Стилоидит лучезапястного сустава: причины, симптомы и лечение

Содержание:

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Как избавиться

Стилоидит лучезапястного сустава – патология, при которой развивается воспалительный процесс сухожилия, и основной причиной этого чаще всего становятся травмы. Воспаление развивается очень медленно, причём в его основе нет проникновения в сухожилия микробов. В результате появляются рубцы, сдавливающие нервы и сосуды, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации. В итоге нормальная работа кисти сильно нарушается и человек становится инвалидом.

Чаще всего страдает первый палец руки. Воспаление может развиться и в самом лучезапястном суставе, особенно если он подвергается сильным нагрузкам. Поэтому при появлении первого симптома – боли в руках, надо обязательно обратиться к врачу, тем более, что на сегодняшний день вылечить это заболевание не так уж и сложно.

Содержание:

Причины

Стилоидит развивается из-за постоянных и монотонных нагрузок, которые выпадают на лучезапястный сустав. Так, чаще всего такой нагрузкой считается длительная работа с компьютерной мышкой, дирижирование музыкальной палочкой, когда в постоянном длительном напряжении находятся одни и те же мышцы и сухожилия.

Это приводит к небольшим травмам, которые длительное время остаются незамеченными, но заживать повреждённые ткани не успевают, что и вызывает в итоге воспаление.

Перед началом развития воспалительного процесса отмечается наличие дистрофических и дегенерационных изменений в сухожилиях.

В основном такое состояние развивается после травм, ушибов или ранений рук. Причиной может быть нарушение обмена веществ, а также наследственная предрасположенность, правда, последнее встречается реже всего. Стилоидит может появиться и как осложнение после перенесённой инфекции.

Следует помнить, что лечить данное патологическое состояние нестероидными противовоспалительными препаратами чаще всего бессмысленно. В первую очередь надо устранить причину заболевания, а уже после начинать медикаментозную терапию.

Симптомы

Основной симптом – боль. При этом в месте поражения развивается довольно сильный болевой синдром. Страдать при этом может не только запястье, но и локоть. После поднятия даже небольшой тяжести боль усиливается в несколько раз. Особенно сильной она становится по вечерам. При любом движении можно услышать хруст или щелчки. Движение резко затруднено. Место воспаления отёчное и горячее на ощупь, что является ещё одним признаком развития воспаления.

Основной симптом, который позволяет врачу быстро поставить диагноз – болевые ощущения, появляющиеся при сгибании кисти или отведении большого пальца в сторону. Если причиной является перелом, тогда отёк затрагивает практически все мягкие ткани. Если повреждены сосуды — появляются гематомы, которые могут быть довольно обширными. Рука ограничена в возможности свободно двигаться.

При скапливании крови в суставе начинаются явления гемартроза. Боль при этом бывает очень сильной, а отёк становится довольно выраженным. По ночам боль усиливается, как и при изменении погоды и при попытке напрячь мышцы.

Диагностика

Для точной диагностики рекомендуется воспользоваться УЗИ. Такой метод позволяет точно оценить степень повреждения мышц и сухожилий. А вот рентгенографическое исследование здесь чаще всего оказывается бессильным, так как на снимках не видно ни мышцы, ни сухожилия, а можно увидеть только состояние костей.

Но наиболее точный диагноз можно получить при назначении и прохождении МРТ- исследования. Также оно поможет выявить и причины заболевания, которые могут быть самыми разными.

Как избавиться

Лечение стилоидита лучезапястного сустава зависит от его причины. Если это травма, то следует наложить гипсовую повязку, а также воспользоваться некоторыми методами физиотерапии. Боль можно снять при помощи мазей, которые обладают обезболивающим эффектом.

Нельзя заниматься самолечением, а также проводить массаж поражённой конечности, так как это только увеличит уровень воспалительного процесса. Также обязательно назначаются витамины группы В и никотиновая кислота.

Местно можно использовать такие мази, как вольтарен и эмульгель. Наносить их надо тонким слоем 3 или 4 раза в сутки.

Если причиной заболевания стал ушиб или вывих, который удалось вправить, тогда следует использовать фастум-гель. Снять отёк и воспаление поможет диклофенак, также в виде мази.

После консультации врача также можно воспользоваться и лечением народными средствами, но в этом случае стилоидит лучезапястного сустава будет заживать длительнее.

Что нужно знать о заболевании

Стилоидит (болезнь де Кервена, стенозирующий лигаментит) — заболевание, при котором поражаются связки и сухожилия лучезапястного или локтевого сустава.

Наиболее частой причиной возникновения воспалительного процесса в этой области является постоянное перенапряжение и регулярная микротравматизация вследствие однообразной двигательной деятельности суставных сочленений. Данную патологию можно смело отнести к разряду профессиональных заболеваний: из-за частых сгибаний и разгибаний кисти и локтевого сустава стилоидит нередко развивается у музыкантов, строителей, секретарей и тех, чья работа связана с активным использованием компьютера. Также причиной появления стенозирующего лигаментита тыльной связки запястья может являться серьезная травма. В этом случае болезнь, как правило, развивается за короткий период.

Стилоидит из-за перенапряжения суставаДиагноз стилоидит лучезапястного сустава ставят, если воспалительный процесс возникает в сухожилиях, располагающихся возле шиловидного отростка лучевой кости. Эта форма нарушения встречается в 95% случаев. Остальные 5% приходятся на локтевой стилоидит, развивающийся из-за дегенеративных изменений в связках локтя.

Замечено, что болезнь де Кервена в большинстве случаев поражает людей в возрасте старше 40 лет, при этом женщины страдают стилоидитом чаще, чем мужчины, — это объясняется анатомическими особенностями женского организма. Суставы левой руки подвергается воспалению намного реже, чем правой, так как обычно испытывают меньшую нагрузку. Кроме того, известны случаи двустороннего стилоидита.

