Стеноз привратника желудка: причины, симптомы и лечение

Благодаря привратнику желудка поступающая пища на некоторое время задерживается, чтобы лучше перевариться. Но при определенных осложнениях привратник так сильно сужается, что пища не может пройти дальше. Возникает стеноз привратника желудка. О его диагностике и лечении расскажем в данной статье.

Стеноз желудочного привратника (он же пилоростеноз) возникает при рубцевании хронических язв, когда сужается канал, по которому проходит пища. Задача органа – задержать ненадолго еду в желудке, чтобы полностью обработать её пищевыми ферментами и желудочной кислотой. Потом отверстие привратника расширяется и пища проходит в двенадцатиперстную кишку.

Заболевание серьезное, и способно со временем привести к изменению гомеостаза и тяжелым нарушениям в организме, так как он не получает всех необходимых веществ.

Есть несколько причин возникновения пилоростеноза. Одна из них – рубец из соединительной ткани, появляющийся при заживлении язвы и делающий стенку желудка малоподвижной. Другая причина – внутристеночный рак, прорастающий в ткань и сужающий просвет пищеварительного тракта. Еда не может полностью перейти в кишечник, застаивается. В результате мышечная оболочка разрастается.

Со временем с нагрузкой не справляется и разросшийся мышечный слой желудка, орган растягивается, а застоявшаяся пища бродит и разлагается. Таким образом, основными причинами болезни являются: плохое питание, долгое голодание, неправильная диета, и злокачественная опухоль. Стеноз у взрослых бывает только приобретенным, а вот у маленьких детей может носить наследственный характер (его лечат только с помощью операции, а симптомы проявляются уже в первый месяц жизни).

Содержание:

Что такое стеноз привратника?

Это болезнь, характеризующаяся непроходимостью пилорического отдела желудка. Возникает как осложнение язвенной болезни, когда из-за рубцевания тканей при заживлении язвы происходит сужение или деформация привратника – выходного отверстия из желудка в двенадцатиперстную кишку. Болезнь усложняет естественное прохождение пищи на данном участке пищеварительного тракта, и со временем провоцирует развитие тяжелых осложнений и нарушение гомеостаза.

Стеноз привратника желудка на рентгенологическом снимке

У взрослых людей данная патология бывает только приобретенной, как результат язвенной болезни с исходом в стеноз. В виде врожденного отклонения стеноз привратника встречается у новорожденных детей. В этой форме он является довольно редким заболеванием, и требует оперативного хирургического лечения.

Как развивается и чем опасен стеноз привратника?

Причиной развития данной болезни является рубец, формирующийся в ходе заживления (или после ушивания) язвы. Рубцовое новообразование, состоящее из соединительной ткани, стягивает желудочную стенку, что приводит к нарушению ее подвижности и уменьшению просвета. Потребляемая пища не может в полном объеме попадать в кишечник, из-за чего застаивается.

По мере прогрессирования болезни происходит перерастяжение тканей желудка. Пища, находящаяся в желудке, подвергается процессам брожения. У больного появляется гнилостный запах изо рта, «тухлые» отрыжки, интенсивная боль в животе, систематические рвоты. Стеноз привратника провоцирует изменение гомеостаза и приводит к комплексным нарушениям в пищеварении и организме в целом.

Симптоматика различных стадий

I стадия (компенсированный пилоростеноз). На этом этапе болезни пилорический канал сужен не сильно. Симптомы ограничиваются кислыми отрыжками, чувством тяжести в животе, возникающим после приема пищи. Возможна рвота; она проявляется непостоянно и после нее заметно легче.

II стадия (субкомпенсации). Чувство тяжести в желудке становится постоянным, дополняясь болевым синдромом. Отрыжки и рвота, возникающие после еды, –  относительно постоянны. У больного наблюдается прогрессирующее снижение веса.

III стадия (декомпенсации). Ввиду сильного растяжения желудка самочувствие пациента значительно ухудшается. Прогрессирует истощение и обезвоживание. Рвота (с фрагментами пищи, съеденной несколько дней назад) становится систематической и уже не приносит чувства облегчения.

Как своевременно диагностировать это заболевание?

В центре гастроэнтерологии «Эндос» диагноз устанавливают на основании собранного анамнеза, данных клинических анализов и результатов аппаратных исследований. Стеноз привратника эффективно диагностируется при помощи рентгена системы пищеварения и гастроскопии. Эти процедуры позволяют оценить увеличение размера желудка и степень сужения пилорического канала. Высокотехнологичная диагностика дает возможность удостовериться в наличии или отсутствии сопутствующих патологий: язвенных дефектов, изменений слизистой и прочих отклонений.

Как лечат стеноз привратника?

Лечение данного заболевания проводят только хирургическим методом. Медикаментозная терапия используется только для лечения основного заболевания (спровоцировавшего стеноз) и предоперационной подготовки. Профилактика предусматривает своевременное и корректное лечение язвенной болезни.

Симптомы

Из-за того, что пища в желудке задерживается дольше необходимого, у больного появляется:

  • тошнота и рвота;
  • боли;
  • бульканье в животе;
  • гнилостный запах изо рта.

Читайте также:  Как диагностировать и лечить стеноз пищевода

Мышечный тонус стенок желудка снижается, в органе накапливаются пищевые массы. Со временем все виды обмена веществ нарушаются и организм становится истощенным. На первых стадиях рвота приносит облегчение, на последней это уже не помогает.

