Соматоформное расстройство: причины, симптомы и лечение

Соматоформное расстройство (иначе говоря, соматизированная психическая реакция) – психосоматическое расстройство, проявляющееся различными жалобами при отсутствии объективных подтверждений наличия серьезного заболевания.

Не стоит думать, что такие люди являются симулянтами, сами выдумывают проблемы, чтобы привлечь к себе внимание, на самом деле они действительно больны и нуждаются в квалифицированной помощи.

Причины возникновения

Основная причина появления соматических жалоб при соматоформных расстройствах – реакция психики на неприятные жизненные события, сложности, стрессы или какие-то конфликтные ситуации.

Сами по себе такие жалобы не появляются. Если тщательно расспросить такого пациента о его жизни, проблемах, то можно найти «слабое место». У кого-то это будут проблемы на работе, у другого – измена жены (мужа). Многие пенсионеры, чьи дети живут отдельно и практически не проявляют интереса к судьбе родителей, страдают соматоформными расстройствами. Поэтому их походы по врачам, всевозможные обследования – своеобразная, хоть и неосознанная, возможность привлечь к себе внимание.

Содержание

1. Причины возникновения
2. Клиническая картина
3. Классификация
   1. Соматизированное расстройство
   2. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
   3. Хроническое соматоформное болевое расстройство
   4. Ипохондрическое расстройство
   5. Недифференцированное соматоформное расстройство
4. Лечение

Обострения соматоформных расстройств также провоцирует не физическая нагрузка или изменение метеорологических условий, а эмоционально значимые стрессовые ситуации.

Соматоформное расстройство может развиться далеко не у всех людей. Переход эмоционального дисбаланса в соматические симптомы возможен у тех людей, которые не склонны выражать свои эмоции, которых в меру социальных или семейных традиций приучили «загонять эмоции внутрь». При сильных психологических проблемах непрореагированные эмоции, в свою очередь, выливаются в соматические симптомы.

Семья, где любовь, поддержку, получает только больной ребенок, может тоже стать почвой для формирования соматоформных расстройств. Даже когда такие дети вырастают, они на подсознательном уровне усваивают, что внимание и любовь можно получить только тогда, когда ты больной. Поэтому сильные психологические стрессы у таких людей могут приводить к появлению различных заболеваний внутренних органов.

Клиническая картина

Пациенты с соматоформными расстройствами могут предъявлять различные жалобы (на боли в области сердца, желудка, перебои в работе сердца, головные боли, резчайшие боли в животе), однако при осмотре, объективном обследовании каких-либо серьезных отклонений у них не обнаруживают. Ни доводы врачей, ни нормальные результаты исследований не способны разубедить таких больных в том, что у них нет тяжелых заболеваний.

Таким лицам свойственна определенная демонстративность поведения. Они посещают различных врачей, требуют подтверждений серьезности своего заболевания, а если врач с ними не согласен, не находит отклонений в состоянии здоровья, то просто считают такого врача некомпетентным.

Попытки подтвердить наличие серьезного заболевания занимают не месяц и не два, а могут длиться годами, поэтому люди, страдающие соматоформные расстройством, со временем обходят множество врачей.

Таких людей могут обвинять в симуляции, так же как и людей, страдающих маскированной депрессией, ведь все их жалобы ни чем не подтверждаются, однако у них действительно имеются отклонения, только не телесные, а психические. Их и можно выявить при тщательном расспросе, наблюдении за пациентом. Нарушения психической сферы могут проявляться в виде повышенной раздражительности, сниженного настроения, упадка физических и умственных сил, внутреннего напряжения, неудовлетворенности.

Читайте также:  Как проявляются неврозы у молодых мам

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

Соматоформное расстройство нервной системы представляет собой состояние, которому характерна дисфункция нейрогуморальной регуляции работы отдельных внутренних органов.

Функция вегетативной нервной системы лежит в регуляции работы кровеносных сосудов, внутренних органов, лимфатической системы, желез. Также она отвечает за сохранение гомеостаза. Поэтому разнообразные дефекты в функционировании вегетативной нервной системы ведут к нарушениям в работе систем, которыми она управляет, а именно: сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной.

Врачи выделяют следующие причины соматоформного расстройства:

— наследственные особенности функционирования ганглионарной нервной системы;

— травмы головного мозга и другие повреждения нервной системы;

— физическая перегрузка или умственное перенапряжение;

— остеохондроз;

— стрессы;

— нарушение гормонального фона;

— расстройства психики;

— хронические инфекционные процессы;

— малоподвижный образ жизни.

Чаще перечисленные причины соматоформного расстройства встречаются в комплексе.

Для соматоформной дисфункции ганглионарной нервной системы характерно многообразие симптомов.

Самым частым проявлением описываемого являются сердечные боли (синдром кардиалгии), возникающие в состоянии покоя, после стресса или нервного напряжения, из-за перемены погоды. Болевые ощущения могут длиться от нескольких часов до двух дней. На фоне неприятных ощущений увеличивается пульс и отмечаются перебои в сердечном ритме.

Соматоформное вегетативное расстройство может проявляться различными нарушениями в функционировании дыхательной системы. Пациента постоянно преследует ощущение нехватки воздуха.

Также описываемое нарушение сказывается и на функционировании желудочно-кишечного тракта. Проявляется оно следующими симптомами: отрыжкой, болями в желудке, повышенным либо пониженным слюноотделение. Данное нарушение вызывает раздражение толстого кишечника, что ведет к чередованию психогенной диареи с запорами.

