Столбняк – причины, признаки и симптомы, лечение

Столбняк у детей — это острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя. Данное заболевание характеризуется поражением нервной системы и проявляется тоническим напряжением скелетной мускулатуры и судорогами всего тела.

Согласно статистическим данным, в странах, где не делают прививки от столбняка, каждый год от этой патологии погибает около 500 000 человек. Причем около 70% пострадавших — маленькие дети.

Именно поэтому ВОЗ ввела противостолбнячную прививку в разряд обязательных. И если вакцинацию взрослых проводят раз в 10 лет, исключительно по их собственной инициативе, то безопасность ребёнка целиком и полностью находится в руках родителей. И прежде чем отказываться от прививки, стоит хорошенько подумать: а вдруг именно эта процедура спасёт малыша от страшного заболевания?

Ведь столбняк у детей развивается стремительно и остро, поражая неокрепший организм и нервную систему. Если не оказать малышу быструю врачебную помощь, он может умереть. Чтобы избежать такого несчастья, каждая мама обязана знать, как у детей проявляется столбняк. Нужно обращаться к доктору при первых симптомах инфекции.

Содержание:

Причины появления столбняка у детей

Чтобы уберечь своего малыша от опасной инфекции, следует ознакомиться с факторами, способствующими заражению.

Возбудитель патологии — обитающая в почве палочка (Clostridium tetani). Она «просачивается» в организм травоядных или грызунов, не причиняя им вреда. Однако инфицированные представители фауны сами становятся разносчиками столбняка.

До поры до времени палочка может «жить» в тесном контакте с ребёнком: на уличной обуви или даже в ЖКТ. Но достаточно лишь небольшого толчка, чтобы безобидное соседство превратилось в страшное противостояние.

Если у ребёнка отсутствует прививка от дифтерии и столбняка — он не имеет иммунитета и особенно подвержен заражению.

Если на коже образовалась ссадина, ожог, порез или даже микротрещина — существует опасность попадания туда столбнячной палочки. Крайне опасны глубокие раны, куда забивается пыль, почва и даже мелкие камушки, которые закрывают доступ кислорода и обеспечивают идеальные условия для жизнедеятельности патогенного микроорганизма.

Самая большая вероятность заражения — в период размножения Clostridium tetani, поскольку она всюду выбрасывает проникающие споры. Любая ранка на теле малыша становится идеальным местом для жизнедеятельности спор.

Как только столбнячные споры попадают на слизистые или в рану, они начинают вырабатывать токсичный яд — нейротоксин, который поступает в кровь и разносится с кровотоком. Таким образом, возбудитель оккупирует нервную систему, поражая её и вызывая судорожные сокращения мышц.

Среди новорожденных смертность особенно высока, если мама не привита, и ребенок не получил пассивный иммунитет. Инфекция проникает в организм крохи через некачественно обработанную пуповину, или же при несоблюдении гигиены малыша. Болезнь развивается стремительно и в 68% случаев приводит к смерти малыша.

Важно! Родители должны помнить, что срок действия прививки от столбняка — 10 лет. И если по истечении этого срока не провести повторную прививку, 12-летний ребенок становится лёгкой добычей для опасной инфекции.

Как развивается столбняк у ребенка?

Проникая в рану, куда не попадает кислорода, столбнячная палочка достигает пика своей активности и быстро размножается. Инкубационный промежуток: от 3 до 15 суток. Хотя известны случаи, когда инкубационный период длился 60 дней.

У новорожденных развитие заболевания стремительное (несколько часов), поэтому среди инфицированных детей первого года жизни наблюдается самая высокая смертность.

Как только нейротоксин попадает в мышцы, вовлекается ЦНС, и появляются первые «звоночки», на которые следует обратить внимание. Ребенок жалуется на тянущую боль в месте попадания инфекции, становится неспокойным, раздражительным. Поскольку подобные проявления нередко принимаются за побочные явления ссадины или раны, родители не обращают внимания на жалобы малыша. Если же у ребенка появились боли в животе и запор — необходимо срочно показать его врачу, чтобы как можно скорее начать лечение.

Если момент упущен, токсины проникают в спинной мозг и ЦНС, убивая нервные клетки. У ребенка появляются судороги жевательных мышц. На данном этапе новорожденные заходятся пронзительным плачем.

Симптомы столбняка у детей

Столбняк относится к смертельным заболеваниям, и огромную роль в спасении ребенка играет своевременная диагностика и лечение. Чем короче инкубационный период, тем меньше шансов на излечение патологии, поскольку токсин слишком быстро оккупирует ЦНС.

Если вдруг младенец стал беспокойным, потерял интерес к пище и кричит — присмотритесь к нему внимательнее, ведь это может оказаться начальной стадией заболевания. Если же появились судороги жевательных мышц — срочно покажите ребенка врачу, поскольку это и есть первый симптом столбняка. Дети постарше могут жаловаться на жжение, покалывание и чувство стянутости в ране.

