек

На сегодняшний день врачи затрудняются в точном ответе на вопрос, отчего возникают атрофические изменения при склероатрофическом лихене. Есть предположения, что они связаны с:

  • Наследственной предрасположенностью. Иногда проявления лишая Цумбуша диагностируют у близнецов либо сестер, а также у других близких родственников. Была обнаружена связь развития данного недуга с геном HLA-DQ7.
  • Аутоиммунными процессами. Некоторые исследования показывают, что склеротические изменения при болезни схожи с аутоиммунными нарушениями. На сегодняшний день эта версия активно изучается.
  • Вирусными и инфекционными недугами, перенесенными в прошлом.
  • Нарушенной целостностью кожных покровов. Так, медики пришли к выводу, что процесс развития склероатрофического лихена может быть запущен повреждением старых рубцов, потертостями, раздражениями половых органов (в том числе и мочой) и пр.
  • Сбоями в гормональном балансе. Один из возможных провоцирующих факторов — недостаточно полноценное усвоение организмом мужского полового гормона. Но при этом использование в лечении кремов с тестостероном не дает ожидаемого терапевтического эффекта.

Диагностика склеродермических процессов

Для точного выявления склероатрофического лихена необходимо обратиться за консультацией к дерматологу, гинекологу либо урологу (в зависимости от локализации пораженных участков). Врач проведет:

  • Полноценный визуальный осмотр.
  • Сбор анамнеза (подробный опрос пациента о его жалобах).
  • Различные исследования, в частности, микроскопию и биопсию. Это поможет исключить сопутствующие состояния (в том числе ЗППП) и онкологические процессы.

Своевременная диагностика и правильное лечение позволяет избежать рубцевания на половых органах и нарушений качества жизни. Поэтому при появлении малейших изменений в нормальном состоянии кожи, вульвы или полового члена необходимо обращаться за медицинской помощью.

Лечение атрофических изменений

Чаще всего справиться со склероатрофическим лихеном удается при помощи методик консервативной терапии:

  • Применения гормональных лекарств.
  • Соблюдения рекомендаций врача по изменению образа жизни и гигиенических привычек.
  • Использования эмолентов.

Однако при сращении влагалища либо половых губ, а также при существенном сужении уретры либо крайней плоти может понадобиться выполнение оперативного вмешательства по коррекции данных состояний.

Лекарственные средства

Препаратами выбора при лечении склероатрофического лихена становятся лекарства для местного нанесения (мази и кремы) с гормонами-кортикостероидами. При лечении склероатрофических изменений половых органов предпочтение обычно отдают мазям с клобетазола пропионатом, считается, что они эффективно подавляют воспалительный процесс и предупреждают прогрессирование недуга, а также помогают избежать дальнейшего рубцевания.

На слизистых лучше использовать мази, так как они содержат несколько меньше добавок, нежели кремы, соответственно, реже провоцируют реакции индивидуальной непереносимости и раздражение.

Для достижения терапевтического эффекта обычно рекомендуют:

  • Использовать мазь исключительно место в течение месяца дважды в день. В дальнейшем нанесение осуществляется раз в сутки на протяжении еще трех месяцев. Далее возможно низкодозированное некаждодневное применение — поддерживающая терапия.
  • Применять мазь экономно, нанося лишь на пораженные участки, тщательно высушив их.
  • Увеличивать частоту нанесения в соответствии с рекомендациями врача (в частности, при нарастании симптоматики после сокращения частоты смазываний).

Долгосрочная поддерживающая терапия считается более безопасной, нежели потенциальный риск рецидивов недуга, способных стать причиной рубцевания и атрофии.

Параллельно с гормональным лечением пациентам также могут рекомендовать:

  • Использовать кремы с ретиноидами, которые обладают выраженными смягчающими качествами.
  • Применять мази либо кремы, ускоряющие процессы регенерации. Такой эффект дает Солкосерил, Бепантен, Актовегин и пр.
  • Принимать седативные и антигистаминные лекарства для купирования выраженного зуда.

Иногда врачи могут принимать решение о проведении инъекций кортикостероидов в участки поражения.

Немедикаментозная терапия

Пациентам с диагностированным склероатрофическим лихеном настоятельно рекомендуется:

  • Предупреждать воздействие на кожные покровы и слизистые всевозможных раздражителей. Нельзя использовать мыло, прокладки с химическими добавками (ароматизаторами).
  • Перейти на свободную одежду из натуральных тканей. Важно исключить давление на пораженные участки грубых швов и тесных деталей гардероба.
  • Использовать увлажнители-эмоленты, которые способны увеличивать содержание влаги в кожных покровах и минимизировать местное воспаление.
  • Отказаться от половой жизни до стабилизации состояния.
  • Избегать расчесывания пораженных участков.