Соматоформное расстройство нервной системы отражается и на работе мочевыделительной системы, что проявляется частыми позывами к мочеотделению, в присутствии посторонних, например, в общественном туалете, наоборот, задержкой мочеиспускания, недержанием мочи.

При описываемом виде дисфункции, помимо выше приведенных признаков, также характерна и неврологическая клиническая картина: постоянный субфебрилитет, повышенная утомляемость, метеорологическая зависимость, понижение работоспособности, нарушение адаптационной способности, депрессивное состояние, сухость кожных покровов, неравномерное распределение излишних жировых отложений.

Соматоформное вегетативное расстройство диагностируется при помощи проведения ряда исследований, а именно электрокардиографии, ультразвукового обследования брюшной полости, рентгенографии, лабораторных анализов.

Симптомы соматоформного расстройства

Описываемое соматоформное расстройство является одним из часто встречаемых среди населения. Приблизительно 13% людей в разные жизненные периоды были подвержены соматоформной дисфункции.

Соматоформные психические расстройства характеризуются многообразием проявлений, но принято выделять два наиболее часто встречаемых варианта. Больные первым вариантом данного недуга жалуются на повторяющиеся и изменяющиеся телесные проявления, которые не ограничиваются каком-нибудь отдельным органом (соматизированное нарушение). Второй вариант характеризуется жалобами на нарушения функционирования отдельной системы или органа (вегетативная соматоформная патология).

Оба варианта дисфункции доставляют мучения пациентам и их родне. При этом зачастую врачами общей терапевтической практики не распознаются.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения невротические соматоформные расстройства могут перейти в хроническое течение. Это может привести к выраженной дезадаптации, проявляемой проблемами в семейном взаимодействии, конфликтами в профессиональной сфере, депрессивными состояниями.

Среди типичных признаков соматоформного расстройства можно выделить:

— жалобы на неприятные или болевые ощущения;

— нарушения работы отдельных органов;

— учащенное сердцебиение, сердечные боли, алгии, ощущения тяжести или жжения в загрудинном пространстве, а также иные проявления нарушения функционирования сердечнососудистой системы;

— ощущение нехватки воздуха, учащенное либо затрудненное дыхание;

— отрыжка, тошнота, затруднения глотания, изжога, алгии, ощущение дискомфорта в эпигастрии, кишечные расстройства;

— болезненное или затрудненное мочеиспускание, болевые ощущения в надлобковой и в области таза;

— суставные и мышечные боли;

— алгии в спине;

— хронические головные боли;

— головокружения;

— ощущение неустойчивости и внутренней дрожи;

— тремор конечностей;

— потливость;

— приливы жара либо озноб.

Диагноз соматоформной дисфункции ставится на основании наличия шести признаков у представительниц слабой части населения, и не менее четырех у мужской части.

Также следует отметить, что пациенты, страдающие описываемой патологией, жалоб на изменения настроения не предъявляют. Кроме того, у них вызывает сложность описание собственного эмоционального состояния. Лишь при детальном целенаправленном опросе такие пациенты могут отмечать раздражительность, повышенную утомляемость, нарушения сна, беспокойство, плохое настроение. При этом свое подавленное эмоциональное состояние они не связывают с соматическими проявлениями. Часто их тревожит мысль, что они страдают серьезной нераспознанной патологией, что толкает таких больных на повторную сдачу анализов и проведение обследования.

Признаки соматоформного расстройства личности

Основным симптомом заболевания являются требования больного в проведении полного обследования по причине физических страданий, не подтверждаемых клиническими результатами. В некоторых случаях в ходе обследования обнаруживаются незначительные отклонения, подтверждающие симптомы, но они не объясняют силу их проявления и устойчивость заболевания к применению препаратов.

Кроме того, имеются следующие симптомы:

• раздражительность;
• тревожное состояние;
• неудовлетворенность;
• истерическое поведение вследствие истощения вегетативной нервной системы;
• чувство напряженности;
• постоянно находятся в поисках «хорошего врача»;
• обострения провоцируют пережитые стрессовые ситуации, а не перепады погоды.

Причины соматоморфного расстройства

В медицинской практике принято выделять три группы факторов, оказывающих непосредственное воздействие на развитие болезни.

Наследственно-конституциональные. К этой группе относят особенности ЦНС и личностные качества, проявляющиеся в виде таких черт, как не смелость, повышенная истощаемость. В зону риска попадают: «тип ипохондрика», «прирожденные пессимисты».

Психоэмоциональные факторы. К ним относят группу внешних раздражителей, которые имеют определенную значимость. По характеру воздействия выделяют:

• Острые, неожиданные суперактуальныее и неактуальные факторы.
• Ситуационные, вовлекающие личность, непредвиденные факторы. Обычно они связаны с утратой былого престижа.
• Пролонгированные ситуационные, характеризующиеся истощением вегетативной нервной системы. Вызываются они либо чрезмерными требованиями ситуации, либо завышенными притязаниями со стороны личности.
• Пролонгированные ситуационные, меняющие условия в течение многих лет – «кумир семьи».

Внешние факторы классифицируют по масштабу воздействия:

• микросоциальные (при нервной обстановке в семье);
• культурно-этнические.

Органические факторы. К ним относят формы заболевания, вызванные инфекциями, интоксикациями, травмами, гипоксией.

Виды психосоматических расстройств личности

К психосоматическим расстройствам, согласно Международной классификации болезней – 10, относят следующие расстройства:

• соматизированное;
• ипохондрическое;
• соматоформную вегетативную дисфункцию (патология вегетативной нервной системы ( внс);
• хроническое соматоформное болевое расстройство личности;
• недифференцированное психосоматическое расстройство.