Признаки столбняка:

  • Перед возникновением судорог, у младенцев затрудняется глотание и сосание;
  • При судорожных сокращениях мышц ребёнок не в состоянии открыть ротик, покушать или что-то сказать;
  • Вслед за тризмом появляются судороги мимических мышц, лицо ребёнка искажается и создается впечатление, что он плачет и улыбается одновременно;
  • Затем появляются боли в мышцах и судороги проходят по всему телу. Мышцы малыша находятся в тонусе, и он выгибается в виде арки, опираясь на постель пятками и головой;
  • Сначала судороги длятся около 3-х секунд, появляясь 1-2 раза в день. Однако с течением болезни они становятся более длительными и случаются гораздо чаще. Во время судорожного приступа лицо ребенка бледнеет, затем синеет;
  • Выражение лица страдальческое, вены головы и шеи увеличиваются, большой родничок напряжен, тело вытягивается;
  • Ребёнок не может проглотить пищу или даже воду, его голос становится слабее или пропадает совсем;
  • Мочеиспускание и дефекация затруднены;
  • Температура достигает аномальной отметки;
  • У ребёнка повышается потоотделение, слюноотделение, он практически не спит;
  • При нарастании асфиксии и нарушении кровообращения ребёнок может умереть.

Виды столбняка у детей

Молниеносная форма столбняка. Развивается в течение 72-120 часов и проявляется внезапно следующим образом:

  • Судорожные сокращения мышц всего тела: при этом мышцы, как камень;
  • Кожа ребенка краснеет;
  • Нижняя губа, подбородок и язычок трясутся;
  • Происходит самопроизвольная дефекация или отхождение мочи;
  • Сердце бьётся слишком быстро;
  • Температура выше 39°С;
  • Малыш истошно кричит, его невозможно уложить спать;
  • Во время судорог головка запрокинута, лобик сморщен, рот сомкнут;
  • Руки согнуты и плотно прижаты к бокам, ноги согнуты и перекрещены;
  • Внезапно нарушается дыхание, что приводит к асфиксии.

Особенно часто данная форма развивается у новорожденных и заканчивается смертью малыша.

Тяжёлая форма столбняка. Развивается около 7 дней и имеет все классические симптомы, но без асфиксии и отёка лёгких.

Среднетяжёлая форма столбняка. Развивается 8-15 суток, хотя основные проявления заметны уже на третий день. У малыша возникают частые, но короткие приступы судорог, дыхательные расстройства непродолжительны. Как правило, данная форма встречается у детей 3-6 лет и кроме общих, имеет следующие симптомы:

  • Запор;
  • Задержка мочи;
  • Синюшность слизистых;
  • Потливость;
  • Повышение температуры до 38°С;
  • «Каменный» живот.

Лёгкая форма столбняка. Данная форма заболевания развивается за 2-3 недели, а первые проявления заметны на 5 сутки. Чаще всего у малыша нормальная температура; если же она повышается, то только до 37.7°С. Нарушений дыхания и глотания нет.

Местная форма столбняка. встречается крайне редко. Сначала поражаются мышцы в той области, куда попал возбудитель. В ране нарастает боль тянущего характера, появляются судороги жевательных мышц. Болезнь прогрессирует и токсин проникает во все мышцы, что приводит к преобразованию местной формы столбняка в генерализированную.

У детей заболевание протекает остро, а выраженность симптомов наблюдается 2-4 недели. Первые 7 суток — самый опасный период, когда происходит более 50% смертей.

Важно!!! При первых проявлениях столбняка необходимо отвезти ребёнка в больницу. Данная мера может стать решающей для спасения детской жизни. Внимательно наблюдайте за состоянием ребёнка, если имеют место факторы риска, — чтобы не пропустить тревожных симптомов.

Лечение столбняка у ребёнка

Лечение проводится исключительно в условиях стационара, и включает в себя следующий перечень мероприятий:

  1. Хирургическая обработка раны, через которую в организм попала инфекция;
  2. Введение противостолбнячной сыворотки;
  3. Устранение токсинов при помощи иммуноглобулина;
  4. Введение анатоксина для выработки собственного иммунитета у малыша;
  5. Противосудорожные мероприятия;
  6. Специальное питание;
  7. Абсолютный покой и постельный режим.

При своевременной терапии тонус мышц нормализуется, а полное выздоровление наступает через 2 месяца.

Профилактика столбняка у детей

Чтобы избежать опасного заражения, следует соблюдать гигиенические правила, ухаживая за новорожденным, правильно ухаживать за пупочной ранкой и не отказываться от вакцинации.

Чтобы уберечь своего будущего ребенка, беременная женщина должна сделать прививку от столбняка. Таким образом, у новорожденного выработается иммунитет против смертельной инфекции.

Прививка прививкой, но, выходя на прогулку со своим крохой, запаситесь перекисью водорода, зелёнкой и чистым бинтом. Если малыш поранился — срочно обработайте ему ранку и только потом, если рана глубокая, поезжайте в травмпункт.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Причины болезни

Заболевание характеризуется полным или частичным поражением некоторых отделов нервной системы и спазматическим сокращением мускулатуры. В некоторых случаях столбняк проявляется лишь судорогами отдельных групп мышц (как правило, головы) и заканчивается благополучно. Возбудителем столбняка является спорообразующая анаэробная бактерия, обычно в большом количестве находящаяся в земле, унавоженной почве.

Поэтому источником заражения, прежде всего, служит почва и загрязненные почвой предметы. При попадании в глубокие раны (колотые, резаные, рваные) бактерии быстро размножаются в омертвевших тканях и выделяют токсин, особым образом воздействующий на нервную систему. Инкубационный период составляет в среднем одну-две недели, в некоторых случаях – несколько недель.

Столбняк, по сути своей, не является заразной болезнью. У мелких домашних животных (собак и особенно кошек) встречается редко из-за их слабой чувствительности к токсину, а также способности самим «обрабатывать» случайные раны, постоянно вылизывая и тем самым частично очищая и обеззараживая их. А вот сельскохозяйственных животных (особенно лошадей, коров, овец и свиней) столбняк поражает довольно часто.