Как проявляется патология: симптомы и диагностика

Статистика гласит, что большинство из тех, у кого развивается лучезапястный или локтевой стилоидит, обращаются к врачу слишком поздно — тогда, когда дискомфорт становится нестерпимым, а дегенеративные процессы в связках уже приобретают хроническое течение.

Потеря подвижности сустава Нужно помнить, что постоянная микротравматизация сухожилий и длительное воспаление приводят к нарушению кровоснабжения суставов, перерождению межсуставной ткани в фиброзную, значительному ухудшению подвижности костного сочленения, а в самых худших случаях — полной потере подвижности.

Однако таких печальных последствий можно легко избежать, если вовремя обратить внимание на проявления патологии и начать соответствующее лечение. На ранних стадиях стилоидит лучезапястного сустава, так же как и локтевого, сопровождается следующими симптомами:

  • ноющая боль в пораженном суставе, усиливающаяся в ночное время, при ухудшении погодных условий и после физических нагрузок и стихающая после непродолжительного отдыха;
  • припухлость, гиперемия кожи и местное повышение температуры в воспаленном месте;
  • ощущение онемения в пальцах;
  • слабость в мышцах больной руки;
  • ограниченность движений в области кисти или локтя;
  • слышимые при сгибании/разгибании поскрипывания, хруст и щелчки в локтевом (лучезапястном) суставе.

Если болезненные ощущения усиливаются, а подвижность суставов значительно ухудшается, это свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует. Однако по внешним признакам установить точный диагноз нельзя.

Чтобы выявить наличие стилоидита, необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти не только первичный осмотр, но и аппаратную диагностику. Как правило, для определения истинной причины боли и дискомфорта в лучезапястном или локтевом суставе достаточно сделать рентгеновское фото, на котором будут отчетливо заметны дегенеративные изменения в ткани сухожилий.

Если пациент сомневается в том, какой врач лечит стилоидит лучевой кости, для начала можно обратиться к терапевту. После опроса и первичного осмотра специалист при необходимости выпишет направление к врачу более узкой специализации — ревматологу, артрологу, неврологу или ортопеду.

Традиционные и народные методы лечения болезни

Хотя болезнь де Кервена относится к серьезным патологиям опорно-двигательного аппарата, прогноз для пациентов, страдающих данным нарушением, в большинстве случаев благоприятный.

На сегодняшний день существует эффективная методика лечения стилоидита, и при своевременном диагностировании заболевания от него можно успешно избавиться при помощи консервативной терапии, полностью восстановив функции пораженного сустава.

Лангет для кистиЧтобы вылечить стилоидит, необходим комплексный подход, который подразумевает не только прием медикаментозных препаратов, но и соблюдение важных рекомендаций:

  1. Для устранения болевого синдрома и уменьшения воспаления больному суставу необходимо обеспечить покой, в течение 2–3 недель используя специальные ортопедические приспособления — лонгеты или ортезы.
  2. Кроме того, необходимо несколько раз в день прикладывать к пораженному участку холод: это также позволит снизить болезненные ощущения и устранить отек.
  3. Медикаментозная терапия предполагает обязательное использование местнодействующих и системных нестероидных противоспалительных средств (диклофенака, ибупрофена) и блокады (как правило, с дипроспаном). Дополнительно лечащим врачом могут быть назначены витамины группы В и препараты, улучшающие кровообращение в суставных тканях.
  4. После снятия острых симптомов стилоидита рекомендованы оздоравливающие упражнения и физиопроцедуры — электрофорез, магнитотерапия. Эти методы позволяют закрепить лечебный эффект и восстановить связки.
  5. Если стилоидит протекает в тяжелой форме и не поддается консервативной терапии, необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции производится иссечение пораженных тканей сухожилия, удаление фиброзных образований, костных наростов и солевых отложений.

При стилоидите в качестве дополнения к основной терапии разрешается проводить лечение народными средствами. О возможности использования нетрадиционной медицины необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом. В терапии лучевого и локтевого стилоидита применяют следующие рецепты:

  1. Взять 1 стакан перегородок, находящихся в ядрах грецких орехов, залить 0,5 л водки, плотно закупорить бутылку и настаивать 18 дней. Готовое средство принимать по 1 дес. л. 3 раза в день до еды.
  2. 80 г свежих ягод черемухи заварить в 1 стакане воды, поставить на водяную баню на 30 минут. Употреблять отвар ежедневно на протяжении месяца по трети стакана утром и вечером.

Боли в лучезапястном и локтевом суставном сочленении — серьезный повод обратиться к врачу и пройти обследование на наличие стилоидита.

Своевременное выявление патологии и адекватное лечение позволит успешно избавиться от симптомов нарушения и вернуть больным суставам прежнюю подвижность.

У кого чаще бывает тендинит Де Кервена?

Как правило, возникновение тендинита на запястье связано с увеличением нагрузки на кисть. Нередко за помощью обращаются спортсмены, которые начали работать с бОльшими весами. Часто с подобными жалобами приходят начинающие мамы. У них тоже значимо увеличиваются нагрузки на кисти, при подъеме ребенка за подмышки сильно напрягаются мышцы лучевой стороны предплечья, и может возникать их перегрузка. Однако не всегда удается найти четкую связь с нагрузкой, скольжение сухожилий может ухудшится в связи с системными заболеваниями (ревматоидный артрит, подагра и проч.), также увеличение частоты тендинопатий отмечается у женщин после 45 лет. Возможно, это связано с гормональной перестройкой организма.