Нефармакологические методики воздействия помогут уменьшить негативную симптоматику и избежать осложнений. Также они поспособствуют заметному улучшению качества жизни.

Народные средства

На сегодняшний день нет подтвержденных данных о том, что народные средства могут помочь при лечении склероатрофического лихена. Тем не менее в сети встречаются рекомендации по терапии данного недуга при помощи:

  • Сидячих ванночек с лекарственными травами. В частности, рекомендуется применение череды, цветков календулы, а также аптечной ромашки. Выбранное сырье нужно использовать в количестве 1 ст. Заварите его 3 л кипящей воды и прикройте крышкой. После того как настой остынет до приятной температуры — процедите и используйте по назначению. Длительность одной процедуры — до получаса. Повторять такие ванночки стоит каждодневно.
  • Целебного отвара из сбора трав. Для создания такого лекарства необходимо соединить равные доли листиков крапивы и земляники, а также черной смородины, цвета трехцветной фиалки, измельченных корешков лопуха, травки хвоща и череды. 2 ст. л. полученной смеси заварите 0,5 л кипятка и проварите на протяжении 3—5 мин. Готовое лекарство нужно еще настоять около 30 мин., далее процедить и пить по полстакана 3 р. в сутки. Длительность терапии таким отваром — 3 месяца.
  • Настойкой чистотела. Заполните стеклянную банку высушенной травой наполовину и залейте доверху водкой. Оставьте на 2 нед. в довольно теплом и темном месте, после процедите. Полученный настой нужно развести водкой в пропорции 1:2 и использовать для протирания пораженных болезнью участков. Само собой, на слизистых такое средство применять нельзя.
  • Для нейтрализации невыносимого зуда можно подмываться отварами ромашкового цвета либо череды. Но стоит отметить, что такие процедуры оказывают подсушивающее действие, поэтому после их проведения нужно смазывать кожу эмолентами.

Целесообразность применения народных средств в каждом конкретном случае склероатрофического лихена необходимо согласовывать с лечащим врачом. Все лекарственные травы могут вызывать реакции индивидуальной непереносимости и провоцировать прочие побочные эффекты.

Возможные осложнения

Даже при направленном правильном лечении склероатрофический лихен может провоцировать неприятные осложнения. А при отсутствии своевременной коррекции риск их развития особенно высок. В частности, недуг может стать причиной:

  • Снижения качества жизни, особенно, сексуальной. Неправильное либо неадекватное лечение может привести к развитию необратимых структурных изменений, которые становятся причиной сексуальной дисфункции и сильно затрудняют отношения.
  • Нарушений эрекции у мужчин, а также проблем с полноценным мочеиспусканием.
  • Присоединения вторичной инфекции. Появление эрозий, трещин и расчесов способствует активному размножению бактерий в месте поражения.
  • Развития плоскоклеточного рака. Вне зависимости от места локализации склероатрофического лихена и скорости выздоровления от такой болезни, пациенты с таким недугом попадают в группу пожизненного риска данного онкологического заболевания. Перерождение в рак встречается нечасто — примерно в 3—5% случаев. Риск озлокачествления у женщин несколько выше, чем у мужчин.

К счастью, у детей склероатрофический лихен редко становится причиной осложнений. А адекватная терапия и врачебный контроль снижает риск развития таких неприятных последствий до минимума.

Можно ли вылечить лишай Цумбуша?

Действительно, избавиться от всех проявлений склероатрофического лихена часто удается лишь у пациентов детского возраста. У них недуг может самостоятельно и бесследно исчезать, никогда больше не рецидивируя. В остальных случаях врачи дают не слишком благоприятные прогнозы, так как:

  • Патология имеет непонятное происхождение, невозможно предугадать особенности ее развития в будущем.
  • Несмотря на проводимую терапию у больных могут оставаться на теле атрофические участки разных размеров.
  • Всегда присутствует риск осложнений.

Пациентам со склероатрофическим лихеном необходимо с интервалом в два-три месяца наблюдаться у дерматолога-онколога, уролога либо гинеколога. Это поможет своевременно выявить возможные осложнения или предупредить их.