Признаки и симптомы столбняка у собак

Клиническими симптомами столбняка в первую очередь являются:

  • затрудненная, напряженная походка,
  • повышенная пугливость,
  • судороги жевательных мышц,
  • частичная или полная неподвижность челюстей

Симптомы и лечение столбняка у собакГлотательная функция затруднена или невозможна, в связи с чем происходит обильное слюноотделение. Постепенно развивается явно выраженная напряженность головы и шеи, кожа на лбу собирается в жесткие складки, глаза смотрят в одну точку и абсолютно неподвижны.

Спина и конечности животного неестественно выпрямлены, хвост приподнят и вытянут, брюшные и грудные мышцы сильно напряжены. Движения затруднены. Температура тела у собаки, как правило, нормальная, но при частых судорожных сокращениях мышц может незначительно повыситься. Шум, яркий свет, резкие движения могут резко усилить припадки и судороги. Заболевшие животные нередко погибают спустя несколько дней от удушья и истощения.

Лечение столбняка у собак

При малейшем подозрении на столбняк необходимо, первым делом, немедленно вызвать ветеринара на дом. От скорости ваших действий напрямую зависит жизнь животного. До приезда ветеринара создайте животному максимально комфортные условия: тишину, полумрак, полный покой. Окончательный диагноз ставится по характерной клинической картине заболевания.

Лечение осуществляется путем хирургической обработки ран у собаки с последующим введением противостолбнячной сыворотки. При сильных судорогах назначаются инъекции успокаивающих средств. Для поддержки общего тонуса организма подкожно вводят витамины и раствор глюкозы.

Длительность лечения составляет несколько дней. Профилактикой столбняка служат правильная и тщательная обработка ран, а также своевременное введение противостолбнячной сыворотки, антибиотиков и анатоксина.

Столбняк довольно распространенное заболевание, способное поражать все виды скота. Кстати именно КРС поражается им реже, но вспышки заболевания могут привести к большим потерям.

Причины возникновения столбняка

Столбняк вызывается токсинами, вырабатываемыми бактерией Clostridium. Эта бактерия находится в почве, и может жить в кишечнике животных и человека. Заболевание начинается когда Clostridium попадает в раненые или поврежденные ткани вместе с грязью или землей.

В отсутствие кислорода бактерии размножаются и вызывают местное инфицирование. Разрастаясь, они производят токсины, которые распространяются по нервам в мозг и вызывают клинические признаки столбняка. Время между заражением и заболеванием может быть очень коротким (два-три дня) или наоборот довольно долгим (четыре недели или более), в зависимости от того, как долго у животного был период низкого уровня кислорода в ране. Болезнь проявляется в любом возрасте.

Отел и кастрация, наиболее распространенные процедуры, связанные с развитием столбняка.

Клинические признаки столбняка у коров и быков

Как правило, первые признаки инфицирования такие:

  • подергивание и дрожание мышц;
  • нежелание двигаться;
  • нетвердая походка;
  • жесткий хвост.

Пострадавший крупный рогатый скот, как правило, стремится уйти от резких движений и общения.

Поздние признаки:

вздутие, потому что рубец перестает работать; коллапс, корова лежит на боку ноги с неподвижными ногами; спазм и гибель.

Лечение столбняка

Коровы реагируют на лечение лучше, чем большинство других животных, но и им антитоксин приносит очень мало пользы, если его не ввели в самом начале инфекции. В некоторых случаях помогают седативные и слабительные препараты, они не лечат инфекцию, но помогают облегчить состояние и ускорить восстановление.

Не стоит лечить КРС с полностью развитым столбняком.

Профилактика

Проведение хирургических процедур (например, кастрации) должно проводиться должным образом, в чистой окружающей среде. Одноразовый инструментарий и хорошая обработка хирургической области позволит значительно снизить риск столбняка.

Те же правила применяются и во время отела, его нужно проводить как можно более чисто. Антитоксин может быть полезным в качестве короткого профилактического средства (до 21 дней) профилактическое при высоких рисках инфицирования, однако на некоторых фермах проведение вакцинации может быть плановым, так как три дозы вакцины защищают животное на протяжении трех лет.

Обзор

Столбняк — это опасное инфекционное заболевание, вызванное бактериями Clostridium tetani.

Симптомы и признаки столбняка включают спазмы мышц челюсти и шеи, возбудимость, трудности с глотанием, боль, причиной которых является поражение нервной системы токсином, вырабатываемым возбудителем заболевания. Столбняк может привести к остановке дыхания и опасен для жизни.

Столбняк редко встречается в развитых странах, во многом благодаря прививкам от столбняка. Заболевание остается опасным для тех, кто не прошел вакцинацию, и более распространено в развивающихся странах.

Диагностика основывается на симптомах. Лечение направлено на профилактику осложнений, пока действие столбнячного токсина не прекратится.

Симптомы

Источники:

© Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.

Описание столбняка у собак и способы заражения

Для заболевания характерно полное или частичное поражение отделов нервной системы. Иногда заболевание диагностируется по судорожным спазмам некоторых групп мышц головы. Может закончиться вполне благополучно. Возбудитель – анаэробная бактерия, образующая споры, — чаще всего обнаруживается в хорошо унавоженной почве.