Соматизированное расстройство

О развитии данного вида заболевания свидетельствуют следующие симптомы:

• дискомфортные ощущения, распространяющие по коже по всему телу;
• сбои в координации движений;
• периодические нарушения в работе органов чувств;
• изменения чувствительности;
• нарушения двигательных функций (парез, паралич).

Кроме перечисленных признаков возможно присутствие жалоб на проблемы в работе основных систем организма: появление отдышки, боли в грудной клетке. Характерными симптомами заболевания со стороны ЖКТ являются: метеоризм, тошнота, болевые ощущения в области живота, жидкий стул, ощущения переполнения живота. Могут присутствовать жалобы на частое мочеиспускание, дискомфортные ощущения в области гениталий, у женщин обильные влагалищные выделения. Несмотря на их наличие ответственны за их проявления психические нарушения.

Описывая симптомы, больные до мельчайших подробностей расписывают свои ощущения, нередко утрируют. Так, боли в животе сравнивают с ощущением надувшегося шара в животе. Проявляется этот вид расстройства чаще всего как ответ на стрессовое воздействие и истощение вегетативной нервной системы. С течением времени развивается психосоматическое болевое расстройство хронического типа.

Психосоматическая дисфункция вегетативной нервной системы

Характерными чертами данной дисфункции внс являются проявление такой вегетативной реакции как изменение сердечного ритма, цвета кожи, тремор конечностей, усиленная потливость. Кроме них, при данной дисфункции вегетативной нервной системы возможны следующие симптомы:

• кашель;
• устойчивое ощущение не проходящей усталости;
• изменения частоты дефекации, мочеиспускания;
• метеоризм;
• возникающие без причины боли.

Обычно их появление связываются с каким-либо точным заболеванием системы, которое не находит подтверждения при медицинском обследовании, так как они скрывают за собой психические болезни. Причины развития могут скрываться как в особенностях личности, так и в пережитом волнении. Интересно то, что буквально 10 лет назад людям с подобными симптомами ставился диагноз «вегето-сосудистая дистония».

Хроническое соматоформное болевое расстройство

При развитии данного недуга наблюдаются жалобы на наличие интенсивных, мучительных, устойчивых болей, которые не представляется возможным связать с нарушением в работе какого-либо органа. При этом другие симптомы полностью отсутствуют. Боли со слов пациентов появляются без оснований. Сами люди объясняют их возникновение наличием проблем с определенной частью организма или органом: сердцем, желудком. Соматоформное болевое расстройство может быть в течение 6 и более месяцев.

Ипохондрическое расстройство

Данный вид заболевания характеризуется уверенностью человека в развитии у него тяжелого и смертельного недуга: саркомы, тяжелой формы ишемической болезни и пр. Если больной жалуется на боли в груди, то он уверен, что у него присутствует серьезная болезнь сердца, если симптомы касаются пищеварительной системы, то их связывают со злокачественными образованиями органов ЖКТ. На фоне этих опасений возможно развитие фобий, которые тесно связаны с имеющимися жалобами. Сочетание неподтверждаемых страхов по поводу состояния личного здоровья и плохого настроения являются проявлениями ипохондрической депрессии.

Недифференцированное соматоформное расстройство

О наличии данного заболевания свидетельствуют устойчивые разные жалобы, которые не представляется возможным соотнести с каким-либо заболеванием. Симптомы данной патологии не вписываются в клиническую картину классического соматизированного расстройства.

Синдромы соматоформных расстройств

Структура психосоматических расстройств включает в себя ряд следующих синдромов:

• Конверсионные синдромы. Данные состояния характеризуются ухудшением или потерей какой-либо из функций организма – слепота, тики, глухота, отсутствие чувствительности конечностей.
• Астенические состояния. Отличает их набор следующих симптомов: признаки соматического заболевания, головные боли, сердцебиение, снижение сексуального влечения, частые позывы к мочеиспусканию. Что касается головных болей, то при умственной нагрузке и в послеобеденный период происходит их усиление.
• Депрессивные синдромы. Встречаются эти расстройства достаточно часто. Характеризуют их тревожное состояние, нарушение работоспособности. Особое место среди них медики отдают соматизированной (маскированной) депрессии.
• Синдром нервной анорексии. Характерным признаком расстройства является триада: аменорея, потеря до 25% веса тела, отказ от еды. Больные преимущественно лица женского пола умышленно ограничивают себя в еде с целью избавления от лишних килограммов в связи с убежденностью в необходимости похудеть.
• Синдром дисморфофобии. Встречается это расстройство обычно в подростковом возрасте. Признаками этого синдрома является убежденность человека в наличии у него какого-либо физического недостатка или в распространении им неприятных запахов. Для симпоматики характерна триада: упадок настроения, идеи отношения и имеющегося физического отклонения.

Лечение психосоматических расстройств

В связи с тем, что в основе этой патологии лежат нарушения в психической сфере, применение антибиотиков, спазмолитиков и препаратов, снимающих болевой синдром, не способны вылечить больного. Это же относится и к оперативному вмешательству.

Лечение этого расстройства относится к ведению психиатров. Идеальным решением является совместное сопровождение пациента психотерапевтом и психиатром. Психотерапевт помогает больному пересмотреть свое отношение к миру, к семье, помогает ему адаптироваться в обществе, а психиатр назначает медикаментозное лечение.

