Спондилоартроз: причины, признаки, симптомы, лечение

Спондилоартроз

Спондилоартроз — заболевание, которое характеризуется патологическими изменениями во всех компонентах сустава, в первую очередь — поражением суставного хряща. По месту локализации различают спондилоартроз шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Содержание:

Симптомы спондилоартроза

  • утренняя скованность позвоночника, которая может составлять около 30 минут
  • болевые ощущения ноющего типа. Они могут проявляться в разных частях спины, обычно усиливаются при занятиях спортом или ходьбе. Боль при спондиолартрозе, как правило, не отдаёт в руку, ногу или затылочную область, но на последней стадии развития болезни становится постоянной.
  • Дополнительный клинический признак спондилоартроза — ощущение дискомфорта, которое возникает при долгом нахождении в определенной позе.

Причины спондилоартроза

  • Сильные постоянные статические нагрузки на позвоночник, чаще всего — при сидячей работе и малоподвижном образе жизни;
  • долгая динамическая нагрузка на позвоночный столб у спортсменов или людей с тяжелой физической работой;
  • избыточная подвижность отдельных сегментов позвоночника, например, при смещении позвонков;
  • ожирение и высокая масса тела, провоцирующие избыточную нагрузку на позвоночник;
  • разнообразные проблемы с метаболизмом из-за возрастных изменений или обменных заболеваний;
  • перенесенные операции, травмы или воспалительные процессы с локализацией в суставе;
  • врожденные аномалии строения позвоночного столба либо заболевания опорно-двигательной системы;
  • неправильная осанка — она особенно опасна при сидячей работе и у пожилых людей.

Диагностика и лечение спондилоартроза

При появлении симптомов спондилоартроза обратитесь к врачу — он проведет грамотную диагностику. Выслушает жалобы, соберет анамнез, осмотрит вас и проведет несколько физикальных тестов. Направит на необходимые дополнительные исследования — к примеру, на рентгенографию или компьютерную томографию. Если заподозрит сдавливание позвоночной артерии, направит на ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи.

Лечение спондилоартроза обычно консервативное и комплексное. Оно может включать в себя процедуру вытяжения позвоночника, физиотерапевтические процедуры, лечебно-физкультурный комплекс.

Лечение направлено на уменьшение и ликвидацию болевого синдрома, оптимизацию нагрузки на позвоночник и предотвращение прогрессирования болезни.

В случае, если консервативные методы лечения не помогают, врач направляет пациента на хирургическое лечение — операцию.

Рекомендации по профилактике спондилоартроза

  • Ограничьте физические нагрузки на позвоночный столб, не перегружайте себя;
  • контролируйте массу тела и не допускайте ожирения;
  • ведите активный и здоровый образ жизни, чтобы укреплять мышечный каркас: например, посещайте фитнес-зал, занимайтесь плаванием;
  • правильно организуйте рабочее место и соблюдайте правильную осанку: спина должна быть ровной, а плечи — расслабленными;
  • спите на полужесткой постели с небольшой подушкой, в удобной позе, по возможности пользуйтесь ортопедическим матрасом;
  • избегайте травм позвоночного столба и вовремя лечите болезни опорно-двигательной системы.

Снимем болевой синдром

Устраним воспалительный процесс

Определим стадию заболевания

Восстановим функциональные возможности сустава

Предупредим развитие осложнений

травматолог-ортопедТемнохуд Елисей Юрьевичстаж работы – 3 года

записаться на приём

Что такое спондилоартроз 2 степени: симптомы и лечение позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Спондилоартроз или артроз позвоночника является дегенеративно-дистрофическим заболеванием фасеточных суставов, при котором происходит разрушение хрящевой ткани.

В медицинской практике патология классифицируется на 4 степени. Это разделение обусловлено клинической картиной спондилоартроза.

Спондилоартроз 1 степени – причины и симптомы

Первая степень спондилоартроза является самой легкой и может быть спровоцирована следующими факторами:

  1. Травмы спины, а точнее позвоночного отдела – эта причина является наиболее распространенной.
  2. Врожденные аномалии позвоночника.
  3. Возрастные изменения суставов.
  4. Генетические нарушения формирования коллагеновых волокон, которые являются основным «строительным материалом» хрящевой ткани.
  5. Избыточный вес (ожирение) – такое состояние организма создает дополнительную постоянную нагрузку на позвоночник.
  6. Малоподвижный образ жизни, неправильная осанка, сидячая работа – эти факторы приводят к частым микротравмам позвоночных сочленений.
  7. Болезни, в результате которых происходит разрушение хрящей (ревматоидный артрит, остеохондроз).
  8. Эндокринные заболевания и аутоиммунные расстройства, которые приводят к нарушению процессов обмена веществ в организме (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, системная красная волчанка).

СпондилоартрозСимптомы спондилоартроза 1 степени носят невыраженный характер, а зачастую отсутствуют совсем. Чаще всего отмечаются боли в спине, возникающие в утренние часы. Сразу после пробуждения больной ощущает некоторую скованность в пораженном отделе позвоночного столба.

При длительном статичном положении (нахождение в сидячей позе) тоже возникает болевой синдром, который ограничивает подвижность позвоночника.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

«Прострел» — такое явление для спондилоартроза является типичным. Проявляется оно внезапной резкой болью в спине, спровоцированной наклоном или изменением позы.

Эти симптомы является свидетельством того, что в хрящевой ткани развивается дегенеративно-дистрофический процесс, происходит ее истирание, а связочный аппарат теряет свою эластичность.