Диагностика и стадии развития

Чтобы диагностировать стеноз привратника желудка, нужно провести следующие исследования:

  • рентген. Позволяет заметить увеличение желудка, снижение перистальтики, сужение просвета;
  • эзофагогастродуоденоскопия. Комплексное исследование позволяет увидеть деформацию и увеличение желудка, сужение привратника;
  • УЗИ. Способно на поздних стадиях болезни рассмотреть увеличенный желудок.

Перед обследованиями нужно полностью очистить желудок от пищевых масс. Также в некоторых случаях у пациента берут анализ крови. Врачи выделяют три стадии пилоростеноза, согласно симптомам:

  1. компенсированная, когда отверстие еще сужено незначительно. Состояние больно удовлетворительное, он лишь может жаловаться на переполненный желудок после приема пищи. Также бывает кислая отрыжка и крайне редко – рвота. Уже на этой стадии нужно садиться на строгую диету и начинать лечение;
  2. субкомпенсированная, когда отрыжка и чувство «полного желудка» сочетается с болью, а рвота наступает после еды. Больной теряет в весе. При осмотре живота и пальпации можно услышать в области пупка плеск;
  3. декомпенсированная, с растяжением желудка. Состояние больного очень истощенное, возникает обезвоживание. Рвотные массы зловонные, в большом количестве. Лечение неотложное.

Как правило, лечение пилоростеноза проводят в стационаре, под строжайшей диетой. Больному прописывают препараты, ускоряющие заживление язвы и снижающие секрецию желудочного сока. При этом содержимое периодически откачиваются. Спустя несколько дней исследуют состояние привратника, предварительно дав пациенту выпить воды. Если просвет широкий, позволяется понемногу принимать пищу. При тяжелых симптомах необходима операция.

Перед оперативным лечением нормализуют общее состояние пациента и делают противоязвенную терапию. При отсутствии других заболеваний прогноз благоприятный.

Во время лечения также проводят коррекцию водно-электролитического и белкового обмена. После операции врач составит на время подходящую диету, и если соблюдать профилактические меры, заболевание больше не вернется.

Читайте также:  Как диагностировать и лечить стеноз пищевода

Из народных средств облегчает изжогу при пилоростенозе отвар из мать-и-мачехи. Чайную ложку травы настаивают в 200 мл кипятка, затем отфильтровывают. Пить нужно по полстакана отвара в случае сильной изжоги.

Видео “Причины аортального стеноза”

В ролике известный врач рассказывает о причинах этого заболевания, а также объясняет основные методы его лечения.

Стеноз привратника: симптомы и диагностика, тактика лечения

Стеноз привратника является областью исследования гастроэнтерологии и хирургии. Стеноз возникает в результате различных заболеваний слизистых тканей желудка, но частой причиной является именно язвенное поражение стенок органа.

Стеноз или сужение привратника провоцирует тяжелые нарушения в пищеварительных процессах, приводит к изменению гемостаза, препятствует нормальному поступлению в желудок воды и пищи. При особо тяжелых случаях пациенты не могут проглотить даже собственную слюну.

Патология требует адекватного своевременного лечения для исключения опасных для жизни состояний.

Анатомическое расположение желудка

Характер патологии

Привратник (от лат. Pylorus) является своеобразным клапаном в желудочной полости, который локализуется на месте перехода органа в двенадцатиперстную кишку. Его структура состоит из слоев циркулярных мышечных волокон в виде кольца сфинктера. Сфинктер ответственен за смыкание и размыкание просвета.

Сам же привратник выполняет разграничительную функцию, которая заключается в разделении кислой среды от щелочной в отделах тонкой кишки.

Подобный механизм разграничения необходим для исключения обратного заброса желудочного сока в полость желудка (иначе, рефлюкс) и попадания его же на слизистые структуры двенадцатиперстной кишки.

Сужение просвета

Сужение или стеноз привратника образуется из-за возникновения язвенного поражения вблизи его просвета. Иначе недуг называют пилоростенозом. Пилоростеноз представляется поражением пилорического отдела желудочной полости в области входного отдела органа с рубцовыми изменениями его тканей.

Заболевание может одинаково возникать у взрослых и детей, но причины возникновения значительно разнятся. Нормальную работу привратника обеспечивает вегетативная нервная система.

При развивающемся пилоростенозе сфинктер входного отдела желудка не способен нормально сокращаться и расслабляться, что обусловлено отсутствием у зарубцевавшейся ткани сократительной способности.

В результате патологии нарушается движение пищи, поэтому она надолго остается в полости желудка.

Важно! Пилоростеноз следует отличать от пилороспазма. Если в первом случае природа возникновения связана с необратимым преобразованием нормальной ткани в патологически измененную, то во втором причиной становится функциональное снижение мышечного тонуса.

Этиологические факторы

У взрослых пациентов стеноз привратника желудка является приобретенной патологией, когда как у детей сужение просвета привратника формируется еще в перинатальном периоде. Природа возникновения стеноза привратника сводится к двум основным причинам:

  • рубцовые изменения (преобразования способствуют снижению или полной утрате подвижности желудка);
  • внутриклеточный рак (характеризуется глубоким прорастанием онкогенной опухоли в стенки желудка, сужая пищеварительный просвет).

Рубцы появляются на слизистых тканях желудка после отягощенной язвенной болезни либо при длительном ее течении. Раковые образования формируются под воздействием различных факторов, включая наследственную предрасположенность. К косвенным причинам развития стеноза желудка относят:

  • отсутствие режима питания;
  • однообразная низкокачественная пища;
  • систематическое употребление алкоголя, курение;
  • длительное медикаментозное лечение;
  • долгие монодиеты;
  • злокачественные опухоли.