Почему болит кисть при тендините?

Дело в том, что мышцы, работающие на кисти в большинстве своем довольно длинные и начинаются на предплечье чуть ниже локтя. Сократительная часть мышцы (брюшко) находится на предплечье, а сухожилье (тонкий тяж, соединяющий мышцу с костью) проходят мимо запястья в специальных костно-фиброзных каналах. Для мышц-разгибателей их шесть. Наиболее чувствительным к тендиниту на запястье является первый, в нем проходят длинная мышца, отводящая первый палец и короткий разгибатель первого пальца. При избыточной нагрузке возникает хроническое воспаление и канал становится тесным для свободного проскальзывания сухожилья, что и вызывает боль.

Диагностика тендинита Де Кервена

Для выявления этого заболевания достаточно опроса и осмотра, специальные методы обследования, как правило, не требуются. Для стилоидита запястья характерна болезненность в области косточки выше основания большого пальца. Для более точной диагностики используется тест Финкельштейна, при котором надо зажать большой палец в кулак и отклонить кисть в сторону мизинца. Если боль вдоль сухожилий на тыле первого пальца усиливается, вероятность правильного диагноза очень велика.

Лечение тендинита запястья

Первое, но не самое простое – это исключить болезненные нагрузки.Наиболее простыми местными способами лечения могут быть аппликации мазей и гелей с нестероидными противоспалительными препаратами, массаж со льдом.

Если в течение 2-3 недель боль в запястье сохраняется, есть повод подумать о визите к врачу. На приеме я обычно начинаю лечение с местной блокады в канал разгибателей с мощным противовоспалительным препаратом (смесь дипроспана и лидокаина). После инъекции может отмечаться боль в течение первого дня, вероятность других осложнений (инфекция, разрыв сухожилий) при однократном введении крайне невелика. После инъекции я накладываю кинезиотейп для расслабления мышц первого канала разгибателей.

Через 2-3 недели блокаду можно повторить. Больше двух блокад я делать не рекомендую, так как увеливается риск повреждения сухожилий, да и смысла большого в этом нет.

Также можно использовать системное назначение (таблетки, инъекции) нестероидных противовоспалительных, однако побочные эффекты от приема лекарств внутрь при весьма локальном заболевании перевышивают пользу. Некоторый эффект может оказать физиотерапевтическое лечение – фонофорез гидрокортизона и других противоспалительных средств.

Операция при тендинте Де Кервена

При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение нескольких месяцев следующим шагом в решении этой проблемы является операция. Целью вмешательства является рассечение первого канала разгибателей, после которого ничто уже не будет мешать беспрепятственному скольжению сухожилий. Операция проводится под местной анестезией амбулаторно, это значит, что в клинике пациент проводит часа 2 от двери до двери.Рецидивы после правильно выполненной операции крайне редки, а шрам почти незаметен (если делать поперечный доступ).

Осложнениями операции могут быть инфекция мягких тканей, а также повреждение чувствительных веточек лучевого нерва, которое будет вызывать онемение и неприятные ощущения на тыле большого пальца. В редких случаях может понадобиться повторное вмешательство. Пациент должен осознавать, что любая операция, какой бы быстрой и «простой» она ни была, всегда имеет некоторые риски.

 Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 15000 рублей

Возможно, Вас заинтересует:

  • Артроз первого пястно-запястного сустава
  • Артроз суставов пальцев
  • Пластика сгибателя пальца (возвращение подвижности)

Как проявляется стилоидит: классификация заболевания

Это профессиональное заболевание, которое возникает из-за воздействия неблагоприятных условий труда на организм человека. К ним относятся микротравмы или перенапряжение, вызывающие воспаление в суставе.

Таким образом, столоидит представляет собой дистрофично-воспалительный процесс в том месте, где сухожилие крепится к лучевой кости (его называют лучевой стилоидит) или отростку локтевой кости (локтевой).

Лучевой стилоидит ещё называют болезнью де Кервена и возникает она редко сама по себе. Данное заболевание в большинстве случаев становится следствием бытовой или профессиональной перегрузки большого пальца, а также запястья.

Как значится в медицинских справочниках, лучезапястный сустав подвержен стилоидиту по причине узких оболочек, через которые пролегают сухожилия.

Локтевой стилоидит на практике встречается намного реже (около 5%). Данное заболевание характеризуется сужением VI канала, вызванным фиброзным изменением в сухожилиях локтевого сустава.

Появляется локтевой стилоидит в основном после травмы или длительных профессиональных микротравм. Пациенты с таким диагнозом жалуются на боли в области шиловидного отростка локтевой кости. Возможна также опухлость этой зоны.

Основные причины возникновения стилоидита

Согласно статистическим данным, чаще всего заболевания опорно-двигательной системы получают люди, род деятельности которых связан с тяжелыми нагрузками в строительстве, машиностроительной отрасли, промышленной и т.д.

В результате постоянного напряжения и получения микротравм развивается стилоидит. Человек находится в постоянном перенапряжении, выполняет однообразные движения, а в итоге нагруженной оказывается лишь одна мышечная группа и те же суставы.

Также заболевание стилоидит присуще офисным работникам, которые долго сидят за компьютером. В группу риска входят маляры, полировщики, штукатуры и портные.

Таким профессиям характерно приобретение микротравм кисти, что приводит к сморщиванию связок и сдавливанию нервно-сосудистого пучка. У людей, страдающих этой болезнью, нарушены функции руки.

При диагностировании заболевания в «Центре Восточной Корейской Медицины» врач ставит перед собой главную задачу – выявить причину стилоидита.