Столбняк у собак

Такой способ попадания возбудителя в организм позволяет сделать вывод о том, что основной источник заражения – почва и загрязненные ею предметы. Бактерии, попадая в глубокие раны, начинают активно размножаться в омертвевших тканях. В результате своей жизнедеятельности они выделяют токсин, воздействующий на нервную систему присущим этой бактерии способом. Инкубационный период – 1-2 недели. Иногда может пройти несколько недель с момента заражения до проявления первых симптомов.

По сути, столбняк не заразен. Из-за слабой чувствительности к токсинам и склонности вылизывать (очищая и обеззараживая) свои раны, у домашних питомцев столбняк встречается достаточно редко. Сельскохозяйственные животные такими способностями не обладают, поэтому гораздо чаще поражаются им.

Неблагоприятные для бактерии условия

Течение столбняка у собак

Несмотря на высокую устойчивость к воздействию, клостридия, даже попав в рану, развивается не всегда. Так, если в рану есть доступ кислорода, но остались функционирующие сосуды, споры возбудителя не прорастут. Крайне опасно попадание земли внутрь раны.

Если процесс отмирания клеток в месте поражения начался, требуется незамедлительная реакция, поскольку такие условия идеальны для размножения клостридий. Но еще опаснее их способность выделять нейротоксин, который при попадании в кровь преодолевает гематоэнцефалический барьер. Это и есть начало столбняка.

При столбняке спазмы мышц могут быть спровоцированы любой мелочью: прикосновением, резким звуком. Спазмы эти такой силы, что нередки случаи переломов костей. Спазм гортани, межреберных мышц или диафрагмы ведет к расстройству или невозможности дыхания.

Как проявляется столбняк у собак

Самыми первыми симптомами столбняка специалисты признают:

  • сложности во время ходьбы, особая напряженная походка;
  • судороги жевательных мышц;
  • повышенная нервозность и пугливость животного;
  • полная или частичная неспособность двигать челюстью.

Затрудненное глотание ведет к непроизвольному вытеканию слюны из пасти. Через некоторое время развивается напряженность головы, кожа в области лба собирается в складки, глаза неподвижно смотрят в одну точку.

Как протекает болезнь

Спина и лапы выпрямляются, хвост вытягивается, грудь и брюхо собаки напрягаются. Животному сложно двигаться.

Течение столбняка у собак

В большинстве случаев температура обычная, при частых судорогах может быть немного повышенной. Яркий свет, резкий шум, движения усиливают судороги. Животные, дошедшие до этой стадии, погибают через несколько дней от истощения и удушья.

Важно. Поскольку устойчивость собак к токсину клостридии высока, симптомы проявляются не сразу. Иногда их можно заметить уже тогда, когда помочь питомцу сложно или невозможно. Такая особенность значительно затрудняет диагностику.

Часто при столбняке собаки обильно потеют, сердцебиение ускоряется. Значительное повышение температуры тела говорит о наступлении последнего приступа, ведущего к смерти. Показатели смертности для данного заболевания – порядка 80%, причем 50% случаев приходится на долю молодых животных. Для выздоровления требуется от двух недель до двух месяцев. Иммунитет обычно не сформировывается.

Диагностика столбняка у собак

Специалист может поставить диагноз на основании внешних признаков. Изучив анамнез, ветеринар найдет причину возникновения бактерии столбняка. Иногда обнаружить токсин удается в сыворотке крови. Если же нет заметных ран и повреждений, можно попытаться обнаружить возбудителя в мазке по Граму: для этого необходим забор патологического материала.

Схема лечения заболевания

Лечение столбняка у собак

В первую очередь необходимо оценить проходимость дыхательных путей и возможность их вентиляции. В некоторых случаях необходима эндотрахеальная интубация, позднее может понадобиться трахеостомия.

Во избежание судорог следует держать собаку в темной комнате, где до нее будет доноситься как можно меньше звуков. Для профилактики пролежней следует постелить мягкую подстилку.

Раны требуется очищать от отмирающих тканей, орошать физраствором, обеспечить дренаж жидкости, и доступ кислорода. Для кормления собаки используют носопищеводный зонд, через который вводят мягкую пищу небольшими порциями.

Лекарственная терапия

Лечение столбняка у собак

Для удаления продуктов спазма мышц используют достаточное количество жидкости – к примеру, лактат Рингера. Для контроля и купирования спазмов и ради снижения ригидности применяют транквилизаторы (такие, как ацетилпромазин) и седативные (диазепам).

После теста на восприимчивость и чувствительность к препарату вводится человеческий столбнячный иммуноглобулин проксимальнее раны и в другие области. Если человеческий препарат не подходит, вводят внутривенно лошадиный столбнячный анатоксин. Важно обеспечить внутримышечное введение адсорбированного столбнячного анатоксина.

В течение 5 дней с перерывом в 12 часов вводят локально в рану и системно пенициллин. В первый день применяют кристаллизованный пенициллин, в дальнейшем – прокаин пенициллин.

Следует знать, что антибиотики никак не влияют на попавший в раны токсин.

Важно! Необходимо иметь под рукой антигистаминные, поскольку в некоторых случаях сыворотка от столбняка может вызвать сильную аллергию и даже анафилактический шок. Если состояние собаки позволяет, сыворотку вводят после взятия проб на аллергию.

Для ослабления конвульсий применяют «коктейль» из хлорпромазина и диазепама (его можно заменить фенобарбиталом).

Профилактика столбняка

В качестве профилактики столбняка необходимо введение анатоксина при появлении гноящихся или воспаленных ран. Вводят его вместе с сывороткой, через 30 дней курс повторяют. Особенно важно регулярно повторять эти действия охотничьим (венгерская выжла с фото, описание восточно-сибирской лайки) или служебным (восточно-европейская овчарка) собакам, наиболее подверженным ранениям и порезам лап.