Важно! Здоровое питание подразумевает соблюдение режима и определенное количество суточных порций. При отягощенном гастроэнтерологическом анамнезе соблюдать правильный образ жизни необходимо для исключения хронизации отдельных заболеваний.

Источник: https://medic-online.net/113266/stenoz-privratnika-simptomy-i-diagno/

Стеноз привратника желудка (пилоростеноз)

Гипертрофический стеноз привратника (пилоростеноз) — это идиопатическое утолщение мышечного слоя желудка, которое приводит к прогрессирующей непроходимости желудочно-кишечного тракта.

Эпидемиология

Стеноз привратника (пилоростеноз) относительно распространен, мужчины имеют гендерную предрасположенность М: Ж ~ 4: 1), чаще встречается у представителей европеоидной расы [4].

Обычно выявляется в течении первой недели или до 3-месячного возраста. Имеется семейная предрасположенность. Распространенность составляет приблизительно 2-5 на 1000 новорожденных в год.

Пилоростеноз менее распространен в Индии, в азиатской и африканской популяциях.

Клиническая картина

Клинически обычно проявляется рвотой фонтаном без примеси желчи. Гипертрофированный привратник можно пальпировать как плотное округлое образование в правом верхнем квадранте живота. При аускультации живота может быть слышен шум плеска в области пупка [6].

Факторы риска

Семейный анамнез по материнской линии [10].

Патология

Гипертрофический стеноз привратника является результатом гиперплазии и гипертрофии волокон сфинктера привратника. Патогенез не известен. Основные теории [9]:

  • иммуногистохимические аномалии
  • генетические аномалии
  • инфекционные причина
  • теория гиперкислотности

Сочетанная патология

  • синдром Тернера
  • трахеоэзофагеальная фистула
  • атрезия пищевода
  • трисомия 18:10

Рентгенография

При рентгенографии брюшной полости картина, как правило, неспецифична, иногда может визуализироваться растянутый желудок с минимальным наличием газов в дистальных отделах кишечника.

Рентгеноскопия

Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью позволяет исключить другие, более серьезные причины заболевания. Исследование позволяет не визуализировать гипертрофированный привратник, но прийти к заключению о природе заболевания за счет:

  • задержки опорожнения желудка
  • перистальтических волн (признак гусеницы)
  • удлиненного привратника с узким просветом (признак струны)
    • за счет сморщивания слизистой может формироваться две узкие полоски бария (признак рельсов)
  • привратник может выступать в просвет заполненного контрастом преддверия (признак плеча) или начальные отделы луковицы двенадцатиперстной кишки (признак гриба)
  • вход в привратник может по форме напоминать клюв птицы (признак клюва)

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование — это модальность выбора.

Преимущества метода перед скопическим исследованием с бариевой взвесью заключаются в том, что УЗИ позволяет визуализировать непосредственно сфинктр привратника, а также не использует ионизирующего излучения.

К сожалению, УЗИ не позволяет исключить такие диагнозы как кишечную непроходимость. Техника визуализации включается в поиске желчного пузыря, затем зонд поворачивается косо-сагиттально относительно его тела с целью найти располагающийся продольно привратник [7].

Дифференциальная диагностика

Как соответствующей визуализации дифференциально-диагностический ряд узкий, но необходимо учитывать клинические данные и не забывать о других причинах рвоты у новорожденных.

Гастроэзофагеальный рефлюкс является причиной рвоты у двух третей младенцев [8].

Другие причины непроходимости проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта [8]:

  • кишечная непроходимость (напр. инвагинация кишечника)
  • обтурация выходного отдела желудка (напр. за счет гипертрофированной слизистой)
  • обструкция двенадцатиперстной кишки
  • кольцевидная поджелудочная железа
  • безоар

Литература

  1. Wolfgang Dähnert. Radiology Review Manual. (2018) ISBN: 9780781738958
  2. Hernanz-Schulman M. Infantile hypertrophic pyloric stenosis. (2003) Radiology. 227 (2): 319-31. doi:10.1148/radiol.2272011329 — Pubmed
  3. Blumhagen JD, Maclin L, Krauter D, Rosenbaum DM, Weinberger E.

    Sonographic diagnosis of hypertrophic pyloric stenosis. (1988) AJR. American journal of roentgenology. 150 (6): 1367-70. doi:10.2214/ajr.150.6.1367 — Pubmed

  4. Josef E. Fischer, Kirby I. Bland, Mark P. Callery. Mastery of Surgery. (2006) ISBN: 9780781771658
  5. William W. Hay, Anthony R. Hayward, Myron J.

    Levin, Judith M. Sondheimer. Current Pediatric Diagnosis and Treatment. (2002) ISBN: 9780071383844

  6. HOWE CT, SPENCE MP. Pyloric stenosis in adults. (1960) Postgraduate medical journal. 36: 743-8. Pubmed
  7. Lane F. Donnelly. Pediatric Imaging. (2018) ISBN: 9781416059073
  8. Lane F. Donnelly.

    Diagnostic Imaging. (2018) ISBN: 9781416023333

  9. New insights on the pathogenesis of pyloric stenosis of infancy. A review with emphasis on the hyperacidity theory. (2012) doi:10.4236/ojped.2012.22017
  10. Gamal Mostafa, Cathey Lamont, Frederick L. Greene. Review of Surgery.