Для этого необходимо установить связь болезни непосредственно с родом деятельности человека. Специалисты проводят осмотр и беседуют с каждым пациентом, чтобы проанализировать его образ жизни, особенности питания, предпочтения и т.д.

Таким образом, стилоидит можно смело назвать заболеванием профессионалов, чья деятельность так или иначе связана с частым сгибанием/разгибанием кисти. Причиной могут быть некоторые системные заболевания – ревматоидный артрит и сахарный диабет.

Для профилактики этой болезни врачи рекомендуют соблюдать общегигиенические меры, то есть режим отдыха и труда. При развитии невротических расстройств нужно пройти своевременное лечение. Избегать переохлаждения, как местного, так и общего.

Преимущество лечения стилоидита методами восточной медицины

Бесспорным является тот факт, что восточная медицина - одна из наиболее авторитетных древних систем. Она эффективно используется тысячелетиями, неся в себе глубокие познания физиологии.

Впитав множество врачебных постулатов, корейская медицина составила целую систему знаний, на которых основаны современные принципы диагностики и лечения. Благодаря тому, что эти знания дошли до наших дней, во многих медицинских центрах применяются методики восточной медицины при лечении стилоидита.

Относительно диагностики заболевания, в отличие от рациональной европейской медицины, здесь отрицается точная локация недуга. Любое проявление заболевания воспринимается в восточной медицине, как дисбаланс всего организма.

Одно из наиболее значимых преимуществ методов лечения в «Центре Восточной Корейской Медицины» - это безопасность. Абсолютно все лекарственные препараты имеют природное происхождение, они не вызывают аллергий и побочных действий. Для каждого пациента специалисты составляют индивидуальное лекарство, с учетом имеющихся болезней у пациента и биологических особенностей.

Самый эффективный метод при лечении стилоидита – это, конечно же, ударно-волновая терапия. Процедура эта вовсе безболезненна. В ее основе лежит безболезненное воздействие на ткани регулируемыми акустическими импульсами.

При этом импульсы используются определенной частоты (от 1 Гц до 15 Гц). Ударные волны фокусируются в конкретном участке организма, оказывая направленное воздействие и усиливая процесс микроциркуляции крови.

Ткани при этом не повреждаются и благодаря этому методу у пациентов выводятся соли кальция, а также нормализуются обменные процессы. Кроме того, под воздействием УВТ происходит омоложение тканей (связок, сухожилий, суставов).

По принципу воздействия данный метод лечения стилоидита относится к физиотерапии. А чтобы достичь максимальной эффективности, врачи «Центра Восточной Корейской Медицины» сочетают УВТ с акупунктурой, висцеральным массажем, моксатерапией, вакуумным массажем и др.

Как утверждают специалисты, эффект использования методов восточной корейской медицины не уступает операционному вмешательству. А процедура УВТ является не только нехирургическим методом, но и неинвазивным, поэтому в настоящее время не имеет аналогов.

Каковы принципы воздействия ударно-волновой терапии:

  • осуществляется в организме пациента стимуляция естественных процессов восстановления;
  • происходит мобилизация внутренних ресурсов;
  • ликвидация боли посредством устранения ее причин;
  • нет необходимости применять анальгетики и другие медикаментозные средства;
  • отсутствие побочных эффектов;

Симптоматическая картина стилоидита

Что касается симптоматики такого заболевания как стилоидит, она может быть как субъективной, так и объективной. Первое место занимают болевые ощущения возле шиловидного отростка лучевой кости, а бывает, что пациент жалуется на боли в области лучезапястного сустава.

При отведении в сторону большого пальца или когда сгибается кисть, становится ещё больнее. В самом начале развития стилоидита отмечается утомляемость кисти, а у многих больных наблюдается припухлость мягких тканей и сглаженность контуров.

Как проявляется дистрофично-воспалительный процесс при стилоидите:

  • в сухожилиях появляется чувство потрескивания;
  • ноющие боли в лучезапястном суставе, особенно проявляются при повышенной нагрузке на сустав;
  • затруднения при поднятии и захватывании предметов;

При напряжении мышц, смене погоды и в ночное время наблюдается усиление боли. Лечение следует начинать сразу при появлении первых симптомов.

Специалисты «Центра Восточной Корейской Медицины» окажут своевременную медицинскую помощь и устранят боли посредством комплексного лечения.

Спонсор статьи: Камеди Клаб - по жизни с юмором на ТНТ.

Почему развивается?

Стилоидит представляет собой воспаление сухожилий лучезапястного сустава и шиловидного отростка. Чаще он носит асептический характер, но иногда к патологическому процессу могут присоединяться бактерии, попавшие в суставные ткани с током крови. Развитие заболевания связано с травмированием связок или нарушением их трофики. Преимущественно процесс локализуется в канале первого пальца, но иногда могут поражаться поперечные или кольцевые волокна.

Спровоцировать стилоидит лучевой или локтевой кости может воздействие на организм человека таких предрасполагающих факторов:

  • тяжелые травмы запястья или предплечья в анамнезе;
  • переохлаждение;
  • занятие спортом;
  • особенности трудовой деятельности;
  • аутоагрессия;
  • наследственная предрасположенность;
  • артрит лучезапястного сустава;
  • гормональные сбои;
  • расстройства трофики;
  • недостаток кальция, витаминов или белка в организме;
  • наличие очага хронической бактериальной инфекции.

Использование отжиманий в виде частой физической нагрузки является провоцирующим фактором прогрессирования болезни.