Спондилоартроз 2 степени

спондилоартроз 2 степениСпондилоартроз 2 степени является следствием невылеченного артроза позвоночника 1 степени. Именно на 2 стадии уже возможно диагностировать заболевание, поскольку в начале своего развития патология может протекать практически бессимптомно.

Труднее всего выявить спондилоартроз грудного отдела. Эта форма болезни дает о себе знать лишь на 3 стадии. Раннее диагностирование артроза позвоночника в грудном отделе возможно лишь случайно, при обследовании на предмет других заболеваний.

Спондилоартроз 2 степени имеет более выраженные симптомы:

  • острые, непрекращающиеся боли после пробуждения или при резкой смене положения тела;
  • ощущение скованности в определенном отделе позвоночного столба, которое устраняется выполнением физических упражнений;
  • отечность мягких тканей в пораженной области.

Спондилоартроз 2 степени чаще всего вынуждает пациента обратиться к врачу. На этой стадии симптомы патологии становятся явными и причиняют человеку значительный дискомфорт.

Как лечить спондилоартроз

как лечить спондилоартроз 2 степениСпондилоартроз 1 степени можно лечить двумя методами – массажем и лечебной физкультурой. Массаж, выполненный профессионалом, и комплекс ЛФК, составленный врачом-ревматологом – вот основные мероприятия, при регулярном выполнении которых суставам гарантирована подвижность. Для защиты и восстановления хрящевой ткани зачастую врач назначает курс приема хондопротекторов.

Спондилоартроз 2 степени характеризуется яркими симптомами и в этом случае массажа и комплекса лечебной гимнастики при спондилоартрозе уже не достаточно. В этой стадии заболевания назначают курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, которые снимут болевой синдром, воспаление и отек тканей.

Хондопротекторы в качестве терапевтических методов должны присутствовать обязательно. Больному показаны физиотерапевтические процедуры. Прием миорелаксантов обеспечит снятие мышечного спазма.

Спондилоартроз 2 степени изначально требует снятия болевых ощущений и воспалительного процесса. Все остальные терапевтические мероприятия назначаются только после того, как боль и воспаление удалось победить.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

При спондилоартрозе необходимо принимать комплекс витаминов В. Эта мера гарантирует сохранение эластичности в хрящевой ткани и в связочном аппарате.

Этиология и патогенез

Спондилоартроз — дегенеративная патология фасеточных суставов позвоночника. Это воспалительный недуг, снижающий подвижность позвоночного столба. Нередко патология является следствием остеохондроза.

Чаще всего возникает у людей старше 25 лет, которые ведут малоподвижный образ жизни. Длительное времяпровождение за компьютером, работой в офисе или отдыхом вечерами у телевизора способствуют развитию дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба.

По МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) спондилоартроз и связанные с ним патологии имеют код М40-М54.

Процесс возникновения болезни длительный, поэтому, почувствовав дискомфорт в отделах позвоночника, желательно обратиться к специалисту для проведения диагностики.

Развитие и проявление заболевания

  • истощение суставного хряща;
  • разрушение хряща, отмирание хондроцитов;
  • ухудшение упругости хряща;
  • проявления остеоартроза;
  • сустав подвергается воспалению, спровоцированному частями хрящевой ткани, находящейся в синовиальной жидкости;
  • появление остеофитов.

Мнение эксперта

Семёнов Аркадий Петрович

Врач-ортопед, стаж работы 12 лет

На начальных этапах в пораженном участке за счет истощения хрящевой ткани может возникнуть протрузия — выпирание межпозвонкового диска за пределы хребта. Протрузия нередко ведет к появлению грыжи позвоночника, если вовремя не избавиться от заболевания. Это и есть начальная стадия спондилоартроза дугоотросчатых суставов.

Причины, способствующие развитию спондилоартроза, условно разделяют на 2 группы — внешние и внутренние.

К внешним причинам относятся:

  • ненормированные нагрузки;
  • лишний вес;
  • осложнение противостояния нагрузкам;
  • искривление позвоночника;
  • плоскостопие;
  • травмирование хребта.

К внутренним источникам возникновения болезни относятся:

  • врожденные проблемы с позвоночником;
  • генетическая склонность;
  • сколиоз;
  • спондилолиз;
  • эндокринные аномалии;
  • аутоиммунные патологии, при которых вырабатываются антитела к собственной хрящевой ткани;
  • гиподинамия, способствующая ослаблению мышечного корсета;
  • нарушенный обмен веществ;
  • неправильное питание.

Немаловажным фактором, влияющим на развитие спондилоартроза, является возраст. Появляется и начинает прогрессировать в возрасте от 25 лет. По статистике 85% пожилых людей старше 65 лет страдают от этого недуга.

Гендерный признак также является предрасполагающим фактором развития. Дамы гораздо чаще болеют спондилоартрозом, нежели мужчины. Связанно это с тем, что обмен веществ в постклимактерический период ускоряет развитие дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике.

Классификация

Спондилоартроз классифицируют по 3 факторам развития. Рассмотрим подробнее каждый из них.

По местоположению процесса

Артроз фасеточных суставов шейного отдела — цервикоартроз. Спондилоартроз цервикального отдела распространяется в основном в участках верхней и средней его трети.

Грудного отдела позвоночника — дорсартроз. Он развивается намного реже, чем другие виды болезни из-за малой подвижности позвонков в этом отделе. Характерными проявлениями дорсартроза являются патологии в фасеточных суставах позвоночных сегментов грудины.