    (2006) ISBN: 9780387290805

  11. Behrang Amini et al. Pyloric stenosis. radiopaedia.org

Наблюдения

  • Стеноз привратника желудка (пилоростеноз)

Источник: https://radiographia.info/article/stenoz-privratnika-zheludka-pilorostenoz

Симптомы заворота желудка у собак

Симптомы могут проявляться уже в ближайший час - два после начала заболевания:

  • резкое ухудшение состояния собаки (после одновременного кормления и физической активности);
  • сильное беспокойство, собака ищет позу, которая хотя бы на время могла бы облегчить боль;
  • позывы к рвоте с обильным выделением слюны и слизи, которые не заканчиваются опорожнением желудка;
  • быстрое увеличение брюшной полости в объёме, живот становится похожим на «натянутый барабан», где при прослушивании (аускультации) чётко определяется усиленное газообразование, а звуки работы (перистальтики) кишечника – отсутствуют;
  • конъюнктива, слизистые оболочки носовой, ротовой полости, наружных половых органов с синеватым оттенком - цианоз или бледные, анемичные;
  • одышка, температура тела понижена;
  • собака с трудом встаёт сначала на тазовые, а потом и на грудные конечности из-за сдавливания крупных кровеносных сосудов и нервных стволов.

Диагностика заворота желудка

Обследование собаки начнется со сбора информации об истории жизни и заболевания, клинического осмотра.

Для установления стадии заболевания необходимы диагностические исследования:

  • рентгенография или гастрограмма с контрастным веществом для точного понимания картины заболевания;
  • ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза и точного определения расположения и размера селезёнки;
  • эндоскопия: если эндоскоп прошёл в желудок, и выделяются желудочные газы – это острое расширение желудка, если пищевод сохранил проходимость, а желудок нет – это заворот желудка.

Лечение заворота желудка у собак

Заворот желудка у собаки на любом этапе течения заболевания – угроза для жизни. Лечение может назначить и провести только ветеринарный специалист.

1. При остром расширении желудка:

  • промывание желудка от содержимого;
  • введение в желудок веществ, прекращающих брожение.

2. При завороте желудка показано только оперативное лечение. Во время операции желудку придают его анатомически верное положение и удаляют содержимое. Для профилактики повторного заворота желудок подшивают в брюшной стенке. При необходимости удаляют некротизированную ткань. Если на селезёнке находят разрывы ткани, её удаляют.

Важно знать: чем больше времени прошло от начала заболевания, тем серьёзнее последствия, тем менее благоприятный прогноз для собаки.

Профилактика заворота

  1. Кормить животное небольшими порциями несколько раз в сутки.
  2. Исключить корма с высокой бродильной активностью, обязательно знакомиться с составом корма и следить за его качеством, хранением.
  3. Нельзя выгуливать или давать физическую нагрузку животному сразу после кормления.
  4. Исключить влияние стрессовых факторов сразу после кормления.

Профилактика заворота желудка у собак посредством гастропексии

Отдельно хочется выделить хирургическую профилактику данной патологии, которая в России, к сожалению, на данный момент пока ещё не получила достаточно широкого применения, как в европейских странах.

Для этого необходимо делать гастропексию - различного рода фиксацию положения желудка. Данную операцию возможно проводить во время плановой стерилизации собак. С развитием эндоскопической хирургии эту операцию стало возможным делать минимально инвазивно, что ускоряет процесс реабилитации. Проводя данную операцию совместно со стерилизацией лапароскопическим методом, мы получаем максимальную профилактику заворота желудка собак и минимальный восстановительный период. По срокам он незначительно отличается от времени реабилитации после лапароскопической стерилизации.

Уретростомия у кота

Флегмона у собак

Непроходимость кишечника у кошек

Непроходимость кишечника у собаки

Что такое язва желудка

Язва желудка — это дефект слизистой оболочки данного органа. Возникает вследствие действия на нее соляной кислоты, но при этом не сопровождается повышением общей кислотности желудочного содержимого.

Язвенная болезнь желудка — это хроническое рецидивирующее заболевание, которое имеет периоды обострения (осенью и весной). Сопровождается повышением общей кислотности желудочного содержимого, а также возникновением язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Код по МКБ 10 — K25

При данном заболевании нужно обращаться к врачу гастроэнтерологу.

Так выглядит язвенная болезнь желудка и гастрит в воспаленном органе

Так выглядит воспаленный желудок. На фото видно, как выглядит огромная язва желудка в 1 см (1). А рядом маленькая (2). По бокам можно увидеть воспаленные стенки желудка (3). Это гастрит.

Признаки и симптомы язвы желудка

Тут рассмотрим симптомы язвы желудка с подробным описанием. Еще само заболевание может протекать и без симптомов. Таким образом, вы можете и не подозревать о проблеме.

Болевой синдром

Первое, это болевой синдром. Он может проходить как до еды, так и после. Если наблюдается острая режущая боль, значит это прободная язва.

Если имеются постоянно тянущие боли, которые снимаются приемом пищи, значит это язва кардиального отдела или дна желудка.

Характер боли зависит от локализации заболевания.

Обратите внимание!

Локализация в верхнем отделе желудка встречается очень редко. Однако в таком случае язвы имеют онкологическую или острую природу.

Если она располагается в среднем отделе желудка, то такие больные испытывают боль сразу после употребления пищи. Еда, которая попадает в желудок, стимулирует выработку желудочного сока. Кроме этого пища механически раздражает язву.

В итоге, возникает боль.

Если язва располагается в дистальном отделе желудка, боль наступает через 2 — 3 часа после приема пищи.

Люди, которые имеют язву двенадцатиперстной кишки, чаще всего жалуются на голодные (на фоне голода) или ночные боли. У таких больных употребление пищи вызывает уменьшение болевой реакции.

Во время обострения появляются головные боли, которые прекращаются примерно, через час после приема пищи. Но в любом случае, боль в области ЖКТ должна привести вас на обследование к врачу.