При соматоформных расстройствах лечение предусматривает применение следующих лекарственных препаратов:

• Транквилизаторов. Эти лекарства обладают успокаивающим эффектом, помогают избавиться от повышенной мнительности, навязчивых мыслей, справиться с истощением вегетативной нервной системы. Определить вид препарата и длительность курса терапии может только врач.
• Антидепрессанты. Данный вид лекарств помогает избавиться от плохого настроения, эмоциональной заторможенности. Лечение антидепрессантами возможно только после консультации со специалистом.
• Нейролептики. Действие этих препаратов направлено на борьбу с тревожностью, истощением вегетативной нервной системы. Лечение нейролептиками назначают в случае неэффективности транквилизаторов.
• Бета-блокаторы. Данный вид препаратов назначается для стабилизации вегетативных симптомов: дрожи, учащенного сердцебиения и пр.
• Лекарства, действие которых направлено на стабилизацию настроения. Назначают их при измененных состояниях внс, хронических расстройствах, истощении вегетативной нервной системы и проявлениях выраженных перепадов настроения.

Терапия психосоматических расстройств предусматривает длительный прием лекарств (не менее 1 месяца) с постепенной плавной отменой или переходом на поддерживающую дозировку. В случае кратковременного лечения признаки расстройства могут быстро возобновиться.

Со стороны психотерапии применяются:

• терапия занятостью;
• релаксационные методы;
• аутотренинг;
• дезактуализация психотравмирующей ситуации;
• методы личностного роста и пр.

Вам также может быть интересно

НеврозыНевроз: традиционные методы лечения

НеврозыТревога без причин: как избавиться от тревожного невроза

НеврозыО неврозе страха: причины, признаки, и лечебные мероприятия

НеврозыМожно ли самостоятельно избавиться от невроза навязчивых состояний

Что такое соматоформные расстройства — виды и формы

Основной сутью соматоформного расстройства нервной системы человека является то, что страдающий часто, по нескольку раз, требует медицинские обследования, указывая медикам свои физиологические и вегетативные симптомы.

Даже если врачи уверяют пациента в том, что его симптоматика не имеет телесного, физического или органического характера, он все равно продолжает настаивать на дополнительных исследованиях организма.

Соматическое расстройство

Одна из форм расстройства нервной системы — соматоформное соматическое расстройство — характеризуется многими, часто меняющимися физическими симптомами (обычно более 2-х лет). Люди страдающие этими, на самом деле, психогенными симптомами обычно имеют большую историю встреч с врачами разной квалификации (включая «скорую помощь»).

У этих пациентов за плечами множество медицинских исследований чуть-ли не всех органов и систем организма, как правило не подтверждающих их опасения.

Данное расстройство хроническое и неустойчивое — есть ассоциации с нарушением поведения в социуме, в межличностном общении и в семье…

Если пациент предъявляет врачу многочисленные соматические и вегетативные жалобы, вариабельного и устойчивого характера, но при этом они не полны для диагностирования соматического расстройства (скажем, менее дух лет), то определяют не дифференцированное соматоформное расстройство

Ипохондрическое расстройство

Ипохондрическая форма соматоформного расстройства (не путать с ипохондрическим неврозом) характеризуется чрезмерной озабоченностью пациента, жалующегося врачу на различные физические и вегетативные симптомы, что у него, возможно, есть тяжелое заболевание.

Такой пациент слишком обеспокоен именно соматическим происхождением его «болезней». Зачастую люди с подобным расстройством могут принимать обычные, нормальные телесные ощущения за ненормальные, болезненные… У них может быть депрессия и повышенная тревожность.

Обычно эти пациенты жалуются на один-два беспокоящих их органа или системы организма, а не на все здоровье в целом…как, например, при ипохондрии…

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

Подобное расстройство вегетативной нервной системы характеризуется жалобами пациента на проблемы в системах организма: сердечно-сосудистой (тахикардия, например), дыхательной, моче-половой, желудочно-кишечного тракта…

Два типа соматоформного вегетативного расстройства: (эти симптомы не говорят, что есть проблема в самом органе)

1. Явные признаки: сердцебиение, потливость, покраснение, тремор и выражение страха и беспокойства относительно возможного нарушения здоровья.
2. Неявные признаки: быстротечные боли по всему телу, ощущение жара, тяжести, усталости или вздутия живота, которые пациент соотносит с каким-либо органом или системой органов.

Cоматоформное болевое расстройство

Пациенты, у которых диагностируется соматофорфное болевое расстройство жалуются на устойчивую, порой резкую и мучительную телесную боль.

Данный вид соматической боли объясняется психогенными факторами: эмоциональными и психологическими проблемами человека, а не нарушениями в самих органах и физиологии.

Психотерапевтическое лечение соматоформного расстройства

Данный вид психологического расстройства, как вы уже прочли в начале статьи, обычно «лечат» в бесплатной поликлинике, выписывая различные фармакологические препараты, типа транквилизаторов группы бензодиазепинов, например диазепама.

Этот и ему подобные лекарства снимают лишь симптомы соматоформного расстройства, но не вылечивают саму болезнь, не удаляют ее психологический, бессознательный источник.

Если у вас диагностировали подобную психологическую проблему, или вы сами замечаете за собой, что слишком обеспокоены настоящими или кажущимися телесными, физиологическими или вегетативными симптомами — часто бегаете к врачам, сдаете анализы, проходите исследования, но у вас не находят явного заболевания, то вам нужно обратиться к психотерапевту или психоаналитику, можно онлайн.