Пояснично-крестцового отдела позвоночника. Крестец — это толстая сплошная кость из сросшихся позвонков. Тут артроз появляется в области перехода между поясницей и крестцом.

Поясничного — люмбоартроз. Приводит к сжатию межпозвоночных дисков и вызывает ишиасные боли.

По стадиям (степеням) развития

1 стадия. Обычно проходит бессимптомно. Движения межпозвонковых дисков становятся минимальными, они стираются и высыхают. Связки утрачивают эластичность.

2 стадия. Появляются первые симптомы. Хребет продолжает терять подвижность. Со стороны межпозвоночного диска развиваются первые дефекты фиброзного кольца. У пациента возникают боли, чаще всего после длительного сна и во время перехода из неподвижного состояния в динамическое. Зарождается отек в месте главного очага.

3 стадия. Происходит поражение костных тканей. Появляются первые остеофиты (патологические наросты на поверхности костной ткани), наблюдается нарушение связок. Остеофиты сжимают нервные корешки и сужают канала позвоночного столба.

4 стадия. Сопровождается окончательной утратой подвижности позвонков. Разрастания остеофитов достигают внушительных размеров, начинаются проблемы с кровообращением в пораженном участке. Вылечить спондилоартроз 4 стадии невозможно, а порой даже опасно.

В зависимости от хода патогенеза изменения в дугоотросчатых суставах

Полисегментарный. Один сегмент — это 2 позвонка, соединенных межпозвоночными дисками, суставами и связками. При полисегментарном спондилоартрозе поражаются сегменты нескольких отделов хребта.

Деформирующий. Остеофиты выражены гораздо сильнее, чем обычно.

Диспластический тип. Проявляется полным нарушением строения суставов.

Анкилозирующий тип. Анкилозирование — это сращивание и обездвиживание суставов, находящихся между позвонками. Сродни 4 степени заболевания.

Симптомы

К основным симптомам, указывающим на появление патологии, относятся:

  • затрудненность движений по утрам, связанная с малой подвижность во время сна;
  • боли при смене температуры окружающей среды, при дождях или заморозках;
  • хруст в суставах из-за появления костных наростов (остеофитов);
  • боли после длительных нагрузок (в течение дня усиливаются, а к вечеру становятся невыносимыми);
  • боли в спине, нарастающие при длительном нахождении в одном положении.

В зависимости от того, какие причины привели к патологии, локализации очага и степени развития, признаки проявляются по-разному.

В шейном отделе спондилоартроз сопровождается сильными болями в шее, возможными проблемами со слухом, головокружением, отеком места поражения.

Дорсартроз вызывает иррадиирующие или умеренные боли в спине, которые сопровождаются покалыванием и онемением конечностей.

При спондилоартрозе в поясничном отделе проявляется затрудненность движений по утрам. На начальных стадиях болезнь сопровождается сетующими болями в пояснице, которые отдают в нижние конечности.

Признаки

Главным признаком считается боль в месте поражения. Она бывает как локализованная, так и иррадиирующая в другие места и конечности.

Для выявления болезни чаще всего используется рентгенография. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) способны детальнее оценить фасеточные суставы со всех ракурсов. МР-картина дистрофических изменений определяет наличие или отсутствие заболевания на ранних стадиях.

Осложнения

Прогрессирование патологии, которое затрагивает большое количество соседних позвонков влечет к анкилозу (обездвиживанию) позвоночника.

На финальных стадиях спондилоартроза цервикального отдела позвоночного столба ухудшается мозговое кровоснабжение, что способно привести к ишемической апоплексии.

На конечных этапах заболевания могут сформироваться следующие осложнения:

  • стеснение спинальной артерии;
  • малоусточивость хребта;
  • тазовые нарушения;
  • спондилолистез;
  • ограничение телодвижений.

Как и диагностика, прогнозы по поводу болезни каждому пациенту объявляются индивидуально. Они зависят от следующих факторов:

  • степени выраженности в дугоотросчатых суставах;
  • давят ли остеофиты на спинномозговые нервы;
  • степени поражения сосудов, проходящих вместе со спинномозговыми корешками.

Особенность течения болезни заключается в возрасте — чем моложе пациент, тем проще ему избавиться от недуга. С другой стороны, чем раньше возникает спондилоартроз, тем опаснее его прогрессирование.

На последних стадиях анкилозирующий спондилоартроз может вылиться в спондилез — аномальное разрастание костных тканей, нарушающее подвижность конечностей и работоспособность некоторых внутренних органов.

Кто безответственно относится и не собирается лечить патологию, появляется вероятность осложнений. Они могут затрагивать и другие органы, а также привести к инвалидности.

Профилактика

Выполняя мероприятия, предотвращающие развитие болезни, значительно снижается риск развития аномалий. К ним относятся:

  • сжигание лишнего жира;
  • разминка после каждого часа статического положения тела во время работы;
  • ежедневные прогулки;
  • сбалансированный рацион;
  • правильная планирование нагрузок;
  • минимизация риска травмирования (отсутствие ковров, через которые можно споткнуться, избавление от высокого каблука или платформы для женщин, установка поручней в ванной или душевой кабине и прочее).

Так как спондилоартроз сопровождается невыносимыми болями в очагах поражения, необходимо обратиться к специалисту при появлении первых симптомов. Чем дольше пациент затягивает с визитом в доктору, тем сложнее его вылечить, а на финальной стадии болезни лечение зачастую невозможно.