Симптомы стилоидита лучезапястного сустава

Поражение шиловидного отростка руки вызывает развитие у человека таких неприятных признаков:

  • боль, распространяющаяся на пальцы и локоть;
  • усиление неприятных ощущений при отведении большого пальца;
  • ноющая боль запястья;
  • отек и покраснение кожи в области поражения;
  • появление хруста при движениях рукой;
  • уменьшение объема движений;
  • сниженная тактильная чувствительность кисти;
  • парестезия пальцев;
  • ослабление мышечной силы;
  • атрофия корсета руки.

Развитие и прогрессирование болезни происходит на протяжении многих лет. Часто стилоидит обретает хронический характер, а конечность болит только после значительных нагрузок. Заболевание чаще прогрессирует у мужчин преклонного возраста. Стилоидит лучевой кости характеризуется более яркими симптомами, вызывая значительные нарушения функции руки.

Как диагностируют?

Выявить патологию можно с помощью рентгенологического исследования и ультразвуковой диагностики лучезапястного сустава. Кроме этого, всем больным рекомендуется сдача общего анализа крови и мочи для исключения сопутствующей патологии. При невозможности выявить стилоидит традиционными методами применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Способы лечения

Терапия болезни зависит от степени ее выраженности и заключается первоначально в устранении причины стилоидита. Если присутствует чрезмерная нагрузка на лучезапястный сустав, то ее также необходимо полностью ограничить. Это позволит избежать прогрессирования и повторного появления болезни. Медикаментозное лечение заключается в устранении болевого и воспалительного процесса. Хирургическое вмешательство позволяет убрать травматические деформации костных участков, а при необходимости удаляется шиловидный отросток.

Традиционное лечение

Медикаментозное воздействие, если возник лучевой или локтевой стилоидит, заключается в использовании нестероидных противовоспалительных препаратов в виде внутримышечных инъекций или мазей. В основном применяется медпрепарат «Диклофенак» или «Ибупрофен». При неэффективности этих средств используют стероидные гормоны в сочетании с миорелаксантами и анальгетиками.

Терапия народными средствами

Для лечения стилоидита лучезапястного сустава используют такие методы:

  • Настой из листьев лопуха на спирту втирают в больное место на ночь.
  • Отвар календулы и ромашки аптечной принимают внутрь каждый раз перед едой.
  • Мед вместе с прополисом используют в виде мазей, нанося на больной участок.

Лечение народными средствами используется только в сочетании с медикаментозной терапией.

Хирургическое

Чтобы устранить локтевой или лучевой стилоидит, проводится оперативное вмешательство на лучезапястном суставе в виде артроскопической процедуры. Оно заключается в удалении шиловидного отростка или части воспаленных связок поврежденной области. Если заболевание возникло в результате травматического воздействия, то костные участки удаляют вместе с возможными остеофитами. После манипуляции больному требуется длительный курс восстановительной терапии.

Методы профилактики

Для предотвращения стилоидита необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок на область лучезапястного сустава. Также важно правильное питание, достаточная двигательная нагрузка и устранение вредных привычек больного. При появлении воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий костно-мышечной системы необходимо своевременная диагностика и лечение болезненных состояний.

Профилактика Ревматизма – Первичная и Вторичная Профилактика

Ревматизм представляет собой воспалительное заболевание соединительной ткани и суставов, с локализацией в области сердечной оболочки (преимущественно). Вопреки мнению большинства обывателей, страдают от него преимущественно дети от 7 до 15 лет, причем, наиболее подвержен заболеванию женский пол.

Причиной ревматизма является инфицирование организма гемолитическим стрептококком. И пусть ревматизм не относят к эпидемическим заболеваниям, нередко эта болезнь охватывает сразу весь коллектив школы, детского сада, больницы или оздоровительного лагеря.

Для предотвращения развития опасного заболевания проводят профилактику ревматизма, подразделяющуюся на первичную и вторичную.

Первичная профилактика

Данные профилактические меры направлены на снижение заболеваемости, а также на своевременное лечение возникшего ревматизма.

Прежде всего они подразумевают укрепление иммунной защиты организма посредством полноценного сбалансированного питания, регулярного пребывания на свежем воздухе, необходимые физические нагрузки и закаливания организма.

Сюда же стоит отнести изоляцию лиц, заболевших стрептококковой инфекцией, а также последующее наблюдение за больными и за личностями, вступавшими с ними в контакт.

Обратите внимание

В случае появления нескольких заболевших ревматизмом в одном коллективе, проводится не только изоляция больных, но и бициллинопрофилактика всех контактирующих с больными людей. Для этого школьникам и взрослым вводится препарат Бициллин-5 в дозировке 1500 тыс. ЕД, а дошкольникам – 750 тыс. ЕД.

Кроме того, первичные меры профилактики подразумевают своевременное лечение патологий верхних дыхательных путей (фарингиты, синуситы, гаймориты, тонзиллиты), которые и провоцируют развитие ревматизма.

Крайне важно проводить оздоровление носоглотки у маленьких детей и подростков, страдающих частыми обострениями вышеуказанных инфекционных заболеваний, а также семей, где имеются люди, больные ревматизмом.

Санация очагов инфекции должна быть радикальной и грамотно проведенной.

Своевременное лечение проявившихся острых стрептококковых инфекций, как правило, проводится антибиотиками. Продолжительность курса: 10 дней. В этом случае врачи используют пенициллин или эритромицин. Классическое лечение сводится к внутримышечному введению Пенициллина (100-300 тыс. ЕД в сутки) или Эритромицина (взрослым 200 тыс.

ЕД, а детям – 30 мг/кг массы тела). Одновременно рекомендуются противовоспалительные препараты – Метиндол, Бруфен, Аспирин (ацетилсалициловая кислота). После перенесенной стрептококковой инфекции необходимо тщательное обследование, включающее в себя анализы мочи и крови.