Соматоформные расстройства всех форм можно вылечить раз и навсегда, а не постоянно лечить их страдая всю жизнь… Предварительная бесплатная консультация психоаналитика онлайн: по Скайпу, Вотсап, Вайбер…Психолог по телефону

Пройти психодиагностику: онлайн тесты на нервно-психические расстройства

• Тест на нервное расстройство
• Тест на психические расстройства
• Тест на расстройство психики

Читать психологические статьи в журнале психотерапевта

• Симптомы шизофрении
• Полиморфное психотическое расстройство
• Лечение нейроциркуляторной дистонии
• Пограничное расстройство
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Тревожное расстройство
• Паническое расстройство
• Хроническое расстройство настроения

Общие сведения

Термин «ВСД» получил широкое распространение в Советском Союзе, однако сейчас считается устаревшим и не используется профессиональными врачами. Международная классификация болезней (МКБ-10), которую в России ввели в 1997 году, называет часть расстройств, относимых к ВСД — соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы. Еще один используемый врачами вариант — синдром вегетативной дистонии (СВД).

С вегетососудистой дистонией часто связывают другое понятие — «нейроциркуляторная дистония», — которое ввел советский академик и доктор медицинских наук Н. Н. Савицкий. Но нейроциркуляторная дистония (НЦД) — лишь частный случай вегетативной дистонии и также является устаревшим и неточным термином.

Другие используемые по отношению к ВСД определения:

• вегетативная дисфункция, дизавтономия;
• психовегетативный синдром;
• кардиофобия (синдром Да Коста).

В рамках данной статьи мы используем термин «ВСД» из-за более частого употребления в России.

Что же такое вегетососудистая дистония

Разберемся в этимологии термина «ВСД»:

• «вегетососудистая» — в данном контексте относится к вегетативной (автономной) нервной системе;
• «дистония» — нарушение тонуса тканей (мышц, сосудов).

Получается, ВСД — это нарушение тонуса сосудов и работы автономной нервной системы. Теперь разберемся, что же это за система и как она работает.

Вегетативная нервная система — часть нервной системы, отвечающая за работу внутренних органов, сосудистый тонус, иннервацию желез, рецепторов и самой нервной системы. Она функционирует независимо от воли человека и регулирует все процессы в организме: сердцебиение, пищеварение, сокращения мышц и многие другие. Работа выполняется круглосуточно и без перерывов (например, дыхание), но задействуются только нужные в данный момент органы, железы или рецепторы (например, выделение слез и слюны).

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов: симпатический и парасимпатический.

Симпатический отдел представлен в спинном мозге и рядами нервных узлов, расположенных по обе стороны позвоночника. Активируется в стрессовых ситуациях и увеличивает трату энергетических ресурсов. Симпатические волокна иннервирует все без исключения органы.

Парасимпатический отдел представлен в головном мозге и нервными узлами, располагающимися непосредственно возле органа. Активируется с целью сбережения энергии, например, после работы симпатического отдела. Иннервирует радужную оболочку, легкие, бронхи, сердце, пищевод, желудок, толстую и тонкую кишку, слезную и другие железы. Исключение — потовые железы и стенки сосудов.

Симпатический и парасимпатический отделы работают антагонистически к друг другу: один запускает процессы, другой их приостанавливает. Так поддерживается запас энергии в организме.

Простой пример: когда человеку холодно, по телу пробегают мурашки и появляется «гусиная кожа» (эффект пилоэрекции). Это симпатический отдел передал сигнал о сокращении мышц волосяных фолликулов — организм пытается согреться. Теплее не станет, так как густой шерсти у людей уже давно нет, но энергия все равно затрачивается. После этого в дело вступает парасимпатический отдел, снимая возбуждение и расслабляя мышцы.

У здорового человека оба отдела находятся в балансе. Небольшое превалирование одного над другим возможно и рассматривается как один из вариантов нормы. Это особенно характерно в подростковом возрасте, когда повышается общая активность обоих отделов, и в пожилом, когда активность снижается.

Итак, подводя черту, вегетососудистая дистония — это какие-либо нарушения в нормальном функционировании отделов автономной нервной системы. Еще раз: ВСД — не болезнь и даже не точный диагноз, так как может включать примерно 150 симптомов и более 30 синдромов.

Клинический психолог о ВСД — видео

Причины ВСД

Факторы и заболевания, провоцирующие «появление» вегетососудистой дистонии:

• стресс, переутомление;
• курение, распитие спиртных напитков;
• УФ-облучение, лучевая и вибрационная болезни;
• малоподвижный образ жизни, неполноценное питание;
• инфекции;
• гормональные сбои (подростковый период, беременность);
• аллергия;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушения функций щитовидки, надпочечников);
• остеохондроз, травмы шеи;
• травмы головы и в области спинного мозга;
• заболевания внутренних органов желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой систем;
• нарушения развития или работы центральной нервной системы;
• наследственно-конституциональные особенности;
• личностные особенности (робость, истеричность, ипохондрия).

Зачастую симптомы проявляются как ответ организма на внешний раздражитель — стресс. Однако вегетативная дистония может возникнуть на фоне заболеваний, поражающих сами нервы или головной мозг.

Симптомы ВСД

Проявления вегетативной дистонии могут отражаться на различных органах и системах, вместе или по отдельности. Для удобства дальнейшей диагностики жалобы пациентов разделяют по группам.

Кардиологические симптомы

• учащенное сердцебиение;
• перебои в работе сердца, замирание пульса;
• боли в области сердца или дискомфортное ощущение;
• колебания артериального давления.