После полного восстановления необходимо регулярно делать прививки от столбняка – это предохранит питомца от рецидивов. Летом желательно употребление анатоксина.

Общие сведения и пути проникновения инфекции

В чистых культурах столбнячная палочка образует газ с неприятным запахом, который иногда издают инфицированные ею раны. Столбнячная палочка водится в кишечнике лошадей и рогатого скота, а оттуда она с калом попадает в землю; поэтому садовая земля является наиболее богатой столбнячными бациллами. Пылью они могут заноситься оттуда на улицы, приставать к обуви и одежде; повсюду, где имеет место проникновение пыли, дана возможность для нахождения столбнячных палочек, которые поэтому могут считаться почти вездесущими. Иногда столбнячные палочки живут и в кишечнике человека, находясь там в качестве сапрофитов, не вызывая заболевания (носители столбнячных бацилл).

При обширном распространении столбнячных бацилл заболевание столбняком наблюдается всё же сравнительно редко; объясняется это тем, что необходимы особые условия для того, чтобы проникшие в рану возбудители размножились и проявили свое действие. В большинстве случаев проникшие в рану столбнячные палочки погибают, так как не находят там благоприятных условий для развития; также фагоцитоз играет видную роль при уничтожении столбнячных бактерий. Наоборот, нахождение в ране других аэробных бактерий содействует развитию столбняка, так как последние, поглощая кислород, создают условия, благоприятные для развития анаэробов и кроме того отвлекают на себя лейкоциты, столь опасные для столбнячных палочек.

Для заражения столбняком нужно наличие раны; при отсутствии повреждения кожи и наружных слизистых оболочек это заболевание не развивается. Далеко не всякая рана является благоприятной для развития находящейся в ней столбнячной инфекции; малые раны с гладкими краями редко дают повод к развитию столбняка, для этого более подходят раны с размозжением краёв, с кровоизлияниями, с многочисленными карманами и закоулками, что всегда способствует развитию анаэробной инфекции. Такими, способствующими развитию столбняка моментами являются: кровопотеря, утомление, сильное промачивание одежды и кожи, так как все это понижает сопротивляемость к инфекции. Проникшие в ткани инородные тела, к которым пристали столбнячные бациллы, являются фактором, облегчающим развитие инфекции; особенно дурной репутацией в этом отношении пользуются проникшие в ткани кусочки дерева. Влияние имеет и погода, т.к. столбняк чаще наблюдается в сырое и тёплое время года, чем в сухое и холодное.

После всего сказанного ясно, что наиболее благоприятные условия для развития столбняка даны на войне и что столбняк, наряду с газовой флегмоной, является по преимуществу военной инфекцией. Огнестрельные раны сопровождаются, как правило, сильным повреждением, размозжением тканей, особенно при артиллерийских ранениях; сосуды затромбозированы, отслойка тканей ведёт к образованию в ране многочисленных карманов. После ранения человек остаётся лежать на земле иногда в течение часов, ввиду трудности вынесения его с линии огня; таким образом дана широкая возможность для перехода столбнячных бацилл в рану, находящих здесь благоприятные условия для своего развития.

Болезненные изменения вызываются не самими столбнячными бациллами, а образуемыми ими токсинами. Впрыскиванием последних без примеси бактерий можно (на животных) получить типичную картину столбняка и, наоборот, впрыскивание культуры бактерий, нагретой в течение 2 минут до 65°С, не вызывает столбняка, так как вырабатываемые токсины легко погибают от действия высокой температуры.Столбняк

Диагностика, лечение и профилактика

Распознавание столбняка там, где налицо все клинические явления, не представляет затруднений, но важно распознать столбняк уже в начальной стадии. Самым ранним признаком является затрудненное открывание рта, на что обычно обращает внимание сам больной.

Как следует из всего сказанного, прогноз при столбняке всегда серьёзен и находится в тесной зависимости с продолжительностью инкубационного периода, а именно, он тем хуже, чем инкубационный период короче, так как это указывает на высокую вирулентность токсинов.

Борьба со столбняком должна идти в двух направлениях – в профилактическом и лечебном. Профилактика столбняка представляет настолько благодарную задачу и столь действительна, что упущения в этом отношении в большинстве случаев не могут быть оправданы. Столбняк почти с уверенностью может быть предотвращен, если больному вовремя, т. е. еще во время инкубационного периода будет впрыснута противостолбнячная сыворотка, содержащая антитоксины.

Другим предохранительным мероприятием против столбняка является своевременная обработка раны. Мероприятия, направленные против развития газовой инфекции, вместе с тем являются предохранительными мерами против развития столбняка, а именно иссечение поврежденных тканей или, по крайней мере, проведение широких разрезов для устранения многочисленных карманов и заворотов. Но, столбняк может развиться и при самых незначительных ранениях, когда нет оснований прибегать к оперативному вмешательству.

Насколько профилактические мероприятия при столбняке являются благодарной задачей, настолько же трудной задачей является лечение уже развившегося столбняка. Оно заключается в борьбе с возбудителем, находящимся непосредственно на месте его занесения, применение все той же противостолбнячной сыворотки, проведении противосудорожной терапии, а также в поддержании работы жизненно важных органов.