Расскажите друзьям

Причины развития деформирующего спондилеза

Причинами развития спондилоартроза могут быть:

  • врожденная патология позвоночного столба (наличие шестого позвонка, соединение пятого позвонка с крестцовой костью, несимметричные отростки позвоночного столба, не до конца сформированные позвонковые дуги);
  • травмирование позвонков (чаще всего спондилоартроз диагностируется после подвывиха позвонков);
  • перешедшие в хроническую форму микротравмы;
  • нарушение осанки и плоскостопие (из-за неравномерной нагрузки на позвоночный столб);
  • замедление метаболических процессов и дефицит минералов;
  • остеохондроз;
  • спондилолистез.

признаки деформирующего спондилезаПрофессиональные спортсмены также подвержены развитию спондилоартроза из-за длительных физических нагрузок на суставы.

Среди факторов риска отмечают:

  • возраст старше 60–65 лет;
  • лишний вес;
  • частые переохлаждения;
  • аутоиммунные болезни;
  • наступление климакса;
  • наследственность;
  • сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы;
  • подагра;
  • сбой режима;
  • бедный рацион питания.

Развитие спондилоартроза происходит медленно. Сначала возникают атрофические изменения в хрящевой ткани суставов, после чего хрящевые клетки перестают функционировать.

Хрящи теряют свою эластичность от центральной части к периферической. Постепенно он уменьшается в размерах, а его суставные поверхности обнажаются.

Костная ткань сменяется соединительной, хрящик разламывается на маленькие части, из-за чего в суставах возникают небольшие воспалительные очаги.

Признаки и симптомы

спондилоартроз позвоночникаДва главных признака деформирующего спондилеза позвоночника – болевой синдром и ограниченная подвижность в пораженной области.

Если у вас возникли подозрения на спондилоартроз, оцените сопутствующие симптомы:

  • Скованность в позвоночном столбе после неподвижного периода (после работы за компьютером, просмотра телепередач, сна). Ощущение скованности может длиться от 10 до 60 минут. Чем больше поражен сустав, тем дольше присутствует это чувство.
  • Боль при движении. Спина может быть не задействована в движении. Болевой синдром развивается при обычном повороте головы или туловища.
  • Спазмы в области, соседствующей с пораженным отделом. Спазмы могут продолжаться до десяти минут.
  • Повышение температуры в области поражения. Этот симптом наблюдается в том случае, если спондилоартрозу сопутствует воспаление.

Виды заболевания

Медики подразделяют спондилоартроз на три большие категории:

  • цервикоартроз — деформация шейного отдела позвоночника;
  • дорсатроз — болезнь поражает грудной отдел;
  • люмбоартроз — заболевание поясничного отдела.

Также известны четыре стадии заболевания:

  • Первая стадия. Болезнь не имеет симптомов. Обычно диагностируется случайно на медицинском осмотре.
  • Вторая стадия. Возникновение первых болевых ощущений, спина начинает уставать, небольшая скованность в позвоночнике.
  • Третья стадия. Появляются воспалительные очаги, в область поражения входит костная поверхность. Страдает функция связочного аппарата.
  • Четвертая стадия. Подвижность пораженного отдела позвоночного столба нарушена полностью, присутствуют остеофиты значительных размеров.

Люмбоартроз

При деформирующем спондилезе поясничного отдела позвоночника больного беспокоят следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника, боли в ягодицах и бедрах. Характер боли – ноющий. Дискомфорт возникает на начальных стадиях заболевания, может усиливаться при поворотах корпуса и наклонах в стороны.
  • Скованность движений после пробуждения.
  • Визуально люмбоартроз проявляется в изменении осанки и походки.
  • Сильная боль наблюдается в положении сидя при попытке наклониться назад, а также при наклонах в стороны.

Цервикоартроз

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника характеризуется болезненным синдромом в области шеи. Боль отдает в затылочную область, в лопаточную зону, в плечевой пояс и верхние конечности. Болезненные ощущения варьируются от появляющихся изредка до постоянных.

Кроме того, человека беспокоит хруст шейных позвонков, периодический шум в ушах, а также дискомфорт при движениях головы. Прогрессирует заболевание в полную неподвижность шеи.

Дорсартроз

Если у пациента возникают боли в груди и скованность в пораженной области позвоночника, то речь идет о спондилоартрозе грудного отдела позвоночника. Помимо этого человек жалуется на скованность движений в позвоночнике по утрам.

Неприятные ощущения обостряются при шевелении плечами и при поднятии рук. Но при этом типе заболевания боль не столь интенсивна, как при остальных.

Методы диагностики

Чтобы выявить спондилоартроз позвоночника, медик назначает пациенту целый ряд обследований:

  • Рентген позвоночника. Процедура позволяет определить наличие остеофитов, обнаружить изменение высоты позвоночных дисков.
  • Магнитно-резонансная томография. Современный тип обследования, дающий четкую картину об общем состоянии позвоночного столба и окружающей его области.
  • Компьютерная томография. Выявляет развитие стеноза, его стадию.

Поставить диагноз без этих обследований нельзя. После того, как пациент получит заключение специалистов, врач определяет схему терапии, это может быть консервативное или оперативное лечение.