Диспепсические расстройства

Еще симптомы при язве желудка могут проявляться в виде диспепсических расстройств. Может быть очень черный жидкий стул с примесью различных компонентов. Он очень зловонный и имеет специфический запах.

Внимание!

Если есть примесь крови, значит имеется желудочное кровотечение. Это плохой признак! Он часто развивается у людей, которые очень много употребляют алкоголя.

Основными клиническими проявлениями язвенной болезни являются кислая отрыжка и изжога. Возникает на фоне общего повышения кислотности желудочного содержимого.

При этом происходит попадание желудочного содержимого в дистальную часть пищевода. В итоге во рту человек может испытывать неприятные кислые ощущения.

Кроме этого, очень часто язвенников беспокоит тошнота и рвота. Такие симптомы не несут какого-то злокачественного характера.

Астеновегетативный синдром

Ну и третьим комплексом является астеновегетативный синдром. В таком случае человек ослаблен и плохо кушает. У него нарушен аппетит и наблюдается снижение веса.

Если появилась бледность кожных покровов (например, бледная ладошка), появляется частый нитевидный пульс, слабость, головокружение или обморочное состояние — то это тоже признаки язвы желудка.

Последние, протекают безболезненно. Особенно если вы принимаете таблетки.

Осложнения язвенной болезни

Здесь рассмотрим тяжелые осложнения язвенной болезни желудка у взрослых и детей. В таких случаях требуется срочная операция, так как возможен летальный исход.

Кровотечение желудка

Самое страшное осложнение — это кровотечение желудка (1). Желудок обильно снабжается кровеносными сосудами. Особенно на малой кривизне (2). А язвы чаще всего в этом месте.

Кровотечение желудка при язвенной болезни

Если в просвете изъявления оказывается крупный сосуд, то он быстро начинает кровоточить.

При кровотечении боль не усиливается после еды, а наоборот, уменьшается. Человек думает, что ему стало лучше. Но на самом деле у него кислота растворилась с кровью. Поэтому язва и не болит потому что боль вызывает жжение кислоты на язву.

Как лечат такое осложнение?

Могут вводит специальный аппарат в организм и заваривать язву электричеством или лазером. Также могут прошить сосуд для остановки кровотечения.

К сожалению, не всегда это удается сделать. В таких случаях делают экстренную операцию чтобы спасти жизнь человеку.

Прободная язва желудка (перфоративная)

Второе осложнение — это перфорация или прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Это когда язва настолько углубляется, что прорывает стенку органа и создает сквозное отверстие. Через нее начинают проникать различные вещества.

Осложнение в веде прободной язвы желудка с перфорацией

Внезапно в одно мгновение может возникнуть редкая боль в животе. Как будто воткнули нож в живот. Человек сразу покрывается липким холодным потом. Он замирает и по животу развивается очень сильная боль.

Также наблюдается доскообразный живот. В свободном состоянии он становится как доска.

Перфоративная язва желудка — это уже грозное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Нужно срочно идти на операцию и зашивать эту дырочку. Далее это все нужно промывать и полоскать.

Если сделать операцию на ранней стадии (до 6 часов) то есть шанс спасти человеку жизнь. Если прошло более 15 часов, то вероятность сохранить жизнь будет очень маленькой.

Пенетрация язвы желудка

При пенетрации язвы желудка болезнь начинает распространяться уже на ближайшие органы. Это тоже очень тяжелое осложнение, которое требует проведения операции.

Пенетрация язвы желудка в левую долю печени

Болевой синдром носит постоянных характер. Наблюдается сильное воспаление тех органов, куда проникла болезнь. Также возможно повышение температуры и изменение биологический процессов.

Стеноз привратника

Еще одно осложнение язвы желудка — это стеноз привратника. Болезнь акцентируется на выходном отверстии желудка (антаральный отдел). Там происходит деформация и воспаление. В результате затрудняется передвижение в кишечник желудочного содержимого.

Стеноз привратника при осложнении язвенной болезни желудка

В таких случаях возникает тошнота и рвота. Ведь пища не может уже дальше продвигаться. После еды наступает тяжесть и вздутие живота.

Еще наблюдается потеря веса, так как из-за непроходимости пищи, организм перестает получать питательные вещества.

Малигнизация язвы желудка

Малигнизация язвы желудка — это перерождение клеток организма в злокачественную опухоль (рак). Это уже онкологическое заболевание. Как правило, возникает оно из-за слабого иммунитета перед бактериями.

Малигнизация язвы желудка или перерождение злокачественную опухоль

При таком осложнении интенсивность боли снижается. Отступает изжога. Очень заметно снижается аппетит. В итоге больной начинает терять вес.

Это хоть и не частое осложнение, но оно тоже считается очень опасным. Чаще всего такой рак желудка заканчивается летальным исходом.

Причины язвы желудка

Здесь рассмотрим причины язвы желудка. Болезнь возникает из-за нарушения равновесия между агрессивными факторами желудочной среды и защитными механизмами слизистой оболочки ЖКТ.

Основные факторы и причины развития язвы желудка

Ниже мы рассмотрим самую главную причину появления, а также факторы риска развития болезни.

Бактерия Хеликобактер Пилори

Когда-то считали, что стресс является основной причиной язвы. К сожалению, это не так. Если есть болезнь, то должен быть какой-то возбудитель. Он имеется почти в 100% случаях.

Бактерия Helicobacter pylori является причиной язвы желудка

В нашем случае главным возбудителем является бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Она живет в желудках примерно у 70% людей.

Сама болезнь поддерживаются возбудителем и погрешностью в питании.