Столбняк — симптомы у человека, первые признаки, лечение, пути заражения

Столбняк – острое бактериальное заболевание, при котором возникает тяжелейшее поражение нервной системы с развитием тонического напряжения скелетных мышц и генерализованных судорог. Большинство людей знают, что столбняк крайне опасен и очень часто приводит к мучительной смерти. Что это за болезнь? Какими симптомами она проявляется? Почему смерть является её частым исходом? Как можно обезопасить себя? Что делать, если заражение всё же произошло? Более подробно в нашей статье.

Болезнь столбняк

Столбняк относится к группе нейроинфекций. Это заболевание может поражать не только человека, но и всех теплокровных животных. Чаще всего признаки столбняка обнаруживаются у жителей сельской местности. Это связано с тем, что возбудитель инфекции может долгое время находиться в почве.

Заболевание не передаётся при обыкновенном контакте с носителем бактерии. Для того чтобы человек заразился, необходимо попадание возбудителя на раневую поверхность.

Для человека опасен не собственно микроорганизм, а продукты его жизнедеятельности, т.к. в них содержится сильнейший биологический яд, поражающий нервную систему: сначала периферическую, а затем и центральную. Токсин безопасен при проглатывании, так как не способен всасываться через слизистую оболочку. Он разрушается при:

  • воздействии щелочной среды,
  • солнечного света
  • при нагревании.

Причины возникновения

Причина возникновения столбняка — попадание спор Clostridium tetani в рану. При отсутствии кислорода они превращаются в активные формы. Сама по себе бактерия невредна. Но она продуцирует сильнейший биологический яд — столбнячный токсин, уступающий по своему отравляющему действию только ботулиническому токсину.

Пути заражения столбняком:

  • колотые, резаные или рваные раны;
  • занозы, потертости кожи;
  • ожоги/отморожения;
  • переломы и укусы животных;
  • пупочная ранка у новорожденных.

Люди, вынужденные часто делать уколы, также подвергаются большему риску. Любая рана (включая укусы и ожоги) повышает риск заражения столбняком.

Самыми частыми причинами смерти от столбняка являются:

  • удушье в результате длительного спазма голосовых связок или дыхательных мышц;
  • паралич сердца;
  • перелом позвоночника;
  • болевой шок.

Смотрите так же:  Самый лучший антибиотик при ангине

У детей столбняк осложняется пневмонией, в более поздние сроки — расстройством пищеварения, анемию.

Болезнь столбняк развивается исключительно при попадании микроорганизма на раневую поверхность.

Инкубационный период

  1. Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких дней до одного месяца, в среднем от 7 до 14 дней.
  2. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает болезнь и выше вероятность летального исхода.
  3. Чем дальше от центральной нервной системы расположен очаг повреждения, тем длиннее ИП. При коротком инкубационном периоде заболевание протекает более тяжело. Короткий ИП отмечается при травмах шеи, головы и лица.

Симптомы столбняка у человека и фото

В течение заболевания выделяют 4 периода:

На фото у мужчины столбняк

В среднем инкубационный период длится порядка 2-х недель. На начало по этой классификации отводится 2 дня. В этот период основными для столбняка симптомами являются: боль в месте проникновения клостридий. Рана в этом месте, как правило, уже затянулась. Затем появляется тризм – спазм жевательных мышц. Челюсти сжаты судорожно, так, что не все больные могут открыть рот.

В период разгара заболевания появляются симптомы раздражения скелетных мышц. Гипертонус мышц сопровождается сильной болью. Преобладают разгибательные рефлексы, что проявляется ригидностью затылочных мышц, запрокидыванием головы назад, переразгибанием позвоночника (опистонус), выпрямлением конечностей. Гипертонус мышц, принимающих участие в дыхании, приводит к гипоксии.

Симптомы столбняка у человека:

  • спазм жевательных мышц (трудно открыть рот);
  • судороги мышц лица (появляется «сардоническая» улыбка, губы растянуты, их уголки опущены, лоб сморщен);
  • Вследствие спазма мышц глотки нарушается глотание;
  • судороги, охватывающие все мышцы тела в нисходящем направлении (человек выгибается дугой, становясь на пятки и затылок — опистотонус). Болезненные судороги возникают даже при незначительном раздражении;
  • приступы судорог возникают в ответ на любой раздражающий фактор (свет, звук, шум).

На ранней стадии столбняк имеет похожие со многими болезнями симптомы, например, с гингивитом и воспалением нижнечелюстных суставов. Ведь во время развития столбнячной палочки в организме жевательные мышцы находятся в постоянном напряжении и иногда дергаются. Постепенно инфекции начинает быть похожа на эпилепсию и сильный приступ истерики.

Смотрите так же:  Лечение послеоперационной пневмонии

Действие возбудителя, как нами уже отмечено, происходит крайне быстро, более того, первые симптомы столбняка у человека наблюдаются уже через несколько часов с момента его попадания в организм.

Продукты жизнедеятельности инфекции через слизистую не всасываются, что определяет их абсолютную безопасность при проглатывании, кроме того, воздействие ультрафиолета и нагревание приводит к очень быстрой гибели возбудителей.

Стоит отметить, что самым опасным периодом столбняка считаются с 10 по 14 день заболевания. Именно в это время у больного происходит быстрый обмен веществ, метаболический ацидоз и повышенная потливость. Начинается кашель и больному порой очень тяжело откашляться. Плюс ко всему этому могут наблюдаться судорожные приступы во время кашля и глотания (см. фото).