Как лечить спондилоартроз

спондилоартроз При лечении спондилоартроза пациентам назначаются медикаментозно:

  • Хондропротекторы: Эльбона, Артрин, Мукосат, Хондрофлекс, Глюкозамин. Обычно используются в виде таблеток, но иногда возможны инъекции в сустав. Препараты приостанавливают процесс разрушения хрящевой ткани и частично восстанавливают ее.
  • Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон. Средства, дополняющие терапию при перенапряжении мышц поясницы. Препараты способствуют снятию гипертонуса.
  • НПВП: Баралгин, Пироксикам, Анальгин, Диклоберл, Диклофенак. Применяются в виде таблеток (доза – до трех таблеток при выраженном болевом синдроме), в виде инъекций (до двух уколов). Лекарства снимают боль и уменьшают очаги воспаления.
  • Витамин В: В6, В2, В1. Препараты положительно отражаются на состоянии мышечных волокон и хрящевой ткани.

В схему лечения входит физиотерапия, которая усиливает эффективность приема лекарственных средств, позволяет добиться хороших результатов, останавливает развитие заболевания и ускоряет регенерационные процессы.

Чаще всего пациента направляют на:

  • лазерную терапию;
  • термотерапию;
  • иглоукалывание;
  • тракцию позвоночного столба;
  • электрофорез;
  • магнитную терапию.

Отлично себя зарекомендовали процедуры массажа спины

Медик также может посоветовать больному заняться плаванием.

В качестве дополнительных приспособлений пациенту рекомендовано ношение специального поддерживающего корсета для спины. Он уменьшает нагрузку на поясницу.

спондилоартроз грудного отдела позвоночникаПри определенных показаниях пациенту назначается хирургическая операция. Такой исход возможен в нескольких случаях:

  • Если достаточного прогресса от консервативного лечения не наблюдается.
  • Если позвоночник находится в нестабильном состоянии.
  • Если у больного диагностирован паралич из-за травмирования спинного мозга.
  • Если болезнь прогрессировала до стадии развития стеноза спинномозгового канала.
  • Если нарушена функция внутренних органов в области таза при сдавливании спинного мозга.

Хирургическая операция по удалению пораженного сустава называется фасетэктомией. В ходе оперативного вмешательства создается неподвижный блок, позволяющий полностью купировать болевые ощущения.

Пораженная область позвоночника при этом остается в неподвижном состоянии. Хирург удаляет остеофиты, заменяет больной сустав имплантатом. Если болезнь прогрессировала до стеноза, врач восстанавливает проводимость нервных каналов.

Чем опасен спондилоартроз

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника часто сопровождается серьезными сосудистыми нарушениями. Они могут вызывать головокружения, мигрень, гипертонию, шум в ушах.

Это объясняется разрастанием остеофитов, которые давят на позвоночный канал и сужают его. Происходит защемление нервных корешков, развивается стеноз. Если заболевание прогрессирует до стадии стеноза, то пациент чувствует постоянную боль и окоченение нижних конечностей.

На последних стадиях заболевание приводит к нарушению работы органов таза и к нестабильности позвоночного столба.

Самыми страшными осложнениями спондилоартроза являются инвалидизация и смертельный исход.

Заключение

Чтобы не доводить болезнь до третьей и четвертой стадии, нужно вовремя позаботиться о своем здоровье, пройти необходимые обследования и начать лечение у квалифицированного медика. Раннее диагностирование спондилоартроза дает больше шансов на успешное исцеление.

Причины развития деформирующего спондилеза

Причинами развития спондилоартроза могут быть:

  • врожденная патология позвоночного столба (наличие шестого позвонка, соединение пятого позвонка с крестцовой костью, несимметричные отростки позвоночного столба, не до конца сформированные позвонковые дуги);
  • травмирование позвонков (чаще всего спондилоартроз диагностируется после подвывиха позвонков);
  • перешедшие в хроническую форму микротравмы;
  • нарушение осанки и плоскостопие (из-за неравномерной нагрузки на позвоночный столб);
  • замедление метаболических процессов и дефицит минералов;
  • остеохондроз;
  • спондилолистез.

признаки деформирующего спондилезаПрофессиональные спортсмены также подвержены развитию спондилоартроза из-за длительных физических нагрузок на суставы.

Среди факторов риска отмечают:

  • возраст старше 60–65 лет;
  • лишний вес;
  • частые переохлаждения;
  • аутоиммунные болезни;
  • наступление климакса;
  • наследственность;
  • сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы;
  • подагра;
  • сбой режима;
  • бедный рацион питания.

Развитие спондилоартроза происходит медленно. Сначала возникают атрофические изменения в хрящевой ткани суставов, после чего хрящевые клетки перестают функционировать.

Хрящи теряют свою эластичность от центральной части к периферической. Постепенно он уменьшается в размерах, а его суставные поверхности обнажаются.

Костная ткань сменяется соединительной, хрящик разламывается на маленькие части, из-за чего в суставах возникают небольшие воспалительные очаги.

Признаки и симптомы

спондилоартроз позвоночникаДва главных признака деформирующего спондилеза позвоночника – болевой синдром и ограниченная подвижность в пораженной области.

Если у вас возникли подозрения на спондилоартроз, оцените сопутствующие симптомы:

  • Скованность в позвоночном столбе после неподвижного периода (после работы за компьютером, просмотра телепередач, сна). Ощущение скованности может длиться от 10 до 60 минут. Чем больше поражен сустав, тем дольше присутствует это чувство.
  • Боль при движении. Спина может быть не задействована в движении. Болевой синдром развивается при обычном повороте головы или туловища.
  • Спазмы в области, соседствующей с пораженным отделом. Спазмы могут продолжаться до десяти минут.
  • Повышение температуры в области поражения. Этот симптом наблюдается в том случае, если спондилоартрозу сопутствует воспаление.