Если человек работает дальнобойщиком и у него есть хеликобактерная инфекция, то он 100% болеет язвенной болезнью. Ведь такому водителю некогда поесть. К тому же пища не той консистенции.

А если бы этот человек работал в городе и имел возможность улучшить свое питание, то тогда не развивалась бы явная манифестная форма язвенной болезни.

В таком случае она просто оставалась бы источником заражения (переноса бактерии). В итоге такой человек может заразить свою семью и близких.

Как проявляется язва желудка?

При заражении бактерия закрепляется на стенке желудка и может там оставаться до конца жизни человека. Размножаясь, она разрушает стенки желудка и создает условия для появления изъявлений.

Пептическая язва желудка из-за бактерии хеликобактер пилори

Факторы развития болезни

Проблема не столько в наличии бактерии хеликобактер пилори, сколько в создаваемых нами условиях для ее размножения.

Стресс, алкоголь, курение, пищевые добавки и лекарственные препараты могут спровоцировать появление язвы. И не стоит забывать, что неправильное и не регулярное питание в этом тоже играет злую роль.

Данный микроб постоянно сидит в выходном отверстии желудка и заставляет орган вырабатывать желудочный сок. Он вырабатывается днем, утром и даже во время сна. Если человек плохо ест, то наступает самопереваривание слизистой.

Если в дальнейшем у человека идет хорошее фоновое питание (нет праздников, командировок и так далее), то язва не развивается.

Но если по праздникам человек не будет правильно питаться (принимает алкоголь, острую и агрессивную пищу), то постепенно развиваются эрозии в желудке. Потом они переходят в язву.

Язва желудка и напряженная работа тесно взаимосвязаны. Ведь если мы очень сильно заняты профессиональными обязанностями, то как правило, многие жертвуют своим обедом. Такие люди переходят на более быстрое питание.

Для этого есть лапша быстрого приготовления, хот-доги, гамбургеры и кофе из автоматов. Как результат — боли в области желудочно-кишечного тракта.

Исследования показали, что такая язвенная болезнь чаще всего возникает у работников транспорта. Рыбаки морских судов тоже попадают под эту категорию. Еще опасное занятие, это работа, связанная с командировками. Питание в самолетах и поездах всегда оставляет желать лучшего.

А еще смена временных поясов и видов пищи с разных стран (миграция) является неблагоприятным фактором всех заболеваний ЖКТ.

Также многочисленные походы по ресторанам и различным закусочным становятся провоцирующими факторами в развитии какого-то заболевания.

Плохо вымытая посуда в общепите может стать причиной инфицирования хеликобактер пилори. Поэтому лучше питаться в домашних и цивилизованных условиях. Ведь даже в самых брендовых ресторанах нет 100% гарантии, что в приготовлении пищи не будет нарушений.

Еще факторы риска язвенной болезни желудка:

  • допинг и спорт
  • экстрим и казино
  • гормонотерапия и избыток калорий
  • стрессы (особенно перед операцией)
  • трагедии
  • канцерогены воздуха и воды
  • биополя
  • злость и зависть
  • радиация и инфекция
  • отсутствие веры
  • ненависть
  • бытовая химия
  • синтетические медикаменты (от них много побочных эффектов)

Патогенез язвенной болезни

Патогенез язвенной болезни или ее развитие проходит по двум механизмам. О них мы тоже сейчас немного поговорим.

Первое, это нарушение равновесия между агрессивными (соляная кислота и песин) и защитными факторами (слизь) слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Патогенез язвенной болезни желудка изнутри

Второе, это за счет развития бактерии Helicobacter pylori. Она разъедает слизистую и живет в соляной кислоте.

Когда вы заражаетесь этим микробом, то он попадает на слизистую. Далее разъедает защитный мукозный слой. Разъедает маленькую дырочку, куда попадает соляная кислота. А дальше эта кислота начинает разъедать собственные ткани.

Получается замкнутый круг. Бактерия разъедает поверхность слизистой, а кислота углубляет язву. В итоге возникает такая болезнь.

Скажу сразу, что практически у каждого есть такая бактерия. Поэтому тут не нужно бояться заразиться. Вместо этого нужно повышать свой иммунитет. Он тренируется на этой бактерии и не дает разъедать слизистую.

Виды язвы желудка и классификация

Ниже рассмотрим основные виды язвы желудка и классификацию болезни с небольшим описанием.

Клинические проявления:

  • Острая — быстро развивается и поражает значительные части
  • Хроническая — формируется постепенно, ремиссия может длиться очень долго

По размеру:

  • Маленькая (меньше 5 мм)
  • Средняя (5 — 10 мм)
  • Крупная (11- 30 мм)
  • Гигантская (более 30 мм)

По течению:

  • Латентное (атипичное) — выражены нейровегетативные сдвиги (часто наблюдается в подростковом возрасте)
  • Легкое (редко рецидивирующее) — протекает очень легко с малым болевым синдромом (в основном у молодых женщин)
  • Средняя тяжесть — рецидивирует 1 — 2 раза в год
  • Тяжелая — беспрерывный рецидив, который выражается похудением, нарушением обмена веществ и различными осложнениями

По локализации:

  • Кардинального отдела желудка
  • Субкардинального
  • Антрального
  • Пилорического
  • Тело желудка
  • По малой и большой кривизне
  • По передней и задней стенок

По фазе:

  1. Обострение (рецидив) болезни
  2. Затухающее обострение (неполная ремиссия) — язва заживает, симптомов заболевания нет, но слизистая все еще воспалена
  3. Ремиссия — язва полностью рубцуется, проходят боли и воспаление
  1. Активная
  2. Рубцевание
  3. Красный рубец
  4. Белый рубец
  5. Длительное отсутствие рубцевания

Диагностика язвы желудка

Сейчас вы узнаете, как наши врачи проводят диагностику язвы желудка во многих клиниках. Есть различные методы обследования пациентов. О них мы и поговорим!