По уровню артериального давления (АД) вегетососудистую дистонию делят на три типа:

1. ВСД по гипертоническому типу — повышение АД. У пациентов могут наблюдаться беспокойство, симптомы панической атаки, озноб, учащенное сердцебиение.
2. ВСД по гипотоническому типу — понижение АД. Характерны слабость, тошнота, повышенная потливость, «замирания» сердца.
3. ВСД по смешанному типу — колебания АД. Могут проявляться все вышеперечисленные симптомы.

Психоэмоциональные симптомы

• беспокойство, раздражительность;
• бессонница, поверхностный сон;
• повышенная утомляемость, общая слабость;
• чувство подавленности, плаксивость;
• появление страха смерти или других фобий.

Гастроэнтерологические симптомы

• запоры, нарушение стула, метеоризм;
• боли в нижней части живота;
• вздутие, ощущение дискомфорта, изжога;
• сухость во рту.

Другие симптомы

• ощущение дыхательной недостаточности, затруднения вдоха или учащенное дыхание;
• неприятные ощущения в горле («клубок в горле»);
• чувство онемения, «мурашек по коже»;
• спазмы или боли в мышцах, боли в суставах;
• повышенная потливость или похолодание ладоней и подошв;
• головокружение, головные боли;
• ощущение шума в ушах, в голове;
• повышение температуры тела, ощущение жара или озноб;
• сексуальные расстройства;
• нарушение мочеиспускания.

Признаки вегетососудистой дистонии могут встречаться в различных комбинациях и с разной степенью проявления.

Лечение вегетативной дистонии

Лечение ВСД начинается с диагностики: задача врача — назначить обследования и определить истинную причину недомогания. В первую очередь исключаются органические заболевания. В зависимости от симптомов и жалоб пациента понадобятся:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия крови, анализ на гормоны;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• электроэнцефалография (ЭЭГ) или МРТ головного мозга;
• рентген грудной клетки;
• дыхательные тесты;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗ-исследования брахиоцефальных артерий и сосудов (УЗДГ БЦА) — проверка кровоснабжения головного мозга, состояния стенок сосудов;
• консультации профильных врачей: невролога, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Возможные диагнозы: кардиологическая патология, гипервентиляционный синдром, сахарный диабет, гипотиреоз и гипертиреоз, синдром раздраженного кишечника, цисталгия, болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, синдром Райли-Дея, повреждения нервов или спинного мозга, фибромиалгия.

Если симптоматика не связана со стрессом или переутомлением, и в результате анализов не выявлено отклонений, необходимо обследоваться у психоневролога или психиатра.

Возможные диагнозы:

• Генерализованное тревожное расстройство — негативные переживания по любому поводу, ожидание беды. Может сопровождаться нервозностью, потливостью, головокружением.
• Соматоформные расстройства — навязчивые жалобы с требованиями медицинских обследований, которые не подтверждаются по результатам. Включают кардиальный невроз, синдром Да Коста, гастроневроз, психогенные форма аэрофагии, кашля, диареи и т. д.
• Аффективные расстройства — психические расстройства, связанные с нарушением проявления эмоций и чувств. Включает биполярное и депрессивные расстройства.

Задача психиатра провести дифференциальную диагностику и назначить лечение.

Профилактика

Основные причины ВСД — хроническая усталость, стрессы, неврозы. Поэтому начать нужно с исключения провоцирующих факторов. Также необходимо:

1. Оптимизировать режим — сон не менее 7 часов ночью, сбалансированное питание, чередование работы и отдыха.
2. Добавить больше физической активности.
3. Отказаться от вредных привычек.

В зависимости от физического состояния и особенностей организма врачи рекомендуют:

• массаж,
• дыхательную гимнастику,
• контрастный душ и гидротерапию,
• физеотерапию,
• иглорефлексотерапию.

Помните: при появлении симптомов и ухудшения состояния нельзя откладывать визит к врачу или заниматься самолечением. Вегетососудистая дистония балансирует на границе заболеваний психики и организма. Диагностика ВСД и последующее лечение должны осуществляться только профессиональными врачами.

Помогла ли вам эта статья разобраться, что такое ВСД?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Вегетососудистая дистония: причины, симптомы и лечение

Средняя оценка

Проголосовало

Читайте также

• 

  Дисбактериоз кишечника

• 

  Опоясывающий лишай

• 

  Крапивница

• 

  Катаракта

• 

  Розацеа: чем лечить розовые угри

• 

  Герпес на губах: причины и лечение

Что такое вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистой дистонией, по старой привычке неврологи или терапевты, обычно называют симптомы невротических и неврозоподобных расстройств. Это происходит когда человек не знает, как проявляются расстройства высшей нервной деятельности.  По сути, этот термин давно устарел и его изъяли из официального оборота медицинской терминологии в следствии не актуальности. Данный термин не отображает реальную картину происходящих процессов. Вместо него введен новый — вегетативная дисфункция. Но, многие по привычке или по иной причине используют старую терминологию. Ее диагностируют до 70% случаев во всех обращений.

Функциональные вегетативные нарушения могут быть связаны со всеми системами или органами, но чаще это сердечно-сосудистая система.

При невротической форме ВСД проявления дисфункции затрагивают в основном сердечно-сосудистую систему: экстрасистолия, нестабильность артериального давления, головокружения, обмороки; и дыхательную: учащенное или затрудненное дыхание с задержкой вдоха.

Вегето-сосудистая дистония чаще всего проявляется в виде различных психических проявлений: тревожность, паника, ипохондрия, угнетенность, астения. Различают 3 вида проявлений вегето-сосудистой дистонии.