Виды заболевания

Медики подразделяют спондилоартроз на три большие категории:

  • цервикоартроз — деформация шейного отдела позвоночника;
  • дорсатроз — болезнь поражает грудной отдел;
  • люмбоартроз — заболевание поясничного отдела.

Также известны четыре стадии заболевания:

  • Первая стадия. Болезнь не имеет симптомов. Обычно диагностируется случайно на медицинском осмотре.
  • Вторая стадия. Возникновение первых болевых ощущений, спина начинает уставать, небольшая скованность в позвоночнике.
  • Третья стадия. Появляются воспалительные очаги, в область поражения входит костная поверхность. Страдает функция связочного аппарата.
  • Четвертая стадия. Подвижность пораженного отдела позвоночного столба нарушена полностью, присутствуют остеофиты значительных размеров.

Люмбоартроз

При деформирующем спондилезе поясничного отдела позвоночника больного беспокоят следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника, боли в ягодицах и бедрах. Характер боли – ноющий. Дискомфорт возникает на начальных стадиях заболевания, может усиливаться при поворотах корпуса и наклонах в стороны.
  • Скованность движений после пробуждения.
  • Визуально люмбоартроз проявляется в изменении осанки и походки.
  • Сильная боль наблюдается в положении сидя при попытке наклониться назад, а также при наклонах в стороны.

Цервикоартроз

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника характеризуется болезненным синдромом в области шеи. Боль отдает в затылочную область, в лопаточную зону, в плечевой пояс и верхние конечности. Болезненные ощущения варьируются от появляющихся изредка до постоянных.

Кроме того, человека беспокоит хруст шейных позвонков, периодический шум в ушах, а также дискомфорт при движениях головы. Прогрессирует заболевание в полную неподвижность шеи.

Дорсартроз

Если у пациента возникают боли в груди и скованность в пораженной области позвоночника, то речь идет о спондилоартрозе грудного отдела позвоночника. Помимо этого человек жалуется на скованность движений в позвоночнике по утрам.

Неприятные ощущения обостряются при шевелении плечами и при поднятии рук. Но при этом типе заболевания боль не столь интенсивна, как при остальных.

Методы диагностики

Чтобы выявить спондилоартроз позвоночника, медик назначает пациенту целый ряд обследований:

  • Рентген позвоночника. Процедура позволяет определить наличие остеофитов, обнаружить изменение высоты позвоночных дисков.
  • Магнитно-резонансная томография. Современный тип обследования, дающий четкую картину об общем состоянии позвоночного столба и окружающей его области.
  • Компьютерная томография. Выявляет развитие стеноза, его стадию.

Поставить диагноз без этих обследований нельзя. После того, как пациент получит заключение специалистов, врач определяет схему терапии, это может быть консервативное или оперативное лечение.

Как лечить спондилоартроз

спондилоартроз При лечении спондилоартроза пациентам назначаются медикаментозно:

  • Хондропротекторы: Эльбона, Артрин, Мукосат, Хондрофлекс, Глюкозамин. Обычно используются в виде таблеток, но иногда возможны инъекции в сустав. Препараты приостанавливают процесс разрушения хрящевой ткани и частично восстанавливают ее.
  • Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон. Средства, дополняющие терапию при перенапряжении мышц поясницы. Препараты способствуют снятию гипертонуса.
  • НПВП: Баралгин, Пироксикам, Анальгин, Диклоберл, Диклофенак. Применяются в виде таблеток (доза – до трех таблеток при выраженном болевом синдроме), в виде инъекций (до двух уколов). Лекарства снимают боль и уменьшают очаги воспаления.
  • Витамин В: В6, В2, В1. Препараты положительно отражаются на состоянии мышечных волокон и хрящевой ткани.

В схему лечения входит физиотерапия, которая усиливает эффективность приема лекарственных средств, позволяет добиться хороших результатов, останавливает развитие заболевания и ускоряет регенерационные процессы.

Чаще всего пациента направляют на:

  • лазерную терапию;
  • термотерапию;
  • иглоукалывание;
  • тракцию позвоночного столба;
  • электрофорез;
  • магнитную терапию.

Отлично себя зарекомендовали процедуры массажа спины

Медик также может посоветовать больному заняться плаванием.

В качестве дополнительных приспособлений пациенту рекомендовано ношение специального поддерживающего корсета для спины. Он уменьшает нагрузку на поясницу.

спондилоартроз грудного отдела позвоночникаПри определенных показаниях пациенту назначается хирургическая операция. Такой исход возможен в нескольких случаях:

  • Если достаточного прогресса от консервативного лечения не наблюдается.
  • Если позвоночник находится в нестабильном состоянии.
  • Если у больного диагностирован паралич из-за травмирования спинного мозга.
  • Если болезнь прогрессировала до стадии развития стеноза спинномозгового канала.
  • Если нарушена функция внутренних органов в области таза при сдавливании спинного мозга.

Хирургическая операция по удалению пораженного сустава называется фасетэктомией. В ходе оперативного вмешательства создается неподвижный блок, позволяющий полностью купировать болевые ощущения.

Пораженная область позвоночника при этом остается в неподвижном состоянии. Хирург удаляет остеофиты, заменяет больной сустав имплантатом. Если болезнь прогрессировала до стеноза, врач восстанавливает проводимость нервных каналов.

Чем опасен спондилоартроз

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника часто сопровождается серьезными сосудистыми нарушениями. Они могут вызывать головокружения, мигрень, гипертонию, шум в ушах.