Например, по окончании лечебного процесса такого заболевания, как ангина, любой взрослый человек, тем более маленький ребенок или подросток, в течение 3-х месяцев должен находиться под пристальным наблюдением педиатра, терапевта и ревматолога.

Только после проведения серьезных обследований человека можно допускать к работе, отправлять в школу или детский сад, и меры по профилактике заболевания можно считать выполненными.

Вторичная профилактика

Этот комплекс мероприятий проводится для предупреждения рецидивов заболевания у лиц, ранее подвергавшимся ревматическим атакам. Ревматизм имеет склонность к рецидивирующему течению заболевания, поэтому профилактика включает в себя длительные, многолетние лечебные мероприятия.

Основная роль здесь принадлежит диспансерному наблюдению за людьми, входящими в группу риска. Направления вторичной профилактики практически не отличаются от профилактики первичной, с той лишь разницей, что проводятся они на протяжении нескольких лет. К ним относят:

  • повышение сопротивляемости организма (оздоровительный режим, физкультура, закаливание, правильное питание);
  • бициллинопрофилактика (для предупреждения стрептококковой инфекции);
  • длительная антиревматическая терапия с помощью НПВС;
  • лечение хронических очагов инфекций.

Всем больным, перенесшим ревматизм, независимо от отсутствия или наличия порока сердца, назначается круглогодичная бициллинопрофилактика. Если пациент перенес ревмокардит, продолжительность бициллинопрофилактики составит 3 года.

Для этого детям каждые 2 недели внутримышечно вводят 750 тыс. ЕД средства Бициллин-5, а взрослым 1 раз в 4 недели – 1500 тыс. ЕД этого средства. Зимой и весной такая профилактика ревматизма сочетается с приемом витаминных комплексов.

Источник:

Профилактика ревматизма

     Профилактика ревматизма может быть первичной и вторичной. Первичная профилактика предполагает совокупность мероприятий, которые направлены на уменьшение шансов для заболеваний стрептококковой инфекций, в случае же ее возникновения – своевременное и грамотное лечение.

  1. Для первичной профилактики характерно ведение активного и здорового образа жизни, прогулки свежим воздухом, проветривание помещений, закаливание организма и сбалансированное питание.
  2. Стоит отметить, что изоляция человека, подхватившего стрептококковую инфекцию, а также наблюдение за людьми, ранее находящимися с ним в контакте – мера, требующая обязательного выполнения.
  3. К первичной профилактике также относится санация очагов инфекции, в частности в носоглотке (гаймориты, фарингиты, синуситы). Санацию носоглотки особенно рекомендуют проводить детям, подросткам и молодым людям, страдающим постоянными обострениями носоглоточных инфекций. В этом случае санация должна иметь радикальный характер, однако сами методы лечения заболевания ревматизм определяет врач-специалист.
  4. Предельно важно начать борьбу с инфекцией вовремя. Считается, что своевременно начатое лечение – это то, которое начато не позднее, чем третий день с начала инфекции. Именно в таком случае, возможность ревматизма практически исключается. Острая стрептококковая инфекция лечится посредством принятия антибиотиков в течение 10 дней. Параллельно с принятием антибиотиков обычно назначаются и противовоспалительные средства, которые принимаются минимум в течение недели.
  5. Уже после перенесения стрептококковой инфекции больному необходимо пройти тщательное обследование, а именно: сдать анализы крови, мочи и лишь в случае нормальных показателей допускается выписка.

Таким образом, для правильной организации первичной профилактики важно соблюдение всех описанных мероприятий в комплексе.

Хочется подчеркнуть, что ответственность за результативность проведенного лечения несет не только врач, но и сам больной, ведь крайне распространены случаи обращения человека за помощью уже на крайних стадиях заболевания.

В подобных случаях бороться с болезнью в разы сложнее. Поэтому отношение самого человека к своему здоровью играет первоочередную роль.

Вторичная профилактика – это совокупность мероприятий, действие которых направлено на предупреждение рецидивов и прогрессирования заболевания у лиц, которые уже перенесли ревматическую атаку. Особенность развития ревматизма состоит в его склонности к рецидивирующему течению.

В соответствии с этим, его профилактика предполагает длительный курс мероприятий. Ключевую роль в этом случае отыгрывает диспансерное наблюдение. Оно, как правило, осуществляется врачом ревматологом либо в специализированных ревматологических центрах.

Вторичная профилактика предусматривает следующие направления:

  • обеспечение усиления сопротивляемости организма: общий оздоровительный режим, закаливание, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой;
  • бициллинопрофилактика, проведение которой необходимо для борьбы со стрептококковой инфекцией;
  • длительная антиревматическая терапия посредством нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • проведение санации хронических очагов данной инфекции.

Бициллинопрофилактика представляет собой ключевое звено в профилактике ревматизма. Выяснено, что введение бициллина в профилактических целях показано всем людям, перенесшим ревматический процесс.

Для больных, которые перенесли полиартрит либо первичный ревмокардит без поражения клапанов сердца должна проводиться бициллино-медикаментозная профилактика в течение 3 лет.

Для тех же, кто перенес первичный ревмокардит вместе с поражением клапанов сердца, как и для больных, имеющих возвратный ревмокардит, профилактика должна длиться не менее 5 лет.

В случаях, когда при проведении бициллинопрофилактики человек все же заболевает фарингитом либо ангиной, то ему назначают 10-дневный лечебный курс принятия антибиотиков вместе с препаратами противовоспалительного действия.

Это называется текущей профилактикой ревматизма. Если в период болезни человеку необходимо провести оперативное вмешательство, к примеру, вырвать зуб, удалить миндалины, то это обязательно проводится в сопровождении пенициллина.