Виды проявлений вегето-сосудистой дистонии

• по гипертоническому типу: беспокойство, учащенное сердцебиение, внезапное возбуждение, симптомы панической атаки, повышение артериального давления, похолодание конечностей, озноб.
• по гипотоническому типу: общая слабость, одышка, тошнота, замирания в работе сердца, потливость, низкое артериальное давление.
• смешанный тип: все вышеперечисленные симптомы проявляются в той или иной мере.

Соматоформное расстройство проявляется в виде функциональных проявлений со стороны сердечно-сосудистой системе — кардионевроз, дыхательной системе — психогенная одышка и икота, и желудочно-кишечной системе — невроз желудка и понос на нервной почве.

В связи с тем, что вегетативная нервная система представлена двумя составляющими: симпатической и парасимпатической, проявления ее на органе могут быть тоже 2-х типов:

• вегетативное возбуждение, такое как сердцебиение, потение, покраснение и тремор.
• субъективные, индивидуальные и неспецифические симптомы, такие как ощущение мимолетных болей, жжения, тяжести, напряжения, ощущения раздувания или растяжения.

Психическая составляющая в данном случае минимальна и проявляется в основном повышенной утомляемостью, слабостью и ипохондрическими мыслями. Главное отличие от соматических расстройств – неспецифичность жалоб и течения «телесной болезни» у страдающего человека.

Общее при невротическом и соматоформном расстройствах – наличие неврогенной причины, стресса.

Несмотря на то, что проявления вегето-сосудистой дистонии совершенно безобидны и не приносят никакого вреда телу – они несут большой дискомфорт и нарушают привычный ритм жизни. При комплексном подходе вегето-сосудистая дистония излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Лечение вегето-сосудистой дистонии должен проводить врач-психотерапевт. Самое важное значение в терпии невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться, контролировать свои вегетативные проявления и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям.

При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.

Вегето-сосудистая дистония — синдром, включающий разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения соматических (вегетативных) функций, обусловленные расстройством их нейрогенной регуляции. Термин дистония отражает традиционные представления о дисбалансе тонической активности (тонуса) симпатической и парасимпатической систем как источнике вегетативных расстройств. Причиной вегетативной дистонии могут быть наследственно-конституциональные факторы, органические поражения нервной системы, психические расстройства. Конституциональная вегетативная дистония обычно проявляется в детском возрасте и характеризуется лабильностью сердечного ритма, АД, абдоминалгиями, дискинезией желудочно-кишечного тракта, вазомоторной лабильностью, склонностью к субфебрилитету, гипергидрозом, метеотропностью. С возрастом эти изменения обычно компенсируются, но в условиях возрастных гормональных перестроек (например, в пубертате), или под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, они могут декомпенсироваться.

Причины формирования

Одной из основных причин вегетативных нарушений служат возрастные эндокринные перестройки (пубертат, климакс). В качестве отдельной формы выделяют психофизиологическую вегето-сосудистую дистонию, возникающую на фоне острого или хронического стресса, переутомления, перенапряжения у спортсменов.

Но наиболее распространенной причиной являются психические и, прежде всего невротические расстройства.

Вегето-сосудистая дистония клинически может складывается из ряда синдромов, связанных с дисрегуляцией той или иной функциональной системы. Они могут встречаться отдельно, но чаще сочетаются друг с другом.

Основные симптомы вегето-сосудистой дистонии

• обмороки, частые головокружения;
• потемнение в глазах;
• головные боли,
• повышенная потливость;
• метеочувствительность;
• скачки внутричерепного и артериального давления;
• холод в руках и ногах;
• общая слабость, апатия, быстрая утомляемость.

Хотя многие называют ВСД болезнью, на самом деле дистония – это синдром, который проявляется в различных формах. Вегето-сосудистая дистония есть более чем у 60% населения, и если вам еще не поставили этот диагноз, возможно, вы просто не проходили комплексное обследование, не были на приеме у опытного невролога, который готов назначить для вас эффективною программу. Лечение вегето-сосудистой дистонии всегда имеет благоприятный прогноз.

Лечение вегето-сосудистой дистонии в клинике Преображение

Если у вас проявились симптомы, вас замучили головные боли, но врачи государственных поликлиник не могут поставить диагноз или назначают неэффективное лечение, значит, вам определенно нужна наша помощь. В клинике Преображение ведут прием опытные специалисты, которые проводят необходимое обследование и точно определяют диагнозы. Мы используем методики восстановительной медицины, что более эффективнее стандартных терапевтических методик.

Что такое психосоматика и почему она возникает

Психогенные соматические расстройства – эта группа заболеваний, с самыми разными проявлениями, которые возникают на фоне общего соматического здоровья пациента.

Сегодня официальная медицина признает существование заболеваний, «корни» которых кроются в психике больного, и в этом нет ничего удивительного. Еще врачи Древнего Египта и Греции отмечали, что от настроения и состояния духа больного зависит тяжесть болезни, ее клинические проявления и даже исход. В наши дни зависимость физических реакций человеческого тела от психики научно доказано, человек может самостоятельно вылечится даже от самых тяжелых заболеваний, но, гораздо чаще, люди сами провоцируют у себя развитие болезни. Причем, в случае с соматизированной психической реакцией, для этого достаточно просто «подумать».

Психогенные соматические расстройства встречаются достаточно часто, если еще в прошлом веке таких больных было меньше 0,5%, то сегодня удельный вес пациентов с непонятными жалобами и плохим самочувствием может составить почти 3%.