Первое и самое главное — это обследование у врача гастроэнтеролога. Он проводит сбор анализов, жалоб и осмотр пациента. Также осуществляет пальпацию живота.

Фиброгастродуоденоскопия при проведении диагностики язвы желудка

Дополнительно назначается фиброгастродуоденоскопия (более информативное обследование эндоскопом). Это когда пациенту через полость рта и пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку вводится гибкий фиброгастродуоденоскоп.

Он осматривает слизистую оболочку данных органов. При необходимости берется участок слизистой для гистологического исследования.

Отмечу, что эта процедура, как и зондирование крайне неприятная. Однако она крайне важна для дифференциальной диагностики язвенной болезни с онкологическими и раковыми процессами.

Делают клинический и биохимический анализ крови. Также не исключено, что врач назначит проведение дуоденального зондирования.

Другим важным методом диагностики является тест на бактерию хеликобактер пилори.

Это может быть дыхательный тест. Пациенту предлагают подышать в специальный аппарат через трубочку. Устройство выявляет в выдыхаемом воздухе тот фермент, который вырабатывается бактерией.

Еще это может быть анализ крови на выявление данной бактерии.

Помимо этого, могут проводить контрастную рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки. Но такой метод диагностики в основном используют на выявление осложнений. Например, стеноз.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости тоже выполняют пациентам. Так определяют характер стенки желудка чтобы исключить онкологические заболевания.

Лечение язвы желудка

Теперь вы узнаете, какое лечение язвы желудка предлагают нам врачи. Методы лечения подразделяются на консервативные и оперативные. У каждого есть несколько способов борьбы с болезнью.

Основные методы лечения язвы желудка у врачей

Консервативные методы лечения

Что касается консервативных методов лечения, то согласно австрийскому консенсусу, язвенная болезнь нуждается в обязательной антибиотиковой терапии. Пациентам назначаются три группы антибактериальных препаратов.

Их употребление также дополняется препаратами из группы ингибиторы протоновой помпы. Они понижают желудочную кислотность.

Курс лечения составляет от 7 до 14 дней. Для людей с массой выше 90 кг принимать антибиотики дают до 14 дней.

После чего пациентам выполняется повторная фиброгастродуоденоскопия. Также проводится контрольное исследование крови или дыхательный тест на хеликобактер пилори.

Если лечение язвенной болезни желудка препаратами оказывается неэффективным, тогда повторяют курс. Однако с применением антибиотиков других групп. Как правило, это уже более сильные лекарства.

Стоит отметить, что лечение антибиотиками не решает полностью проблему. Как правило, такие лекарства очень сильно снижают иммунитет. А это в свою очередь приводит к повторному появлению язв и различных болезней. Могут возникать побочные эффекты.

Язва желудка — операция

Операции при язве желудка делаются только тогда, когда есть осложнения (перечислены выше). Также они проводятся, когда обычное медикаментозное лечение не помогает.

Сюда можно отнести два вида операции:

  1. Ваготомия — пересечение стволов или ветвей блуждающего нерва, которые отвечают за выделение желудочного сока
  2. Резекция желудка (дистальная и проксимальная) — отрезается и подшивается часть желудка и кишки

В зависимости от метода восстановления непрерывности ЖКТ, резекция делится на два вида:

  1. Бильрот 1 — резекция с гастродуоденальным анастомозом
  2. Бильрот 2 — резекция с гастроеюнальным анастомозом

Проведение операции резекция при язве желудка по Бильрот 1 и 2 с анастомозом

При Бильрот 1 происходит формирование анастомоза между культей желудка и 12-перстной кишкой. Недостаток заключается в прорезывании швов. Поэтому эту операцию редко используют.

При Бильрот 2 происходит формирование анастомозов между культей желудка и петлей кишки. Еще создают Брауновское соустье между петлями кишок. В кишку содержимое может попадать как в правую, так и в левую сторону. И чтобы не было застоев, создают специальное Брауновское соустье.

Стоит отметить, что с операциями тоже не все так гладко. Они могут остановить болезнь. Но если не лечить организм комплексно, то болезнь все равно проявится. Однако на этот раз она уже будет в более сложной форме.

Диета при язве желудка в домашних условиях

Поговорим о том, какой должна быть диета при язве желудка в домашних условиях, какое меню нужно делать под себя, какие продукты употреблять, а от каких сразу отказаться.

Самый простой пример. Представьте, что вы на покрытый лаком стол капните лимонный сок, спирт, жир, соус чили или горячую воду. Вы обнаружите разъевшее пятно.

Вот точно такая же ситуация будет и с нашей слизистой. Если она изранена и воспалена, то ненужно ее раздражать!

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо исключить из рациона жирные сорта мяса и рыбы. Еще исключить жареные, соленые и острые блюда. А также колбасы, консервы и шоколад.

Чаще всего болеют мужчины. Это потому что во многих рабочих коллективах перед питьем воды, они передают бутылку между собой. То есть с одной бутылки могут пить несколько человек. Такой момент часто встречается на работе, в армии или во время учебных сессий.

Питание при язве желудка в период обострения (весной и осенью) происходит согласно диете стол 1.