Первые признаки столбняка у взрослых

У взрослых существует иммунитет против инфекции, обусловленный вакцинацией. Для поддержания нужной концентрации защитных антител в крови требуется ревакцинация через каждые 10 лет. При отсутствии естественной защиты у взрослых, как и у детей, развиваются острые симптомы:

  • может проявиться его наиболее ранний признак — тупые тянущие боли в той области, где через поврежденную кожу проникла инфекция;
  • напряжение и судорожное сокращение жевательных мышц, что приводит к затрудненному открыванию рта;
  • затрудненное и болезненное глотание, обусловленное судорожным спазмом мышц глотки.

Как протекает заболевание у детей?

Заражение новорожденных столбняком происходит в основном при родах вне лечебного учреждения, когда они принимаются людьми, не имеющими медицинского образования, в антисанитарных условиях, а перевязка пуповины производится нестерильными предметами (перерезают грязными ножницами, ножом, а перевязывают обычными необработанными нитками). Инкубационный период короткий, 3-8 дней, во всех случаях развивается генерализованная тяжелая или очень тяжелая форма.

Чаще всего столбняк у детей встречается в возрасте от трех до семи лет. Преимущественно эта болезнь имеет летнюю сезонность и больше охватывает сельских жителей.

Существуют определенные симптомы, которые проявляются при полном развитии столбняка. У ребенка:

  • мышцы ног, рук и туловища находятся в сильном напряжении;
  • они не расслабляются даже во время сна;
  • начинают обрисовываться контуры мускулатуры, особенно у мальчиков;
  • по истечению трех-четырех дней мышцы брюшной стенки отвердевают, нижние конечности большое количество времени находятся в вытянутом положении, ограничивается их движение;
  • дыхание прерывается и учащается;
  • глотание затрудняется, вызывая боль при дыхании.

Смотрите так же:  Случаи бешенства в 2015 году

Если родители вовремя показали медицинским работникам ребенка, у которого столбняк, лечение происходит постепенно и со временем исчезают симптомы этого заболевания. Продолжительность данной стадии достигает 2 месяцев.

На протяжении всего этого периода ребенок очень подвержен риску развития самых разных осложнений. В связи с этим требуется постоянный контроль его состояния.

Стадии заболевания

Как и при любом инфекционном процессе, клиническая картина столбняка складывается из нескольких последовательных периодов. Различают следующие стадии развития заболевания:

Похожие статьи

  • Принимать душ во время гриппа Как восстановиться после гриппаГрипп и его последствияСегодня каждый знает, что от иммунитета напрямую зависит благополучие и здоровье человека. Именно он является естественным барьером и защитником от всевозможных вирусов и болезнетворных […]
  • Ложноположительные реакции на сифилис Сколько стоит сдать анализ крови на сифилисСифилис – это хроническое системное инфекционное заболевание, при котором поражается кожа, слизистые оболочки, органы и в конечном итоге – нервная система.Возбудитель заболевания — Treponema pallidum. […]
  • Можно забеременеть после трихомониаза Воспаление половых органов у девочекВоспаление у девочек лечат добрые детские гинекологи Клиники женского здоровья в Пятигорске.Воспаление у девочек с точки зрения детского гинеколога проявляется следующими заболеваниями: бартолинит — […]
  • Анализ на маркеры вирусных гепатитов Бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области«Медсанчасть «Северсталь»В январе 2018 года года в нашем роддоме родились:100 мальчиков 78 девочек Комплексное обследованиеУзнать подробности о программах - (8202) […]
  • Лямблиоз клинические формы Гастроэнтеролог что лечит? Какие болезни лечит гастроэнтеролог: полный списокЧеловеку, ощутившему дискомфорт в районе живота, советуют обследоваться у гастроэнтеролога. Следует заметить, если область деятельности хирурга или психиатра вопросов не […]
  • Диагностика и лечение сыпного тифа Как выглядят головные вши — фото, лечение, профилактика. Откуда берутся вшиПедикулез — это заболевание, относящееся к группе паразитарных, вызывается вшами. Вши могут быть трех разновидностей — головная вошь, платяная вошь и лобковая вошь. […]

Как происходит заражение

Столбнячная палочка (Clostridium tetani) распространенна повсеместно в почве, и переноситься благодаря травоядным животным и грызунам совершенно не причиняя им никакого вреда.

Кроме того палочка условно безопасна и для человека и может какое-то время находиться с ним в тесном контакте присутствуя на подошве обуви, одежде, под ногтями и даже в желудке. Главными составляющими для развития заболевания являются:

  • отсутствие иммунитета против столбняка и дифтерии;
  • наличие ссадины, пореза, микротрещины на коже;
  • реакция и период размножения бактерии спорами.

При размножении, бактерия выбрасывает споры, которые и являются причиной развития заболевания. Споры для своего выживания ищут подходящую среду обитания, каковой и являются любые раны обеспечивающие легкое проникновение спор во внутрь и отсутствие воздуха. Проникая в мышцы и слизистую, споры столбняка начинают выделять токсин, который с током крови разноситься по всему телу вызывая поражение нервной системы, и провоцирую судороги.

Заражение столбняком может произойти при глубоком ранении, когда одновременно попадают в рану пыль или почва, особенно опасны глубокие раны острыми предметами, которые закрываясь, обеспечивают спорам столбняка отсутствие воздуха, то есть благоприятную среду для размножения. Болезнь вызывает страшные и непредсказуемые побочные эффекты.

Столбняк у детей в цивилизованных странах довольно редкое явления, однако необходимо помнить что период, сколько действует прививка против столбняка, равен 10 годам. Соответственно у 12 летних детей при отсутствии ревакцинации защиты от столбнячной палочки нет.