Бициллин-5 назначается беременным, которые страдают ревматизмом ориентировочно с 8-10- недельного срока беременности.

В зимний и весенний периоды рекомендуется сочетать профилактику посредством медикаментов с приемом витаминов. Аскорбиновая кислота – отличный тому пример.

Источник:

Первичная профилактика ревматизма и вторичная: необходимые мероприятия

Ревматизм, несмотря на свою инфекционную природу, не заразен. Но заразными являются инфекционные заболевания, приводящие к острой ревматической лихорадке.

Поэтому иногда случается, что эта болезнь распространяется на целые группы людей, например, в детском саду, школе, оздоровительном лагере. Чтобы избежать таких масштабных поражений, проводятся профилактические мероприятия.

К ним относятся первичная профилактика ревматизма и меры для предупреждения рецидивов заболевания.

Первичный ревматизм: профилактика

Все мероприятия профилактического характера в первую очередь своей целью ставят снижение уровня заболеваемости, своевременное выявление и эффективное лечение ревматических проявлений. Профилактика первичного ревматизма включает в себя следующие меры:

  • общее укрепление иммунитета;
  • строгую изоляцию инфицированных бета-гемолитическим стрептококком группы А;
  • наблюдение за ближним окружением больного.

Для повышения защитного барьера организма, прежде всего, необходимо создать здоровый быт. Он предполагает соблюдение таких мер, как:

  • поддержание нормального микроклимата в помещении постоянного пребывания;
  • регулярное пребывание на свежем воздухе;
  • организация правильного питания;
  • отдых должен быть полноценным, с частыми выездами на природу, здоровым сном;
  • занятия физкультурой и спортом, закаливания.

В ходе профилактических мер по общему укреплению здоровья особое внимание необходимо уделить хроническим заболеваниям носоглотки: тонзиллиту, риниту, синуситу, гаймориту, фарингиту. Своевременное санирование очага распространения болезнетворных микроорганизмов позволит сократить число обострений этих заболеваний.

Стрептококковые инфекции предполагают проведение антибактериального лечения антибиотиками. После перенесенного инфекционного заболевания больной подлежит обязательному обследованию.

Профилактика вторичного ревматизма

Профилактические мероприятия вторичного характера направлены на пресечение рецидивов болезни. Для этого пациентов, претерпевших первичную атаку или входящих в группу риска по ревматизму, ставят на диспансерный учет.

Цели и средства при первичной и вторичной профилактике ревматизма практически совпадают.

Единственное отличие заключается в том, что профилактика вторичного ревматизма — более длительный процесс, который может растянуться на несколько лет.

Основные мероприятия вторичного периода:

  • общеоздоровительный режим, направленный на повышение сопротивляемости организма;
  • предупреждение стрептококкового инфицирования — бициллинопрофилактика;
  • длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами;
  • санация инфекций хронического типа.

Источник:

Особенности заболевания

Стилоидит сустава проявляется в виде основных симптомов:

  1. Болевые ощущения в области сухожилия на запястье, которые возникают, если пациент двигает рукой или конечность ощупывают;
  2. Появление отечности вокруг поврежденного сустава;
  3. Покраснение кожного покрова и повышение температуры в области воспаления;
  4. Когда пациент двигает кистью, может быть слышно похрустывание;
  5. Сухожилия стягиваются или твердеют, что становится причиной нарушения подвижности лучезапястного сустава;
  6. Пациенту трудно делать хватательные движения.

Так как стилоидит не имеет явных внешних признаков, его очень трудно диагностировать. В ходе обследования врач может обнаружить только отдельные симптомы воспалительного процесса.

Для того, чтобы выявить заболевание лучезапястного сустава и исключить наличие иных болезней, назначается прохождение рентгенографии, УЗИ, эхографии, магнитной и компьютерной томографии.

Как правило, развивается стилоидит из-за повышенных и нерациональных физических нагрузках, особенно, если у человека присутствуют микротравмы. Причиной становится частое выполнение одного и того же движения, длительное напряжение отдельных групп суставов или мышц.

Такое заболевание является профессиональным у музыкантов, строителей, сельскохозяйственных рабочих, работников промышленных отраслей. Также в группу риска попадают программисты, секретари и иные специалисты, длительное время работающие за компьютером.

Обычно заболевание начинает себя проявлять ноющими и ломящими болями, которые могут усиливаться во время физической нагрузки, движений, а также в ночные часы. В том числе пациент может чувствовать щелчки и скрипы в сухожилиях, движения могут быть ограниченными из-за затруднений во время работы кистью.

При появлении первых признаков важно вовремя начать лечение, чтобы не появились осложнения, которые потребуют проведения хирургической операции.

Лечение заболевания

Если воспаление лучезапястного сустава находится на начальной стадии, лечение проводится при помощи консервативных методов. Больному назначается покой пораженной конечности, компрессы при помощи холода четыре раза в сутки.

При необходимости на две недели накладывается шина и лангет из гипса, также рекомендуется носить бандаж или любую другую фиксирующую повязку. Дополнительно лечение заключается в применении медикаментов Пироксикам, Гидрокортизон, Ибупрофен, Мотрин, Метилпреднизол.

В том числе врач при необходимости прописывает лечение при помощи антибактериальных препаратов. После стихания острого процесса пациенту назначается специальная лечебная физкультура, которая направлена на укрепление и растягивание мышц на кистях.

При отсутствии сильных осложнений лечение заключается в использовании физиотерапии. Среди процедур, которые помогают вылечить стилоидит:

  • Лазерное лечение;
  • Магнитотерапия;
  • Ударно-волновая терапия суставов;
  • Парафиновый компресс;
  • Грязелечение;
  • Электрофорез с лидазой.