Конечно же, это первые блюда, которые должны быть по типу супа-пюре. Они должны быть химически щадящими, инертными, не кислыми, не солеными и не острыми. По физической сущности не должны быть густыми.

Блюда должны обладать свойством текучести чтобы можно было пить. Неплохо будет сварить обычное первое блюдо и пропустить его через блендер. Тогда получится суп-пюре.

По термическому составу они должны быть слегка теплыми при комнатной температуре. Они не должны быть холодными или горячими.

По поводу вторых блюд гарниров.

Это может быть картофельное пюре с морковкой или нежирная отварная рыба. Приготовление может быть отварное или на пару. Для многих, это отварная рыба без бульона, которая расщеплена и приготовлена в виде какого-то мясоовощного суфле (50% овощей и 50% рыбы).

Что пить при язве желудка?

Минеральная вода без газов Ессентуки №4 чтобы пить при язве желудка

Напитки должны быть Ессентуки 4 или 20 без газа. В аптеках еще можно купить желудочный сбор с чагой. Он хорошо сонирует, регенерирует слизистую и способствует восстановлению тонуса.

Итак, если у вас обнаружили язвенную болезнь желудка или 12 перстной кишки, то сразу забудьте про командировки хотя бы на период обострения недуга. Лечение невозможно без правильно составленного рациона.

Пища не должна раздражать слизистые оболочки ЖКТ. Желательно употреблять всю еду в перетертом виде. Питаться небольшими порциями и часто (каждые 3 — 4 часа).

Профилактика язвы желудка

Существует много мер, которые нужно соблюдать для проведения профилактики язвы желудка. Давайте о них тоже поговорим.

Вообще, основными профилактическими мерами заболевания органов пищеварения считается соблюдение распорядка дня, гигиенические нормы труда, отказ от алкоголя и курения.

Очень важно обратить внимание на режим питания и качество пищи.

Запомните!

Больным совершенно противопоказано нервное напряжение и стрессы. Как только человек оказывается в стрессовой ситуации, желудок начинает работать в интенсивном режиме и вырабатывать больше ферментов.

Желудочный сок становится агрессивным. Его концентрация увеличивается и вместе с пищей он начинает разъедать стенки желудка.

Поэтому язвенникам необходимо очень тщательно следить за своим психическим состоянием. Нужно практиковать йогу, релаксацию, медитацию и заботится о своем здоровье.

Уже доказано, что язва желудка поражает курильщиков в двое чаще чем некурящих людей. Это связано с тем, что растворенные в слюне компоненты табачного дыма воздействуют на слизистую оболочку желудка.

Таким образом, подавляется местный иммунитет против бактерий и усиливается агрессивное воздействие кислоты желудка. Кроме того, под воздействие никотина попадает вегетативная регуляция деятельности желудочно-кишечного тракта.

В периоды обострения болезни язвенникам на 6 месяцев рекомендуют использовать отдельную посуду от домашней.

Также обязательна смена зубной щетки, отдельную кухонную губку и обследование всех домашних. Как правило, дети до 7 лет не подвергаются обследованию. С остальных же просто берут кровь на анализ.

Как лечить язву желудка в домашних условиях

Дам несколько хороших советов о том, как лечить язву желудка в домашних условиях эффективно. Также рассмотрим некоторые народные средства против данной болезни.

Тут хорошо помогает эндорфинотерапия. Она лежит в основе лечения всех заболеваний. Для лечения используются факторы, которые действительно, нас лечат, а не калечат.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки нужно лечить не именно эти органы, а весь организм целиком.

Факторы, которые нужно использовать при больном желудке:

  • водные процедуры
  • курорты
  • физиотерапия
  • природа
  • фитотерапия
  • вера
  • любовь
  • здоровое питание
  • хобби
  • сон
  • физкультура
  • дыхательная гимнастика
  • музыка
  • творчество
  • искусство

Очень часто используют морковный, капустный и картофельный сок. На определенных этапах это тоже дает эффект.

Активированный уголь при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Еще самым эффективным методом лечения язвы желудка народными средствами является использование активированного угля. Если нет денег на таблетки, то жарите шашлык и потом собираете угольки.

Но лучше всего использовать орешник, который растет в средней полосе. Собираем угольки в коробку и 3 раза в день до обеда съедаем уголек.

Те люди, которые могут это есть регулярно, практически данным заболеванием не страдают. Ведь уголек абсорбирует на себя всю эту кислоту. А вместе с кислотой он абсорбирует и бактерии. Поэтому рекомендую попробовать и такой метод лечения.

Вот важные незаменимые питательные вещества для синтеза эндорфинов:

  • аминокислоты
  • полисахариды
  • витамины
  • минералы
  • липиды

Стоит отметить, что болезнь всегда должна лечиться на высоком и нормальном уровне эндорфинов. Также стоит сказать, что у счастливых и радостных людей язва никогда не возникает. Поэтому старайтесь поддерживать хороший уровень жизни.

Взаимосвязь уровня эндорфинов с чувствами и эмоциями

А если дополнительно к этому вы будете правильно питаться, вести здоровый образ жизни, то о такой болезни можно сразу забыть.

Язва желудка — фото

Здесь хочу предоставить вам подборку фото язвы желудка. Рекомендую всем внимательно посмотреть, как выглядят эти изъявления изнутри. Надеюсь, многие потом задумаются над проблемой и начнут лучше беречь свой организм.

На этом все!

Теперь вы знаете, что такое язва желудка, какие симптомы и осложнения бывают. Также мы рассмотрели способы диагностики и лечения данной болезни. Старайтесь придерживаться профилактики чтобы избежать появления болезни. В общем будьте здоровы!

[socialpost]