Важно понимать, что при психосоматических заболеваниях больной не симулирует, не преувеличивает свои жалобы, он действительно чувствует все симптомы заболевания, спровоцированного расстройством психики.

Психосоматическим заболеваниям подвержены все люди без исключения, но крайняя степень соматофрмного расстройства возникает только у ограниченного количества людей, столкнувшихся с определенными жизненными обстоятельствами.

В практической медицине принято выделять 3 группы факторов, влияющих на развитие психосоматических расстройств.

• наследственная предрасположенность, особенности характера;
• психоэмоциональные факторы, окружающая среда;
• состояние здоровья человека.

Наследственная предрасположенность

Соматизированные психические реакции возникают только у людей с определенным складом характера и особенностями психики, которые обычно передаются по наследству. Факторами риска развития психосоматических заболеваний считаются слабость и лабильность нервной системы, высокая эмоциональность, низкий порог физической чувствительности, склонность к истерии, демонстративной, замкнутость и так далее.

Загрузка...

По мнению ведущих специалистов по психосоматике, заболевания, как правило, возникают у тех людей, которые в силу особенностей восприятия, остро реагируют на все события, происходящие в их жизни. Низкий болевой порог, высокая чувствительность и эмоциональность приводит к тому, что любое раздражение, практически не замечаемое человеком с устойчивой психикой, вызывает у них невротическую реакцию, а физический дискомфорт воспринимается как болевой синдром, требующий медицинского вмешательства.

Психоэмоциональные факторы

Соматизированное расстройство возникает только при воздействии неблагоприятных внешних условий на психику. При общении с больным всегда можно выявить причины, спровоцировавшие начало болезни. Это могут быть как значимые, легко диагностируемые события: смерть и болезнь близкого человека, развод, потеря работы, финансовый кризис и так далее и незаметные, незначительные на посторонний взгляд – утрата эмоциональной связи с близкими, чувство одиночества после выхода на пенсию или взросления детей, снижение социальной активности и многое другое.

Важно не оценивать такие факторы, а понять их значимость для конкретного человека. Большое значение в развитие болезни имеет уровень стресса, испытываемый человеком, его самооценка, отношение к жизни и другие факторы.

Состояние здоровье человека

Любое соматическое заболевание вызывает ослабление и разбалансировку нервной системы человека, особенно опасны длительно текущие инфекционные заболевания и патологии головного мозга и нервной системы. Они могут стать причиной развития ипохондрического состояния, а в дальнейшем и невроза или соматического расстройства.

Лечение и диагностика

Диагностировать такого вида расстройство достаточно сложно, всегда остается опасение не «заметить», «пропустить» какое-либо соматическое заболевание, о симптомах которого так настойчиво рассказывает больной. Заподозрить диагноз психосоматического расстройства можно при:

• предъявлении больным множества жалоб самого разного характера;
• отсутствия лабораторного и инструментального подтверждения данных о патологии органа и системы;
• частой смене врача, клиники, наличия большого количества консультаций, результатов обследования, где также не были найдены патологии;
• особенностях поведения и манеры общения больного – концентрация на своих жалобах и состоянии здоровья, попытки не найти способ избавиться от симптомов болезни, а «диагностировать» эту болезнь, получить доказательство ее существования, серьезности и опасности для жизни.

Для соматизированной психической реакции характерно:

• резкая смена жалоб и ведущего синдрома – сегодня больной жалуется на боли в сердце, на следующем приеме – на ухудшение зрения или парез;
• неожиданное улучшение состояния или полное излечение при проведении диагностических процедур или после консультации специалиста;
• низкая эффективность лекарственных препаратов – болевой синдром не удается купировать даже с помощью анальгетиков или противовоспалительных препаратов, также неэффективны оказываются другие лекарственные средства;
• частые рецидивы – даже после полного и успешного лечения больные постоянно возвращаются с теми же жалобами.

Точно диагностировать заболевание может только врач-психиатр, на основании анамнеза, результатов исследований (отсутствия патологии органов и систем), осмотра и беседы с больным.

Современное лечение психосоматических заболеваний основано на комплексном применении медикаментозной терапии и психотерапии. Особенно важно это при лечении соматофорных дисфункций, так как даже применение антидепрессантов и нейролептиков не гарантирует полное выздоровление больного, симптомы заболевания могут вернуться уже спустя несколько месяцев после лечения. Применение психотерапии помогает закрепить эффект от препаратов или полностью избавить больного от потребности выражать свое эмоциональное состояние таким образом.

Медикаментозная терапия

Нормализовать состояние помогают:

1. Антидепрессанты – стабилизируют настроение, способствуют восстановлению работы нервной системы. Чаще всего используют: Флуоксетин, Амитриптилин, Цимбалта и другие.
2. Транквилизаторы. Уменьшают тревогу, напряжение, страхи, снижают активность и раздражимость нервной системы. Начинают лечения с безопасных растительных препаратов (Новопассит, Персен, настойка пиона, валерианы), а при выраженных расстройствах используют синтетические транквилизаторы (Фенозепам, Лоразепам, Элениум).
3. Нейролептики. Оказывают выраженное воздействие на нервную систему, помогают справиться с выраженной тревогой, беспокойством, истерией, страхами (Сонапакс, Труксал, Рисполепт).
4. Другие препараты. В зависимости от преобладания определенных симптомов, могут применяться бета-блокаторы, для снижения давления, уменьшения потливости или тахикардии, снотворные препараты, средства, для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта или для стимуляции аппетита.