С целью устранения болей используется парафиновая аппликация, озокерит и лечение грязями.

Эффективным неинвазивным методом лечения воспаления лучезапястного сустава является ударно-волновая терапия. Она не имеет побочных эффектов и противопоказаний, поэтому полностью безопасна. Акустические импульсы определенной частоты проникают в очаг воспаления на глубину до шести сантиметров и воздействуют на поврежденные ткани.

Волны создают эффект импульсного интенсивного массажа, улучшают циркуляцию крови, активизируют снабжение кровью поврежденных тканей, мобилизуют процесс восстановления. Чтобы достичь положительного эффекта при лечении, требуется не менее семи сеансов длительностью 30 минут. Частоту и количество импульсов во время терапии определяют индивидуально для каждого пациента.

В том числе стилоидит лечится народными средствами, которые эффективны при легкой форме заболевания. Такие методы являются проверенными, они устраняют воспаление в месте повреждения лучезапястного сустава, а также уменьшают и нейтрализуют боль.

  1. В качестве приправы к основным блюдам используется куркумин по 0.5 грамм в течение дня.
  2. Корень сассапариля и имбиря мелко нарезают, перемешивают. Одну чайную ложку смеси заливают стаканом кипятка и пьют отвар два раза в сутки вместо чая или отдельно.
  3. Три столовые ложки свежей черемухи заливают кипятком и настаивают на водяной бане. Настой пьется на протяжении всего дня по несколько раз в сутки.

От болевых ощущений хорошо спасает обычная соленая вода. Для этого одна ложка соли растворяется в стакане воды и тщательно перемешивается. Марля смачивается в полученном солевом растворе, слегка отжимается, помещается в целлофан и кладется в морозильную камеру на пять минут.

После этого салфетка вынимается из пакета, прикладывается к пораженному участку и тщательно прибинтовывается. Солевой компресс держится, пока марля полностью не высохнет.

При хронической форме заболевания лучезапястного сустава врач назначает прохождение курса массажа. Он помогает усилить лимфоток и кровоток и улучшить питание поврежденных тканей.

Если лечение консервативным путем не оказывает должного эффекта, или у пациента наблюдается разрыв или нарушение сухожилий, врач может назначить операцию. Хирургическим путем пораженная ткань иссекается, после чего период восстановления составляет около трех месяцев. Спортсменам к физическим занятиям разрешается вернуться не ранее чем через четыре месяца.

В первые же часы после проведения хирургической операции пациент свободно может двигать первым пальцем руки. Через три дня двигаться начинает вся кисть.

Во время реабилитации врачи рекомендуют активно двигать кистью и пальцами, чтобы ускорить процесс восстановления.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развития заболевания и последующих осложнений, следует при сильной физической нагрузке носить на запястье бандажи. Нельзя длительное время выполнять одну и ту же работу, необходимо регулярно делать перерывы и давать суставам отдых.

Перед тем, как начать спортивную тренировку, важно разогреть мышцы. Также нужно следить, чтобы не было перегрузок и повреждения лучезапястного сустава. Во время тренировок силу и длительность нагрузки нужно увеличивать постепенно.

Почему возникает воспаление

Главной причиной появления воспаления в сухожилиях является продолжительное перенапряжение сустава, которое возникает из-за микротравматизации и повышенной двигательной активности.

Если нагрузка имеет постоянный характер, то в ткани хряща и сухожилия наблюдаются изменения, в результате чего появляются отложения солей. Появляются в месте микроразрыва сухожильного волокна.

Является твердым наростом, который повреждает мягкие ткани; участком с измененной тканью сухожилия и хряща; участками омертвления отдельных тканей.

Также из-за долгой нагрузки на сухожилия ткань, находящаяся между ними, может окостенеть, вследствие чего появляются остеофиты, шипы и иные костные наросты, вызывающие к тендозам.

Развитию патологии могут благоприятствовать:

  • вывихи;
  • растяжения;
  • подагра;
  • артрит;
  • реактивный артрит;
  • Деятельность, связанная с напряжением сухожилий запястья.

тендинит колена Еще одно неприятное воспаление суставов тендинит коленного сустава также возникает на фоне чрезмерных нагрузок.

Последствием падения на прямую руку может стать перелом лучевой кости. Лечение травмы будет наиболее эффективным, если ее вовремя диагностировать и доставить пациента в клинику.

Виды болезни

Воспаление может развиться в таких местах:

  • с тыльной связки запястья по ходу I канала;
  • у поперечной запястной связки;
  • с тыльной связки по ходу VI канала;
  • возле кольцевых связок пальцев.

Симптомы и признаки болезни

Лучевой стилоидит имеет характерные симптомы:

  • боли в области сухожилий запястья, появляющиеся во время прощупывания или движения;боль в запястье
  • отек в месте пораженного сустава;
  • покраснение и подъем местной температуры в районе воспаления;
  • во время движения кистью больной руки может быть слышен хруст;
  • стягивание или затвердение сухожилия, приводящее к нарушению подвижности сустава;
  • сложности с хватательными движениями.

Диагностические методики

Сложность выявления нарушения состоит в отсутствии каких-либо особых проявлений, которые бы имели отличие от иных поражений сустава и его тканей.

Кроме того, во время обследований можно выявить лишь отдельные признаки воспаления сухожилий.

Именно поэтому одной из важных составляющих выявления нарушения является дифференциальная диагностика, которая поможет отличить стилоидит от иных поражений сухлжилий и суставов.

Итак, к основным способам определения поражения запястья относятся:

  • осмотр;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • лабораторные исследования;
  • эхография;
  • магнитная и компьютерная томография.