Это объясняется разрастанием остеофитов, которые давят на позвоночный канал и сужают его. Происходит защемление нервных корешков, развивается стеноз. Если заболевание прогрессирует до стадии стеноза, то пациент чувствует постоянную боль и окоченение нижних конечностей.

На последних стадиях заболевание приводит к нарушению работы органов таза и к нестабильности позвоночного столба.

Самыми страшными осложнениями спондилоартроза являются инвалидизация и смертельный исход.

Заключение

Чтобы не доводить болезнь до третьей и четвертой стадии, нужно вовремя позаботиться о своем здоровье, пройти необходимые обследования и начать лечение у квалифицированного медика. Раннее диагностирование спондилоартроза дает больше шансов на успешное исцеление.

«Виновники» болезни

Дорсоартроз может быть следствием:

  • Нарушения осанки.
  • Длительных неподвижных нагрузок, в силу сидячей или стоячей работы, непрерывного нахождения за компьютером.
  • Продолжительных физических нагрузок (не редко проявляется у спортсменов).
  • Предрасполагающим резоном может послужить плоскостопие, с нарушением походки.

Понять суть болезни помогут ответы на ниже поставленные вопросы.

Как «выдает себя» заболевание?

Межпозвоночные диски начинают изнашиваться в следствии затянувшейся и неравномерной нагрузки на позвоночник. Находясь постоянно в стоячем/сидячем положении, у больного начинается преждевременный износ гиалинового хряща (покрытие фасеточных суставов). Это одна из причин деформирования суставов и проявления спондилоартроза.

Кого не обходит стороной грудной спондилоартроз?

  • Перенесших травмы грудной клетки.
  • Лиц преклонного возраста.
  • Людей, которые постоянно заняты физическим трудом.
  • Подверженных ожирению (позвоночник всегда под нагрузкой).
  • Лиц, имеющих патологии в развитии.

Как распознается заболевание?

  1. Болевые ощущения в процессе движения и их прекращение в состоянии покоя. При даже незначительном наклоне, изменении положения тела боль усиливается и «отступает» в неподвижном состоянии.
  2. Проявление межлопаточной симпаталгии в виде ноющей/жгучей боли, которая является результатом поражения симпатических нервных окончаний.
  3. Признаки утренней скованности, по мере развития недуга.

Болевой синдром носит локализованный характер, но воспалительный процесс может прогрессировать, поражая фасеточные суставы и приводя к образованию остеофитов. Не редки случаи осложнений в виде стеноза, парестезии в поврежденной области.

Если поражение достигает уровня V-XII позвонков, нарушения могут наблюдаться и со стороны органов брюшной полости.

Как проводится диагностика и лечение?

Клиническая картина дорсоартроза схожа с рядом заболеваний позвоночника, и положительный эффект лечения предопределяется своевременной диагностикой. С этой целью применяются традиционные методы, такие как :

  • МРТ и КТ.
  • Рентген боковой и прямой проекции позвоночного столба.
  • Радиоизотопное сканирование.

В силу длительности течения и, учитывая хронический характер недуга, «освободиться» от него можно только при комплексном и долгосрочном лечении. Зачастую дорсоартроз является следствием сопутствующих заболеваний. Следовательно, медики первым делом стараются устранить первопричину (ожирение, плоскостопие, остеохондроз).

Комплексный подход подразумевает назначение медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур. Существенный «сдвиг» наблюдается при санаторно-курортном лечении. Назначаются процедуры, целью которых является снятие нагрузки с позвоночника, восстановление обмена веществ и др.

На всем протяжении лечения вокруг больного должна царить спокойная атмосфера, исключающая как физическое, так и нервное напряжение.

О болезни

О болезни

У данного недуга несколько названий, поэтому, если вам встречаются термины спондилез, спондилоартроз и фасеточная артропатия – знайте, что речь идет об одном диагнозе. Спондилоартроз – это заболевание, которое возникает в результате разрушения соединений позвоночника, вследствие этого образуются наросты, которые называют остеофиты.

Спондилоартроз – это последующий этап остеохондроза, именно к такому выводу пришли врачи. Чаще всего этим недугом страдают пожилые люди, у молодого поколения он встречается в основном вследствие травм. Развивается спондилез обычно в шейном, грудном или поясничном отделе.

Причины

Развивается спондилоартроз с высокой скоростью, это обуславливается или частыми травмами в прошлом или генетической предрасположенностью. К основным причинам возникновения спондилеза можно отнести нарушение обменных процессов, а также возраст и изменения в организме, которые он за собой несет. Спондилоартроз диагностируют у людей, работающих в сидячем положении долгое время, ведь не каждый человек при работе в статичной позе имеет правильную осанку.Данное заболевание как правило не самостоятельно и возникает в результате других уже имеющихся болезней, к ним можно отнести остеохондроз, сколиоз, смещение позвонков, также причиной может стать перенесенная инфекция, травма или ожирение. 

Также стоит отметить, что женщины болеют спондилезом намного реже, чем мужчины. Спондилоартроз нельзя вылечить полностью, но можно блокировать болевые ощущения и остановить процесс разрушения.

Симптомы

На первых этапах данный недуг протекает практически бессимптомно и без каких-либо болевых ощущений. В тот момент, когда человек начинает чувствовать некую скованность в движениях, можно говорить, что спондилез обрел хронический характер. Бывает и такое, что болезнь обнаруживается случайно на рентгене, а пациент не ощущает каких-либо неудобств.