Особенно опасно заболевание для новорожденных. Ее признаки – это когда бактерия проникает через плохо обработанную пупочную рану, если роды проводились не в медицинском учреждении или же за малышом был плохой уход в первые недели после родов. Как показывает статистика у не привитых мам, дети зараженные столбняком не имеющие пассивного иммунитета, имеют короткий инкубационный период развития заболевания со смертельным исходом в более 68% случаев. После этих цифр вопросов нужна ли прививка ребенку против этой болезни, у родителей возникнуть не должно.

Клиническая картина заболевания

Возбудитель заболевания размножается только при отсутствии кислорода, чем глубже и уже рана, через которую он проник в организм, тем быстрее происходит выделение токсинов. Инкубационный период длиться в среднем от 3 до 15 дней, однако бывают случаи, что симптомы инкубационного периода менее суток или же более 2 месяцев. Чем короче продромальный период – тем сложнее переноситься заболевание.

Когда нейротоксин выделяемый бактериями столбняка попадает в мускулы, он поражает нервные клетки, при этом первые признаки и симптомы заболевания будут покалывание и тянущая боль в месте, через которое произошло заражение. Если это порез или ожег, то такие симптомы воспринимаются как само собой разумеющееся и жалобы ребенка на такие побочные явления, как боль не ассоциируются с тем, что малыш заболел столбняком. Насторожить должны симптомы тревожности и реакция раздражительности у малыша, а так же запор, когда есть боли в животе.

Далее токсичная реакция распространяется с током крови и проникает в спинной мозг и центральную нервную систему, поражая при этом нейроны. Появляются первые признаки и симптомы того, что малыш заболел – тризм (судороги жевательных мышц) и резкий пронзительный плач у младенцев.

Судороги жевательных мышц у грудничков могут препятствовать сосанию груди, и ребенок быстро истощается, иногда судороги настолько сильны, что отсутствует возможность открывать рот. Вместе с тем могут появиться такие побочные эффекты, как мимическая улыбка, при которой уголки рта опущены и в то же время немного приподняты, выражение сочетающие в себе и улыбку и плач одновременно. У новорожденных при плаче может возникать апноэ (задержка дыхания на несколько секунд), а так же проявляются судороги, сводящие локтевые суставы и запястья, кулачки младенца при этом так же сжимаются, а все тело может подрагивать. В таких случаях нужна срочная госпитализация.

У детей постарше столбняк развивается не так стремительно как у новорожденных, и могут присутствовать промежуточные и побочные симптомы, такие как:

  • задержки мочи и запор;
  • приобретение слизистой синюшного оттенка;
  • повышенное потоотделение;
  • повышенная температура;
  • изменение голоса;
  • твердый живот.

В фазе развития болезни возникает ригидность мышц – все тело сводиться судорогами. В некоторых случаях возникает опистотонус, при котором, ребенок выгибается дугой на постели, вены его набухают, лицо синеет или бледнеет.

Все эти симптомы, указывающие на причину заболевания, могут отсутствовать, так как проявляется столбняк по-разному, и то на сколько короче инкубационный период, тем выше угроза асфиксии, отека легких или остановки сердца в результате нарушения кровообращений.

Лечение

Лечение столбняка у детей проводиться только в условиях госпитализации и заключается в следующих этапах:

  • Обработка раны, через которую проник возбудитель, хирургическим путем;
  • Введение внутримышечно противостолбнячной сыворотки (прививка против столбняка при травме);
  • Для устранения токсинов вводят иммуноглобулин, полученный от донора ревакцинированного анатоксином;
  • Так же вводят анатоксин для стимуляции выработки у ребенка собственного иммунитета;
  • Проводят процедуры для уменьшения судорог у больного;
  • Обеспечивают полный покой с минимальными раздражителями;
  • Полноценное питание для восстановления сил ребенка.

Профилактика

Для предупреждения столбняка у новорожденных следует осуществлять правильный уход за пупочной ранкой с применением асептических средств, таких как перекись водорода или спиртовая настойка календулы. Доказано что дети получают пассивный иммунитет от вакцинированных мам, поэтому вакцинация против столбняка и дифтерии в период планирования ребенка необходимо делать. Это защитит кроху не только от акушерского столбняка, но и от коклюша новорожденных, а так же поможет минимизировать побочные явления.

Прививка

Когда делают прививку против столбняка и дифтерии: данная прививка присутствует в прививочном календаре и называется АКДС (адсорбированная коклюшно-дефтирийно-столбнячная). Первую прививку против столбняка и дифтерии делают детям в 3 месячном возрасте. После этого нужно делать две ревакцинации против столбняка и дифтерии с интервалом в полтора месяца, и четвертую прививку не менее чем через год после третьей.

Некоторые родители отказываются от прививки, против дифтерии и столбняка ссылаясь на побочные действия у детей. Однако следует заметить, что серьезных реакций на прививку от столбняка у детей не замечено, в случае если ее делают правильно, и если состояние здоровья малыша в норме. Допустимыми реакциями можно считать понос, сонливость, вялость, раздражительность, рвота, хромота впервые сутки после прививки.

Нужно ли делать прививку и как проводится вакцинация против столбняка и дифтерии, каждый родитель решает сам, однако возможность заразиться столбнячной палочкой возникает на каждом шагу, чего нельзя сказать о современных центрах реабилитации, оборудованных необходимой аппаратурой, которая спасет жизнь не привитому ребенку в случае заболевания.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...