Возникшие болевые ощущения при спондилезе постепенно усиливаются и уже мешают пациенту спать или беспокоят даже в неподвижном состоянии. Бывает и так, что боли усиливаются во время погодных изменений.

Спондилоартроз поясничного отдела проявляется следующими симптомами: ощущение тяжести, боль при наклоне, потягивании, и боль, которая беспокоит во время сидения.

Спондилез шейного отдела в свою очередь проявляется в скованности в районе шеи, затруднении и болезненности при повороте, также боль в затылке, отдающаяся в плечо. Вследствие этого происходит нарушение сна.

Спондилоартроз грудного отдела встречается реже, нежели первые два варианта болезни. Из основных симптомов можно выделить нарушение работы внутренних органов: сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.

Лечение

В первую очередь при диагностировании болезни принимаются меры предотвращения воспалительного процесса и боли. Лечение спондилоартроза, как и многих заболеваний позвоночника должно проходить комплексно и включать в себя:

•    Хондропротектор, который восстанавливает хрящевую основу•    Прием противовоспалительных и болеутоляющих медикаментов и массаж (строго по назначению врача с учетом всех особенностей и только в период ремиссии)•    Кинезитерапия, мануальная терапия;•    Физиотерапия, рефлексотерапия, лазеротерапия;

Хирургическое вмешательство – крайняя мера для лечения спондилеза. Вследствие, люди, которые подверглись этой болезни должны следить за своей осанкой: правильно распределять вес при ходьбе, не поднимать тяжести.

В Институте Физической Реабилитации Вы можете получить квалифицированную консультацию опытных врачей. В случае подтверждения диагноза на базе нашей клиники можно будет пройти курс лечения и реабилитации.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

                       

Причины развития спондилоартроза

1. Остеопороз. Слабость костной ткани приводит к возрастанию нагрузки на смежные межпозвонковые суставы.2. Наследственные факторы.3. Избыточная масса тела.4. Системные коллагенопатии и заболевания суставов (болезнь Келлгрена).5. Чрезмерные физические нагрузки.6. Многократные роды.7. Изменения гормонального фона. Особенно это касается женщин в постменопаузальном периоде.8. Острая или хроническая травматизация позвонков.9. Стойкие деформации позвоночного столба (кифозы, сколиозы).10. Аномалии развития позвонков (тропизм суставных отростков, сакрализация и люмбализация).11. Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков.12. Деформации стоп и нарушения походки. Приводят к компенсаторному перекосу таза, что в свою очередь вызывает одностороннюю перегрузку дугоотростчатых суставов позвоночника.13. Деформирующий артроз тазобедренного сустава.14. Неодинаковая длина нижних конечностей.

В основе развития заболевания лежит асептическое (негнойное) воспаление суставного хряща и капсулы межпозвонковых суставов. При этом образуются вещества, постоянно поддерживающие реактивное воспаление в очаге, вследствие чего процесс принимает хроническое течение. Из-за длительно текущего воспаления хрящ разрушается, на суставных поверхностях образуются костные шипы, которые сдавливают сосуды и нервы, чем обуславливают основные клинические проявления спондилоартроза.

Признаки спондилоартроза

1. Болевой синдром. Боль обычно двусторонняя и локализуется по бокам от позвоночника, в отличие от остеохондроза, где боли чаще односторонние и соответствуют средней линии позвоночника. Боли усиливаются при длительном стоянии и уменьшаются при ходьбе и сидении, носят «стартовый» характер. Около 80% пациентов отмечают значительное уменьшение болевых ощущений после «разминки». Периодически могут обостряться при физической нагрузке, изменении температуры и влажности окружающей среды. Иногда принимают корешковый характер с типичной иррадиацией в межлопаточную область, надплечье, нижнюю челюсть, руку. При поражении поясничного отдела позвоночника боли носят характер «прострелов», распространяются по задней поверхности ноги до колена и ниже. Поражение грудного отдела проявляется болями при глубоком вдохе, снижением подвижности ребер и грудной клетки. Иногда пациентов беспокоят корешковые боли по типу межреберной невралгии.

2. Тугоподвижность шеи и поясницы. Зависит от преобладающей локализации процесса в шейном или поясничном отделе позвоночника. Более выражена тугоподвижность по утрам и обычно исчезает после «разминки» мышц.

3. Спазм мышц шеи и спины. Представляет собой защитную реакцию, направленную на ограничение подвижности в пораженных дугоотростчатых суставах.

4. Головокружения и обморочные состояния. Характерны для спондилоартроза шейного отдела. При этом возникает синдром позвоночной артерии вследствие сдавления и головной мозг страдает от малокровия, что приводит к обморокам.

5. Онемение. Возникает из-за сдавления нервов в межпозвонковых отверстиях и часто сопровождает болевой синдром. Локализуется обычно в нижних отделах конечностей (пальцы рук, ног).

6. Хруст в позвоночнике. Обусловлен дегенеративными изменениями в суставах и межпозвонковых дисках. Нарушается взаимное соответствие суставных поверхностей, что приводит к неравномерному трению их друг об друга с характерным треском и хрустом при движениях.

7. Синдром перемежающейся хромоты. При длительной ходьбе или беге возникают сильные схваткообразные боли в икроножных мышцах. Необходимо отличать их от болей при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей, облитерирующем эндартериите. При спондилоартрозе эти боли проходят в положении пациента лежа «калачиком» (в позе «эмбриона»). При истинной сосудистой патологии боли исчезают только при временном прекращении физической нагрузки.